第一篇：PICC培訓(xùn)計劃

picc qc小組活動計劃 picc(peripherally inserted central catheter)是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，通常長度為55-65cm。為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天至1年）。

培訓(xùn)目標(biāo)：2013年腫瘤科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外

一、外二科各培養(yǎng)一名成員，能較熟練地置管和維護。

培訓(xùn)對象：熱愛本職工作，有奉獻(xiàn)精神；

在靜脈輸液護理崗位，有三年以上工作經(jīng)驗；

具有責(zé)任心、誠實可靠、慎獨精神和臨床判斷力。培訓(xùn)計劃：2—3個月培養(yǎng)一名成員，期間所有置管都要參加。一年后常用picc 科室自己篩選病人，并可在幫助下置管。病人達(dá)到一定數(shù)量時可成立picc門診。

培訓(xùn)內(nèi)容：第一節(jié)：picc的應(yīng)用解剖

第二節(jié)：picc穿刺技術(shù)（1）

第三節(jié)：picc穿刺技術(shù)（2）

第四節(jié)：picc常見問題的處理

第五節(jié)：picc的護理

第六節(jié)：picc并發(fā)癥及防治

培訓(xùn)形式：小組集體活動每月不少于一次，可通過操作觀摩、小講課的形式來參加。

培訓(xùn)時間：每月第一個星期五下午兩點

活動方式：小組制作picc宣傳材料，積極與主管醫(yī)師交流，與病人溝通，讓病

人了解、接受picc。picc小組置管后告知科室護士picc維護的注意事項，第二天回訪病人，解決存在的問題，之后有問題及時解

決。常規(guī)一周回訪一次。

考核方法：小組成員自己置管10例就可申請picc置管資格證書。篇二：picc規(guī)范化培訓(xùn)在臨床護理實踐分析 picc規(guī)范化培訓(xùn)在臨床護理實踐分析 作者：王佳萍

來源：《今日健康》2014年第08期

【摘 要】 目的：分析picc規(guī)范化培訓(xùn)在臨床護理實踐中的應(yīng)用效果。方法：成立picc專業(yè)護理小組，給予picc置管及維護相關(guān)理論知識培訓(xùn)和操作實踐，并進(jìn)行考核，對比培訓(xùn)前后，picc相關(guān)并發(fā)生的發(fā)生率以及患者滿意度情況。結(jié)果：培訓(xùn)后的picc相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于培訓(xùn)前，患者的滿意度明顯高于培訓(xùn)前，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞】 臨床護理 picc規(guī)范化培訓(xùn) 實踐效果

【中圖分類號】 r471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 a 【文章編號】 1671-5160（2014）08-0017-01 picc（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管）主要是在外周靜脈位置穿刺后放置導(dǎo)管，使其頂端置入上腔靜脈內(nèi)，這是一種新型的深靜脈置管術(shù)。自上世紀(jì)開始，臨床在靜脈營養(yǎng)、長期靜脈輸液以及化療中已經(jīng)逐漸普及此種方法。但是，如何解決由picc誘發(fā)的并發(fā)癥，也是廣大醫(yī)患人員共同關(guān)注的課題[1]。為改善臨床護理水平和提高患者滿意度，我院成立picc專業(yè)護理小組，現(xiàn)報道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料

成立picc專業(yè)護理小組，隨機選取2013年2月-2014年2月我院收治的picc培訓(xùn)前后行picc置管術(shù)的70例患者為研究對象，其中男40例，女30例，患者年齡20-70歲，平均年齡（45.5±6.3）歲，對比picc培訓(xùn)前后患者的一般資料，差異均衡，具有可比性（p>0.05）。1.2 方法

1.2.1 設(shè)立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組

培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括：7名相關(guān)科室護士長、護理分管院長、護理部正副主任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，選擇picc的培訓(xùn)教師和成員，編制培訓(xùn)教材，負(fù)責(zé)培訓(xùn)期間的考勤、考試、考核工作。按照臨床護理實踐標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循先培訓(xùn)后操作原則。1.2.2 建立培訓(xùn)教師小組和選拔picc成員

教師小組由5名取得中華護理學(xué)會頒發(fā)的“picc專業(yè)技能合格證書”的picc專業(yè)護士以及1名“picc規(guī)范化應(yīng)用負(fù)責(zé)人”組成。工作內(nèi)容包括制定教學(xué)內(nèi)容、方案、目標(biāo)、準(zhǔn)備教學(xué)物品

和書寫教案；picc成員由picc相關(guān)專業(yè)科室自行選拔2名本科以上學(xué)歷者以及5年以上骨干護士共36名組成。1.2.3 培訓(xùn)考核

1.2.3.1 制定科學(xué)系統(tǒng)的理論培訓(xùn)內(nèi)容

包括置管前患者管理、穿刺部位評估、操作流程、導(dǎo)管維護、并發(fā)癥預(yù)防以及靜脈入徑的新進(jìn)展等與picc相關(guān)的內(nèi)容。通過多媒體課件的方式進(jìn)行講座。1.2.3.2 采取“一對一”的教學(xué)指導(dǎo)模式

培訓(xùn)前要準(zhǔn)備好訓(xùn)練場地以及防真人模型，制定標(biāo)準(zhǔn)的picc維護和穿刺流程，選擇“一對一”的教學(xué)指導(dǎo)模式。

1.2.3.3 規(guī)范考核考試程序

考試內(nèi)容由實踐技能和理論知識兩部分組成，由領(lǐng)導(dǎo)小組和“一對一”的教學(xué)指導(dǎo)模式專家評委予以嚴(yán)格考核。合格后，通過我院認(rèn)證并持證上崗。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

試驗所得數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用（%）表示，行x2檢驗，p 2 結(jié)果

2.1 比較規(guī)范培訓(xùn)前后picc相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況

規(guī)范前并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，規(guī)范后并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 表1 比較規(guī)范培訓(xùn)前后picc相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況

注：*表示與培訓(xùn)前相比，p 2.2 比較培訓(xùn)前后患者護理滿意度

規(guī)范前護理滿意度為75.7%，規(guī)范后護理滿意度為97.1%，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 表2 比較培訓(xùn)前后患者護理滿意度

注：*表示與培訓(xùn)前相比，p 3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，picc新型技術(shù)的發(fā)展也取得了顯著性進(jìn)展。picc在臨床方面的使用率較高，但與一般的淺表靜脈穿刺相比，由其引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險也是比較大的，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。picc的護理不當(dāng)容易出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管感染、導(dǎo)管脫出、堵塞等并發(fā)癥，這在一定程度上與臨床護士的理論水平和操作技術(shù)有直接關(guān)聯(lián)，因此，做好picc培訓(xùn)，具有重要意義[2]。

經(jīng)過picc培訓(xùn)后，護理人員可嚴(yán)格界定picc的適應(yīng)癥，及時排除潛在危險的患者，再加上對導(dǎo)管和血管的認(rèn)識與評估程度日益加深，操作流程也得到系統(tǒng)規(guī)范，科學(xué)合理的培訓(xùn)與綜合指導(dǎo)，使護士避免了臨床操作中的盲目性和隨意性，無菌操作和消毒隔離制度均給予足夠重視后，一次置管成功的幾率也隨之上升，picc的并發(fā)癥發(fā)生率就會有所降低[3]。除此之外，經(jīng)過picc培訓(xùn)，激發(fā)了護士對護理工作的熱情和積極性，其picc專業(yè)技術(shù)能力也得到顯著增強，在實際的臨床實踐工作中，可更好的發(fā)揮自身價值，患者在得到良好的優(yōu)質(zhì)護理以后，滿意度隨即升高，picc專業(yè)護理的價值真正得以顯現(xiàn)[4-5]。

本組實驗中，培訓(xùn)后的picc相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于培訓(xùn)前，患者的滿意度明顯高于培訓(xùn)前，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 參考文獻(xiàn) [1]陳曉琳，馬珍珍，許紅梅等.picc規(guī)范化培訓(xùn)在臨床護理中的應(yīng)用[j].齊魯護理雜志，2012，18（9）：110-111.[2]喬愛珍，蘇迅，陳玉靜等.多媒體技術(shù)在picc規(guī)范化培訓(xùn)和教學(xué)中的應(yīng)用[j].空軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（2）：116-117，120.[3]黃麗華，楊燕妮，程紅纓等.picc專項技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)的實施及其效果[j].解放軍護理雜志，2011，28（14）：62-65.[4]張珂，秦霞.院內(nèi)picc?？凭S護規(guī)范化培訓(xùn)效果評價及分析[j].醫(yī)藥前沿，2013，（23）：41-42.[5]張京慧，唐四元，賀連香等.picc規(guī)范化培訓(xùn)與管理對臨床置管效果及并發(fā)癥的觀察[j].中南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，39（6）：638-643.篇三：2015年picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班的通知

關(guān)于舉辦邯鄲市picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班的通 知 picc是靜脈輸液治療中的高級技術(shù)，操作標(biāo)準(zhǔn)要求高、風(fēng)險大，對從業(yè)人員需進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，以保證患者和醫(yī)護人員的安全。

為發(fā)揮邯鄲市picc?？谱o士培訓(xùn)基地的作用，培養(yǎng)picc專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)邯鄲市衛(wèi)計委批準(zhǔn)，邯鄲市中心醫(yī)院定于10月17日舉辦第一期“picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班”，屆時將邀請國內(nèi)著名的專家、教授講課，培訓(xùn)集中體現(xiàn)picc專項技術(shù)相關(guān)知識及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，強化操作訓(xùn)練與考核。經(jīng)理論和操作考試成績合格者，頒發(fā)邯鄲市picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證書。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

1.掌握picc穿刺技術(shù)及并發(fā)癥的處理。2.掌握picc導(dǎo)管維護的方法。3.學(xué)員獨立完成picc置管，回本單位后能夠開展工作。

二、培訓(xùn)人員

二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作5年以上（含5年）的注冊護士，熱愛picc工作。

三、培訓(xùn)人數(shù)

本期20人

四、培訓(xùn)時間 10月16日報到，10月17—19日理論課，10月20日—21日模擬操作，10月22日—11月26日臨床實踐，11月27日技能考核，11月28日結(jié)束。

五、課程安排

1、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 北京協(xié)和醫(yī)院icu 王小亭教授

2、picc相關(guān)的血管解剖

北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科 康軍仁教授

3、血管通路工具的選擇

河北省護理學(xué)會靜脈輸液專業(yè)委員會主任委員 趙改婷教授

4、picc置管x光片解讀 河北省二院放射科主任 馮平勇教授

5、picc管理 邯鄲市中心醫(yī)院護理部 左愛芳

6、picc常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理 邯鄲市中心醫(yī)院科護士長 姚 利

7、成人picc置管標(biāo)準(zhǔn)操作流程

邯鄲市中心醫(yī)院急診外科護士長 梁 偉

8、picc日常維護問題及標(biāo)準(zhǔn)維護流程

邯鄲市中心醫(yī)院急診外科護士長 梁 偉

9、picc置管患者健康教育 邯鄲市中心醫(yī)院乳腺外科 趙 寧

10、置管前評估（患者因素、疾病、穿刺部位、治療方案）

邯鄲市中心醫(yī)院血液內(nèi)科 張曉梅

11、模擬操作培訓(xùn)與練習(xí)邯鄲市中心醫(yī)院picc?？谱o士

12、理論考試、實踐考核

六、培訓(xùn)費用

包括培訓(xùn)費、衛(wèi)生材料費、實習(xí)費、資料費、證書費等，1800元/人，培訓(xùn)期間食宿統(tǒng)一安排，費用自理。

七、培訓(xùn)地點

邯鄲市中心醫(yī)院東區(qū)（地址：東柳大街與叢臺北路交叉口，政和小區(qū)對過）。乘坐：36路、59路、62路、19路、49路、65路、26路、21路區(qū)間、20路、48路、66路、46路等均可到達(dá)。

八、報名方式

（1）填寫《邯鄲市picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班報名表》，電子版以郵件方式報名，截止日期：10月13日。

（2）經(jīng)審核合格后，10月14日電話下發(fā)正式通知。

（3）學(xué)員報到時，請攜帶身份證復(fù)印件、學(xué)歷證書復(fù)印件、護士執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件及加蓋單位公章的《邯鄲市picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班報名表》。

九、聯(lián)系方式

電話：0310-2112605 聯(lián)系人： 楊鴻芳

附件：邯鄲市picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班報名表

邯鄲市中心醫(yī)院

2015年10月9日

邯鄲市picc專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班報名表 篇四：picc操作計劃 picc小組工作計劃

一、picc?？菩〗M成員培訓(xùn)及認(rèn)證

1、理論知識培訓(xùn)（11月9日）：

治療方案的評估，患者因素的評估，穿刺部位的評

估，穿刺工具的選擇，穿刺部位的準(zhǔn)備，picc 的標(biāo)準(zhǔn)化操作，護理維護及并發(fā)癥；患者教育，術(shù)

中，后疑難并發(fā)癥的處理，x線胸片解讀； 超聲的基礎(chǔ)知識，cect基礎(chǔ)知識，麻醉的基礎(chǔ)知識，改

良的賽丁格技術(shù)在超聲下應(yīng)用操作置管；

2、培訓(xùn)師培訓(xùn)（11月15日）：由picc組長伊秀英制定標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，培訓(xùn)培訓(xùn)師羅金蓮、鄧伍秀并達(dá)標(biāo)；

3、操作培訓(xùn)（12月4日）在組長的安排下，培訓(xùn)師對全組成員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，每人模擬操作演練至少一次；

4、帶教指導(dǎo)（12月）：在培訓(xùn)師的指導(dǎo)下一周內(nèi)每位成員完成3實例置管，進(jìn)行登記，培訓(xùn)師并將帶教情況反饋至組長及護理部，就主要存在的問題再次進(jìn)行回爐培訓(xùn)。

5、操作大練兵（12月—下年1月）每人成功置管5例，并填寫登記表上交護理部存檔，培訓(xùn)師不定期的就每個成員情況進(jìn)行抽檢；

6、理論考試：12月28日，成績達(dá)到90分上者為合格；

7、操作考核：（1月29日—1月31日）

經(jīng)過理論考核達(dá)90分以上；在計劃時間內(nèi)帶教老師的現(xiàn)場指導(dǎo)下完成3例置管，單獨成功置管5例無問題后進(jìn)

行操作考核，成績95分以上為合格；

8、資質(zhì)認(rèn)證書：理論與操作考核均通過后上報護理部給予院內(nèi)資質(zhì)認(rèn)證；

9、為了減少相關(guān)并癥的風(fēng)險，所有picc導(dǎo)管必須由picc小組成員完成二、picc?？圃簝?nèi)質(zhì)量控制管理

1、建立picc置管輸液治療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)護理記錄單及歸檔資料，包括： picc置管知情同意書； picc出院宣教 picc置管記錄 picc置管維護記錄

2、碰到疑難病例組織小組成員討論；

3、每季度末進(jìn)行picc質(zhì)量專題查房和講評；

4、每季度對各病區(qū)輸液工具選擇是否合理進(jìn)行評比。

5、每個病區(qū)小組要組織患者健康教育活動每季度至少一次；

6、爭取機會安排小組成員外出學(xué)習(xí)，促進(jìn)提高新技術(shù)的應(yīng)用。篇五：picc培訓(xùn)心得

學(xué)習(xí)心得

非常感謝醫(yī)院能給我機會，讓我參加鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院舉辦的picc技術(shù)新進(jìn)展及資質(zhì)培訓(xùn)班，在這兩天的學(xué)習(xí)中我第一次清晰地認(rèn)識到這個新技能，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我機會接觸它了解它。picc是一種經(jīng)過外周靜脈插入到中心循環(huán)的導(dǎo)管，它簡化了中心靜脈穿刺的過程和降低了中心靜脈穿刺的風(fēng)險，延長了導(dǎo)管的留置時間。picc的全稱：外周中心靜脈導(dǎo)管。

特點：

1、相對深靜脈穿刺操作直觀、簡便、并發(fā)癥少。

2、置管成功率高，操作時間短。

3、留置管時間長，適合長時間靜脈留置。

4、一次穿刺成功率高，節(jié)省護理的時間和人力。

5、病人舒適性好，病人痛苦的時間相對較短，節(jié)省醫(yī)療成本，避免多次靜脈穿刺的痛苦和不適。

6、保護外周靜脈。

7、非手術(shù)置管。

8、可由護士操作。

適用范圍廣泛，凡是靜脈輸液時間超過2周的，外周靜脈條件適合的病人都可選擇使用picc的。

雖然成功率高，操作時間短但還是有并發(fā)癥：誤穿動脈、導(dǎo)管異位、導(dǎo)管不能置入、穿刺點滲血、感染、導(dǎo)管損壞、導(dǎo)管阻塞、血栓形成、靜脈炎、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管斷裂、穿刺失敗。

這次課程是由北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬兒童醫(yī)院的新生兒科的護士長***，講解了picc在早產(chǎn)兒當(dāng)中的應(yīng)用。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院 袁玲講解了超聲引導(dǎo)下mst穿刺技術(shù)在picc置管中的運用。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的各位老師講解了 picc的臨床應(yīng)用、日常維護及并發(fā)癥、處理方法和預(yù)防。講課的內(nèi)容非常精彩，各位老師列舉了臨床上常見的成功的病例和不成功的典型病例來和我們分享討論，使我受益匪淺。我發(fā)現(xiàn)picc的消毒要求非常嚴(yán)格從洗手到消毒、鋪巾每個小步驟都不能忽視，這樣做能降低感染率。日常維護中敷貼的更換手法、注意事項和平日里我們操作的不太一樣。解了不是耐高壓的管腔是不能用低于5ml的注射器沖洗管腔。它有著嚴(yán)格的沖管、封管步驟：生理鹽水—給藥—生理鹽水—稀釋肝素液，一定要采用推一下停一下的脈沖式封管。這次學(xué)習(xí)使我認(rèn)識到在平時臨床操作的不足，進(jìn)一步積累提升了臨床技能操作經(jīng)驗。我會盡快與老師們分享我學(xué)習(xí)的心得，大家共同學(xué)習(xí)一同進(jìn)步讓更多人了解這項新技術(shù)更好的服務(wù)患者。

第二篇：PICC QC小組活動計劃

PICC QC小組活動計劃

PICC(peripherally inserted central catheter)是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，通常長度為55-65cm。為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天至1年）。

培訓(xùn)目標(biāo)：2013年腫瘤科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外

一、外二科各培養(yǎng)一名成員，能較熟練地置管和維護。

培訓(xùn)對象：熱愛本職工作，有奉獻(xiàn)精神；

在靜脈輸液護理崗位，有三年以上工作經(jīng)驗；

具有責(zé)任心、誠實可靠、慎獨精神和臨床判斷力。

培訓(xùn)計劃：2—3個月培養(yǎng)一名成員，期間所有置管都要參加。一年后常用PICC

科室自己篩選病人，并可在幫助下置管。病人達(dá)到一定數(shù)量時可成立PICC門診。

培訓(xùn)內(nèi)容：第一節(jié)：PICC的應(yīng)用解剖

第二節(jié)：PICC穿刺技術(shù)（1）

第三節(jié)：PICC穿刺技術(shù)（2）

第四節(jié)：PICC常見問題的處理

第五節(jié)：PICC的護理

第六節(jié)：PICC并發(fā)癥及防治

培訓(xùn)形式：小組集體活動每月不少于一次，可通過操作觀摩、小講課的形式來參加。

培訓(xùn)時間：每月第一個星期五下午兩點

活動方式：小組制作PICC宣傳材料，積極與主管醫(yī)師交流，與病人溝通，讓病

人了解、接受PICC。PICC小組置管后告知科室護士PICC維護的注意事項，第二天回訪病人，解決存在的問題，之后有問題及時解

決。常規(guī)一周回訪一次。

考核方法：小組成員自己置管10例就可申請PICC置管資格證書。

第三篇：PICC?？谱o士培訓(xùn)心得體會

PICC?？谱o士培訓(xùn)心得體會

非常感謝醫(yī)院和護理部能給我機會，讓我參加湖南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)院PICC技術(shù)新進(jìn)展及資質(zhì)進(jìn)修班，在這兩個月的學(xué)習(xí)中我第一次清晰地認(rèn)識到這個新技能，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我機會接觸它了解它。在這里的學(xué)習(xí)中我再一次清晰的認(rèn)識到PICC這個新技能。PICC是一種長度從45-60cm經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、頭靜脈、腋靜脈）穿刺末端放置于上腔靜脈可長期留置的一種導(dǎo)管，它專門為需要進(jìn)行中長期（5天以上）靜脈治療的患者所設(shè)計，其主要適應(yīng)癥為缺少外周靜脈傾向的患者，特別適合于惡性腫瘤的中長期和間歇化療治療和營養(yǎng)支持。臨床傳統(tǒng)的用藥途徑為反復(fù)淺靜脈穿刺，這種方法會不可避免地造成患者痛苦及化療藥物特殊不良反應(yīng)對血管的破壞。它的特點是使用廣泛、適用方便、維護簡單、能提供安全有效的靜脈治療，因此如何提高PICC置管成功率及維護質(zhì)量、減少并發(fā)癥是我們專科護士學(xué)習(xí)的重點。首先我們進(jìn)行了集中而廣泛、內(nèi)容豐富且全面的理論知識培訓(xùn)！每一位老師都精心備課，講述了什么是PICC？為什么置PICC管？血管通路和導(dǎo)管類型的選擇、導(dǎo)管尖端位置的定位及導(dǎo)管的維護、怎樣與患者進(jìn)行有效溝通并取得同意與配合等等！

輸液是臨床護士最大的一塊工作量，輸液病人占了所有病人的90%以上，而輸液安全又是與護士密切相關(guān)，特別是臨床一些重點科室，比如血液科、腫瘤科、新生兒科?；熕幫鉂B引起的肢體潰爛，讓人觸目驚心！隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，經(jīng)外周插管的中心靜脈置管(picc)技術(shù)對需要長期靜脈輸液病人，尤其是在化療病人、極低出生體重兒，急危重救治中發(fā)揮著重要的作用。如今picc技術(shù)在很多醫(yī)院得到了廣泛開展，培養(yǎng)了很多picc置管專科護士，保證了臨床特殊用藥的輸液安全。而醫(yī)院給了我這次學(xué)習(xí)機會我感到非常自豪！通過此次學(xué)習(xí)，讓我受益匪淺同時也為我的臨床實踐打下了良好的理論基礎(chǔ)！最后非常感謝湖南省腫瘤醫(yī)院的各位老師們，是你們使我對PICC有了更深一步的認(rèn)識！這次學(xué)習(xí)使我認(rèn)識到在平時臨床操作的不足，進(jìn)一步積累提升了臨床技能操作經(jīng)驗。我會盡快與老師們分享我學(xué)習(xí)的心得，大家共同學(xué)習(xí)一同進(jìn)步讓更多人了解這項新技術(shù)更好的服務(wù)患者

學(xué)號：31 李潔梅

第四篇：PICC簡介

一、公司簡介:

編輯中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司[1]（PICC P&C，簡稱“中國人保財險”，下同）是經(jīng)國務(wù)院同意、中國保監(jiān)會批準(zhǔn)，于2003年7月由中國人民保險集團公司發(fā)起設(shè)立的、亞洲最大的財產(chǎn)保險公司，注冊資本122.5598億元[2]。其前身是1949年10月20日經(jīng)中國人民銀行報政務(wù)院財經(jīng)委員會批準(zhǔn)成立的中國人民保險公司。世界500強企業(yè)。

中國人保財險是中國人民保險集團公司[3]（PICC）旗下標(biāo)志性主業(yè)，在國內(nèi)外同業(yè)市場享有卓著聲譽。2003年11月6日，公司在香港聯(lián)交所成功掛牌上市，成為中國內(nèi)地大型國有金融企業(yè)海外上市“第一股”。

憑借綜合實力，中國人保財險相繼成為北京2008年奧運會、2010年上海世博會保險合作伙伴，為北京奧運會、上海世博會提供全面的保險保障服務(wù)。2光輝歷程編輯公司歷史

PICC 1949年10月20日，中國人民保險公司在北京成立，標(biāo)志著中國保險事業(yè)掀開了新的一頁。1979年10月，中央下發(fā)《關(guān)于恢復(fù)國內(nèi)保險業(yè)務(wù)和加強保險機構(gòu)的通知》，中國人民保險公司國內(nèi)業(yè)務(wù)得以全面恢復(fù)，同時，迅速建立起了各級機構(gòu)。1980年1月，中國人保駐倫敦聯(lián)絡(luò)處成立。

1982年，中國人保恢復(fù)辦理人身保險（壽險）業(yè)務(wù)。

1996年7月23日，中國人民保險公司改組為中國人民保險（集團）公司，下設(shè)中保財產(chǎn)保險有限公司、中保人壽保險有限公司、中保再保險公司。

1998年10月7日，國務(wù)院發(fā)文，撤銷中保集團，三家子公司分別更名為中國人民保險

以人為本 和諧奮進(jìn)

公司、中國人壽保險公司、中國再保險公司。

1999年1月18日，中保財產(chǎn)保險有限公司繼承人保品牌，更名為中國人民保險公司。2002年5月23日，中國人民保險公司紐約代表處開業(yè)典禮在美國紐約隆重舉行。這是繼倫敦代表處之后，中國人保在海外設(shè)立的第二個分支機構(gòu)。

2003年7月19日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，中國人民保險公司重組后更名為中國人?？毓晒?，并同時發(fā)起設(shè)立了中國內(nèi)地最大的非壽險公司－－中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司和首家保險資產(chǎn)管理公司－－中國人保資產(chǎn)管理有限公司。

2003年11月6日，中國人保財險作為內(nèi)地金融機構(gòu)海外上市第一股――中國財險（上市代碼2328）正式在港掛牌交易，由此成功拉開了內(nèi)地金融業(yè)進(jìn)軍海外資本市場的序幕。

2012年10月，中國人民保險公司在財政部2011績效評價中榮獲“優(yōu)（A類AAA級）”的最高評級，成為國內(nèi)保險業(yè)唯一一家獲得該評價的公司。A類AAA級是財政部績效評價結(jié)果的最高級。[4]保費歷史

人保財險2005-2012保費發(fā)展歷史如下：[5]年份 保費收入（萬元）

2005 6593645 2006 7129937 2007 8859180 2008 10165607 2009 11946412 2010 15393002 2011 17337227 2012 19301796

3發(fā)展戰(zhàn)略編輯以“四個一流”為標(biāo)準(zhǔn)，以四化建設(shè)為路徑，以組織能力持續(xù)提升為驅(qū)動，加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，著力構(gòu)建以價值增長為目標(biāo)的發(fā)展模式，以成本管控為手段的盈利模式，以集約化經(jīng)營為方向的管理模式，以客戶為中心的服務(wù)模式，以市場為導(dǎo)向的競爭模式，力爭進(jìn)入全球可比非壽險公司前5名，股本回報率位居國際同業(yè)前列，確立在亞洲非壽險市場的引領(lǐng)地位，把公司建設(shè)成為一家現(xiàn)代化商業(yè)保險公司。4公司治理編輯

[6] 5公司產(chǎn)品編輯個人保險產(chǎn)品 機動車輛保險 交通意外保險 人身意外保險 旅游保險 家庭財產(chǎn)保險 企業(yè)保險產(chǎn)品

e-Cargo貨運險電子商務(wù) 國內(nèi)貨運險投保 進(jìn)出口貨運險投保 e-Travel旅行社責(zé)任險 建筑工程質(zhì)量保險 火災(zāi)責(zé)任保險 企業(yè)財產(chǎn)險 員工保障計劃 責(zé)任保險 貨物運輸險

船舶險 農(nóng)業(yè)保險

6企業(yè)文化編輯人保財險使命：人民保險，造福于民。

人保財險目標(biāo)：在2020年之前，把公司打造成戰(zhàn)略領(lǐng)先、文化先進(jìn)、機制科學(xué)、隊伍一流的全球領(lǐng)先的財險公司[7]人保財險精神：求實、誠信、拼搏、創(chuàng)新 人保財險核心價值觀：誠信立業(yè)，穩(wěn)健經(jīng)營，創(chuàng)造卓越，回報社會 人保財險經(jīng)營理念：以人為本、誠信服務(wù)、價值至上、永續(xù)經(jīng)營

人保財險行為規(guī)范：愛司奉獻(xiàn)、積極進(jìn)取、遵紀(jì)守法、銳意創(chuàng)新、善于競爭、加強溝通、良性互動、舉止文雅 人保財險文化載體：主要包括PICC品牌和標(biāo)識、人保司旗、人保司歌、人保財險網(wǎng)站、95518服務(wù)專線、電子商務(wù)平臺、人保財險職工之家、人保財險文化展室等 人保財險共同愿景：做人民滿意的保險公司 7人保財險營銷之歌編輯營銷之歌歌詞 人保財險的營銷人，自豪的營銷人，擔(dān)四海風(fēng)險，保九州平安保九州平安。

訪千家萬戶，送幸福吉祥，人保財險心中的太陽，我們相聚在這里，手挽手肩并肩。譜寫人生豪邁篇章。人保財險的營銷人，拼搏的營銷人，展信念翅膀，登精英殿堂登精英殿堂。

博市場風(fēng)云，為人生理想，人保財險心中的太陽，我們相聚在這里，手挽手肩并肩。譜寫人生豪邁篇章。飛揚的心 人保財險，理想的天堂，水火無情，我送去保障，當(dāng)微笑映在你臉龐，這就是對我最高的獎賞。

承受千百次拒絕，實現(xiàn)千百次超越，飛揚的心去追逐夢想，飛揚的心豪情萬丈，豪情萬丈。人保財險，精英的舞臺，雨雪風(fēng)霜，我?guī)砑椋?dāng)幸福譜成祥和的歌，我的心飛翔，無比榮光無比榮光，付出千百次努力，換來千萬家安康。

飛揚的心[2]去追逐夢想，飛揚的心豪情萬丈，豪情萬丈。

8公司榮譽編輯長期以來，中國人保財險立足服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展全局，堅持以市場為導(dǎo)向、以客戶為中心，引領(lǐng)中國非壽險市場的發(fā)展，以金牌服務(wù)回報客戶。同時，公司積極履行優(yōu)秀企業(yè)公民責(zé)任，熱心支持國家教育、體育和文化公益事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)和諧社會建設(shè)，贏得社會廣泛贊譽。公司先后被《歐洲貨幣》雜志評為“最受信賴保險公司”，在行業(yè)首獲“中國客戶關(guān)懷標(biāo)桿企業(yè)”稱號,公司95518客戶服務(wù)中心連續(xù)多年被評為“中國最佳呼叫中心”，公司奧運營銷獲得中國廣告協(xié)會最高榮譽“中國艾菲獎——金獎”，在2008年亞洲保險業(yè)競爭力排名中，公司被評為“亞洲最具競爭力非壽險公司”。世界500強

2011年7月7日晚，美國《財富》雜志發(fā)布了2011年世界500強企業(yè)最新排名，中國內(nèi)地保險企業(yè)有中國人壽、中國人保、中國平安、中國人保集團4家上榜。其中，中國人保是既2010年來連續(xù)第二年入榜，以年營業(yè)收入325.79億美元排名第289位。中國人壽、中國平安、中國人保分別排名第113位、第328位和第467位。

《財富》雜志世界500強排行榜是衡量全球大型公司的最著名、最權(quán)威的榜單，由美國《財富》雜志每年發(fā)布一次。2010年，中國人保以年營業(yè)收入231.16億美元成功跨入世界500強企業(yè)行列,首次上榜就名列第371位。2011年，中國人保成功挺進(jìn)世界500強企業(yè)前300位，榜單排名較2010年首度入選躍升了82位。[8]2012年3月29日，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司在香港公布2011業(yè)績報告顯示，2011年人保財險業(yè)務(wù)規(guī)模持續(xù)穩(wěn)健較快增長，營業(yè)額達(dá)1,739.62億元，同比增加196.55億元，增幅12.7%，實現(xiàn)凈利潤80.27億元人民幣（下同），同比大幅增長51.8%；承保盈利80.16億元，同比增長188.3%，以上數(shù)據(jù)均創(chuàng)2003年香港上市以來最好水平。

截至2011年12月31日，人保財險資產(chǎn)總額達(dá)2656.44億元，較年初增長30.5%；經(jīng)營活動凈現(xiàn)金流持續(xù)大幅增加，達(dá)256.42億元。人保財險在2011年完成了H股和內(nèi)資股供股，募集資金約50億元，償付能力充足率達(dá)到184%，較年初大幅提升69個百分點，達(dá)到充足II類水平，資本實力大幅增強。[9]2013年世界五百強排名第256位。亞洲最佳非壽險公司

2010年，人保財險公司車險保費收入突破1000億元，成為國內(nèi)非壽險企業(yè)首個年保費收入超千億的單一險種；江蘇、廣東、河北分公司保費收入突破100億元，成為中國非壽險業(yè)省級分公司首批百億軍團。2006-2010年，中國人保財險保費收入年均增速達(dá)到18.71%，2010年保費收入為2005年底的2.34倍，2010年底公司總資產(chǎn)較2005年底實現(xiàn)翻番，股本回報率超過20%，位居國際同業(yè)前列。公司2010年全年新增保費超過2000年至2006年新增保費總和。

2010年公司投資價值得到資本市場普遍認(rèn)可，股價持續(xù)上揚，以60.9%的漲幅榮登H股金融板塊漲幅榜首位。2010年，公司榮獲“亞洲最佳非壽險公司”稱號，并繼續(xù)保持國際著名咨詢企業(yè)穆迪公司對中國金融企業(yè)最高信用評級A1級。9公司優(yōu)勢編輯品牌優(yōu)勢

PICC 品牌與共和國同生共長，在國內(nèi)外享有廣泛影響和顯著聲譽。中國人保財險先后被《歐洲貨幣》雜志評為“最受信賴保險公司”，在行業(yè)首獲“中國客戶關(guān)懷標(biāo)桿企業(yè)”稱號,公司95518客戶服務(wù)中心連續(xù)多年被評為“中國最佳呼叫中心”，公司奧運營銷獲得中國廣告協(xié)會最高榮譽“中國艾菲獎——金獎”，在2008年亞洲保險業(yè)競爭力排名中，公司被評為“亞洲最具競爭力非壽險公司”。市場優(yōu)勢

人保財險是國內(nèi)最大的非壽險公司，在非壽險市場處于領(lǐng)先地位，主導(dǎo)著非壽險市場的發(fā)展。公司主要經(jīng)營財產(chǎn)保險、意外傷害保險和短期健康保險業(yè)務(wù)，在大型商業(yè)風(fēng)險、政府采購、行業(yè)統(tǒng)保等集中型業(yè)務(wù)以及車輛保險、家財險等分散型業(yè)務(wù)領(lǐng)域處于絕對領(lǐng)先地位。人才優(yōu)勢

中國人保財險秉持“專家治司、技能制勝”的人才興司戰(zhàn)略，注重專業(yè)化團隊建設(shè)，重視和加強人才培訓(xùn)，培養(yǎng)了一大批具有豐富經(jīng)驗的管理人才和遍及非壽險業(yè)務(wù)鏈各個環(huán)節(jié)的技術(shù)人才，精心打造了一支掌握非壽險業(yè)核心技能的專業(yè)化員工隊伍。高層次、高效能的人才優(yōu)勢，為公司發(fā)展，服務(wù)客戶提供了堅實的人才保證和智力支持。創(chuàng)建了南昌保險學(xué)校，成都保險學(xué)校，為世界保險事業(yè)人才培養(yǎng)做出卓越的貢獻(xiàn)。[1]產(chǎn)品優(yōu)勢 中國人保財險是國內(nèi)第一家引入精算技術(shù)開發(fā)產(chǎn)品的非壽險公司，公司擁有完善的產(chǎn)品研發(fā)體系、強大的產(chǎn)品開發(fā)能力、門類齊全的在售產(chǎn)品種類，涵蓋機動車輛險、財產(chǎn)險、船舶貨運險、責(zé)任信用險、意外健康險、能源及航空航天險、農(nóng)村保險等非壽險各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，擁有一批行業(yè)領(lǐng)先的創(chuàng)新產(chǎn)品。特別是為2008年北京奧運會、2010年上海世博會開發(fā)了一系列具有中國特色和自主知識產(chǎn)權(quán)的專屬保險產(chǎn)品。截至2008年，公司共有保險產(chǎn)品2500多種。目前，公司平均每天開發(fā)推廣1個新產(chǎn)品。技術(shù)優(yōu)勢

中國人保財險在承保、理賠和再保險等核心技術(shù)領(lǐng)域處于國內(nèi)非壽險業(yè)領(lǐng)先水平，在長期的業(yè)務(wù)實踐中積累了大量的風(fēng)險管理經(jīng)驗。公司是國內(nèi)第一家引入精算技術(shù)開發(fā)產(chǎn)品的非壽險公司，在航空航天、核電站、能源、遠(yuǎn)洋船舶、大型工商企業(yè)、政府采購、農(nóng)村保險等重要業(yè)務(wù)領(lǐng)域具有領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢。公司與國際再保險市場保持著長期穩(wěn)定的戰(zhàn)略合作關(guān)系，可以為各類客戶提供完善的再保險保障服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢

人保財險擁有遍及全國的機構(gòu)網(wǎng)點，包括324個地、市級承保、理賠、財務(wù)“三個中心”，4500多個分支機構(gòu)，擁有多樣化的營銷渠道，形成了強有力的銷售和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，足以支撐全國范圍的“通保通賠”與“異地出險、就地理賠”等保險增值服務(wù)?？蛻魞?yōu)勢

公司擁有國內(nèi)非壽險市場最大規(guī)模的客戶群，建立了廣泛、穩(wěn)定的客戶關(guān)系，具有強大的適應(yīng)市場變化、滿足客戶需求的產(chǎn)品開發(fā)和客戶服務(wù)能力。服務(wù)優(yōu)勢

中國人保財險擁有遍布全國城鄉(xiāng)的機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，包括1萬多個機構(gòu)網(wǎng)點，320多個地（市）級承保、理賠/客服和財務(wù)中心。完善的銷售和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對公司拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)手段，提升服務(wù)水平，為客戶提供專業(yè)化、差異化服務(wù)提供有力支撐。公司率先在全國開通365天24小時服務(wù)專線95518，隨時隨地為客戶提供報案、咨詢、投訴、保險卡注冊、車輛救援、預(yù)約投保和客戶回訪等多功能、個性化服務(wù)。

10重大承保編輯1.1986年，承保大亞灣核電站建安工一切險，保險金額近20億美元

重大承保事件

2.1990年4月，承?！皝喼抟惶枴毙l(wèi)星發(fā)射項目，這是我國首次發(fā)射國際商用衛(wèi)星 3.1996年，為東海平湖氣田海上工程提供2.7億美元的保險保障 4.1997年12月，承保長江三峽水利樞紐工程 5.1997年，承保黃河小浪底水利樞紐工程機電安裝保險

6.從2002年開始，連續(xù)7年為秦山三期核電站提供超過12億美元的核物質(zhì)損失險保障 7.2005年4月，獨家承保中央電視臺新臺址建工險，保額50億元

8.2006年6月17日，首席承保溪洛渡、向家壩水電站主體建設(shè)工程，總保險金額分別為95億、70億人民幣

9.2006年12月27日，簽發(fā)北京奧運保險中保額最大、份量最重的一張保單——綜合責(zé)任險保單

10.2007年2月28日，為國家海事局船舶及海上浮動標(biāo)志提供保險保障 11.2007年6月，獨家承保南通中遠(yuǎn)集團海洋石油鉆井平臺保險項目

12.2007年8月，首席承保我國最大核電站建設(shè)項目遼寧紅沿河工程，保額超過40億美元 13.2007年9月，首席承保神華包頭煤制烯烴項目，保額達(dá)100億人民幣 14.2007年，首席承保北京、杭州、成都、深圳等8個城市的12個地鐵項目

15.2008年，為奧運火炬?zhèn)鬟f提供全程保險保障，在境外5大洲21個傳遞城市和境內(nèi)113個傳遞城市，全程24小時守護火炬?zhèn)鬟f。獨家承保中國體育代表團人身意外傷害保險，為參加北京2008年奧運會和殘奧會的1700余名代表團成員，提供高達(dá)17億元的保險保障 16.2010年，獨家承?；蛑鞒斜X東核電站、鑫諾6號和5號衛(wèi)星、中遠(yuǎn)航務(wù)深水平臺、港珠澳大橋、巴基斯坦通信衛(wèi)星發(fā)射等一系列重大工程項目。人保財險為世博、亞運提供了完美的保險保障。

17.從1974年開始，連續(xù)35年承保民航聯(lián)合機隊大、中型民航客機，2008年，承保飛機數(shù)量超過1000架，保額超過450億美元 18.近20年來，中國人保獨家承?；蚴紫斜５男l(wèi)星發(fā)射項目近40個，首席承保鑫諾2號、鑫諾3號、尼星1號、中星6B、中星9號五顆衛(wèi)星，總保額超過7億美元 11重大理賠編輯1.1987年，大興安嶺特大火災(zāi)，中國人保支付賠款1.18億元

PICC 2.1991年夏，中國遭受特大水災(zāi)，支付賠款26.35億元

3.1993年8月，深圳清水河倉庫發(fā)生大爆炸，賠付1.5億元人民幣 4.1994年，東方紅3號衛(wèi)星升空過程中出險，迅速賠付3.92億元 5.1996年，中星七號衛(wèi)星發(fā)射失敗，支付賠款2590萬美元

6.1998年，我國部分地區(qū)遭受百年不遇特大洪水，中國人保支付賠款25億元 7.1999年，溫州2.24空難，支付賠款6600萬元

8.2001年，四川長虹集團在9.19洪災(zāi)中損失嚴(yán)重，支付賠款超過1.8億元 9.2004年，包頭11.21空難，全額賠付機身損失險2300萬美元

10.2004年12月7日，中儲糧東方公司的一船大豆在白令海峽發(fā)生全損，支付賠款1.53億元人民幣

11.2005年11月30日，北京地鐵十號線建設(shè)工程發(fā)生塌方事故，支付賠款1100萬元 12.2005年8月，“麥莎”臺風(fēng)侵襲東南沿海，支付賠款5547萬元人民幣 13.2006年，鑫諾二號衛(wèi)星發(fā)生全損，及時支付賠款1.2億美元

14.2007年夏，部分省區(qū)遭遇罕見洪澇災(zāi)害，中國人保第一時間將賠款送到保戶手中，僅山東就支付賠款7000余萬元

15.2008年初，南方發(fā)生罕見雨雪冰凍災(zāi)害，中國人保緊急動員，積極應(yīng)對，全力開展抗災(zāi)理賠工作，至2008年7月底，中國人保累計處理雨雪冰凍災(zāi)害賠案超過37萬件，支付賠款31億元

16.2008年，四川汶川5.12特大地震，中國人保第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，眾志成城，全力以赴，從快、從細(xì)、從優(yōu)開展各項理賠服務(wù)，至2008年7月底，中國人保累計處理地震災(zāi)害賠案15萬件，已達(dá)36億元，創(chuàng)下新中國建國以來保險業(yè)最大的賠款!12企業(yè)新聞編輯中國人保與山東航空公司建立合作關(guān)系

2012年3月20日，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司（中國人民財產(chǎn)保險山東）與濟南市山東航空股份有限公司簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，這標(biāo)志著雙方正式建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系。

2012年11月1號，國有企業(yè)中國人民財產(chǎn)保險（集團）股份有限公司計劃本月開始測算投資者的利益，因為預(yù)計在香港的首次公開募股可能會提高到四十億美元。相關(guān)人員說，這可能是今年香港最大規(guī)模的一次上市。

星期四，有了解這筆交易的人說，作為中國總保費最大的保險公司之一的人保財險，預(yù)計的發(fā)行范圍在三十億美元至四十億美元。11月15日，人保和它的銀行家們開始與潛在投資者進(jìn)行非正式會談，以確定IPO可能的需求和大致的價格范圍，這一過程被稱為上市前準(zhǔn)備。[10]中國人保財險各分公司開展學(xué)習(xí)雷鋒主題活動

2013年3月5日，河北邯鄲市分公司組織開展“學(xué)雷鋒、做貢獻(xiàn)、促發(fā)展”主題活動。為營造良好的“學(xué)雷鋒”氛圍，邯鄲市分公司所有營業(yè)窗口均懸掛起印有“弘揚雷鋒精神，擦亮服務(wù)窗口”字樣的標(biāo)語，通過對雷鋒精神的宣導(dǎo)，督促員工“在崗在位在狀態(tài)，盡心盡力盡職責(zé)”，積極傳遞正能量，時刻激勵員工創(chuàng)先爭優(yōu)。

2013年3月5日，遼寧營口市分公司理賠中心一行二十余人到營口光榮院慰問生活在那里的參戰(zhàn)退伍軍人，為他們表演精心準(zhǔn)備的小節(jié)目，聆聽86歲的老軍人黃庭波講述自己參加解放戰(zhàn)爭及抗美援朝戰(zhàn)爭的光榮事跡，為他們帶去了各種營養(yǎng)品，與他們一起召開聯(lián)歡會，共度了一個愉悅的下午。[11]人保財險四川省分公司快速應(yīng)對雅安蘆山7級強震

2013年4月20日8時2分，四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級地震, 震源深度13公里。據(jù)中國地震臺網(wǎng)速報，這次地震的震中裂度預(yù)計是在9度左右，距5·12汶川地震相差只有2度。地震發(fā)生后，四川省公司立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立搶險救災(zāi)指揮部，陳顯宜總經(jīng)理親自指揮全省搶險救災(zāi)行動。陳顯宜總經(jīng)理已于下午2點過到達(dá)雅安災(zāi)區(qū)現(xiàn)場，指揮抗震救災(zāi)工作。

分公司班子、各部門主要負(fù)責(zé)人均全部到位，成立了搶險救災(zāi)工作小組，一是后勤保障小組，負(fù)責(zé)調(diào)度全省系統(tǒng)的物資和人員，保障災(zāi)區(qū)員工的生活、工作，積極支援災(zāi)區(qū)人民搶險救災(zāi)；二是承保情況清理小組，清理雅安、阿壩、甘孜、成都、眉山等受地震影響較大的地區(qū)公司及支公司財產(chǎn)險、工程險、意外險、責(zé)任險和農(nóng)險等承保情況，為理賠工作的快速、有效開展做好充分準(zhǔn)備。三是查勘理賠工作小組，全面布置災(zāi)區(qū)理賠工作。分公司確立了先人后物、先易后難的理賠原則，優(yōu)先支持當(dāng)?shù)厝罕娀謴?fù)正常的生活、生產(chǎn)秩序。

第五篇：PICC學(xué)習(xí)心得

PICC置管學(xué)習(xí)心得

非常榮幸我有機會參加了湖南省腫瘤醫(yī)院舉辦的第十二屆PICC技術(shù)資質(zhì)培訓(xùn)班，在兩個月的學(xué)習(xí)中進(jìn)行了兩個星期的理論授課，一個半月的臨床實踐操作。我第一次清晰地認(rèn)識到這個新技能，進(jìn)一步的接觸它了解它。各位專家老師從最基本的血管解剖講解到PICC的臨床應(yīng)用、日常維護及并發(fā)癥、處理方法和預(yù)防，講課的內(nèi)容非常精彩，老師們列舉的臨床上常見的成功的病例和不成功的典型病例來和我們分享討論，使我受益匪淺。現(xiàn)將我在此次學(xué)習(xí)總結(jié)如下： 經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是一種經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，尖端定位于上腔靜脈下1/3的導(dǎo)管，PICC是護理新技術(shù)，一次置管成功率高，節(jié)省時間和人力，并發(fā)癥低，臨床使用效果非常好。

置管前應(yīng)向患者或家屬說明置管的目的、必要性，在置管過程中及留置時，進(jìn)行必要的心理護理，消除患者緊張情緒，取得患者和家屬的理解和支持。術(shù)前了解患者凝血功能及血黏稠度情況，以防置管后穿刺點滲血不止及導(dǎo)管阻塞。

合理選擇穿刺部位：首選貴要靜脈，其直、短且靜脈瓣少。其次為肘正中靜脈、頭靜脈。穿刺最好選擇右側(cè)肢體。最佳穿刺點為肘窩下或上兩橫指處，穿刺點過高可能損傷神經(jīng)及淋巴管，穿刺點過低則血管相對較細(xì)，易引起血流障礙和機械性靜脈炎等并發(fā)癥。

置管后24h內(nèi)密切觀察穿刺點有無滲血、腫脹，觸摸穿刺點周圍有無疼痛、硬結(jié)。置管后在穿刺點處放置一塊約2cm×2cm大小的紗布再加以透明貼膜，這樣一方面可以起到加壓止血的作用，另一方面利于觀察出血情況。一般情況下24h更換貼膜，以后每周更換一次，如有出血、污染、潮濕應(yīng)隨時更換。更換時注意要自下而上的去除貼膜，不要用手觸動貼膜覆蓋區(qū)內(nèi)的皮膚，嚴(yán)格無菌操作，消毒時注意外露導(dǎo)管的消毒，每周給予換藥一次。每日輸液時要檢查管道是否通暢，如滴速減慢，可能有管道不暢、堵塞現(xiàn)象，可用肝素液抽吸，然后放松，借負(fù)壓使肝素溶液與血栓充分接觸，邊抽邊推，如此反復(fù)數(shù)次；每次輸液完后嚴(yán)格遵守封管原則，用肝素鹽水脈沖式正壓封管，如輸注黏稠度較大的藥物如20%甘露醇、脂肪乳等，用生理鹽水20ml沖管后再行封管，由于患者使用的肝素帽因每日輸液反復(fù)穿刺，每周要在無菌操作下更換一個無菌的肝素帽。

嚴(yán)密觀察穿刺點置管期間局部皮膚情況，每日觀察導(dǎo)管的刻度并記錄，查看導(dǎo)管有無打折，如導(dǎo)管有部分脫出，可采用局部固定，切不可將脫出導(dǎo)管在送入血管中，以防感染。并對病人進(jìn)行健康宣教，學(xué)會自我保護，置管肢體不可大幅度的活動，PICC置管化療，減輕了患者因反復(fù)穿刺造成的痛苦，很大程度上減少了因長期化療引起的靜脈炎、化療藥物外滲造成的組織損傷或壞死，并能始終保持靜脈通暢，有利于化療周期的完成，從而提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。

以上是我對PICC學(xué)習(xí)的認(rèn)識，同時在省腫瘤醫(yī)院婦瘤二科一個半月的臨床實踐期間我不僅僅是學(xué)習(xí)了PICC置管這門技術(shù)，也學(xué)習(xí)了科室各種婦科腫瘤疾病的專科護理、cvc的維護，觀摩了兩例輸液港的植入以及學(xué)習(xí)了輸液港的維護技術(shù)，這是我以前從未接觸過的知識。也掌握了婦科手術(shù)病人各種管道的固定與護理。她們科室的團隊合作精神、為病人提供的全身，全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及精湛的各項專業(yè)技術(shù)，對病人的關(guān)心照顧以及護士良好的禮儀修養(yǎng)也深深啟發(fā)了我，我想我要把她們的這種精神帶入我自己的科室，帶入我自己的醫(yī)院。

最后真心感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，有了諸多的體驗和感受，這次學(xué)習(xí)使我認(rèn)識到在平時臨床操作的不足，進(jìn)一步積累提升了臨床技能操作經(jīng)驗。也豐富了專業(yè)知識，同時覺得還是要多學(xué)習(xí)多提升自己。我希望與同事們分享我學(xué)習(xí)的心得，大家共同學(xué)習(xí)一同進(jìn)步讓更多人了解picc這項新技術(shù)。更好的服務(wù)患者，希望為我院PICC的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力，為更多的患者減輕痛苦。

腫瘤外科：周曉丹 2016年5月28日