第一篇：活著：衢州艾滋病感染者的冷暖人生（模版）

#0-baidu-1-82...活著：衢州艾滋病感染者的冷暖人生

【藍(lán)海導(dǎo)航】

8年前，衢州市區(qū)發(fā)現(xiàn)了首例艾滋病感染者。從住院到去世，這名感染者只堅(jiān)持了短短3天。艾滋病一現(xiàn)身，便以其恐怖的姿態(tài)敲開了衢州的大門，艾滋逼近的陰霾讓人們感到窒息。

盡管人們都惟恐避之不及，但病毒依舊在瘋狂地游走。市疾控中心最新的統(tǒng)計(jì)顯示，僅今年前10個(gè)月，我市便新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者35例，而目前累計(jì)的感染者人數(shù)已達(dá)到177例，其中艾滋病患者33例，已死亡18例。

“以笑的方式哭，在死亡的伴隨下活”，這是作家余華寫在小說(shuō)《活著》里的一句話。在許多衢州艾滋病感染者看來(lái)，這又何嘗不是描繪他們現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的典型注腳。

作為最隱秘的人群，許多艾滋病感染者選擇把自己關(guān)在了心靈圍城內(nèi)，獨(dú)自靜靜地活著。哪怕此時(shí)此刻他與你擦肩而過，對(duì)面而坐，但人與人之間的內(nèi)心卻遙不可及。

是誰(shuí)制造了這個(gè)世上最遙遠(yuǎn)的距離呢？是可怕的病毒，還是愚昧的陳見呢？本期《新聞藍(lán)?！?，我們就將目光投向神秘的衢州艾滋病感染者群體。

或許在今天的語(yǔ)境中，艾滋病已不再單純是一種疾病，更多時(shí)候，它成為了一個(gè)社會(huì)話題。因?yàn)閲@它所發(fā)生的那些苦楚的故事，總能最直接地打動(dòng)人心、人性深處的最脆弱地帶。“我們的內(nèi)心，卻如天人永隔般遙遠(yuǎn)”

天越來(lái)越冷了，除了吃飯和洗漱，39歲的賈生便整日躺在床上。他說(shuō)四肢總是冰涼，感覺很冷，以至于蓋上好幾條厚厚的被子，仍需依靠熱水袋才能感到一絲暖意。

發(fā)作的艾滋病病毒已經(jīng)折磨了他8個(gè)多月，原本正值壯年的身體機(jī)能開始提早退化，最典型的表現(xiàn)癥狀便是視力明顯下降和患上了短期失憶癥。

對(duì)于發(fā)病前的往昔，賈生印象深刻，可在面對(duì)本報(bào)記者采訪時(shí)，他往往會(huì)忘了5分鐘前自己所說(shuō)的話，甚至于自己前一天的經(jīng)歷，都會(huì)忘卻得像一張白紙般干凈。

他說(shuō)自己患病后，就從不與陌生人交談，“出院后，我再也沒去過商場(chǎng)、超市這些人多的地方了，我感到自卑，怕被人看穿自己得了艾滋病，有時(shí)候，我真想閉上眼就不再醒來(lái)……”不經(jīng)意間，賈生已開始泣不成聲。

賈生出生在衢州近郊，16歲初中畢業(yè)那年，他從父親口袋里拿了50元錢，坐火車一路逃票去了石家莊。賈生討厭父親，因?yàn)樗Ｄ晷锞?，脾氣暴躁。第一次出遠(yuǎn)門，賈生想了很多關(guān)于未來(lái)的打算。到了石家莊，他激動(dòng)地對(duì)在那打工的母親劉惠潔說(shuō)，自己想出去闖闖。就這樣，他開始了人生的打拼?；蛟S是受了母親做裁縫的影響，賈生進(jìn)了杭州的一家知名服裝廠，他從最基層的操作工做起，花了6年時(shí)間，靠著勤奮好學(xué)，最終成為了年薪10多萬(wàn)的技術(shù)部經(jīng)理，走到了人生的巔峰。

打工期間，賈生結(jié)識(shí)了老鄉(xiāng)莉莉，兩人相識(shí)相戀，然后結(jié)婚生子。今年年初，正當(dāng)賈生盤算著用多年攢下的積蓄作為購(gòu)置新房首付款時(shí)，噩耗突降。

#0-baidu-1-82...#0-baidu-1-82...“那是今年大年初六，我女兒突然給我打電話，說(shuō)賈生連續(xù)發(fā)高燒，已經(jīng)昏迷了四天四夜?！眲⒒轁嵙⒓椿鸺被鹆堑刳s到杭州。

輾轉(zhuǎn)治療了3個(gè)多月，直到從浙醫(yī)二院轉(zhuǎn)到杭州六院，家人們終于才弄明白，原來(lái)賈生得的是艾滋病，不過對(duì)于他們而言，“艾滋病”只是一個(gè)“聽著熟悉”，“知道的不多”的陌生名詞。

劉惠潔至今也沒弄明白，兒子是怎樣傳染上艾滋病的。對(duì)于這段經(jīng)歷，賈生不愿對(duì)她多講。

事實(shí)上，如果不是艾滋病病發(fā)，賈生還想將這個(gè)秘密繼續(xù)掩蓋下去，“雖然我已經(jīng)結(jié)婚生子，但我內(nèi)心深處還是涌動(dòng)著對(duì)同性之愛的渴望”。賈生坦陳，自己是一名男同性戀者，過去3年內(nèi)，他頻繁地出入于杭州同性戀浴場(chǎng)，與許多男人發(fā)生了性關(guān)系，艾滋病毒正是借此機(jī)會(huì)乘虛而入。發(fā)病初期，賈生每天都會(huì)感到身體陣痛，“那真叫痛不欲生”，他向記者描述說(shuō)，這種劇痛是從頭部開始，一直延續(xù)到腳掌，整個(gè)人都會(huì)癱掉。

每當(dāng)賈生痛得大喊大叫，不知所措的劉惠潔便會(huì)緊緊地抱住他，伸出手臂讓他咬，兒子痛哭，母親也跟著一起嚎啕大哭……賈生說(shuō)，“自己的命是媽媽給的，現(xiàn)在也是媽媽撿回來(lái)的。”

從杭州出院后，賈生便和劉惠潔回到了衢州，艾滋病毒已經(jīng)將他擊垮，他只能在家休養(yǎng)。

今年9月，賈生與公司的合同到期，因?yàn)闊o(wú)法續(xù)約，他無(wú)奈失業(yè)。10月，妻子曾經(jīng)帶著兒子來(lái)探望他，這之后，兩人的關(guān)系便每況愈下，電話也越來(lái)越少。面對(duì)突如其來(lái)的艾滋考驗(yàn)，賈生的婚姻已經(jīng)走到了懸崖邊。劉惠潔說(shuō)，兒媳婦曾當(dāng)面對(duì)她說(shuō)：“以后，我的兒子我?guī)?，你的兒子你帶去?！?/p>

如今的賈生，幾乎從不離開家門，大部分時(shí)間，他都靜靜地躺在床上?！坝袝r(shí)候我真想給以前的同學(xué)朋友打個(gè)電話，和他們聊聊，但我始終邁不過心里的這道坎?！?/p>

賈生對(duì)記者說(shuō)，作為艾滋病人，他只能選擇獨(dú)自來(lái)吞咽這一切苦楚，“就好像把自己裝進(jìn)了一個(gè)套子，關(guān)進(jìn)了一座圍城，雖然我現(xiàn)在就坐在你身邊，但我們的內(nèi)心，卻如天人永隔般遙遠(yuǎn)?！?【連線疾控中心】

由衛(wèi)生部主導(dǎo)的最新一項(xiàng)調(diào)查表明，中國(guó)男同性戀者人群的艾滋病毒感染率為5%，其中艾滋病病毒檢測(cè)陽(yáng)性率最高的城市達(dá)到15%。

衢州到底有多少同性戀人群，這個(gè)數(shù)字似乎沒有人知道。而一旦面對(duì)艾滋病，衢州男同性戀者的表現(xiàn)又是脆弱的。

2006年12月16日，一個(gè)叫王國(guó)平的男子上了衢州警方的通緝令，警方懸賞5萬(wàn)元呼吁社會(huì)各界尋找這個(gè)涉嫌殺害自己同性男友的嫌疑人，而被害人、39歲的徐某正是衢州男同性戀者中感染艾滋病的第一人。

市疾控中心艾結(jié)科科長(zhǎng)王煒表示，在今年新發(fā)現(xiàn)的35名艾滋病感染者中，其中8.6%是同性性傳播。

事實(shí)上，自2007年來(lái)，針對(duì)這一特殊人群的健康教育、行為干預(yù)工作一直在衢州悄然進(jìn)行。它叫“衢州牽手工作組”，由數(shù)名同性戀志愿者組成。他們的主要任務(wù)是向MSM(男男性接觸者)宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí)，同時(shí)為他們提供免費(fèi)咨詢檢測(cè)和安全套服務(wù)。這種做法通常又被稱為“同伴教育”。不棄今生，和你在一起

#0-baidu-1-82...#0-baidu-1-82...服用艾滋病抗病毒藥物后，62歲的孫春秋連著3天持續(xù)出現(xiàn)頭暈嘔吐?？粗B飯都吃不下的老伴，趙發(fā)根急了。

他帶著春秋找到了衢州市疾控中心艾結(jié)科科長(zhǎng)王煒，王煒的第一反應(yīng)是，這是服用治療藥物后產(chǎn)生的嚴(yán)重副反應(yīng)，必須立即住院。王煒為孫春秋聯(lián)系了醫(yī)院。孫春秋住院期間，王煒一直在關(guān)注她的病情發(fā)展，這期間，杭州第六醫(yī)院著名艾滋病專家時(shí)代強(qiáng)來(lái)到衢州，時(shí)醫(yī)生告訴王煒，一定要讓病人挺過這關(guān)，否則就沒有生的希望。

幸運(yùn)的是，住院一周后，孫春秋終于漸漸適應(yīng)了藥物。王煒說(shuō)，之所以比較關(guān)注孫大姐，是因?yàn)樗幸粋€(gè)不離不棄的老伴令人感動(dòng)。

他就是60歲的趙發(fā)根，一位個(gè)子矮小、老實(shí)巴交的農(nóng)民。17年前，外省人孫春秋來(lái)他家?guī)兔糸僮?，?dāng)時(shí)，孫春秋原配丈夫去世不久，膝下已有3個(gè)子女，而趙發(fā)根仍是孤身一人，兩人就這樣一見鐘情。

相依相伴了17年，直到去年國(guó)慶節(jié)，孫春秋在老家探望女兒時(shí)，因?yàn)槟I結(jié)石住進(jìn)了醫(yī)院，中間伴發(fā)了多次40度的高燒。醫(yī)院最終確診，孫春秋患上了艾滋病。

趙發(fā)根的家還是一座上世紀(jì)70年代修建的泥瓦房，家里拿得出手的電器只有一臺(tái)電視機(jī)，收入僅靠每年四五千斤橘子的收成維系。

艾滋病的到來(lái)，無(wú)疑為這個(gè)本已貧困的家庭雪上加霜。結(jié)婚17年，盡管兩人沒有生育，但這并不妨礙趙發(fā)根對(duì)孫春秋的愛。

面對(duì)“艾滋妻子”的幽暗經(jīng)歷，趙發(fā)根選擇了寬容和遺忘。家里的一應(yīng)事務(wù)，他幾乎全部攬了過去，為的就是讓妻子好好休息。

現(xiàn)在，老趙最大的心愿就是希望讓病妻吃得更好，告別眼下每天重復(fù)的青菜稀飯。

“聽醫(yī)生說(shuō)，艾滋病人要多喝豆?jié){，我打算在后院種上一片黃豆，再攢錢買一臺(tái)豆?jié){機(jī)，天天磨豆?jié){給春秋喝?！崩馅w對(duì)記者比劃著心愿。

可他也只能是憧憬了，為了看病，家里已經(jīng)貸款了5000元，幸好現(xiàn)在他們有了低保，方能勉強(qiáng)維持吃用的開銷。

說(shuō)到這，老趙的眼眶開始隱隱泛紅，可他還是盡量保持著看似堅(jiān)韌的外表，因?yàn)樗尣∑蕖坝谢钕氯サ挠職狻薄扇艘煌嗉s，不棄今生，和你在一起，直到最后。

【連線疾控中心】

今年7月8日，衢州市“紅絲帶之家”在市區(qū)舉辦了第四次艾滋病感染者聚會(huì)活動(dòng)，來(lái)自全市的20余名感染者參加交流?！凹t絲帶之家”成立于2007年，每年都會(huì)定期活動(dòng)，為艾滋病病毒感染者和患者提供心理支持、關(guān)懷和服務(wù)，給他們帶來(lái)了希望，增添了信心。

我市的艾滋病感染者中，農(nóng)村戶口的占71.5%，感染艾滋病后加劇了他們的生活困難。但感染者常因擔(dān)心在申請(qǐng)低保救助過程中泄露感染信息而放棄申請(qǐng)。經(jīng)過多方努力，我市民政部門自2003年起，建立低保綠色通道，由疾控中心代發(fā)救助金，既有效保護(hù)了感染者隱私，又使他們享受到政策的溫暖，迄今為止，全市累計(jì)已有55名生活貧困的艾滋病感染者及其家屬納入了低保救助。

堅(jiān)守8年，#0-baidu-1-82...#0-baidu-1-82...她要繼續(xù)健康地活下去

得知自己成了艾滋病感染者，何麗差點(diǎn)瘋了，她天天到市疾控中心堵醫(yī)生，認(rèn)為一定是檢驗(yàn)搞錯(cuò)了，自己根本不可能感染艾滋病。

那是2002年年初的一天早上，何麗的丈夫被匆匆送到了衢州市人民醫(yī)院，彼時(shí)，他已經(jīng)全身布滿膿包，且還有高燒發(fā)熱。到了中午，人們不知從哪兒聽說(shuō)醫(yī)院里來(lái)了一位艾滋病人，紛紛快速離去，急診室里頓時(shí)變得異常冷清。

只有何麗默默地坐在走廊里，陪伴著丈夫。初檢的結(jié)果非常不幸，兩人的艾滋病病毒抗體檢測(cè)都呈陽(yáng)性。血樣隨后被送往杭州作進(jìn)一步確認(rèn)。

在這期間，何麗曾多次追問丈夫，有沒有在外面找過“小姐”，不過均被予以否認(rèn)，何麗稍微寬了心。

幾天后，復(fù)檢報(bào)告送到了，而此時(shí)，何麗的丈夫已經(jīng)去世，從住院到死亡，只有短短3天?！胺蚱薅硕几腥玖税滩〔《尽?，疾控中心的防艾醫(yī)生實(shí)在不忍心把這個(gè)結(jié)果告訴早已悲痛欲絕的何麗，但這個(gè)現(xiàn)實(shí)遲早都要面對(duì)。

可以想象，何麗真的氣瘋了，她無(wú)法接受丈夫的背叛行為，但對(duì)自己是否感染艾滋，依舊抱著一絲僥幸，堅(jiān)持認(rèn)為肯定是檢測(cè)弄錯(cuò)了。

一連鬧了幾天，何麗突然失蹤了。打電話沒人接，上門找才發(fā)現(xiàn)早已人去屋空。后來(lái)通過何麗的親戚，防艾醫(yī)生們終于找到了何麗新的住處。

王煒至今清楚地記得何麗看見他們突然造訪時(shí)驚訝的神情。當(dāng)時(shí)，何麗母子三人正在吃中飯，餐桌上，只擺著一盤孤零零的韭菜，屋內(nèi)空空蕩蕩，僅余一張床和一輛破自行車，眼前的一切，讓醫(yī)生們心中五味雜陳。

何麗告訴王煒，自己“失蹤”實(shí)在迫不得已，原來(lái)，丈夫生前做生意欠下了10多萬(wàn)元債務(wù)，現(xiàn)在丈夫離世，債主紛紛上門追討，她不得已將家產(chǎn)變賣還債，然后外出租房。

在破舊的出租房?jī)?nèi)，何麗哭訴著不知該如何面對(duì)未來(lái)，“我死了沒關(guān)系，可兩個(gè)苦命的孩子該怎么辦……”

醫(yī)生們勉勵(lì)何麗，只要堅(jiān)定信心，有全社會(huì)的關(guān)心，艾滋病患者也可以生活得很好。當(dāng)時(shí)，針對(duì)艾滋病感染者的“四免一關(guān)懷”政策尚未出臺(tái)，防艾醫(yī)生們只得先留下一些錢，然后再回去想辦法。

此后，在衛(wèi)生部門的努力下，何麗一家三口終于被民政部門納入了社會(huì)低保，此外，她還得到了多方的幫助：市紅十字會(huì)在每年的艾滋病日都會(huì)派人慰問她、鼓勵(lì)她；市計(jì)生協(xié)會(huì)不定期為她提供資助；一些醫(yī)院在了解到她生活困難后，也會(huì)相應(yīng)減免了醫(yī)藥費(fèi)；在省艾滋病性病防治協(xié)會(huì)的促成下，杭州康萊特公司董事長(zhǎng)李大鵬還與何麗結(jié)了對(duì)，每月都會(huì)給她寄來(lái)800元，一直堅(jiān)持到了現(xiàn)在。已經(jīng)46歲的何麗告訴記者，眼下她的大兒子已經(jīng)開始打工掙錢，自己也住進(jìn)了廉租房，日子一天天越過越好。

每當(dāng)需要時(shí)，已經(jīng)服用抗病毒治療藥物8年的她，也會(huì)把自己的經(jīng)歷講給其他艾滋病感染者聽，相互勉勵(lì)，一起健康地活著?！具B線疾控中心】

“艾滋病完全可以控制，艾滋病病人治療效果好的，可以達(dá)到像正常人一樣生活、工作、結(jié)婚、生子，壽命也會(huì)大大延長(zhǎng)?！笔屑部刂行母敝魅瓮跣×纸榻B，目前，我市已有23名符合治療條件的病人納入艾滋病免費(fèi)抗病毒治療。

經(jīng)過治療，絕大多數(shù)病人臨床癥狀得以改善，能準(zhǔn)確反映人體免疫力狀況的CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)均有回升。

#0-baidu-1-82...#0-baidu-1-82...王小林表示，抗病毒藥物有一定的副反應(yīng)，但可以通過其他輔助手段解決，如果能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持科學(xué)服藥，完全可以有效控制艾滋病進(jìn)程，抑制艾滋病病毒。

遺憾的是，很多艾滋病病人接受治療時(shí)都到了中晚期，不僅影響了自身的治療效果，也增加了感染他人的幾率。

對(duì)此，王小林呼吁，有高危行為的人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)主動(dòng)到疾控或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)咨詢檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病病毒，要在疾控部門指導(dǎo)下，盡早開始抗病毒藥物治療。

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第二篇：艾滋病感染者的日常護(hù)理

艾滋病感染者的日常護(hù)理

生活上：

1，合理的健康的飲食(eat fresh：吃的要新鮮)

2，睡眠

3，維生素

4，健康的性和安全的性

5，喝綠茶。注：茶葉泡的綠茶(已經(jīng)被西方醫(yī)學(xué)證實(shí)，抑止病毒量的作用)

6，可以引用含有硒元素的補(bǔ)充劑(已經(jīng)被西方醫(yī)學(xué)證實(shí)，抑止病毒量的作用)

7，健身，對(duì)于心里和身體的健康都很重要

8，合理的HIV感染者的健身和健康計(jì)劃，過過會(huì)找到更多的資料給大家。

9，戒煙

10，健康的生活習(xí)慣和生物鐘

治療上：

1，配合醫(yī)生，定期檢查cd4和病毒量

2，藥物依從性，服藥的要定期定時(shí)吃藥

3，定期檢查其他的并發(fā)癥的可能性

4，肝炎疫苗，感冒疫苗

5，肺結(jié)核的防治

6，性病的防治

7，個(gè)人衛(wèi)生：干凈的皮膚

8，口腔衛(wèi)生：牙齒牙齦護(hù)理

9，觀察自己的身體變化，及時(shí)記錄下來(lái)。

10，最新的成果顯示，HPV的疫苗(human papillomavirus [微]人乳頭狀瘤病毒疫苗)可以控制HIV病毒在體內(nèi)的復(fù)制，但不知道國(guó)內(nèi)有沒有這樣的疫苗;

心理上：

1，堅(jiān)強(qiáng)和樂觀的態(tài)度

2，不要讓HIV成為你生活里的100%的話題

3，找到相同經(jīng)歷的感染者，配對(duì)，互相關(guān)心;

4，找到感染者群，定期見面，大家談感受和最近發(fā)生的事情。

總之啊，看看這些事情，感染者的生活真好比一個(gè)全職工作一樣，真的要下下功夫才可以控制好自己的HIV的病情，我們都要一起加油!

艾滋感染者或病人日常生活護(hù)理分五大類

日常生活護(hù)理包括以下五項(xiàng)： 日常體征的觀察

護(hù)理者應(yīng)留意感染者和病人的日常生活規(guī)律有無(wú)特殊改變，如感染者每日進(jìn)食，起居時(shí)間，情緒的改變等。如果感染者已經(jīng)發(fā)病，護(hù)理者除了遵醫(yī)囑督促病人按時(shí)服藥外，還應(yīng)注意觀察病人面部表情及情緒的變化，呼吸、皮膚、口腔的狀況，大便、小便的次數(shù)，以及瘡口的出血或分泌物的情況。對(duì)每日的變化做好記錄，及時(shí)將情況反饋給有關(guān)醫(yī)生。

口腔的護(hù)理

感染者進(jìn)入發(fā)病期以后，病人的免疫力很快下降，各種真菌很容易在口腔內(nèi)繁殖造成口腔潰瘍。如果病人發(fā)生口腔感染，護(hù)理者除了遵醫(yī)囑督促病人按時(shí)進(jìn)行藥物治療外，還要努力幫助其保持口腔清潔，防止其口腔粘膜干燥、破裂并及時(shí)清潔口腔，以免形成口臭而影響食欲。皮膚的護(hù)理

艾滋病病人極易出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤及其他皮膚損害。因此，病人的衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，病人的床鋪要保持清潔、平軟，盡可能減少對(duì)皮膚的磨擦。病人要定期洗浴，保持皮膚清潔。對(duì)皮膚破損嚴(yán)重或臥床不起的病人，護(hù)理者要經(jīng)常更換病人的臀墊，幫助病人定期翻身，防止發(fā)生褥瘡。

相關(guān)腦病的護(hù)理

艾滋病病人常出現(xiàn)腦神經(jīng)損害。據(jù)一些資料介紹，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)以腦神經(jīng)損害為主要癥狀。其表現(xiàn)為外界反應(yīng)淡漠，記憶力減退和癡呆等。護(hù)理者應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)，盡可能早地發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)的癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生作出對(duì)癥處理。

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

艾滋病病毒感染者必需吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)維持自身的健康，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)已經(jīng)減弱了的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不必要的損害。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可以預(yù)防各種機(jī)會(huì)性感染，改善病人的健康狀況。因此，護(hù)理者應(yīng)鼓勵(lì)感染者或病人按時(shí)吃飯。有時(shí)由于用藥或心情等原因，感染者或病人可能吃不下飯，此時(shí)護(hù)理者應(yīng)要求他（她）按時(shí)進(jìn)食，這樣才能使感染者和病人保持足夠的體力并保證充足的營(yíng)養(yǎng)。另外，病人常因發(fā)生口腔感染，不能順利進(jìn)食而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。而感染者營(yíng)養(yǎng)不良則更容易導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染。護(hù)理者除了勸說(shuō)感染者和病人按時(shí)進(jìn)餐外，還應(yīng)避免為感染者和病人提供生冷干硬的食物，以免造成口腔損傷影響進(jìn)食。

護(hù)理者應(yīng)特別注意食品衛(wèi)生，因?yàn)榘滩〔∪撕透腥菊叩拿庖吡σ呀?jīng)很弱，任何食物污染都可能導(dǎo)致病人食物中毒。另外，還應(yīng)讓感染者或病人盡量避免吃生海鮮以及未煮熟的雞蛋、肉類等食物。

護(hù)理者應(yīng)設(shè)法勸感染者或病人廣泛地?cái)z取食物，不要偏食。在消化良好的前提下，應(yīng)盡量鼓勵(lì)感染者或病人多吃。為感染者或病人選擇食物時(shí)，要注意選擇易消化和烹調(diào)的品種。特別是對(duì)已出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀的病人來(lái)說(shuō)，不易消化或烹調(diào)不當(dāng)?shù)氖澄锟赡芗又馗篂a程度。

如果感染者和病人食用固體食物有困難，可以為他（她）準(zhǔn)備半流體或流體食物。對(duì)有習(xí)慣性腹瀉的感染者或病人應(yīng)給予口服補(bǔ)液或每日喝鹽水加以補(bǔ)充，以維持其體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。

最后還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)感染者和病人來(lái)說(shuō)固然重要，但是護(hù)理者及其家庭成員如能與感染者一起進(jìn)餐，能創(chuàng)造一種親切和諧的家庭氣氛，在某種程度上對(duì)于感染者來(lái)說(shuō)可能比食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更為重要。

第三篇：艾滋病感染者是我們大家庭的成員

今天是第24個(gè)世界艾滋病日，中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理溫家寶來(lái)到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，考察艾滋病防治工作，與艾滋病感染者、醫(yī)務(wù)工作者、科研人員、志愿者及有關(guān)國(guó)際組織代表座談，并聽取外地來(lái)京上訪艾滋病感染者的意見。

今年世界艾滋病日的主題是：實(shí)現(xiàn)“零”戰(zhàn)略目標(biāo)——零新發(fā)感染、零歧視和零死亡。我國(guó)艾滋病日的主題是“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)”。下午3時(shí)許，溫家寶來(lái)到中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心，戴上紅絲帶，走進(jìn)病毒與免疫研究實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)前，他與科研人員親切交談，了解全球艾滋病病毒研究和疫苗研發(fā)趨勢(shì)，詢問我國(guó)疫苗研發(fā)進(jìn)展。溫家寶說(shuō)，疫苗研發(fā)是一項(xiàng)非常艱巨的工作，也是實(shí)現(xiàn)零艾滋目標(biāo)的根本性措施，我們要把這項(xiàng)工作做好。

參比實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著全國(guó)各地8800多個(gè)實(shí)驗(yàn)室的艾滋病檢測(cè)質(zhì)量控制任務(wù)。當(dāng)?shù)弥锌h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本都能提供快速簡(jiǎn)便的檢測(cè)時(shí)，總理十分欣慰。他要求不斷完善監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，準(zhǔn)確把握艾滋病流行趨勢(shì)，及早采

取干預(yù)措施，減少疫情傳播。

2fi0f6c5c K7 004km.cn 隨后，溫家寶參觀了全國(guó)艾滋病防治展覽。他還與專程來(lái)我國(guó)參加世界艾滋病日活動(dòng)的聯(lián)合國(guó)副秘書長(zhǎng)、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任西迪貝親切交談，對(duì)規(guī)劃署長(zhǎng)期以來(lái)給予我國(guó)艾滋病防治工作的支持表示感謝，并邀請(qǐng)西迪貝一同參加座談。

中國(guó)疾控中心一層會(huì)議室里，墻上兩個(gè)碩大的紅絲帶，襯出了對(duì)艾滋病感染者的暖暖愛意。溫家寶說(shuō)：“我們的座

談會(huì)可以開得活一些。大家談，我也談，交流情況和看法，共同研究做好艾滋病防治工作的辦法?！?/p>

溫家寶說(shuō)，我國(guó)艾滋病防治工作取得的重要成就，是把防治艾滋病納入了法制軌道，制定了《艾滋病防治條例》和預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃，大力推進(jìn)藥物和疫苗科研攻關(guān)，實(shí)施了“四免一關(guān)懷”政策，不斷加大救助力度。更為重要的是，我們把防治艾滋病工作公開化，在全社會(huì)廣泛宣傳教育，努力消除對(duì)艾滋病患者的歧視。當(dāng)前，我國(guó)艾滋病傳播已從吸毒傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑橹?。要認(rèn)

真總結(jié)行之有效的干預(yù)措施，借鑒和學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，深入開展防治工作，提高防治質(zhì)量和水平。

總理簡(jiǎn)短的開場(chǎng)白后，7位代表和西迪貝分別發(fā)言。溫家寶認(rèn)真聽取他們的意見并一一回應(yīng)。

河南省傳染病主任醫(yī)師趙清霞，從事艾滋病臨床工作10余年。她向總理反映，傳染病目前的底子比較薄，如果改善條件，就可以讓艾滋病患者在這里得到綜合，一些復(fù)雜疑難的問題還可以請(qǐng)綜合來(lái)會(huì)診。她還說(shuō)，目前缺乏對(duì)

艾滋病等血源性職業(yè)暴露的醫(yī)療保障機(jī)制，醫(yī)務(wù)工作者有后顧之憂；基層防治一線人員待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定。

溫家寶說(shuō)，你的發(fā)言涉及到艾滋病防控的制度建設(shè)。艾滋病高流行地區(qū)要增加定點(diǎn)數(shù)量，通過“大專科、小綜合”模式、配備急需的手術(shù)設(shè)施、組織會(huì)診等，努力解決患者手術(shù)難的問題。應(yīng)該盡快研究將艾滋病等血源性職業(yè)暴露納入職業(yè)病范圍，予以工傷保障；同時(shí)，研究將基層艾滋病防治一線人員的崗位補(bǔ)貼或工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。

既是艾滋病感染者也是志愿者的小青（化名）反映，一些藥物毒副作用比較大，希望抗病毒藥物能多一點(diǎn)，藥物副作用能夠小一點(diǎn)，生活受到的影響少一點(diǎn)。她還反映，對(duì)感染者的歧視和偏見依然存在，希望國(guó)家的政策能落實(shí)得再細(xì)一些，切實(shí)解決感染者的就醫(yī)難、手術(shù)難和就業(yè)難，讓感染者都能有一份自食其力的工作，得到平等的診治，生活得更有尊嚴(yán)。

溫家寶說(shuō)，藥物就是艾滋病人的希望。我接觸過許多病人，他們感到痛苦的也是藥物服用一定期限后，副作用

加大。你提到另外一個(gè)更深層的問題，就是如何使中國(guó)擁有更高級(jí)的抗病毒藥物，你的意見表達(dá)了所有艾滋病人的希望和要求，這也是對(duì)我們醫(yī)務(wù)和科研人員的鞭策。我們之所以投巨資建起這個(gè)中心，主要是為了研制疫苗和抗病毒藥物。我們一方面立足于自己的研究，一方面要加大國(guó)際合作。凡是能使艾滋病人減輕痛苦、得到更好的藥物，都要想方設(shè)法送到病人手里。

溫家寶說(shuō)，艾滋病感染者是我們大家庭的成員，他們是疾病的受害者，理應(yīng)得到同情和關(guān)愛。全社會(huì)要正確認(rèn)

識(shí)艾滋病，科學(xué)防治艾滋病，包容和關(guān)愛艾滋病感染者，這是最終戰(zhàn)勝艾滋病的社會(huì)基礎(chǔ)。要抓緊清理現(xiàn)行法律法規(guī)，凡是有歧視性的條款，都要抓緊修訂。艾滋病感染者要鼓起勇氣，熱愛生活，積極融入社會(huì)，力所能及地為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

從事艾滋病防治工作9年的志愿者王曉冬希望重視社會(huì)組織在艾滋病防治中的作用。溫家寶說(shuō)，戰(zhàn)勝艾滋病，需要全社會(huì)的共同努力。近年來(lái)，參與艾滋病防治的社會(huì)組織和志愿者迅速增加。他們植根于群眾的土壤，利用自

身優(yōu)勢(shì)，開展了許多很有成效的預(yù)防和關(guān)懷工作。要充分重視他們的作用，支持他們更加積極地開展工作。

“下面，請(qǐng)外地來(lái)京上訪的艾滋病感染者發(fā)言。他們是我特意請(qǐng)來(lái)參加座談的客人?！?/p>

溫家寶把目光投向?qū)γ娴陌滩「腥菊咝￡惡屠蠌垺Ｋ麄兎謩e因輸血和配偶傳染感染艾滋病。他們講述了自己感染艾滋病的經(jīng)過，以及就業(yè)的艱難和生活的窘迫，希望和社會(huì)進(jìn)一步正視艾滋病感染者群體和他們面臨的困難。

小陳說(shuō)，我們不想成為社會(huì)的包袱和累贅，我們還是想融入這個(gè)社會(huì)，像正常人一樣生活，我們想要這樣的生活。

溫家寶神情凝重地聽了他們的發(fā)言。他說(shuō)，我在這里鄭重表一個(gè)態(tài)：凡是因?yàn)獒t(yī)療輸血和獻(xiàn)血而感染艾滋病的，他們都是不幸的，是無(wú)辜的。他們的訴求理應(yīng)得到的理解，而且有關(guān)部門和地方要認(rèn)真予以研究。你們是我們社會(huì)群體中最困難的部分，在物質(zhì)和精神上，都應(yīng)該得到的關(guān)心、社會(huì)的關(guān)愛。我想回答你們最關(guān)心的幾個(gè)問題：第一，問題。國(guó)務(wù)院已經(jīng)決定，2012年先在高流行地區(qū)通過醫(yī)療救

助，幫助解決艾滋病病人機(jī)會(huì)染費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)過重的問題，有關(guān)部門正在抓緊研究制定具體辦法。要調(diào)整基本藥物目錄，增加艾滋病病毒及抗機(jī)會(huì)染藥品種類。第二，艾滋病兒童孤兒的救助問題。有關(guān)部門要抓緊研究加大救助力度的具體辦法，努力為受艾滋病影響的兒童提供基本的生活保障、均等的教育機(jī)會(huì)和便利的醫(yī)療條件。第三，生活困難問題。國(guó)家正在加大資金投入力度，支持各地將符合條件的艾滋病患者家庭全部納入城鄉(xiāng)低保，提高補(bǔ)助水平，并對(duì)困難家庭給予臨時(shí)救助。第四，對(duì)因艾滋病導(dǎo)致住房

困難的人員，要根據(jù)實(shí)際情況，通過提供廉租房、給予救助等方式幫助解決。溫家寶說(shuō)，國(guó)務(wù)院最近將派出督查組，赴艾滋病高流行地區(qū)，督促落實(shí)各項(xiàng)政策，調(diào)研解決工作中的問題。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所研究員王健偉長(zhǎng)期從事病毒學(xué)研究。他介紹了艾滋病藥物、疫苗、診斷方面的研究進(jìn)展，并從創(chuàng)新體制機(jī)制、夯實(shí)研究基礎(chǔ)等方面提出了建議。溫家寶說(shuō)，我們要向從事艾滋病防治的科研人員致敬。攻克艾滋病，根本要靠科技。要加快研發(fā)診斷試

劑、檢測(cè)設(shè)備和抗病毒藥品；加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和疫苗研究，緊密跟蹤國(guó)際科研進(jìn)展，努力爭(zhēng)取我國(guó)艾滋病疫苗研究有所突破；發(fā)揮中醫(yī)藥作用，探索開展中西醫(yī)結(jié)合艾滋病的新途徑；加大保障和支持力度，不斷提高科研能力。

世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明對(duì)實(shí)現(xiàn)我國(guó)艾滋病防治工作目標(biāo)提出了建議。西迪貝說(shuō)，溫總理，您今天出席這個(gè)座談會(huì)，清晰地表明了您對(duì)這個(gè)問題的關(guān)心，也是中國(guó)對(duì)這個(gè)問題的關(guān)心。我們看到了中國(guó)在過去幾年所取得的進(jìn)展。在今天，我們應(yīng)該拿出實(shí)際行動(dòng)，像您所做的那樣，和這些病人站在一起，和世界上仍然受到影響的4000萬(wàn)人站在一起，和他們的家庭站在一起。他還就進(jìn)一步加強(qiáng)與中國(guó)在艾滋病預(yù)防、、關(guān)懷等方面的合作提出建議。

溫家寶說(shuō)，我有一次到一個(gè)艾滋病患者家庭，這個(gè)家庭很困難，但是我看到他們夫婦因?yàn)榉昧怂幬锖?，生了一個(gè)健康的嬰兒，我仿佛看到了希望。這說(shuō)明只要我們重視、關(guān)心、努力，一定能夠在防控艾滋病工作上走在世界的前列。我們有決心、有能力做到這一點(diǎn)。

溫家寶強(qiáng)調(diào)，艾滋病沒有國(guó)界，戰(zhàn)勝艾滋病需要全人類共同努力。中國(guó)愿與世界各國(guó)和國(guó)際組織加強(qiáng)交流與合作，共享成果和經(jīng)驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)全球零艾滋的愿景做出我們的貢獻(xiàn)。

傍晚近6時(shí)，座談會(huì)結(jié)束，夜幕已經(jīng)降臨。溫家寶又走到會(huì)議代表中間，與大家親切握手交談??

文/新華社記者張宗堂吳晶晶（新華社北京12月1日電）

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第四篇：近半艾滋病病毒感染者尚未發(fā)現(xiàn)

北京萬(wàn)泰艾滋病檢測(cè)試紙網(wǎng)（004km.cn）

近半艾滋病病毒感染者尚未發(fā)現(xiàn)

昨天是第二十五個(gè)世界艾滋病日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在出席宣傳活動(dòng)時(shí)介紹，由于部分高危人群不愿或不主動(dòng)接受檢測(cè)，導(dǎo)致我國(guó)預(yù)計(jì)有近一半的艾滋病病毒感染者還沒有被發(fā)現(xiàn)。他指出，目前我國(guó)艾滋病防治遇到了干預(yù)難度加大、傳播風(fēng)險(xiǎn)增加、藥品經(jīng)費(fèi)需求增長(zhǎng)、社會(huì)組織能力不足等四個(gè)新挑戰(zhàn)。

全國(guó)累計(jì)報(bào)告49萬(wàn)例

陳竺指出，性途徑已成為艾滋病的主要傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯，傳播方式更加隱蔽，干預(yù)工作難度更大；由于社會(huì)歧視存在，有高危行為的人不主動(dòng)尋求或不愿接受檢測(cè)，導(dǎo)致我國(guó)有近一半的感染者沒有被發(fā)現(xiàn)，增加了傳播的風(fēng)險(xiǎn)；發(fā)現(xiàn)的感染者逐年增加，感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，耐藥病人增多，對(duì)治療藥物品種和經(jīng)費(fèi)的需求不斷增大；社會(huì)組織參與發(fā)展不平衡，能力還十分有限，支持環(huán)境有待改善。

截至10月，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人約49萬(wàn)例，存活的感染者和病人約38萬(wàn)例。陳竺說(shuō)，近10年來(lái)，我國(guó)艾滋病防治工作取得明顯成效，艾滋病快速上升勢(shì)頭得到遏制，總體疫情保持在低流行水平，病死率明顯降低，感染者和病人的生活質(zhì)量顯著改善。

衛(wèi)生人員更應(yīng)反歧視

針對(duì)日前報(bào)道的天津腫瘤醫(yī)院拒絕醫(yī)治患有腫瘤的艾滋病病毒感染者事件時(shí)，陳竺指出，衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員更應(yīng)減少對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的歧視，應(yīng)該站到反歧視的前面去，不能拒絕任何患者的醫(yī)治需求，要把國(guó)家意志轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際行動(dòng)。要加大衛(wèi)生系統(tǒng)的能力建設(shè)，尤其是加大定點(diǎn)醫(yī)院的能力建設(shè)，同時(shí)綜合性醫(yī)院也要做好隨時(shí)為艾滋病患者的各種疾病提供治療的準(zhǔn)備。

本次活動(dòng)正式發(fā)布了公益短片《永遠(yuǎn)在一起》。該片倡導(dǎo)社會(huì)各界共同關(guān)心和幫助受艾滋病影響的兒童，呼吁更多人關(guān)愛、不歧視艾滋病病毒感染者和病人，為抗擊艾滋病做出貢獻(xiàn)。

■現(xiàn)場(chǎng)

“我懷孕了，寶寶六個(gè)月，很健康”

在昨天的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，本報(bào)日前采訪過的來(lái)自山西臨汾紅絲帶學(xué)校的老師和學(xué)生們坐在會(huì)北京萬(wàn)泰艾滋病檢測(cè)試紙網(wǎng)（004km.cn）北京萬(wàn)泰艾滋病檢測(cè)試紙網(wǎng)（004km.cn）

場(chǎng)最醒目的位置，感染艾滋病病毒的學(xué)生們身著大紅色毛衣說(shuō)說(shuō)笑笑。在公益短片中，這些學(xué)生成為小演員。濤濤說(shuō)長(zhǎng)大了想當(dāng)笑星，而所有孩子的愿望則是二三十年后，大家還在一起。孩子們真誠(chéng)的表演讓現(xiàn)場(chǎng)很多嘉賓淚水漣漣。當(dāng)主持人邀請(qǐng)20多名孩子走上舞臺(tái)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)所有觀眾起立鼓掌歡迎，以最高的禮遇迎接這些不幸染病的無(wú)辜孩童。

除了可愛的孩子，曾經(jīng)被溫家寶總理接見過的艾滋女孩楠楠昨天也來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)。此時(shí)的楠楠已經(jīng)沒有幾年前的內(nèi)向、羞澀，細(xì)心的觀眾們發(fā)現(xiàn)：今年的楠楠有些不一樣。楠楠幸福地告訴所有人：“我懷孕了，寶寶六個(gè)月，很健康?！遍f(shuō)，懷孕前她也曾猶豫過，自己感染了艾滋病病毒，孩子會(huì)健康嗎？但是成熟的母嬰阻隔技術(shù)讓楠楠實(shí)現(xiàn)了當(dāng)媽媽的夢(mèng)想。當(dāng)楠楠在講述自己的故事時(shí)，大屏幕上播放著楠楠的結(jié)婚照，照片中的楠楠穿著美麗的新娘妝，在愛人的呵護(hù)下笑容甜美。

■相關(guān)新聞

男同性戀病毒感染率近1/10 北京對(duì)十萬(wàn)名艾滋病高危人群的調(diào)查顯示，吸毒、性工作者等高危人群的艾滋病病毒感染率低于全國(guó)平均水平，而同性戀的發(fā)病率卻遠(yuǎn)高于此，其中以男同性戀為主。昨天，市科委和市衛(wèi)生局舉行重大疾病防治科技創(chuàng)新高峰論壇，通報(bào)了包括艾滋病在內(nèi)的首都十大病科技攻關(guān)情況。目前，北京已建立了我國(guó)首個(gè)大規(guī)模男男同性戀高危人群動(dòng)態(tài)隨訪隊(duì)列，人數(shù)已達(dá)到6000人。

據(jù)首都艾滋病科技攻關(guān)項(xiàng)目首席專家、北京佑安醫(yī)院教授吳昊介紹，本市男同性戀的艾滋病感染率接近1/10，也就是說(shuō)，每10個(gè)男同性戀中，就有一個(gè)感染艾滋病病毒。

另外，本市還建立了世界上最大、最全面的HIV急性期感染者隊(duì)列，規(guī)模達(dá)到400人。吳昊解釋說(shuō)，目前本市對(duì)艾滋病的提前干預(yù)已經(jīng)從原來(lái)的以發(fā)放避孕套為主向控制病源轉(zhuǎn)變，而急性期病源的艾滋病病毒傳染率是慢性期的1000倍以上。如果對(duì)急性期病源進(jìn)行阻斷，保護(hù)得當(dāng)，會(huì)使北京的艾滋病病人數(shù)量明顯下降。

據(jù)介紹，本市艾滋病科技攻關(guān)的二期（從2013年到2015年）目標(biāo)是使HIV新發(fā)感染數(shù)和艾滋病病死率比2010年分別降低25%和30%。

北京萬(wàn)泰艾滋病檢測(cè)試紙網(wǎng)（004km.cn）

第五篇：艾滋病感染者及病人分級(jí)隨訪管理模式簡(jiǎn)介

艾滋病感染者及病人分級(jí)隨訪管理模式簡(jiǎn)介

為了最大限度地發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，雙流縣在單一的隨訪管理模式基礎(chǔ)上建立了“重心下沉、關(guān)口前移、嚴(yán)格流程、分級(jí)管理、責(zé)任落實(shí)”的隨訪管理模式。方法 采用明確組織分工，搭建PLWHA分級(jí)隨訪管理工作網(wǎng)絡(luò)，開展人員培訓(xùn)，嚴(yán)格工作流程，加強(qiáng)信息管理，強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估等措施，建立了分級(jí)隨訪管理模式。結(jié)果 建立了艾滋病感染者及病人分級(jí)隨訪管理工作網(wǎng)絡(luò)并制定了工作流程及工作機(jī)制，成立了33家隨訪責(zé)任單位；共完成艾滋病病毒抗體檢測(cè)25 451人，確認(rèn)陽(yáng)性45人，快速檢測(cè)點(diǎn)快速檢測(cè)1 581人，確認(rèn)陽(yáng)性1人，與去年同期相比，艾滋病病毒抗體陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）但快速檢測(cè)點(diǎn)的抗體陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者及病人轉(zhuǎn)介率100%，隨訪率100%。結(jié)論

雙流縣的艾滋病感染者及病人分級(jí)隨訪管理模式有助于發(fā)現(xiàn)及規(guī)范管理艾滋病傳染源，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病；分級(jí)；隨訪

雙流縣1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（有償獻(xiàn)血人員），至2010年底累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者及病人（PLWHA）307人，其中現(xiàn)住址在雙流縣轄區(qū)的有243人，雙流縣艾滋病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻。PLWHA作為艾滋病二代傳播病例的傳染源，對(duì)他們的隨訪管理工作是否到位直接與二代傳播病例的出現(xiàn)密切相關(guān)[1]。同時(shí)，隨著艾滋病的蔓延與傳播，以往處在潛伏期的艾滋病感染者以其他感染性疾病就診于醫(yī)院，而處在無(wú)癥狀的艾滋病感染者也因?yàn)樯眢w的其他問題，如擇期手術(shù)就診于各型醫(yī)院，對(duì)這些PLWHA，除積極治療其原有的疾病外，更要重視及規(guī)范管理[2]。PLWHA隨訪管理工作是雙流縣艾滋病綜合防治工作中的1項(xiàng)重要內(nèi)容，但隨著每年報(bào)告疫情的不斷攀升，考核指標(biāo)的不斷提升，現(xiàn)有的隨訪責(zé)任人數(shù)量已不能滿足隨訪工作的需要，現(xiàn)有的單一的隨訪管理模式已不能適應(yīng)開展綜合防治的要求。目前，以社區(qū)為基礎(chǔ)的艾滋病防治模式已在國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛應(yīng)用[3]。雙流縣從2011年開始加大了工作協(xié)調(diào)力度，整合資源，實(shí)行了“重心下沉”的策略，探索了縣、鄉(xiāng)（街道辦）分級(jí)隨訪管理模式，并取得了一定成績(jī)，現(xiàn)介紹如下。1 PLWHA分級(jí)隨訪管理模式的建立和運(yùn)作

1.1 組織分工

由縣艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室牽頭，負(fù)責(zé)全縣PLWHA分級(jí)隨訪管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理和協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣PLWHA分級(jí)隨訪管理工作的組織部署，分解目標(biāo)責(zé)任，制定實(shí)施方案?？h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)師資培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、首次隨訪、轉(zhuǎn)介和督導(dǎo)?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)PLWHA的陽(yáng)性告知并轉(zhuǎn)介。各鎮(zhèn)及街道辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位作為主要的隨訪責(zé)任人，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的PLWHA隨訪工作。

1.2 搭建PLWHA分級(jí)隨訪管理工作網(wǎng)絡(luò)

雙流縣充分利用轄區(qū)范圍內(nèi)資源，發(fā)展了PLWHA隨訪責(zé)任單位及隨訪責(zé)任人隊(duì)伍，至2011年5月，雙流縣隨訪責(zé)任單位除疾控中心外，還包括1家婦幼保健機(jī)構(gòu)、3家綜合醫(yī)院、2家駐縣醫(yī)院、24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家監(jiān)管場(chǎng)所及1個(gè)草根組織。

注重發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)中各組織機(jī)構(gòu)的功能，在分級(jí)隨訪管理模式中，有牽頭協(xié)調(diào)單位、有具體負(fù)責(zé)單位、有技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、有主要落實(shí)單位及補(bǔ)充完善機(jī)構(gòu)、有督導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)。建立了重心下沉、關(guān)口前移、組織保障、嚴(yán)格流程、分級(jí)管理、責(zé)任落實(shí)的工作機(jī)制。制定了保密協(xié)議、信息安全、告知與轉(zhuǎn)介、督導(dǎo)與評(píng)估等痕跡資料的收集方案。設(shè)立了定期培訓(xùn)、定期督導(dǎo)、定期反饋、隨時(shí)收集、隨時(shí)整理、及時(shí)上報(bào)、必要轉(zhuǎn)介等工作制度。分級(jí)隨訪管理組織機(jī)構(gòu)如圖1所示。

1.3 開展人員培訓(xùn)

由縣疾控中心提供師資，采取現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、集合會(huì)議等方式，采用小組討論、角色扮演、集體授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等形式，對(duì)全縣隨訪責(zé)任人及相關(guān)檢驗(yàn)人員進(jìn)行了“保密制度、PLWHA的判定標(biāo)準(zhǔn)、溝通交流技巧、陽(yáng)性告知、隨訪要求、CD4檢測(cè)工作要求、結(jié)核病可疑癥狀篩查、密切接觸者的追蹤及家庭檢測(cè)、抗病毒治療前評(píng)估、預(yù)防母嬰傳播、個(gè)人檔案的建立、收集、PLWHA的轉(zhuǎn)介及職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)”等內(nèi)容的培訓(xùn)。各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)本單位內(nèi)相關(guān)人員的二級(jí)培訓(xùn)，在培訓(xùn)中尤其要加強(qiáng)職業(yè)道德和保密制度等內(nèi)容的培訓(xùn)。

1.4 嚴(yán)格工作流程

各單位嚴(yán)格按照流程開展PLWHA分級(jí)隨訪管理工作，強(qiáng)調(diào)責(zé)任落實(shí)、分級(jí)管理，注重陽(yáng)性告知。流程如圖2所示。

1.5 加強(qiáng)信息管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)信息管理，避免感染者及病人信息泄漏，保障艾滋病感染者及病人的權(quán)益，縣衛(wèi)生局與各隨訪責(zé)任單位簽訂了《保密協(xié)議》，制定了嚴(yán)格的保密制度和責(zé)任追究制度，與隨訪責(zé)任人員簽訂保密承諾書。如有違反協(xié)議要求，發(fā)生病人信息泄漏、損害病人權(quán)益、造成不良后果等安全事件，縣衛(wèi)生局將根據(jù)協(xié)議追究單位和個(gè)人的行政責(zé)任和技術(shù)責(zé)任，如有違法行為，將移交有關(guān)部門追究法律責(zé)任。

1.6 強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估

縣衛(wèi)生局把艾滋病感染者及病人分級(jí)隨訪管理工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)考核內(nèi)容。每季度組織縣疾控中心對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)評(píng)估，督導(dǎo)形式包括：查看痕跡資料、現(xiàn)場(chǎng)訪談艾滋病感染者及病人、訪談隨訪責(zé)任人、指標(biāo)評(píng)估等，督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式上報(bào)，對(duì)工作不負(fù)責(zé)、不認(rèn)真開展的單位在全縣通報(bào)批評(píng)。2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)人數(shù)及陽(yáng)性人數(shù)

2011年1～5月，共完成艾滋病病毒抗體檢測(cè)25 451人，確認(rèn)陽(yáng)性45人，HIV抗體陽(yáng)性率為0.18%；其中快速檢測(cè)點(diǎn)快速檢測(cè)1 581人，確認(rèn)陽(yáng)性1人，快速檢測(cè)點(diǎn)的HIV抗體陽(yáng)性率為0.06%。2010年1～5月，完成艾滋病病毒抗體檢測(cè)19 996人，確認(rèn)陽(yáng)性30人，HIV抗體陽(yáng)性率為0.15%；其中快速檢測(cè)點(diǎn)快速檢測(cè)1 976人，確認(rèn)陽(yáng)性1人，快速檢測(cè)點(diǎn)的HIV抗體陽(yáng)性率為0.05%。與去年同期相比，雙流縣艾滋病病毒抗體陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明2011年1～5月的抗體檢測(cè)陽(yáng)性率高于去年同期（表1）。與去年同期相比，快速檢測(cè)點(diǎn)的艾滋病病毒抗體陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），尚不能認(rèn)為2011年1～5月快速檢測(cè)點(diǎn)的艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性率高于去年同期（表2）。

2.2 診療人數(shù)及結(jié)局

對(duì)發(fā)現(xiàn)的45名PLWHA均轉(zhuǎn)介到縣疾控中心進(jìn)行首次隨訪，轉(zhuǎn)介率為100%，首次隨訪率為100%。首次隨訪后對(duì)這45名PLWHA按現(xiàn)住址分類整理，其中現(xiàn)住址在雙流縣轄區(qū)內(nèi)的為38人，異地或流動(dòng)的為7人，將這7人按現(xiàn)住址轉(zhuǎn)出，由現(xiàn)住地所在疾控中心協(xié)同管理。同時(shí)，在這5個(gè)月中，由外地機(jī)構(gòu)報(bào)本地的PLWHA47人。因此，2011年1～5月，現(xiàn)住址在雙流縣轄區(qū)內(nèi)的PLWHA共計(jì)85人。在這85人中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪管理78人，監(jiān)管場(chǎng)所隨訪管理7人。同時(shí)，在草根組織中確定了9名同伴教育員及2名QQ交流群咨詢員，協(xié)同隨訪管理轄區(qū)內(nèi)的PLWHA，成立了1個(gè)PLWHA互助小組，開展了定期交流、相互溝通、互幫互助等小組活動(dòng)。3 討論

在艾滋病感染者及病人的分級(jí)隨訪管理中，人員經(jīng)費(fèi)政策的保障非常關(guān)鍵。要有足夠的隨訪責(zé)任人，才能將原來(lái)以疾控中心人員為主的隨訪模式下沉為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員為主；要有強(qiáng)有力的經(jīng)費(fèi)及政策的支持，才能保證此項(xiàng)工作規(guī)范化、常規(guī)化及可持續(xù)性的發(fā)展。艾滋病隨訪管理工作需要多部門參與和支持，更需要醫(yī)務(wù)人員具有高度的專業(yè)技術(shù)水平和責(zé)任心[4]。因此人員培訓(xùn)也非常重要，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)注重可操作性及實(shí)用性，培訓(xùn)方式以參與式培訓(xùn)為主，在培訓(xùn)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，在工作開展進(jìn)程中，應(yīng)建立定期反饋、定期交流、定期溝通的工作機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、討論問題、解決問題。艾滋病感染者及病人所承受的心理壓力遠(yuǎn)大于其他疾病，一方面，疾病對(duì)人體免疫、神經(jīng)組織的破壞，常常使患者認(rèn)為自身瀕臨絕境，另一方面，社會(huì)對(duì)PLWHA的歧視往往使患者無(wú)地自容，一旦HIV信息被泄露，患者將受到來(lái)自身體及心理的雙重打擊，其結(jié)果將嚴(yán)重影響到診療效果[5]。因此，應(yīng)加強(qiáng)PLWHA的信息管理，制定保密制度，強(qiáng)調(diào)倫理原則，體現(xiàn)PLWHA的利益最大化。

近年來(lái)，我國(guó)逐步建立了以政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的防治機(jī)制[6]。同樣,在艾滋病感染者及病人的分級(jí)隨訪管理中，也非常強(qiáng)調(diào)這種機(jī)制的體現(xiàn)，有醫(yī)療部門、公安部門及非政府組織等的協(xié)同合作。除了24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主要隨訪責(zé)任單位外，縣婦幼保健院、綜合醫(yī)院、駐縣醫(yī)院、監(jiān)管場(chǎng)所、草根組織作為補(bǔ)充協(xié)調(diào)隨訪單位參與到分級(jí)隨訪管理工作中，在陽(yáng)性告知、轉(zhuǎn)介、特殊區(qū)域內(nèi)的隨訪、關(guān)懷支持及社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮了巨大的作用。在工作流程中，特別注重陽(yáng)性告知，其中具有初篩實(shí)驗(yàn)室的縣婦幼保健院、綜合醫(yī)院及駐縣醫(yī)院發(fā)揮著重要的陽(yáng)性告知作用。發(fā)達(dá)國(guó)家艾滋病防控成功的經(jīng)驗(yàn)證明，至少有一半以上的PLWHA人群知曉自已的感染狀況，才能更多的采取保護(hù)家人、朋友乃至他人的措施[7]。

各單位嚴(yán)格按照流程開展PLWHA分級(jí)隨訪管理工作，強(qiáng)調(diào)責(zé)任落實(shí)、分級(jí)管理，注重陽(yáng)性告知。隨著艾滋病防治工作的不斷深入，作為艾滋病防治工作體系中重要的組織部分的非政府組織在其中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用[8]。草根組織作為非政府組織的一種形式，具有較大的靈活性，更容易與PLWHA接觸，取得PLWHA 的信任，提高了隨訪的依從性，加強(qiáng)了PLWHA 的社區(qū)建設(shè)。但目前，大多數(shù)非政府組織還不成熟，在綜合素質(zhì)、能力建設(shè)、人員穩(wěn)定等方面還需進(jìn)一步提高，因此應(yīng)該加強(qiáng)其自身建設(shè)，使他們真正促進(jìn)感染者的自身管理，疾控中心加強(qiáng)對(duì)其技術(shù)上的支持，定期與非政府組織進(jìn)行溝通，對(duì)其活動(dòng)、工作方式、工作內(nèi)空進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)管，努力發(fā)揮非政府組織在隨訪工作中的積極作用[9]。

雙流縣 2011年1～5月的抗體檢測(cè)陽(yáng)性率高于去年同期，分析其原因，可能與分級(jí)隨訪管理模式中加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)PLWHA有關(guān)，但不能排除疫情增長(zhǎng)因素。快速檢測(cè)點(diǎn)的艾滋病病毒抗體陽(yáng)性率與去年同期相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示在今后的工作中應(yīng)拓展快檢人群，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)工作。沒有哪個(gè)機(jī)構(gòu)可能包攬所有的PLWHA隨訪管理工作，從病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告到結(jié)果告知，首次隨訪、后續(xù)隨訪、CD4細(xì)胞檢測(cè)、抗病毒治療轉(zhuǎn)介，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要溝通協(xié)調(diào)，只有通過大量的溝通協(xié)調(diào)，讓各相關(guān)機(jī)構(gòu)清楚具體的工作要求及職責(zé)，才能做好PLWHA隨訪管理工作[10]。因此，在艾滋病感染者及病人的分級(jí)隨訪管理工作中，補(bǔ)充協(xié)調(diào)單位與主要隨訪單位之間應(yīng)建立緊密聯(lián)系，以保障整個(gè)工作流程的邏輯性、連續(xù)性和科學(xué)性。在整個(gè)艾滋病綜合防治中，分級(jí)管理模式除運(yùn)用到PLWHA隨訪管理工作中，還可推廣到高危人群干預(yù)、抗病毒治療及監(jiān)測(cè)檢測(cè)等工作中。