第一篇：小學生情緒障礙心理咨詢案例報告一例

小學生短程心理咨詢案例報告一例

（情緒障礙）2017年3月14日

摘要：本文作者通過對一名小學生厭學的短程心理咨詢，深刻分析了求助者厭學的原因，并采取相應的對策，使這位求助者的心理問題及時得到解決。同時也說明了教師在施教過程中，自身具備良好素質的重要性，建立起尊重、關愛、平等這種這種新型的師生關系，才是保證青少年健康成長的基本保證。

一、案例報告：

S，男，11 歲，小學六年級學生，近一個月來，情緒低落，對上學失去興趣，在家長再三督促下，勉強去上學。但課堂上與老師有對立情緒，還常常接老師的話語，不完成作業(yè)。近一周來，課堂上焦慮不安，無法控制自己的情緒，2015年11月4 日，我接到家長的求助電話，立即趕到心理衛(wèi)生中心，以上是我與求助者的家長在談話中了解到的情況，當談話正在進行的時候，接到求助者的電話，說自己心里很煩，不想上課了，讓家長立即來校接自己回家。于是我們停止了談話，即刻趕到現(xiàn)場，對求助者的厭學情緒進行干預。我觀察到求助者的情緒低落，眼里噙著淚花，獨自在教室外的的一個角落。

追問病史，了解到2015年新的學期開始的時候，班級換了新的班主任，由于同學們對他的教學方法不能很快適應，有的學生就表現(xiàn)出不滿情緒，求助這就是其中的一個，S思維活躍，好表現(xiàn)自己，有時會搶答老師講課時正在表述的內(nèi)容，這樣會打斷老師的思路，引起老師的不滿。他也好動，有的時候惡作劇，以此引起同學和老師的主意。老師當眾批評了他，并以差生名義給她安排在“獨坐”，老師以破壞課堂秩序為名，把他驅逐教室，并打了他二個耳光，求助者感到心里委屈，迫于學生守則，他不敢反抗老師，結果就以行為失調的形式表現(xiàn)出來。他覺得自己被貼上壞學生的標簽，開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，接老師的話語，老師惡語相向，挖苦道：不聽課的學生是“畜生”，有時也想表現(xiàn)得好一點，上課舉手回答問題，老師視而不見，他覺得自己得到了不公平的待遇，于是產(chǎn)生了逆反心理，跟老師作對，課堂上惡作劇，結果吸引了學生的目光，把正常的課堂秩序打亂了。班級二次調換座位，沒有人愿意跟他調坐位，他沒有玩伴，他受到孤立，他覺得自己的的世界末日即將來臨，他要跟老師同歸于盡。

二、分析：這是一起由于體罰學生造成的產(chǎn)生嚴重心理問題的案例，這在小學生當中比較常見，其實每個兒童都有自己的表現(xiàn)欲，好動是這個年齡段的孩子的心理特點決定的，老師應當把學過的心理學知識應用到工作中去，把他課堂表現(xiàn)中的積極成分加以肯定，正面引導，并給以強化，使學生形成良好的心理品質，養(yǎng)成良好的行為習慣，既使懲罰，也應當講清楚哪些是不好的行為，采取負強化，使之不良的行為消退。但是這位老師的做法，違背了青少年心理發(fā)育的規(guī)律，也觸犯了未成年保護法，因此必須加以干預。否則求助者的會形成不健全的人格，從而導致更加嚴重的心理問題。

三、診斷：情緒障礙

四、咨詢及治療過程

1、宣泄療法： 本著尊重、熱情、真誠、共情和積極關注和無條件接受的態(tài)度，我們在學校的心理咨詢室，讓求助者盡情的講述自己的這段經(jīng)歷，不加批評和指責，使求助者的不良的情緒得到了釋放，他感到自己得到從未有過的尊重，他的焦慮情緒得到了緩解。

2、分析性心理治療：

（1）、教師的原因：班主任在教學過程中，沒有根據(jù)兒童的心理特點，對求助者的課堂表現(xiàn)進行客觀的分析和對待，沒有對行為中的積極因素加以肯定，結果挫傷了求助者的積極性。為了引起老師的注意，他又以惡作劇形式，分散同學的注意力，這本來是同一事件引起的不同的行為表現(xiàn)，是一個連續(xù)的心理變化過程，老師又沒有及時發(fā)現(xiàn)并給以行為矯正，而是以擾亂課堂秩序為理由，把求助者驅逐教室，并進行體罰，學生在學校讀書，作為獨立的個體，沒有得到應有的尊重。

（2）、家庭原因：求助者的父親是位技師，母親是位公務員，雙親都受過高等教育，他的家庭教育嚴格，父母不允許他在學校有半點差錯，他的父親如果發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯誤，就以粗暴的手段，進行干涉，把所有的責任讓孩子承擔，求助者對父親懷有恐懼心理，不敢把在學校發(fā)生的事情跟父親說，怕受到更為嚴重的懲罰。求助者的母親，非常重視他的學習成績，這段時間他的學習成績已降至60分，他不敢跟母親說自己的狀況，怕批評指責。這種不良的親子關系，妨礙了父母與子女的正常溝通，因此家長無法得到孩子近期的厭學信息，使問題延誤了解決。

（3）、童年的創(chuàng)傷：由于求助者的家長有較高的文化素養(yǎng)，我讓家長協(xié)助，對家長進行了心理輔導并且交給她一些對孩子表達愛的方法，讓母親與孩子目光接觸、擁抱、積極地傾聽，無條件的積極關注和熱誠的接納，使孩子對母親產(chǎn)生信任，讓孩子能與母親暢所欲言，在母愛的感召下，孩子閉鎖的心靈之門終于打開，他的童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，總是在一個惡夢中反復出現(xiàn)。求助者說：他近幾年總是在做同一個夢，夢中的情景至今記憶猶：一個兇神惡煞的老女人，惡狠狠對他吼道：你是壞孩子，接著自己就尿褲子了。。。。醒來之后，已經(jīng)淚水漣漣。

（4）、釋夢：求助者對夢的內(nèi)容作自由的聯(lián)想，他回憶道：在上小學二年級的，在快要下課的時候，他想要去衛(wèi)生間解手，雖然再三請求，仍被未當時的班主任準假，他終于在課堂上尿失禁，他很尷尬，受到了很多同伴的同情，卻被當時的那位年長的班主任嘲諷。孩子的自尊心受到了極大的挫傷，他很壓抑，覺得很丟人，也沒敢跟家長說。從那件事情開始，孩子就對老師不再信任，潛意識里，對學校已經(jīng)不那么感興趣了。這才是孩子厭學的深層原因。

（5）、在行為模式上缺乏解決問題的技巧和策略，當自己有問題的時候，不會跟老師正面表達自己的想法。

（6）、面對學習成績下降，不知所措。

（7）、個性追求完美，爭強好勝，無法證實挫折。（8）、求助者剛步入青春期，情緒不穩(wěn)定，對挫折敏感。

3、對班主任的輔導：

由于班主任剛剛參加工作，還缺乏教學經(jīng)驗，也還沒結婚，不懂得怎樣去給孩子的愛，也是可以理解的。老教師傳授教學經(jīng)驗未成年保護法，家長介紹孩子的特點，讓它能以孩子可以接受的方式，教育孩子。與孩子一起學習卡耐基《人性的弱點》，指出人無完人，金無足赤，你的老師也不例外。師生之間進行了交流，并且老師坦誠地向孩子道了歉，并取得了孩子的諒解。二天后，孩子的心情逐漸好轉。

4、自信心訓練：

S曾代表學校參加區(qū)里的數(shù)學競賽，并取得了第一名的好成績，讓她重拾自信，學校還專門留出一個名額，讓他代表學校參加科技制作比賽，以此來調動他的積極性。

5、正強化：每當S課堂舉手發(fā)言，都要給機會，讓他自由表達，并給以鼓勵，以此保護他的學習積極性。課堂上認真聽課、課后能用平和的語言與老師交流，或與老師有對立情緒，而做不到這一點時，就到學校的書記室找書記聊天，以緩解自己的焦慮情緒。經(jīng)過三天的干預，求助者能正確的方法與老師交流，第四天，被隨機安排在正常座位。

五、結果：S補上了以前的作業(yè)，學習成績提高到90分，參加了學校的科技制作，被學校的籃球隊吸收為籃球隊員，上周日，我正準備給他做咨詢時，他急著要跟同學去郊游，我看他已經(jīng)跟同學建立了密切的聯(lián)系，就決定讓他在生活中體驗做個好孩子的感覺。

學生心理咨詢案例

一、基本情況 ：

姓名：王剛 性 格：寡言少語，自我評價過低，人際關系的障礙。性別：男 年齡：10歲 父母工作：在家待崗 成績：中下 獨生子

二、背景資料：

王剛在小學二年級時出于好奇偷了一塊電子手表，受到父母的打罵，他認識到了錯誤并進行改正。在此事件后，王同學的父母仍揪住此事不放，一旦王同學稍有不對，就拿這件事來諷刺他，還在左鄰右舍前令他難堪。因此，王同學害怕父母，在心里有些恨媽媽，但從不頂撞，因為王同學不想媽媽傷心。在家的言行舉止都很小心翼翼，稍有不對就會遭到白眼和辱罵。于是，他很害怕回家。他還覺得在家里，父母并不愛他，他對這個家充滿了厭倦，認為自己是這個家庭中多余的一員。因此，他無時無刻不想逃離這個家。王同學對家庭的害怕影響了他在學校的正常生活，盡管換了環(huán)境，可他內(nèi)心還是有不可跨越的一道心理障礙。

三、案例分析

王剛由于被父母打罵而討厭回家，這是從一般的眼光來看的。從心理學的角度來看，王同學所表現(xiàn)出來的厭家，害怕同學的談論，必然是有其心理原因的。自卑心強的人，對自己的評價過低，辦事缺乏信心，處處感到不如別人，悲觀失望甚至對那些稍加努力就可以完成的任務，也往往會因自嘆無能而輕易放棄。自卑心理形成原因比較復雜，既有個人生理、心理上的原因，也有家庭、學校和社會因素的影響。父母的責罵與毒打、同學的嘲笑、社會輿論的評頭品足、說長論短，都增加了王同學的心理壓力，誘發(fā)自卑心理。王同學總以為處處矮人一截、是千古罪人。王同學父母不懂得如何尊重他的自尊，幾年來，王同學的自尊屢受挫折，因羞恥感和屈辱感地不斷加強，導致自我否定意識的形成與發(fā)展，表現(xiàn)為消極的自我評價。隨著消極的自我暗示不斷出現(xiàn)，智能水平逐漸下降，逐漸形成逃避現(xiàn)實、離群索居的孤僻性格，謹小慎微、容忍退讓的懦弱性格。

四、干預措施與輔導過程 為了幫助王剛面對現(xiàn)實，改變對自己所犯錯誤的看法，使他真正感受到家庭的溫暖和關愛，同學們的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重樹健康、科學和積極向上的人生觀和世界觀。我與王同學進行了長期的交流，取得了王同學的信任，并實施了以下輔導方案：

在整個輔導過程中，共分四階段進行：

第一階段解決的是王同學對“偷竊事件”的認知，建立他對我的信任感。這一步花了一個星期。在與王同學的交談過程中，王同學大多數(shù)面帶微笑的，但這個笑不是發(fā)自內(nèi)心的。因為，在說到家時，他就顯得很失落、很無助，笑的也很牽強。我沒有因為他曾偷過手表而瞧不起，貶低他。我給予了他贊賞的目光，感謝他對我的信任。于是，他哭了，因為他在我這里受到了應有的尊重和關心。在此后的日子里，我都主動和他打招呼，鼓勵他與父母多溝通，減少誤會。

第二階段是處理王剛與父母的關系，這一問題在六星期后得到解決。為幫助王同學改變對事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的陰影，我到俞同學的外婆家進行家訪，了解到王同學在她們眼中是個活潑、開朗、懂事的孩子，而現(xiàn)在變得沉默、寡言了。外婆是王同學心中最可親可敬的長輩。他愛外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，她才會感到自己是個快樂的孩子。可又怕媽媽會阻止他會罵他，內(nèi)心非常痛苦和矛盾。為此，我找了王同學的外婆，讓他們進一步了解王同學的想法，并適當?shù)亟o他以鼓勵和支持。親情的呼喚是無法替代的。在這幾次家訪中我也了解到王同學的父母確實如王同學所述，在王同學面前老是揭他的傷疤。事情都過去好幾年了，作為王同學的父母卻仍將此事時刻掛在嘴邊。

我想要解決王同學的問題，最關鍵的問題是讓他感到在父母的眼中他還是受父母疼愛的孩子。于是，我又去了王同學的家，這是一個非常淳樸的家。王同學的父母說他不愛玩，較深沉，老喜歡獨自一人。言談之中流露出一點失意。我與他們談了王同學在家的感受，也談了他的自卑心理以及他們平時責罵對他的傷害，還與他們談了青少年的心理特征：渴望受到尊重，極要面子。因此，對小孩的批評要有理有據(jù)，否則極容易自暴自棄或造成不健康的心理。王同學父母說他們不知道王同學有這些想法，有時在鄰居面前也罵他，可能是因為是男孩不要緊，太不顧及他的感受。他們保證以后不再拿舊事來傷害王同學的自尊心。他們說他們是愛王同學的。這樣，通過家訪，得到了王同學父母的積極配合，使王同學又有了一個溫馨的家庭氛圍。

第三階段是創(chuàng)造輕松和諧的課堂班級氛圍，減輕王同學的心理壓力，并獲得自我價值的體現(xiàn)，這一步與前者同時進行。為了盡量排除王同學的自卑心理，我給他安排了一項工作，即每星期一、三的讀報寫字課由他來帶領大家學習。王同學的學習成績屬于中上水平，關鍵是王同學的自我評價過低，因而在班中我開展了多次心理導向課，目的是讓他能正視自己，接納自己，六星期后我安排了“自我解剖——優(yōu)缺點投向我”一課。當然這一課的設置必須考慮到王同學的性格以及實際承受能力。當我要求“誰愿意說說自己最煩惱的事？”時，王同學第一個舉手，當著30位同學的面說出了曾犯的錯。此時，整個教室沉默了，沉默之后同學們給王同學的勇氣與坦誠以熱烈的掌聲。課后，他說：“老師，現(xiàn)在我感到從未有過的輕松，原來是我想的太多了。”經(jīng)過這次活動，王同學對自己的評價越來越清晰，越來越科學，他已認識到自己是受同學們歡迎的。

第四階段是對王同學的耐挫力培養(yǎng)，花時五個星期。在這過程中，有時王同學成績考差了，老師點名批評；或受到同學的指責時，引導他合理利用心理防御機制，促進心理上的平衡。

小學生心理輔導案例

一、基本情況

劉紅，女，小學二年級，班級中等生，性格耿直，脾氣倔強，有些以自我為中心。雖說是一個女孩子，可她的個性卻一點不像女孩子，頑皮、好動，喜歡接老師的話，而且總在當面或背地給同學或老師起綽號。她不像有些同學基礎扎實，但也不像一些同學對學習不感興趣。她想學卻不勤奮，有目標但缺乏毅力。

二、分析思考

每個人都有自己的優(yōu)點和缺點，小學生正處于成長發(fā)育階段，可塑性很大，只要對他們進行細致地了解和具體地分析，抓住他們的優(yōu)勢和長處，就可以此為突破口，實施有效的教育方法。

從情況看，性格在某種程度上講是天生的，或是由于家庭、社會等因素造成的，在短時間內(nèi)是難以改變的。以自我為中心，是一種狹隘的、不健康的心理表現(xiàn)，是部分青少年身上存在的普遍現(xiàn)象，而不是個例。其主要原因是沒有樹立正確的理想，價值取向發(fā)生偏差。不守紀，單純地從她身上看，有兩種情況：不是完全的無理取鬧，可能是在認真聽課的前提下發(fā)生的；起綽號也說明他樂于觀察、思考，能較為準確地抓住人的特征，是個聰明的學生。對待學生不能簡單、武斷地下“好與壞”的結論，某些做法也可能是現(xiàn)代青年學生不加分析判斷而追求的另類呢。從情況分析，她的所作所為只是愛出風頭、賣弄小聰明，迫切想表現(xiàn)自我的一種方式。

三、幫助方法

在幫助學生過程中，我想最重要的是肯定對方的優(yōu)點，在優(yōu)勢中尋找弱勢，在缺點中尋找閃光點，以激勵為主，批評教育為輔，從抓住特點、抓好重點、狠抓難點入手，幫助其克服缺點。我主要采取以下三種方法同時進行：

（一）熱情談心。通過這種方法了解她的思想變化情況，多鼓勵，少打擊，多表揚，少批評，多關心，少冷淡。其目的是調整心理、平和心態(tài)，使她能正確地認識和看待自己及周圍的人、事。

首先，我找了幾個平時和她接觸比較多，比較好的幾位同學，進一步了解她在學校、在同學中間的情況，并鼓勵同學要積極、熱情、誠懇地接近她、幫助她。

其次，與本人談，通過面對面地坐下談，了解她的全面情況和心理承受能力。我告訴她老師對她的期望是很高的，在老師心目中她占有非常重要的地位。在談心過程中，我一直肯定她的優(yōu)點，鼓勵她充分發(fā)揮自己的聰明才智，同時誠懇地指出她的不足，要求她必須改掉給同學、老師取綽號的壞毛病，上課專心，塌實學習，給予明確的努力方向，希望在潛移默化之中實施教育、引導。

再次就是找家長談。了解其在家表現(xiàn)及家長對她的要求和期望，告知老師的幫教措施，并希望每隔一段時間，就和家長溝通，有的放矢地通報其在校表現(xiàn)，同時告知在家情況，在老師、家長和同學之間形成一個封閉的幫教鏈。

（二）主動幫助。學生的心理壓力和自我感覺，在很大程度上取決于學習成績的好壞，為此我利用業(yè)余時間為她補課，教給她更好的學習方法，激發(fā)她學習的興趣，增強學習的自信心，從而養(yǎng)成自覺學習的良好習慣。同時，由于她頭腦靈活，經(jīng)常耍小聰明，學習中最大的弱點，就是不塌實，情緒波動較大，于是我對她注意觀察，作好預防工作。憑借她的聰明和努力，相信在學習成績上一定還有很大的發(fā)展空間。

（三）誠懇激勵。學生的成長進步，我認為不在于批評多少，而關鍵在于激勵多少。針對的特點，一是在她的聰明勁上做文章。我為她制定了相應的學習計劃，明確學習目標，鼓勵她趕上去、超過去。二是在她愛表現(xiàn)上想辦法。我較多地給她布置工作任務，讓她擔任班干部，為她提供展示自我的空間，并適時地予以表揚，讓她品嘗為集體做貢獻時，得到老師、同學認可、贊許的快樂。

我認為在教育過程中，要培養(yǎng)學生積極的心態(tài)，始終讓學生在心里記下“我行，我能”等積極的意念，鼓勵自己，這樣才能想盡辦法，不斷前進，直至成功。同時，要經(jīng)常使用激勵的語言贊美學生。因為在我看來，贊美具有一種不可思議的推動力量，對別人的贊美就像荒漠中的甘泉一樣讓人心靈滋潤，受到贊賞的人能激發(fā)出一股自信與沖勁而引發(fā)出潛力。

通過幾個星期的幫助，莫XX的成績真的有了進步。這是發(fā)生在我實習期間的一件事情。實習快結束我們要走了。在一節(jié)語文課上，語文老師請大家寫一封信給自己最喜歡的新老師，寫給了我。她說，“王老師我很喜歡你，如果你能一直留在我們學校做我們的班主任，教我們班就好了。我會記住你的話認真學習的，不給同學取綽號了。你有空一定要來看我們?。　钡轿覀冏叩哪翘煜挛?，莫XX一直送我到校門口，傷心地哭了。經(jīng)過這件事情我能深深認識到，只要抓住學生的特點，充分發(fā)揮她們的優(yōu)點和長處，并通過各種渠道、方法，共同努力地做工作，那么她就一定會有較大的轉變。

第二篇：小學生情緒問題心理咨詢案例報告

小學生情緒問題心理咨詢（談心）案例報告

小宇軒，男，漢族，10歲，小學三年級學生，身高1.3米，體態(tài)正常，無重大軀體疾病。【主要問題】

注意力不集中，特愛哭，任性，學習成績和同齡孩子相比較差，從開學至今癥狀持續(xù)四個月?！厩笾咧髟V】

我是這個孩子的班主任，自從見到他的第一天起，我就努力地幫助孩子適應學校環(huán)境，適應學校生活，可是努力的結果不盡人意，這個孩子依然天天哭，經(jīng)常無緣無故發(fā)脾氣，影響課堂紀律。我也多次和家長溝通，家長也很無奈。和同學的關系也不融洽。期中摸底檢測中剛及格?！緜€人成長背景】

他是獨生子，和父母生活在一起，小時候得過一場重病，經(jīng)醫(yī)生全力搶救才保住了這個孩子，所以家人對這個孩子百依百順。一旦要求不能得到滿足就哭就發(fā)脾氣。

【咨詢老師印象】

這個孩子是被班主任領進咨詢室的，衣著整潔，一臉的不情愿，對話中眉頭緊鎖，目光始終不愿正面與對方接觸，總是左顧右盼，語言清晰但十分簡短。對咨詢表現(xiàn)的極不耐煩?！痉治雠c診斷】

（一）孩子的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：情緒低落、注意力不集中、愛哭。

2、身體狀態(tài)：愛發(fā)脾氣，經(jīng)醫(yī)學檢查無器質性病變。

3、社會功能：只有一個好朋友，不快樂，影響別人學習，需要幫助。

（二）診斷：

這個孩子表現(xiàn)出愛哭、任性，情緒不能自我調控等癥狀.從嚴重程度看,反應強度不甚強烈,，沒有對社會造成嚴重影響,這種只有幾個月,而且目前癥狀有減輕的傾向，可以診斷為一般心理問題。【出現(xiàn)上述問題的原因】

（一）社會原因：（1）生活事件：生重病。

（2）社會支持：家人對他的過分溺愛。

（二）心理原因：

（1）個性因素：從小隨父母生活，家長對孩子百依百順。

（2）認知原因：大家都必須圍著我轉，我的要求必須得到滿足，大家必須關心我?！菊勑哪繕恕?/p>

1、具體目標與近期目標：

（1）調整認知方式，轉變觀念, 幫助孩子認識到這樣做對自己不利的一面；（2）改善孩子情緒低落、愛哭的精神狀態(tài)；（3）幫助孩子改變現(xiàn)狀，緩解心理壓力。

２、最終目標與長期目標：完善孩子的個性，幫助其建立健全人格，使其盡快適應學校生活。【談心方案】

（一）方 法：合理情緒療法 【談心過程】

第一階段：建立咨詢關系階段

1、第一階段即第一次談心。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術，鼓勵孩子傾訴，收集資料，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定談心目標，制定談心方案。

2、第二階段：實施合理情緒療法進行談心的階段和領悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使孩子領悟到是這些不合理的信念，引起了不良情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓孩子找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。

3、進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除孩子目前存在的各種癥狀，咨詢老與求助者的不合理信念進行了辯論。

4、最后一次談心求助者的情緒大有好轉，不良情緒出現(xiàn)的次數(shù)明顯減少。咨詢老師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給孩子在今后的生活中學會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習慣，并且教給孩子及父母學會了自信訓練和放松技巧?！菊勑男Чu估】

通過幾次談心，孩子的情緒狀態(tài)也明顯好轉，一天之內(nèi)哭的次數(shù)明顯減少，能堅持上好課，能走出教室做課間操，有了更多的好朋友，基本上適應了學校生活。

時間：

第三篇：小學生情緒問題心理咨詢案例報告

小學生情緒問題心理咨詢案例報告

小宇軒，男，漢族，7歲，小學一年級學生，身高1.1米，體態(tài)正常，無重大軀體疾病。【主要問題】

注意力不集中，特愛哭，任性，學習成績和同齡孩子相比較差，從開學至今癥狀持續(xù)四個月?！厩笾咧髟V】

我是這個孩子的班主任，自從見到他的第一天起，我就努力地幫助孩子適應學校環(huán)境，適應學校生活，可是努力的結果不盡人意，這個孩子依然天天哭，經(jīng)常無緣無故發(fā)脾氣，影響課堂紀律。我也多次和家長溝通，家長也很無奈。和同學的關系也不融洽。期中摸底檢測中剛及格?！緜€人成長背景】

小宇軒是獨生子，和父母生活在一起，小時候得過一場重病，經(jīng)醫(yī)生全力搶救才保住了這個孩子，所以家人對這個孩子百依百順。一旦要求不能得到滿足就哭就發(fā)脾氣?！咀稍儙熞话阌∠蟆?/p>

這個孩子是被班主任領進咨詢室的，衣著整潔，一臉的不情愿，對話中眉頭緊鎖，目光始終不愿正面與對方接觸，總是左顧右盼，語言清晰但十分簡短。對咨詢表現(xiàn)的極不耐煩?！痉治雠c診斷】

（一）孩子的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：情緒低落、注意力不集中、愛哭。

2、身體狀態(tài)：愛發(fā)脾氣，經(jīng)醫(yī)學檢查無器質性病變。

3、社會功能：只有一個好朋友，不快樂，影響別人學習，需要幫助。

（二）診斷：一般心理問題。

（三）診斷依據(jù)：

對照癥狀學標準，這個孩子表現(xiàn)出愛哭、任性，情緒不能自我調控等癥狀.從嚴重程度標準看,反應強度不甚強烈,，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有幾個月,而且癥狀有減輕的傾向，可以診斷為一般心理問題?！境霈F(xiàn)上述問題的原因】

（一）生物原因：這個孩子沒有明顯的生物原因。

（二）社會原因：（1）生活事件：生重病。

（2）社會支持：家人對他的過分溺愛。

（三）心理原因：

（1）個性因素：從小隨父母生活，家長對孩子百依百順。

（2）認知原因：大家都必須圍著我轉，我的要求必須得到滿足，大家必須關心我。【咨詢目標】

1、具體目標與近期目標：

（1）調整認知方式，轉變觀念, 幫助孩子認識到這樣做對自己不利的一面；（2）改善孩子情緒低落、愛哭的精神狀態(tài)；（3）幫助孩子改變現(xiàn)狀，緩解心理壓力。

２、最終目標與長期目標：完善孩子的個性，幫助其建立健全人格，使其盡快適應學校生活。【咨詢方案】

（一）方 法：合理情緒療法 【咨詢過程】

第一階段：建立咨詢關系階段

1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術，鼓勵孩子傾訴，收集臨床資料，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定咨詢方案。

2、第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使孩子領悟到是這些不合理的信念，引起了不良情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓孩子找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。

3、進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除孩子目前存在的各種癥狀，咨詢師與求助者的不合理信念進行了辯論。

4、最后一次咨詢求助者的情緒大有好轉，不良情緒出現(xiàn)的次數(shù)明顯減少。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給孩子在今后的生活中學會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習慣，并且教給孩子及父母學會了自信訓練和放松技巧?！咀稍冃Чu估】

通過咨詢，孩子的情緒狀態(tài)也明顯好轉，一天之內(nèi)哭的次數(shù)明顯減少，能堅持上好數(shù)學課和體育課，能走出教室做課間操，有了更多的好朋友，基本上適應了學校生活。

第四篇：交往障礙的心理咨詢案例報告

交往障礙的心理咨詢案例報告

摘要：本文通過對一例交往障礙的案例的分析和研究，結合矯正過程，主要闡述了交往障礙發(fā)生的癥狀、原因，探索了運用精神分析、合理情緒、行為訓練等矯正方法的實施，希望廣大處于青年期的人能夠很好的建立親密感，正確看待自己，學會與人交往。

交往障礙是以害怕與人交往或當眾說話，而盡力回避為特征的一種障礙，害怕社交場合，不敢出門，不敢與人交往，直接影響患者的社會功能。這在青少年中比較常見，與性格有關，也與自卑的心理有關。如何改善人際關系，加強人際交往，對青少年的學習、工作、生活和心理健康都有重大意義。

案例分析

1.來訪者的一般情況

李波（化名），男，21歲，大專文化，目前無工作，未婚。

來訪時精神行為狀況：意識清，儀表整齊，年貌相當，對時間、地點、人物定向準確，求治欲望強烈，有自知力。

2.來訪者要求咨詢的問題

來訪者李波由于06年在廣州某大學暗戀一女生，從未表白，內(nèi)心壓抑，在網(wǎng)絡某論壇用真名把對此女生的愛及自己的感受發(fā)表出來，當時倍覺輕松，后來開始擔心，怕別人看到他發(fā)的帖子，感覺同學們都因此在嘲笑他、諷刺他，認為他色、他賤。不能堅持學習，回家呆了半月，感心情有所好轉，又去上學，害怕別人罵他的感覺加重，感覺所有人都在嘲笑他，情緒低落，焦慮、憤怒。畢業(yè)后，在某市打工，因有同學一塊在那里工作，感覺同學會把他的“丑事”告訴其他人，覺同事都在譏笑他，不能堅持工作，后又換過幾次工作，均不能堅持工作，癥狀泛化到害怕陌生人，感覺陌生人也在嘲笑他，譏諷他。內(nèi)心痛苦、憤怒。

3.咨詢師對問題過程的描述

來訪者1年前因感情問題，出現(xiàn)感覺有人說他壞話，擔心所有人都看到自己的帖子，都會嘲笑他，感腦子亂，注意力不集中，焦慮、憤怒，回家后稍有好轉，回校后又加重。畢業(yè)后也不能堅持工作。夜眠差。2周前曾到省中醫(yī)院求治，診斷為“精神分裂癥”，做過四次心理咨詢，并給予“利培酮2片/日”口服，癥狀未見緩解。今由父母陪同前來咨詢。

4.來訪者背景資料

4.1 個人成長的自我描述

李波，兄弟二人，行一，小時候較聽話，成績優(yōu)秀，父母并未怎樣嚴加管束，母親在家處于強勢地位，比較權威，家中事務多由母親說了算，父親相對較弱勢。與父親關系一般，對母親較依賴。大學前，生活一直很平靜，未發(fā)生重大生活事件。上大學后，成績平平，由優(yōu)等生下落到普通學生的變化來訪者無法接受，感覺自卑及憤怒。性格內(nèi)向，膽小，不善交際，朋友很少，與異性基本沒有交流。

4.2 一般現(xiàn)狀的自我描述

近一年來，李波在山東、鄭州等地工作過，每份工作都堅持不到2個月，最后一份工作是在某送水公司送水，感覺還可以，認為給人送水、送報紙之類的工作與同事接觸少，與客戶也不用交流，送到就好。家庭經(jīng)濟狀況一般，身體消瘦，無不良嗜好，偶有飲酒，社會交往不良。主動求治，求治欲望強烈，說“一定全力配合醫(yī)生治療，盡快治好”，自感非常痛苦，懇求醫(yī)生幫助。目前人生目標就是治好自己的病，再大一些的目標就是以后好好工作，掙大錢報答父母，光耀門楣。

5.咨詢問題的歸類及診斷

5.1 對是否精神障礙的歸類及診斷

來訪者主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，開始曾懷疑有幻聽，以為是憑空聽到有人說他壞話，后經(jīng)詳細詢問，來訪者聲稱并未聽到，只是感覺周圍人可能會說自己壞話。心理活動協(xié)調，人格相對穩(wěn)定。未發(fā)現(xiàn)興奮、木僵、違拗、蠟樣屈曲等怪異動作、行為，未發(fā)現(xiàn)幻聽等精神病性癥狀。有自知力，自感痛苦，主動求治，對時間、地點、任務定向準確，因此排除精神障礙的可能。

5.2 心理問題的歸類或診斷，診斷依據(jù)與鑒別

5.2.1 社會學分類層面

人際關系問題，該來訪者屬于嚴重的交往障礙。初看是戀愛問題，細看是更深層次的交往障礙，戀愛只是其中表現(xiàn)最突出的一個方面而已。不敢與人交流，逃避與人交流的工作及場合。

5.2.2 心理學分類層面

認知問題，該來訪者認知存在錯誤觀念。認為喜歡一個人而不被喜歡是可恥的，見不得人的，認為愛一個人是色是賤的行為。

5.2.3醫(yī)學分類層面

根據(jù)CCMD-3，不足以滿足社交恐怖癥的診斷標準。

5.3 嚴重程度

該來訪者是由于戀愛不成以及在網(wǎng)上公開發(fā)表帖子等現(xiàn)實刺激為誘因引起的焦慮、恐怖等不良情緒，內(nèi)心沖突具有明顯的現(xiàn)實意義，情緒長期不好，不良情緒泛化到生活的其他方面，學習、工作受到影響，經(jīng)檢查，沒有器質性病變。癥狀持續(xù)時間超過半年，屬于嚴重心理問題中的交往障礙。

6.咨詢師對心理問題的歸因分析

6.1 生物層面

該來訪者21歲，屬于青年期。青年期自我意識發(fā)展，青年初期形成的自我意識還很不穩(wěn)定，因而對他人有關自己的評價非常敏感。按照艾里克森的理論，青年期的主要任務是建立親密感，包括朋友關系的友誼，戀愛和婚姻。另外，青年期開始參加工作，要學會職業(yè)適應。該來訪者未能正確對待愛情中的挫折，也未很好的適應工作，親密感建立不良。

6.2 心理層面

該來訪者對異性的愛慕和好感的正常性心理嚴重化，因為沒有這方面的知識，對此做了“罪惡”、“可恥”的錯誤認知。且來訪者性格內(nèi)向、凡事追求完美，對自己在大學的學習成績表現(xiàn)不滿意，對自己的戀愛也不滿意，認為都不夠完美。

6.3 社會層面

該來訪者進入大學后，由原來的優(yōu)等生變?yōu)槠胀▽W生的變化使其不能接受。且來訪者家庭由三男一女組成，母親在家又處于強勢地位，對母親比較依戀。生于農(nóng)村家庭，比較傳統(tǒng)封建，母親對其戀愛觀的不健康教育也很關鍵。

7.咨詢方案與知情同意

7.1 咨詢目標（包括具體目標與最終目標）

咨詢目標的制定依據(jù)咨詢師對咨詢問題的歸類和診斷，并且咨詢目標得到來訪者與其家長的同意。咨詢師認為，對來訪者咨詢的具體目標和近期目標是消除焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒，正確看待自己的戀愛經(jīng)歷，正確理解自己使用的不良、消極防御機制，改善當前人際關系，訓練其人際交往能力；終極目標與長期目標是：完善來訪者的個性，增強其社會適應能力，建立良好的人家溝通方式，習得健康有效的人際交往技巧，走向自我認識和自我實現(xiàn)的終極目標。

7.2理論依據(jù)

精神分析理論認為，“自我”以合理方式消除焦慮而未能得逞時，就必須改換以否認現(xiàn)實甚至歪曲事實的非理性方法表達這一目的，這種非理性方法就是“自我防御機制”。投射就是把自己內(nèi)心存在的不為社會所接受的欲望、態(tài)度和行為推諉到他人身上或歸咎于別的原因。投射分內(nèi)投射和外投射，內(nèi)投射是指將外界或他人不好的方面投射到自己身上，認為是自己的不好，由此會產(chǎn)生自責、情緒低落、抑郁；外投射是指把自身不好不能接受的方面投射到外界或他人身上，認為是別人的不好，由此產(chǎn)生焦慮和憤怒。

合理情緒療法是認知療法中的一種，它是由美國著名心理學家埃利斯提出的。埃利斯在ABC理論模型中，A是指誘發(fā)性事件（Activating events），B是指個體在遇到誘發(fā)性事件之后相應產(chǎn)生的信念(Beliefs)，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒及行為的結果(Consequences)。誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因；而B——人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應的更直接的起因。所以個體通過改變自己的錯誤觀念可以消除相應的情緒困擾。如同適應性行為一樣，非適應行為也是習得的，即個體是通過學習獲得了不適應的行為的。個體可以通過學習消除那些習得的不良或不適應行為，也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。行為主義治療方法在交往障礙中使用較為廣泛，治療的目的在于學會與人交流的技術。

7.3 應用的技術或療法

引導來訪者去領悟自己對周圍人的感覺其實是自己對自我感覺的一種外投射，等其領悟后再詳細解釋精神分析的投射防御機制理論。讓其明白防御機制一般情況下被使用得當，可免除內(nèi)心痛苦以適應現(xiàn)實。但在特殊情況下，使用的不得當，雖然感覺不到?jīng)_突和挫折引起的內(nèi)心焦慮，但這些沖突和壓抑卻能以癥狀的形式表現(xiàn)出來，從而形成各種障礙。

合理情緒療法，向來訪者指出其思維方式、信念是不合理的，幫他搞清楚他為什么會這樣，怎么就變成這樣了的，講清楚不合理信念與他們的情緒困擾之間的關系。向其介紹ABC理論。向來訪者指出，他的情緒困擾之所以延續(xù)至今，是由于他自身所存在的不合理信念所導致的。對于這一點，他自己應當負責任。通過以與不合理信念辯論的方法為主的治療技術，幫助來訪者認清其信念之不合理，進而放棄這些不合理的信念，幫助來訪者產(chǎn)生某種認知層面的改變。最后從改變他常見的不合理信念入手，幫助他學會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免重做不合理信念的犧牲品。

行為療法是指咨詢師主要采用正強化鼓勵來訪者多與人交流，從學會平靜的在人群中呆著到與人交朋友，逐步學會與人交流。行為療法有利于鞏固咨詢效果。

7.4 擬實施的步驟或程序

第一階段：（第1、2次咨詢）收集資料，評估與診斷，建立咨詢關系；

第二階段：（第3、4、5次咨詢）識別不合理情緒與認識，引導來訪者領悟“外投射”防御機制，行為訓練；

第三階段：（第6次咨詢）鞏固效果，結束咨詢。

具體咨詢過程簡要說明如下：

第一次：2008年7月15日

目的：建立良好的咨詢關系，了解基本情況，收集一般臨床資料，確定主要問題，進行咨詢分析。

方法：攝入性會談、鑒別性會談

過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則；

（2）傾聽求助者的訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調整心態(tài)，獲取求助者的信任和理解；

（3）詳細詢問有關“聽到”陌生人在罵他的具體情況，與精神病性癥狀“幻聽”相鑒別；

（4）咨詢分析：告知其為心理問題，進一步說明心理問題得不到解決，就會以軀體癥狀表現(xiàn)出來，目前其睡眠障礙就是軀體化表現(xiàn)之一，需要定期的心理治療；

（5）布置咨詢作業(yè)：講解“孔子和魚的故事”，要求認真思考咨詢師的談話。

第二次 2008年7月22日

目的：加深咨詢關系，了解個人成長史，了解其家庭教養(yǎng)方式，探詢改變意愿，進行咨詢分析。方法：攝入性會談、治療性會談

過程：（1）傾聽求助者訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調整心態(tài)，獲取求助者的信任和理解；

（2）與來訪者交談，收集臨床資料，了解其成長過程，尤其是家庭教養(yǎng)方式。探詢來訪者的心理矛盾及改變意愿。

（3）初步問題分析，讓其理解“為什么會這樣”。

（4）就“孔子和魚”的故事進行探討，引導來訪者明白外投射的防御機制。

（5）指出其思維方式、信念是不合理的。

（5）布置咨詢作業(yè)：仔細思考思考自己為什么會對自己如此評價，思考對自己看法的合理性，建議來訪者下次咨詢時自己前來，而不要父母陪同。

第三次 2008年7月29日

目的：加深咨詢關系，識別不合理信念，與不合理信念進行辯論，學會合理評價，提高自控力，學會放松技術。

方法：會談、合理情緒療法、放松訓練，行為訓練

過程：（1）反饋咨詢作業(yè)：認為咨詢師說的有道理，自己對問題的看法存在不合理的地方，但仍舊是母親陪同前來咨詢。

（2）向來訪者講述不合理信念與情緒困擾之間的關系，介紹ABC理論。

（3）與不合理信念辯論，幫助來訪者認清其信念的不合理，進而放棄這些不合理的信念，幫助來訪者產(chǎn)生某種認知層次的改變。

（4）放松訓練。教會來訪者簡單的放松方法，肌肉放松法和深呼吸放松法。

（5）行為訓練。與來訪者一起走到大街上，當來訪者感到緊張、焦慮時對其進行放松訓練。

（6）布置咨詢作業(yè)：每天都走出家門，在大街上或廣場上呆一下，感到緊張焦慮時即做自我放松訓練，下次來咨詢一定要自己前來。

第四次 2008年8月5日

目的：學會合理評價，對焦慮、憤怒情緒的自我管理，繼續(xù)與不合理信念相斗爭，加強交往行為訓練。方法：會談、合理情緒療法

過程：（1）反饋咨詢作業(yè)：讓求助者前來咨詢途中的感覺，表示仍有些緊張，但不認為大家都在針對他議論他了。

（2）從改變來訪者常見的不合理信念入手，幫助來訪者學會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免重做不合理信念的犧牲品。

（3）與來訪者一起出來，先示范買東西、問路等日常交際活動，然后讓來訪者模仿，緊張時即做放松訓練。

（4）布置咨詢作業(yè)：盡量從事一些自己力所能及的交際活動，如幫家里買日常用品等，繼續(xù)放松訓練。第五次 2008年8月12日

目的：繼續(xù)學習合理的思維方式，行為訓練，人際交往基本原則、技巧講解

方法：會談

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：現(xiàn)在可以心平氣和的從事那些簡單的問路、買東西等活動了，不再認為陌生人對自己有敵意，自信心增強。

（2）與來訪者一起尋找自身的優(yōu)點，重新看待自我形象。

（3）與人交往需要把握四項基本原則：尊重、互助、坦誠、寬容。人際交往的基本技巧，如善解人意，體貼關心，樂于助人，克制忍讓，顧全大局，不卑不亢，禮貌待人以及學會運用恰當?shù)恼Z言贊揚別人和開展積極的批評與自我批評等，鼓勵他從大處著眼，從小事做起，認真實踐，持之以恒。

（4）布置咨詢作業(yè)：去尋找一份自己力所能及的工作，有意識的主動和同事交往。并向其解釋由于初學人際關系方法，因此，會出現(xiàn)各種問題，最壞的結果就是交流失敗，不要怕交往失敗。這就象初學物理原理，由于掌握不熟練，做錯題是在所難免的。只要不怕出錯，認真分析錯誤，堅持多做練習一定能掌握原理。第六次 2008年8月19日

目的：鞏固咨詢效果，增強自信心，結束咨詢

方法：會談

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：來訪者在一家電子公司找到了一份配送貨的工作，以前從未對同事朋友敞開心扉，現(xiàn)在開始試著與周圍的人做朋友，目前與同事相處良好，不再感到焦慮，但還未交到知心朋友；

（2）積極鼓勵來訪者在嘗試人際交往中表現(xiàn)出的勇氣。對存在的問題和可能發(fā)生的問題給予指導；

（3）結束咨詢。

7.5 知情同意，說明雙方的權益和義務

向來訪者說明咨詢目標和相關的理論依據(jù)，使來訪者對咨詢理論有簡單了解，制定咨詢時間是每周一次，每次一個小時，尋求來訪者對咨詢方案的支持和理解，說明咨詢師和來訪者的權益和義務，最終咨詢師與來訪者在咨詢方案上達成一致意見。

8.咨詢效果評價

8.1來訪者的主觀感受

不再回避人多的場合，對陌生人沒有了敵意和憤怒。開始參加工作，能夠與同事、老板和平相處。生活步入正軌。

8.2父母的評價

沒有再給媽媽打電話說工作不好，又要辭職之類的煩惱，開始關心家人，很讓父母省心了。

8.3咨詢師的評價

來訪者的精神面貌有很大改觀，覺得自己現(xiàn)在活的很輕松，再也沒有那些不必要的顧慮和煩惱，總體上，來訪者的狀況有很大進步，基本適應現(xiàn)在的生活。

9.總結

9.1需改進的方面

因資歷以及咨詢時間限制問題，精神分析做的不夠到位，僅簡單拙劣的應用了一下防御機制。終極目標完善來訪者的個性也未很好的達到。

9.2需肯定的方面

采用了三種心理咨詢方法，分別針對來訪者的情緒、認知和行為問題，而且三種方法在實施步驟上又做到統(tǒng)一結合，形成一個治療體系。總的來說，這個治療方案是科學合理的。

9.3經(jīng)驗總結

該案例是我接診的病人中第一個如此鮮明的運用外投射這種防御機制的人，一般導致心理問題的通常的內(nèi)投射，內(nèi)投射容易導致抑郁等心理問題，外投射則導致焦慮、憤怒。

10.參考文獻

[1]錢銘怡.心理咨詢與心理治療.北京:北京大學出版社，2005

[2]心理咨詢師（三級）.民族出版社，2005.08

[3]心理咨詢師（二級）.民族出版社，2005.08

[4]心理咨詢師（基礎知識）.民族出版社，2005.08

第五篇：小學生心理咨詢案例報告

心理咨詢案例報告

報告題目：厭 學 癥 案 例 報 告 姓 名： 所在單位：

小學生厭學癥的案例報告

摘要：來訪者是一名四年級的學生，單親，家庭貧窮。最近不愿上學，只要到校身體就不舒服。

本案例是針對小學生厭學問題的心理輔導過程。在本案例中，我采用了人本主義的心理咨詢方法，艾爾伯特·艾利斯倡導的理性情緒療法和家庭、學校系統(tǒng)治療法對求助者進行心理輔導，取得了較好的效果。關鍵詞： 荊某、小學四年級學生、不愿與人交往、厭學

一、基本資料 1．人口學資料

荊某，女，小學四年級，11歲，獨生子，身高1.5左右，體型適中。無疾病史。2．個人成長史：父親不務正業(yè)，母親因經(jīng)常遭家庭暴力而與其離婚。從小跟爺爺奶奶生活。很小的時候還挺活潑的，自從她媽媽回來看過她以后，她好像有了心事。曾經(jīng)因為身體不舒服在家休息一段時間，再到學習時就變樣了，在學校經(jīng)常感到身體不舒服，回家后就有好轉，親人帶她去看過醫(yī)生，可是根本查不出什么毛病，身體很健康。由于她這些反常表現(xiàn)不受到老師的歡迎，曾經(jīng)被老師批評過。3．心理測查結果：孩子在智力上沒有什么問題，屬于中等水平。

二、主訴

荊某說：最近不知道為什么一提到學習，臉上就出現(xiàn)煩躁的神情，一拿到書本，就哈欠不斷。聽到老師布置作業(yè)心里就煩。也不愿做作業(yè)。我總覺得沒什么好看的。每次走到學校門口心里就犯愁，一進教室總感覺別人在議論我什么。而且感覺學習沒意思，真累！

三、觀察、他人反映及資料收集

心理咨詢師觀察印象：荊×的性格比較內(nèi)向，不善于言語，人乖巧。

班主任反映：荊某的智力水平屬于中上等，三年級時學習成績在班里還屬于中等偏上，但進入四年級后，學習成績明顯下降。期中測驗兩門主課均不及格。奶奶反映：最近她到家總是磨磨蹭蹭，不想寫作業(yè)，找本書拿本本子也得那半天。對奶奶的叮囑總是不屑一顧，而且也感覺心煩。對待任何事也沒有心情，不愿說話。并且有的時候會莫名其妙的說：“上學真沒意思?！钡綄W校問老師在學校表現(xiàn)，老師說最近書寫極差，作業(yè)馬馬虎虎，經(jīng)常完不成，而且總說身體不舒服。

四、心理健康狀況評估診斷

（一）根據(jù)心理測驗結果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)，排除了兒童精神障礙。根據(jù)他的這種對學習的反應，實際上是厭學的一個典型案例。對學習煩躁、厭煩；不想學，但又不得不學，于是出現(xiàn)了消極應付的情況。

（二）問題主要表現(xiàn)：

厭學表現(xiàn)：家庭的特殊情況以及在校又不被他人及老師關心，而產(chǎn)生了對學習無興趣；上課注意力分散，不認真聽講；思維緩慢、情緒消極；作業(yè)拖拉馬虎、敷衍了事；學習效率低下；考試及作業(yè)錯誤率高；學習不主動等。

1、主觀上看，他厭學是因為因為學習中遇到挫折，老師又不是很關心了解她。久而久之，對老師沒了好感，對學習失去興趣，失去信心，產(chǎn)生厭煩的心理。

2、客觀上看，教師教育教學手段不妥，教材內(nèi)容的陳舊、單調、枯燥也會引起學生的厭學。

3、家校聯(lián)系不夠密切，缺乏他人的關心。

（三）初步診斷： 荊某患有中度厭學癥。

五、心理咨詢目標

（一）最終目標：完善孩子的個性，提升其自信心與自尊心，正確面對現(xiàn)實。為后續(xù)的成長搭建健康的心理舞臺。消除他的消極情緒，培養(yǎng)學習興趣，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，運用激勵策略，矯正他的厭學心理，變被動學習為主動學習。

（二）具體目標和近期目標：

1．具體目標：建立和諧的師生關系，幫助孩子找出個人的非理性思考，樹立自信。①激發(fā)學習熱情和興趣，變被動學習為主動學習。②利用激勵機制，矯正他的厭學心理。2．近期目標：

1）使他認識到，在學習及生活過程中遇到挫折，偶爾的失敗是必然的，我們應該正確面對，摔倒了再爬起來，要學會堅強，正確面對學習及生活中遇到的各種問題。

2）與教師及家長做好聯(lián)系，多關心孩子，讓她感受到他人的關心。讓她們降低對孩子的期望值，減輕他的學習壓力。

六、心理咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法和理論：艾爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）所倡導的理性情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡稱RET）和家庭、學校系統(tǒng)治療方法對其進行心理輔導。

荊某的心理問題主要是家庭特殊，爸爸不務正業(yè)，媽媽不在身邊，一直跟著年紀較大的爺爺奶奶生活，隨著年齡的增長也懂事了許多。因為家庭的特殊，導致她有些自卑，由于心情不好及前一階段因身體不舒服休息過幾天，導致學習成績下降，再加上班主任及任課老師對她不夠了解，因為成績下降及表現(xiàn)不夠好經(jīng)常被老師批評，從而感覺在同學面前及老師面前抬不起頭來，導致產(chǎn)生了厭學情緒。2．咨詢時間和安排：前期每周一次，后期每兩周一次。每次1小時。

七、心理咨詢過程 1．心理診斷階段

（第1次心理咨詢）：2011.3.4 1）目的

（1）了解基本情況。（2）建立良好的咨詢關系。（3）確定主要問題。（4）探尋改變意愿。（5）進行咨詢分析。2）方法：（1）會談。（2）心理測驗。3）過程

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況。（2）介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則。

（3）兒童完成“瑞文標準推理能力測驗” 與 “一般性厭學焦慮測驗（GAT）”，同時向其奶奶了解孩子的成長歷程，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過的重大事件。（4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿。

（5）將測驗結果反饋給其奶奶與孩子，并作出對問題的初步分析，讓他們理解“為什么會這樣”的原因。（6）布置咨詢作業(yè)

2．心理干預階段：2011.3.11 “再現(xiàn)”事件。

1）請家長與孩子重新討論孩子當初為啥不想上學，為什么在學?？偢杏X不舒服。5 著重讓孩子表達“當時怎么想，怎么做，感覺如何”。這樣做的目的有三個： 其一，幫助孩子進行情感宣泄； 其二，讓家長學會與孩子的溝通； 其三，順勢引導如何做可能會更好。

2）請家長務必與老師面談一次，以增進老師對孩子的了解。

3）回想在事件發(fā)生前后自己對自己和他人（同學、老師、家長）對自己的評價。3．結束咨詢鞏固階段：2011.3.25 1）目的

（1）鞏固咨詢效果；（2）結束咨詢。2）方法（1）會談；

（2）改變自我對話內(nèi)容。3）過程（1）反饋咨詢作業(yè)

①現(xiàn)在，荊某已經(jīng)能夠做到每天至少兩次邀請同伴一起玩耍，變得活潑多了。②班主任老師請荊某擔任英語課代表，收發(fā)每天的作業(yè)本。并安排在周一的國旗下講話。

（2）指出繼續(xù)努力的方向：學會改變自我對話的內(nèi)容，即以較為正面的訊息來告知自己，從而，將否定的自我預言打敗；（3）基本結束咨詢；

（4）進一步鞏固與老師、同學的關系。

八、心理咨詢效果評估

（一）求助方的評價 1、求助者的評價

1）我喜歡上學，因為老師喜歡我。2）和小朋友一起玩，真開心！

3）每天，雖然沒有爸爸媽媽來學校接我，可我有疼我的爺爺奶奶。

2、家長的評價

1）孩子回家后，談得最多的就是學校里發(fā)生的事。2）近來，沒有什么頭疼腦熱、身體不舒服的。3）看來，真應該多多關心孩子。

3、老師的評價 1）上課常常搶著發(fā)言。

2）班級活動積極參與。尤其是在六一文藝中匯演，她一連表演了兩個項目，并且獲得了全體師生的表揚。

（二）咨詢師的評估

通過回訪和跟蹤，咨詢的預期目標已基本達到。七結語

一般而言，小學生都是喜歡上學的。適應良好的學生，更是少有缺課的記錄。如果一個向來學習表現(xiàn)正常的學生，告假次數(shù)突然增多，身為師長就得留意了，因為這背后的誘因很有可能與家長、老師的責難、訓斥，學習成績的明顯下降，人際關系的沖突等有關。一方面，我們必須指正和教導孩子對自己的行為負責，讓他們逐漸學會面對生活中的種種困難和挑戰(zhàn)；另一方面，也要體諒孩子的處境與需要，接納他們“幼稚的想法”和過失，耐心地幫助他們度過成長關。

參考文獻： 彭巖、丁春生編著?！逗⒆拥男∶〔浑y改》。北京：中國華僑出版社。

2006年1月第1版 P151-P181。蔣小明、孫成剛主編?！吨行W學生心理輔導策略集萃》。杭州：浙江教育出版社。2005年10月第1版 P3-P41.