第一篇：正常CT報(bào)告書寫課稿

正常CT報(bào)告書寫模板

1、頭顱CT掃描 ：平掃顯示顱內(nèi)各層未見異常密度灶，腦室系統(tǒng)大小﹑形態(tài)如常，腦溝、裂不寬，腦中線結(jié)構(gòu)居中。骨窗觀察顱骨骨質(zhì)未見異常。

意見：頭顱CT掃描未見異常。

2、胸部CT掃描 ：平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰，走向分布無異常，肺實(shí)質(zhì)未見滲出或占位性病變?？v隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，強(qiáng)化血管及脂肪間隙清晰，縱隔未見腫大淋巴結(jié)。胸膜﹑肋骨及胸壁軟組織未見異常。

意見：胸部CT掃描未見異常。

3、腰椎椎間盤CT掃描 ：平掃各層顯示L3/4-L5/S1椎間盤未見脫出或膨出征象，硬膜囊及兩側(cè)神經(jīng)根未見受壓，硬膜囊前脂肪間隙存在。黃韌帶無肥厚，兩側(cè)腰大肌對稱無腫脹。骨窗觀察L3-S1椎體及椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常。定位片見腰椎生理彎曲存在。

意見：L3-S1腰椎（頸椎、胸椎類似）椎間盤CT未見異常。

4、上腹部CT掃描 ：平掃顯示肝內(nèi)未見異常密度灶，表面光滑，肝葉比例協(xié)調(diào)，肝裂不寬, 肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。膽囊不大，壁不厚，內(nèi)未見高密度灶，胰腺大小形態(tài)未見異常。脾不大，質(zhì)均勻。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)后肝、膽、胰、脾未見異常強(qiáng)化灶。意見：肝、膽、胰、脾CT掃描未見異常。

5、垂體CT掃描：增強(qiáng)掃描顯示垂體體積無增大，密度均勻，表面光滑，垂體柄居中，兩側(cè)海綿竇對稱，鞍上池?zé)o受壓，骨窗觀察蝶鞍及鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。意見：垂體CT掃描未見異常。

6、眼眶CT掃描：平掃顯示眼球環(huán)壁完整，球內(nèi)未見異常密度灶，眼內(nèi)肌對稱未見增粗及異常變細(xì)，視神經(jīng)未見異常密度灶，眶內(nèi)脂肪間隙清晰，骨窗觀察眼 眶壁、視神經(jīng)管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴(kuò)大。意見：眼眶CT掃描未見異常。

7、鼻竇部CT掃描（冠狀面）：平掃顯示雙側(cè)鼻腔對稱，鼻中隔居中無偏移，雙側(cè)上、中、下鼻甲無肥厚，鼻道通暢，雙側(cè)上頜竇開口通暢，雙側(cè)竇口鼻道復(fù)合體結(jié)構(gòu)對稱無變，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無增厚，未見異常局灶性密度異常。骨窗顯示顱底、各組鼻竇壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。意見：鼻竇CT掃描未見異常。

8、中耳乳突CT掃描：平掃骨窗顯示雙側(cè)乳突氣化良好，密度無增高，小房間隙清晰，雙側(cè)內(nèi)聽道對稱無擴(kuò)大，中耳骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，鼓室無增大，聽小骨未見破壞。意見：雙側(cè)中耳乳突 CT掃描未見異常

9、男性盆腔CT掃描：平掃顯示前列腺無增大，表面光滑，密度均勻。增強(qiáng)后前列腺強(qiáng)化均勻。膀胱充盈良好，壁不厚，內(nèi)未見高密度灶。膀胱精囊角呈銳角。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰，未見明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。意見：盆腔 CT掃描未見異常。

10、女性盆腔CT掃描：平掃顯示子宮表面光滑無增大，宮體密度均勻，膀胱充盈良好，壁無增厚，內(nèi)未見高密度灶。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰，未見明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)后子宮強(qiáng)化均勻。

意見：盆腔 CT掃描未見異常。

11、腎區(qū)CT掃描：平掃顯示兩側(cè)腎上腺形態(tài)、位置及大小無異常。兩腎輪廓清楚、平滑，腎實(shí)質(zhì)密度均勻，腎盂、腎盞無擴(kuò)大，內(nèi)未見高密度灶，腎周脂肪間隙清晰，椎旁軟組織無腫脹。增強(qiáng)后雙側(cè)腎、腎上腺未見異常強(qiáng)化灶。意見：雙側(cè)腎、腎上腺CT掃描未見異常。

12、正常膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)掃描示雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙正常，無明顯狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)腔內(nèi)無積液，雙側(cè)內(nèi)、外側(cè)前后半月板形態(tài)正常，邊緣規(guī)整，周圍肌肉無異常，矢狀面示前后交叉韌帶形態(tài)未見異常。

影像報(bào)告書寫6大要素：

1、病灶的部位：病灶的部位是最重要的為第1要素，是定位診斷的基礎(chǔ)。

2、病灶的大小和數(shù)目：病灶的大小和數(shù)目也是十分重要的，病變的大小、多少往往和診斷有密切關(guān)系，同時對于手術(shù)是至關(guān)重要的。

3、病灶的形態(tài)：病灶的形態(tài)和病變的性質(zhì)關(guān)系較密切，良、惡性病變病灶形態(tài)不同。病灶的形態(tài)與病理基礎(chǔ)有關(guān)，如：滲出---片狀、云霧狀等；增殖---結(jié)節(jié)狀，斑點(diǎn)狀；腫瘤---腫塊等......4、病灶的密度（回聲、信號）：密度或回聲、信號的基礎(chǔ)是病變組織成分，所以病灶的密度或回聲、信號反應(yīng)的是組織結(jié)構(gòu)的重要信息。

5、病灶的邊緣：病灶邊緣的與病變生長的方式、病變有無包膜、良惡性有關(guān)。

6、病灶周圍情況：病灶周圍情況是十分重要的要素，對于病變的定位、定性診斷很有意義，同時為評估病變范圍起到關(guān)鍵作用

左/右/雙側(cè)腎結(jié)石。

平掃于左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見斑塊狀致密高密度影，大小約為 X X cm，邊界清楚，表面光滑/毛糙，左/右/雙側(cè)腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張積水。

雙側(cè)腎臟未見明顯異常。

掃描示雙側(cè)腎臟對稱，位于脊柱兩側(cè)，大小正常，皮髓質(zhì)分辨清楚，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴(kuò)張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見明顯異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。

雙側(cè)腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。

掃描示雙側(cè)腎臟對稱，位于脊柱兩側(cè)，大小正常，皮髓質(zhì)分辨清楚，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴(kuò)張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張及異常密度影，膀胱充盈良好，壁無增厚，膀胱外脂肪間隙正常，盆腔內(nèi)示見明顯腫大淋巴結(jié)。

左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段結(jié)石并腎盂輸尿管積水。

平掃示左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度影，直徑約為 cm，此平面以上左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水。雙腎實(shí)質(zhì)未見異常密度影，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。

膀胱內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為膀胱癌。

膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局灶性增厚，并可見菜花狀軟組織密度影突入膀胱內(nèi)，平掃腫塊呈等密度，可見斑點(diǎn)狀致密鈣化灶，增強(qiáng)掃描后病灶輕中度強(qiáng)化，延遲增強(qiáng)掃掃描腫塊表現(xiàn)為膀胱內(nèi)造影劑充盈缺損，膀胱壁外緣尚

光滑/不光滑，周圍脂肪間隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角區(qū)正常/消失。盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見明顯侵犯。

左/右側(cè)腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯構(gòu)瘤。于左/右側(cè)腎上極見一不規(guī)則形/類圓形病灶，大小約為

cmX cm，CT值為

Hu，邊界尚清，增強(qiáng)掃描后病灶無明顯/輕度強(qiáng)化，正常腎臟明顯強(qiáng)化，對比明顯，腎周及腹膜后未見明顯異常。

左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)巨大占位性病變，性質(zhì)考慮為腎母細(xì)胞癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

左/右側(cè)腎體積明顯增大，外形不規(guī)則，內(nèi)可見一較大不規(guī)則型占位性病變，邊界欠清，大小約為 X X cm，平掃呈低/等密度，信號欠均勻，其內(nèi)可見更低密度囊變壞死區(qū)，正常腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，增強(qiáng)掃描后動脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯環(huán)強(qiáng)化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。

左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎細(xì)胞癌。

左/右側(cè)腎體積增大，表面不規(guī)則隆起，內(nèi)可見一類圓形占位性病變，邊界欠清，大小約為 X X cm，病灶不規(guī)則，平掃呈低/等密度，信號欠均勻，其內(nèi)可見更低密度囊變壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后動脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強(qiáng)化，病灶與正常腎臟對比增強(qiáng)。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜尚正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。

左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎細(xì)胞癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)腎體積明顯增大，外形不規(guī)則隆起，內(nèi)可見一較大不規(guī)則型占位性病變，邊界欠清，大小約為 X X cm，平掃呈低/等密度，信號欠均勻，其內(nèi)可見更低密度囊變壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后動脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強(qiáng)化，病灶與正常腎臟對比增強(qiáng)。病灶突破腎脂肪囊,腎盂腎盞變形。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。

左/右腎腎囊腫。

于左/右側(cè)腎上/中/下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小病灶，直徑約為 cm，邊界清楚銳利，平掃呈水樣均勻低密度，增強(qiáng)掃描病灶無強(qiáng)化，正常腎臟明顯強(qiáng)化，對比明顯，病灶邊界更清楚。腎盂腎盞無異常。

左/右/雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊腫。

于左/右/雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形病灶，部分突出腎外，最大者約為 X X cm，平掃呈水樣均勻低密度，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后病灶無強(qiáng)化，正常腎實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，對比明顯，病灶邊界更清楚，腎旁及腎周組織未見明顯異常。

左/右/雙側(cè)腎及輸尿管改變，符合腎、輸尿管結(jié)核。

掃描示左/右/雙側(cè)腎盞擴(kuò)張呈水樣低密度，腎盂不擴(kuò)張，在擴(kuò)張積水的腎盞內(nèi)可見散在點(diǎn)、塊狀高密度鈣化，腎皮質(zhì)變薄，增強(qiáng)掃描后正常腎實(shí)質(zhì)呈明顯強(qiáng)化，左/右/雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張，管壁明顯增厚。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。

左/右/雙側(cè)腎盂積水。

掃描示左/右/雙側(cè)腎體積增大，腎盂明顯擴(kuò)張積水，呈水樣低密度，腎實(shí)質(zhì)變薄，但腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯高密度結(jié)石影及其它異常密度影，輸尿管無/亦擴(kuò)張。輸尿管行程中未見明顯高密度結(jié)石影。

1.左/右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢癌。2..腹水及盆腔積液

于左/右側(cè)附件區(qū)可見一不規(guī)則形病灶，大小約為

X X cm，其內(nèi)密度不均勻，大部分呈囊性低密度，部分呈實(shí)性等密度，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分呈不均勻強(qiáng)化，囊壁強(qiáng)化，病灶與周圍組織分界不清楚，子宮、膀胱明顯受壓移位，盆腔內(nèi)及下腹部可見少/大量積液。

左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢囊腺瘤。于左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為

X X cm，平掃呈低密度/等密度，其內(nèi)密度尚均勻/欠均勻，可見分隔，增強(qiáng)掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強(qiáng)化，邊界尚光滑，與周圍組織分界清楚，對側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。

左/右側(cè)附件區(qū)囊性病灶，性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。

于左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為

X X cm，平掃呈低密度，CT值為

Hu,增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化，密度均勻，邊界光滑，與周圍組織分界清楚，對側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。

1.前列腺形狀不規(guī)則，其外周帶小結(jié)節(jié)影，性質(zhì)考慮為前列腺癌。2.盆腔淋巴結(jié)及髂骨轉(zhuǎn)移。

掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則，局部隆起，于前列腺外周帶見一小結(jié)節(jié)影，大小約為 X X cm，增掃呈等/略低密度，增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度強(qiáng)化，左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失，盆腔內(nèi)可見一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié)，左/右側(cè)髂骨骨質(zhì)破壞。

前列腺體積增大，考慮為良性前列腺增生。

掃描示前腺列體積增大，大小為：左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm, 恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見前列腺，部分突入膀胱內(nèi)，前列腺外形尚正常，邊界清楚，呈等密度，未見局灶性密度異常，雙側(cè)膀胱精囊角對稱、正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。

盆腔各臟器未見明顯異常。

掃描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均勻，前列腺大小形態(tài)屬于正常范圍，呈等密度，未見局灶性密度異常，雙側(cè)精囊腺對稱，大小形態(tài)正常，膀胱精囊角對稱，直腸內(nèi)造影劑充盈良好，直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結(jié)構(gòu)正常，未見腫大淋巴結(jié)。

盆腔各結(jié)構(gòu)未見異常。

掃描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均勻，子宮大小形態(tài)正常，宮腔內(nèi)膜厚度正常，呈均勻等密度，宮頸大小形態(tài)及密度正常，子宮直腸窩未見異常密度影，盆壁結(jié)構(gòu)正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。

子宮頸所見，結(jié)合臨床符合宮頸癌改變。

掃描示子宮頸體積增大，超過3.5cm，呈不規(guī)則低密度改變/局部軟組織腫塊隆起，與宮頸肌層密度相比，平掃呈等密度/低密度，宮頸內(nèi)膜增厚，漿膜面不光滑，子宮未見受累/受累，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常，盆腔內(nèi)可見一1cm直徑小淋巴結(jié)。

子宮內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為子宮肌瘤。

子宮體積增大，外形不規(guī)則，局部隆起，于子宮前壁/后壁可見一/多發(fā)類圓形影，大小約為

X cm,邊界清楚，與子宮肌層相比，平掃呈等/略低密度，增強(qiáng)掃描后輕度/明顯強(qiáng)化，與子宮肌層強(qiáng)化程度接近，雙側(cè)卵巢附件區(qū)未見明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。

子宮內(nèi)膜增厚，結(jié)合臨床考慮為子宮內(nèi)膜腺癌

掃描示子宮體積稍增大，平掃子宮內(nèi)膜增厚，約為 cm，呈低密度，不均勻，子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚，雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未見腫大淋巴結(jié)/可見直徑1cm左右腫大淋巴結(jié)。

掃描示胸廓雙側(cè)對稱，但前后徑增大呈桶狀胸，肺窗示雙肺野透亮度增高，肺紋理稀疏，雙肺門不大，縱隔窗肺野內(nèi)未見明顯實(shí)性密度影，各大血管結(jié)構(gòu)正常，可見個別小淋巴結(jié)，左側(cè)胸腔下胸膜增厚。

第二篇：頭CT正常報(bào)告

仁濟(jì)醫(yī)院 放射科影像診斷報(bào)告

姓名：XXX 性別：男/女

年齡：

歲

科別

片號：

檢查日期：2016年月日

報(bào)告日期2016年月日 住院號

臨床診斷

檢查名稱：頭部CT 影像表現(xiàn)：雙側(cè)大腦半球顯示對稱，灰白質(zhì)界線清晰，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影，腦溝、腦池及腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小正常，中線結(jié)構(gòu)無移位。

印象診斷：頭部CT平掃未見異常。

報(bào)告醫(yī)師：唐海華

審核醫(yī)師：

審核日期2016年月日

第三篇：胸部CT報(bào)告書寫流程

胸部CT報(bào)告書寫流程

1.仔細(xì)閱讀CT檢查申請單，查對病人基本信息及檢查部位是否準(zhǔn)確，獲取相關(guān)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及檢查目的，部位。

2.閱讀定位像，獲取宏觀印象：如胸廓是否對稱，縱隔、氣管是否居中；觀察CT掃描范圍外鄰近部位器官病變，如鎖骨骨折等。3.閱讀CT圖像

① 肺窗：觀察肺紋理走形、肺門、氣管及支氣管；肺內(nèi)病變的數(shù)量、邊緣；氣胸、縱隔及胸壁軟組織氣腫的存在。

② 縱隔窗：觀察縱隔內(nèi)淋巴結(jié)、心臟大血管、食管、胸壁軟組織、胸腔及心包積液；對照肺窗觀察病灶大小、密度及病灶內(nèi)的詳細(xì)情況，如是否存在鈣化或壞死。

③ 骨窗：觀察骨性胸廓是否存在骨折、骨質(zhì)破壞、退變或發(fā)育異常。特別注意：胸椎、胸骨、肋軟骨及鄰近其他骨骼（肩胛骨、鎖骨等）

④ 鄰近部位：觀察掃描野內(nèi)鄰近部位病變，如上腹部觀察掃描野內(nèi)肝膽胰脾及腎上極是否存在陽性發(fā)現(xiàn)，注意小臟器（如腎上腺病變）的觀察；頸部注意頸部及鎖骨上下區(qū)淋巴結(jié)情況、甲狀腺及頸部骨質(zhì)情況。4.總結(jié)檢查所見，得出診斷結(jié)論

5.重新閱讀圖像，檢查報(bào)告（按以上順序）是否存在遺漏或錯誤，糾正文字疏漏，提交報(bào)告。

第四篇：CT、MRI報(bào)告單書寫規(guī)范

CT、MRI室

報(bào)告單書寫規(guī)范 一份規(guī)范化的影像診斷報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容（參考2001年河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》中C T、MRI檢查報(bào)告單書寫要求）：

1．一般項(xiàng)目：逐項(xiàng)填寫姓名、性別、年齡、檢查號、門診號、住院號、申請科室、報(bào)告日期等。

2．檢查項(xiàng)目：掃描部位、掃描方式或序列（如CT橫斷掃描、冠狀掃描，MRI所用序列）、增強(qiáng)掃描（造影方法、造影劑種類、濃度和劑量）等。

3．描寫內(nèi)容：在全面觀察基礎(chǔ)上，分清主次，按順序描述異常所見。重點(diǎn)突出地描寫平掃所見，敘述病變的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度或各序列信號、邊緣及其對周圍結(jié)構(gòu)的影響，與診斷有關(guān)的陰性結(jié)果應(yīng)加以說明。

4．增強(qiáng)掃描：描述增強(qiáng)后正常結(jié)構(gòu)及病變的變化情況，描述異常強(qiáng)化的時期、有無、程度、類型、持續(xù)時間等形態(tài)改變及動態(tài)變化。

5．復(fù)查照片：應(yīng)和以前照片對比，描述病變變化，如病變擴(kuò)大、縮小、增多、減少、好轉(zhuǎn)、進(jìn)展等，若對病變前后認(rèn)識不一致時，應(yīng)適當(dāng)描述原因并予以更正。

6．診斷意見：以C T、MRI表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)的臨床資料及其他相關(guān)檢查、綜合分析、邏輯推理，客觀地提出診斷意見?？煞职l(fā)下幾種情況：

（1）肯定性診斷意見：具有典型的CT、MRI表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)時,提出正?；蚰撤N病等。（2）參考性診斷意見：病變肯定，但缺乏某種疾病的典型特征，可提出多種疾病的可能性或以某一疾病為主，提出動態(tài)觀察建議或需結(jié)合其他方面材料定性，臨床表現(xiàn)典型時，亦可符合于臨床診斷。

（3）建議性診斷意見：病變肯定，且具備某種疾病特征，但臨床表現(xiàn)不典型，應(yīng)不排除該疾病診斷，建議隨診觀察或進(jìn)一步檢查。

（4）可疑病變診斷意見：不能肯定的可疑病變,應(yīng)說明原因,并提出進(jìn)一步檢查或隔期復(fù)查的意見。

7．報(bào)告醫(yī)師簽名：住院醫(yī)師的報(bào)告單，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員復(fù)核后雙人簽發(fā)，急診除外。

注：① 字跡要清楚，用字要規(guī)范，文字簡明通順，描述客觀，診斷意見明確。

② 報(bào)告單一式兩份（打印或復(fù)寫），一份報(bào)告單及膠片交病人或家屬，并簽名；另一份報(bào)告單及申請單由科室存檔。

第五篇：CT見習(xí)報(bào)告

我在ct的時間是分開的。實(shí)習(xí)的開始兩周和最后兩周都在ct。、ct發(fā)報(bào)告處 我的實(shí)習(xí)已經(jīng)將近結(jié)束，在之前我也已經(jīng)多多少少解除過類似的工作，因此很容易就上手了。在這里，最重要的不是找ct片，也不是發(fā)報(bào)告，而是處理病人的各種問題。因?yàn)榘l(fā)報(bào)告的窗口時刻開放，室內(nèi)溫度比較高，人就很容易煩躁，而且，病人們總是喜歡把這里當(dāng)做咨詢臺，什么事情都來問。讓人更是心煩意亂。抓狂，想撓墻！但是這一切都要克服，我都要努力的讓自己靜下心來回答并解決每一個病人的問題。在這里，我的耐心以及自制的能力更得到了鍛煉！64排的病人最多，這里做的大多數(shù)都是增強(qiáng)，體位也很復(fù)雜。在這里除了體位，以及操作，還有就是穩(wěn)定好等待中得病人的情緒。因?yàn)檫@里總是有一些病人會因?yàn)榈却臅r間過長而情緒激動。16排ct我剛剛來到醫(yī)院，很多事情我都不懂。而且在這里呆得時間最短，因此，我總覺得我在這里沒有學(xué)到多少東西。這是最讓我遺憾的地方。plus4 熟悉了一些ct的工作流程之后，來到單層ct我覺得很輕松。這里的病人也不是很多，體位只有兩個，很快我就熟悉了。最后的幾天我還在老師的監(jiān)督下進(jìn)行了操作。

同時我了解了ct的原理和應(yīng)用。不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程篇二：ct室見習(xí)心得體會 ct室見習(xí)心得體會 所謂見習(xí)，就是看著學(xué)習(xí)，這是我到醫(yī)院進(jìn)行社會實(shí)踐之前對“門外漢”們的解釋。但是通過在醫(yī)院里的這四天，我才了解到它的含義。醫(yī)學(xué)是一門非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它的實(shí)踐性很強(qiáng)。見習(xí)，能夠讓我們學(xué)會并掌握如何做一名真正的醫(yī)生，如何做好？讓我們更深刻地體會到如何學(xué)習(xí)學(xué)好醫(yī)學(xué)的基本方法，也是最重要的方法，那就是:理論與實(shí)踐相結(jié)合。從理論到實(shí)踐，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，從而深化理論；再從實(shí)踐到理論，使理論更加完善和健全，從而更好地指導(dǎo)我們的實(shí)踐。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們首先應(yīng)該培養(yǎng)的是“三心”——細(xì)心，耐心，責(zé)任心。在對病人進(jìn)行診斷的時候，我們一定要細(xì)心，絕不放過熱播和一個小問題，因?yàn)槟莻€小問題對病人來說有肯能就是致命的。其次，病人本來就是身心疲憊，所以我們一定要耐心地解答他們提出來的疑問，不呢不過心不在焉或者一副不耐煩的樣子。那樣稍不注意就會引起病人的誤會，有時候病人甚至就會不配合我們的治療，最后除了事情不好交代的還是我們自己。還有，我們對病人一定要有責(zé)任心，要堅(jiān)信對病人負(fù)責(zé)就是對我們自己負(fù)責(zé)，我們是醫(yī)生，不是機(jī)器。我們應(yīng)該牢記醫(yī)學(xué)生誓言，樹立起“全心全意為人民服務(wù)”的堅(jiān)定信念。作為未來的一名醫(yī)技人員，我們應(yīng)該學(xué)好自己該學(xué)的技能，熟練掌握，結(jié)合實(shí)踐，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，以便能更好地為病人服務(wù)，盡量減少一些不必要的傷害。

除了這些，在醫(yī)院的這幾天我還更深地體會到了“健康便是?！边@句話的示意。每天看著形形色色的病人在就診時的痛苦表情，我的心里充滿了無限的同情和憐憫。從小到剛出生不久的嬰兒，大到年近古稀的老者，他們有些可以說是百病纏身?。∶鎸@樣的特殊人群，難道我們還不應(yīng)該認(rèn)真對待嗎？所以，我們一定要牢牢掌握好當(dāng)今時代的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，為這些痛苦的病人帶來福音??

08級影像2班 浦曉燕 心得體會

經(jīng)過兩年的理論知識學(xué)習(xí)，我多么盼望著能到醫(yī)院真正的學(xué)一學(xué)，看一看！

這個假期，學(xué)院組織我們?nèi)ジ綄籴t(yī)院見習(xí)，目的就是讓我們多了解一下醫(yī)院的運(yùn)作，了解一下我們影像醫(yī)學(xué)生以后都要干什么，怎樣才能把它做好！這三天來，我們組就呆在特檢和普放，我感覺收獲還是非常多的。在普放，我了解了怎樣

擺體位，老師也耐心的教誨我們，還讓我們實(shí)地操作，雖然有時候出錯了，老師也只是笑笑，指出我們的錯誤！現(xiàn)在，我學(xué)會了簡單的體位怎么擺，也學(xué)會了基本的電腦操作。老師覺得我們做的還不錯，能得到老師的肯定我們都很開心！

在特檢，我學(xué)會了擺體位，推輸液管，拔針頭，照片。在這里，老師爭取每一個步驟都能讓我們體會，慢慢的我們也開始熟悉了整個操作流程，只要病人來了，我們就會條件反射一樣，跟著忙碌起來！當(dāng)沒病人的時候，老師就給我們講一些基本的操作要領(lǐng)，我們都覺得受益匪淺！

最后，我想說的是，在醫(yī)院我們學(xué)會的另一點(diǎn)也非常重要，那就是怎樣和病人交流。老師教我們怎樣處理病人煩躁的心情，這不僅對我們平時與人交流有很大用處，而且對我們的工作也是一個很好的肯定！

三天過去了，我漸漸對特檢和普放的運(yùn)作熟悉了，當(dāng)病人問起什么的時候，就不會再像剛剛?cè)サ臅r候那么茫然，反而就覺得得心應(yīng)手，感覺蠻自豪的！08級影像2班 周遷 心得體會

為期20天的暑期社會實(shí)踐活動：附院見習(xí)如期進(jìn)行了！

對于我們這種還沒有正式上過專業(yè)課的大二學(xué)生來說，最主要的事就是：見識一下我們本專業(yè)的設(shè)備，以及工作環(huán)境，并學(xué)會怎么和病人以及老師溝通！

第一天，我們像個傻子一樣什么都不知道，就只能看著老師在那操作，然后心里默默的觀察！看老師是怎么用那些設(shè)備的，還有如何和病人溝通，如何在最短的時間干出最多最好的事！

凡事都是有一個過程的！通過昨天的學(xué)習(xí)，我對那些機(jī)器有了大概的了解，也對如何操作大體上有了個把握！今天由昨天就是幫幫老師叫一下病人到了基本的體位的擺發(fā)，老師也是相當(dāng)細(xì)心的教導(dǎo)我們要如何才能更好的照到我們想要的位置！我感觸最深的就是：在普放一要扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，二要有細(xì)心和耐心，只要你認(rèn)真的觀察，下來認(rèn)真看一下書就沒什么問題咯！

當(dāng)然那個操作系統(tǒng)是全英文的，所以對于我這種外語部是很好的人來說是相當(dāng)吃力的.我萬分的后悔：為什么自己不把外語學(xué)好？還好還有機(jī)會！

四天的見習(xí)在緊張與快樂中完了，當(dāng)然也學(xué)到了好多在課堂上不能學(xué)到的專業(yè)知識，以及為人處事的道理！

期待下面的時間：緊張快樂而充實(shí)的生活！08級影像2班 吳倩 心得體會

在暑期社會實(shí)踐中，在和同學(xué)們一起陪伴的前提下，我在大理學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)踐活動，這次實(shí)踐活動內(nèi)容是讓我們初步了解以后再工作中用到的技術(shù)，熟悉醫(yī)院工作的一半流程，最重要的是培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

醫(yī)院里面是錯誤率要求很低的地方，剛開始進(jìn)行操作的時候，總是不是這里弄錯就是那里不對，總之一句話，自己就覺得沒有可取的地方，慢慢地，慢慢地等我們差不多把工作流程都弄清楚之后。老是才慢慢地放心讓我們獨(dú)立地操作，時間總是不停地流逝，等到我們還正有興趣的時候一天就過去了，回想著一天，似乎有些東西弄懂了，反正一句話，慢慢來吧！一口吃一頭象也不可能。

我印象最深刻的是老師的工作態(tài)度，每一位老師都認(rèn)真對斌人負(fù)責(zé)，面對任何問題都沒講可能，是就是，非就是非，沒有半點(diǎn)馬虎，對片子讀寫的時候，過程也非常復(fù)雜，要經(jīng)過初審，在進(jìn)行復(fù)審，面對有疑問時，則一而再，再而三地進(jìn)行審核，在老師們的眼里似乎每一份資料，每一個角落都是珍貴的資源，他們隨時都以平和的心態(tài)去面對每一位病人，那耐心實(shí)在讓人敬佩。

在老師的培養(yǎng)下，我們初步的了解了工作流程，也同時領(lǐng)略出嚴(yán)謹(jǐn)是一種什么樣的態(tài)度。08級影像（2）班 祝正先 醫(yī)院見習(xí)心得體會（5號—7號）2010年7月5號-7號

經(jīng)過這三天的見習(xí)生活讓我有了很多的感觸，首先讓我真正的感受到了醫(yī)學(xué)工作的“愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”醫(yī)學(xué)工作是一分特殊的職業(yè)，不管是做事還是說話都要求嚴(yán)謹(jǐn)、有條不紊；其次讓我感受到了自己上過的基礎(chǔ)課程學(xué)得不扎實(shí)，體會到理論知識的重要性，后悔以前沒有好好學(xué)習(xí)也提醒了自己以后要扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)習(xí)理論才能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所作為；最后還讓我感受到醫(yī)學(xué)工作是一種團(tuán)隊(duì)工作，它需要工作人員有團(tuán)隊(duì)精神才能齊心協(xié)力的把工作做的更好。

這些是我這幾天的心得體會，我覺得這些體會都是我在課堂上學(xué)不到、課本上翻不到的，是我人生中的一大筆財(cái)富，感謝這幾天的見習(xí)生活。08級影像3班 鄧承 暑期大理學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)心得體會

光陰荏苒，我已經(jīng)走過了大學(xué)兩年的學(xué)習(xí)生涯。學(xué)習(xí)了一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的我，在這個暑期，鼓足勇氣，爭取機(jī)會，走進(jìn)了大理學(xué)院附屬醫(yī)院，開始了我為期半個多月的見習(xí)。在大理學(xué)院附屬醫(yī)院，我跟老師和同學(xué)在醫(yī)院放射科ct室見習(xí)。處在醫(yī)院這個大環(huán)境下，我感覺頗深。小時候，看到醫(yī)院里的醫(yī)生、護(hù)士身穿白大褂，覺得他們就像天使一般，純潔、高尚他們的囑咐必定言聽計(jì)從。當(dāng)他們拿著針走近我時，我可害怕疼了。如今，我已經(jīng)長大了，成為了一個醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)習(xí)了兩年基礎(chǔ)知識，當(dāng)我穿上白大褂走進(jìn)他們當(dāng)中的時候，我越發(fā)覺得“醫(yī)生”是那么神圣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)。跟老師在ct室，我發(fā)現(xiàn)在診斷的過程中，因病情、個體的差異，每天來的病人的情況都有所不同，老師根據(jù)每日情況，對癥出診斷報(bào)告。在附屬醫(yī)院的這幾天，我在老師身旁細(xì)心觀察、虛心求教，大致了解到ct室的流程，用親身實(shí)踐經(jīng)歷來感覺著醫(yī)院大環(huán)境。08級影像2班 李國倩 心得體會 轉(zhuǎn)眼間，我們的見習(xí)生活已經(jīng)過了4天了，在這幾天我可以說是受益匪淺啊。

首先，我覺得在我們接觸專業(yè)課程以前就了解一些專業(yè)知識，能讓我們在今后的學(xué)習(xí)中有一些基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)中更容易掌握。俗話說得好：沒吃過也要見過。其次，可以盡早讓我們感受到醫(yī)生的責(zé)任，為以后做好準(zhǔn)備，學(xué)會與病人溝通，與老師交流學(xué)習(xí)。

最后，我們好幾個班同學(xué)一起去。也擴(kuò)寬了自己的交友范圍，使我們又認(rèn)識了一些新同學(xué)。篇三：醫(yī)院ct見習(xí)心得 4..24我們?nèi)チ烁綄籴t(yī)院見習(xí)，看到了很多在書本上學(xué)到的儀器設(shè)備。我們看了mri、ct、x光機(jī)、和b超等等。雖然時間都不是太長，但醫(yī)護(hù)人員的講解讓我們對它們有了更深的了解。其中，我對ct特別感興趣，所以課后我對其做了一定的搜索。ct圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對x線的吸收程度。因此，與x線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如含氣體多的肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是ct與x線圖像相比，ct的密度分辨力高，即有高的密度分辨力。因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系數(shù)雖多接近于水，也能形成對比而成像。這是ct的突出優(yōu)點(diǎn)。所以，ct可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。ct圖像是層面圖像，常用的是橫斷面。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)的層面圖像。通過ct設(shè)備上圖像的重建程序的使用，還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像，可以多角度查看器官和病變的關(guān)系。

ct設(shè)備主要有以下三部分： 1.掃描部分由x線管、探測器和掃描架組成； 2.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存運(yùn)算； 3.圖像顯示和存儲系統(tǒng)，將經(jīng)計(jì)算機(jī)處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機(jī)或激光照相機(jī)將圖像攝下。ct檢查技術(shù)：平掃、造影增強(qiáng)掃描和造影掃描。

（一）平掃 是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。

（二）造影增強(qiáng)掃描：經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑，再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚。方法分團(tuán)注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。

（三）造影掃描 是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。稱之為腦池造影ct掃描。

第一，計(jì)算機(jī)斷層掃描為我們提供被測物品的完整三維信息；第二，由于電腦斷層的高分辨率，不同物體對射線的吸收和透過率不同，即使是小于1%的密度差異也可以區(qū)分出來；第三，由于斷層成像技術(shù)提供三維圖像，依需要不同，可以看到軸切面，冠狀面，矢切面的影像。除此之外，任意切面的圖像均可通過插值技術(shù)產(chǎn)生。但是ct掃描帶來的危害也必須引起重視。ct主要的危害來自于射線源，高能射線源能對人體組織及環(huán)境造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞，即使是醫(yī)用的x射線ct，多次的累積使用，x射線依然會對患者被照組織產(chǎn)生一定的影響。篇四：放射科寒假見習(xí)報(bào)告3000字 放射科見習(xí)實(shí)踐報(bào)告

在結(jié)束的這一個月的臨床放射科見習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校見習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取通過這一個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在見習(xí)的日子中，我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的知道。通過此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力更多知識。

一、情況介紹

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無論是普通 x 線、核素、超聲還是 x 線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。

目前學(xué)生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

在一個月的見習(xí)中，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為他們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

二、見習(xí)目標(biāo)

通過畢業(yè)見習(xí)，明確作為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識分析問題、解決問題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：(一)影像技術(shù)

1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就診。2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。3.能熟練地掌握 x 線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通 x 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 x 線片。4.熟悉 x 線特殊檢查技術(shù)，包括高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數(shù)字 x 線檢查及超聲檢查。5.知道dr、ct、mri、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。(二)影像診斷 1.能說出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;2.規(guī)范地進(jìn)行 x 線透視操作;3.能準(zhǔn)確識別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;4.系統(tǒng)的正常 x線表現(xiàn)和常見病的典型 x 線征象;并對其中常見病出現(xiàn)典型征象者做出診斷及鑒別診斷;5.具有正規(guī)書寫x線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;6.能說出 dr、ct、mri、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;8.對常見病能合理選用各種影像檢查方法;9.能對各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評價(jià)。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求(一)職責(zé)和醫(yī)德方面 1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。2.熟悉放射科的組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。3.熟悉放射科各級醫(yī)務(wù)人員，各個工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序。(二)影像技術(shù) 1.接診

(1)診室的分布及工作范圍(2)膠片規(guī)格及價(jià)格(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)(4)照片的存儲和保管 2.x 線照片沖洗技術(shù)

(1)暗室布局及常用器材設(shè)備(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管(3)藥液的配制和 / 或更換(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項(xiàng)(5)自動洗片機(jī)的使用與維護(hù)，自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。3.普通 x 線攝影

(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。4.體層攝影：胸、腹部常用位置。5.軟 x 線攝影：乳腺攝影。

四、心得體會

見習(xí)，是一種體驗(yàn)和磨練,是讓自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)流程，以及鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動，更是對自己醫(yī)學(xué)夢想的前期準(zhǔn)備。作為一名即將邁入大四的醫(yī)學(xué)生，為了謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，拋卻象牙塔的光環(huán)，虛心向社會學(xué)習(xí)，增強(qiáng)為人名服務(wù)的能力，保持真情奉獻(xiàn)社會的情懷;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對自身的鍛煉;為了更多的學(xué)習(xí)麻醉專業(yè)知識，了解麻醉師的職責(zé)，一名合格義務(wù)工作者的職責(zé);為了盡快的給自己定位，儲備知識，讓自己能更好的準(zhǔn)備實(shí)習(xí)，融入醫(yī)療環(huán)境，了解自己以后從事工作的方方面面;也為了指導(dǎo)自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)，寒假期間，我到貞豐縣人民醫(yī)院放射科見習(xí)。在一個月的見習(xí)時間里，我從老師那里學(xué)到了不少知識。第一天，我懷著激動又憧憬的心情來到了ct室。但是當(dāng)我看到面前的一大堆儀器設(shè)備和英文時，我的激動和興奮瞬間變成了迷茫和無措，還有，自卑和怨嘆。怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，儲備足夠的知識，怨自己的實(shí)踐操作蒼白無力。

《論語》中說過：“吾嘗終日不食，終夜不寢，以思，無益，不如學(xué)也!”實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干，此刻我才真正體會到實(shí)踐的重要性。臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，才能讓我重現(xiàn)在校時面對那些枯燥又乏味的知識時提出的種種問題。但以往自己的醫(yī)學(xué)知識都只是停留在枯燥文字間，并且對那些知識大多也只是短暫的記憶，無法成為對待實(shí)際問題的材料和源泉，現(xiàn)在能做的只是不斷地翻書，不斷地回憶，真有種書到用時方恨少的感嘆。就如在片子的診斷方面，雖然我們已經(jīng)學(xué)了影像基礎(chǔ)學(xué)和斷層解剖學(xué)，但是在面對真實(shí)的病人時，仍不能很好的運(yùn)用，甚至有時會覺得力不從心。書上雖然很詳細(xì)的給了我們身體的每個部位，引發(fā)病變，臨床應(yīng)用，適應(yīng)癥和禁忌癥，但是在實(shí)踐中運(yùn)用卻很困難。脫離了實(shí)踐操作的理論，再精美那也只是文字而已。所以，沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。

實(shí)踐是重要的，但是脫離了理論的實(shí)踐也是萬萬不行的，這也是我在見習(xí)期間所收獲得的另一感悟。雖然我已經(jīng)學(xué)了三年的理論知識，但是在臨床中仍覺得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，甚至是匱乏。見習(xí)期間，我常常會有這種感覺：面前所有的東西感覺既熟悉又陌生。很多時候大腦都會冒出無數(shù)個問號出來，所幸每次遇到了不懂的問題向老師詢問時，老師都是很細(xì)心的為我一一解答。當(dāng)然，問問題也需要時機(jī)，那就是在老師空閑的時候問。有時，老師也會在空閑的時候針對正在做檢查的病人向我提問，而我，經(jīng)常對老師的提問都是一問三不知。每每這時，我都感覺自己的理論知識很匱乏，恨不得有本厚重的百科全書讓我立即扎進(jìn)去搞明白。所以，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，我們一定要抱著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去學(xué)習(xí)，要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯。

有了知識和技能的儲備還不足，還需要有與病人溝通建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧。作為一個合格的放射醫(yī)生，每次檢查病人，詢問病人的情況，向病人交代注意事項(xiàng)，向外科醫(yī)生了解病人病情，給出盡量正確的診斷。那么，怎樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系呢? 丸，無論是醫(yī)生本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。只做到以上這些都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對于任何一個醫(yī)生而言，對待工作的態(tài)度也是很重要的。唐代“醫(yī)圣”孫思邈說過“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦!”在生命所系的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，每個醫(yī)生都必須有顆強(qiáng)大的心臟。面對危急問題的不慌不忙，面對贊譽(yù)的不驕不燥，面對疑難雜癥的謹(jǐn)慎小心......一句話：膽大心細(xì)。見習(xí)讓我成長，讓我少了些青春的張狂，多了些青春的踏實(shí);少了些青春的迷茫，多了些青春的奮斗......孵化夢想，需要汗水與堅(jiān)強(qiáng)的臂膀，我付出，我收獲，我快樂!再次走進(jìn)mri時，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理。踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量!篇五：中醫(yī)院見習(xí)報(bào)告

中醫(yī)院見習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)時間：2012.11.3 實(shí)習(xí)醫(yī)院：青海省中醫(yī)院

實(shí)習(xí)科室：婦科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：到住院部看病歷并學(xué)習(xí)。病人基本信息：姓名：德吉 性別：女 年齡:36 發(fā)病節(jié)氣：寒露 主訴：少腹墜脹6月，加重8天。

現(xiàn)病史：患者于2012年4月無名原因感少腹墜脹痛，連及腰骶部，伴帶下量多，色黃，有味，未予以重視，自服“婦炎康膠囊”，“諾佛沙星”等癥狀緩解，未給予系統(tǒng)治療，末次月經(jīng)2012年10月10日，患者腹痛加重，呈墜脹感，連及腰骶部，無惡心嘔吐，無腹瀉，患者前往“蘭州軍區(qū)總醫(yī)院”就診，診為“盆腔炎性疾病”，“子宮肌瘤”，靜點(diǎn)“左氧氟沙星”“克林霉素”1天，癥狀緩解，為求系統(tǒng)治療，患者于今日來我院就診，經(jīng)門診檢查后以“婦人腹痛”“癥瘕”收住入院。入院癥見：少腹墜脹痛連及腰骶，伴帶下量多，色黃，有味，納食及眠可，二便如常。

既往史：既往體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病，冠心病”病史，否認(rèn)“乙肝，結(jié)核，傷寒”等傳染病史，否認(rèn)外傷史，2002年行“剖宮產(chǎn)”，無輸血史，有“青霉素”過敏史，預(yù)防接種疫苗未詳。

個人史：出生與青海，否認(rèn)疫區(qū)居住史，有牛羊犬密切接觸史，無煙酒嗜好。

婚育史：25歲結(jié)婚，孕1產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)，配偶體健。

月經(jīng)史：14歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期24~28天，經(jīng)期5~7天，末次月經(jīng)2012.10.10經(jīng)量中等，色鮮紅，有少量暗紅色，血塊，有痛經(jīng)史。家庭史：否認(rèn)家族性遺傳病史，否認(rèn)腫瘤病史。

子宮：中后位，常大，質(zhì)中等，活動差，宮體壓痛（++）、附件：左側(cè)增厚，壓痛（+++），右側(cè)增厚不明顯（++）

輔助檢查：b超;子宮肌瘤，左側(cè)卵巢囊腫，贅生物與非贅生物性待鑒別，右側(cè)附件聲像圖未見明顯異常。陰道分泌物 檢查：清潔度3級，白細(xì)胞（+++）個/hp，桿菌（+），球菌（+）診斷結(jié)果:入院診斷(中醫(yī))：婦人腹痛 氣虛血瘀

癥瘕 氣虛血瘀

入院診斷（西醫(yī)）:盆腔炎性疾病

宮頸贅生物

子宮肌瘤

初步治療：（1）調(diào)護(hù)計(jì)劃：清淡飲食，保持外陰清潔，調(diào)情志，注意休息（2）完善相關(guān)檢查（3）中藥口服一日兩次（4）中藥灌腸一日一次（5）中藥離子導(dǎo)入一日一次（6）抗感染對癥治療（7）擇期行宮頸贅生物摘除術(shù)。

中藥處方：黃芪30.0 黨參16.0 白術(shù)13.0 升麻6.0 生蒲黃10.0 五靈脂10.0 莪術(shù)10.0 香附6.0 川芎10.0 當(dāng)歸10.0 丹參20.0 細(xì)辛6.0 益母草30.0

白芷16.0

馬齒莧16.0

炙甘草6.0 每日一劑水煎服 見習(xí)心得：本次到中醫(yī)院見習(xí)主要內(nèi)容為看病歷，帶教老師指導(dǎo)一些常見婦科病的診斷和治療，其中主要論及“異位妊娠”，以提問的方式將疾病的癥狀、體征、檢查、分析、診斷結(jié)果、鑒別診斷、以及治療展現(xiàn)出來。在講到病歷是交代了一些病歷的書寫步驟，包括（1）病史的采集：基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、婚育史、個人史、月經(jīng)史、子宮附件。（2）檢查包含：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、b超、x線、ct等檢查。（3）診斷及鑒別診斷（4）診治方案?？傊ㄟ^本次見習(xí)收獲不少知識。