第一篇：梅毒疫情流行病學(xué)分析

梅毒疫情流行病學(xué)分析

［摘要］目的分析陜西省寶雞市陳倉(cāng)區(qū)2004-2011年梅毒疫情的流行病學(xué)特征，探討影響梅毒流行的諸多因素，為制訂預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法

采用描述流行病學(xué)方法，對(duì)2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)梅毒疫情報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)共報(bào)告梅毒病例261例，年平均發(fā)病率5.42 /10萬(wàn)，年發(fā)病率從2004年的0.34 /10萬(wàn)增長(zhǎng)到2011年的13.61/10萬(wàn)；男女之比為1.16:1； ４０歲以上人群發(fā)病占７０.１１%；無(wú)明顯季節(jié)高峰；隱性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、胎傳梅毒、三期梅毒分別占64.37%、27.59%、6.13%、1.53%、0.38%，報(bào)告病例數(shù)逐年增長(zhǎng)。結(jié)論

2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)梅毒疫情日益嚴(yán)重，發(fā)病率逐年上升趨勢(shì),中老年感染者比重較大,應(yīng)加強(qiáng)性病防治知識(shí)宣傳，提倡安全性行為；對(duì)高危人群開展梅毒篩查、加強(qiáng)醫(yī)療消毒，以有效控制梅毒的流行。梅毒是常見的對(duì)人體危害嚴(yán)重的性傳播疾病，近年來(lái)其發(fā)病有增加趨勢(shì)。為了解陜西省寶雞市陳倉(cāng)區(qū)梅毒流行特征及相關(guān)影響因素，通過(guò)對(duì)2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的梅毒病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，初步了解陳倉(cāng)區(qū)梅毒流行趨勢(shì)和人群分布特征，為有針對(duì)性地開展防治工作提供科學(xué)依據(jù)。1 材料與方法

1.1資料來(lái)源

資料來(lái)自陳倉(cāng)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病?？崎T診上報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。

1.2方法

采用描述流行病學(xué)方法，對(duì)2004-2011年全陳倉(cāng)區(qū)性病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中梅毒報(bào)告資料進(jìn)行整理、分析。

1.3梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（GB15974-1995）》和《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS273-2007）》。2 結(jié)果

2.1梅毒發(fā)病情況

2004-2011年全陳倉(cāng)區(qū)累計(jì)報(bào)告梅毒病例261例，占報(bào)告性病總病例數(shù)的63.04%（261/414）；梅毒報(bào)告病例數(shù)逐年增加，年發(fā)病率從2004年的0.34 /10萬(wàn)增長(zhǎng)到2011年的13.61/10萬(wàn)，年平均發(fā)病率為5.42/10萬(wàn)，見表1。

2.2梅毒病情分期

2004-2011年，共報(bào)告隱性梅毒168例，占64.37%；一期梅毒72例，占27.59%；二期梅毒16例，占6.13%；胎傳梅毒4例，占1.53%;三期梅毒1例，占0.38%。隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報(bào)告病例數(shù)均呈逐年增加趨勢(shì)，以隱性梅毒尤為明顯，見表2。

2.3 梅毒患者地區(qū)分布

全區(qū)18個(gè)鎮(zhèn)，均有梅毒病例報(bào)告，病例以虢鎮(zhèn)、潘溪、橋鎮(zhèn)和縣功為主，分別占發(fā)病總數(shù)的29.12%、8.43%、8.05%和7.66%。

2.4梅毒患者性別分布

2004-2011年報(bào)告的261例梅毒病例中，男性140例，女性121例，男女性別比為1.16:1，見表3。

2.5 梅毒患者年齡分布

共報(bào)告261例，最小的為剛出生的嬰兒，最大的89歲；1~19歲5例，占1.92%； 20~39歲63例，占24.14%； 40~59歲96例，占36.78%； 60歲以上87例，占33.33%，梅毒感染者主要以中老年人群為主，４０歲以上人群發(fā)病占７０.１１%。2.6 梅毒患者職業(yè)分布

報(bào)告農(nóng)民167例，占63.98%；離退人員28例，占10.73%；工人24例，占9.20%；干部7例，占2.68%；家務(wù)及待業(yè)5例，占1.92%；散居兒童4例，占1.53%；民工3例，占1.15%；餐飲食品業(yè)3例，占1.15%；商業(yè)服務(wù)3例，占1.15%；其他17例，占6.51%。3 討論

3.1 梅毒流行趨勢(shì)

據(jù)報(bào)道，近年來(lái)全國(guó)及省內(nèi)梅毒均呈上升趨勢(shì)，2006年全國(guó)梅毒報(bào)告發(fā)病例數(shù)超過(guò)淋病，在2007年國(guó)家衛(wèi)生部公布的甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静≈?，梅毒已?005年的第5位躍居2011年的第3位，已成為我國(guó)發(fā)病率最高的性病[1,10]。

自2004年以來(lái)，陳倉(cāng)區(qū)梅毒報(bào)告病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，年發(fā)病率從2004年的0.34/10萬(wàn)增長(zhǎng)到2011年的13.61/10萬(wàn)，年平均發(fā)病率為5.42/10萬(wàn)。2011年上升至陳倉(cāng)區(qū)乙類傳染病順位第3位，超過(guò)了細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，僅次于肺結(jié)核和病毒性肝炎，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，這可能與人們的性道德、性觀念、性行為改變有關(guān)，賣淫嫖娼現(xiàn)象得不到有效遏制[2,5]；也與“非典”后加強(qiáng)了疫情報(bào)告工作，“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)” 逐漸完善、漏報(bào)或不報(bào)現(xiàn)象逐年減少有關(guān)；另外，由于陳倉(cāng)區(qū)實(shí)行性病匿名就診的制度，往往無(wú)法對(duì)梅毒病人追蹤隨訪，還可能存在重報(bào)、誤報(bào)的現(xiàn)象，疫情上升的真實(shí)情況還有待進(jìn)一步核實(shí)。3.2 梅毒分期

隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報(bào)告病例數(shù)均呈逐年增加趨勢(shì)，以隱性梅毒尤為明顯。隱性梅毒亦稱潛伏梅毒，患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，但體內(nèi)存在蒼白螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)呈陽(yáng)性，所以具有傳染性?？赏ㄟ^(guò)性接觸、血液途徑、母嬰等方式傳播。由于隱性梅毒無(wú)任何臨床癥狀，易被忽視，容易成為潛在傳染源，女性患者還有可能經(jīng)過(guò)胎盤傳給胎兒，危害更大。早期梅毒傳染性強(qiáng)，病原較易擴(kuò)散，將導(dǎo)致陳倉(cāng)區(qū)今后幾年梅毒發(fā)病仍可能居高不下。早期梅毒如果治療不及時(shí)、不徹底，將會(huì)演變成晚期梅毒，而晚期梅毒的治療則非常困難，且愈后差[6,7]。提示衛(wèi)生行政部門應(yīng)不斷完善相應(yīng)的法律、法規(guī)，規(guī)范性病治療市場(chǎng)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)梅毒的疾病監(jiān)測(cè)、疫情管理；臨床醫(yī)務(wù)工作者除早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)則有效地治療梅毒患者外，還應(yīng)開展健康咨詢，鼓勵(lì)患者主動(dòng)帶性伴就診，盡可能擴(kuò)大防治范圍[3,8]。

3.3梅毒人群分布

年齡分布主要集中在20~79歲的青壯年及中老年，占全部報(bào)告病例的96.93%；職業(yè)以農(nóng)民、離退人員和工人為主，占全部報(bào)告病例的83.91%，尤其以農(nóng)民居多，占報(bào)告發(fā)病數(shù)的63.98%；60歲以上離退人員發(fā)病數(shù)占33.33%，這可能與這一階層的人員比較悠閑，有一定的經(jīng)濟(jì)能力，生活壓力比較小，其中部分人精神空虛，尋求刺激有關(guān)；已建成市區(qū)（虢鎮(zhèn)）發(fā)病占29.12%。今后應(yīng)對(duì)農(nóng)民、離退人員和工人加強(qiáng)性病防治知識(shí)宣傳，在娛樂(lè)場(chǎng)所開展安全套推廣使用的干預(yù)活動(dòng)，防治工作應(yīng)以城區(qū)為主。

梅毒傳播途徑與艾滋病相似，梅毒發(fā)病率的增長(zhǎng)，也將大大促進(jìn)艾滋病的蔓延。性病艾滋病從本質(zhì)上講是社會(huì)病、行為病，不良的行為和缺乏防治知識(shí)是造成性病艾滋病傳播、流行的主要問(wèn)題，因此，梅毒的預(yù)防與控制迫在眉睫，各級(jí)政府、衛(wèi)生行政、醫(yī)療、公安、教育、計(jì)劃生育、婦聯(lián)等部門，應(yīng)緊密配合，共同加強(qiáng)性病防治知識(shí)的健康教育，把性病艾滋病防治內(nèi)容納入中學(xué)、大學(xué)和各種職業(yè)教育的教學(xué)大綱；與艾滋病防治相結(jié)合，利用政府領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾對(duì)艾滋病防治的重視，加大梅毒及其它性病的防治工作，加強(qiáng)低檔暗娼的干預(yù)力度，針對(duì)高危人群提倡安全性行為；針對(duì)高危人群開展HIV抗體檢測(cè)的同時(shí)，加強(qiáng)梅毒抗體的檢測(cè)，對(duì)術(shù)前、住院病人進(jìn)行梅毒監(jiān)測(cè)[4,9]；加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)性病診治醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診治水平，進(jìn)一步提高梅毒的檢出率，及時(shí)有效地治療梅毒感染者，加強(qiáng)醫(yī)療消毒，尤其要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)和母嬰阻斷，降低胎傳梅毒的發(fā)生，采取綜合措施控制梅毒的流行。

第二篇：麻疹流行病學(xué)特征分析

麻疹流行病學(xué)特征分析

分析2004-2009年安岳縣麻疹發(fā)病與流行趨勢(shì)，為控制和消除麻疹提供依據(jù)。方法

對(duì)2004-2009年安岳縣麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)確診的632例病例進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果

2004-2006年麻疹發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，2007年發(fā)病數(shù)顯著上升，且呈現(xiàn)散發(fā)與局部暴發(fā)并存的態(tài)勢(shì)。2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童普種麻疹疫苗，疫情得到明顯控制，2009年發(fā)病數(shù)僅有3例。發(fā)病高峰集中在3-7月；病例中有免疫史的占30.54%，無(wú)免疫史和免疫史不詳?shù)恼?4.78%和24.68%。結(jié)論

麻疹初免及加強(qiáng)免疫接種不及時(shí)、流動(dòng)兒童增多是造成麻疹發(fā)病上升的主要原因。提高麻疹疫苗接種質(zhì)量和及時(shí)接種率，加強(qiáng)流動(dòng)人口管理是控制麻疹暴發(fā)和流行的重要手段。

為進(jìn)一步降低麻疹發(fā)病，對(duì)安岳縣2004-2009年麻疹流行病學(xué)特征進(jìn)行了分析，以期探討麻疹發(fā)病的影響因素，從而加速控制麻疹發(fā)病。1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于安岳縣中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和法定傳染病疫情常規(guī)報(bào)告資料；人口資料來(lái)源于縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 監(jiān)測(cè)病例定義和分類

按照WHO標(biāo)準(zhǔn)病例定義開展監(jiān)測(cè)，并按照中國(guó)現(xiàn)行病例分類方法進(jìn)行最終分類[1]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局《麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15983-1995）。1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用描述流行病學(xué)方法，并用統(tǒng)計(jì)軟件和EXCEL表格進(jìn)行處理。2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況

2004-2009年安岳縣共發(fā)生麻疹病例632例，年平均報(bào)告發(fā)病率為6.79/10萬(wàn)。2004年發(fā)病132例，發(fā)病率為8.63/10萬(wàn)；2004-2006年發(fā)病率為8.63/10萬(wàn)～3.05/10萬(wàn)，麻疹發(fā)病呈下降趨勢(shì)。2007年發(fā)病378例，發(fā)病率高達(dá)24.23/10萬(wàn)，與2006年相比，發(fā)病數(shù)顯著上升；2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童麻疹疫苗普種，疫情得到有效控制，2009年發(fā)病數(shù)僅為3例，發(fā)病率為0.19/10萬(wàn)。

2.2 季節(jié)分布

全年各月均有麻疹病例報(bào)告，3-7月為發(fā)病高峰，病例數(shù)464例，占全年病例總數(shù)的73.42%（表1）。

2.4 發(fā)病模式

全縣69個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有麻疹病例發(fā)生，以散發(fā)為主，但個(gè)別年份麻疹散發(fā)疫情與局部暴發(fā)并存。以2007年為例，全縣報(bào)告麻疹發(fā)病數(shù)378例；其中石羊鎮(zhèn)發(fā)生局部暴發(fā)疫情1起，發(fā)病43人（采集病例早期血清標(biāo)本38份，送資陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性者18份，陽(yáng)性率47.37%），占當(dāng)年病例總數(shù)的11.38%。2.5 免疫史

632例病例中，“零”劑次283例，占44.78%;1劑次162例，占25.63%;2劑次31例，占4.91%;不詳156例，占24.68%。免疫史不詳中以成人為主（56例），占35.90%。3 討論

隨著兒童計(jì)劃免疫工作的加強(qiáng)，2004-2006年安岳縣麻疹疫情逐漸得到有效控制，麻疹發(fā)病率呈現(xiàn)大幅度下降趨勢(shì)；但在2007年呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，且發(fā)病模式出現(xiàn)麻疹散發(fā)與局部暴發(fā)并存的局面。充分說(shuō)明個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)適齡兒童疫苗接種不及時(shí)，也存在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種質(zhì)量不標(biāo)達(dá)，很多流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童未按時(shí)按質(zhì)接種麻疹疫苗，是造成麻疹發(fā)病率回升或局部暴發(fā)的重要原因。

2008年3月在全縣范圍內(nèi)對(duì)8月齡～15歲兒童進(jìn)行麻疹普種。縣政府高度重視，在全縣召開文教、衛(wèi)生、公安、工商、畜牧等相關(guān)部門的“麻疹普種”動(dòng)員大會(huì)，縣疾病預(yù)防控制中心組織了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公衛(wèi)人員進(jìn)行麻疹接種培訓(xùn)，縣政府印制公告330份，全縣共制作宣傳橫幅595幅、發(fā)放宣傳畫2 025張、印發(fā)接種宣傳資料24.50萬(wàn)張；城鄉(xiāng)電視宣傳273d、鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播宣傳1 725次；且縣政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均派有麻疹強(qiáng)免督導(dǎo)員，督導(dǎo)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保質(zhì)保量地對(duì)適齡兒童接種疫苗。全縣接種麻疹疫苗20.97萬(wàn)人，接種率高達(dá)99.48%。因此在2008年、2009年麻疹發(fā)病數(shù)大大降低，2009年全年發(fā)病數(shù)僅為3例。

麻疹病例的季節(jié)分布，顯示季節(jié)高峰“后移”,呈現(xiàn)春夏季發(fā)病高峰，3-7月發(fā)病占73.42%，與其他文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[2]。發(fā)病季節(jié)高峰推遲的原因，尚有待進(jìn)一步探討。

通過(guò)對(duì)2004-2009年的＜7歲、≥7歲年齡組麻疹發(fā)病率的比較分析，＜7歲組麻疹發(fā)病數(shù)為464例，占73.42%，說(shuō)明麻疹發(fā)病的高危人群仍為7歲以下兒童，這與安岳縣1991-2004年發(fā)病情況相同[3]。因此，繼續(xù)加大兒童計(jì)劃免疫工作的力度，認(rèn)真做好秋季兒童入學(xué)入托預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，對(duì)未種麻疹疫苗的兒童和接種劑次不足的兒童及早進(jìn)行補(bǔ)種；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童的摸底、登記、接種工作，提高麻疹疫苗的接種率，這才是預(yù)防控制麻疹的主要策略與措施，也為2012年安岳縣消除麻疹奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三篇：結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析

結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析

【摘要】目的了解四川省結(jié)核病患病情況及流行特征，分析全省結(jié)核病流行變化趨勢(shì)，為制定有針對(duì)性的策略措施提供科學(xué)依據(jù)。方法

2012年采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法在四川省抽取9個(gè)調(diào)查點(diǎn)，平均每個(gè)點(diǎn)調(diào)查1 200人。對(duì)所有15歲及以上調(diào)查對(duì)象作X線胸片檢查，對(duì)所有胸部X線檢查異常者和肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行3次痰涂片檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有肺結(jié)核患者進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)情況問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果

共調(diào)查10 894人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者56人，其中痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性（涂陽(yáng)）患者7人，活動(dòng)性肺結(jié)核和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別為514/10萬(wàn)和64/10萬(wàn)。活動(dòng)性肺結(jié)核患病率在35歲以后隨年齡的增長(zhǎng)上升，75~79歲最高（969/10萬(wàn)）；山區(qū)患病率最高（973/10萬(wàn)），分別是平原（194/10萬(wàn)）和丘陵（520/10萬(wàn)）的5.02和1.87倍；農(nóng)村人群患病率（674/10萬(wàn)）是城市人群（194/10萬(wàn)）的3.47倍；活動(dòng)性肺結(jié)核患者和涂陽(yáng)患者中復(fù)治患者比例分別為35.71%和28.57%；無(wú)癥狀者占活動(dòng)性患者的19.64%。結(jié)論

四川省結(jié)核病疫情較為嚴(yán)重，農(nóng)村地區(qū)和貧困山區(qū)疫情不容忽視；復(fù)治患者比例較高，暴露出治療管理上存在問(wèn)題。

結(jié)核病是危害人類健康的主要傳染病，是全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。四川省是結(jié)核病疫情最嚴(yán)重省份之一。2010年全省第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查（流調(diào)）結(jié)果表明，全省15歲以上人群活動(dòng)性、痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性（涂陽(yáng)）肺結(jié)核患病率分別為598/10萬(wàn)、104/10萬(wàn)，均顯著高于全國(guó)平均水平，測(cè)算15歲以上人群中有活動(dòng)性、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者44.80萬(wàn)、7.79萬(wàn)，分別占全國(guó)的8.98%、10.82%[1]。2012年在9個(gè)縣（區(qū)）開展了結(jié)核病患病率調(diào)查，旨在評(píng)價(jià)近2年《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》（規(guī)劃）實(shí)施效果，了解全省目前肺結(jié)核的流行狀況和危害程度，識(shí)別肺結(jié)核疾病負(fù)擔(dān)較重的區(qū)域和高危人群，確定防控重點(diǎn)?，F(xiàn)將結(jié)果分析如下。1.對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為各調(diào)查點(diǎn)15歲及以上（出生日期在1997-12-31之前）的本地戶籍人口（不包括外出超過(guò)6個(gè)月的人口）及外來(lái)常住人口。

1.2抽樣方法

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，以村（社區(qū)）為最小行政單位組織實(shí)施。根據(jù)四川省第五次流調(diào)中各個(gè)市/州患病率的大小，將21個(gè)市州分為高、中、低 3層，每層隨機(jī)抽取3個(gè)市（州），在每個(gè)市（州）隨機(jī)抽取1個(gè)縣（區(qū)）作為調(diào)查點(diǎn)，共9個(gè)，然后再在抽取的縣中隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)）隨機(jī)抽取1個(gè)村（或居委會(huì)）。每個(gè)村（或居委會(huì)）抽取1200人，共計(jì)10 810人。9個(gè)調(diào)查點(diǎn)中農(nóng)村、城鎮(zhèn)點(diǎn)數(shù)之比定為2:1。入選的縣（區(qū)）有金堂縣、利州區(qū)、廣漢市、江油市、古藺縣、威遠(yuǎn)縣、南部縣、通江縣、仁壽縣。其中，金堂縣、利州區(qū)和廣漢市為城鎮(zhèn)點(diǎn)，其余6個(gè)縣（區(qū)）為農(nóng)村點(diǎn)。

1.3調(diào)查方法

為使本次調(diào)查結(jié)果與2010年流調(diào)具有可比性，參考《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查實(shí)施細(xì)則》，對(duì)調(diào)查點(diǎn)所有調(diào)查對(duì)象包括已知的肺結(jié)核患者均進(jìn)行癥狀調(diào)查并拍攝X線片，行動(dòng)不便者和孕婦可直接查痰，癥狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的有咳嗽咳痰或及咯血癥狀且持續(xù)2周及以上者、已攝胸片疑似結(jié)核病影像者、已知活動(dòng)性肺結(jié)核但線影像未見異常者都取即時(shí)痰、夜間痰、清晨痰份標(biāo)本進(jìn)行痰涂片檢查。確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者全部填寫《患者登記表》，記錄患者治療分類、痰涂片結(jié)果等。

1.4數(shù)據(jù)收集、整理和分析

采用Excel2007軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各調(diào)查點(diǎn)所有調(diào)查對(duì)象登記表進(jìn)行錄入。數(shù)據(jù)分析通過(guò)SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn)。2結(jié)果

2.1調(diào)查點(diǎn)基本情況

調(diào)查點(diǎn)以村（社區(qū)）為單位，平原3個(gè)，調(diào)查人口3 621人，占33.24%；丘陵4個(gè)，調(diào)查人口4 807人，占44.13%；山區(qū)2個(gè)，調(diào)查人口2 466人，占 22.64%。農(nóng)村6個(gè)，調(diào)查人口7 273人，占66.76%；城市3個(gè)，調(diào)查人口3 621人，占33.24%。2.2受檢率

全省9個(gè)調(diào)查點(diǎn)抽樣人口為30 146人，應(yīng)檢人口為11 926人，實(shí)檢人口為10 894人；實(shí)檢人口占抽樣人口的36.14%，占應(yīng)檢人口的91.35%。

2.3調(diào)查對(duì)象的基本特征

全省9個(gè)調(diào)查點(diǎn)共調(diào)查10 894人，其中男性4 594人，占42.17%，女性6 300人，占57.83%。調(diào)查對(duì)象年齡范圍為15~98歲，年齡的中位數(shù)為50歲，上下四分位數(shù)分別為39和62歲。調(diào)查對(duì)象中20~59歲主要?jiǎng)趧?dòng)力年齡人口為6 639人，占60.94%，其他年齡人口為4 255人，占39.06%。60歲及以上老年人口為3568人，占32.75%。調(diào)查對(duì) 3.討論

肺結(jié)核至今仍然危害人民群眾身心健康的慢性傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病之一[2-3]。開展結(jié)核病患病率調(diào)查是準(zhǔn)確掌握特定區(qū)域在特定時(shí)間內(nèi)的結(jié)核病患病現(xiàn)狀等有效措施，有利于為結(jié)核病預(yù)防控制工作的科學(xué)決策提供重要的參考依據(jù)。

3.1四川省結(jié)核病流行總體呈下降趨勢(shì)

調(diào)查活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為514/ 10萬(wàn)，涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為64/ 10萬(wàn)。活動(dòng)性肺結(jié)核和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率比2010年流調(diào)分別下降了14.05%和38.46%，年遞降率分別為7.29%和21.55%，說(shuō)明近2年四川結(jié)核病疫情總體呈下降趨勢(shì)，防治策略與措施得當(dāng)，防治工作成效顯著，但結(jié)核病疫情仍較為嚴(yán)重。涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率下降幅度較大，活動(dòng)性肺結(jié)核患者中涂陽(yáng)比例僅為12.5%。分析原因，一是涂陽(yáng)肺結(jié)核患者一經(jīng)有效短程督導(dǎo)化療，痰菌很快轉(zhuǎn)陰，且隨著傳染性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度加大，疫情下降比較明顯[4]；二是患者發(fā)現(xiàn)工作加強(qiáng)，患者轉(zhuǎn)診、追蹤及時(shí)，加之廣泛開展健康促進(jìn)活動(dòng)，患者發(fā)現(xiàn)延遲大為縮短，許多肺結(jié)核患者病情尚未發(fā)展到涂陽(yáng)患者階段即被發(fā)現(xiàn)，使涂陰患者相對(duì)增加[5-6]。

3.2活動(dòng)性肺結(jié)核患病率存在較大的地區(qū)差異

從不同地貌地區(qū)來(lái)看，9個(gè)調(diào)查點(diǎn)中2個(gè)山區(qū)點(diǎn)古藺縣和通江縣正是患者檢出人數(shù)高居前兩2位，患病率高達(dá)973/10萬(wàn)，分別是平原和丘陵的5.02和1.87倍。另外，農(nóng)村人群患病率（674/10萬(wàn)）仍是城市人群患病率（194/10萬(wàn)）的3.47倍。較2010年流調(diào)的2.12倍相比，表明差距依然巨大。這主要與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)大多結(jié)核病防治工作總體投入不足、保障不力，經(jīng)濟(jì)水平較低，醫(yī)療服務(wù)半徑較大等有關(guān)，[7-8]。另外，結(jié)核病作為一種傳染病，除了其傳染性外，其發(fā)病情況還與該地區(qū)的生活方式、生活習(xí)慣、人口密度、人口流動(dòng)速度及生產(chǎn)力水平等因素高度相關(guān)[9]。這些因素導(dǎo)致了本次該調(diào)查9個(gè)調(diào)查點(diǎn)患病率呈現(xiàn)出較大差異。由此可見，在制定結(jié)核病防控政策時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)厮幍牡乩砗腿宋沫h(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病疫情較重的農(nóng)村地區(qū)、貧困山區(qū)的結(jié)核病防治工作，并給予政策上、經(jīng)費(fèi)上的傾斜和技術(shù)上的支持。3.3復(fù)治患者比例較高

本次調(diào)查檢出的活動(dòng)性肺結(jié)核患者中復(fù)治患者比例較高（35.71%）?；顒?dòng)性肺結(jié)核和涂陽(yáng)肺結(jié)核中初、復(fù)治之比分別為1:0.56和1:0.4，前者遠(yuǎn)低于2006年江蘇省結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的1:0.16[5]。一個(gè)地區(qū)在廣泛登記，嚴(yán)密管理的前提下，肺結(jié)核患者，尤其是涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的初、復(fù)治比例是衡量該地區(qū)結(jié)核病控制成敗的敏感指標(biāo)[10]。本次該調(diào)查發(fā)現(xiàn)復(fù)治患者比例仍較高，反映了結(jié)核病治療管理過(guò)程中還存在問(wèn)題，如病例登記力度不夠，控制工作未觸及重點(diǎn)，即初治涂陽(yáng)病例上，仍循規(guī)于重復(fù)治療已知患者，不能有效減少傳染源[10]。李建濤等還發(fā)現(xiàn)[11]，2010年我國(guó)中西部省國(guó)家級(jí)貧困縣涂陽(yáng)肺結(jié)核初復(fù)治比例低于非貧困縣，說(shuō)明貧困地區(qū)的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者管理不夠完善。四川是農(nóng)業(yè)大省，2010年末，四川省農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?7.74%[12]，而農(nóng)村人群活動(dòng)性肺結(jié)核患病率是城市人群的3.47倍，患者基數(shù)大，復(fù)治患者也相對(duì)較多。復(fù)治患者容易發(fā)展為耐藥患者，會(huì)加重患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)增強(qiáng)肺結(jié)核的傳染性，威脅到健康人群，因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)貧困農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核患者的管理。在此提出以下建議：一是疾控機(jī)構(gòu)（或結(jié)防機(jī)構(gòu)）不斷加大結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)治療并規(guī)范管理患者，努力提高患者的治愈率；二是規(guī)范抗結(jié)核病藥品管理，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)，將患者督導(dǎo)隨訪管理工作落到實(shí)處，保證患者全程規(guī)范治療和安全用藥，提升藥品管理質(zhì)量和水平；三是采取多種形式的督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者治療和復(fù)診工作的管理，對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和合并癥的患者及時(shí)采取相應(yīng)的措施，提高患者的規(guī)則治療率，最大可能減少?gòu)?fù)治和耐藥患者的出現(xiàn)。

第四篇：艾滋病流行病學(xué)特征分析

艾滋病流行病學(xué)特征分析

探討安順市2008-2010年HIV/AIDS流行現(xiàn)狀，為制定有效預(yù)防控制艾滋病流行蔓延政策提供科學(xué)依據(jù)。方法依據(jù)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》予以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的該市戶籍病例資料，由安順市各級(jí)疾控中心專業(yè)人員對(duì)確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，用excel 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2008、2009和2010年共報(bào)告625例，職業(yè)分布以農(nóng)民為多（155例，占24.8%）；年齡以15～49歲年齡段居多；性傳播和母嬰傳播途徑報(bào)告病例逐年增多，性傳播途徑2008年報(bào)告47例，2010年報(bào)告170例；母嬰傳播途徑2008年報(bào)告1例，2010年報(bào)告2例。結(jié)論 安順市艾滋病疫情雖然處在低流行區(qū)，但疫情上升較快，正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散，采取積極的預(yù)防措施、遏制疫情蔓延很重要。

【關(guān)鍵詞】 安順市；艾滋??； 流行病學(xué)

隨著安順市經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人口流動(dòng)日趨頻繁，艾滋病在該市悄悄蔓延?，F(xiàn)對(duì)2008-2010年艾滋病疫情報(bào)告及流行病學(xué)調(diào)查資料進(jìn)行分析，探討該市艾滋病流行特征，為制定艾滋病防治策略提供科學(xué)依據(jù)。資料與方法

1.1 資料來(lái)源 所有資料均來(lái)自《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》予以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的該市戶籍病例資料。人口資料由安順市統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 檢測(cè)方法 所有病例診斷均按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)規(guī)范》要求，初篩陽(yáng)性標(biāo)本送至艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室予以確認(rèn)。

1.3 調(diào)查方法 由安順市各級(jí)疾控中心專業(yè)人員對(duì)確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果

2.1 時(shí)間分布安順市1998年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病，此后每年都有病例報(bào)告。2008報(bào)告數(shù)為153例，2009年為215例，2010年為257例，呈逐年增加趨勢(shì)（表1）。討論

安順市自1998年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來(lái)，每年均有艾滋病病例報(bào)告.隨著2003年該市疾控中心初篩實(shí)驗(yàn)室建立，HIV監(jiān)測(cè)覆蓋面從單純的臨床需要檢測(cè)擴(kuò)大到對(duì)高危人群和重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)，再到免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)和病人免費(fèi)檢測(cè)，使艾滋病報(bào)告數(shù)逐年上升，使原來(lái)的隱藏在海平面下方的“冰山”逐步浮出水面[1]。

2008—2010年共報(bào)告艾滋病數(shù)652例，主要為15～49歲年齡組的青壯年，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[2]，男性明顯多于女性[4]。感染途徑以靜脈吸毒為主，但比例逐年下降，性接觸和母嬰傳播比例有所增加，這與國(guó)內(nèi)報(bào)道的一致[5]，2010年異性傳播比例達(dá)到66.1%。感染人群開始蔓延至農(nóng)民、工人、學(xué)生、干部、離退休等多樣化人群，這表明我市艾滋病疫情與全國(guó)形勢(shì)一致，開始呈現(xiàn)高危人群向一般人群擴(kuò)散的危險(xiǎn)性進(jìn)一步提升[6]。因此，廣泛開展宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)高危人群、HIV感染者和AIDS病人行為干預(yù)，加大安全套推廣力度，降低高危行為發(fā)生率，[7]等措施也是我市遏制艾滋病疫情蔓延積極的、重要的措施.根據(jù)目前的報(bào)告，安順市的報(bào)告感染率約為0.41/‰，尚處于低流行區(qū)域。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法[8]估算，該市仍有大部分的感染者/病人未被發(fā)現(xiàn)。因此，在落實(shí)現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)手段的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面，將更多的病例發(fā)現(xiàn)出來(lái)，然后進(jìn)行規(guī)范的告知、干預(yù)、隨訪和治療[9]后，才能有效地控制艾滋病在該市蔓延趨勢(shì)。

第五篇：梅毒預(yù)防與疫情管理測(cè)試題

梅毒預(yù)防與疫情管理測(cè)試題

一、單選題

1、當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時(shí)，應(yīng)如何填寫《傳染病報(bào)告卡》？

A 所有性病只填一張報(bào)卡，病種只選梅毒 B梅毒填一張報(bào)卡，其它性病填另外一張卡

C 淋病填寫一張報(bào)卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報(bào)卡

2、梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告，是指以下哪項(xiàng)？

A 由接診醫(yī)生做出診斷后報(bào)告 B 由第一次對(duì)病人做出診斷的醫(yī)生報(bào)告 C 由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告

D 病人就診前在其他醫(yī)院已診斷，但在本醫(yī)院為初診，由診斷醫(yī)生報(bào)告

3、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒分期分類為以下哪項(xiàng)？

A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒 C 顯性梅毒、隱性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒

4、根據(jù)當(dāng)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類包括以下哪項(xiàng)？

A 確診病例、臨床診斷病例 B 確診病例、疑似病例 C 臨床診斷病例、病原攜帶者 D 確診病例、陽(yáng)性檢測(cè)者

5、一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽(yáng)性 C 硬下疳、RPR陽(yáng)性 D 硬下疳、TPPA陽(yáng)性

6、在您醫(yī)院住院分娩的一名孕產(chǎn)婦，經(jīng)檢測(cè)兩類梅毒血清抗體（TP-ELISA和RPR方法檢測(cè)）均陽(yáng)性，經(jīng)詢問(wèn)病史，該孕產(chǎn)婦在1年前有過(guò)梅毒診療史，該病例是否需要報(bào)告？ A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

7、某醫(yī)院對(duì)一名住院病人開展ELISA篩查，結(jié)果ELISA陽(yáng)性，再進(jìn)一步開展RPR檢測(cè)，RPR也陽(yáng)性，但滴度為1:4。經(jīng)詢問(wèn)病史，該病人既往無(wú)梅毒診療史。該病例是否需要報(bào)告？ A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

8、血站對(duì)獻(xiàn)血員查出的梅毒血清陽(yáng)性者應(yīng)采取的處理方法是：

A 不報(bào)告，也不轉(zhuǎn)診 B 報(bào)告，并轉(zhuǎn)診 C 不報(bào)告，轉(zhuǎn)診到性病門診 D 不知道

9、胎傳梅毒診斷非常復(fù)雜，如果無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果立即確診的病例，應(yīng)通過(guò)隨訪檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷，對(duì)于TPPA試驗(yàn)陽(yáng)性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時(shí)間為： A 3個(gè)月 B 6個(gè)月 C 12個(gè)月 D 18個(gè)月

10、某嬰兒到醫(yī)院就診，其父親只說(shuō)嬰兒母親有梅毒，具體情況醫(yī)生無(wú)法得知，嬰兒試驗(yàn)結(jié)果為RPR陰性，TPPA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？

A 立即報(bào)告胎傳梅毒 B 隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果確定是否報(bào)告 C 不報(bào)告 D 不知道

11、某醫(yī)院為了傳染病報(bào)告方便，將電子《傳染病報(bào)告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報(bào)告卡》梅毒診斷的選項(xiàng)為“梅毒”，未分期。醫(yī)生在填報(bào)各期梅毒病例時(shí)，只能選擇“梅毒”，防?？乒ぷ魅藛T在開展梅毒病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錄入時(shí)，應(yīng)如何處理？ A 錄入時(shí)隨便選擇一個(gè)梅毒分期 B 立即與填卡醫(yī)生聯(lián)系，明確梅毒分期后再錄入

C 錄入時(shí)選擇一期梅毒 D 不知道

12、某地疾病預(yù)防控制中心工作人員到A醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，發(fā)現(xiàn)本有5例梅毒病例診斷分期錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

A 刪除病例，重新報(bào)告 B 在傳染病信息系統(tǒng)中訂正，并填寫訂正報(bào)告卡

C 不處理 D 不知道

13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

14、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，報(bào)卡可以修改，但修改后，醫(yī)生應(yīng)在修改處附近簽名，以示負(fù)責(zé)。

16、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性的梅毒病例就應(yīng)該報(bào)告，如不報(bào)告，則判為漏報(bào)。

17、某醫(yī)院檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPA和RPR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，恰接診醫(yī)生休假，這位檢驗(yàn)人員為防止漏報(bào)，立即填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告梅毒病例。

18、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報(bào)告。

19、新生兒非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無(wú)論是否接受過(guò)有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽(yáng)性。答案：

1、D

2、B

3、B

4、B

5、B

6、B

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、B

13、A

14、C

15、√

16、×

17、×

18、×

19、× 20、√ 梅毒臨床診療測(cè)試題

一、單選題

1、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

2、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A 斑丘疹最少見 B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹 C 皮損顏色呈“生火腿”色 D多分布于軀干和四肢

3、關(guān)于潛伏梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A 無(wú)任何臨床癥狀 B梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性 C 感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒 D病情穩(wěn)定，已無(wú)傳染性

4、關(guān)于先天梅毒，下列哪項(xiàng)是正確的：

A 孕婦感染時(shí)間越長(zhǎng)，越容易傳染胎兒 B 可發(fā)生硬下疳 C 鼻炎為最常見的早期癥狀 D 不易累及神經(jīng)系統(tǒng)

5、早期梅毒的推薦治療方案為：

A芐星青霉素G 120萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次 B芐星青霉素G 240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次 C芐星青霉素G 480萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次 D芐星青霉素G 120萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共5～6次

6、晚期梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者的治療方案為：

A 多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程30d B 阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30d C 阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30d D 紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d

7、關(guān)于吉海反應(yīng)，下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的：

A 常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時(shí)

B 出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等 C 孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息 D 晚期梅毒患者發(fā)生率高于早期梅毒

8、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間一般為：

A 一期梅毒3個(gè)月，二期梅毒6個(gè)月 B一期梅毒6個(gè)月，二期梅毒12個(gè)月 C 一期梅毒9個(gè)月，二期梅毒18個(gè)月 D一期梅毒12個(gè)月，二期梅毒24個(gè)月

9、成人預(yù)防性抗梅毒治療的方案推薦為：

A 芐星青霉素G 120萬(wàn)U，肌注，每周1次，共2次 B 芐星青霉素G 240萬(wàn)U，肌注，每周1次，共2次 C 芐星青霉素G 120萬(wàn)U，1次肌注 D芐星青霉素G 240萬(wàn)U，1次肌注

10、在產(chǎn)前檢查時(shí)，為孕婦提供梅毒檢測(cè)的最佳時(shí)期為：

A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 產(chǎn)時(shí)

11、以下哪一組檢驗(yàn)結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

12、以下關(guān)于先天梅毒診斷描述正確的是：

A 梅毒感染母親所生兒童RPR陽(yáng)性，可診斷為先天梅毒

B 梅毒感染母親所生兒童12月齡時(shí)TPPA陽(yáng)性，可診斷為先天梅毒

C RPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽(yáng)性，可診斷為先天梅毒 D暗視野顯微鏡未檢測(cè)到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒

13、一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽(yáng)性 C 硬下疳、RPR陽(yáng)性 D 硬下疳、TPPA陽(yáng)性

14、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、典型的硬下疳無(wú)明顯疼痛或輕觸痛。

16、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。

17、新生兒非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。

18、早期梅毒首選芐星青霉素治療。

19、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報(bào)告。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無(wú)論是否接受過(guò)有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽(yáng)性。

答案：

1、A

2、A

3、D

4、C

5、B

6、A

7、D

8、D

9、D

10、A

11、C

12、C

13、B

14、C

15、√

16、×

17、×

18、√

19、× 20、√

梅毒實(shí)驗(yàn)室測(cè)試題

一、單選題

1、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

2、RPR/TRUST檢測(cè)用水平旋轉(zhuǎn)儀的轉(zhuǎn)速是：

A（100±2）轉(zhuǎn)/分 B（100±10）轉(zhuǎn)/分 C（120±2）轉(zhuǎn)/分 D（120±10）轉(zhuǎn)/分

3、RPR/TRUST試驗(yàn)在水平旋轉(zhuǎn)儀上旋轉(zhuǎn)反應(yīng)時(shí)間

A 5分鐘 B 8分鐘 C 10分鐘 D 12分鐘

4、TRUST試驗(yàn)時(shí)每個(gè)反應(yīng)孔滴加的抗原量是：

A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl

5、前帶現(xiàn)象主要出現(xiàn)在下列哪一種方法中：

A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS

6、RPR只能檢測(cè)到：

A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗體 D IgM

7、特異性梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TRUST B ELISA C RPR D VDRL

8、對(duì)神經(jīng)梅毒診斷具有重要價(jià)值的方法：

A 血液TRUST B 血液ELISA C 血液RPR D 腦脊液VDRL

9、梅毒螺旋體感染后最先可檢測(cè)到抗體的方法：

A TRUST B TPPA C RPR D VDRL

10、目前特異性梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法有：

A ELISA B TPPA C 化學(xué)發(fā)光法 D 免疫層析快速檢測(cè)法

11、大樣本梅毒篩查時(shí)一般推薦使用

A ELISA B TPPA C RPR/TRUST D 免疫層析快速檢測(cè)法

12、梅毒篩查RPR陽(yáng)性，排除生物學(xué)假陽(yáng)性的檢測(cè)方法是：

A TRUST B TPPA C VDRL D RPR

13、某醫(yī)院對(duì)一名住院病人開展ELISA篩查，結(jié)果ELISA陽(yáng)性，再進(jìn)一步開展RPR檢測(cè)，RPR也陽(yáng)性，但滴度為1:4。經(jīng)詢問(wèn)病史，該病人既往無(wú)梅毒診療史。該病例是否需要報(bào)告？

A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

14、以下哪一組檢驗(yàn)結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

二、是非題

15、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無(wú)論是否接受過(guò)有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽(yáng)性。

16、二期梅毒時(shí)，TPPA和RPR兩種血清學(xué)試驗(yàn)100％陽(yáng)性。

17、開展RPR/TRUST定量試驗(yàn)時(shí)可采用手工搖動(dòng)。

18、TPPA（-）/ RPR（+）一般表明RPR試驗(yàn)假陽(yáng)性。

19、某醫(yī)院檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPA和RPR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，恰接診醫(yī)生休假，這位檢驗(yàn)人員為防止漏報(bào)，立即填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告梅毒病例。20、新生兒非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。

答案：

1、C

2、A

3、B

4、A

5、B

6、C

7、B

8、D

9、B

10、B

11、A

12、B

13、A

14、C

15、√

16、√

17、×

18、√

19、× 20 ×