第一篇：麻疹流行病學(xué)特征分析

麻疹流行病學(xué)特征分析

分析2004-2009年安岳縣麻疹發(fā)病與流行趨勢(shì)，為控制和消除麻疹提供依據(jù)。方法

對(duì)2004-2009年安岳縣麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)確診的632例病例進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果

2004-2006年麻疹發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，2007年發(fā)病數(shù)顯著上升，且呈現(xiàn)散發(fā)與局部暴發(fā)并存的態(tài)勢(shì)。2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童普種麻疹疫苗，疫情得到明顯控制，2009年發(fā)病數(shù)僅有3例。發(fā)病高峰集中在3-7月；病例中有免疫史的占30.54%，無(wú)免疫史和免疫史不詳?shù)恼?4.78%和24.68%。結(jié)論

麻疹初免及加強(qiáng)免疫接種不及時(shí)、流動(dòng)兒童增多是造成麻疹發(fā)病上升的主要原因。提高麻疹疫苗接種質(zhì)量和及時(shí)接種率，加強(qiáng)流動(dòng)人口管理是控制麻疹暴發(fā)和流行的重要手段。

為進(jìn)一步降低麻疹發(fā)病，對(duì)安岳縣2004-2009年麻疹流行病學(xué)特征進(jìn)行了分析，以期探討麻疹發(fā)病的影響因素，從而加速控制麻疹發(fā)病。1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于安岳縣中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和法定傳染病疫情常規(guī)報(bào)告資料；人口資料來(lái)源于縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 監(jiān)測(cè)病例定義和分類

按照WHO標(biāo)準(zhǔn)病例定義開展監(jiān)測(cè)，并按照中國(guó)現(xiàn)行病例分類方法進(jìn)行最終分類[1]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局《麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15983-1995）。1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用描述流行病學(xué)方法，并用統(tǒng)計(jì)軟件和EXCEL表格進(jìn)行處理。2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況

2004-2009年安岳縣共發(fā)生麻疹病例632例，年平均報(bào)告發(fā)病率為6.79/10萬(wàn)。2004年發(fā)病132例，發(fā)病率為8.63/10萬(wàn)；2004-2006年發(fā)病率為8.63/10萬(wàn)～3.05/10萬(wàn)，麻疹發(fā)病呈下降趨勢(shì)。2007年發(fā)病378例，發(fā)病率高達(dá)24.23/10萬(wàn)，與2006年相比，發(fā)病數(shù)顯著上升；2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童麻疹疫苗普種，疫情得到有效控制，2009年發(fā)病數(shù)僅為3例，發(fā)病率為0.19/10萬(wàn)。

2.2 季節(jié)分布

全年各月均有麻疹病例報(bào)告，3-7月為發(fā)病高峰，病例數(shù)464例，占全年病例總數(shù)的73.42%（表1）。

2.4 發(fā)病模式

全縣69個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有麻疹病例發(fā)生，以散發(fā)為主，但個(gè)別年份麻疹散發(fā)疫情與局部暴發(fā)并存。以2007年為例，全縣報(bào)告麻疹發(fā)病數(shù)378例；其中石羊鎮(zhèn)發(fā)生局部暴發(fā)疫情1起，發(fā)病43人（采集病例早期血清標(biāo)本38份，送資陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性者18份，陽(yáng)性率47.37%），占當(dāng)年病例總數(shù)的11.38%。2.5 免疫史

632例病例中，“零”劑次283例，占44.78%;1劑次162例，占25.63%;2劑次31例，占4.91%;不詳156例，占24.68%。免疫史不詳中以成人為主（56例），占35.90%。3 討論

隨著兒童計(jì)劃免疫工作的加強(qiáng)，2004-2006年安岳縣麻疹疫情逐漸得到有效控制，麻疹發(fā)病率呈現(xiàn)大幅度下降趨勢(shì)；但在2007年呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，且發(fā)病模式出現(xiàn)麻疹散發(fā)與局部暴發(fā)并存的局面。充分說(shuō)明個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)適齡兒童疫苗接種不及時(shí)，也存在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種質(zhì)量不標(biāo)達(dá)，很多流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童未按時(shí)按質(zhì)接種麻疹疫苗，是造成麻疹發(fā)病率回升或局部暴發(fā)的重要原因。

2008年3月在全縣范圍內(nèi)對(duì)8月齡～15歲兒童進(jìn)行麻疹普種?？h政府高度重視，在全縣召開文教、衛(wèi)生、公安、工商、畜牧等相關(guān)部門的“麻疹普種”動(dòng)員大會(huì)，縣疾病預(yù)防控制中心組織了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公衛(wèi)人員進(jìn)行麻疹接種培訓(xùn)，縣政府印制公告330份，全縣共制作宣傳橫幅595幅、發(fā)放宣傳畫2 025張、印發(fā)接種宣傳資料24.50萬(wàn)張；城鄉(xiāng)電視宣傳273d、鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播宣傳1 725次；且縣政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均派有麻疹強(qiáng)免督導(dǎo)員，督導(dǎo)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保質(zhì)保量地對(duì)適齡兒童接種疫苗。全縣接種麻疹疫苗20.97萬(wàn)人，接種率高達(dá)99.48%。因此在2008年、2009年麻疹發(fā)病數(shù)大大降低，2009年全年發(fā)病數(shù)僅為3例。

麻疹病例的季節(jié)分布，顯示季節(jié)高峰“后移”,呈現(xiàn)春夏季發(fā)病高峰，3-7月發(fā)病占73.42%，與其他文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[2]。發(fā)病季節(jié)高峰推遲的原因，尚有待進(jìn)一步探討。

通過(guò)對(duì)2004-2009年的＜7歲、≥7歲年齡組麻疹發(fā)病率的比較分析，＜7歲組麻疹發(fā)病數(shù)為464例，占73.42%，說(shuō)明麻疹發(fā)病的高危人群仍為7歲以下兒童，這與安岳縣1991-2004年發(fā)病情況相同[3]。因此，繼續(xù)加大兒童計(jì)劃免疫工作的力度，認(rèn)真做好秋季兒童入學(xué)入托預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，對(duì)未種麻疹疫苗的兒童和接種劑次不足的兒童及早進(jìn)行補(bǔ)種；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童的摸底、登記、接種工作，提高麻疹疫苗的接種率，這才是預(yù)防控制麻疹的主要策略與措施，也為2012年安岳縣消除麻疹奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二篇：2001~2005年麻疹流行病學(xué)特征分析及控制策略探討

2001~2005年麻疹流行病學(xué)特征分析及控制策略探討

畢玉貴

（青海省疾病預(yù)防控制中心，青海

西寧

810007）

摘要：目的分析青海省2001~2005年麻疹流行病學(xué)特征，提出控制麻疹策略及措施。方法

采用描述流行病學(xué)的方法，運(yùn)用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。結(jié)果

青海省2001~2005年共報(bào)告麻疹1799例，平均發(fā)病率為16.18/10萬(wàn)。發(fā)病人群以兒童為主，＜15歲病例數(shù)（不包括0~8月齡）占65.76%，其中以10歲以下兒童為主。全人群病例中有麻疹疫苗（MV）免疫史的占21.10%，無(wú)免疫史的占25.56%，免疫史不詳?shù)恼?3.33%。麻疹發(fā)病高峰在3—6月。青南地區(qū)總體發(fā)病率高于環(huán)湖地區(qū)，環(huán)湖地區(qū)發(fā)病率高于西寧和海東地區(qū)。結(jié)論

免疫空白和免疫失敗人群的自然積累是麻疹發(fā)病的主要原因。高覆蓋率的常規(guī)免疫以及強(qiáng)化免疫、監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室診斷是控制、消除麻疹的關(guān)鍵策略。關(guān)鍵詞：麻疹；流行病學(xué)特征；控制策略

Epidemiological Characteristics Analysis and Control Strategies for Measles in Qinghai Province From 2001~200

5BI Yugui(center for Disease Control and Prevention of Qinghai Province, Xining 810007,Qinghai,China)

Abstract: Objective

To analyze the Epidemiological characteristics of measles in Qinghai Province from 2001 to 2005 and to develop a series of strategies for measles control.Methods The data of epidemiological investigation and surveillance reports of infectious disease were analyze by using SPSS10.0 software.Results

Among the total of 1799 measles cases, the seasonal peak appeared from March to June.The majority of the native cases were children, and mainly bellow ten years.21.10% had measles vaccine immunization history, 25.56% were non-vaccinated and 53.33% were uncertain.The incidence in the district of the South Qinghai is higher than the district which are along the Qinghai-lake and higher than the district of Haidong and Xining city.Conclusion

The main factors leading to measles outbreaks were the zero immunization, and failure of immunization.For control of measles outbreak, the effect strategies include improving the coverage of basic immunization, reinforcing surveillance of epidemic situation and diagnose of laboratory.Key words:

Measles;Epidemiological characteristics;Control strategy 為掌握青海省麻疹發(fā)病的流行病學(xué)特征，探討加速消除麻疹的有關(guān)策略及措施，現(xiàn)將2001~2005年麻疹發(fā)病情況做一流行病學(xué)分析。

一、材料與方法 資料來(lái)源

麻疹疫情資料和個(gè)案資料來(lái)源于法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)和麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。人口資料來(lái)源于青海省人口統(tǒng)計(jì)局。統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS10.0軟件整理、統(tǒng)計(jì)上述資料，用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

二、結(jié)果 1 流行強(qiáng)度 2001~2005年共報(bào)告麻疹1799例。年平均發(fā)病率16.18/10萬(wàn)，年發(fā)病率波動(dòng)于4.77/10萬(wàn)~34.29/10萬(wàn)。2 時(shí)間分布 2.1 季節(jié)性

發(fā)病有明顯季節(jié)性，從3月份麻疹發(fā)病開始增多，4月份達(dá)到高峰，5月份開始下降（2005年例外，5月份達(dá)高峰，6月份開始下降），3~6月份發(fā)病數(shù)占總病例數(shù)的72.26%（1300/1799），與麻疹冬、春季高發(fā)的流行病學(xué)特征相符[1]。2.2 周期性

2001年麻疹發(fā)病率較高（34.29/10萬(wàn)），以后逐年下降，2005年又開始增高（25.44/10萬(wàn)），與運(yùn)用傳染病報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析的1995~2004年麻疹每4年一次流行的特征相符，較麻疹疫苗使用前城市1~2年1次流行[2]的周期有所延長(zhǎng)，但仍呈現(xiàn)出嚴(yán)格的周期性。2.3 長(zhǎng)期趨勢(shì)

縱觀5年來(lái)的發(fā)病情況，麻疹發(fā)病有下降的趨勢(shì)（2001年發(fā)病率為34.29/10萬(wàn)，2005年發(fā)病率為25.44/10萬(wàn)，其他年份均低于這個(gè)水平）。3 地區(qū)分布

從5年來(lái)麻疹發(fā)病的總體形勢(shì)來(lái)看，青南地區(qū)總體發(fā)病率（87.92/10萬(wàn)）高于環(huán)湖地區(qū)（32.88/10萬(wàn)），環(huán)湖地區(qū)發(fā)病率高于西寧和海東地區(qū)（27.24/10萬(wàn)）。（發(fā)病率人口基數(shù)為2003年人口數(shù)）4 人間分布 4.1 年齡分布

5年間＜8月齡的107例，占總病例數(shù)（1799例）的5.9%，＜5歲（不包括0~8月齡）474例，占26.35%，5~10歲427例，占23.74%；10~14歲282例，占15.68%；＜15歲（不包括0~8月齡）1183例，占65.76%；大年齡組病例主要集中在15~30歲之間，共451例，占25.07%，≥30歲共58例，占3.22%。4.2 性別分布

男性病例987例，女性病例828例；男女性別比為1.19:1。4.3 職業(yè)分布

學(xué)齡及學(xué)齡前兒童病例占65.76%，其余病例以青壯年為主，占25.07%；二者占總病例數(shù)的90.83%。4.4 免疫史

全人群有麻疹疫苗（MV）免疫史的383例，無(wú)免疫史的464例，免疫史不詳?shù)?68例，各占21.10%、25.56%、53.33%；15歲以下兒童麻疹疫苗（MV）有免疫史的383例，無(wú)免疫史的464例，免疫史不詳?shù)?68例，各占27.89%、27.82%、44.29%。

三、討論

青海省在政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以及各級(jí)計(jì)免人員的不懈努力下，常規(guī)免疫接種率不斷提高，麻疹發(fā)病大幅度下降。由于我省經(jīng)濟(jì)底子薄，地理環(huán)境特殊，人口居住分散，群眾防病意識(shí)淡薄，麻疹發(fā)病率仍居高不下，居全國(guó)前列。近兩年來(lái)，各地麻疹爆發(fā)不斷，且大多發(fā)生在學(xué)生中間，呈現(xiàn)出高“接種率”、高“發(fā)病率”現(xiàn)象，暴露了常規(guī)免疫工作的不足。

麻疹發(fā)病呈逐年下降的趨勢(shì)，但麻疹流行規(guī)律沒(méi)有改變，人工自動(dòng)免疫未能有效地起到遏制其傳播流行的屏障作用，麻疹基礎(chǔ)免疫空白地區(qū)和人群仍然存在，而麻疹強(qiáng)化免疫未能消除這些免疫空白地區(qū)和人群。2001、2002年全省進(jìn)行了麻疹疫苗普種，但2005年麻疹發(fā)病率仍居高不下。因此，基礎(chǔ)免疫和強(qiáng)化免疫兩方面工作有待加強(qiáng)。

青南地區(qū)麻疹發(fā)病率較高，其次為環(huán)湖地區(qū)、西寧和海東地區(qū)發(fā)病率最低，與當(dāng)?shù)靥厥獾乩憝h(huán)境及交通情況有關(guān)。另外，與海東西寧相比，青南地和環(huán)湖地區(qū)特殊地理環(huán)境及交通落后導(dǎo)致當(dāng)?shù)匚幕逃浜?，群眾防病意識(shí)淡薄，對(duì)免疫規(guī)劃工作缺乏了解、關(guān)心和主動(dòng)配合的意識(shí)。

65.76%的病例為15歲以下兒童，70%左右的兒童病例無(wú)免疫史或免疫史不詳，成人中無(wú)免疫史及免疫史不詳病例的比例高達(dá)78%。一方面，暴露出基礎(chǔ)免疫及強(qiáng)化免疫工作的嚴(yán)重不足；另一方面，暴露出免疫規(guī)劃資料管理不善，很多病例免疫史無(wú)法追蹤，嚴(yán)重影響了免疫規(guī)劃的工作質(zhì)量，為免疫規(guī)劃工作的正確決策帶來(lái)了困難。

隨著基礎(chǔ)免疫和強(qiáng)化免疫的開展，麻疹病例有向大齡人群蔓延的趨勢(shì)，近5年全省15歲以上病例占總病例數(shù)的28.09%。究其原因，該年齡段人群大多出生在20世紀(jì)70~80年代初，有效接種率低，漏種較多；加之在疫苗時(shí)代缺乏自然感染，導(dǎo)致體內(nèi)抗體消失或處于偏低水平。未免疫的成人以及原發(fā)性和繼發(fā)性免疫失敗積累的人群成為麻疹易感人群。當(dāng)遇有麻疹病毒侵襲時(shí)，則表現(xiàn)為大年齡組人群的發(fā)病[3]。

為了迅速阻斷麻疹病毒的傳播，須在人群中建立有效的免疫屏障，那就需要95%的人群獲得免疫力。因?yàn)槁檎钍莻魅拘宰顝?qiáng)的人類病毒性傳染病，每1例感染的病例能夠傳播給周圍的其他20個(gè)人，這就是為什么阻斷麻疹傳播從而消除麻疹需要95%的人群免疫力的緣故[4]。

為加速控制麻疹，降低發(fā)病率，進(jìn)而消除麻疹，根據(jù)我省麻疹流行病學(xué)特征以及WHO西太平洋區(qū)的《消除麻疹現(xiàn)場(chǎng)指南》，現(xiàn)提出以下對(duì)策和措施：

（1）控制麻疹的關(guān)鍵是減少和消除易感人群，降低或消除麻疹病毒傳播的機(jī)會(huì)。由于麻疹病毒是單一血清型，接種1劑有效的麻疹疫苗可有效阻斷麻疹病毒的傳播。因此，保持高水平的免疫接種率和免疫成功率（包括常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫）是控制、消除麻疹的前提和基礎(chǔ)[5]。

（2）加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)和預(yù)警，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，避免漏掉任何1例可疑病例，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即做出快速有效的反應(yīng)，防止疫情蔓延傳播。

（3）由于疫苗的使用，麻疹病例臨床癥狀并不典型，加之各級(jí)防疫醫(yī)師診斷水平不齊，所以疑似麻疹病例的確診最終有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷。就目前情況而言，我省疑似麻疹病例實(shí)驗(yàn)室診斷率不高，原因在于：①州、縣級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室尚未建設(shè)，或尚未通過(guò)相關(guān)部門的認(rèn)證，病例標(biāo)本須由省麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，而我省地廣人稀，標(biāo)本運(yùn)送成本很高；②當(dāng)?shù)厝罕姴慌浜?，采血困難。解決這兩個(gè)問(wèn)題的可行途徑是：①加快州、縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；②提高標(biāo)本采集率。參考文獻(xiàn)：

[1] 迮文遠(yuǎn).計(jì)劃免疫學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001(11):363.[2] 迮文遠(yuǎn).計(jì)劃免疫學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001(11):362.[3] 陶紅,陸培善,張晉琳.江蘇省1999年兩類地區(qū)麻疹疫情監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)計(jì)劃免疫,2001,7(2):72-75.[4] Guidelines for eliminating measles in locale.Manila, Western Pacific Regional Office, Word Health Organization, 2004.WHO/04.07.[5] 林偉生,許銳恒,邵小萍,等.廣東省麻疹流行病學(xué)特征分析及控制策略探討[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2002,28(1):17-21.

第三篇：艾滋病流行病學(xué)特征分析

艾滋病流行病學(xué)特征分析

探討安順市2008-2010年HIV/AIDS流行現(xiàn)狀，為制定有效預(yù)防控制艾滋病流行蔓延政策提供科學(xué)依據(jù)。方法依據(jù)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》予以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的該市戶籍病例資料，由安順市各級(jí)疾控中心專業(yè)人員對(duì)確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，用excel 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2008、2009和2010年共報(bào)告625例，職業(yè)分布以農(nóng)民為多（155例，占24.8%）；年齡以15～49歲年齡段居多；性傳播和母嬰傳播途徑報(bào)告病例逐年增多，性傳播途徑2008年報(bào)告47例，2010年報(bào)告170例；母嬰傳播途徑2008年報(bào)告1例，2010年報(bào)告2例。結(jié)論 安順市艾滋病疫情雖然處在低流行區(qū)，但疫情上升較快，正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散，采取積極的預(yù)防措施、遏制疫情蔓延很重要。

【關(guān)鍵詞】 安順市；艾滋?。?流行病學(xué)

隨著安順市經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人口流動(dòng)日趨頻繁，艾滋病在該市悄悄蔓延?，F(xiàn)對(duì)2008-2010年艾滋病疫情報(bào)告及流行病學(xué)調(diào)查資料進(jìn)行分析，探討該市艾滋病流行特征，為制定艾滋病防治策略提供科學(xué)依據(jù)。資料與方法

1.1 資料來(lái)源 所有資料均來(lái)自《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》予以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的該市戶籍病例資料。人口資料由安順市統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 檢測(cè)方法 所有病例診斷均按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)規(guī)范》要求，初篩陽(yáng)性標(biāo)本送至艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室予以確認(rèn)。

1.3 調(diào)查方法 由安順市各級(jí)疾控中心專業(yè)人員對(duì)確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果

2.1 時(shí)間分布安順市1998年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病，此后每年都有病例報(bào)告。2008報(bào)告數(shù)為153例，2009年為215例，2010年為257例，呈逐年增加趨勢(shì)（表1）。討論

安順市自1998年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來(lái)，每年均有艾滋病病例報(bào)告.隨著2003年該市疾控中心初篩實(shí)驗(yàn)室建立，HIV監(jiān)測(cè)覆蓋面從單純的臨床需要檢測(cè)擴(kuò)大到對(duì)高危人群和重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)，再到免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)和病人免費(fèi)檢測(cè)，使艾滋病報(bào)告數(shù)逐年上升，使原來(lái)的隱藏在海平面下方的“冰山”逐步浮出水面[1]。

2008—2010年共報(bào)告艾滋病數(shù)652例，主要為15～49歲年齡組的青壯年，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[2]，男性明顯多于女性[4]。感染途徑以靜脈吸毒為主，但比例逐年下降，性接觸和母嬰傳播比例有所增加，這與國(guó)內(nèi)報(bào)道的一致[5]，2010年異性傳播比例達(dá)到66.1%。感染人群開始蔓延至農(nóng)民、工人、學(xué)生、干部、離退休等多樣化人群，這表明我市艾滋病疫情與全國(guó)形勢(shì)一致，開始呈現(xiàn)高危人群向一般人群擴(kuò)散的危險(xiǎn)性進(jìn)一步提升[6]。因此，廣泛開展宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)高危人群、HIV感染者和AIDS病人行為干預(yù)，加大安全套推廣力度，降低高危行為發(fā)生率，[7]等措施也是我市遏制艾滋病疫情蔓延積極的、重要的措施.根據(jù)目前的報(bào)告，安順市的報(bào)告感染率約為0.41/‰，尚處于低流行區(qū)域。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法[8]估算，該市仍有大部分的感染者/病人未被發(fā)現(xiàn)。因此，在落實(shí)現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)手段的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面，將更多的病例發(fā)現(xiàn)出來(lái)，然后進(jìn)行規(guī)范的告知、干預(yù)、隨訪和治療[9]后，才能有效地控制艾滋病在該市蔓延趨勢(shì)。

第四篇：蟲媒傳染病流行病學(xué)特征分析

蟲媒傳染病流行病學(xué)特征分析

分析廣元市蟲媒傳染病流行特征，為制定蟲媒傳染病防控措施，提供科學(xué)依據(jù)。方法

運(yùn)用流行病學(xué)方法分析1996-2010年蟲媒傳染病三間分布。結(jié)果 廣元市蟲媒傳染病1996-2010年共報(bào)告8種1 302例，死亡48人，年均發(fā)病率2.86/10萬(wàn)。1996-2000 年報(bào)告乙腦、鉤體、出血熱及瘧疾4種蟲媒傳染病；2001-2005年新增報(bào)告狂犬病、血吸蟲和黑熱病，報(bào)告7種蟲媒傳染??；2006-2010年新增報(bào)告布魯士桿菌病，報(bào)告8種蟲媒傳染病病例；2006-2010年年均發(fā)病率較1996-2000年下降73.70%;1996-2000年病種以乙腦、鉤體為主，占蟲媒傳染病的81.97%；2001-2005年與1996-2000年一致，病種以乙腦、鉤體為主，占蟲媒傳染病的77.37%；2006-2010年病種以乙腦為主，占蟲媒傳染病的64.04%。乙腦病例集中在7-9月，其中8月為發(fā)病高峰，占乙腦報(bào)告病例的59.12%；發(fā)病年齡主要集中在10歲以下，占乙腦病例的95.13%；鉤體分布在5-11月，其中10月為發(fā)病高峰，占鉤體報(bào)告例數(shù)的74.41%；發(fā)病年齡主要在20~59歲組，占鉤體病例的87.60%；出血熱以6-7月、11月-翌年1月發(fā)病較多；發(fā)病年齡主要集中在40~59歲，占出血熱病例的64.16%。發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學(xué)生為主，占報(bào)告病例的93.70%。結(jié)論 廣元市蟲媒傳染病總體呈下降趨勢(shì)，但報(bào)告病種有增加趨勢(shì)，蟲媒傳染病發(fā)病有明顯的季節(jié)性和重點(diǎn)人群，應(yīng)實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控策略。

蟲媒傳染病是指被節(jié)肢動(dòng)物叮咬而感染發(fā)病的一類傳染病，以媒介的生物性或機(jī)械性傳播將病原體從宿主動(dòng)物傳給健康動(dòng)物或人類而引起發(fā)病【1】，對(duì)人類社會(huì)的危害性逐漸增加，近年新發(fā)的傳染病有3/4屬于蟲媒傳染病，環(huán)境改變和自然災(zāi)害可加劇蟲媒傳染病的流行【2】。在我國(guó)，39種法定傳染病中，有15種屬于此類傳染病。廣元地處四川盆周北部、嘉陵江上游、毗鄰陜西、甘肅，處于成都、西安、重慶、蘭州4大西部城市腹心地帶。是寶成復(fù)線、成廣高速、蘭渝鐵路、蘭渝高速、川陜高速公路、廣巴高速公路的樞紐城市，素有“川北門戶”之稱，地理位置比較特殊，2008年又遭受5.12汶川大地震。因此，掌握廣元市蟲媒傳染病的流行特征，對(duì)制定相應(yīng)的對(duì)策，為廣元地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航等具有十分重要的意義。材料與方法

1.1 資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于廣元市疾病預(yù)防控制中心1996-2003年疫情檔案資料，2004-2010年疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。人口資料來(lái)源于廣元市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒。1.2 方法 用流行病學(xué)方法分析疫情的三間分布及動(dòng)態(tài)變化。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.4 統(tǒng)計(jì)分析 運(yùn)用Excel2007和SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果

2.1 流行概況

1996-2010年全市報(bào)告流行性乙腦（乙腦）、流行性出血熱（出血熱）、狂犬病、瘧疾、鉤端螺旋體（鉤體）、黑熱病、斑疹傷寒、血吸蟲病、布魯士桿菌病，法定蟲媒傳染病8種1 302例，死亡48人，報(bào)告發(fā)病率波動(dòng)在0.65/10萬(wàn)～8.42/10萬(wàn)之間，年均發(fā)病率2.86/10萬(wàn)（表1），發(fā)病總體呈下降趨勢(shì)。2001-2005年與1996-2000年發(fā)病率相比，全市蟲媒傳染病下降30.72%，其中：乙腦下降44.53%、鉤體下降18.60%、瘧疾下降55.66%，出血熱下降2.71%，新增報(bào)告狂犬病、血吸蟲病、黑熱病蟲媒疾病3種。2006-2010年與2001-2005年發(fā)病率相比，全市蟲媒傳染病下降62.09%，其中：乙腦下降40.07%、鉤體下降99.42%、出血熱下降79.72%、瘧疾上升42.78%，新增布魯士桿菌病；2006-2010年，報(bào)告狂犬病4例，血吸蟲病2例、布魯士桿菌病1例、黑熱病14例。

注：其他為累計(jì)病例在20例以下的狂犬病、布魯士桿菌病、血吸蟲病、黑熱病。2.2 流行特征

2.2.1 地區(qū)分布 全市7個(gè)縣區(qū)均有病例報(bào)告，1996-2010年乙腦各縣區(qū)皆有報(bào)告。鉤體病主要分布于旺蒼縣，占報(bào)告病例的96.31%（365/379）；出血熱主要分布于蒼溪縣，占報(bào)告病例的76.88%（133/173）。2001-2010年，黑熱病除青川縣無(wú)病例報(bào)告，其余縣區(qū)皆有病例報(bào)告；血吸蟲病報(bào)告3例，為輸入性疾病，報(bào)告縣區(qū)為青川縣、劍閣縣。布魯士桿菌病1例，報(bào)告縣區(qū)為元壩區(qū)，系輸入性疾病。

2.2.2 季節(jié)分布 1996-2010年，乙腦、鉤體、出血熱、瘧疾發(fā)病季節(jié)基本未變化，乙腦病例集中在7-9月，其中8月為發(fā)病高峰，占乙腦報(bào)告病例的59.12%；鉤體分布在5-11月，其中10月為發(fā)病高峰，占鉤體報(bào)告例數(shù)的74.41%；出血熱全年均有病例，但6-7月、11月-翌年1月發(fā)病較多；瘧疾全年均有病例，其中5月、10-11月發(fā)病較多。黑熱病除2、3、10月無(wú)病例報(bào)告，其余各月皆有病例報(bào)告（表2）。

2.2.3 人群分布302例病例中，男性發(fā)病879例，女性發(fā)病423例，男女發(fā)病性別比為207.80:100。10歲以下兒童發(fā)病占43.24%，20歲以下發(fā)病占48.85%，40歲以下發(fā)病占75.12%；其中：乙腦發(fā)病主要集中在10歲以下，占乙腦病例的86.16%；鉤體發(fā)病主要在20~59歲組，占鉤體病例的90.24%；出血熱發(fā)病主要集中在40~59歲，占出血熱病例的64.16%；瘧疾發(fā)病主要在20~59歲組，占瘧疾88.10%，見表3。黑熱病發(fā)病在15~64歲組，主要在30~39歲，占黑熱病例數(shù)的50%。.2.2.4 職業(yè)分布

廣元市蟲媒傳染病發(fā)病分布職業(yè)較廣，總體以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學(xué)生為主，占總病例的93.70%。乙腦發(fā)病主要以兒童和學(xué)生為主，占乙腦病例的97.02%；鉤體、出血熱以農(nóng)民為主，分別占鉤體病例的88.65%和出血熱病例的78.61%；瘧疾發(fā)病以農(nóng)民、民工為主，分別占瘧疾病例的60.72%和25.00%；黑熱病發(fā)病以農(nóng)民為主，占黑熱病報(bào)告病例的66.67%。見表4。在職業(yè)分布中，乙腦、鉤體、出血熱職業(yè)構(gòu)成1996-2010年無(wú)明顯變化。瘧疾職業(yè)構(gòu)成有所變化，1996-2000年，農(nóng)民占77.50%，民工占10.00%；2001-2005年，農(nóng)民占50.00%，民工占33.33%；2006-2010年，農(nóng)民占34.62%，民工占42.31%，說(shuō)明，隨著城市進(jìn)程的加快和外出務(wù)工人員的增加，廣元市瘧疾在農(nóng)民中的發(fā)病比例在逐漸較少（x2=12.58 ,P<0.01）,在民工中的發(fā)病比例在逐漸增加（x2=9.62 ,P<0.01）。討論

廣元蟲媒傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)，由1996-2000年的4.41/10萬(wàn)下降至2006-2010年的1.16/10萬(wàn)。但報(bào)告的疾病病種有所增加，1996-2000年報(bào)告的蟲媒傳染病有4種，2006-2010年增至8種，新增的狂犬病、血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病發(fā)病中，血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病為輸入性疾病，其中，黑熱病從監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)中分析看，已由輸入性蟲媒疾病轉(zhuǎn)換為本地常見蟲媒疾病。

鉤體疾病在1996年和2001年呈出現(xiàn)2度高發(fā)，在1997年和2002-2005年實(shí)施鉤端螺旋體病疫苗接種工作后，2006年后無(wú)監(jiān)測(cè)報(bào)告病例。但鉤體有周期性的流行規(guī)律，周期性間隔為8~10年左右【3】，因此，在今后的工作中應(yīng)繼續(xù)開展長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，制定切實(shí)可行的預(yù)防措施，防止疫情的反復(fù)。

廣元市乙腦發(fā)病高峰為8月，患者多為兒童，雖近年來(lái)發(fā)病率有一定幅度下降，尤其在“5.12” 汶川大地震后，實(shí)施了乙腦應(yīng)急接種后，但低年齡組的農(nóng)村兒童中仍是發(fā)病主要人群，因此，在實(shí)施疫苗接種的同時(shí)，還須采取以下預(yù)防措施：①加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙腦病人。②加強(qiáng)健康教育，提高人群防病意識(shí)。③對(duì)乙腦高發(fā)地區(qū)的實(shí)施蟲媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)【4】，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。

廣元市出血熱發(fā)病地區(qū)主要是蒼溪縣，其中，6-7月、11-12月發(fā)病較高,高發(fā)職業(yè)為農(nóng)民，該病雖然在廣元市為散在發(fā)生，但不容忽視，但由于漢坦病毒的多宿主性及傳播途徑的多樣化，流行因素十分復(fù)雜【5】，因此，采取防鼠滅鼠的綜合防控措施尤為重要，其次，應(yīng)建立監(jiān)測(cè)體系，摸清本地媒介的傳播方式及帶菌情況，建立一套適合本地的防控模式。

廣元市瘧疾防控在各級(jí)政府部門和防控機(jī)構(gòu)的努力下，采取以傳染源防治為主，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫點(diǎn)等綜合防治措施，收到顯著效果，發(fā)病率一直控制在0.5/10萬(wàn)以下，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人口流動(dòng)外出務(wù)工人員的增加【6】，輸入性瘧疾病例呈上升趨勢(shì)，2009-2010年，廣元瘧疾病例多為外出到瘧疾嚴(yán)重的非洲【7】務(wù)工人員。

建議在今后的蟲媒疾病防控中，應(yīng)采取以下措施：①實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控策略，②加強(qiáng)對(duì)乙腦、出血熱等高發(fā)地區(qū)的蟲媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。③建立全市常規(guī)的、主動(dòng)的媒介生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，分析病媒生物變化動(dòng)向。④結(jié)合媒介監(jiān)測(cè)與疾病發(fā)病情況，建立病媒傳染病預(yù)警體系。⑤加強(qiáng)健康教育，積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清除孳生源，維護(hù)清凈居住環(huán)境，這在蟲媒傳染病的預(yù)防和控制中，對(duì)媒介昆蟲的控制或消除是致關(guān)重要的手段【8~10】。⑥加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口及外出務(wù)工人員的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握輸入性疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展，防止輸入性病媒傳染病的發(fā)生。⑦加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)等多部門的合作,互通相關(guān)媒介疫情信息。

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第五篇：韶關(guān)市瘧疾流行病學(xué)特征分析

韶關(guān)市瘧疾流行病學(xué)特征分析

[摘要] 目的 總結(jié)分析廣東省韶關(guān)市1980-2012年瘧疾流行特點(diǎn)，為韶關(guān)市2014年消除瘧疾提供參考依據(jù)。方法

采用描述性流行病學(xué)方法，對(duì)韶關(guān)市1980-2012年瘧疾防治總結(jié)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的瘧疾疫情報(bào)告進(jìn)行分析。結(jié)果

1980-2012年韶關(guān)市累計(jì)共報(bào)告瘧疾病例3 094例，其中，間日瘧3 041例，輸入性惡性瘧4例,未分型49例；年平均報(bào)告瘧疾病例94例，年平均瘧疾發(fā)病率2.78/10萬(wàn)。其中1982年報(bào)告瘧疾發(fā)病最多為651例，年發(fā)病率最高為14.13／10萬(wàn)；2006-2011年僅2008年報(bào)告1例瘧疾病例，其余5年均沒(méi)有病例報(bào)告。1980-2012年，5～11月份報(bào)告瘧疾病例2 625例，占總病例數(shù)的84.84%(2 625/3 094)。男女性別比為4.34:1。在報(bào)告瘧疾病例3 094例中，發(fā)病年齡主要集中在20～45歲年齡組，共報(bào)告瘧疾病例2 486例，占總病例數(shù)的80.34%。1980-2012年，全市共血檢475 337人次, 檢出瘧原蟲陽(yáng)性2 127例次,平均陽(yáng)性率為0.45%。1980-1994年，居民原蟲率調(diào)查，共血檢31 139人次，檢出陽(yáng)性474例次，陽(yáng)性率1.52%。結(jié)論 韶關(guān)市1980-2012年瘧疾發(fā)病逐年下降，20～45歲年齡組是瘧疾的好發(fā)年齡組；近幾年瘧疾病例均為輸入性病例，疫情平穩(wěn)。

韶關(guān)市地處廣東省的北，歷史上是廣東省瘧疾流行較為嚴(yán)重的地區(qū)之一[1-3]。經(jīng)過(guò)歷年抗瘧滅瘧，20世紀(jì)80年代中期至90年代末瘧疾發(fā)病率控制在較低水平，1996年后瘧疾年平均發(fā)病率均在1/10萬(wàn)以下，達(dá)到基本消除瘧疾的部頒標(biāo)準(zhǔn)[1-3]。通過(guò)對(duì)韶關(guān)市1980-2012年瘧疾流行現(xiàn)狀、防治措施和監(jiān)測(cè)方法等效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)和分析韶關(guān)市瘧疾暴發(fā)或流行的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為韶關(guān)市消除瘧疾提供科學(xué)、有效的參考依據(jù)。材料與方法

1.1.資料來(lái)源

韶關(guān)市瘧疾防治工作總結(jié)，《韶關(guān)市防疫站年鑒》（1980-2001），《韶關(guān)市疾病預(yù)防控制中心年鑒》（2002-2012）及韶關(guān)市法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)訂正數(shù)據(jù)等資料。1.2瘧疾病例的偵查和分類

在韶關(guān)市轄屬的縣（區(qū)）、市級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位建立瘧疾鏡檢站，開展“四熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、感冒發(fā)熱、不明原因發(fā)熱患者）檢查瘧原蟲，原蟲陽(yáng)性者確診為瘧疾，并進(jìn)行原蟲分類。

1.3 病例診斷方式

瘧疾病例診斷方式與我國(guó)現(xiàn)行的《瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》一致。分類和分析時(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例和疑似病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析。采用絕對(duì)數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述性分析。結(jié)果

2.1瘧疾發(fā)病概況

1980-2012年韶關(guān)市累計(jì)共報(bào)告瘧疾病例3 094例，其中，間日瘧3 041例，輸入性惡性瘧4例，未分型49例；年平均報(bào)告瘧疾病例94例，年平均瘧疾發(fā)病率2.78/10萬(wàn)；其中1982年報(bào)告瘧疾發(fā)病最多，為651例，年發(fā)病率最高，達(dá)到14.13／10萬(wàn)；2006-2011年僅2008年報(bào)告1例瘧疾病例，其余5年均沒(méi)有病例報(bào)告。從1996年以后，瘧疾年平均發(fā)病率均在1/10萬(wàn)以下，見表

1、圖1。2.2 流行特征

2.2.1 時(shí)間分布

1980-2012年全年各月份均有瘧疾報(bào)告。在報(bào)告的瘧疾病例3094例中，各月份瘧疾例數(shù)百分比分布（圖2）顯示病例以每年4月份起逐步增多，8月份為高峰期，1987-11因修建鐵路，英德縣（原屬于韶關(guān)管轄））出現(xiàn)了瘧疾暴發(fā)疫情，所以11月份病例較多。5～11月份報(bào)告瘧疾病例2 625例，占總病例數(shù)的84.84%(2 625/3 094)

圖2 1980-2012年各月份瘧疾例數(shù)百分比分布

2.2.2 地區(qū)分布

全市均有瘧疾病例報(bào)告，瘧疾病例主要分布在韶關(guān)市的始興縣、翁源縣和曲江區(qū)。在報(bào)告瘧疾病例3 094例中，始興縣、翁源縣和曲江區(qū)報(bào)告瘧疾病例2 131例，占總病例數(shù)的68.88%（2 131/3 094）。

2.2.3 人群分布

在報(bào)告瘧疾病例3 094例中，發(fā)病年齡主要集中在20～45歲年齡組，共報(bào)告瘧疾病例2 486例，占總病例數(shù)的80.34%。同時(shí)，對(duì)1987-1995年報(bào)告瘧疾1 478例進(jìn)行性別分析，男性1 201例，女性277例，男女性別比為4.34:1。

2.3 傳播媒介

據(jù)20世紀(jì)70-80年代資料證實(shí)，在人房的按蚊數(shù)中，中華按蚊占總數(shù)的97.59（561/581），微小按蚊占1.89（11/581）雷氏按蚊占0.52%，據(jù)報(bào)道微小按蚊是該省山區(qū)的主要傳瘧蚊種[1-4]，調(diào)查發(fā)現(xiàn)微小按蚊也是該市的主要傳瘧媒介。

2.4 發(fā)熱病人瘧原蟲檢查

1980-2012年，韶關(guān)市共血檢發(fā)熱病人475 337人次, 檢出瘧原蟲陽(yáng)性2 127例次,平均陽(yáng)性率為0.45%, 其中間日瘧2 120例, 惡性瘧5例(均為輸入性病例)，三日瘧2例。結(jié)果表明，隨著發(fā)病率的下降，血檢瘧原蟲陽(yáng)性率也隨之而降低，瘧原蟲陽(yáng)性率從80年代的0.56%,下降至2012年的0.04%(表2)。

2.5 居民原蟲率調(diào)查

1980-1994年，對(duì)韶關(guān)市居民原蟲率進(jìn)行調(diào)查，共血檢31139人次，檢出陽(yáng)性474例次，平均陽(yáng)性率1.52 %，均為間日瘧。結(jié)果顯示，居民原蟲率最高的是1992年9.03%，這是因?yàn)樵撌寂d縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生了瘧疾暴發(fā)疫情。表明在瘧疾暴發(fā)或流行期間，居民原蟲率隨之增高，流行得到有效控制時(shí)，居民原蟲率則逐步降低（表3）。3討論

韶關(guān)市地處粵北，北與湖南省、江西省為鄰，是廣東省的北大門。外來(lái)人口流動(dòng)頻繁，給管理工作帶來(lái)很大困難，加之當(dāng)時(shí)的瘧疾防治隊(duì)伍建設(shè)薄弱、防疫人員嚴(yán)重不足，從而使得原來(lái)老的疫區(qū)難以消除，新的暴發(fā)點(diǎn)不斷出現(xiàn)。韶關(guān)市各級(jí)衛(wèi)生、公安、勞動(dòng)、城管、建設(shè)、農(nóng)業(yè)等部門，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部等5個(gè)部委頒發(fā)的《流動(dòng)人口瘧疾管理暫行辦法》，結(jié)合本地的實(shí)際情況，在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各部門各盡其職，互相配合，共同管理好流動(dòng)人口，同時(shí)，加強(qiáng)全市各級(jí)瘧疾防治隊(duì)伍的建設(shè)，全面落實(shí)各項(xiàng)瘧防措施[1-5]。主要措施和策略有：①控制傳染源，根治瘧疾病人。韶關(guān)市各轄區(qū)瘧疾流行嚴(yán)重的鎮(zhèn)和街道重點(diǎn)抓好瘧疾現(xiàn)癥患者的根治，控制傳染源。各級(jí)醫(yī)院對(duì)瘧原蟲血檢陽(yáng)性患者，有條件的應(yīng)動(dòng)員住院治療，并要認(rèn)真做好個(gè)案調(diào)查；無(wú)論是當(dāng)?shù)氐牟±€是輸入的病例，凡不住院治療者，均由鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院、衛(wèi)生院派專人分片包干，送藥到手，看服進(jìn)口，給予初步治療并實(shí)施追蹤根治。②防蚊滅蚊，切斷傳播途徑。對(duì)瘧疾疫區(qū)、疫點(diǎn)內(nèi)的燒窯、建筑、采石、筑路、種養(yǎng)、植樹、架線等行業(yè)的重點(diǎn)人群，要強(qiáng)制實(shí)行溴氰菊酯浸泡蚊帳和睡眠掛帳措施，切斷蚊媒傳播途徑。③保護(hù)易感人群。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高人們的瘧疾防治知識(shí)，提倡合理使用蚊帳，對(duì)外來(lái)人員及從疫區(qū)回歸人員進(jìn)行瘧史調(diào)查或血檢，對(duì)瘧史者和血檢陽(yáng)性者，均進(jìn)行根治，對(duì)無(wú)免疫人群進(jìn)入瘧區(qū)者，于瘧疾流行高峰給予預(yù)防用藥。

經(jīng)過(guò)30多年積極防治，韶關(guān)市瘧疾發(fā)病率從1984年的14.13／10萬(wàn)降至2006年以后沒(méi)有本地病例，達(dá)到衛(wèi)生部消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。近幾年，韶關(guān)市瘧疾疫情平穩(wěn)，2012年雖有輸入性病例，但是沒(méi)出現(xiàn)繼發(fā)感染病例。為實(shí)現(xiàn)韶關(guān)市消除瘧疾的目標(biāo)，必須加強(qiáng)出入國(guó)境檢疫，加強(qiáng)企業(yè)出國(guó)人員瘧疾防治知識(shí)教育，同時(shí)，聯(lián)合多部門開展瘧防工作，加大健康教育和培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)瘧疾診斷和治療能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理，杜絕死亡病例的發(fā)生[4-7]。

韶關(guān)市30多年的瘧疾防治經(jīng)驗(yàn)證明，只要政府和衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)瘧疾防治工作領(lǐng)導(dǎo)，采取控制傳染源和防制傳瘧媒介等有效的防治措施和策略，消除瘧疾是完全可以做到的[8-9]。