第一篇：關(guān)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄈ珖?guó)通用的建議
關(guān)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄈ珖?guó)通用的建議
近年來(lái)，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群不斷擴(kuò)大和流動(dòng)人口的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合群眾異地就醫(yī)人員逐年增多，醫(yī)?？ú荒苋珖?guó)通用帶來(lái)的異地看病難、報(bào)銷費(fèi)用難等問(wèn)題日益凸顯。
一、醫(yī)?？ó惖鼐歪t(yī)使用現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題
目前醫(yī)保卡異地結(jié)算的主要問(wèn)題包括有卡不能用、醫(yī)后報(bào)銷難及就醫(yī)成本提高。
（一）有卡不能用。
有關(guān)資料顯示，異地使用醫(yī)?？〞r(shí)，持卡人需在兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系后，才可以進(jìn)行結(jié)算。當(dāng)持卡人遇到一些突發(fā)性疾病或時(shí)間緊張時(shí)根本無(wú)法及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。此外，在實(shí)際生活中，事先聯(lián)系兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)也十分繁雜冗長(zhǎng)，非常不便。
（二）醫(yī)后報(bào)銷難。
據(jù)悉，異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，等到治療結(jié)束后，由本人或其代理人到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。同時(shí)，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，醫(yī)院登記證明等資料，手續(xù)之繁瑣令人咋舌。
（三）就醫(yī)成本提高。
各地醫(yī)保報(bào)銷比例相差較大，居住地享有能報(bào)銷一部分藥費(fèi)的醫(yī)療保障，到異地可能無(wú)法享有和報(bào)銷了，全國(guó)各省各市的醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)彼此獨(dú)立，互不聯(lián)網(wǎng)，致使省內(nèi)省外異地就醫(yī)的參保人員只能先與異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算，造成參保人員在就醫(yī)地與參保地之間疲于奔波，與本地的直接就醫(yī)模式相比，就醫(yī)成本大大提高。
二、帶來(lái)的社會(huì)影響
首先，醫(yī)?？ú荒苋珖?guó)通用加深了我國(guó)“看病難”問(wèn)題。不僅是那些投奔在原籍地之外的子女的老人會(huì)面臨異地就醫(yī)的困難，那些經(jīng)常出差或者流動(dòng)就業(yè)的人員，想在我國(guó)這種地域分割性很強(qiáng)的醫(yī)療保障體制下享受醫(yī)保，也是“比登天還要難”。此外，在這種醫(yī)療體制下，指定醫(yī)院、指定藥物、指定時(shí)間、不能跨地區(qū)使用，再加上使用醫(yī)?？切┓爆嵉氖掷m(xù)，是人為的“劃地為牢”的表現(xiàn)。它侵犯人們的醫(yī)療權(quán)和病人看病的選擇權(quán)，背離了醫(yī)療保險(xiǎn)初始的社會(huì)保障作用。
三、建議
當(dāng)今“e”時(shí)代，做到“醫(yī)保卡”全國(guó)通用技術(shù)操作上并不存在難度，關(guān)鍵是政府部門如何解決其中的利益沖突問(wèn)題。為此，建議有關(guān)部門迅速建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。
可以從完善異地就醫(yī)程序入手，設(shè)置專門的工作機(jī)構(gòu)，逐步縮短醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期，簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。之后再提高統(tǒng)籌層次，逐步實(shí)現(xiàn)省際醫(yī)療乃至全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的目標(biāo)。此外，還建議加快異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)的立法工作，配以完善的法律法規(guī)，為醫(yī)保跨區(qū)域管理工作保駕護(hù)航。
第二篇：醫(yī)保卡知識(shí)
醫(yī)?？ㄖR(shí)
1．醫(yī)療保險(xiǎn)卡介紹
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行管理，它是由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的，用于您看病和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金時(shí)的憑證，僅限于您個(gè)人使用。請(qǐng)不要彎曲、折疊、刻劃，不要接觸磁性物體，請(qǐng)勿外借、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡編號(hào)，反面印有參保人的醫(yī)保登記號(hào)（一般為個(gè)人的身份證號(hào)，個(gè)別特殊情況的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替）。
2．怎樣使用醫(yī)?？?/p>
上傳日期[2003-9-24]
當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)?？?；當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳；當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。
3．醫(yī)保卡丟失損失期間的看病方法
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證原件及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目檢查、治療的登記手續(xù)；門診看病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付，但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。
4．醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法
上傳日期[2003-9-24]
如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款，您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》，十五天內(nèi)，重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
5．醫(yī)?？ā獋€(gè)人資料錯(cuò)誤更正方法
上傳日期[2003-9-24]
如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡姓名、身份證號(hào)等個(gè)人資料錯(cuò)誤時(shí)，可向所屬單位或退管辦提出修改申請(qǐng)，然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您更正，制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險(xiǎn)卡，20個(gè)工作日后可領(lǐng)取新卡。在辦理期間：
（1）在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付，但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資；
（2）住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，如在出院前，醫(yī)療保險(xiǎn)卡已重制好，就可憑卡交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用醫(yī)院補(bǔ)記帳辦法結(jié)算,如未制好的，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷；
（3）門診特定項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
6．使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知
上傳日期[2003-8-15]
廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理。醫(yī)療保險(xiǎn)卡由勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)，作為參保人員就醫(yī)和記錄個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的憑證。
（一）參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，憑市基金中心的通知及有關(guān)資料（單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》）到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心（下稱市醫(yī)保中心），市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥，憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（二）當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號(hào)（廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)）發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí)，要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的，需在每月２０日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》(一式二份)，到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù)，并憑市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》、更改人身份證(復(fù)印件)、單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理重制、換發(fā)、領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡手續(xù)（原醫(yī)療保險(xiǎn)卡收回），次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取新卡。
（三）參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡，或遺忘、泄露卡的交易密碼，應(yīng)立即通過(guò)制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失，并在三日之內(nèi)持身份證到制卡銀行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失，申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)新卡或更換交易密碼。補(bǔ)發(fā)新卡需７個(gè)工作日，更換交易密碼需２個(gè)工作日。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失期間，暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但在辦理掛失期間，可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復(fù)印件、《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》或《廣州市職工退休證》及復(fù)印件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，辦理住院、門診特定項(xiàng)目登記記帳手續(xù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡因POS機(jī)故障，不能正常使用的處理
（四）參保人員患病在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店因計(jì)算機(jī)結(jié)算系統(tǒng)發(fā)生故障，造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常使用時(shí)，個(gè)人可先用現(xiàn)金支付，然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費(fèi)專用
（五）醫(yī)療保險(xiǎn)卡僅限本人使用，應(yīng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露，否則造成損失，后果由持卡人自負(fù)。
（六）醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記號(hào)為本人身份證號(hào)，個(gè)別人因無(wú)身份證號(hào)或身份證號(hào)重號(hào)的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替。
（七）參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡可在標(biāo)識(shí)有”廣東銀聯(lián)"的自動(dòng)柜員機(jī)（ATM）上查詢余額；在制卡銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)查詢明細(xì)清單和修改密碼。
（八）單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的，按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
?？〒p壞丟失的報(bào)理方法
上傳日期[2003-9-24]
遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)立即通過(guò)制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失，電話分別為：中國(guó)光大銀行廣州分行95595，中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；并在3日內(nèi)持本人身份證（或戶口本）原件及復(fù)印件，提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)，到制卡銀行任一市內(nèi)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。
損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡，需到制卡銀行申請(qǐng)換發(fā)新卡，補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日。遺忘了醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼，需到制卡銀行填寫密碼報(bào)失單，7天后方可更換密碼。
離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)
上傳日期[2004-5-12]
某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保，但因工作需要，需長(zhǎng)期外派到杭州工作。張先生擔(dān)心：“我在杭州病了怎么辦？醫(yī)保能不能給我報(bào)銷？”
回答：
政策規(guī)定，凡退休后離開廣州在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工，只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，都能按政策享受醫(yī)保待遇，且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此，只要張先生符合這一條件并且辦理了有關(guān)手續(xù)，即使在杭州生了病，也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒(méi)有辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，在市外住院，醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在沒(méi)有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。
張先生按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù)，他應(yīng)該怎么樣看病呢？醫(yī)保中心有關(guān)專家指出，假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診，由張先生用現(xiàn)金支付，不能夠報(bào)銷。萬(wàn)一張先生患了重病，符合住院標(biāo)準(zhǔn)，需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治?。ɑ蜻M(jìn)行門診特定項(xiàng)目），那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付，在出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起1個(gè)月內(nèi)，提供相關(guān)資料，向所屬單位申辦，再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí)，居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的，都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長(zhǎng)期居住或工作的，需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。
申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件：一是在境內(nèi)同一地方居住，二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人王先生，去年5月計(jì)劃到海南省其子處居住4個(gè)月，再到江西省其大女兒處居住3個(gè)月，由于王先生選擇到海南、江西兩地居住，雖合計(jì)居住超過(guò)半年，但不是同一地方，這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。
個(gè)人帳戶資金支付范圍
上傳日期[2003-9-24]
個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí)，由個(gè)人現(xiàn)金自付：
（1）門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用；
（2）住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高限額（即封頂線）以下對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；
（3）持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)買醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)非處方藥的費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理
上傳日期[2003-8-15]
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立
市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金?；A(chǔ)金每人每年100元，在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入，次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí)，其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;
2、滿35周歲至45周歲以下為2%;
3、滿45周歲至退休前為2.8%;
4、退休人員為5.1%。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：
在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上本市職工月平均工資。
個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成
（一）在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部；
（二）從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中，按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分；
（三）個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí)，由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用；
4、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的，按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理
參保人員服義務(wù)兵役期間，保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí)，按《中國(guó)人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。
參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動(dòng)就業(yè)，由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停保或增員參保手續(xù)，并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料；跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額。無(wú)法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的，其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人。
參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)
參保人員死亡后，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，仍有結(jié)余的，由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請(qǐng)對(duì)其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算，并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒(méi)有繼承人的，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人
個(gè)人帳戶的管理
凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員，市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后，自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的，可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶，可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)３個(gè)月的，延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。
參保人員退休前出境定居的規(guī)定
參保人員退休前出境定居的，由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶。
有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用，但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的，可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇；
2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；
3、國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納，可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
查詢個(gè)人帳戶資金
上傳日期[2003-9-24]
參保人員可通過(guò)以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況：
（1）可持卡在標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)（ATM）上查詢余額；
（2）通過(guò)制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單；
（3）通過(guò)制卡銀行的服務(wù)電話查詢：中國(guó)光大銀行廣州分行95595，中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；
（4）持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。
還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳，若有疑問(wèn)，可向所屬單位或退管辦提出查詢。
關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金到帳時(shí)間的通知
各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：
為方便單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，廣州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的月結(jié)時(shí)間調(diào)整為每月最后一天。因此，從今年10月份開始，各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金的到帳時(shí)間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當(dāng)月新增數(shù)額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。
個(gè) 人醫(yī)療帳戶是指在個(gè)人參保后，市醫(yī)保中心為個(gè)人設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月，市醫(yī)保中心會(huì)按照規(guī)定，每月在個(gè)人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金包括：
（1）基礎(chǔ)金
在首次參保繳費(fèi)的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金100元，然后累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后每人每年再劃入100元。
（2）在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部
您個(gè)人每月須按照繳費(fèi)基數(shù)的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這部分資金將全部劃入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。當(dāng)您符合國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后，從辦理退休手續(xù)的次月起調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例，個(gè)人將不需再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（3）按下列不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金（如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例）：
35周歲以下為1％；
滿35周歲至45周歲以下為2％；
滿45周歲至退休前為2.8%；
退休人員為5.1%。
當(dāng)參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上本市職工月平均工資。
（4）個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息：當(dāng)年籌集的，按銀行活期存款利率計(jì)息，不征收利息稅；個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
第三篇：農(nóng)民工醫(yī)?？?/a>
農(nóng)民工醫(yī)保卡年底消費(fèi)問(wèn)題：大連醫(yī)保對(duì)參保每滿6個(gè)月的農(nóng)民工個(gè)人醫(yī)保帳戶打入50元，但要求當(dāng)年消費(fèi)完畢。請(qǐng)通知單位醫(yī)?？▋?nèi)有個(gè)人費(fèi)用的農(nóng)民工于2011年12月31日前，將費(fèi)用消費(fèi)完，否則2012年清零，將無(wú)法享受。農(nóng)民工醫(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題：農(nóng)民工從辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)、繳費(fèi)滿1個(gè)月起，享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)或欠繳費(fèi)用的，從次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工按本辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn)，符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)）的下列醫(yī)療費(fèi)用，納入農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：
（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀3日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）惡性腫瘤放療、腎透析的門診醫(yī)療費(fèi)用。
符合以上規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額控制，按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
（一）起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為500元、300元、200元，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由農(nóng)民工個(gè)人負(fù)擔(dān)；
（二）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；
（三）統(tǒng)籌基金內(nèi)累計(jì)支付的最高限額與連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)不滿半年的，最高限額2萬(wàn)元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿半年不滿1年的，最高限額4萬(wàn)元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年以上的，最高限額6萬(wàn)元。
特殊情況按下列辦法處理：
（一）轉(zhuǎn)診異地治療起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。
（二）重癥尿毒癥患者門診透析治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
（三）探親因急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)診異地治療標(biāo)準(zhǔn)支付，憑有關(guān)診療憑證報(bào)銷。
（四）惡性腫瘤患者門診放射治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例20%。
農(nóng)民工異地就醫(yī)問(wèn)題：到異地出差、探親、旅游期間，突發(fā)急癥在當(dāng)?shù)剞k理住院醫(yī)療的，本人或其親屬應(yīng)在3日內(nèi)（節(jié)假日順延）報(bào)告大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的醫(yī)療審核部備案。電話：83709180。待本人住院醫(yī)療終結(jié)后，憑急診病志、雙聯(lián)處方、住院費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)或診斷書、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡，到市醫(yī)保中心（高爾基路18-1號(hào)）的醫(yī)療審核部辦理報(bào)銷。需要注意的是：未按規(guī)定在醫(yī)療審核部備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付
第四篇：醫(yī)保卡使用說(shuō)明
醫(yī)?？ㄊ褂谜f(shuō)明
1、本在廣州新參保的同學(xué)由社?；鹬行陌l(fā)放“廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡”一張（廣州市生源在原高中或大中專學(xué)校參保的學(xué)生使用原來(lái)發(fā)的醫(yī)?？?不再發(fā)新的醫(yī)保卡)。醫(yī)保卡是大中專學(xué)生參保繳費(fèi)后，由學(xué)校代為領(lǐng)取發(fā)放，作為學(xué)生住院就醫(yī)和辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證（卡內(nèi)沒(méi)有醫(yī)保金額，不能到醫(yī)保定點(diǎn)藥房買藥）。
該卡兼具普通儲(chǔ)蓄卡金融功能，如果醫(yī)保卡遺失，應(yīng)盡快到光大銀行的網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失、重制卡手續(xù)（銀行服務(wù)電話：95595）。
2、已領(lǐng)到醫(yī)?？ǖ耐瑢W(xué)請(qǐng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)?？ㄐ彰?、身份證號(hào)碼（卡上登記號(hào)），如有錯(cuò)誤的需填寫廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表，將“變更表”、身份證復(fù)印件一式兩份及醫(yī)?？ń粚W(xué)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人統(tǒng)一按附件表格格式匯總并于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦公室統(tǒng)一辦理個(gè)人信息變更、重制卡，電子版發(fā)到hsxyygy@163.com。錯(cuò)過(guò)規(guī)定辦理時(shí)間，則只能自己到天河社保基金中心及光大銀行辦理資料變更、重制卡。
3、修改密碼?？稍诠獯筱y行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。（原始密碼已隨醫(yī)?？òl(fā)放），醫(yī)?？òb袋上電腦號(hào)為個(gè)人（社保）編號(hào)。
4、住院憑本人身份證、醫(yī)?？ㄔ趶V州市醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及佛山市中醫(yī)醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)中醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院三水分院、佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院、佛山市南海區(qū)黃歧醫(yī)院、佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院等辦理住院手續(xù)，出院時(shí)直接記賬結(jié)算。
5、普通門急診憑校醫(yī)院辦理的醫(yī)保專用病歷本享受門診醫(yī)保待遇，門診慢性病、門診特定病需按規(guī)定到就診醫(yī)院申請(qǐng)成功之后直接用醫(yī)保卡就診結(jié)算。
6、查詢個(gè)人參保及繳費(fèi)信息可登錄廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)→點(diǎn)擊個(gè)人社保業(yè)務(wù)→廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳→輸入個(gè)人身份證號(hào)、密碼（個(gè)人編號(hào)）進(jìn)行查詢。
7、領(lǐng)取醫(yī)保卡之前有住院醫(yī)藥費(fèi)需追溯報(bào)銷的請(qǐng)準(zhǔn)備好相關(guān)資料（具體請(qǐng)登錄華師首頁(yè)→站點(diǎn)導(dǎo)航→其他→校醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)查看），于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)一送醫(yī)保局代辦報(bào)銷，過(guò)期將不再受理。大學(xué)城校區(qū)學(xué)生可于每周三到廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院收費(fèi)處辦理醫(yī)保咨詢及零星報(bào)銷業(yè)務(wù)（住院、門慢、門特、異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷）。
校醫(yī)院醫(yī)保辦
2012年11月8日
第五篇：醫(yī)?？ń榻B信
醫(yī)?？ń榻B信
醫(yī)保卡介紹信1
xx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):XXXXX)派XXXX(身份證號(hào)碼：XXXXXXXX)、XXXX(身份證號(hào)碼：XXXXXXXX)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)?？ㄊ乱耍F中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明
(單位名稱、蓋章)
X年X月X日
醫(yī)?？ń榻B信2
增城市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):_____)派____(身份證號(hào)碼：________)、____(身份證號(hào)碼：________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)?？ㄊ乱?，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
特此證明！
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)?？ń榻B信3
xx社保局：
茲委托我公司員工xx（身份證號(hào)碼：）前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡，望接洽！
委托期限為xxx—xxx，受托人出示同時(shí)本委托書及身份證復(fù)印件方為有效。
委托人：xxx（加蓋單位公章）
日期
醫(yī)保卡介紹信4
介紹信
XX社保局：
茲委托我公司員工XX（身份證號(hào)碼：）前往貴局領(lǐng)取XX、XX醫(yī)療保障卡，望接洽！委托期限為XXX-XXX，受托人出示同時(shí)本委托書及身份證復(fù)印件方為有效。
委托人：XXX（加蓋單位公章）
日期
朝陽(yáng)【wlsh0908】整理
醫(yī)?？ń榻B信5
xx社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：
茲有我司(單位代碼：xxx)員工xxx(身份證號(hào)碼為：xxxxxx)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號(hào)碼為：1234567xx)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
xxx公司(蓋章)
20xx年xx月xx日
醫(yī)?？ń榻B信6
xx市醫(yī)保中心：
茲我公司（社保號(hào)：XX）派XX（身份證號(hào)碼：XX）、XX（身份證號(hào)碼：XX）兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明
（單位名稱、蓋章）
20xx年xx月xx日
醫(yī)?？ń榻B信7
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心：
因工作需要，特委托我司（社保編號(hào)為：XXXXXXXX）員工_______（身份證號(hào)碼為：____________________________）到貴中心辦理醫(yī)?？I(lǐng)取業(yè)務(wù)，請(qǐng)予以接洽！謝謝！
廣州普聯(lián)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
20xx年月 日
醫(yī)?？ń榻B信8
北京銀行東大橋支行：
茲我公司(社保號(hào):xxxxx)派xxxx(身份證號(hào)碼：xxxxxxxx)、xxxx(身份證號(hào)碼：xxxxxxxx)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)?？ㄊ乱?，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
特此證明！
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)?？ń榻B信9
XXX社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：
茲有我司（單位代碼：xxx）員工XXX（身份證號(hào)碼為：1234xx789）已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)委托XXX先生或小姐（身份證號(hào)碼為：1234xx789）前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
XXX公司
二0xx年三月二十一日
醫(yī)?？ń榻B信10
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心：
因工作需要，特委托我司（社保編號(hào)為：52113367）員工_______（身份證號(hào)碼為：____________________________）到貴中心辦理醫(yī)?？I(lǐng)取業(yè)務(wù)，請(qǐng)予以接洽！謝謝！
xx有限公司
20xx年月 日
醫(yī)?？ń榻B信11
xxx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):xxxxx)派xxxx(身份證號(hào)碼：xxxxxxxx)、xxxx(身份證號(hào)碼：xxxxxxxx)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)?？ㄊ乱?，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明。
xxx公司
20xx年xx月xx日
醫(yī)?？ń榻B信12
XX醫(yī)保中心：
茲我公司（社保號(hào)：XXX）派王紅霞（身份證號(hào)碼：3XXXXXXXXXX）到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)?？ㄊ乱?，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
此致
敬禮！
介紹人：XXX
20xx年x月x日
醫(yī)?？ń榻B信13
市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):_____)派____(身份證號(hào)碼：________)、____(身份證號(hào)碼：________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。 特此證明
(單位名稱、蓋章)
xx年xx月xx日
醫(yī)?？ń榻B信14
______市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：
茲委托我公司員工_________
貴中心領(lǐng)取_________醫(yī)保卡，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜!
特此證明
委托單位：_________
日期：_________年______月______日
醫(yī)保卡介紹信15
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：
茲有我司（單位代碼：）員工（身份證號(hào)碼為：123456789）已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)委托先生或小姐（身份證號(hào)碼為：123456789）前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
X公司
二0xx年三月二十一日
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