第一篇：湘潭縣人民政府辦公室

湘潭縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施

辦法的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直有關(guān)單位：

《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》已經(jīng)縣人民政府同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二00八年十二月 日

湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法

第一章

總則

第一條 為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實(shí)施，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國(guó)辦發(fā)[2003]3號(hào)）,衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)［2007］253號(hào)）和湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》（湘合醫(yī)組字［2008］4號(hào)），以及縣委、縣政府《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（潭發(fā)［2004］16號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣前段新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條 建立新農(nóng)合制度的目的是弘揚(yáng)互助共濟(jì)精神，使農(nóng)民享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)民抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，加速推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，全面促進(jìn)農(nóng)村小康社會(huì)建設(shè)。

第四條

新農(nóng)合堅(jiān)持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。以住院統(tǒng)籌為主，同步實(shí)施門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。

第五條

突出我縣中醫(yī)中藥特色，加強(qiáng)中醫(yī)技術(shù)（如推拿、按摩、針灸、理療）和中醫(yī)藥適宜技術(shù)在新農(nóng)合中的運(yùn)用，鼓勵(lì)使用中草藥，充分利用中草藥療效好、毒副作用小、價(jià)格低

廉的特點(diǎn)，中草藥的補(bǔ)償一般不予限制，將自制中成藥納入補(bǔ)償范圍，擴(kuò)充中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)?？频亩c(diǎn)范圍，方便參合農(nóng)民就醫(yī)，發(fā)揮民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的積極作用。

第六條 凡從事新農(nóng)合管理、服務(wù)的單位和個(gè)人，以及參合農(nóng)民，必須遵守本辦法。

第七條 新農(nóng)合納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直單位目標(biāo)管理和黨政干部績(jī)效考核重要內(nèi)容，納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。

第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)與工作機(jī)構(gòu)、職責(zé)

第八條 縣新農(nóng)合管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱縣合管委）由縣長(zhǎng)任主任，縣人大、縣政府、縣政協(xié)分管負(fù)責(zé)人任副主任，縣委辦、政府辦、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、民政、殘聯(lián)、監(jiān)察、廣電、農(nóng)辦、編制和發(fā)改等有關(guān)部門為成員單位，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲等工作。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱“縣合管辦”）負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理委員會(huì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，落實(shí)本轄區(qū)新農(nóng)合工作的各項(xiàng)事宜；鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站（簡(jiǎn)稱合管站）按要求履行相關(guān)職責(zé)。新農(nóng)合管理委員會(huì)要定期向同級(jí)人民代表大會(huì)匯報(bào)工作,主動(dòng)接受監(jiān)督。

第九條 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立由相關(guān)部門和人大代表、政協(xié)委員、參合農(nóng)民代表共同組成的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)，定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況，對(duì)處理實(shí)施過程中的違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。

第十條 縣合管辦的主要職責(zé)：

1、執(zhí)行縣合管委的決議、決定，負(fù)責(zé)新農(nóng)合具體業(yè)務(wù)管理工作；

2、按照標(biāo)準(zhǔn)審核新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，報(bào)縣衛(wèi)生局審批；

3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度和基金會(huì)計(jì)核算辦法，按規(guī)定管理、使用新農(nóng)合基金，確?；鸢踩凸?、公正、合理、有效使用；

4、審核、審批醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償；

5、監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)章制度情況，及時(shí)糾正和處理違規(guī)行為；

6、及時(shí)向社會(huì)公布新農(nóng)合基金的收支情況，主動(dòng)接受監(jiān)督；

7、按照規(guī)定填寫和上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

8、定期向縣合管委匯報(bào)新農(nóng)合運(yùn)行情況；

9、協(xié)調(diào)解決新農(nóng)合實(shí)施過程中的問題。

第三章 新農(nóng)合的參與

第十一條 凡戶口屬本縣的農(nóng)民，均可以以戶為單位(家庭中農(nóng)業(yè)戶口成員必須全部參加)自愿參加新農(nóng)合，但每人每年只能參加1份新農(nóng)合，不得同時(shí)參加多份新農(nóng)合或享受多份新農(nóng)合待遇。按規(guī)定履行繳納新農(nóng)合基金及相關(guān)義務(wù)。

第十二條 農(nóng)民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)以及社會(huì)團(tuán)體的從業(yè)人員，國(guó)有企事業(yè)單位臨時(shí)工、合同工和外出打工農(nóng)民）參加新農(nóng)合，以戶為單位向戶口所在村（居）委會(huì)繳納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的新農(nóng)合基金，由村（居）委會(huì)造冊(cè)登記，基金上繳縣財(cái)政專戶，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總錄入信息后，制發(fā)《合作醫(yī)療證》，參合數(shù)據(jù)上報(bào)縣合管辦?？h合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上繳農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)總數(shù)及參合人員匯總名冊(cè)，確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加新農(nóng)合的人數(shù)、戶數(shù)。參合農(nóng)民憑《合作醫(yī)療證》享受新農(nóng)合政策。

已在縣醫(yī)保中心享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村1至6級(jí)革命傷殘軍人不再參加和享受新農(nóng)合制度。

第十三條 新農(nóng)合以每年1月1日至12月31日為一個(gè)運(yùn)行周期。申請(qǐng)參加新農(nóng)合的農(nóng)戶，必須在12月20日前繳足家庭所有成員次年度新農(nóng)合基金，辦理參合手續(xù)，方可享受參合年度的新農(nóng)合政策。運(yùn)行周期內(nèi)概不辦理中途補(bǔ)、退手續(xù)。

第四章 基金的籌集與管理

第十四條 新農(nóng)合制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的多元籌資機(jī)制。

第十五條 新農(nóng)合的基金來源：

1、農(nóng)民以戶為單位參加新農(nóng)合家庭成員每年每人應(yīng)繳的個(gè)人基金；

2、省、市、縣三級(jí)政府財(cái)政按規(guī)定對(duì)參加新農(nóng)合的農(nóng)民每年每人配套的補(bǔ)助資金；

3、中央財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)合的農(nóng)民每年每人安排的補(bǔ)助資金；

4、鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、集體經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人資助農(nóng)民的新農(nóng)合基金。

第十六條 各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助資金以實(shí)際參加新農(nóng)合的人數(shù)為依據(jù)，逐級(jí)審核確定。

第十七條 新農(nóng)合基金嚴(yán)格按照《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》實(shí)行管理?？h財(cái)政設(shè)立新農(nóng)合基金專戶，縣合管辦設(shè)立基金支出戶，由國(guó)有商業(yè)銀行代管儲(chǔ)存。新農(nóng)合基金按照“縣辦縣管、?？顚Ｓ?、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則科學(xué)管理，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人擠占、拆借、貪污、挪用基金。

第十八條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織動(dòng)員農(nóng)民參加新農(nóng)合的責(zé)任單位。在縣合管委組織下，農(nóng)民的個(gè)人參合基金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所代收，出具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)，并于每年12月30日以前統(tǒng)一上繳縣新農(nóng)合基金專戶，實(shí)行專賬管理。

第十九條 下列人員的個(gè)人參合基金，由縣財(cái)政局等部門負(fù)責(zé)解決：

1、已發(fā)證且喪失勞動(dòng)能力的殘疾農(nóng)民；

2、農(nóng)村五保戶、低保戶。

以上人員由縣財(cái)政局、縣民政局、縣殘聯(lián)核定，并于每年集中籌資前通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)告知其本人。于每年12月20日前將其個(gè)人參合基金一次性按實(shí)足額劃撥到縣新農(nóng)合基金專戶。

第五章 參合農(nóng)民的權(quán)利、義務(wù)

第二十條 參合農(nóng)民的權(quán)利：

1、有自愿參加新農(nóng)合的權(quán)利；

2、享有規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利；

3、享受規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)臋?quán)利；

4、有對(duì)新農(nóng)合管理提出批評(píng)和建議的權(quán)利；

5、有對(duì)新農(nóng)合基金使用和管理進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利；

6、縣域內(nèi)有按規(guī)定自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的權(quán)利。第二十一條 參合農(nóng)民的義務(wù)：

1、遵守和維護(hù)新農(nóng)合所有規(guī)章制度；

2、按時(shí)繳納新農(nóng)合基金；

3、積極配合參與新農(nóng)合工作；

4、妥善保管《合作醫(yī)療證》和相關(guān)文書、就醫(yī)與報(bào)銷憑證；

5、檢舉、揭發(fā)破壞或干擾新農(nóng)合制度和冒名頂替等違規(guī)違

紀(jì)行為。

第六章 新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍

第二十二條 新農(nóng)合實(shí)行“住院統(tǒng)籌”（含住院分娩）＋“門診統(tǒng)籌”（含動(dòng)物咬傷門診和重慢疾病門診）的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。

第二十三條 辦理新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償需符合以下條件：

1、參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療和特殊情況經(jīng)批準(zhǔn)后在其他醫(yī)院住院治療；

2、屬于新農(nóng)合補(bǔ)償病種、用藥目錄和特殊檢查范圍；

3、參合農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，使用藥物在新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院和門診基本用藥目錄以內(nèi)，診療項(xiàng)目在本辦法第二十九條規(guī)定以外的，均按規(guī)定享受新農(nóng)合補(bǔ)償。

第二十四條 補(bǔ)償范圍：

1、因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（48小時(shí)以上）的醫(yī)療費(fèi)用；

2、凡符合計(jì)劃生育政策的住院自然分娩，實(shí)行限額補(bǔ)償；

3、在縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病門診接受全程規(guī)范化治療的肺結(jié)核（初治痰涂片陽(yáng)性的）病人實(shí)行限額補(bǔ)償；

4、因毒蛇咬傷憑門診處方和發(fā)票補(bǔ)償，實(shí)行限額補(bǔ)償；

5、因被犬等動(dòng)物咬傷在縣內(nèi)動(dòng)物咬傷定點(diǎn)門診（點(diǎn)）接受狂犬病疫苗等注射治療，實(shí)行限額補(bǔ)償；

6、參合農(nóng)民因意外損傷住院治療，在意外損傷事件中，本人無違規(guī)、違法行為，且無他方責(zé)任，無他方承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站調(diào)查核實(shí)，按照《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定實(shí)行限額內(nèi)的比例補(bǔ)償；

7、參合農(nóng)民普通疾病和重慢疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治

療的醫(yī)療費(fèi)用，按照《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定享受門診補(bǔ)償；

8、參合農(nóng)民住院當(dāng)日在該院所發(fā)生的門診費(fèi)用，以及住院期間因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院檢查所發(fā)生的檢查費(fèi)用，可以納入本次住院費(fèi)用計(jì)算，但應(yīng)當(dāng)設(shè)定自負(fù)比例。

第二十五條 補(bǔ)償程序：

住院病人出院時(shí)，憑《合作醫(yī)療證》、戶口本、本人身份證、參合患者審核表、匯總型清單或一日清單（沒有采用計(jì)算機(jī)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須提供手工填制的一日清單）、出院診斷書及發(fā)票（原件）等材料辦理補(bǔ)償手續(xù)。在定點(diǎn)的本市市級(jí)醫(yī)院、市中心醫(yī)院、縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院出院后憑以上材料直接在醫(yī)院兌付點(diǎn)辦理補(bǔ)償手續(xù)。在定點(diǎn)的省級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和市外非定點(diǎn)醫(yī)院出院后，到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理補(bǔ)償手續(xù)。

補(bǔ)償金額在6000元以上（含6000元）的補(bǔ)償，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站和定點(diǎn)醫(yī)院兌付點(diǎn)初步審核后，持匯總型清單或一日清單、出院診斷書及發(fā)票（原件）等材料報(bào)縣合管辦復(fù)核和審批，參合農(nóng)民回戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理補(bǔ)償?；颊叱鲈?5個(gè)工作日內(nèi)辦完補(bǔ)償手續(xù)。

參合農(nóng)民普通疾病門診治療后直接在定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償手續(xù)；動(dòng)物咬傷門診治療后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站和縣疾控中心辦理補(bǔ)償手續(xù)，重慢疾病門診治療按照《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定實(shí)行全年一次性補(bǔ)償。

第二十六條 參合農(nóng)民外出務(wù)工、走親訪友和就學(xué)過程中需在外地住院的，必須在住院3天內(nèi)向縣合管辦報(bào)告相關(guān)情況，獲同意在外地二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，出院后憑《合作醫(yī)療證》、戶口本、本人身份證、參合患者審核表、匯總型清單或一日清單、出院小結(jié)、出院診斷書及發(fā)票（原件）等材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站審核辦理補(bǔ)償手續(xù)，其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按照《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。

第二十七條 參合農(nóng)民可按規(guī)定自主選擇縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本院無條件診治的病人，應(yīng)及時(shí)逐級(jí)轉(zhuǎn)診。如需轉(zhuǎn)省、市級(jí)醫(yī)院治療的，由經(jīng)治醫(yī)生簽出轉(zhuǎn)診意見，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意后，方可轉(zhuǎn)診。

參合農(nóng)民門診治療實(shí)行定點(diǎn)制度，可自主選擇本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通疾病門診治療，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。

第二十八條 入院不足48小時(shí)而出院的留觀病人醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償（死亡和轉(zhuǎn)院的除外）。

第七章 除外責(zé)任

第二十九條 下列情況屬新農(nóng)合除外責(zé)任：

1、伙食費(fèi)、救護(hù)車、輸血（不含急性失血性休克病人及Hb≤3g的重度貧血患者輸血）、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)、會(huì)診（不含院內(nèi)會(huì)診）、營(yíng)養(yǎng)品、空調(diào)費(fèi)、保溫箱費(fèi)、配鏡等費(fèi)用；

2、用于氣功治療的費(fèi)用和各種磁療、理療用品費(fèi)用，以及康復(fù)費(fèi)用；

3、各種美容、殘疾矯形、齲齒整復(fù)、鑲配義齒、人工器官臵換、健美的費(fèi)用；

4、打架斗毆、性病、酗酒、自殘、自殺所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

5、有責(zé)任方交通等事故發(fā)生的治療費(fèi)用；

6、醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

7、自行轉(zhuǎn)診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及非急診未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用；

8、高級(jí)病房住院費(fèi)及超過普通病房的費(fèi)用；

9、非特殊病例未在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院的醫(yī)藥費(fèi)用，10、有冒名或掛名住院、配藥等欺騙行為的；

11、因突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件、集體暴發(fā)性中毒事件、流行性傳染病造成大面積人群患病所產(chǎn)生的應(yīng)急醫(yī)療費(fèi)用；

12、使用藥物在《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（修訂版）》和《湘潭縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基本藥品目錄》以外的藥品費(fèi)用；

13、縣新農(nóng)合除外責(zé)任細(xì)則規(guī)定的情形；

14、縣新農(nóng)合《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》和《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則（試行）》規(guī)定的其他不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目。

第八章 醫(yī)療服務(wù)與管理

第三十條 縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣外定點(diǎn)醫(yī)院資格進(jìn)行審定，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，報(bào)縣衛(wèi)生 局審批和認(rèn)定，由縣衛(wèi)生局與其簽訂服務(wù)協(xié)議。各自按協(xié)議履行職責(zé)，建立定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)估認(rèn)定制度，定時(shí)進(jìn)行考核評(píng)審，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定程序是，先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，縣合管辦按照湘潭縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)審定，報(bào)縣衛(wèi)生局行文認(rèn)定。

第三十二條 為促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕參合農(nóng)民住院治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度和次均住院費(fèi)用核定制度，以及自負(fù)藥品費(fèi)用占全部藥品費(fèi)用比例分級(jí)限定制度。服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則和費(fèi)用

核（限）定標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)生局另行制定。

對(duì)新農(nóng)合服務(wù)工作取得顯著成績(jī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有突出貢獻(xiàn)的工作人員給予表彰。

第三十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)做好醫(yī)療服務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定，制訂和公布本單位落實(shí)新農(nóng)合的管理辦法、辦事制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，接受群眾監(jiān)督。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為參合農(nóng)民提供高療效、低成本的醫(yī)療服務(wù)。

確因病情需要的自負(fù)或部分自負(fù)檢查和藥品，必須征得病人或家屬同意并簽字認(rèn)可。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立和完善信息化管理系統(tǒng)，設(shè)立住院補(bǔ)償兌付點(diǎn)，并承擔(dān)墊付1個(gè)月的補(bǔ)償資金作為質(zhì)量保證金，實(shí)行報(bào)賬后由縣合管辦審核審批的支付制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在未開通直接兌付權(quán)限前，每年向縣合管辦繳納規(guī)定數(shù)額的質(zhì)量保證金。

第三十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年必須按照醫(yī)療業(yè)務(wù)量向縣合管辦繳納一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費(fèi)用。具體實(shí)施辦法由縣合管辦另行制訂。

第九章 基金監(jiān)管

第三十五條 新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)定期檢查、監(jiān)督新農(nóng)合基金使用和管理情況，對(duì)處理實(shí)施過程中的違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。審計(jì)部門定期對(duì)新農(nóng)合基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)?？h合管辦采取張榜公布等措施，按季公布新農(nóng)合基金的補(bǔ)償情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站于每月10前按鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公示上月新農(nóng)合基金的具體補(bǔ)償情況，納入政（村）務(wù)公開內(nèi)容，確保新農(nóng)合公開、公平、公正。

第三十六條 縣合管辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要

向社會(huì)公布舉報(bào)電話，設(shè)立舉報(bào)箱，要對(duì)舉報(bào)投訴作好詳細(xì)記錄，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理，在15日內(nèi)將調(diào)查處理情況書面告知舉報(bào)人或投訴人，并逐級(jí)向縣合管委報(bào)告。

第三十七條 建立和完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。對(duì)新農(nóng)合的有關(guān)信息按職責(zé)收集、整理、分析、上報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決新農(nóng)合運(yùn)行中的問題，確保新農(nóng)合的正常運(yùn)行。

第十章 考核與獎(jiǎng)懲

第三十八條 縣新農(nóng)合管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合考核工作。建立新農(nóng)合管理委員會(huì)聯(lián)席會(huì)議制度和定期考核督查制度。聯(lián)系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和縣直單位要把新農(nóng)合工作納入聯(lián)系工作的重要內(nèi)容，縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直單位簽訂新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任狀，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。對(duì)工作任務(wù)完成好的單位和有突出貢獻(xiàn)的人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的單位和個(gè)人，要嚴(yán)肅追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并給予通報(bào)批評(píng)，取消評(píng)先、評(píng)優(yōu)和晉級(jí)資格；對(duì)無盡違規(guī)征繳、管理和使用新農(nóng)合基金的單位和個(gè)人，情節(jié)嚴(yán)重并構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)、影響、損失的程度，給予戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）、作分流或辭退處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)構(gòu)處理。

1、因工作不負(fù)責(zé)任，玩忽職守,導(dǎo)致新農(nóng)合運(yùn)行受阻的；

2、不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事，影響新農(nóng)合運(yùn)行秩序的；

3、貪污、挪用、擠占、截留、瞞報(bào)虛報(bào)新農(nóng)合基金的；

4、有意拖延補(bǔ)償兌付向病人索取好處的；

5、套用、轉(zhuǎn)借新農(nóng)合預(yù)撥基金的；

6、為他人提供虛假證據(jù)或知情不報(bào)的；

7、擅自更改標(biāo)準(zhǔn),提高或降低補(bǔ)償比例的；

8、有其他違規(guī)違紀(jì)行為的。

第四十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一者，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)，并收取5至10倍的違約金;對(duì)限期整改無效的單位，取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；對(duì)違規(guī)違紀(jì)的當(dāng)事人除收取違約金外，視情節(jié)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

1、不按新農(nóng)合規(guī)定將非新農(nóng)合項(xiàng)目或費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模?/p>

2、不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄、用藥目錄，提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)、超范圍檢查，亂開處方、醫(yī)囑、自負(fù)檢查項(xiàng)目和自負(fù)藥品使用不履行病人或親屬簽字同意手續(xù)的；

4、不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合住院指征的病人收住院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間增加新農(nóng)合基金支出的，或采用病人掛床住院、做假病歷、分段計(jì)賬等方式套取新農(nóng)合基金的；

5、違反定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三統(tǒng)一管理制度的。

第四十一條 參加新農(nóng)合的農(nóng)民有下列行為之一者，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重，分別給予批評(píng)，取消其當(dāng)年享受新農(nóng)合資格等處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

1、將本人《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借給他人使用的；

2、開虛假醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方、借用他人《合作醫(yī)療證》等，重領(lǐng)、冒領(lǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)模?/p>

3、因本人不遵守新農(nóng)合政策規(guī)定，造成醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償而無理取鬧的；

4、私自涂改《合作醫(yī)療證》、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥、強(qiáng)行要求醫(yī)護(hù)人員弄虛作假 的；

5、其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為。

第十一章 附 則

第四十二條 本辦法經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，由縣人民政府辦公室印發(fā)，縣合管辦負(fù)責(zé)解釋。

第四十三條 本辦法自2009年1月1日起實(shí)施，潭政辦發(fā)［2006］28號(hào)文件同時(shí)廢止?！断嫣犊h新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》和《湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則（試行）》另行制定。

抄送：縣委辦，縣人大常委辦，縣政協(xié)辦，縣人武部，縣人民法院，縣人民檢察院

湘潭縣人民政府辦公室 2008年12月 日印發(fā)

第二篇：防城港市人民政府辦公室

防城港市人民政府辦公室

防政辦函〔2016〕63號(hào)

防城港市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《防城港市市直機(jī)關(guān)辦公用房統(tǒng)一管理實(shí)施細(xì)則》的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府、市人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)中央和自治區(qū)厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范機(jī)關(guān)事務(wù)工作，推進(jìn)辦公用房集中統(tǒng)一管理，經(jīng)市委、市人民政府同意，現(xiàn)將《防城港市市直機(jī)關(guān)辦公用房統(tǒng)一管理實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

2016年10月18日

防城港市市直機(jī)關(guān)辦公用房統(tǒng)一管理實(shí)施細(xì)則

第一章 總則

第一條

為加強(qiáng)市直機(jī)關(guān)辦公用房管理，優(yōu)化資源配置，降低行政成本，推進(jìn)節(jié)約型機(jī)關(guān)建設(shè)，根據(jù)《機(jī)關(guān)事務(wù)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第621號(hào)）、《自治區(qū)黨委辦公廳 自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<廣西壯族自治區(qū)區(qū)直機(jī)關(guān)辦公用房統(tǒng)一管理實(shí)施細(xì)則>的通知》（廳發(fā)〔2014〕56號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本細(xì)則。

第二條 本細(xì)則適用于市本級(jí)黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、各民主黨派機(jī)關(guān)，以及工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等人民團(tuán)體和市直事業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱各單位）。

第三條 本細(xì)則所稱辦公用房是指辦公室用房、公共服務(wù)用房、設(shè)備用房、附屬用房和特殊用房等。市直機(jī)關(guān)辦公用房是指各單位占有、使用、租賃或在法律上可確認(rèn)屬于市直機(jī)關(guān)資產(chǎn)的辦公用房。

第四條 本細(xì)則由市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局（以下簡(jiǎn)稱市機(jī)關(guān)局）負(fù)責(zé)組織有關(guān)單位實(shí)施。

第二章 統(tǒng)一權(quán)屬管理

第五條

各單位的辦公用房及其相應(yīng)的土地，包括沒收、接管、接收、劃撥、財(cái)政性資金投資建設(shè)和購(gòu)買及通過對(duì)原有房地產(chǎn)開發(fā)形成的辦公用房及其相應(yīng)的土地。

第六條

市機(jī)關(guān)局統(tǒng)一申辦辦公用房房屋所有權(quán)及相應(yīng)土地使用權(quán)登記。

辦公用房權(quán)屬已作登記的，由各單位提供《房屋所有權(quán)證》、《國(guó)有土地使用證》原件及其他原始檔案資料，經(jīng)報(bào)市人民政府批準(zhǔn)，變更登記至市機(jī)關(guān)局名下。

對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，將辦公用房權(quán)屬交由下屬單位或其他單位登記的，應(yīng)變更登記至市機(jī)關(guān)局名下。

第七條

辦公用房權(quán)屬尚未進(jìn)行登記或權(quán)屬未明確的，各單位應(yīng)將辦公用房的立項(xiàng)、規(guī)劃、用地和建設(shè)等批準(zhǔn)文件和相關(guān)證明資料的原件報(bào)送市機(jī)關(guān)局進(jìn)行集中管理，并由市機(jī)關(guān)局逐步完善權(quán)屬登記。

房屋所有權(quán)及土地使用權(quán)登記經(jīng)市機(jī)關(guān)局提出申請(qǐng)，房屋所在地房屋管理和國(guó)土資源部門直接受理和辦理。

第八條

特殊用途的辦公用房及相應(yīng)土地，經(jīng)市機(jī)關(guān)局會(huì)同市財(cái)政局、國(guó)土資源局審批同意的，權(quán)屬保留在原使用單位，并報(bào)市機(jī)關(guān)局備案。

第九條

各單位應(yīng)對(duì)駐防城港以外下屬事業(yè)單位的辦公用房，認(rèn)真普查，建立檔案。房產(chǎn)地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記資料和檔案材料報(bào)市機(jī)關(guān)局備案。

第十條

市機(jī)關(guān)局應(yīng)加強(qiáng)辦公用房產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍的日常管理，建立固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，定期復(fù)核辦公用房的權(quán)屬、質(zhì)量狀況及使用狀況。

第十一條

辦公用房及相應(yīng)土地權(quán)屬的處置（包括報(bào)廢、報(bào)損、轉(zhuǎn)讓、置換等）按照《廣西壯族自治區(qū)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》（廣西壯族自治區(qū)人民政府第68號(hào)令）規(guī)定辦理。

第三章 統(tǒng)一調(diào)配和使用

第十二條

市機(jī)關(guān)局在市直機(jī)關(guān)辦公用房范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配給各單位使用，各單位擁有辦公用房的使用權(quán)并與市機(jī)關(guān)局簽訂辦公用房使用協(xié)議。

各單位不得出租（借）辦公用房。自本細(xì)則實(shí)施之日起，在《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于黨政機(jī)關(guān)停止新建樓堂館所和清理辦公用房的通知》（中辦發(fā)2013〕17號(hào)）印發(fā)前已經(jīng)出租（借）且租賃合同到期但未收回的，由出租（借）的單位負(fù)責(zé)在一個(gè)月內(nèi)收回并移交市機(jī)關(guān)局；租賃合同尚未到期的，各單位要在一個(gè)月內(nèi)將出租（借）合同及租借費(fèi)用移交市機(jī)關(guān)局，租金收入嚴(yán)格按照收支兩條線規(guī)定管理。合同到期后，辦公用房一律由市機(jī)關(guān)局負(fù)責(zé)回收并進(jìn)行統(tǒng)一管理。

第十三條

市機(jī)關(guān)局根據(jù)辦公用房配備標(biāo)準(zhǔn)和各單位人員編制與業(yè)務(wù)需求，核定各單位的辦公用房面積。

第十四條

經(jīng)市機(jī)關(guān)局重新核定辦公用房后，各單位不得擅自改變辦公用房的用途，各單位需要將辦公用房調(diào)整給下屬單位使用的，應(yīng)當(dāng)報(bào)市機(jī)關(guān)局批準(zhǔn)，并將批復(fù)文件報(bào)市財(cái)政局備案。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自處理或無正當(dāng)理由閑置6個(gè)月以上的，由市機(jī)關(guān)局收回。

第十五條

辦公用房中辦公室用房使用面積超過標(biāo)準(zhǔn)的，照以下方式處理：

（一）超標(biāo)面積在300平方米以下的多余面積的辦公用房，可預(yù)留作為本單位的機(jī)動(dòng)辦公用房。各單位因機(jī)構(gòu)調(diào)整或新增業(yè)務(wù)編制、使用總建筑面積未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的，應(yīng)在本單位現(xiàn)有辦公用房或機(jī)動(dòng)辦公用房中解決。仍未能解決的，由市機(jī)關(guān)局在存量辦公用房中調(diào)配解決。

（二）超標(biāo)面積在300平方米以上（含300平方米）的多余面積的辦公用房，應(yīng)當(dāng)上繳市機(jī)關(guān)局。上繳的辦公用房由市機(jī)關(guān)局根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)辦公用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，按照業(yè)務(wù)相近、歸屬相近和辦公地點(diǎn)相近原則進(jìn)行統(tǒng)一整合調(diào)配。各單位騰退超標(biāo)面積的辦公用房應(yīng)當(dāng)集中一處，如在一整層、相對(duì)獨(dú)立樓層或獨(dú)立樓棟。

（三）如單位占用的辦公用房超標(biāo)面積已達(dá)到300平方米，但仍不能滿足實(shí)際使用需求的，應(yīng)報(bào)市機(jī)關(guān)局核準(zhǔn)，并根據(jù)該單位辦公用房的實(shí)際需要逐步進(jìn)行調(diào)整。

第四章 統(tǒng)一規(guī)劃與建設(shè)

第十六條

根據(jù)政府的總體規(guī)劃要求及各單位辦公用房的現(xiàn)狀和使用要求，市機(jī)關(guān)局會(huì)同市發(fā)改委、財(cái)政局、國(guó)土資源局等部門編制市直機(jī)關(guān)辦公用房建設(shè)規(guī)劃和辦公用房土地儲(chǔ)備、建設(shè)用地計(jì)劃，建立基本建設(shè)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)。第十七條

各單位確因業(yè)務(wù)發(fā)展或其他特殊情況需要新增（建設(shè)）辦公用房的，應(yīng)將新增（建設(shè)）方案報(bào)市機(jī)關(guān)局審核，確實(shí)無法通過辦公用房調(diào)配解決的，由市機(jī)關(guān)局嚴(yán)格按照國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)樓堂館所建設(shè)政策的規(guī)定向市發(fā)改委和財(cái)政局報(bào)批，并由市機(jī)關(guān)局會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)一建設(shè)。

各單位能爭(zhēng)取中央或自治區(qū)專項(xiàng)建設(shè)資金新建辦公用房的，可由各單位按相關(guān)政策規(guī)定向市發(fā)改委和財(cái)政局報(bào)批，并由各單位申請(qǐng)立項(xiàng)建設(shè)。

第十八條

辦公用房建設(shè)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理及大型設(shè)備、大宗材料的采購(gòu)等進(jìn)行招投標(biāo)并加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目管理。

第五章 統(tǒng)一維修管理

第十九條

辦公用房維修實(shí)行統(tǒng)分結(jié)合的管理辦法，集中辦公區(qū)（行政中心5大樓、紅樹林大廈、林業(yè)大廈等）由市機(jī)關(guān)局統(tǒng)一負(fù)責(zé)；獨(dú)立辦公的由各使用單位自行負(fù)責(zé)。

第六章 統(tǒng)一物業(yè)管理

第二十條

辦公用房物業(yè)實(shí)行統(tǒng)分結(jié)合的管理辦法，集中辦公區(qū)（行政中心5大樓、紅樹林大廈、林業(yè)大廈等）由市機(jī)關(guān)局統(tǒng)一負(fù)責(zé)物業(yè)管理；獨(dú)立辦公的由各使用單位自行負(fù)責(zé)。

第二十一條

市機(jī)關(guān)局會(huì)同市財(cái)政局，負(fù)責(zé)制定辦公用房物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量、相關(guān)費(fèi)用參考標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算制度。各單位負(fù)責(zé)物業(yè)管理單位的選聘，并監(jiān)督物業(yè)管理工作的實(shí)施。使用同一辦公樓（區(qū)）的部門和單位應(yīng)共同組成物業(yè)管理機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)和監(jiān)督物業(yè)管理工作。

第二十二條

市機(jī)關(guān)局應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，積極創(chuàng)造條件推進(jìn)物業(yè)管理改革，逐步開放市直機(jī)關(guān)辦公用房物業(yè)服務(wù)市場(chǎng)，全面實(shí)現(xiàn)采用招標(biāo)方式選擇物業(yè)管理公司，實(shí)現(xiàn)物業(yè)管理的社會(huì)化。

第七章 經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理

第二十三條

市機(jī)關(guān)局負(fù)責(zé)統(tǒng)一編制新建辦公用房的計(jì)劃，經(jīng)市人民政府審批，列入市本級(jí)預(yù)算內(nèi)基建投資安排，由市發(fā)改委負(fù)責(zé)下達(dá)計(jì)劃，市財(cái)政局負(fù)責(zé)下達(dá)預(yù)算。市機(jī)關(guān)局負(fù)責(zé)組織執(zhí)行計(jì)劃及預(yù)算，并定期向市發(fā)改委、財(cái)政局報(bào)告執(zhí)行情況，接受紀(jì)檢、審計(jì)等有關(guān)部門的監(jiān)督。

第二十四條 集中辦公區(qū)由市機(jī)關(guān)局根據(jù)規(guī)定的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和核定面積，編制辦公用房的維修和物業(yè)管理預(yù)算，報(bào)市財(cái)政局核準(zhǔn)列入部門預(yù)算；獨(dú)立辦公的由各使用單位負(fù)責(zé)。各單位負(fù)責(zé)預(yù)算的執(zhí)行，并應(yīng)依法接受財(cái)政、審計(jì)、機(jī)關(guān)事務(wù)管理等部門的監(jiān)督檢查。

第八章 附則

第二十五條

本細(xì)則自印發(fā)之日起執(zhí)行。由市機(jī)關(guān)局會(huì)同市財(cái)政局等有關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。我市之前出臺(tái)的關(guān)于市直機(jī)關(guān)辦公用房管理的規(guī)定與本細(xì)則不符的，以本細(xì)則為準(zhǔn)。

公開方式：公開

抄送：市委各部門，東興試驗(yàn)區(qū)工管委辦公室，防城港軍分區(qū)，各人民團(tuán)體。

市人大常委會(huì)辦公室，市政協(xié)辦公室，市中級(jí)法院，市檢察院。各民主黨派防城港市委會(huì)，市工商聯(lián)。

防城港市人民政府辦公室

2016年10月19日印發(fā)

第三篇：涿鹿縣人民政府辦公室

涿鹿縣人民政府辦公室 主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定

根據(jù)市委辦公室、市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)<涿鹿縣人民政府機(jī)構(gòu)改革方案>的通知》（張辦字[2009]95號(hào)）和縣委辦公室、縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)<涿鹿縣人民政府機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案>的通知》（涿辦字[2010]10號(hào)），設(shè)立涿鹿縣人民政府辦公室（掛扶貧開發(fā)辦公室牌子），為縣政府工作部門。

一、職責(zé)調(diào)整

（一）將扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)劃入縣政府辦公室。

（二）增加管理指導(dǎo)監(jiān)督全縣政府信息公開工作的職責(zé)。

（三）增加對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的職責(zé)。

（四）將人民防空辦公室的職責(zé)劃入住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局。

二、主要職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)縣政府和縣政府辦文件、縣政府向市政府的請(qǐng)示、報(bào)告、縣政府領(lǐng)導(dǎo)講話等文稿的起草、修改和印發(fā)工作。指導(dǎo)縣政府各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的公文處理工作；研究縣政府各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府向縣人民政府請(qǐng)示、報(bào)告的重要工作事宜，提出審核意見，報(bào)縣政府領(lǐng)導(dǎo)審定。負(fù)責(zé)組織縣政府常務(wù)會(huì)議和全體會(huì)議的會(huì)務(wù)工作；負(fù)責(zé)組織縣長(zhǎng)、副縣長(zhǎng)以及縣政府名義召開的各種會(huì)議。

（二）綜合協(xié)調(diào)縣政府各部門之間的工作聯(lián)系。督促檢查縣政府各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上級(jí)以及縣政府文件、會(huì)議決定事項(xiàng)及領(lǐng)導(dǎo)批示貫徹落實(shí)情況，并及時(shí)反饋結(jié)果。

（三）協(xié)助縣政府領(lǐng)導(dǎo)組織處理需要由縣政府直接處理的重要問題、突發(fā)事件和重大事故，指導(dǎo)全縣應(yīng)急管理、協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

（四）落實(shí)《政府信息公開條例》，統(tǒng)籌管理并指導(dǎo)監(jiān)督全縣政府信息公開工作，負(fù)責(zé)縣人民政府機(jī)關(guān)政務(wù)信息化系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、技術(shù)、服務(wù)與安全保障。

（五）協(xié)調(diào)督促縣政府工作范圍內(nèi)的人大代表建議和政協(xié)委員提案的辦理工作。

（六）圍繞縣政府的工作部署組織調(diào)查研究，對(duì)全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況、各項(xiàng)中心工作等進(jìn)行調(diào)查分析，為縣政府領(lǐng)導(dǎo)提供決策服務(wù)。

（七）負(fù)責(zé)縣政府各種文件的收發(fā)登記、傳閱、遞送、立卷、歸檔、保管、借閱、清退、銷毀等工作；掌握縣政府印鑒和轉(zhuǎn)換介紹信以及機(jī)要文件、安全保密工作；接待和督辦政府職能范圍的群眾來信來訪；負(fù)責(zé)縣人民政府值班工作，及時(shí)向縣政府領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告重要情況。

（八）負(fù)責(zé)全縣政府法制建設(shè)工作。

（九）負(fù)責(zé)全縣政府扶貧工作。

（十）負(fù)責(zé)縣政府機(jī)關(guān)事務(wù)服務(wù)和安全保衛(wèi)工作。

（十一）承辦縣政府領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。

三、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

根據(jù)上述職責(zé)，涿鹿縣人民政府辦公室（涿鹿縣扶貧開發(fā)辦公室）設(shè)13個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）秘書股

負(fù)責(zé)上級(jí)文件、傳真、電報(bào)等的收發(fā)、送閱、回收、保管、歸檔；負(fù)責(zé)縣人民政府、縣人民政府辦文件登記、編號(hào)、保管、歸檔；負(fù)責(zé)縣人民政府印鑒管理和保密工作；負(fù)責(zé)縣人民政府值班、來訪接待、電話聯(lián)系等工作；負(fù)責(zé)縣人民政府辦公室的信訪、人事勞資、離退休干部管理等工作；負(fù)責(zé)下級(jí)來文的接收處理工作。

（二）綜合一股

負(fù)責(zé)與監(jiān)察、審計(jì)、編辦、科技園區(qū)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和服務(wù)；負(fù)責(zé)縣長(zhǎng)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)。負(fù)責(zé)政府常務(wù)會(huì)議的會(huì)務(wù)和文務(wù)；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（三）綜合二股

協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)做好信訪、發(fā)展改革、統(tǒng)計(jì)、財(cái)稅、城鄉(xiāng)建設(shè)、項(xiàng)目建設(shè)、人力資源和社會(huì)保障及涉軍事宜工作的聯(lián)系、協(xié)調(diào)和服務(wù)；負(fù)責(zé)主管領(lǐng)導(dǎo)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)；負(fù)責(zé)人大政協(xié)提案、政務(wù)信息、應(yīng)急管理、預(yù)備役工作；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（四）綜合三股

協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)做好國(guó)土資源、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、工業(yè)經(jīng)濟(jì)、安全生產(chǎn)、金融工作和總工會(huì)工作的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、服務(wù)；負(fù)責(zé)主管領(lǐng)導(dǎo)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)；開展調(diào)查研究工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)、科學(xué)、有效的依據(jù)；負(fù)責(zé)分管各項(xiàng)工作的信息采編、反饋。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（五）農(nóng)業(yè)股

協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)做好農(nóng)業(yè)、旅游開發(fā)方面和縣科協(xié)工作的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、服務(wù)；負(fù)責(zé)主管領(lǐng)導(dǎo)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)；負(fù)責(zé)收集、分析、采編和反饋有關(guān)重要農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)信息和動(dòng)態(tài)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)、科學(xué)、有效的依據(jù)；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（六）社會(huì)股

協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)做好執(zhí)法執(zhí)紀(jì)、民政民宗工作和工商聯(lián)工作的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、服務(wù)。負(fù)責(zé)主管領(lǐng)導(dǎo)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)；開展相關(guān)工作的調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)、科學(xué)、有效的依據(jù)；負(fù)責(zé)分管工作信息的采編、反饋；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（七）科教股

協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)做好社會(huì)事業(yè)、教育文化工作和團(tuán)縣委、婦聯(lián)工作的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、服務(wù)。負(fù)責(zé)主管領(lǐng)導(dǎo)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)；開展相關(guān)工作的調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)、科學(xué)、有效的依據(jù)；負(fù)責(zé)分管工作信息的采編、反饋；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（八）商務(wù)股

協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)做好商貿(mào)流通、開放招商工作的聯(lián)系、協(xié)調(diào)和服務(wù)。負(fù)責(zé)主管領(lǐng)導(dǎo)文務(wù)、會(huì)務(wù)、事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)；開展相關(guān)工作的調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)、科學(xué)、有效的依據(jù)；負(fù)責(zé)分管工作信息的采編、反饋；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（九）電子政務(wù)管理中心

負(fù)責(zé)全縣電子政務(wù)管理協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)全縣電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)的總體規(guī)劃、建設(shè)指導(dǎo)及監(jiān)管考核工作；負(fù)責(zé)中國(guó)涿鹿政府門戶網(wǎng)站的日常維護(hù)、監(jiān)督考核工作，制作季度、各單位的評(píng)議和通報(bào)；負(fù)責(zé)全縣自動(dòng)化辦公網(wǎng)絡(luò)“信息魅力”平臺(tái)的協(xié)調(diào)建設(shè)、后臺(tái)管理和使用指導(dǎo)，以及對(duì)其他單位操作人員的技術(shù)指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)的安全管理工作；負(fù)責(zé)全縣政府信息公開工作的協(xié)調(diào)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查工作；負(fù)責(zé)“中國(guó)張家口”縣區(qū)動(dòng)態(tài)版塊的維護(hù)及更新工作；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（十）法制股

負(fù)責(zé)審核制定規(guī)范性文件；協(xié)調(diào)解決部門間的執(zhí)法爭(zhēng)議與矛盾；負(fù)責(zé)全縣的行政執(zhí)法監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)行政復(fù)議法的宣傳貫徹工作；辦理行政復(fù)議案件和行政執(zhí)法證件的審核、頒發(fā)及年審工作。

（十一）后勤保衛(wèi)股

負(fù)責(zé)縣政府接待安排；負(fù)責(zé)縣政府機(jī)關(guān)內(nèi)公共設(shè)施、國(guó)有資產(chǎn)的維護(hù)；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)和后勤事務(wù)管理工作；負(fù)責(zé)縣人民政府車輛調(diào)度、維護(hù)和管理；負(fù)責(zé)縣政府機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)工作;負(fù)責(zé)縣政府領(lǐng)導(dǎo)日常餐飲服務(wù)工作；負(fù)責(zé)縣政府機(jī)關(guān)綠化和衛(wèi)生工作；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

（十二）督查室

負(fù)責(zé)督促檢查上級(jí)和縣人民政府的重大決策、重要工作部署貫徹落實(shí)；負(fù)責(zé)縣內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目、縣領(lǐng)導(dǎo)交派工作任務(wù)的督查督辦。

（十三）扶貧辦

研究擬訂全縣扶貧工作的方針、政策和規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)扶貧資金管理辦法，加強(qiáng)扶貧資金管理，制定扶貧計(jì)劃，擬定資金使用分配方案，監(jiān)督、檢查扶貧項(xiàng)目實(shí)施和資金使用情況；管理扶貧項(xiàng)目，與財(cái)政、計(jì)劃、金融及有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)審定扶貧項(xiàng)目，做好項(xiàng)目的立項(xiàng)審批工作，配合審計(jì)、監(jiān)察部門對(duì)扶貧資金項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督檢查；根據(jù)國(guó)家扶持貧困標(biāo)準(zhǔn)，確定扶貧對(duì)象，幫助基層解決扶貧工作中的特殊困難，與統(tǒng)計(jì)局合作一同做好扶貧監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)工作；做好科技扶貧工作；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)交派的其它工作任務(wù)。

四、人員編制

涿鹿縣人民政府辦公室（縣扶貧開發(fā)辦公室）機(jī)關(guān)行政編制26名。科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)4名，其中主任1名、副主任3名，股級(jí)干部職數(shù)18名。

機(jī)關(guān)工勤人員編制3名。

五、附則

本規(guī)定由涿鹿縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。如調(diào)整本規(guī)定，由涿鹿縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

主題詞：機(jī)構(gòu)

職責(zé)

編制

規(guī)定

通知

抄

送：縣委各部門、縣人大辦公室、縣政協(xié)秘書處、縣法院、縣檢察院、縣各群眾團(tuán)體

涿鹿縣人民政府辦公室

2011年2月20日印

（共印100份）

第四篇：南陽(yáng)市人民政府辦公室

南陽(yáng)市人民政府辦公室

(宛政辦[2003]61號(hào))

南陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整大額醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的通知

市直各有關(guān)單位、駐宛兩屬企事業(yè)單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法（試行）》（宛政[2001]65號(hào)）自2002年元月實(shí)施以來，較好地保障了參保職工患大病后的醫(yī)療待遇。根據(jù)運(yùn)行的情況，經(jīng)研究，現(xiàn)將大額醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整通知如下：

參保人員住院及重癥慢性病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，全年累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，符合《暫行規(guī)定》中統(tǒng)籌基金支付條件的，由大額醫(yī)療費(fèi)用基金原支付標(biāo)準(zhǔn)的85%調(diào)整到90%，每人每由原大額醫(yī)療費(fèi)用基金支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額12萬(wàn)元調(diào)整為16萬(wàn)元，調(diào)整執(zhí)行日期為2003年7月1日，其它有關(guān)規(guī)定仍按宛政[2001]65號(hào)文件執(zhí)行。

南陽(yáng)市人民政府辦公室 2003年6月12日

南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法(試行)

發(fā)布時(shí)間： 2008-4-23 18:32:57 被閱覽數(shù)： 1132 次 來源： 河南南陽(yáng)勞動(dòng)局官方網(wǎng)站

文字 〖 大 中 小 〗

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《南陽(yáng)市人民政府關(guān)于印發(fā)南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定的通知》(宛政〔2000〕100號(hào))，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是指由用人單位、參保職工(包括退休人員、下崗職工、失業(yè)人員)雙方共同籌資，建立大額醫(yī)療費(fèi)用基金，用于支付參保人員發(fā)生的超出統(tǒng)籌基金最高支

自動(dòng)滾屏（右鍵暫停）付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。

第三條 本辦法適用范圍和對(duì)象與《暫行規(guī)定》一致。

第四條 我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有用人單位和職工個(gè)人，都必須參加大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。

第五條 市勞動(dòng)保障行政部門是城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的主管部門。其主管職責(zé)是：制定職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法及配套政策，并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施；對(duì)醫(yī)、患、保之間發(fā)生的有關(guān)爭(zhēng)議進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

第六條 市醫(yī)療保險(xiǎn)中心是職工大額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職工大額醫(yī)療費(fèi)用的籌集與支付。

第二章 大額醫(yī)療費(fèi)用的籌集和管理

第七條 大額醫(yī)療費(fèi)用基金按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)籌資，用人單位和參保人員個(gè)人各負(fù)擔(dān)50%。個(gè)負(fù)負(fù)擔(dān)部分由單位從其工資或退休費(fèi)中代扣代繳或由市醫(yī)療保險(xiǎn)中心從其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中直接劃轉(zhuǎn)。單位負(fù)擔(dān)部分籌資渠道為：

(一)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的單位，從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)中提取繳納；

(二)實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，從企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中提取繳納；

(三)沒有享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和沒有實(shí)行企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企、事業(yè)單位，從勞保福利費(fèi)中解決。

(四)國(guó)有企業(yè)下崗職工由其本單位再就業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)繳納；

(五)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員從失業(yè)保險(xiǎn)金中直接劃轉(zhuǎn)；

(六)用人單位破產(chǎn)、撤銷時(shí)，由原單位按大額醫(yī)療費(fèi)年籌資標(biāo)準(zhǔn)為其退休人員一次性繳納10年的大額醫(yī)療費(fèi)用基金。

第八條 大額醫(yī)療費(fèi)用基金由用人單位每年7月份向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心一次性繳納，市醫(yī)療保險(xiǎn)中心也可委托銀行代扣代繳。新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工(包括新招收、非同一統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)入職工、退休人員、下崗職工、失業(yè)人員)，自參保當(dāng)月和用人單位分別一次性繳納全年的大額醫(yī)療費(fèi)用基金，次月起享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。

參保人員失去基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件時(shí)，從次月一日起終止享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。

第九條 用人單位不按規(guī)定繳納大額醫(yī)療費(fèi)用基金可暫停其職工享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》(國(guó)務(wù)院令第259號(hào))的有關(guān)規(guī)定處理。

第十條 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)滿五年以上的人員，執(zhí)行本辦法。

第十一條 《暫行規(guī)定》及配套辦法適用于大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法。

第十二條 大額醫(yī)療費(fèi)用基金由市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一籌集，單獨(dú)列帳管理。

第三章 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的待遇和支付

第十三條 享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的條件和待遇：參保人員住院及重癥慢性病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)全年累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，符合《暫行規(guī)定》中統(tǒng)籌基金支付條件的，由大額醫(yī)療費(fèi)用基金支付85%，每人每由大額醫(yī)療費(fèi)用支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為12萬(wàn)元。超過大額醫(yī)療費(fèi)用基金支付最高限額的醫(yī)療費(fèi)用可通過商業(yè)保險(xiǎn)途徑解決。

第十四條 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍應(yīng)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍。

第十五條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的超過醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知市醫(yī)保中心，市醫(yī)保中心經(jīng)審核后，按照大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定記帳，保證患者繼續(xù)治療。參保職工在繼續(xù)治療期間，需預(yù)付個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。治療終結(jié)后，除應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)外，由醫(yī)保中心按規(guī)定直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。市勞動(dòng)保障行政部門要定期對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)的使用進(jìn)行審查。

? 參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)和異地安置發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助條件時(shí)，由參保人員憑大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申請(qǐng)表、醫(yī)療保險(xiǎn) IC卡、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和住院醫(yī)囑或一日清單、基本醫(yī)療保險(xiǎn)分割單以及其它相關(guān)的證明和資料，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門審定后，由市醫(yī)療保險(xiǎn)中心在30日內(nèi)辦理支付手續(xù)。

第十七條 參保人員應(yīng)先墊付大額醫(yī)療費(fèi)用，墊付確有困難的，可向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心申請(qǐng)預(yù)結(jié)。

第四章 附 則

第十八條 勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)大額醫(yī)療費(fèi)用基金的運(yùn)行情況，對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用基金的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付最高限額等提出調(diào)整意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十九條 本辦法由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第二十條 本辦法與《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》同時(shí)配套實(shí)施。

第二十一條 兩區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況參照?qǐng)?zhí)行。

《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》實(shí)施細(xì)則

發(fā)布時(shí)間： 2008-4-23 18:15:12 被閱覽數(shù)： 922 次 來源： 河南南陽(yáng)勞動(dòng)局官方網(wǎng)站

文字 〖 大 中 小 〗 

第一條根據(jù)《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)制定本細(xì)則。

第二條駐市區(qū)(臥龍、宛城、高新三區(qū))內(nèi)的部、省屬單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、民辦非企業(yè)單位的工作人員(含農(nóng)民合同制工人和與單位建立正式勞動(dòng)關(guān)系的臨時(shí)用工)，私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的業(yè)主及從業(yè)人員以及上述單位中符合國(guó)家規(guī)定的退休、退職人員均應(yīng)按《規(guī)定》參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條按照《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見的通知》(豫政〔1998〕22號(hào))規(guī)定不享受按月支付養(yǎng)老金待遇的退休、退職人員，不享受本《規(guī)定》中的退休、退職人員同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第四條城鎮(zhèn)企業(yè)職工發(fā)生工傷，所需醫(yī)療費(fèi)用按《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法》(宛政〔1998〕55號(hào))的規(guī)定辦理。城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法》(宛政〔1998〕54號(hào))的規(guī)定辦理。但由此引起的并發(fā)癥按《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》執(zhí)行。

第五條凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位或個(gè)體工商戶，均應(yīng)填寫《職工醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)》，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心核對(duì)后，統(tǒng)一制發(fā)《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡》(IC卡)，由職工本人保存并做為享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的憑證。

第六條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，用人單位必須一次性預(yù)繳一個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照《規(guī)定》第二十一條的比例記入從業(yè)人員和退休、退職人員的個(gè)人帳戶。

第七條在職職工工資收入低于本市上職工平均工資 60%的，以本市上職工平均工資的 60%為基數(shù)繳納；職工工資收入高于本市上職工平均工資水平300%的，以本市上職工平均工資的 300%為基數(shù)繳納。

第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳，用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照《規(guī)定》第十二條，于每月十五日前繳納。

第九條《規(guī)定》實(shí)施后，新建單位，從成立之日起三十日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有效證件到市醫(yī)療保

自動(dòng)滾屏（右鍵暫停）險(xiǎn)中心登記、申報(bào)、繳費(fèi)，及時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位在招用人員后三十日內(nèi)，必須到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。

第十條機(jī)關(guān)、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位按《規(guī)定》中的繳費(fèi)比例由財(cái)政核撥給單位，由單位向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。實(shí)行財(cái)政差額補(bǔ)貼享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位，由財(cái)政部門根據(jù)該單位的收支情況核定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的補(bǔ)貼數(shù)額，按月?lián)芙o單位，由單位向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條本參加工作或調(diào)入我市工作的職工，沒有明確工資總額標(biāo)準(zhǔn)的，以上全市社會(huì)平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。

第十二條用人單位內(nèi)退職工按本單位在職職工上平均工資做為繳費(fèi)基數(shù)。

第十三條停薪留職人員按上全市社會(huì)平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，并由原單位負(fù)責(zé)代收代繳。

第十四條勞動(dòng)合同期滿未被續(xù)聘的職工可連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以上全市社會(huì)平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，按原用人單位和個(gè)人繳費(fèi)比例，由個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十五條用人單位破產(chǎn)時(shí)，必須為其職工繳足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；按本市上人均退休費(fèi)用為其退休人員繳足 10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并為其二等乙級(jí)上革命傷殘軍人按上該類人員平均發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)繳足 10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，方可轉(zhuǎn)由市醫(yī)療保險(xiǎn)中心直接管理。其離休人員按國(guó)家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目計(jì)算。其中包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資等。工資總額按核定，年終結(jié)算。

第十七條《規(guī)定》所稱社會(huì)平均工資，根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布的統(tǒng)計(jì)資料確定，不實(shí)行分類計(jì)算。

第十八條參保單位的銀行帳戶發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知市醫(yī)療保險(xiǎn)中心。職工如有增減，應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理有關(guān)手續(xù)。職工調(diào)動(dòng)時(shí)若有漏繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由原單位補(bǔ)繳，未清繳前不得轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。

第十九條《規(guī)定》第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，由勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)藥、計(jì)劃部門代表，用人單位代表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，工會(huì)(職工)代表和有關(guān)專家代表組成。

第二十條職工滿 45周歲后從次月起個(gè)人帳戶以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入。職工自辦理退休手續(xù)的次月起個(gè)人不再繳費(fèi)，其個(gè)人帳戶按《規(guī)定》第二十一條辦法記入。

第二十一條參保單位未按規(guī)定足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，個(gè)人帳戶不予記載，職工暫不享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的待遇。

第二十二條個(gè)人帳戶不得提取現(xiàn)金，不得透支，超支不補(bǔ)，節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休、退職人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶的資金余額可以繼承。沒有法定繼承人的并入統(tǒng)籌基金。符合《繼承法》規(guī)定的其它情形，依法辦理。

第二十三條參保單位職工在本市內(nèi)(含縣、市)流動(dòng)時(shí)，其個(gè)人帳戶余額隨同轉(zhuǎn)移。由調(diào)出和調(diào)入所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間，憑《職工個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移單》上的結(jié)余金額，年終一次性差額結(jié)算。

第二十四條職工調(diào)離本市時(shí)，憑有關(guān)調(diào)動(dòng)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移或注銷手續(xù)，其結(jié)余的個(gè)人帳戶資金，本息隨同轉(zhuǎn)移。

第二十五條農(nóng)民合同制職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，用人單位應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系終止后十日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)注銷手續(xù)，其結(jié)余的個(gè)人帳戶資金一次性發(fā)給本人。

第二十六條職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系終止或解除生效后十日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理有關(guān)手續(xù)。職工重新就業(yè)時(shí)，應(yīng)及時(shí)續(xù)辦醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。期滿五年不能重新就業(yè)，本人又不繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其個(gè)人帳戶結(jié)余資金可一次性發(fā)給本人，同時(shí)，終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十七條由市醫(yī)療保險(xiǎn)中心制定統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡(IC卡)、處方、檢查治療單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)明細(xì)卡等醫(yī)療單據(jù)。患者憑《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡》(IC卡)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)人證不符的，醫(yī)務(wù)人員不得為其開具醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù)，并告知市醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

第二十八條統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是指在統(tǒng)籌基金支付前，按規(guī)定必須由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度，也就是通常說的進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。

第二十九條最高支付限額是指本統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費(fèi)用上限，也就是說統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。

第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為一次性醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)本內(nèi)最高支付限額為本歷次住院支付總額。一次性醫(yī)療費(fèi)，是指病人辦理一次入院、出院手續(xù)的治療過程中，治療應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌金支付的疾病，或病人在門診實(shí)施一次緊急搶救過程中，治療應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病的醫(yī)療費(fèi)。門診緊急搶救過程與住院治療過程不間斷的，可作一次性醫(yī)療費(fèi)辦理。

第三十一條職工住院須經(jīng)副主任醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員出具診斷說明，并報(bào)本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn)后，其醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可按《規(guī)定》支付醫(yī)療費(fèi)。

第三十二條確因病情需要進(jìn)行特種檢查、特種治療和特種用藥，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員出具診斷書，并填報(bào)審批表，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)后，方可根據(jù)《規(guī)定》中的有關(guān)規(guī)定支付。

第三十三條患慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析療法的治療費(fèi)用首先由個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%，然后由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

第三十四條參保人員因病需安裝內(nèi)置支架及內(nèi)置(或一次性)導(dǎo)管費(fèi)用、人工晶體費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付，其安裝過程前后住院費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付 60%。

第三十五條緊急搶救需要特殊監(jiān)護(hù)病房的，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，病情緩解后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房；應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房而未轉(zhuǎn)入，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目普通病房核準(zhǔn)計(jì)費(fèi)，超過標(biāo)準(zhǔn)部分統(tǒng)籌基金不予支付。按照《基本診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》，收住超標(biāo)準(zhǔn)病房，超過標(biāo)準(zhǔn)部分統(tǒng)籌基金不予支付?！夺t(yī)療病種目錄》中統(tǒng)籌基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用的疾病或生理缺陷，其醫(yī)療費(fèi)由本人自付。

第三十六條參保人員緊急搶救或住院治療過程跨時(shí)，以辦理出院手續(xù)的時(shí)間核定具體。計(jì)算從當(dāng)年的 7月1日至次年的6月30日。

第三十七條參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療終結(jié)后，符合《規(guī)定》屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)中心直接對(duì)醫(yī)院結(jié)算，屬個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由個(gè)人對(duì)醫(yī)院結(jié)算。

第三十八條參保人員(包括退休、退職人員)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)時(shí)，其醫(yī)療費(fèi)用屬于《規(guī)定》中應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，待治療終結(jié)后由本單位填報(bào)“職工統(tǒng)籌基金審批表”，并附住(轉(zhuǎn))院證明、醫(yī)療終結(jié)出院證明及符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理審核撥付手續(xù)。

第三十九條患者出院帶藥量標(biāo)準(zhǔn)：急性病不得超過七天，慢性病不得超過十五天；如因疾病療程確需增加的，須經(jīng)就診醫(yī)院征得市醫(yī)療保險(xiǎn)中心同意方可增加帶藥量。

第四十條《規(guī)定》實(shí)施后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增加的診療項(xiàng)目，實(shí)行準(zhǔn)入制度。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定提交必要的資料，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)行政主管部門審核批準(zhǔn)后，方可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。未列入目錄的醫(yī)療項(xiàng)目及《藥品目錄》中甲、乙類藥品不得進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍，其費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

第四十一條患重癥慢性病的參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按照《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥慢性病管理暫行辦法》執(zhí)行。

第四十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店要成立相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診治規(guī)范和衛(wèi)生行政部門制定的診療技術(shù)規(guī)范；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)教育，制定和完善必要的制度；搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證醫(yī)療和藥品質(zhì)量；堅(jiān)持因病施治、合理用藥，確保職工的基本醫(yī)療需求。

第四十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的確定應(yīng)當(dāng)布局合理，方便就醫(yī)，公平競(jìng)爭(zhēng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和藥品質(zhì)量。

第四十四條《規(guī)定》實(shí)施前，參保單位原來拖欠職工的醫(yī)療費(fèi)仍由原渠道解決。

第四十五條本實(shí)施細(xì)則具體應(yīng)用中的問題由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第四十六條本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。

南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定

發(fā)布時(shí)間： 2008-4-23 9:04:34 被閱覽數(shù)： 1121 次 來源： 河南南陽(yáng)勞動(dòng)局官方網(wǎng)站

文字 〖 大 中 小 〗

南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))和《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈河南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見〉的通知》(豫政〔1999〕38號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；要與財(cái)政、用人單位、職工個(gè)人的承受能力相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，基本醫(yī)療基金實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合。統(tǒng)籌基金以收定支，收支平衡。

第三條 駐宛市區(qū)部、省屬單位及其職工，市屬區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位等及其職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工暫不參加。

按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或生活費(fèi)的退休、退職人員也應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四條 南陽(yáng)市直(含高新區(qū))、臥龍區(qū)、宛城區(qū)執(zhí)行本《規(guī)定》，實(shí)行分別管理核算。

第五條 政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段強(qiáng)制實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

自動(dòng)滾屏（右鍵暫停）

第六條 勞動(dòng)保障行政部門是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門，具體負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理工作。其主要職責(zé)是：

(一)貫徹落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策，制定我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃、政策、規(guī)定，并組織實(shí)施。

(二)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店進(jìn)行資格審定，實(shí)施監(jiān)督、檢查和資格審驗(yàn)。

(三)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

(四)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

(五)對(duì)違反南陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的單位和個(gè)人進(jìn)行處理。

(六)會(huì)同有關(guān)部門監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。

(七)對(duì)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市區(qū)用人單位制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定及制度進(jìn)行政策指導(dǎo)和審查備案。

第七條 市勞動(dòng)保障行政部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作和管理工作。其主要職責(zé)是：

(一)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、支付及管理。

(二)負(fù)責(zé)編制市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算，按時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)各類財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

(三)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

(四)受理參保單位及職工有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢事宜，為其提供相關(guān)服務(wù)和指導(dǎo)。

(五)提出改進(jìn)和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建議和意見。

第八條 由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)，成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)。專家委員會(huì)實(shí)行辦公會(huì)議制度。其主要職責(zé)是：對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)藥技術(shù)問題提供咨詢服務(wù)；對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)、患、保之間發(fā)生的爭(zhēng)議提出處理意見和建議。

第三章 基金籌集和管理

第九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位繳納費(fèi)率為上職工工資總額的6%；在職職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。退休、退職人員個(gè)人不繳費(fèi)。

隨著我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資收入的提高，經(jīng)批準(zhǔn)可適當(dāng)調(diào)整單位及個(gè)人的繳費(fèi)率。

第十條 進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由再就業(yè)服務(wù)中心按照本市上職工平均工資的60%為基數(shù)繳納(包括單位應(yīng)繳的6%和個(gè)人應(yīng)繳的2%)。

第十一條 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以本市上職工平均工資的60%為基數(shù)，從征繳的失業(yè)保險(xiǎn)金中直接劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)金帳戶(包括單位應(yīng)繳的6%和個(gè)人應(yīng)繳的2%)。

第十二條 用人單位及其職工按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從職工工資中代扣代繳。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由銀行代扣代繳或用人單位直接繳納。

用人單位不得以為從業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資待遇。

第十三條 用人單位被轉(zhuǎn)讓、合并、兼并、租賃、承包經(jīng)營(yíng)的，其接收或繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原用人單位及其職工相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任。

用人單位破產(chǎn)、撤銷時(shí)，按本市上退休人員人均醫(yī)療費(fèi)為退休人員一次性繳納 10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十四條 提倡和鼓勵(lì)社會(huì)各界捐助基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支持發(fā)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)。

第十五條 國(guó)家機(jī)關(guān)和全額供給的事業(yè)單位應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政安排；其他事業(yè)單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中提取的醫(yī)療基金中列支；企業(yè)應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按在職職工和退休人員占本單位全部參保人員的比例，分別從福利費(fèi)和勞保費(fèi)中列支。

第十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金存入銀行的計(jì)息辦法，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定：當(dāng)年籌集的部分，按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。

第十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障財(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理，基金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。

第十八條 勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，定期檢查醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金籌集、管理和支付情況，審計(jì)部門要定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況進(jìn)行審計(jì)。

第十九條 設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家代表參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的社會(huì)監(jiān)督，實(shí)行評(píng)議制度。

第二十條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用情況，及時(shí)反映存在的問題和提出解決的辦法。

第四章 個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立和使用

第二十一條 個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列比例劃入個(gè)人帳戶：45周歲(含45周歲)以下的在職職工，以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入；46歲以上的在職職工，以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入；退休、退職人員分別以本單位上平均繳費(fèi)工資的3.8%和3.6%劃入。

第二十二條 個(gè)人醫(yī)療帳戶本金和儲(chǔ)蓄利息歸個(gè)人所有，可隨勞動(dòng)關(guān)系的轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移，可繼承使用。

第二十三條 個(gè)人醫(yī)療帳戶金用于：

(一)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)；

(二)住院醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的部分。

第五章 統(tǒng)籌基金的建立和使用

第二十四條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶后，剩余部分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理和支付。

按規(guī)定收取的滯納金和沒有繼承人的個(gè)人帳戶資金，也并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

第二十五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于：

(一)支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

(二)支付非住院治療、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌病種目錄的慢性病的醫(yī)療費(fèi)。

第二十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金的起付標(biāo)準(zhǔn)按本內(nèi)住院次數(shù)確定，第一次為本市上職工平均工資的10%，第二次為7%，第三次以后均為4%。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全年最高支付限額為上職工年平均工資的 4倍；超過最高支付金額以上部分，按照《南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》執(zhí)行。超過大病救助最高支付限額的，可通過商業(yè)保險(xiǎn)或其它途徑解決。

第二十七條 超過起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額之間的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例，并按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為25%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%。

退休(退職)職工自付比例在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降五個(gè)百分點(diǎn)。

統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及住院醫(yī)療費(fèi)用分段的具體數(shù)額由勞動(dòng)保障行政部門每年適時(shí)公布。

第六章 醫(yī)療服務(wù)管理和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算

第二十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照中醫(yī)與西醫(yī)并舉，基層、?？婆c綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便參保人就醫(yī)，控制醫(yī)療服務(wù)或本著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的原則，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步實(shí)行醫(yī)、藥分開管理，分別核算制度。

第二十九條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，就醫(yī)療服務(wù)的范圍、質(zhì)量、結(jié)算方式及獎(jiǎng)懲辦法等明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

第三十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及藥品目錄，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，未列入目錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品不得進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍，其費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格按物價(jià)部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

基本醫(yī)療藥品價(jià)格應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)藥品定價(jià)的規(guī)定，其利潤(rùn)不得高于國(guó)家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格規(guī)定的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十二條 參保職工持本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證和結(jié)算卡在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店自愿選擇就醫(yī)、購(gòu)藥。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店進(jìn)行結(jié)算。

第七章 處罰與獎(jiǎng)勵(lì)

第三十三條 參保單位及其職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)不按規(guī)定申報(bào)、繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，由勞動(dòng)保障行政部門依法下達(dá)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知書，限期繳費(fèi)，逾期仍不繳納的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止從統(tǒng)籌基金中向該單位職工(包括退休、退職職工)支付醫(yī)療費(fèi)，并按國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定予以處理。

第三十四條 對(duì)參保職工違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、弄虛作假、將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證及結(jié)算卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)、或使用任何手段套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的，由勞動(dòng)保障行政部門依法向直接責(zé)任人追回已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外，視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)，并建議用人單位給予政紀(jì)處分；觸犯法律者，由司法機(jī)構(gòu)依法追究法律責(zé)任。

第三十五條 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及其工作人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定或徇私舞弊，給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的，由勞動(dòng)保障行政部門除追回已支付的醫(yī)療費(fèi)用外，停止有關(guān)醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方、處置權(quán)，并視情節(jié)，給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店限期整改的處理，直至取消定點(diǎn)資格。

第三十六條 對(duì)勞動(dòng)保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的，由勞動(dòng)保障行政部門視其情節(jié)輕重，予以批評(píng)教育、行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法處理。

第三十七條 對(duì)任何單位、個(gè)人挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，除追回被挪用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金外，有違法所得的，沒收違法所得，并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接責(zé)任人員和主管人員依法給予行政處分。

第三十八條 對(duì)模范執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、參保單位和有突出貢獻(xiàn)的工作人員，給予相應(yīng)的表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。

第八章 附 則

第三十九條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決，不足部分由同級(jí)政府解決。具體辦法按省政府的規(guī)定執(zhí)行。

第四十條 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決。由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由同級(jí)政府幫助解決。

第四十一條 國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇，具體辦法按國(guó)家和省政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十二條 職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平較高、有經(jīng)濟(jì)支付能力的行業(yè)和企業(yè)，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡性措施，可以建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政批準(zhǔn)后列入成本。具體辦法由勞動(dòng)保障行政部門另行制定。

第四十三條 行政事業(yè)單位職工工傷、生育所需醫(yī)療費(fèi)用，按原渠道解決。

第四十四條 對(duì)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害造成的大范圍急、危、重病搶救的醫(yī)療費(fèi)用，由政府綜合協(xié)調(diào)解決。

第四十五條 本規(guī)定由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第四十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

南陽(yáng)市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法

發(fā)布時(shí)間： 2008-4-23 18:18:30 被閱覽數(shù)： 861 次 來源： 河南南陽(yáng)勞動(dòng)局官方網(wǎng)站

文字 〖 大 中 小 〗



為了完善社會(huì)保障制度，建立多層次補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院〔 1998〕44號(hào)文件和河南省人民政府豫政〔 1999〕38號(hào)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定南陽(yáng)市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法：

一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力，在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策指導(dǎo)下，本著自愿原則，自出資金，對(duì)本企業(yè)、職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基本條件

1、必須參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)；

2、具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)承受能力；

3、企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前一年所支付的醫(yī)療費(fèi)與工資總額的比率一般應(yīng)超過本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率(包括單位和個(gè)人繳費(fèi))兩個(gè)百分點(diǎn)。

三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由企業(yè)繳納，繳費(fèi)率控制在工資總額的 4%以內(nèi)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工在福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本，退休人員從勞保費(fèi)中列支，個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

四、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)中心按企業(yè)分別列帳管理，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用，企業(yè)間也不得調(diào)劑使用。

五、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金主要用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上費(fèi)用、個(gè)人自負(fù)較重的醫(yī)療費(fèi)和本企業(yè)醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療費(fèi)。

六、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，非參保人員不在范圍。

自動(dòng)滾屏（右鍵暫停）

七、有條件建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，可向南陽(yáng)市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案，同時(shí)提供以下材料：

1、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的證明材料；

2、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基本情況；

3、上職工醫(yī)療費(fèi)、工資總額、人員構(gòu)成等情況；

4、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具體管理辦法，包括籌集比例，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)、管理措施等。

八、勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門，對(duì)申請(qǐng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)基本條件、基本情況進(jìn)行認(rèn)真審查，嚴(yán)格審批，原則上每年審批一次。

九、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施監(jiān)督，完善管理制度。企業(yè)要明確領(lǐng)導(dǎo)分管，具體管理工作應(yīng)由企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門負(fù)責(zé)。要定期向職工公布費(fèi)用使用情況，自覺接受職工監(jiān)督。

第五篇：昆山市人民政府辦公室

昆山市人民政府辦公室

昆政辦發(fā)〔2007〕23號(hào)

________________________________________

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市統(tǒng)計(jì)局、農(nóng)辦《昆山市農(nóng)村

住戶調(diào)查方案》的通知

昆山開發(fā)區(qū)、花橋經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游度假區(qū)管委會(huì)，各鎮(zhèn)人民政府，市各委辦局，各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市統(tǒng)計(jì)局、農(nóng)辦《昆山市農(nóng)村住戶調(diào)查方案》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○七年三月二十二日

主題詞：農(nóng)戶 調(diào)查 方案 通知

抄送：市委辦公室、市人大常委會(huì)辦公室、市政協(xié)秘書處 昆山市人民政府辦公室 2007年3月22日印發(fā)

共印160份

昆山市農(nóng)村住戶調(diào)查方案

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)農(nóng)村住戶調(diào)查的基礎(chǔ)工作建設(shè)，確保農(nóng)村住戶調(diào)查數(shù)據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)可靠，必須建立一套完整的農(nóng)村住戶調(diào)查規(guī)章制度，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村住戶調(diào)查工作管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，并充分發(fā)揮其重要作用，為我市科學(xué)決策和管理提供依據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》，特制定本方案。

第二條 調(diào)查目的。及時(shí)了解和掌握農(nóng)村住戶的生產(chǎn)、收入、消費(fèi)、積累和社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況，研究農(nóng)民收入變化和生活質(zhì)量變化情況，監(jiān)測(cè)農(nóng)民實(shí)現(xiàn)小康、基本現(xiàn)代化的進(jìn)程，及時(shí)反映新農(nóng)村建設(shè)情況，為各級(jí)黨委、政府決策提供依據(jù)，為社會(huì)各界了解有關(guān)信息提供服務(wù)。

第三條

調(diào)查方法。采用分層、多階段、隨機(jī)抽樣的方法抽選樣本，被抽中的調(diào)查戶每天對(duì)家庭收支情況進(jìn)行記帳，記帳結(jié)果按月匯總上報(bào)。調(diào)查員負(fù)責(zé)收發(fā)帳本、輔導(dǎo)記帳，每月訪戶不少于1次。

第四條

調(diào)查對(duì)象。農(nóng)村常住戶，指長(zhǎng)期（一年以上）居住在農(nóng)村區(qū)域內(nèi)的住戶。

第五條

調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查對(duì)象所在村的發(fā)展情況、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)應(yīng)用情況及其家庭基本情況、居住情況、勞動(dòng)就業(yè)和收入支出狀況等。包括各種一次性專題調(diào)查。

第六條

公民有義務(wù)如實(shí)提供國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需要的情況和資料，調(diào)查員有權(quán)對(duì)調(diào)查戶進(jìn)行調(diào)查。

第七條

根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》第十五條規(guī)定：“屬于私人、家庭的單項(xiàng)調(diào)查資料，非經(jīng)本人同意，不得泄漏”。各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門以及調(diào)查人員必須嚴(yán)格遵守保密原則，不得對(duì)外泄漏居民家庭的調(diào)查資料。

第二章 調(diào)查樣本的抽選和維護(hù)

第八條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)按本地區(qū)行政村總數(shù)的30%～50%抽選5個(gè)村左右，每村10戶，抽選的樣本為50～80戶，樣本的抽選和管理必須嚴(yán)格按照統(tǒng)一的住戶調(diào)查方案規(guī)定的要求進(jìn)行。在樣本抽選中，不允許摻雜任何主觀因素，隨意抽選、更換調(diào)查戶。抽選樣本的相關(guān)資料（包括被抽中行政村的名單和調(diào)查戶的名單、地址以及電話）必須由市統(tǒng)計(jì)局調(diào)查隊(duì)存檔備案。

第九條 調(diào)查樣本的抽選，開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)應(yīng)按上年各村農(nóng)民人均純收入指標(biāo)確定調(diào)查村，從中抽選一個(gè)農(nóng)民人均純收入水平在本村具有代表性的村民小組作為調(diào)查樣本點(diǎn)，并按隨機(jī)起點(diǎn)對(duì)稱等距方法抽選10戶作為調(diào)查戶。

第十條

調(diào)查過程中，如遇特殊因素確需換戶的，須向市統(tǒng)計(jì)局提交申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可換戶。調(diào)換新樣本戶必須按換戶原則進(jìn)行，調(diào)換的新舊樣本戶基本資料需上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局存檔備案。

第十一條 定期實(shí)施樣本輪換。根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局的要求，進(jìn)行

抽選、更換。輪換的樣本必須嚴(yán)格按照抽樣程序和要求進(jìn)行抽選，不得隨意替換。

第三章 農(nóng)村住戶調(diào)查工作人員職責(zé)

第十二條 調(diào)查員（包括輔助調(diào)查員）基本職責(zé)： 1．調(diào)查員應(yīng)為開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員，輔助調(diào)查員可以是行政村會(huì)計(jì)。

2．加強(qiáng)對(duì)黨和國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)、住戶調(diào)查方法、統(tǒng)計(jì)寫作知識(shí)和計(jì)算機(jī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)水平，更好地適應(yīng)新形勢(shì)下住戶調(diào)查工作的需要。

3．在開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)抽中的行政村內(nèi)抽取有代表性的具體住戶，并動(dòng)員其做好記帳工作。

4．完成分管記帳戶資料的收集、審核、整理、編碼、錄入、匯總等工作，對(duì)記帳戶的數(shù)字質(zhì)量負(fù)責(zé)，同時(shí)確保帳本與計(jì)算機(jī)錄入數(shù)字的一致性，杜絕隨意更改數(shù)據(jù)和弄虛作假。

5．執(zhí)行訪戶制度，每月訪戶不少于1次，并認(rèn)真做好訪戶記錄。對(duì)記帳質(zhì)量較差的調(diào)查戶，重點(diǎn)進(jìn)行輔導(dǎo)幫助，協(xié)助其記好收支帳。

6．季、年報(bào)完成后應(yīng)及時(shí)編寫編表說明，登記臺(tái)帳，整理記帳戶收支情況回單，并反饋給記帳戶。

7．鼓勵(lì)撰寫統(tǒng)計(jì)分析和信息，及時(shí)向當(dāng)?shù)攸h委、政府和相關(guān)部門反映有關(guān)人民生活方面的新情況、新問題。

8．認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》，遵守統(tǒng)計(jì)職業(yè)道德，不得向任何人或單位泄露調(diào)查戶的家庭經(jīng)濟(jì)情況。

第十三條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)住戶調(diào)查工作人員職責(zé)： 1．對(duì)調(diào)查員進(jìn)行管理、培訓(xùn)、任務(wù)分配、工作監(jiān)督考核等。2．負(fù)責(zé)樣本抽選的具體工作。

（1）收集本地各行政村農(nóng)民收入數(shù)據(jù)，建立抽樣框。（2）抽選確定調(diào)查村，組織調(diào)查員進(jìn)行開戶工作。（3）負(fù)責(zé)對(duì)樣本框的維護(hù)，確保樣本框的完整和穩(wěn)定性。監(jiān)督調(diào)查員不得隨意更換記帳戶，遇到不配合的調(diào)查戶，協(xié)助調(diào)查員進(jìn)行說服動(dòng)員工作，確需更換的，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局審核批準(zhǔn)，選擇替代記帳戶。

3．完成承擔(dān)的各項(xiàng)調(diào)查任務(wù)，并對(duì)調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)審核，對(duì)綜合數(shù)據(jù)質(zhì)量負(fù)總責(zé)。每季組織調(diào)查員進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4．每季組織調(diào)查員進(jìn)行日記帳、實(shí)物帳的自審、互審，每季抽審日記帳20%，下戶抽審（回訪）3-5戶，并記錄抽審、回訪情況。對(duì)抽審、回訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)協(xié)同調(diào)查員解決處理。定期對(duì)臺(tái)帳、訪戶手冊(cè)進(jìn)行質(zhì)量抽查。

5．對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，撰寫統(tǒng)計(jì)分析，為黨委、政府和社會(huì)公眾提供服務(wù)。

第四章 調(diào)查資料的審核與上報(bào)

第十四條 每季須對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行審核，并做好審核記錄，具體由開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站長(zhǎng)負(fù)總責(zé)。審核內(nèi)容： 1．現(xiàn)金帳收、支、存、余的平衡關(guān)系。

2．錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)是否與原始資料一致。3．編碼準(zhǔn)確性，商品歸類與指標(biāo)解釋是否一致。

4．帳目日期、品名、單位、數(shù)量、單價(jià)金額是否準(zhǔn)確無誤。5．?dāng)?shù)量、單價(jià)、金額之間的邏輯關(guān)系。

6．本期期初手存現(xiàn)金與上期期末手存現(xiàn)金是否相符，期末手存現(xiàn)金是否和實(shí)際相符。

7．家庭人口、就業(yè)人口、離退休人口以及耐用消費(fèi)品購(gòu)買量和擁有量、居住情況、社會(huì)保障情況等重要指標(biāo)是否與實(shí)際一致。

8．當(dāng)月收支與上月或上年同期收支有無突發(fā)性大起大落情況。

第十五條 采取自查、互查、復(fù)查、抽查的方法，進(jìn)一步強(qiáng)化工作職責(zé),確保調(diào)查資料質(zhì)量。

1．自查：調(diào)查員對(duì)本人分管記帳戶的現(xiàn)金帳和實(shí)物帳、基本情況一覽表、臺(tái)帳進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)下戶查詢，予以更正。自查后的帳本與戶資料應(yīng)簽上調(diào)查員的姓名。確保自查面100%。

2．互查：日記帳經(jīng)過編碼、自查后，住戶專業(yè)負(fù)責(zé)人組織全體住戶調(diào)查人員互相審核，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)較多的帳本應(yīng)退還分管調(diào)查員進(jìn)行重審，并責(zé)成該調(diào)查員及時(shí)修正。互查之后，組織召開互查情況通報(bào)會(huì)，及時(shí)對(duì)有關(guān)共性問題進(jìn)行集體討論解決。確?；ゲ槊?00%。

3．復(fù)查：自查、互查工作完成后，督導(dǎo)員組織有關(guān)人員進(jìn)行復(fù)查，除了帳本、臺(tái)帳、錄入等工作以外，還應(yīng)檢查調(diào)查員訪戶的情況。確保復(fù)查面50%。

4．抽查：住戶調(diào)查專業(yè)負(fù)責(zé)人每季對(duì)所有帳冊(cè)進(jìn)行一次隨機(jī)抽審，對(duì)每個(gè)調(diào)查員抽取一定數(shù)量的日記帳進(jìn)行審查，對(duì)差錯(cuò)較多的調(diào)查員進(jìn)行重點(diǎn)抽審。確保抽審面不低于20%。

5．審查差錯(cuò)的處理辦法：

（1）對(duì)當(dāng)月自查、互查、復(fù)查、抽查中發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)，在上報(bào)前及時(shí)改正。

（2）對(duì)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的歷史數(shù)據(jù)不得擅自修改，必須報(bào)經(jīng)市統(tǒng)計(jì)局同意后方可修改。

（3）已經(jīng)匯總并對(duì)外公布的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)原則上不再進(jìn)行修改。

第十六條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)在每次上報(bào)報(bào)表的同時(shí)，須報(bào)送編報(bào)說明、評(píng)估報(bào)告和歷史數(shù)據(jù)對(duì)比表，對(duì)增減變化情況、特殊問題進(jìn)行分析和說明，對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析評(píng)估。編報(bào)說明、評(píng)估報(bào)告和對(duì)比表以文本方式上報(bào)（同時(shí)發(fā)送電子郵件）。

第五章 調(diào)查資料的公布和運(yùn)用

第十七條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站對(duì)農(nóng)村住戶原始資料不能人為修改。

第十八條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站依照《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)

法》的有關(guān)規(guī)定，積極開發(fā)利用調(diào)查資料，年、定報(bào)農(nóng)民收支主要數(shù)據(jù)（包括全年預(yù)計(jì)數(shù)），必須經(jīng)市統(tǒng)計(jì)局核定后方可對(duì)外發(fā)布使用。

第十九條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站不得以任何形式和理由對(duì)外提供分戶資料。

第二十條 在上報(bào)報(bào)表的同時(shí)，須報(bào)送簡(jiǎn)明分析，及時(shí)反映當(dāng)?shù)鼐用袷罩ё兓厔?shì)、增減變化原因、特殊情況等一些重要信息。

第二十一條 圍繞各級(jí)黨委、政府的工作重點(diǎn)和社會(huì)各界關(guān)心的問題開展調(diào)查研究，積極撰寫統(tǒng)計(jì)分析和信息。

第六章 數(shù)字質(zhì)量檢查

第二十二條 數(shù)字質(zhì)量檢查是農(nóng)村住戶調(diào)查工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)每年分上、下半年各開展1次數(shù)字質(zhì)量檢查，市統(tǒng)計(jì)局每年組織1次抽查。

第二十三條 數(shù)字質(zhì)量檢查的內(nèi)容、方法，按全市統(tǒng)一要求進(jìn)行。檢查結(jié)束后須認(rèn)真填寫數(shù)字質(zhì)量檢查報(bào)告單，撰寫數(shù)字質(zhì)量檢查書面報(bào)告，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)市統(tǒng)計(jì)局綜調(diào)隊(duì)。

第二十四條 對(duì)數(shù)字質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)督促改正。對(duì)檢查中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)差錯(cuò)問題，必須經(jīng)市統(tǒng)計(jì)局同意后在當(dāng)年的報(bào)表中進(jìn)行改正；臺(tái)帳中出錯(cuò)的問題須及時(shí)修改。對(duì)因業(yè)務(wù)不熟引發(fā)的差錯(cuò)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

第七章 其 他

第二十五條 開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)要加強(qiáng)農(nóng)村住戶調(diào)查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確具體分管領(lǐng)導(dǎo)，成立農(nóng)村住戶調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員單位由統(tǒng)計(jì)站、經(jīng)濟(jì)服務(wù)中心、財(cái)政所、勞動(dòng)就業(yè)所等組成。

第二十六條 3～4月份完成樣本的抽選、記帳戶培訓(xùn)動(dòng)員、試記帳和計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)，5月份開始正式記帳。

第二十七條 調(diào)查費(fèi)用由開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)，列入財(cái)政預(yù)算。調(diào)查費(fèi)用包括：輔助調(diào)查員補(bǔ)貼、記帳戶記帳補(bǔ)貼、帳頁(yè)印刷費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、宣傳費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、考核費(fèi)等。每調(diào)查10戶年約需經(jīng)費(fèi)1.2萬(wàn)元。

第二十八條 本方案由市統(tǒng)計(jì)局、農(nóng)辦負(fù)責(zé)解釋。

昆山市統(tǒng)計(jì)局 中共昆山市委農(nóng)辦