第一篇：醫(yī)院藥學(xué)考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、控制癲癇復(fù)雜部分發(fā)作最有效的藥物是 卡馬西平

2、治療三叉神經(jīng)痛首選 卡馬西平

3、促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是：細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)或肝微粒體酶

4、藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制

5、在酸性尿液中弱堿性藥物，解離多，再吸收少，排泄快

6、治療重癥肌無(wú)力，首選，新斯的明

7、躁狂癥首選 碳酸鋰

8、躁狂癥首選 米帕明

9、難逆性膽堿酯酶抑制藥是 有機(jī)磷酸酯類(lèi)10、11、12、堿13、14、15、16、17、可用于治療上消化道出血的藥物是 去甲腎上腺素

氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓，選用對(duì)癥治療藥物是 去甲腎上腺素 腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克 阿托品禁用于 青光眼

地西泮(又名安定),是苯二氮卓類(lèi)代表性藥物，它具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用 腎上腺素

治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻粘膜充血，選用的滴鼻藥是 麻黃堿 能促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對(duì)中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是 麻黃抗驚厥和中樞性肌松作用。不具有麻醉作用。

18、氯丙嗪對(duì)下列原因所致嘔吐無(wú)效的是C暈動(dòng)癥

A、嗎啡

B、四環(huán)素

C、暈動(dòng)癥

D、尿崩癥

E、惡性腫瘤

19、具有抗炎作用的藥物有：阿司匹林、布洛芬、吡羅昔康、消炎痛。對(duì)乙酰氨基酚不具有抗炎作用。20、21、易發(fā)生肝損傷的抗癲癇藥物是 丙戊酸鈉

硫酸鎂的作用：導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、局部外用消炎消腫。無(wú)抗?jié)冏饔谩?/p>

22、利尿藥呋塞米、氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中，可引起高血鉀的是阿米洛利

23、具有對(duì)抗醛固酮作用而引起利尿作用的藥物是 螺內(nèi)酯24、25、26、27、28、29、高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭患者宜選用 呋塞米 地高辛最隹的適應(yīng)證是 伴有心房顫動(dòng)的心力衰竭 葉酸可用于治療

妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血 肝素過(guò)量時(shí)的拮抗藥物是

硫酸魚(yú)精蛋白

異煙肼的作用特點(diǎn)有 治療中引起維生素B6的缺乏

我國(guó)高血壓指南推薦的五類(lèi)主要降壓藥是：利尿藥、β-受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、鈣離子拮抗藥。30、31、急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 最早應(yīng)用的鈣拮抗藥中對(duì)心肌抑制較弱的而擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的是 硝苯地平，常用于治療高血壓，也用于防止

變異

型心絞痛32、33、多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由

肝微粒體酶 促使其實(shí)現(xiàn) 長(zhǎng)春新堿抗癌藥作用于細(xì)胞周期 M

期，氟尿嘧啶作用于 S

期

34、腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于 腎上腺皮質(zhì)，可分為(1)糖皮質(zhì)激素，如 可的松、氫化可的松；（2）鹽皮質(zhì)激素，如 去氫皮質(zhì)酮

35、常用的增溶劑分為陽(yáng)離子、陰離子、非離子型 三型。常用的助溶劑有可溶性鹽類(lèi)、酰胺類(lèi)兩類(lèi)

36、生物利用度是指藥物被吸收入血液循環(huán)的速度及程度，測(cè)定方法常用 尿藥濃度測(cè)定法 , 血藥濃度測(cè)定法 兩種

37、生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是研究 生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系38、39、40、41、處方組成包括 處方前記、處方正文、處方后記三個(gè)部分 搶救有機(jī)磷中毒最好選用 氯磷定+阿托品

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是 安全、有效、經(jīng)濟(jì) 用于外周血管痙攣性疾病的藥物是 酚妥拉明。酚妥拉明過(guò)量引起血壓下降很低時(shí)，升壓可用 大劑量去腎上腺素靜滴42、43、44、臨床對(duì)地高辛進(jìn)行血濃監(jiān)測(cè)，主要原因?yàn)?治療指數(shù)低，毒性大 嗎啡中毒可使用下列哪種藥物解救 納洛酮 較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物是 安定（地西泮）45、46、47、對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的是 乙琥胺 對(duì)各種癲癇都有效的是 氯硝西泮

苯妥英鈉的用途：癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、心律失常、外周神經(jīng)痛。無(wú)癲癇小發(fā)作。48、49、50、51、醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱(chēng)抗菌藥物品種，注射和口服劑型不得超過(guò) 2 種 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)有效期是 3 年

對(duì)于青霉素所致速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，宜立即選用：腎上腺素

治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)中毒量（TD50）/半數(shù)有效量（ED50)或半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）稱(chēng)為治療指數(shù)。治療指數(shù)大的藥物相對(duì)治療指數(shù)小的藥物安全。但治療指數(shù)并不能完全反映藥物的安全性。52、53、54、阿司匹林預(yù)防血栓時(shí)應(yīng)采用 小劑量長(zhǎng)療程 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是由于抑制膽堿酯酶 引起的

連續(xù)給藥的情況下，需經(jīng)過(guò) 4~5 個(gè)半衰期（t1/2）才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥水平或坪值

55、口服制劑吸收的快慢順序 溶液劑＞混懸劑＞散劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑＞丸劑56、57、58、59、60、61、毛果云香堿屬于 抗青光眼藥 屬喹諾酮類(lèi)的藥物是 吡哌酸 可抑制膽堿酯酶的藥物是 新斯的明 普魯本辛屬于 抗膽堿藥 禁用于青光眼 氨茶堿屬于平喘藥

氯丙嗪作用抗精神失常、鎮(zhèn)吐、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、增強(qiáng)中樞抑制藥的中樞抑制作用。無(wú)抗抑郁作用。62、63、64、65、66、過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)驚厥的藥物是 咖啡因 可引起肺纖維化的藥物是 胺碘酮

長(zhǎng)期用藥可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是 普魯卡因胺 強(qiáng)心苷對(duì)哪種心衰的療效最好 高血壓或瓣膜病引起的 腦壓過(guò)高，為預(yù)防腦疝最好選用 甘露醇 67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、尼可剎米為 中樞興奮藥

屬于β受體阻斷藥的是 普萘洛爾

治療血吸蟲(chóng)病療效高、療程短、毒性低的藥物是 吡喹酮 洛哌丁胺為 止瀉藥

應(yīng)用強(qiáng)心苷期間嚴(yán)禁 鈣劑靜注

卡托普利屬于 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑 可用于局麻，又可抗心律失常的藥物是 利多卡因

易致耳毒性的藥物是 氨基苷類(lèi) 阿米卡星、慶大霉素屬于氨基苷類(lèi) 阿莫西林屬β內(nèi)酰胺類(lèi) 紅霉素屬 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

甲氧芐啶屬 磺胺增效劑 TMP（三羥甲基丙烷）是 磺胺增效劑 氯喹屬于 抗瘧藥

鹽酸哌替啶屬

麻醉性鎮(zhèn)痛藥

主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能的藥物是 氯霉素 治療流腦的首選藥是 SD(磺胺嘧啶)噴托維林又稱(chēng) 咳必清 阿托品是 M受體阻斷劑 氫氯噻嗪屬 利尿藥 鐵是合成 血紅蛋白的原料

尿素主要是在 肝 內(nèi)合成的 人體內(nèi)氨的去路：(1)在肝合成尿素，是氨的主要去路；(2)合成谷氨酰胺運(yùn)至腎，轉(zhuǎn)變?yōu)殇@鹽形式由尿排出；(3)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌衔铩?7、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是 只有革蘭陰性菌產(chǎn)生。內(nèi)毒素的特征：(1)不同細(xì)菌的內(nèi)毒素成分基本相同：對(duì)理化因素作用相對(duì)穩(wěn)定，耐熱；(2)抗原性較弱：不能制成類(lèi)毒素。88、89、90、91、心肌炎主要由 柯薩奇病毒 引起的。

在天然藥物化學(xué)成分的分類(lèi)中，嗎啡屬于 生物堿類(lèi)化合物 巴比妥類(lèi)藥物具有 弱酸性

藥物純度符合規(guī)定是指 雜質(zhì)含量不超過(guò)限量規(guī)定。不是指含量符合藥典規(guī)定。92、眼膏劑的基質(zhì)加熱熔合后用絹布等適當(dāng)濾材保溫濾過(guò)，并用 150℃干熱滅菌1～2h，備用。93、94、95、琥珀膽堿中毒時(shí)禁用的解救藥物是 新斯的明

對(duì)立克次體感染引起的斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病最有效的是 四環(huán)素 維生素A是易發(fā)生自動(dòng)氧化的碳碳雙鍵類(lèi) 腎上腺素是酚羥基類(lèi) 普魯卡因是芳伯胺類(lèi) 卡托普利是巰基類(lèi) 96、97、營(yíng)養(yǎng)輸液有糖類(lèi)輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。

藥品的三級(jí)管理。一級(jí)管理：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品和毒性藥品。二級(jí)管理：第二類(lèi)精神藥品和高危藥品。三級(jí)管理：普通藥品。98、99、由于藥物的治療作用所引起的不良后果稱(chēng)為 繼發(fā)反應(yīng)。不是副作用?？芍委煖\表和深部真菌感染的抗真菌藥物是 咪唑類(lèi)。治療淺表性感染的抗真菌藥物是 灰黃霉素。治療深部真菌感染的抗真菌藥物是 兩性真菌。100、水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平為典型的藥酶誘導(dǎo)劑。101、糖皮質(zhì)激素的藥理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制與抗過(guò)敏、抗休克、退熱、刺激骨髓造血功能、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。

102、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性，鏈霉素具有明顯的耳毒性。103、較適宜用于治療支原體肺炎的抗生素是 四環(huán)素 104、目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為 丙型肝炎病毒 105、具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是 氯胺酮 106、維生素K可 止血 促進(jìn)凝血因子的生成

107、肝素的抗凝血作用機(jī)制是 加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子的作用 108、阿司匹林抗血小板聚集的機(jī)制是 促進(jìn)TXA2的合成

109、雙香豆素的抗凝血機(jī)制是 影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

110、糖皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎作用的機(jī)制是 穩(wěn)定溶酶體膜 111、喹諾酮類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制是：抑制細(xì)菌DNA回旋酶

112、有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前主要認(rèn)為是：抑制前列腺素的生物合成

113、氟喹諾酮類(lèi)抗菌作用的機(jī)制是 抑制DNA的合成 114、強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是 抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)作用 115、強(qiáng)心苷心臟毒性的發(fā)生機(jī)制是

抑制心肌細(xì)胞膜Na+ˉK+ˉATP酶 116、阿托品抗休克的主要機(jī)制是：舒張血管，改善微循環(huán) 117、磺酰脲類(lèi)降糖藥主要機(jī)制是 刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素 118、阿卡波糖降糖機(jī)制是 抑制α—葡萄糖苷酶

119、雙胍類(lèi)降糖藥作用機(jī)制是：增強(qiáng)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用 120、硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)理是 保護(hù)潰瘍黏膜

121、奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)理是 抑制H?-K?-ATP酶抑制劑 122、多潘立酮發(fā)揮胃動(dòng)力作用的機(jī)理是 阻斷外周多巴胺受體 123、抑制幽門(mén)螺桿菌的抗消化性潰瘍的藥物 枸櫞酸鉍鉀 124、依那普利抗高血壓的作用機(jī)制是 抑制ACE和抑制PDEⅡ

125、硝酸甘油舒張血管的作用機(jī)制 在平滑肌細(xì)胞內(nèi)降解產(chǎn)生NO而發(fā)揮作用

126、洛伐他汀的主要作用機(jī)理是 抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶的活性 127、阿糖胞苷的作用原理是 抑制DNA多聚酶

128、細(xì)菌對(duì)青霉素類(lèi)產(chǎn)生耐藥性的主要原因 產(chǎn)生水解酶

129、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制包括 產(chǎn)生水解酶，酶與藥物結(jié)合牢固，改變細(xì)胞壁與外模通透性

130、青霉素的最佳適應(yīng)證是 溶血性鏈球菌的感染 131、普魯卡因青霉素之所以能長(zhǎng)效，是因?yàn)?/p>

減慢了吸收

132、檢查高壓滅菌器內(nèi)的實(shí)際滅菌溫度的方法有：熔融指示劑法、碘淀粉試紙、留點(diǎn)溫度計(jì)法。

大輸液中微粒來(lái)源：(1)原料；(2)操作過(guò)程；(3)材料；(4)微生物污染。133、熱原是指 微生物產(chǎn)生的能引起恒溫動(dòng)物體溫升高的致熱性物質(zhì)。它是由 蛋白質(zhì)和 磷脂多糖結(jié)合成的復(fù)合物（細(xì)菌內(nèi)毒素）。

134、增加藥物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成鹽類(lèi)、改變?nèi)苊?、使用混合溶媒、改變藥物結(jié)構(gòu)。

135、治療三義神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛首選藥物是 卡馬西平136、非甾體抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 胃腸道反應(yīng) 137、抗生素中抗菌譜最廣的是 四環(huán)素類(lèi)138、1.《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？

答：“四查十對(duì)”是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。139、2.據(jù)WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是什么？

答： 按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。

140、3.《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？

答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：

（1）藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（1）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的；（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的；

（3）變質(zhì)的；

（4）被污染的；（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

劣藥：藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：(一)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；(三)超過(guò)有效期的；(四)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；(五)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；(六)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

141、4.請(qǐng)敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。

答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者；④減少藥物的毒性反應(yīng)。

142、5.影響藥物效應(yīng)的藥物因素有哪些？

答：影響藥物效應(yīng)的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度；③給藥途徑；④給藥時(shí)間、給藥間隔時(shí)間及療程；⑤反復(fù)用藥；⑥聯(lián)合用藥等

143、《處方管理辦法》中要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括哪些？

答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。

144、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的“五專(zhuān)”管理是指什么？

答：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。

第二篇：醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是：細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)

2、藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制

3、在酸性尿液中弱堿性藥物，解離多，再吸收少，排泄快

4、治療重癥肌無(wú)力，首選，新斯的明

5、阿托品抗休克的主要機(jī)制是：舒張血管，改善微循環(huán)

6、難逆性膽堿酯酶抑制藥是 有機(jī)磷酸酯類(lèi)

7、溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用 腎上腺素

8、治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻粘膜充血，選用的滴鼻藥是 麻黃堿

9、能促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對(duì)中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是 麻黃堿10、11、12、13、14、可用于治療上消化道出血的藥物是 去甲腎上腺素

氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓，選用對(duì)癥治療藥物是 去甲腎上腺素 腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克 阿托品禁用于 青光眼

地西泮(又名安定),是苯二氮卓類(lèi)代表性藥物，它具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、抗驚厥和中樞性肌松作用。不具有麻醉作用。

15、氯丙嗪對(duì)下列原因所致嘔吐無(wú)效的是C暈動(dòng)癥

A、嗎啡

B、四環(huán)素

C、暈動(dòng)癥

D、尿崩癥

E、惡性腫瘤

16、具有抗炎作用的藥物有：阿司匹林、布洛芬、吡羅昔康、消炎痛。對(duì)乙酰氨基酚不具有抗炎作用。17、18、易發(fā)生肝損傷的抗癲癇藥物是 丙戊酸鈉

硫酸鎂的作用：導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、局部外用消炎消腫。無(wú)抗?jié)冏饔谩?/p>

19、利尿藥呋塞米、氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中，可引起高血鉀的是阿米洛利 20、21、22、23、24、具有對(duì)抗醛固酮作用而引起利尿作用的藥物是 螺內(nèi)酯 高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭患者宜選用 呋塞米 地高辛最隹的適應(yīng)證是 伴有心房顫動(dòng)的心力衰竭

強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是 抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)作用 奧美拉唑?qū)儆?H?-K?-ATP酶抑制劑25、26、27、28、葉酸可用于治療

妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血 肝素過(guò)量時(shí)的拮抗藥物是

硫酸魚(yú)精蛋白

異煙肼的作用特點(diǎn)有 治療中引起維生素B6的缺乏

我國(guó)高血壓指南推薦的五類(lèi)主要降壓藥是：利尿藥、β-受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、鈣離子拮抗藥。29、30、急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 最早應(yīng)用的鈣拮抗藥中對(duì)心肌抑制較弱的而擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的是 硝苯地平，常用于治療高血壓，也用于防止

變異

型心絞痛31、32、多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由

肝微粒體酶 促使其實(shí)現(xiàn) 長(zhǎng)春新堿抗癌藥作用于細(xì)胞周期 M

期，氟尿嘧啶作用于 S

期

33、腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于 腎上腺皮質(zhì)，可分為(1)糖皮質(zhì)激素，如 可的松、氫化可的松；（2）鹽皮質(zhì)激素，如 去氫皮質(zhì)酮

34、常用的增溶劑分為陽(yáng)離子、陰離子、非離子型 三型。常用的助溶劑有可溶性鹽類(lèi)、酰胺類(lèi)兩類(lèi)

35、生物利用度是指藥物被吸收入血液循環(huán)的速度及程度，測(cè)定方法常用 尿藥濃度測(cè)定法 , 血藥濃度測(cè)定法 兩種

36、生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是研究 生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系37、38、39、40、41、42、處方組成包括 處方前記、處方正文、處方后記三個(gè)部分 搶救有機(jī)磷中毒最好選用 氯磷定+阿托品 阿卡波糖降糖機(jī)制是 抑制α—葡萄糖苷酶

雙胍類(lèi)降糖藥作用機(jī)制是：增強(qiáng)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是 安全、有效、經(jīng)濟(jì) 1.《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？

答：“四查十對(duì)”是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

43、2.據(jù)WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是什么？

答： 按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。

44、3.《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？

答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：

（1）藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（1）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的；（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的；

（3）變質(zhì)的；

（4）被污染的；（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

劣藥：藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：(一)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；(三)超過(guò)有效期的；(四)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；(五)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；(六)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

45、4.請(qǐng)敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。

答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者；④減少藥物的毒性反應(yīng)。

46、5.影響藥物效應(yīng)的藥物因素有哪些？

答：影響藥物效應(yīng)的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度；③給藥途徑；④給藥時(shí)間、給藥間隔時(shí)間及療程；⑤反復(fù)用藥；⑥聯(lián)合用藥等

47、《處方管理辦法》中要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括哪些？

答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。

48、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的“五專(zhuān)”管理是指什么？

答：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。

49、用于外周血管痙攣性疾病的藥物是 酚妥拉明。酚妥拉明過(guò)量引起血壓下降很低時(shí)，升壓可用 大劑量去腎上腺素靜滴 50、51、52、53、54、55、56、57、成

58、治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)中毒量（TD50）/半數(shù)有效臨床對(duì)地高辛進(jìn)行血濃監(jiān)測(cè)，主要原因?yàn)?治療指數(shù)低，毒性大 嗎啡中毒可使用下列哪種藥物解救 納洛酮

下列哪一藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài) 安定（地西泮）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱(chēng)抗菌藥物品種，注射和口服劑型不得超過(guò) 2 種 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)有效期是 3 年

對(duì)于青霉素所致速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，宜立即選用：腎上腺素 喹諾酮類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制是：抑制細(xì)菌DNA回旋酶

有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前主要認(rèn)為是：抑制前列腺素的生物合量（ED50)或半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）稱(chēng)為治療指數(shù)。治療指數(shù)大的藥物相對(duì)治療指數(shù)小的藥物安全。但治療指數(shù)并不能完全反映藥物的安全性。59、60、61、阿司匹林預(yù)防血栓時(shí)應(yīng)采用 小劑量長(zhǎng)療程 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是由于抑制膽堿酯酶 引起的

連續(xù)給藥的情況下，需經(jīng)過(guò) 4~5 個(gè)半衰期（t1/2）才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥水平或坪值 62、口服制劑吸收的快慢順序 溶液劑＞混懸劑＞散劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑＞丸劑 63、64、65、66、67、68、毛果云香堿屬于 抗青光眼藥 屬喹諾酮類(lèi)的藥物是 吡哌酸 可抑制膽堿酯酶的藥物是 新斯的明 普魯本辛屬于 抗膽堿藥 禁用于青光眼 氨茶堿屬于平喘藥

氯丙嗪作用抗精神失常、鎮(zhèn)吐、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、增強(qiáng)中樞抑制藥的中樞抑制作用。無(wú)抗抑郁作用。69、苯妥英鈉的用途：癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、心律失常、外周神經(jīng)痛。無(wú)癲癇小發(fā)作。70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)驚厥的藥物是 咖啡因 尼可剎米為 中樞興奮藥

屬于β受體阻斷藥的是 普萘洛爾

治療血吸蟲(chóng)病療效高、療程短、毒性低的藥物是 吡喹酮 洛哌丁胺為 止瀉藥

應(yīng)用強(qiáng)心苷期間嚴(yán)禁 鈣劑靜注

卡托普利屬于 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑 可用于局麻，又可抗心律失常的藥物是 利多卡因 維生素K可 止血 促進(jìn)凝血因子的生成

易致耳毒性的藥物是 氨基苷類(lèi) 阿米卡星、慶大霉素屬于氨基苷類(lèi) 阿莫西林屬β內(nèi)酰胺類(lèi) 紅霉素屬 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

甲氧芐啶屬 磺胺增效劑 TMP（三羥甲基丙烷）是 磺胺增效劑 氯喹屬于 抗瘧藥

鹽酸哌替啶屬

麻醉性鎮(zhèn)痛藥

主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能的藥物是 氯霉素 治療流腦的首選藥是 SD(磺胺嘧啶)噴托維林又稱(chēng) 咳必清 阿托品是 M受體阻斷劑 氫氯噻嗪屬 利尿藥 鐵是合成 血紅蛋白的原料

尿素主要是在 肝 內(nèi)合成的 人體內(nèi)氨的去路：(1)在肝合成尿素，是氨的主要去路；(2)合成谷氨酰胺運(yùn)至腎，轉(zhuǎn)變?yōu)殇@鹽形式由尿排出；(3)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌衔铩?2、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是 只有革蘭陰性菌產(chǎn)生。內(nèi)毒素的特征：(1)不同細(xì)菌的內(nèi)毒素成分基本相同：對(duì)理化因素作用相對(duì)穩(wěn)定，耐熱；(2)抗原性較弱：不能制成類(lèi)毒素。93、94、95、96、97、心肌炎主要由 柯薩奇病毒 引起的。

洛伐他汀的主要作用機(jī)理是 抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶的活性 在天然藥物化學(xué)成分的分類(lèi)中，嗎啡屬于 生物堿類(lèi)化合物 巴比妥類(lèi)藥物具有 弱酸性

藥物純度符合規(guī)定是指 雜質(zhì)含量不超過(guò)限量規(guī)定。不是指含量符合藥典規(guī)定。98、眼膏劑的基質(zhì)加熱熔合后用絹布等適當(dāng)濾材保溫濾過(guò)，并用 150℃干熱滅菌1～2h，備用。99、琥珀膽堿中毒時(shí)禁用的解救藥物是 新斯的明

100、對(duì)立克次體感染引起的斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病最有效的是 四環(huán)素 101、維生素A是易發(fā)生自動(dòng)氧化的碳碳雙鍵類(lèi) 腎上腺素是酚羥基類(lèi) 普魯卡因是芳伯胺類(lèi) 卡托普利是巰基類(lèi)

102、營(yíng)養(yǎng)輸液有糖類(lèi)輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。

103、藥品的三級(jí)管理。一級(jí)管理：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品和毒性藥品。二級(jí)管理：第二類(lèi)精神藥品和高危藥品。三級(jí)管理：普通藥品。

104、由于藥物的治療作用所引起的不良后果稱(chēng)為 繼發(fā)反應(yīng)。不是副作用。105、可治療淺表和深部真菌感染的抗真菌藥物是 咪唑類(lèi)。治療淺表性感染的抗真菌藥物是 灰黃霉素。治療深部真菌感染的抗真菌藥物是 兩性真菌。106、水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平為典型的藥酶誘導(dǎo)劑。107、糖皮質(zhì)激素的藥理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制與抗過(guò)敏、抗休克、退熱、刺激骨髓造血功能、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。

108、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性，鏈霉素具有明顯的耳毒性。

第三篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué):是以藥學(xué)理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以安全.有效.合理用藥為目的,通過(guò)醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐及研究,以保證藥品質(zhì)量和用藥合理性的一門(mén)應(yīng)用性.綜合性分支學(xué)科

醫(yī)院藥品供應(yīng)保障內(nèi)容:藥品調(diào)劑業(yè)務(wù).藥品的采購(gòu)儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù).醫(yī)院制劑及藥品檢驗(yàn)業(yè)務(wù) 臨床藥學(xué):指藥學(xué)與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合型應(yīng)用學(xué)科

藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵:它是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工具,向醫(yī)院的患者.醫(yī)生.護(hù)士及社區(qū)居民提供全方位的與藥物使用相關(guān)的各類(lèi)服務(wù),這是一種以患者為中心的主動(dòng)服務(wù);醫(yī)院藥學(xué)是融多學(xué)科理論為基礎(chǔ),以合理用藥為目標(biāo),以實(shí)施藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)為職責(zé)的藥學(xué)學(xué)科;醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥品供應(yīng)保障,臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)

傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)側(cè)重醫(yī)院藥品的供應(yīng)保障,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)是以患者為中心開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)服務(wù) 醫(yī)院藥事管理:指醫(yī)院以服務(wù)患者為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué).合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作

處方:由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中,為患者開(kāi)具的,由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核.調(diào)配.核對(duì)的,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū) 處方的種類(lèi):協(xié)定處方;法定處方;醫(yī)師處方

處方的意義:法律意義;經(jīng)濟(jì)意義;技術(shù)意義

處方制度:處方權(quán)的規(guī)定;處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定;藥品名稱(chēng)用法的規(guī)定;藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定;處方限量規(guī)定;特殊管理藥品用量規(guī)定;電子處方的管理;處方保存規(guī)定;處方點(diǎn)評(píng)制度

處方審核的內(nèi)容:規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方用藥和臨床診斷的相符性;劑量用法的正確定性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其它用藥不適宜情況

處方調(diào)劑差錯(cuò)類(lèi)型:審方錯(cuò)誤;調(diào)配錯(cuò)誤;標(biāo)示錯(cuò)誤;配發(fā)變質(zhì)失效的藥品等其他行為

調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估:配方差錯(cuò)率;不合格處方漏檢率;發(fā)出不合格藥品數(shù);配方復(fù)核率;藥品損耗率;調(diào)劑人文服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 擺放藥品的分類(lèi):按藥品劑型分類(lèi)擺放;按藥理作用;使用頻率;內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi);特殊管理藥品擺放

門(mén)診調(diào)劑的工作方式:獨(dú)立配方;寫(xiě)作配方;綜合法

集中調(diào)配的靜脈用藥包括腸外營(yíng)養(yǎng)液.危害藥品.抗生素藥物等所有需要靜脈給藥的藥品

第四篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)作業(yè)

班級(jí)： 姓名： 學(xué)號(hào)：

一、名詞解釋

1、醫(yī)院藥學(xué)：醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門(mén)科學(xué)；是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學(xué)的工作，安是以藥劑學(xué)為中心展開(kāi)的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對(duì)象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作。

3、藥品調(diào)劑：系指按照醫(yī)師臨床處方所開(kāi)列的藥物，準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。

4、醫(yī)院制劑：系指由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方，制成的一類(lèi)適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要市場(chǎng)未能供應(yīng)的制劑。按醫(yī)院制劑手冊(cè)或協(xié)定處方制成的制劑又稱(chēng)為醫(yī)院自制制劑。

5、消除半衰期((t1/2): 是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

6、生命質(zhì)量（quality of life）:又稱(chēng)為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。

7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）：主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為，供需雙方相互作用下的藥品市場(chǎng)定價(jià)，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。

8、最小成本分析法(CMA)：用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別

9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的臨床治療目的（生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等）為衡量指標(biāo)，計(jì)算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。

10、藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú) 關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

11、不良事件: 是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng)，而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。

12、B型不良反應(yīng): 又稱(chēng)劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險(xiǎn)性大，病死率高。

13、首劑效應(yīng)：系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。有些藥物，本身作用較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受。因此對(duì)于具有這種性質(zhì)的藥物，其用量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量，較為安全。

14、新藥（new drugs）：是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷(xiāo)售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品，不屬于新藥，但藥品注冊(cè)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。

15、臨床試驗(yàn)：指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。

16、藥物相互作用：是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。

17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，這種作用稱(chēng)之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。

18、毒性（toxicity）：又稱(chēng)生物有害性，一般是指外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)的后，能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力，或簡(jiǎn)稱(chēng)為損傷生物體的能力。也可簡(jiǎn)單表述為，外源化學(xué)物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。

19、藥學(xué)監(jiān)護(hù)：是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話(huà)題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。

20、臨床營(yíng)養(yǎng)：為治療或緩解疾病，增強(qiáng)治療的臨床效果，而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施。又稱(chēng)治療營(yíng)養(yǎng)。所采用的膳食稱(chēng)治療膳食，按其功用分為治療膳和實(shí)驗(yàn)膳。

21、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)：指醫(yī)院藥劑科中藥學(xué)人員迚行的對(duì)藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作。

22、依從性：也稱(chēng)順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱(chēng)病人“合作”;反之則稱(chēng)為非依從性。

23、藥學(xué)職業(yè)道德: 指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開(kāi)和補(bǔ)充；用以指導(dǎo)人們的言行，協(xié)調(diào)藥學(xué)領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。

二、簡(jiǎn)答題

1、醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容有哪些? 答：它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院一門(mén)嶄新的學(xué)科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)，將在現(xiàn)在和未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。

2、簡(jiǎn)述調(diào)劑業(yè)務(wù)的步驟。

答：根據(jù)醫(yī)師處方或科室請(qǐng)領(lǐng)單，按照配方程度，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細(xì)審查處方，認(rèn)真調(diào)配操作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物用法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品，并監(jiān)督臨床使用。

3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些? 答：普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑（包括“部頒標(biāo)準(zhǔn)”和“地方標(biāo)準(zhǔn)”）及本院協(xié)定處方的預(yù)制藥劑，例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。

滅菌制劑室負(fù)責(zé)大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。

4、簡(jiǎn)述影響生物利用度的因素有哪些? 答：影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來(lái)評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。

其他因素還有：①胃腸道內(nèi)的代謝分解；②肝臟首過(guò)作用；③非線(xiàn)性特性的影響；④實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響；⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。

5、治療藥物評(píng)價(jià)遵循什么原則？ 答：

一、從藥物使用的目的出發(fā)，醫(yī)師、藥師針對(duì)疾病的病因及病人的生理、病理改變，在充分掌握藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、制劑學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，科學(xué)、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物；

二、從藥物利用目的出發(fā)，對(duì)上市后藥物的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，決定淘汰還繼續(xù)使用，這有依賴(lài)于對(duì)治療藥物的評(píng)價(jià)結(jié)果；

評(píng)價(jià)原則：有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便，以及生命質(zhì)量和品種質(zhì)量。

6、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的方法。

答：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

7、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？

答：1.所有危及生命、致殘直到喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)；

2.新藥投產(chǎn)使用后發(fā)徨的各種不良反應(yīng)； 3.疑為藥品所致的突變、癌變、畸形； 4.各種類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng)；

5.非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物信賴(lài)性；

6.疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)； 7.其它一切與藥品有關(guān)的意外的不良反應(yīng)。

8、簡(jiǎn)述A型不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

答：由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴(lài)性和可預(yù)測(cè)性，發(fā)生率較高，但危險(xiǎn)性小，病死率低，個(gè)體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān)，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。

9、簡(jiǎn)述新藥的類(lèi)別。答：（1）中藥

第一類(lèi)：中藥材的人工制成品；新發(fā)現(xiàn)的中藥材；中藥材新的藥用部位。

第二類(lèi)：改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑；天然藥物中提取的有效部位及制劑。

第三類(lèi)：新的中藥制劑（包括古方、秘方、驗(yàn)方和改變傳統(tǒng)處方組成者）。

第四類(lèi)：改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。

第五類(lèi)：增加適應(yīng)癥的中成藥。（2）西藥

第一類(lèi)：我國(guó)創(chuàng)制的原料藥品及其制劑（包括天然藥物中提取的及合成的新的有效單體及其制劑）；國(guó)外未批準(zhǔn)生產(chǎn)，僅有文獻(xiàn)報(bào)道的原料藥品及其制劑。

第二類(lèi)：國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，但未列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑。

第三類(lèi)：西藥復(fù)方制劑；中西藥復(fù)方制劑。

第四類(lèi)：天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者；國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，并已列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑；改變劑型或改變給藥途徑的藥品。

第五類(lèi)：增加適應(yīng)癥的藥品。

10、簡(jiǎn)述新藥臨床試驗(yàn)各期的內(nèi)容和完成病例數(shù)。

答：

1、期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體耐受和藥代動(dòng)力學(xué)。觀察人群——健康志愿者。

2、期治療作用初步評(píng)價(jià)，觀察目標(biāo)適應(yīng)癥的治療作用和安全性，為3期臨床設(shè)計(jì)和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。

3、期大規(guī)模試驗(yàn)藥物的臨床試驗(yàn)。一般設(shè)計(jì)為隨機(jī)盲法對(duì)照，藥物治療作用的確證，為藥物注冊(cè)提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時(shí)也包括老人和兒童。

4、期上市后臨床。拓寬藥品的適應(yīng)癥或了解更多的不良反應(yīng)。觀察人群——數(shù)以千計(jì)的病人資料。

11、影響藥物吸收的相互作用有哪些？ 答：藥物應(yīng)用后在體內(nèi)產(chǎn)生的作用（效應(yīng)）常常受到多種因素的影響，例如藥物的劑量、制劑、給藥途徑、聯(lián)合應(yīng)用、病人的生理因素、病理狀態(tài)等等，都可影響藥物的作用，不僅影響藥物作用的強(qiáng)度，有時(shí)還可改變藥物作用的性質(zhì)。

臨床應(yīng)用藥物時(shí)，除應(yīng)了解各種藥物的作用、用途外，還有必要了解影響藥物作用的一些因素，以便更好地掌握藥物使用的規(guī)律，充分發(fā)揮藥物的治療作用，避免引起不良反應(yīng)。

12、常見(jiàn)注射劑配伍變化發(fā)生原因。答： 1.沉淀

（1）注射液溶媒組成改變 ：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類(lèi)藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油）加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝結(jié)析出。兩性霉素B注射劑和氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH值下降所致。

（4）直接反應(yīng)：普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪，頭孢菌素類(lèi)與Ca、Mg離子等形成難容性螯合物析出沉淀。

2.變色

酚類(lèi)化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥因那等合用都可出現(xiàn)顏色變化。

3.效價(jià)降低 乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復(fù)發(fā)氯化鈉注射液中，4小時(shí)效價(jià)下降20%。

4.聚合反應(yīng) 氨芐西林1%（W/V）的儲(chǔ)備液，放置期間除發(fā)生變色、溶液變黏稠外，還可能形成沉淀。這是形成聚合物。頭孢噻啶等也有此現(xiàn)象。

13、簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則。答：

1、清除毒物，防止繼續(xù)吸收

2、積極采取對(duì)癥治療

3、解毒藥物的應(yīng)用 ①膽堿能神經(jīng)抑制劑 ②膽堿酯酶復(fù)能劑

特效解毒藥物的劑量和用法：均應(yīng)早期、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間，應(yīng)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時(shí)，必須聯(lián)合用藥。

14、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。

答：1 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。3 積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健。指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。5 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向病人，參與治療，指導(dǎo)用藥，工作在臨床第一線(xiàn)。

15、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的步驟。

答：

1、首次接觸病人，應(yīng)建立藥歷，記錄有關(guān)信息，患者的疾病狀況（包括病人以往 用藥史、藥物過(guò)敏史、療效學(xué)），與病人進(jìn)行充分溝通，盡可能了解病人長(zhǎng)期的身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)狀況。實(shí)踐證明取得病人及其家屬的信任和配合是關(guān)鍵的一步，醫(yī)院藥師應(yīng)在詳細(xì)掌握病人用藥后的療效和不良反應(yīng)的前提下，再根據(jù)病情的變化向醫(yī)師提供針對(duì)性較強(qiáng)的用藥計(jì)劃。

2、藥師應(yīng)認(rèn)真參與決定用藥的全部過(guò)程。從藥物——病人——致病原三位一體上綜合考慮因果關(guān)系，選擇恰當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

3、利用藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的知識(shí)決定用藥效量及療程，告知病人實(shí)施藥物治療計(jì)劃的重要性以及在用藥過(guò)程中可能的藥物反應(yīng)、嚴(yán)重并發(fā)癥等。

4、對(duì)病人進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)，并使藥物不良反應(yīng)及藥物相關(guān)作用的發(fā)生降低到最低限度。同時(shí)借助于現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，把科學(xué)數(shù)據(jù)和理論知識(shí)相結(jié)合，分析、判斷藥物在不同病人體內(nèi)的情況，科學(xué)地解釋藥物治療有效、顯效、失敗的原因，再根據(jù)具體情況為醫(yī)師提供切實(shí)可行的下一步藥物治療方案。治療方案應(yīng)適合前述的藥物治療目標(biāo)，還要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，遵守衛(wèi)生系統(tǒng)中的用藥政策。良好地治療效果既可以加速病人的康復(fù)，取得醫(yī)師、病人的信任，又可以逐步確立醫(yī)院藥師在PC工作中的地位，同時(shí)能夠?yàn)榻窈蠊ぷ麂伮贰?/p>

5、病人離開(kāi)后，安排隨訪(fǎng)，并依法保守工作中獲得的病人私人信息（尊重病人的隱私權(quán)）或安排問(wèn)卷調(diào)查。

16、藥學(xué)情報(bào)查閱檢索工具的種類(lèi)和用法有哪些？

答：

一、常用法即是利用現(xiàn)有的各種信息文獻(xiàn)檢索工具進(jìn)行查閱的方法，它又可以分為順查和倒查兩種。

二、追溯法這是很多科技人員習(xí)慣使用的一種方法。

三、分段法（或稱(chēng)循環(huán)法）本法是以上兩種方法的綜合利用。

17、作為藥師，提高患者依從性的措施有哪些？

答：改善服務(wù)態(tài)度 藥師服務(wù)對(duì)象不是一般的社會(huì)群體，而是特殊的社會(huì)人群即病人，這就構(gòu)成了其工作的特殊性，因?yàn)椴∪耸芗膊≌勰ィ淝榫w、要求與一般人不同，表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高，藥房藥師的精神風(fēng)貌、道德水準(zhǔn)是病患者的精神依托。藥師在發(fā)藥過(guò)程中，注意文明禮貌服務(wù)，對(duì)病人態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心對(duì)待病人提出的問(wèn)題，這樣，病人自然對(duì)藥師有信任感，有利于提高病人的依從性。反之，病人不相信藥師，依從性就差。

18、病患用藥教育的內(nèi)容有哪些？ 答：

一、藥物的不良反應(yīng)；

二、處方藥與非處方藥；

三、藥物的常用劑型和使用方法；

四、指導(dǎo)患者辨認(rèn)藥物的“有效期”、“失效期”和劑量；

五、指導(dǎo)患者讀懂藥品說(shuō)明書(shū)中的“慎用”“忌用”“禁用”；

六、胰島素的保存方法；

七、抗生素的合理使用；

八、選擇藥物要注意個(gè)體差異；

九、正確指導(dǎo)發(fā)熱兒童選藥和退熱；

十、老人用藥的注意事項(xiàng)。

19、病患用藥教育的方法有哪些？ 答：

一、藥師向患者提供咨詢(xún)服務(wù)時(shí)，要注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，要有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。

二、對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題：老年人（認(rèn)知能力下降）、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況（肝、腎功能不全）等。

三、解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢(xún)，要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋?zhuān)粦?yīng)盡量使用描述性語(yǔ)言以便患者能正確理解，還可以口頭與書(shū)面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。

四、盡量為特殊患者提供書(shū)面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者； ③用藥依從性不好的患者。

五、尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：不得將咨詢(xún)檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

六、及時(shí)回答不拖延：能當(dāng)場(chǎng)解答就當(dāng)場(chǎng)解答，不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，不要冒失回答，要問(wèn)清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù)，進(jìn)一步查詢(xún)相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。20、簡(jiǎn)述高血壓聯(lián)合用藥原則。

答：?jiǎn)斡靡环N降壓藥不能達(dá)到降壓目標(biāo)，進(jìn)一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此，要想把血壓降至正常，大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩種或兩種以上的降壓藥。

21、簡(jiǎn)述藥學(xué)職業(yè)道德的原則。

答：藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則被概括為：(1)提高藥品質(zhì)量，保證藥品安全有效；(2)實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；(3)全心全意地為人民健康服務(wù)：

必須處理好三個(gè)方面的關(guān)系：①正確處理醫(yī)藥人員與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系；②正確處理個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系；②正確處理“德與術(shù)”的關(guān)系。

第五篇：邵逸夫醫(yī)院臨床藥學(xué)總結(jié)

審核、配制化療藥物的注意事項(xiàng)

化療藥物有別于其他藥物，其特點(diǎn)是毒性大、大多價(jià)格昂貴，一旦未發(fā)現(xiàn)不合理用藥，不但會(huì)給病人造成意外的傷害，也會(huì)造成很大的經(jīng)濟(jì)損失。為確?；熕幬锏挠盟幒侠硇裕鳛閷彿剿帋煴仨殞?duì)每個(gè)化療藥物非常了解，如配制每個(gè)化療藥物所對(duì)應(yīng)的溶媒、推薦劑量、給藥途徑、特殊的配制方法、化療前后其他輔助用藥的使用等注意事項(xiàng)，藥師只有在充分了解化療藥物的特性后，才能協(xié)助臨床醫(yī)生合理使用化療藥物。現(xiàn)將我院現(xiàn)有的化療藥物的特性及注意事項(xiàng)總結(jié)如下。以下均摘自藥物說(shuō)明書(shū)或《藥物臨床信息參考》美康，僅供參考。

1．吉西他擯(澤菲、健澤)：用≤NS250ml化，濃度不得超過(guò)40mg/ml,嚴(yán)格靜脈給藥。配制好的溶液應(yīng)貯存在室溫并在24h內(nèi)使用，不得冷藏（15-30℃保存）以防結(jié)晶析出。推薦劑量單藥化療為1000mg/m2, 靜滴30分鐘，靜滴時(shí)間延長(zhǎng)或增加用藥頻率可增加藥物的毒性。qw連續(xù)3周，4周重復(fù)1次。與順鉑聯(lián)合治療：三周療法可為1250mg/m2，第1，8天給藥；四周療法為1000 mg/m2，第1，8，15天給藥。放療的同時(shí)給予1000mg/m2的吉西他擯可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺或食管病變，有報(bào)告連續(xù)治療后，在以前放療過(guò)的部位出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚和皮肌炎類(lèi)型的肌肉病征。如果要與放射治療連續(xù)給予，間隔至少4周。

2．奧沙利鉑（樂(lè)沙定、艾恒、奧鉑、奧正南）：用5%GS250-500ml化，qiw，需輸注2-6h。無(wú)需水化，須 在5-FU前滴注，用完后需用液體沖洗通道。不要使用含鋁的材料（會(huì)降解），不要與鹽溶液或任何含氯 的鹽溶液混合。配制時(shí)應(yīng)使用注射用水或5%GS。推薦劑量樂(lè)沙定為85 mg/ m2，艾恒、奧正南為130mg/m2。

3．萘達(dá)鉑（捷伯舒，奧先達(dá)）：需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性輸液（如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制。忌與含鋁器皿接觸，存放和滴注時(shí)應(yīng)應(yīng)避免直接日光照射。滴注時(shí)間＞1h，滴完后續(xù) 滴輸液1000ml以上。推薦劑量80-100mg/m2，每療程給藥一次，間隔3-4周。與氨基糖苷類(lèi)及鹽酸萬(wàn) 古霉素合用時(shí)，對(duì)腎功能和聽(tīng)覺(jué)器官的損害可能增加。

4．順鉑：用NS300-500ml化，不能用5%GS、NaHCO3化。靜滴時(shí)應(yīng)避光。在用順鉑前及在24小時(shí)內(nèi)病人應(yīng)充分水化，以保證良好的尿排出量，并減少腎毒性。在用藥前水化的最后30分鐘或水化后，可通過(guò)側(cè)壁滴入甘露醇利尿。本品略帶黏性，為使劑量準(zhǔn)確，在吸出藥液后，再向瓶?jī)?nèi)注入適量氯化鈉注射液，稍作振搖蕩滌黏附于瓶?jī)?nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。成人與兒童常用劑量為50-100mg/ m2，每3-4周一次.或每天15-20 mg/ m2,連用5天，3-4周重復(fù)用藥。避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物，如氨基糖苷類(lèi)抗生素、兩性霉素B、頭孢噻吩、呋喃苯胺酸等。

5．卡鉑（波貝、伯爾定）：臨用時(shí)加到NS（伯爾定）或5%GS250-500ml中靜滴，推薦劑量0.3-0.4g/ m2。本品不能接觸含鋁的針頭或其他器械，因?yàn)殇X與本品會(huì)產(chǎn)生沉淀反應(yīng)或/和降低效價(jià)。一經(jīng)稀釋?xiě)?yīng)在8h 內(nèi)用完，滴注及存放應(yīng)避免直接日曬。

6．多柔比星（阿霉素）：用NS或注射用水化，靜脈沖入、ivgtt或iA，也可用于漿膜腔內(nèi)給藥和膀胱灌注，但不能用于鞘內(nèi)注射。臨用前先用注射用水溶解，濃度為2mg/ml。成人常用量單藥為50-60 mg/ m2，每3-4周1次或一日20 mg/ m2，連用3日，停用2-3周后重復(fù)。聯(lián)合用藥為40 mg/ m2，每3周1次或 25 mg/ m2，每周一次，連用2周，3周重復(fù)?？倓┝堪大w表面積不宜超過(guò)400 mg/ m2。

7．伊達(dá)比星（善唯達(dá)）：只能iv。粉針加注射用水，5ml溶劑溶解5mg樣品。建議在檢查針頭確實(shí)在靜脈內(nèi)后，配好的溶液經(jīng)過(guò)滴注NS的通暢的輸注管與NS一起在5-10分鐘內(nèi)注入靜脈內(nèi)，這樣可減少血栓形成的危險(xiǎn)和藥物外溢后引起的嚴(yán)重蜂窩組織壞死。小靜脈注射或在同一靜脈內(nèi)反復(fù)注射可能造成靜脈硬化。急性非淋巴細(xì)胞性白血?。号c阿糖胞苷聯(lián)用推薦劑量為12 mg/ m2，連續(xù)使用3天；另一用法為單獨(dú)和聯(lián)合用藥，推薦劑量為8 mg/ m2，連續(xù)使用5天。急性淋巴細(xì)胞性白血?。和扑]劑量成人12mg/ m2,兒童10mg/ m2，連用3天

8．表阿霉素，表柔比星：靜脈給藥用注射用水化，膀胱給藥用NS 化，iV或膀胱灌注，不可im和鞘內(nèi)注射。臨用前先用注射用水溶解，濃度不超過(guò)2mg/ml。輸注方法同伊達(dá)比星。常規(guī)劑量：?jiǎn)斡?0-90 mg/m2；聯(lián)用50-60 mg/ m2，根據(jù)血象間隔21天重復(fù)使用。高劑量：?jiǎn)斡?00-135 mg/ m2，每療程的第一天，或

mg/ m2，在每療程的第1、2、3天；聯(lián)用90-120 mg/ m2，每療程的第一天，根據(jù)血象間隔21天重復(fù)使用。膀胱灌注50mg溶于25-50mlNS中。總限量為550-800 mg/ m2。

9．吡柔比星：可先用5%GS或注射用水10ml溶解，再用NS或5%GS250-500ml稀釋后輸注，不能用其他溶液化，以免pH的原因影響效價(jià)或渾濁。可靜脈、動(dòng)脈、膀胱內(nèi)注射。靜注：推薦劑量為25-40 mg/ m2；動(dòng)脈給藥：推薦劑量為7-10 mg/ m2，qd，共5-7天，也可每次14-25mg/ m2，qw；膀胱內(nèi)給藥：推薦劑量為15-30 mg/ m2，稀釋為500-1000μg/ml，注入膀胱腔內(nèi)保留1-2h，每周3次為一療程，可用2-3療程。

10．柔紅霉素：可用注射用水化，只能iv，先滴NS，確保針頭在靜脈內(nèi)。成人推薦劑量為0.5-3mg/kg。不同劑量間隔時(shí)間不同視情況而定。總劑量不能超過(guò)20mg/kg。兒童推薦劑量為0.5-1.5mg/kg/次(25-45 mg/ m2/次)。對(duì)于大于65歲的老年病人，單獨(dú)給藥時(shí)應(yīng)減至45 mg/ m2，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)減至mg/m2。

11．環(huán)磷酰胺：用NS化，不能用注射用水化，可iv也可im，但現(xiàn)臨床上也有ivgtt的。成人常用量：?jiǎn)?用500-1000 mg/ m2，加NS20-30ml，iV；聯(lián)用500-600mg/ m2。兒童常用量：10-15mg/kg，加NS20ml，緩慢iv。其代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。其水溶液僅能穩(wěn)定2-3h，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。

12．異環(huán)磷酰胺：用Ringer’s、NS、GS都可化。推薦劑量：?jiǎn)斡?.2-2.5g/ m2,連續(xù)5日為一療程；聯(lián) 用1.2-2.0g/m2，連續(xù)5日為一療程。其代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑 量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。其水溶液不穩(wěn)定，須現(xiàn)配現(xiàn)用。

13．氟脲苷：每瓶用2.5ml注射用水溶解制成100 mg/ml的溶液，使用時(shí)以5%GS或NS適當(dāng)稀釋。治療肝 癌以肝動(dòng)脈插管給藥療效較好，每次250-500mg，每療程用量遵醫(yī)囑；靜脈滴注一般按體重一次 15mg/kg，qd，滴注2-8h，連續(xù)使用5天，以后劑量減半，qod，直至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。溶解后的氟尿苷 在2-10℃下至多可保存兩周。

14．博來(lái)霉素： 肌肉、皮下注射：本品15-30mg（效價(jià)），溶于5mlNS后使用。皮下注射以不高于1mg（效價(jià)）/ml為宜。動(dòng)脈注射：本品5-15mg（效價(jià)），溶于NS或GS中。靜脈注射：本品15-30mg（效價(jià)），溶于5-20mlNS或注射用水中，緩慢靜脈注入?？倓┝?00mg效價(jià)以下。60歲以上者總量減半。

15．絲裂霉素：用NS化，可 iv、iA或腔內(nèi)注射，但不可作肌肉或皮下注射。推薦劑量：一般用法6-8mg/次，用NS溶解后iv或iA，qw，連用2周，每3-4周重復(fù)。或10-20mg/次，每3-4周重復(fù)一療程；癌性腔內(nèi)積液，使用前盡量抽盡積液，4-10mg/次，用NS 稀釋后注入腔內(nèi)，每5-7天1次，一療程4-6次；膀胱上皮癌，經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)后，40mg溶于40mlNS中膀胱灌注。惡性間皮瘤，10 mg/ m2/次，iv（快速），每4周3次，以后每6周3次。

16．甲氨蝶呤：用注射用水或生理鹽水化，iv、im、鞘內(nèi)注射均可，也可置5-10%GS500ml中ivgtt。肌內(nèi) 或靜脈注射：成人10-50mg/次，每周1-2次；兒童每日20-30 mg/ m2，每周1次。鞘內(nèi)注射：10-15 mg/次，每3-7日一次。腔內(nèi)注射：30-40mg/次，每周1次

17．長(zhǎng)春新堿：可用NS化，僅供iv，但現(xiàn)在血液科常用來(lái)ivgtt。成人常用量：1-1.4 mg/ m2,或0.02-0.04mg/kg,一次量不超過(guò)2mg,qw ,一療程總量20mg。小兒常用量：0.05-0.075mg/kg，qw。

18．長(zhǎng)春地辛：?jiǎn)我挥盟幟看?mg/ m2，qw；聯(lián)合用藥：酌減。用NS溶解后緩慢iv，也可溶于5%GS 500-1000ml 中緩慢ivgtt（6-12 h）。藥物溶解后應(yīng)在6h內(nèi)使用。

19．長(zhǎng)春瑞濱（諾維本、蓋諾）：用NS125ml化，并于短時(shí)間內(nèi)（15-20分）靜脈輸入，然后用大量的NS 沖洗。僅供靜脈使用，膜內(nèi)注射能致死。不能用堿性溶液稀釋。推薦劑量為每周25-30mg/ m2，配好后 室溫可存放24h。

20．羥基喜樹(shù)堿：只能用NS稀釋?zhuān)灰擞肎S或其他酸性溶液稀釋。原發(fā)性肝癌：4-6mg/日，用NS20ml稀釋后緩慢iv，或4mg 加NS10ml肝動(dòng)脈灌注，qd，一療程15-30天。胃癌和頭頸部上皮癌：4-6mg/日，用NS20ml稀釋后緩慢iv。直腸癌6-8mg/次，用NS 500ml稀釋?zhuān)c系膜下動(dòng)脈插管滴注，qd，一療程15-20次。白血病：6-8mg/ m2/d，稀釋后靜滴，連用30天一療程。膀胱癌：10-20mg/次，一周膀胱灌注2次，一療程15-20次。

21．紫杉醇：為預(yù)防可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，治療前應(yīng)用DXM、苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。將紫 杉醇用NS、5%GS或5%GNS稀釋成0.3-1.2mg/ml溶液,靜滴3h。滴注時(shí)采用非聚氯乙烯的輸液瓶和輸 液器，并通過(guò)連接在系統(tǒng)內(nèi)的直徑不超過(guò)0.22微米孔膜的濾過(guò)。推薦劑量：?jiǎn)斡脼?35-200 mg/ m2，在G-CSF支持下，劑量可達(dá)250 mg/m2。聯(lián)合用藥為135-175 mg/ m2，3-4周重復(fù)。按推薦條件下配 制的溶液，在平常室溫及照明條件下，穩(wěn)定性達(dá)27h。

23．米托蒽醌（米西寧）：將本品溶于50ml以上的注射用水、NS或5%GS中，ivgtt或iV，輸注時(shí)間≥30分。用法：?jiǎn)斡茫阂淮?2-14mg/m2，每3-4周一次；或4-8mg/ m2/次，qd，連用3-5 天，間隔2-3周；聯(lián)合用藥：5-10mg/ m2。遇低溫可能析出晶體，可放熱水中加溫，溶解后使用。

24．依托泊苷（足葉乙甙）：用NS化，不能用GS化，濃度≤125mg/500ml，滴注時(shí)間＞30分，否則易引起

低血壓，喉痙攣等過(guò)敏反應(yīng)。只能靜滴，不能靜推，不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。稀釋后立即使用，若有沉淀嚴(yán)禁使用。推薦劑量，實(shí)體瘤：一日60-100 mg/ m2，連續(xù)3-5天，每隔3-4周重復(fù)用藥。白 血?。阂蝗?0-100 mg/ m2，連續(xù)5天，根據(jù)血象間隔一定時(shí)間重復(fù)用藥。小兒常用量：100-150 mg/ m2，連用3-4天。

25．氟達(dá)拉濱（福達(dá)華）：1小瓶用2ml注射用水配制成25mg/ml，加10mlNS，iv；加100mlNS，ivgtt，輸

注時(shí)間為30分鐘。只能靜脈給藥，推薦劑量為25mg/m2，每28天靜脈給藥連續(xù)5天。配制好的輸液 必須在8h內(nèi)使用。在臨床研究中，曾用100ml或125ml 5%GS或NS稀釋該產(chǎn)品。

26．阿糖胞苷：可用注射用水、NS、5%GS溶解，含或不含防腐劑均可，鞘內(nèi)注射建議用不含防腐劑的NS 配制，配制后的最高濃度為100mg/ml，可ivgtt、iv、H或鞘內(nèi)注射。靜脈滴注應(yīng)稀釋至0.5mg/ml。配制好的注射液可在4℃保存7天，室溫24h。成人常用量：誘導(dǎo)緩解1-3mg/kg，iv或ivgtt，qd，連用10-14 天，如無(wú)明顯不良反應(yīng)，可增至4-6mg/kg；維持治療1 mg/kg，一日1-2次，皮下注射，連用7-10天；大劑量療法每次1000-3000mg/ m2，ivgtt，1-3h,q12h ；中劑量療法每次500-1000

mg/ m2，ivgtt；小劑量療法10 mg/ m2，皮下注射，bid，以14-21天為一療程；鞘內(nèi)注射為25-75mg/kg/次，連用DXM5mg，用2mlNS溶解，每周1-2次。兒童常用量：100 mg/ m2/d，iv/im/ih,連用5-7天。

27．達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）：取2.5-6mg/kg或200-400mg/m2，用NS10-15ml溶解后，用5%GS250-500ml稀釋后滴注，30分鐘以上滴完，qd，連用5-10日為1療程，一般間歇3-6周重復(fù)給藥。單次大劑量650-1450 mg/m2，每4-6周1次。位于四肢的惡性黑色素瘤，可用同劑量動(dòng)脈注射。因本品對(duì)光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅，在水中不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色。故需臨時(shí)配制，溶解后立即注射。并盡量避光。

28．多西他賽（艾素）：只能靜滴。在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，可以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和體液潴留 可加在5%GS或NS中，最終濃度不超過(guò)0.9mg/ml，推薦劑量75mg/m2,滴注1h，每三周一次。大劑量可 推薦用100mg/m2，滴注1h, 每三周一次。

29．多西他賽（泰素帝）：只能靜滴，溶媒為5%GS或NS250ml。推薦劑量每三周75mg/ m2，滴注1h。用藥

前一天服用DXM，每天16mg，分兩次服用×3天，可減輕體液潴留。中性粒細(xì)胞數(shù)低于1500個(gè)/m m3，不能用此藥。若用量超過(guò)200mg，則要求用容積大的注射容器。最終濃度不超過(guò)0.74mg/ ml。

30．伊立替康（艾力、開(kāi)普拓）：推薦劑量單藥治療為350mg/m2，靜滴30-90分鐘，每三周一次；聯(lián)合治 療為180 mg/ m2，靜滴30-90分鐘，每2周給藥一次。對(duì)于無(wú)癥狀的嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)減量。

31．雅膽子油乳：10-30ml加入NS250ml中靜滴。如有分層，應(yīng)停止使用。

32．欖香烯注射液： 靜注，0.4-0.6g/次，一日1次，一般用NS化，2-3周為一療程。

33．氟尿嘧啶：溶媒為NS 或GS，推薦劑量，靜脈注射為一日10-20mg/kg，連用3-5天，每療程5-7g（甚至10g）；靜脈滴注為一日300-500 mg/ m2，連用3-5天，每次滴注時(shí)間不得少于6-8小時(shí)，可在輸液泵連續(xù)給藥維持24小時(shí)；腹腔注射為500-600 mg/ m2，每周1次，2-4周為1療程。用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，多采用動(dòng)脈插管注藥。

34．力比泰（培美曲塞二鈉）：是只能用于靜脈滴注。每瓶用20mlNS溶解成濃度25mg/ml的溶液，慢慢旋 轉(zhuǎn)至粉末完全溶解，完全溶解后的溶液澄清，顏色為無(wú)色至黃色或黃綠色屬正常，再用NS（不含防腐 劑）稀釋至100ml，滴注超過(guò)10分鐘。本品只建議用NS（不含防腐劑）稀釋?zhuān)荒苋苡诤锈}的稀 釋劑。推薦劑量為每21天500mg/ m2。配好的溶液，室溫（15-30℃）或冰箱，無(wú)需避光，24h內(nèi)穩(wěn) 定。

35．恩度（重組人血管內(nèi)皮抑制素）：靜脈給藥，加入500mlNS中，均速靜脈滴注，滴注時(shí)間3-4h。推薦 劑量為每次7.5mg/m2，qd，連續(xù)給藥14天，休息一周，再繼續(xù)下一周的治療，通?？蛇M(jìn)行2-4個(gè)周 期的治療。本品為無(wú)色澄明液體，如有渾濁、沉淀不得使用。

36．楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體）：用5%GS250ml稀釋?zhuān)o滴30分鐘。每2-3周靜脈給藥20mg/ m2。給 藥間隔不宜少于10天。其他稀釋液或任何抑菌劑都可能使本品產(chǎn)生沉淀。