第一篇：校園責任險理賠流程

校責險出險理賠流程

投保責任保險的學(xué)校在出險后，應(yīng)該：

（1）采取一切必要的有效措施實施救助，防止損失的進一步擴大；（2）立即電話通知責任保險工作管理部門；針對責任險，全省歸口報案方式，投保學(xué)校在發(fā)生保險事故后統(tǒng)一拔打UIB吉林省分公司的客戶服務(wù)電話0431-88760699，由UIB吉林省分公司理賠人員代為報案。

注：發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后，被保險人應(yīng)盡力采取必要的措施，縮小或減少損失；立即通知保險人和UIB吉林省分公司，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失程度，否則，對擴大部份的賠償責任，保險人不負責賠償。

“立即通知保險人”是指被保險人應(yīng)盡快通知保險人，以便保險人及時獲得和掌握有關(guān)損失情況?！傲⒓础本褪且蟊槐ｋU人知道或應(yīng)當知道保險事故已經(jīng)發(fā)生后，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)通知保險人。

（3）向在現(xiàn)場的當事人和目擊者取證；盡可能保護好事故現(xiàn)場，保留盡可能多的證據(jù)，以供保險公司檢驗，協(xié)助保險公司進行實地勘查；

（4）涉及人身傷亡的事故應(yīng)盡快向公安機關(guān)報案，但是否報案仍應(yīng)根據(jù)個案的具體情況而定；

（5）提供詳細的事故報告及有關(guān)記錄；

（6）必要時索取行業(yè)主管、職能部門、鑒定機構(gòu)、公安、消防等出具的事故證明文件；

（7）如果涉及其他責任方，向其他責任方提出索賠；

（8）當學(xué)校收到任何來自第三方或其它律師的索賠文件、通知、法庭傳票、傳喚或?qū)⒁M行起訴時，不要予以答復(fù)，應(yīng)立即將文件抄送至校（園）方責任保險工作管理部門；

（9）學(xué)校要積極協(xié)助保險公司行使代位求償權(quán)；

（10）學(xué)校與學(xué)生及其家長協(xié)商或調(diào)解處理傷害事故后，應(yīng)將結(jié)果告知當?shù)匦＃▓@）方責任保險工作管理部門，由其通知聯(lián)合經(jīng)紀并得到保險公司的確認。

校園方責任保險理賠所需單據(jù)

一、賠付協(xié)議（校方、學(xué)生監(jiān)護人雙方）（附件一）

二、事故報告（加蓋公章）（附件二---1）

三、索賠申請（加蓋公章）（附件三）

四、學(xué)生及家長戶口本復(fù)印件

五、家長身份證復(fù)印件

六、門診手冊及門診票據(jù)（日期相對應(yīng)）

七、住院病例復(fù)印件、發(fā)票、用藥明細（費用清單）、出院診斷書

八、保單正本復(fù)印件

九、學(xué)生投保明細復(fù)印件（加蓋公章）

教職員工校園方責任保險理賠所需單據(jù)

一、賠付協(xié)議（校方、學(xué)校教職員工雙方）（附件一）

二、事故報告（加蓋公章）（附件二-----2）

三、索賠申請（加蓋公章）（附件三）

四、學(xué)校教職員工戶口本、身份證復(fù)印件

六、門診手冊及門診票據(jù)（日期相對應(yīng)）

七、住院病例復(fù)印件、發(fā)票、用藥明細（費用清單）、出院診斷書

八、保單正本復(fù)印件

九、教職員工投保明細復(fù)印件（加蓋公章）

附一：

賠 償 協(xié) 議

甲方：（校方）

乙方：

法定監(jiān)護人

（學(xué)校教職員工）

基于乙方在學(xué)校意外受傷一事，由甲、乙雙方共同協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、簡述事故原因

二、根據(jù)教育部12號令，對應(yīng)界定學(xué)校責任

三、賠付約定（甲方將約定賠償金交付乙方后，該學(xué)生（教職員工）再發(fā)生任何費用，甲方不再承擔。乙方亦不能以損害賠償為由再向甲主張權(quán)利。）

醫(yī)療費用： 誤工費： 交通費：

四、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

五、本協(xié)議自雙簽字之日起生效。

甲方：（學(xué)校公章）

乙方：（學(xué)生監(jiān)護人簽名按手?。?/p>

（學(xué)校教職員工按手?。?/p>

簽約日期：

附件二：1

事 故 報 告（校責險）

XXX系我校X年X 班學(xué)生，XXXX年XX月XX日，在學(xué)校（或?qū)W校統(tǒng)一組織活動中）由于學(xué)校管理疏忽（或過失）發(fā)生意外事故，導(dǎo)致XXX受傷，在XX醫(yī)院門診（住院）治療。

特此證明

（公章）

****年**月**日

附件二：2

事 故 報 告（教責險）

XXX系我校教職員工，XXXX年XX月XX日，在學(xué)校內(nèi)從事其工作期間遭受意外傷害事故（或上下班途中遭受交通事故、或在中華人民共和國境內(nèi)，因工外出期間由于工作原因遭受意外傷害事故、或由學(xué)校統(tǒng)一組織活動中遭受意外傷害事故、因從事其工作期間罹患職業(yè)?。?，導(dǎo)致其受傷，在XX醫(yī)院門診（住院）治療。

特此證明

（公章）

****年**月**日

附件三：

索

賠 申 請

XXX保險公司XXX分公司：

我校于XXXX年XX月XX日在貴公司投保了校園方責任保險（教職員工校園方責任保險），保險單號為XXXXXXXX，保險期限為XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。

XXXX年XX月XX日，我校發(fā)生了意外事故，我校已履行告知義務(wù)，在出險之后向貴公司及時報案，并采取適當措施防止損失擴大。根據(jù)雙方簽定的保險合同內(nèi)容規(guī)定，該事故應(yīng)屬于“校園方責任保險”（教職員工校園方責任保險）保險責任，應(yīng)由保險公司依法轉(zhuǎn)嫁我校相應(yīng)責任。

特向貴公司提出索賠申請。

（學(xué)校公章）

****年**月**日

第二篇：校方責任險理賠流程

校方責任險理賠流程

一、接報案

1、學(xué)校發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的學(xué)生傷害事故后，立即撥打“中國平安”報案電話95512專線電話，撥通電話后根據(jù)客戶人員提問，向保險公司陳述該事故發(fā)生的時間、地點、簡要經(jīng)過；

2、查勘人員在接到報案后，30分鐘內(nèi)與學(xué)校取得聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)校采取一切必要的有效措施實施救助，防止損失的進一步擴大。同時，查勘員根據(jù)被保險人所陳述的案情，決定是否前往現(xiàn)場查勘。

二、現(xiàn)場處理

1、安排救治：學(xué)生在學(xué)校發(fā)生意外事故，明顯的外傷，老師都會安排學(xué)生去醫(yī)護室或安排去醫(yī)院治療。而不明顯的受傷，如眼睛，在受傷時可能不會立即顯現(xiàn)出傷痕，但這樣的意外必須比外傷更加重視。老師要立即安排學(xué)生去醫(yī)院檢查，有票據(jù)保險公司會處理，但是這樣可以避免后期很多不必要的麻煩，如訴訟。

2、出險經(jīng)過：老師在處理完現(xiàn)場后，將當時發(fā)生事情的經(jīng)過及事故的原因記錄下來，這是最能還原現(xiàn)實的記錄。

三、現(xiàn)場勘查

1、以下案件需要現(xiàn)場查勘：

（1）、學(xué)生打架事件；

（2）、報案金額在5000元以上或者估損金額在5000元以上案件；

（3）、學(xué)生自殺案件或者老師毆打?qū)W生案件；

（4）、死亡案件。

2、學(xué)校配合現(xiàn)場查勘：

（1）、引領(lǐng)查勘員拍攝現(xiàn)場；

（2）、請事故現(xiàn)場的老師協(xié)助做問話筆錄；

（3）、讓學(xué)校直接參與處理事故的老師填寫出險通知書；

（4）、詢問在場的老師或者學(xué)生，了解案情；

（5）、必要時調(diào)閱映像資料，如學(xué)校的監(jiān)控設(shè)備。

四、責任核定

責任核定的類型：

（1）、公平責任;學(xué)校和學(xué)生均無過錯的意外事故；

（2）、侵權(quán)三者：在所發(fā)生的事件中，有侵權(quán)三者的，學(xué)校承擔次要責任；

（3）、非體育課上發(fā)生的事情：非體育課上發(fā)生的事件，老師占有責任的，學(xué)校承擔主責；

（4）、老師打?qū)W生：老師毆打?qū)W生的案件，學(xué)校承擔全部責任，但在賠償后，我司可以向侵權(quán)的老師追償；

五、索賠材料

索賠材料類型：

（1）、索賠申請書和人傷核損清單；

（2）、病歷，住院病人需向醫(yī)院索取病案；

（3）、相關(guān)原始單據(jù)；

（4）、共同調(diào)解協(xié)議，或法院判決；

（5）、賠款收據(jù)或賠償協(xié)議；

（6）、賠付意向及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；

（7）、家長的身份證復(fù)印件及家里的戶口本復(fù)印件；

（8）、超過壹萬元案件需學(xué)校提供組織機構(gòu)代碼證和事業(yè)單位法人證書。

第三篇：校園方責任險理賠須知

校園方責任險理賠須知

一、責任范圍

保險責任：

在被保險人的教學(xué)活動中或由被保險人統(tǒng)一組織或安排的校內(nèi)外活動過程中，因下列情況之一導(dǎo)致注冊學(xué)生的人身依法應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，由保險人負責賠償：

1、教職員工擅離工作崗位，不履行職責的，或者雖在工作崗位但未履行職責，或者違反工作要求、操作規(guī)定的；

2、學(xué)校安排學(xué)生集體活動，未采取必要的防護措施的，或者有明顯不安全因素的；

3、學(xué)校組織安排的實習(xí)、勞動、體育運動等體力活動超出學(xué)生一般生理承受能力的；

4、學(xué)校的教育教學(xué)設(shè)施和設(shè)備不符合國家和本市安全標準的；

5、學(xué)校的場地、房屋和設(shè)備等維護、管理不當?shù)模?/p>

6、學(xué)校組織教育教學(xué)活動，未按規(guī)定對學(xué)生進行必要的安全教育的；

7、學(xué)校組織教育教學(xué)活動，未采取必要的安全防護措施的；

8、學(xué)校知道或應(yīng)當知道本校學(xué)生患有傳染性疾病而校方未采取必要的隔離防范措施導(dǎo)致其他學(xué)生感染的；

10、火災(zāi)、爆炸、煤氣中毒所造成的意外事故；

11、高空物體墜落所造成的意外事故；

12、學(xué)校知道或者應(yīng)當知道學(xué)生不適應(yīng)某種場合或者某種活動的特異體質(zhì)，未予以必要照顧的；

13、事故發(fā)生后，學(xué)校未采取措施及時救護致使損害擴大的；

14、教職員侮辱、毆打、體罰或者變相體罰學(xué)生的；

15、學(xué)校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學(xué)工作的疾病，但未采取必要措施的；

導(dǎo)致未成年學(xué)生因脫離監(jiān)護人的保護而發(fā)生傷害的；

17、學(xué)生擁擠所造成的意外事故；

18、發(fā)生依法應(yīng)由學(xué)校承擔責任的其他意外事故；

19、發(fā)生保險責任事故后，被保險人為縮小和減少損失所支付必要的、合理的費用； 20、學(xué)生發(fā)生意外事故，找不到事故責任方, 被保險人應(yīng)負公平責任而負擔的費用；

21、因第三人對學(xué)生的侵權(quán)行為，被保險人需負賠償責任的。

二、擴展責任

1、超賠保障條款

次每人每年30萬元的超賠保障。

2、搶救費擔保擴展

9、學(xué)校向?qū)W生提供的食品、飲用水、藥品以及玩具、文具或者其他物品不符合國家和本市的衛(wèi)生、安全標準的；

16、對未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現(xiàn)或者知道，但未及時告知未成年學(xué)生的監(jiān)為充分保障校園方，除按每人每年累計賠償限額30萬元以外，特別在上述每人每年賠償限額30萬元以上另設(shè)累計不論是否屬保險責任，人民幣10,000元以下的搶救費用可直接通過搶救費醫(yī)療擔?？ㄔ谖夜镜暮献麽t(yī)院先行進行報案后經(jīng)我司確認屬于保險責任后，搶救費擔保額度可提高擔保限額至人民幣50,000元繼續(xù)使用。

3、擴展海外活動條款

本保險保障區(qū)域擴展為世界范圍。對于由校園方組織的海外活動（如海外學(xué)習(xí)、比賽、學(xué)術(shù)交流）也予以承保。

4、罷工、**、民眾騷動及惡意破壞條款

5、新增學(xué)生自動納入保險。

對于在投保參保學(xué)校和幼兒園的新增學(xué)生的情況，自該學(xué)生完成注冊當時起，自動納入本保險保障范圍。

6、錯誤和遺漏擴展條款

險人一旦明白其疏忽或遺漏應(yīng)立即向本公司申報上述情況。

三、責任限額

基本賠償限額

每所學(xué)校每次事故累計最高賠償限額人民幣500萬元； 每人每年累計賠償限額人民幣30萬元。

1、報案：

24小時無間斷報案電話：（0798）95518 發(fā)生險情后應(yīng)在24小時之內(nèi)及時報案。

四、理賠流程 本保險擴展承保校園范圍內(nèi),直接由于罷工、**、民眾騷動及惡意破壞造成參保學(xué)生人身傷亡時被保險人應(yīng)負的賠償本保險項下的賠償責任不因被保險人非故意地疏忽或過失而延遲或遺漏向本公司申報有關(guān)情況及變更而受拒負,?但需提供的理賠單證：

1、被保險人需填寫的文件： 1）保險出險/索賠通知書 2）賠款收據(jù)

3）權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（涉及到向第三方追償?shù)陌讣判枋褂茫?/p>

2、被保險人需準備的文件：

1）在校學(xué)生的注冊證明（蓋學(xué)校公章）

2）遭受損失的第三者向被保險人的索賠報告及造成損失的詳細經(jīng)過；

3）事故及損失證明文件，包括被保險人的索賠申請、事故經(jīng)過說明、證人證言、證物（照片）、索賠費用清單及醫(yī)收據(jù)等各類相關(guān)有效票據(jù)或單證；

4）有關(guān)職能部門（如醫(yī)療機構(gòu)、消防隊、派出所等）的證明文件（原件），如醫(yī)療機構(gòu)出具的住院證明、傷殘鑒定死亡證明書、消防隊出具的火災(zāi)責任認定書、公安機關(guān)出具的報案回執(zhí)等； 5）賠償金額認定文件，包括：

a、或與索賠人達成的賠款接受書（對于協(xié)商解決的案件）；或 b、仲裁書（經(jīng)仲裁裁決的案件）；或 c、法院判決書（經(jīng)法院判決的案件）；

6）其他被保險人或索賠人應(yīng)提供的其他必要的證明材料。

五、理賠原則

過錯責任原則

以校方是否有過錯行為作為保險公司是否履行賠償義務(wù)的依據(jù)。過錯行為包括故意和過失，保險公司僅承擔因校方為造成的民事賠償責任。

實踐中故意與過失的判定以法院判定、仲裁裁定或行政主管部門認定為依據(jù)。

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第四篇：校方責任險流程

責任險辦理流程

尊敬的各位老師：

大家好！為了讓投保工作有條不紊的進行，現(xiàn)將投保過程中注意事項列舉如下：

一、提交投保所需資料：

Ⅰ學(xué)生及教師花名冊一式三份（教育局、學(xué)校、保險公司各留一份務(wù)必每頁加蓋本學(xué)校公章）

Ⅱ花名冊電子表格清單

Ⅲ組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件

Ⅳ校方責任險投保單（投保人處須加蓋公章）

二、待投保材料遞交審核無誤后，請到登記處登記，并在登記本上標注打款方式：

（一）、獨立學(xué)校打款為：老師和學(xué)生保費一塊打款

（二）、以中心校為單位打款為：中心校下轄所有公辦民辦學(xué)校學(xué)生和老師的保費一塊打款；

請務(wù)必要寫明確，以便到賬后確定款項。

三、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司賬號信息：

開戶行：工行西安勞動南路支行

開戶名：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司西安中心支公司

賬號：***4395

四、針對沒有公用賬戶的學(xué)校，請在匯款單個人名字后面后綴學(xué)校名稱。

第五篇：青島校方責任險理賠政策解讀

青島校方責任險理賠政策解讀

1.理賠依據(jù)的政策規(guī)定：《關(guān)于在全市中小學(xué)及幼兒園開展學(xué)校校方責任保險工作的意見》（青教通字〔2007〕19號）、《青島市中小學(xué)及幼兒園校方責任保險工作實施方案》（青教辦字〔2007〕50號）

2.理賠條件：學(xué)生在?；顒又谢蛴蓪W(xué)校統(tǒng)一組織或安排的活動（學(xué)?；顒影w育課、實驗課、課間操、課外活動、春游、夏令營和各類社會實踐活動等）過程中，因?qū)W校疏忽和過失導(dǎo)致注冊學(xué)生的人身傷害和財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由學(xué)校承擔的直接經(jīng)濟賠償責任。

青島市經(jīng)教育行政部門批準設(shè)立的公、民辦普通中小學(xué)、幼兒園、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校（以教育事業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準）的在冊學(xué)生均屬保險范圍。

3.理賠程序：學(xué)校在事故發(fā)生24小時內(nèi)撥打95512向保險公司報案，后撥打教育局風險管理辦公室報案電話85019331，通知風險辦學(xué)校出險。出險學(xué)校報案后填寫出險通知書，出險通知書加蓋學(xué)校、所屬教體局公章后傳真給教育風險管理辦公室。傳真電話：85019327

4.理賠數(shù)量：在校學(xué)生因同一事件或同一原因造成的人身傷亡視作一次事故，每所學(xué)校每次事故最高賠償限額為人民幣500萬元，每名受傷害學(xué)生每年累計賠償限額為人民幣36萬元。

5.理賠時限：1.小額無爭議案件自收集起索賠資料起三個工作日內(nèi)完成結(jié)案2.重大案件自首及其索賠資料且雙方達成賠付意見一致起七個工作日內(nèi)完成結(jié)案3.超重大案件自收集起索賠資料且雙方達成賠付意見一致起十個工作日內(nèi)完成結(jié)案。

6.理賠所需提交的相關(guān)材料：1.出險學(xué)生學(xué)籍證明（加蓋所在學(xué)校公章）2.出險通知書原件3.就診醫(yī)院門診病歷本、住院病歷或出院小結(jié)（原件）4.醫(yī)療費、交通費等相關(guān)費用票據(jù)5.如有誤工損失（限監(jiān)護人），須由所在單位的誤工證明及工資證明（如工資超過青島市納稅標準（1600元/月），應(yīng)出具稅務(wù)部門開具的完稅證明。）6.賠款收據(jù)（填寫學(xué)校的帳號、開戶行、戶名并加蓋公章確認）

辦公地址：青島市市北區(qū)延吉路111號塞納商務(wù)中心416室

辦理時間：周一至周五8：30-17:30

咨詢電話：85019331

投訴電話：82717271