第一篇：壽縣中醫(yī)院處方銷毀管理規(guī)定

壽縣中醫(yī)院處方銷毀管理規(guī)定

第一條

第二條 第三條

第四條

第五條 第六條

第七條

第八條

第九條 第十條

壽縣中醫(yī)院處方銷毀管理規(guī)定

根據(jù)醫(yī)院處方管理辦法處方保存年限規(guī)定：普通處方、兒科處方、急診處方1年，第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方（醫(yī)療保險處方）2年，麻醉藥品、第一類精神藥品處方3年。保存時限有時差時，以保存時間長的為準(zhǔn)。

處方保存到規(guī)定年限時，嚴(yán)格執(zhí)行處方銷毀手續(xù)。處方在銷毀前要認(rèn)真進(jìn)行核對，不得將不到期限的處方銷毀。

處方必須經(jīng)過審批后方可銷毀，任何人不得私自撕毀、銷毀處方。

處方銷毀的時間、地點、監(jiān)銷人由醫(yī)院統(tǒng)一安排。處方銷毀的方式必須選擇焚燒、化漿等直接毀形的方式進(jìn)行銷毀，不得以丟棄或作為廢品出售等方式處理。

醫(yī)務(wù)處組織、協(xié)調(diào)處方銷毀工作，藥劑部門要認(rèn)真落實處方銷毀的各項工作。

處方在銷毀時，必須由兩位藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核對銷毀，并建立銷毀記錄，銷毀后要做好銷毀登錄，監(jiān)銷人要進(jìn)行雙簽字，銷毀記錄不得出現(xiàn)補(bǔ)記錄的現(xiàn)象。

處方銷毀申請和處方銷毀記錄要永久保存，以備查。處方銷毀申請程序：由處方保管人向藥劑科主任提出

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壽縣中醫(yī)院處方銷毀管理規(guī)定

申請，藥劑科主任填寫壽縣中醫(yī)院處方銷毀申請，報醫(yī)務(wù)處、分管院長審批，由藥劑科與醫(yī)務(wù)處執(zhí)行銷毀。

第十一條 處方銷毀記錄要求：

（一）處方銷毀記錄必須用黑色簽字筆填寫，字跡工整，簽字正規(guī)，不得有涂改、代簽名現(xiàn)象。

（二）記錄項目要填寫齊全，內(nèi)容真實準(zhǔn)確。

（三）記錄填寫方法：

1．類別：（1）普通處方，（2）急診處方，（3）兒科處方，（4）第二類精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方（醫(yī)保處方），（5）麻醉處方、第一類精神藥品 2.年限要寫具體的起止年、月、日。3.張數(shù)和金額要用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。4.報批日期、銷毀日期、銷毀地點要詳細(xì)。5.監(jiān)銷人必須是兩人，并均簽全名。

第十二條 根據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法和醫(yī)院處方管理辦法中的關(guān)于處方銷毀的規(guī)定，業(yè)務(wù)分管院長，醫(yī)務(wù)處，藥劑科必須加強(qiáng)對處方銷毀申請和銷毀記錄等項工作的管理。

第十三條

銷毀申請由醫(yī)務(wù)處保存，銷毀記錄由藥劑科保管。第十四條

本規(guī)定自2010年1月開始執(zhí)行。

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第二篇：處方管理規(guī)定

處方管理規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《處方管理辦法（試行）》，為加強(qiáng)我院處方開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，特做如下規(guī)定。

一、凡在我院從事醫(yī)療活動的各級注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師及具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的進(jìn)修醫(yī)師在我院醫(yī)療行政主管部門辦理相關(guān)手續(xù)后方可獲得處方權(quán)，有處方權(quán)的醫(yī)師方可開具處方及醫(yī)囑，其余人員不得開具處方及醫(yī)囑。

二、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

三、試用期及實習(xí)醫(yī)師開具的處方，須經(jīng)帶教的有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后方視為有效。

四、醫(yī)師在開具處方時，必須填寫患者姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別或病室和床位號、臨床診斷及開具日期，可填到?？埔蟮捻椖?。正文（Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量）。后記（醫(yī)師簽名或蓋章、藥品金額、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名）。

五、處方用紙由醫(yī)院統(tǒng)一印制,普通處方白色，急診處方淡黃色,麻醉處方淡紅色，兒科處方為淡綠色。

六、處方用筆，藍(lán)色或黑色圓珠筆及鋼筆。

七、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)院或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

八、處方患者年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

九、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

十、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。

十一、用量要標(biāo)出，特殊情況要超量使用時，應(yīng)注明原因并簽名負(fù)責(zé)。

十二、處方后空白處劃一條斜線，以示處方完畢。

十三、開具的處方不得涂改，一患一方，不得開“大”處方。

十四、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，如g、mg、ug；容量以l、ml，國際單位IU、單位U表示，片、丸、粒、袋為單位，溶液劑為支、瓶，軟膏及霜劑以支、盒為單位，注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量，飲片以劑或付為單位。

十五、處方一般不超過7日量，急診不超過3日量，某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

十六、麻醉、精神、毒性、放射藥品的處方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定，開具麻醉處方時，應(yīng)

有病歷記錄。

十七、藥劑人員憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，藥劑人員必須取得專業(yè)技術(shù)任職資格。接到處方后，應(yīng)認(rèn)真逐項審查，評估，核對。處方不合格者有權(quán)拒絕調(diào)劑，退回醫(yī)師重開，否則，藥劑人員同處方人員同等承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療爭議及事故的責(zé)任。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、性別、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。發(fā)藥后應(yīng)在處方下記調(diào)劑員簽名。

十八、處方的保存：普通處方、急診處方、兒科處方保存期一年，醫(yī)療用毒性、精神藥品處方及戒毒處方保存2年, 麻醉藥品處方保存3年。

二

九、藥事委員會、學(xué)術(shù)委員會定期檢查處方，從中發(fā)現(xiàn)不足并制定整改辦法，對不合格處方率高的科室及個人進(jìn)行處罰，檢查結(jié)果定期向全院通報。

二十、不合格處方開具者若發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛視情節(jié)給予行政處罰、經(jīng)濟(jì)處罰乃至取消處方權(quán)。

二十一、發(fā)藥后的處方由藥劑科負(fù)責(zé)保管，不得私自涂改、丟棄或銷毀，否則追究相關(guān)人員的行政、經(jīng)濟(jì)及至法律責(zé)任。

二十二、處方質(zhì)量檢查結(jié)果同各科獎金掛鉤。

第三篇：大處方管理規(guī)定

大處方管理規(guī)定

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院處方管理工作，提高處方質(zhì)量，杜絕大處方行為，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。根據(jù)2016年全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理過度醫(yī)療專項整治行動檢查要求，現(xiàn)將醫(yī)院處方管理工作規(guī)定如下：

一、加強(qiáng)管理

醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科和藥械科必須加強(qiáng)對處方的管理，建立、健全處方管理制度，成立處方點評小組，每月進(jìn)行處方點評，并將規(guī)范處方納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核范圍。加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實藥師對處方審核,做好“四查十對”工作與用藥咨詢、用藥指導(dǎo)等相關(guān)規(guī)定；定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識培訓(xùn)與教育；制定并落實持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

二、大處方規(guī)定

結(jié)合我院實際情況，有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為大處方（不包括中藥飲片處方）：

1.門（急）診處方口服藥費用超過300元的； 2.門（急）診處方注射劑費用超過300元的；

3.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的并再次簽名的；

4.單張門急診處方超過五種藥品未備注原因并再次簽名的； 5.單一疾病使用同類藥物超過兩種的（特殊疾病除外，如：結(jié)核、腫瘤、消化道潰瘍、真菌性疾病等）； 6.出院帶藥處方超過7日用量和（或）費用超過300元（慢性、老年性疾病可視情況適當(dāng)延長）未備注原因并再次簽名的；

7.病情不需要或隨意根據(jù)患者要求，超療程、超劑量用藥或開藥，使用與疾病治療無關(guān)藥物的；

8.特殊情況下（如患者確需長期用藥）或特殊藥品，未經(jīng)質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審核并簽字同意的。

三、處方的開具、調(diào)劑規(guī)定

1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。應(yīng)堅持“因病施治、合理用藥”，杜絕大處方的開具。

2.藥房人員負(fù)責(zé)處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；對涉嫌大處方應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方；認(rèn)定為大處方的，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并及時記錄，定期向質(zhì)控科反饋。

四、處方點評規(guī)定

1.處方點評小組通過隨機(jī)抽取門（急）診處方及病區(qū)用藥醫(yī)囑單、病區(qū)出院帶藥單并進(jìn)行點評，病區(qū)用藥醫(yī)囑單、病區(qū)出院帶藥單以住院病歷為依據(jù)。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張；病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。

2.對開具大處方的醫(yī)師及出現(xiàn)大處方的科室進(jìn)行重點監(jiān)控，直至不再出現(xiàn)大處方行為。3.處方點評工作應(yīng)堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；并根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進(jìn)建議。

五、處罰規(guī)定

1、對無正當(dāng)理由開具大處方的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次應(yīng)責(zé)令其改正并予以警告；發(fā)現(xiàn)兩次扣除20%的當(dāng)月獎金；發(fā)現(xiàn)三次扣除50%的當(dāng)月獎金；仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)大處方限制其處方權(quán)。

2、對處方監(jiān)管不力的藥劑人員，發(fā)現(xiàn)一次責(zé)令改正并提出警告，發(fā)現(xiàn)兩次扣除20%的當(dāng)月獎金；發(fā)現(xiàn)三次扣除50%的當(dāng)月獎金；仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)監(jiān)管不力的，醫(yī)院將對其解聘。

3、對出現(xiàn)大處方的科室，發(fā)現(xiàn)一次全院通報批評，對屢次出現(xiàn)大處方的科室在2個月內(nèi)無任何改進(jìn)措施的，在科室績效考核上進(jìn)行處理。

本規(guī)定自2016年5月1日起實施。

2016年4月29日

第四篇：中醫(yī)院藥品銷毀制度

中醫(yī)院過期藥品銷毀管理制度

1、銷毀申報

經(jīng)過醫(yī)院藥械科、財務(wù)科核準(zhǔn)后，已作報廢確認(rèn)的過期藥品和已作報損的破損藥品及其包裝，要定期清理和集中銷毀。在集中銷毀之前，藥械科要提交藥品銷毀申請并附《報廢藥品明細(xì)表》，經(jīng)醫(yī)院上報礦相關(guān)科室批準(zhǔn)后方可銷毀。

2、銷毀周期

為了及時清理庫房不造成廢品堆積、占用場地，每年至少進(jìn)行一次報廢藥品的集中銷毀工作。在此期間，藥監(jiān)局有統(tǒng)一行動要求時，按統(tǒng)一部署執(zhí)行。

3、銷毀監(jiān)控

藥品在出庫銷毀之前，必須在醫(yī)院質(zhì)藥械科質(zhì)管員的監(jiān)控下對賬清點藥品實物，防止不合格藥品流失導(dǎo)致安全事故等不良后果。銷毀處理一定要在有安全保衛(wèi)部門監(jiān)督下，考慮防止環(huán)境污染，遠(yuǎn)離市區(qū)及人口居住區(qū)和風(fēng)、水上游。并將待銷毀藥品分類銷毀，普通藥品采取搗碎、焚毀、深埋等不留后患的有效措施進(jìn)行銷毀；生物制品必須滅活處理，抗生素和化療藥品要在安全環(huán)境下破壞原最小包裝后密封交專業(yè)醫(yī)療垃圾處理公司處理。藥械科必須從出庫到銷毀結(jié)束全程監(jiān)控。

4、銷毀記錄

上述報廢藥品銷毀的過程中，藥械科必須監(jiān)督各環(huán)節(jié)準(zhǔn)確記錄并簽字。審核、報批的原件交財務(wù)部作核銷憑據(jù)；藥劑科負(fù)責(zé)以復(fù)印件和全程記錄文件資料，在事后三日內(nèi)整理存檔，保存期不少于3年。

第五篇：處方權(quán)限管理規(guī)定

處方權(quán)限管理規(guī)定

1.普通處方權(quán)限：醫(yī)務(wù)科根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對臨床醫(yī)生的藥品處方權(quán)進(jìn)行認(rèn)定。

1.1經(jīng)本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本院取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽 名或加蓋專用簽章后方有效。

1.2醫(yī)師須將簽名留樣及專用簽章留樣向藥房備案后方可開具處方。

1.3處方醫(yī)師的簽名樣式和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備查。

1.4試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效。進(jìn)修醫(yī)生由醫(yī)院對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。2.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)限

2.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并且考核合格后，醫(yī)師取得的麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品的處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.2具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師及調(diào)劑資格的藥師須將簽名留樣及專用章備案后方可開具和調(diào)劑處方。

3.抗菌藥物處方權(quán)限

3.1臨床醫(yī)師可開具非限制使用抗菌藥物處方；需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿證據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意，處方須經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師簽名。

3.2緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。