第一篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式報(bào)告：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求分析

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式報(bào)告：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求分析

中投顧問(wèn)發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，目前絕大多數(shù)老年人帶病生存，生活不能自理者高達(dá)1877萬(wàn)，這一數(shù)字到2020年將超過(guò)2000萬(wàn)。但是當(dāng)前老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)滿足率僅為15.9%，有84.1%的老年人沒(méi)有得到相應(yīng)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。目前，我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬(wàn)多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只占約20%——醫(yī)養(yǎng)分離已成為制約我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求廣泛，而且可以通過(guò)多種方式實(shí)現(xiàn)，但目前仍然存在醫(yī)保報(bào)銷難、盈利空間小等問(wèn)題，一定程度上影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展進(jìn)程和實(shí)際效果。

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第二篇：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展前景分析

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中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展前景分析

中投顧問(wèn)發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，我國(guó)人口老齡化的發(fā)展速度十分迅猛，截至2015年底，我國(guó)老年人口已占到總?cè)丝诒戎氐?6.15%，達(dá)到2.22億人，而且這一數(shù)字還在以每年近1000萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，將在21世紀(jì)中葉達(dá)到4億的峰值，屆時(shí)中國(guó)將成為世界人口老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家之一。迅猛的銀發(fā)浪潮將使得老齡經(jīng)濟(jì)成為新常態(tài)下我國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。根據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》預(yù)測(cè)，2014至2050年間，中國(guó)老年人口的消費(fèi)潛力將從4萬(wàn)億元左右增長(zhǎng)到106萬(wàn)億元左右，占GDP的比例將從8%左右增長(zhǎng)到33%左右。

隨著人口老齡化的不斷加深，我國(guó)面臨著失能、半失能、高齡老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來(lái)越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁。特別是農(nóng)村失能、空巢、高齡、失獨(dú)和留守老年人群體有巨量的健康、養(yǎng)老、醫(yī)療需求。但從服務(wù)供給上來(lái)看，目前我國(guó)老齡經(jīng)濟(jì)發(fā)展還很遲滯，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給少，發(fā)展不均衡，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)孵化組織匱乏，創(chuàng)新和技術(shù)含量低，專業(yè)人才緊缺等諸多問(wèn)題。

近幾年，國(guó)家密集出臺(tái)了鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一系列政策，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為健康中國(guó)的重要組成部分，其所需的外部經(jīng)濟(jì)、政策、市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)環(huán)境正在不斷地優(yōu)化，社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的需求和信心也不斷高漲，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展已經(jīng)迫在眉睫。

醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將是老齡經(jīng)濟(jì)的主體

老齡經(jīng)濟(jì)是與老年群體生活保障相關(guān)的各種服務(wù)、用品等的生產(chǎn)、流通和交換活動(dòng)的集合體。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是以老年人為對(duì)象，為滿足老年人健康、醫(yī)療和養(yǎng)老相融合的需求而提供老齡服務(wù)和用品的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)并不是簡(jiǎn)單的疊加醫(yī)療和養(yǎng)老，而是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新、超越和提升，是一種大健康理念指導(dǎo)下的新興服務(wù)體系和新興業(yè)態(tài)。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的對(duì)象廣泛，可以涵蓋所有老年人，包括健康的自養(yǎng)老人、亞健康的康養(yǎng)老人、以及患病的護(hù)養(yǎng)老人和醫(yī)養(yǎng)老人。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是健康、醫(yī)療和養(yǎng)老的有機(jī)融合，涉及到老齡服務(wù)和老齡產(chǎn)品兩大范疇，幾乎涵蓋了老年人衣食住行用、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神文化休閑娛樂(lè)等多個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域，如醫(yī)養(yǎng)地產(chǎn)、醫(yī)養(yǎng)用品、醫(yī)養(yǎng)居游、醫(yī)療康復(fù)及護(hù)理、老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、老年體育健身、老年文化等等。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的實(shí)質(zhì)，是把老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的關(guān)口前移，把需求的重點(diǎn)放在“治未病”的健康管理上，達(dá)到少生病、生小病、晚生病的目標(biāo)，市場(chǎng)彈性大，前景廣闊。

在不久的將來(lái)，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)會(huì)構(gòu)成整個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)的主體，也將是老齡經(jīng)濟(jì)的主體。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)之所以如此重要并具有廣闊的市場(chǎng)空間，首先，是因?yàn)槔夏晔钦Ｉ鼩v程的最后階段，各項(xiàng)生理機(jī)能都在不斷老化，老年人成為慢性病的高發(fā)人群，承受著失能和各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，故而整個(gè)老年群體的剛性消費(fèi)需求都是圍繞“健康長(zhǎng)壽”這一核心進(jìn)行的。而且健康養(yǎng)老不僅是老年人個(gè)體晚年生活質(zhì)量的重要依托，老年群體的整體健康水平對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展也至關(guān)重要。

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其次，因?yàn)槲覈?guó)“重醫(yī)不重康”、“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的局面尚未得到根本性轉(zhuǎn)變。目前我國(guó)接近70%的人口處于亞健康狀態(tài)，只有不足30%的人口符合世界衛(wèi)生組織提出的健康理念。慢性疾病患者已超過(guò)2.6億人，占總?cè)丝诘?0%以上。而老年人正是慢性病的患病主體，盡管我國(guó)老年人在60歲時(shí)的平均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了19年，但健康情況令人擔(dān)憂，老年人發(fā)病率是非老年群體的3-4倍，住院率高2倍，老年人慢病占慢病總數(shù)的71.4%，有42%的老年人患兩種以上的疾病，僅慢病的醫(yī)療費(fèi)用支出就為青壯年的3倍，占醫(yī)療總費(fèi)用的30%-35%。以老年癡呆為例，老年癡呆發(fā)病率在我國(guó)持續(xù)上升，我國(guó)已經(jīng)有600萬(wàn)患病老年人，而且每年還有30萬(wàn)新發(fā)病例，老年癡呆不僅需要高額的醫(yī)療費(fèi)，還需要高額的照護(hù)成本，平均每個(gè)治病成本高達(dá)112萬(wàn)元。而這些在嚴(yán)重危害老年人身心健康，降低晚年生活幸福度，阻礙積極老齡化以外，還將耗費(fèi)大量的公共醫(yī)療資源，給財(cái)政帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，使老齡化成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

以健康管理、疾病預(yù)防為主的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，有望改變現(xiàn)在“重醫(yī)不重康”的現(xiàn)狀，在預(yù)期壽命不斷提高的情況下，延長(zhǎng)健康期，縮短帶病期和傷殘期，并盡可能提高老年人的自理能力，助力健康中國(guó)建設(shè)，把疾病耗費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的壓力降到最低，從源頭上解決醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面臨的壓力。

因此，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)點(diǎn)和老齡產(chǎn)業(yè)的支柱。

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第三篇：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展現(xiàn)狀分析

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中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展現(xiàn)狀分析

中投顧問(wèn)發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，截至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.5%。以65歲以上老齡人口看，預(yù)計(jì)2030年達(dá)到2.8億人，占比為20.2%；2055年達(dá)到峰值，4億人，占比27.2%。其中，2040年以前是人口老齡化最快的時(shí)期，占比平均每年上升0.5個(gè)百分點(diǎn)。此外，女性老人多的主要原因是女性壽命高于男性。在2040年前，農(nóng)村65歲以上老齡人口占比每年上升1個(gè)百分點(diǎn)，速度是全國(guó)的兩倍。從各層級(jí)的城市來(lái)看，城市規(guī)模越大，老齡化速度越慢。與此同時(shí)，我國(guó)近50%的老年人患有各種慢性病，醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，老年人消耗的醫(yī)療費(fèi)是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，其中65歲以上的老年人耗費(fèi)了近30%的醫(yī)療總費(fèi)。

因此，構(gòu)建科學(xué)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，已成為當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要面臨的重要議題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)，以整合照料、聯(lián)合運(yùn)行、支撐輻射為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本模式，構(gòu)建醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、生活照料、臨終關(guān)懷等一體化服務(wù)政策體系。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的問(wèn)題，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門研究了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決老齡服務(wù)的問(wèn)題，并且還發(fā)了相關(guān)的文件，目前已經(jīng)開(kāi)展了試點(diǎn)工作，要求各地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，在投融資，在價(jià)格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設(shè)和信息化建設(shè)方面，都要出臺(tái)相關(guān)的支持政策，鼓勵(lì)各地積極探索多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在一些地方有了好的成效，以國(guó)內(nèi)最先試點(diǎn)、融合程度最深的城市山東省青島市為例，青島市通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式對(duì)本市戶籍60歲以上“三無(wú)”、低保老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)二、三級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、護(hù)理院或開(kāi)設(shè)老年專護(hù)病房，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)護(hù)服務(wù)，形成層次清晰、分工明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新體系，18家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。此外，青島市首批建立起護(hù)理保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，約803萬(wàn)人參保，資金全部來(lái)源于醫(yī)?；?。

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第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析

我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的實(shí)踐

我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)路徑，大致可分為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3種方式，各地在實(shí)踐中均進(jìn)行了探索。總之，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要擁有更好的醫(yī)療服務(wù)。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

以天津市為例。即在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)室、醫(yī)療衛(wèi)生診所或引入附近的醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到一定的規(guī)模(一般為100張以上床位)，且周邊醫(yī)療資源不足。天津市津南區(qū)天同醫(yī)養(yǎng)院設(shè)置醫(yī)療、療養(yǎng)和娛樂(lè)3個(gè)功能區(qū)。其中醫(yī)療功能服務(wù)區(qū)是醫(yī)保定點(diǎn)的天同醫(yī)院，內(nèi)設(shè)床位100張，有一批老年常見(jiàn)病的專家，為老年人提供醫(yī)療診治和保健服務(wù)。天同醫(yī)養(yǎng)院是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，保證了老年人可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。另外，上海市對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的制度，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最高可獲50萬(wàn)元一次性補(bǔ)貼。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)增設(shè)養(yǎng)老中心

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老中心或病區(qū)，設(shè)置養(yǎng)老病床或老年病科，開(kāi)展康復(fù)、保健、養(yǎng)生、治療、生活護(hù)理以及臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2014年7月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室至少有1名注冊(cè)護(hù)士;護(hù)理站至少有2名具有護(hù)士以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，其中1名具有主管護(hù)師以上職稱;完善轉(zhuǎn)診、健康教育制度，保證老年人在病情突發(fā)時(shí)獲得及時(shí)救治或轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

以菏澤市為例。菏澤的昆侖腦血管病醫(yī)院在這方面進(jìn)行了探索。昆侖護(hù)理院由昆侖腦血管病醫(yī)院投資建設(shè)，以失去自理能力老年人和危重病老年人為主要服務(wù)對(duì)象，并將半自理老人、完全不能自理老人區(qū)分開(kāi)來(lái)，還專門設(shè)置了臨終關(guān)懷病房，滿足不同群體的特殊需求。依托民營(yíng)醫(yī)院而建的昆侖護(hù)理院具有多種優(yōu)勢(shì)，一是資金優(yōu)勢(shì)，資金籌措通過(guò)股東融資，短期內(nèi)醫(yī)院利潤(rùn)可以為養(yǎng)老院提供補(bǔ)貼;二是醫(yī)療護(hù)工的人力資源優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員多為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，專業(yè)性較強(qiáng)。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，明確養(yǎng)老和醫(yī)療職責(zé)，當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人患有突發(fā)疾病時(shí)，合作醫(yī)院為老年人開(kāi)辟綠色就診通道，提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)理人員定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為患病老年人進(jìn)行身體檢查和疾病治療。

這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，適用于周邊醫(yī)療資源比較豐富或社區(qū)網(wǎng)絡(luò)比較健全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些資源能及時(shí)保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療需求。

以海南省、北京市為例。海南的樂(lè)成養(yǎng)老院與?？谑腥嗣襻t(yī)院共建綠色就醫(yī)通道，共建老年健康管理平臺(tái)，老年疾病防、診、治、養(yǎng)等方面形成戰(zhàn)略合作。北京市第二醫(yī)院與北京泰頤壽軒敬老院簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，醫(yī)生每周定期到養(yǎng)老院巡診一次，同時(shí)為老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)。

四，社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合則是一種在社區(qū)中將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的“照料”與醫(yī)院中的“醫(yī)療看護(hù)”功能 結(jié)為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，是一種在社區(qū)建立小型護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心，由政府、社會(huì)組織多主體組成的模式。

其以失能半失能老年群體為主要受眾，包括患慢性病、易復(fù)發(fā)病老年人，大病初愈期老年人，以及絕癥晚期老年患者等，由社區(qū)全科醫(yī)生為其提供醫(yī)療服務(wù)，由專業(yè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)照護(hù)。

遼陽(yáng)市美林園社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)踐為例

遼陽(yáng)市美林園社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是在政府宏觀指導(dǎo)下，吸引社會(huì)力量參與，在公 私協(xié)力的基礎(chǔ)上，在社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)站并充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 的醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的功能。

遼陽(yáng)市美林園社區(qū)“老爸老媽”養(yǎng)老服務(wù)站，是 2014 年由政府和社會(huì)組織以民辦公助 的形式共同建立的具有醫(yī)療背景的小型社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其性質(zhì)為民辦非企業(yè)。該機(jī)構(gòu)共 擁有專業(yè)護(hù)士 2 人、普通護(hù)工 1 人，主要接受患慢性病、易復(fù)發(fā)病老年人，大病初愈期老年人，以及絕癥晚期老年患者等需要中長(zhǎng)期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的不能自理老年人。該機(jī)構(gòu)占地100m^，共有 22 張床位，開(kāi)業(yè)兩個(gè)月內(nèi)已經(jīng)全部住滿，大部分為所在社區(qū)的失能老年人，還有小部分附近社區(qū)的失能老年人。入住老年人既可以短期居?。ㄈ缱优枰獬鰩兹眨┮部梢蚤L(zhǎng)期居住，短托 60 元 / 天，最高 110 元 / 天，長(zhǎng)托按月收費(fèi)，約 2400-3000 元 /月。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的優(yōu)劣勢(shì)分析

（一）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì) 1．醫(yī)療和護(hù)理并駕齊驅(qū)

目前市場(chǎng)上存在的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式過(guò)于注重醫(yī)療診治服務(wù)，無(wú)法真正滿足老年人的護(hù)理 需求。美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站開(kāi)發(fā)和引用多項(xiàng)技術(shù)設(shè)備用于老年人護(hù)理，包括尿濕感應(yīng)器、踹被感應(yīng)器、起床感應(yīng)器等設(shè)備，真正滿足了入住老年人的護(hù)理需求。老年人在享受專業(yè) 的醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)，還可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療 設(shè)備和醫(yī)療水平，基本能夠診治常見(jiàn)的慢性病、突發(fā)疾病，失能半失能老年人完全可以通 過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)”。如此，無(wú)論是醫(yī)療還是護(hù)理都得 到了兼顧。

2．實(shí)現(xiàn)失能半失能老年人居家養(yǎng)老的愿望

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80% 的失能老年人愿意選擇家庭養(yǎng)老，20% 的失能老年人有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿，絕 大部分失能老年人希望能夠在家庭養(yǎng)老（王玉環(huán)等，2010；王靜等，2008）。老年人人住養(yǎng) 老院的原因有的是喪偶且子女無(wú)法照顧，有的是為減輕家庭照顧的負(fù)擔(dān)，有的是家庭關(guān)系不 和或家庭住房緊張，真正為了可以交往到更多其他同齡人以打發(fā)寂寞時(shí)光的老年人其實(shí)很少，大部分老年人都是不得已才住到養(yǎng)老院的（趙麗宏，2005）。尤其是完全失能老年人，很多 都是迫于子女負(fù)擔(dān)的壓力，不得已才選擇入住遠(yuǎn)離家庭的養(yǎng)老院。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站建立在社 區(qū)內(nèi)，老年人并沒(méi)有脫離原來(lái)的生活圈，基本能夠滿足其居家養(yǎng)老的愿望。入住于此，老年 人不僅可以住在原來(lái)的社區(qū)，而且離子女也比較近，子女照看也較為方便。3．減輕政府的養(yǎng)老服務(wù)負(fù)擔(dān)

在公私協(xié)力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的過(guò)程中，基本采取的措施是公辦民營(yíng)或者民辦公助。公辦 民營(yíng)的主要經(jīng)營(yíng)方式是，政府負(fù)責(zé)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具體運(yùn)營(yíng)交給私營(yíng)部門，比如合肥的九久 夕陽(yáng)紅養(yǎng)老集團(tuán)；民辦公助則是由私營(yíng)部門出資建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，政府給予一定的補(bǔ)貼，比如免 除其稅收或者給予床位補(bǔ)貼（楊團(tuán)，2011）。遼陽(yáng)市美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)主 要由社會(huì)組織負(fù)責(zé)，政府只需負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地和財(cái)政補(bǔ)貼。養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)費(fèi)用在 46 萬(wàn)元 左右，由社會(huì)組織自負(fù)盈虧，政府的前期投入不足 10 萬(wàn)元，后續(xù)基本不需要投入任何費(fèi)用，這樣一來(lái)就極大地減輕了政府的負(fù)擔(dān)。政府不必花重金興建大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)站便能 靈活地適應(yīng)老年人的需求，大大地提高了養(yǎng)老服務(wù)供給效率。政府從臃腫的建設(shè)經(jīng)營(yíng)者，瘦 身為一名健康的“看家者”，不僅減輕了自身負(fù)擔(dān)，還吸引了更多的社會(huì)資源。

（二）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的局限性

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式由于其發(fā)展起步較晚，尚處于不成熟階段，表面上看似乎效果明顯，但實(shí)際上仍然存在很多問(wèn)題。1．政策缺乏，模式發(fā)展受限

遼陽(yáng)市宏偉區(qū)政府雖然支持美林園社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，但是遼陽(yáng)市和宏偉區(qū)政府均沒(méi) 有出臺(tái)關(guān)于這種模式的任何政策，這使得該模式今后在規(guī)?；瓦B鎖化的發(fā)展過(guò)程中有可能 受到阻礙。政策的缺失，使得公私協(xié)力的界限模糊，“公”“私”之間滯后于非正式的初始 互動(dòng)層次，表現(xiàn)出問(wèn)題碎片化和協(xié)作淺顯化的特點(diǎn)。由于沒(méi)有統(tǒng)一的政策支持標(biāo)準(zhǔn)，只能依 據(jù)行政領(lǐng)導(dǎo)的喜好謀取政府支持。美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的負(fù)責(zé)人表示：“有的區(qū)領(lǐng)導(dǎo)重視，給的支持力度就大；有的區(qū)領(lǐng)導(dǎo)不重視，就沒(méi)有什么政策支持。各區(qū)的政策和資金支持力度 也完全不同，如果想要在其他社區(qū)發(fā)展這種模式就有可能受到限制?！?/p>

2．收費(fèi)偏高，老年人支付困難

由于社會(huì)轉(zhuǎn)型“代際傾斜”現(xiàn)象的出現(xiàn)，除了少數(shù)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力或領(lǐng)退休金的，老年人在 家庭的經(jīng)濟(jì)支配能力大大弱化，成為名副其實(shí)的弱勢(shì)群體，因此老年人的可支配收入就決定 了他們享受居家養(yǎng)老的行動(dòng)（王剛義等，2008）。目前，遼陽(yáng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在每 月 2000 至 3000 元不等。這樣的收費(fèi)水平基本占用了普通老年人的全部退休金，使得入住老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。這一標(biāo)準(zhǔn)使很多真正有需求的失能半失能老年人因?yàn)橹Ц赌芰τ邢薅?難以入住。而三無(wú)人員或者低收入人員，更是無(wú)力支付如此高昂的養(yǎng)老費(fèi)。

3．醫(yī)療水平偏低，難以取得老年人信賴

遼陽(yáng)市美林園社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備比較簡(jiǎn)陋，其醫(yī)務(wù)工作者為遼陽(yáng)市醫(yī)院的退 休醫(yī)生，受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的全科醫(yī)務(wù)人員較為缺乏，綜合醫(yī)療能力不足。老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心的醫(yī)療技術(shù)并不放心，他們認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在醫(yī)生專業(yè)性不強(qiáng)、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備不足、藥品不全等問(wèn)題。而且社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與正規(guī)大醫(yī)院的合作關(guān)系 也尚未建立起來(lái)，一些診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是三甲醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分 緊張，缺乏為社區(qū)提供醫(yī)療支持的動(dòng)力（王素英，2013）。醫(yī)療水平的偏低，直接制約了社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合整體發(fā)展水平。

4．社會(huì)組織參與熱情低

遼陽(yáng)市美林園社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)站在社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中面臨身份不明、人才匱乏、盈利有限等困難。該模式雖然強(qiáng)調(diào)公與私的協(xié)力合作，但在實(shí)踐中，公私雙方的合作框架與內(nèi)容仍處于空白狀態(tài)。養(yǎng)老服務(wù)站至今沒(méi)有得到政府正式的身份認(rèn)可，雖然其本身具有醫(yī)療性質(zhì)，但是其醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不能納入醫(yī)保范圍，其護(hù)士在職稱評(píng)定等方面也無(wú)法享受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的同等待遇。此外，人才匱乏也是制約養(yǎng)老服務(wù)站發(fā)展的重要因素，醫(yī)療護(hù)理人員的基數(shù)少、招聘渠道比較單一，而且有的護(hù)工并不認(rèn)為照顧老年人是體面的工作，善始善終的護(hù)理員比較少，專業(yè)技術(shù)人才的緊缺限制了養(yǎng)老服務(wù)站的發(fā)展規(guī)模。更重要的是，養(yǎng)老服務(wù)站的利潤(rùn)不足從根本上阻礙了它的自我發(fā)展壯大。據(jù)遼陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)人介紹，建設(shè)一家容納 20 人左右的服務(wù)站的投入在 45 萬(wàn)余元，每月護(hù)工工資、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)支出幾萬(wàn)元，其中負(fù)責(zé)人工資大約 4500-5000 元，護(hù)理員 3500 元。除去政府的少許資助，雖然開(kāi)業(yè)已有一段時(shí)間，但是服務(wù)站仍然處于微利階段。這些因素都不利于養(yǎng)老服務(wù)站的專業(yè)化發(fā)展，也直接降低了社會(huì)組織的經(jīng)營(yíng)熱情。

五、廢棄的二級(jí)醫(yī)院直接轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

這種模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是對(duì)城市已經(jīng)過(guò)剩的公立醫(yī)療資源進(jìn)行整合，將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)合和功能調(diào)整，直接轉(zhuǎn)型為老齡康復(fù)院、老齡護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，明確其為老年患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的功能和任務(wù)，完善所需的房屋設(shè)施和器械裝備，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)及護(hù)工人員的培訓(xùn)。這種類型京滬發(fā)達(dá)地區(qū)很早就開(kāi)始了探索，如北京市化工醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理醫(yī)院，北京市胸科醫(yī)院改建為北京市老年病醫(yī)院，近幾年內(nèi)地也開(kāi)始了這種模式的探索：大慶市讓胡區(qū)鼓勵(lì)公共醫(yī)院改革，讓胡路區(qū)慶新街道與讓北醫(yī)院公共建立了慶新養(yǎng)老護(hù)老大社區(qū)。醫(yī)院推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，康復(fù)并重，先治后養(yǎng)，持續(xù)照料”的新型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，開(kāi)放床位120張，由護(hù)士為患者進(jìn)行醫(yī)療、心理護(hù)理，由護(hù)工為患者進(jìn)行生活照料，為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行24小時(shí)一對(duì)一 的生活護(hù)理，讓老年人無(wú)病可修養(yǎng)、有病可醫(yī)治、休閑可娛樂(lè)、康復(fù)可運(yùn)動(dòng)。

第五篇：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式可行性分析

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式可行性分析

【摘 要】中國(guó)老齡化趨勢(shì)的加劇對(duì)養(yǎng)老模式提出了更高的要求，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和單純的服務(wù)性養(yǎng)老已無(wú)法滿足當(dāng)前現(xiàn)狀。本文以河南省開(kāi)封市金明區(qū)為例，結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況，從政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)觀念引導(dǎo)方面做“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式前景分析，指出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不僅是對(duì)社會(huì)化服務(wù)資源的有效整合利用，也契合城市化養(yǎng)老需求，值得肯定與借鑒。

【關(guān)鍵詞】老齡化 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 路徑選擇

伴隨著銀色浪潮的到來(lái)，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)正不斷加劇，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，已成為全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。來(lái)自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2015年中國(guó)總?cè)丝跀?shù)量超13.6億人，60周歲以上老齡人口2.1億，占總?cè)丝诘?5.5%；65周歲及以上人口1.37億，占總?cè)丝诘?0.1%。其中，失能、半失能老人占了相當(dāng)一部分比例，老年人口的日常照料、護(hù)理問(wèn)題突出，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。本文提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這種新型養(yǎng)老服務(wù)模式的利弊，并以河南省開(kāi)封市金明區(qū)為例分析其需求和前景，為探索一條適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)模式作借鑒。

1養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂(lè)觀

據(jù)調(diào)查，開(kāi)封市目前的養(yǎng)老方式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，消費(fèi)水平較低，因此在現(xiàn)有養(yǎng)老水平下，存在著一些不完善的地方。

一是子女精力有限、家庭照顧功能薄弱。“4-2-1”家庭的普遍存在，無(wú)形之中削弱了家庭照顧功能，生活節(jié)奏的加快，也使得人們將更多的精力用在工作和學(xué)習(xí)上，對(duì)家中老人的照顧力不從心。筆者在金明區(qū)的康平小區(qū)調(diào)研時(shí)曾訪問(wèn)過(guò)一位河南大學(xué)的退休老教授，其子女三人皆不在身邊，老伴去世后獨(dú)自生活，家庭養(yǎng)老一直處于空缺狀態(tài)，生理和心理得不到很好的照顧，晚年生活很孤獨(dú)。

二是社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差，服務(wù)水平有限，缺乏專業(yè)工作人員。開(kāi)封市是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡化狀態(tài)的，人們的養(yǎng)老觀念落后，職能部門對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，而且許多地方承擔(dān)扶貧與養(yǎng)老助老的雙重任務(wù)，受經(jīng)濟(jì)條件的制約，很多基礎(chǔ)性服務(wù)無(wú)法全面完成。在油坊社區(qū)，盡管老年人比重高達(dá)60%-70%，但專門的養(yǎng)老服務(wù)工作人員卻嚴(yán)重缺乏。

三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)療設(shè)施不足。筆者在對(duì)五福老年公寓進(jìn)行調(diào)研時(shí)，院長(zhǎng)魏麗華就提到，該公寓入住的老人很多不能享受國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)，這不僅給老人及其家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，而且老人事業(yè)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，也給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來(lái)很大壓力。此外，目前開(kāi)封市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備簡(jiǎn)單醫(yī)療室的不足六成，配備康復(fù)理療室的不到20%，另有22.3%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有單獨(dú)醫(yī)療室及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。

還有一種現(xiàn)象值得關(guān)注。就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)“押床”現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，醫(yī)保基金使用不合理。據(jù)河南大學(xué)學(xué)校醫(yī)院的李醫(yī)生介紹，近年來(lái)，一些家庭為了獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，長(zhǎng)期賴在醫(yī)院不走，造成“押床”現(xiàn)象，浪費(fèi)了大量社會(huì)公共資源。醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂?，也造成了部分醫(yī)療亂象。

特別是失能、半失能老年群體，在健康狀況和生活自理能力面臨困境時(shí)不能得到及時(shí)有效的治療，使得他們不得不往返在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既延誤了治療的最佳時(shí)間，又增加了養(yǎng)老醫(yī)療費(fèi)用，更是給家人帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。因此，建立并完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，為老人提供有效的照料與服務(wù)，才能真正滿足社會(huì)化養(yǎng)老需求。

2新模式的前景分析

雖然金明區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系中存在很多問(wèn)題，但作為被評(píng)為“未來(lái)十年最具發(fā)展?jié)摿Τ鞘兄弧钡拈_(kāi)封市，單從金明區(qū)自身發(fā)展的前景而言，推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式仍具有得天獨(dú)厚的條件。

首先，金明區(qū)老齡化程度較高，老人所占比重大，市場(chǎng)需求量大。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，不僅有利于該區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且能促進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老行業(yè)的不斷興起與完善，也可以有效緩解開(kāi)封市及其周邊地區(qū)的就業(yè)壓力。

其次，金明區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平相對(duì)較高，將其與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，無(wú)疑是一種雙贏，也給其他地區(qū)起到示范引領(lǐng)作用。

最后，人們的觀念正與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式有很高的期待。筆者在金明區(qū)進(jìn)行大量調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，在被訪問(wèn)的老人中，有82%的人愿意接受這種新型的養(yǎng)老模式。而且隨著開(kāi)封市獲得“國(guó)家衛(wèi)生城市”稱號(hào)的無(wú)形激勵(lì)，市民的整體素質(zhì)也正在不斷上升，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)支撐環(huán)境已經(jīng)具備。

由此可見(jiàn)，在開(kāi)封市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)不僅十分有必要，可行性高，而且意義深遠(yuǎn)。

3發(fā)展路徑建議

綜上所述，開(kāi)封市發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式具有較好的基礎(chǔ)和前景，同時(shí)也存在一定的不足。針對(duì)這些優(yōu)勢(shì)和不足，從政府、機(jī)構(gòu)和社會(huì)三個(gè)角度出發(fā)，筆者對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展提出以下路徑建議。

從政府角度出發(fā)。第一，相關(guān)法律制度的支持。比如放寬社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保障定點(diǎn)范圍的審批條件，各級(jí)政府可根據(jù)本地實(shí)際情況，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)納入到區(qū)域老齡發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中。第二，資金支持。建立養(yǎng)老專項(xiàng)基金，加大財(cái)政支持力度；鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)惠性信貸支持；對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)厚的待遇和福利。第三，監(jiān)督管理。放寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷體系的審批條件，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，形成醫(yī)、養(yǎng)、患三者互相制衡的監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)行精細(xì)化管理。

從機(jī)構(gòu)建設(shè)角度出發(fā)。第一，合作共贏，發(fā)揮協(xié)同優(yōu)勢(shì)。將現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理地與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)配對(duì)，通過(guò)供應(yīng)鏈協(xié)同的理念和合作方式達(dá)成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；鼓勵(lì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)型為醫(yī)療養(yǎng)老雙軌運(yùn)營(yíng)的機(jī)構(gòu)；硬性規(guī)定新建機(jī)構(gòu)必須擁有設(shè)施完善的專業(yè)醫(yī)療場(chǎng)所。第二，加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)教育，學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)；提供崗位編制，引入績(jī)效考核機(jī)制和顧客測(cè)評(píng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性。

從社會(huì)化引導(dǎo)角度出發(fā)。需要通過(guò)積極的宣傳和引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變大家的養(yǎng)老觀念；尊重養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人員，給其提供相應(yīng)的保障；提高社會(huì)關(guān)注度，弘揚(yáng)敬老文化。

總之，筆者認(rèn)為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式不僅對(duì)促進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療資源整合、建立滿足老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義，而且是順應(yīng)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展潮流，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新的迫切選擇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既能實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)又能滿足老有所醫(yī)，必將成為今后我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展方向。