第一篇：關(guān)于開(kāi)具處方的一些管理規(guī)定

關(guān)于開(kāi)具處方的一些管理規(guī)定

目的

?了解關(guān)于開(kāi)具處方的一些管理規(guī)定；

?了解處方管理辦法及處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合哪些規(guī)則； ?了解什么是“四查十對(duì)”。

一、概況

（一）《處方管理辦法》的制定和頒布

1、制定依據(jù)

依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。

2、頒布時(shí)間

2007年2月14日由衛(wèi)生部頒布；2007年5月1日起施行。

3、目的

規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，糾正目前醫(yī)藥環(huán)境中一些不規(guī)范行為。

4、出臺(tái)背景 ⑴修訂背景

我國(guó)以往的《處方制度》經(jīng)多次修訂,一直視為管理制度；內(nèi)容較簡(jiǎn)單，主要目的是規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)。

⑵出臺(tái)背景

社會(huì)背景：制藥工業(yè)迅速發(fā)展；外企大量涌入；醫(yī)藥市場(chǎng)竟?fàn)幖ち?；流通領(lǐng)域開(kāi)始不規(guī)范運(yùn)作。

行業(yè)背景：處方不規(guī)范；調(diào)劑不規(guī)范；不合理用藥嚴(yán)重，影響臨床安全用藥；《處方管理辦法（試行）》以及其后的《處方管理辦法》出臺(tái)。

⑶出臺(tái)程序

2002年組織起草《處方管理辦法》

2004年8月頒布《處方管理辦法》(試行)2006年11月27日，《處方管理辦法》經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，2007年2月14日發(fā)布，自2007年5月1日起施行。

5、特點(diǎn)

《處方管理辦法》為衛(wèi)生部規(guī)范性文件。符合實(shí)際,有較強(qiáng)可操作性。有利于促進(jìn)合理用藥，保護(hù)患者用藥利益。但也存在某些不足和需完善之處。

（二）處方的定義：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。

處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

（三）開(kāi)具處方的依據(jù) 醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

⑴根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要；

⑵按照診療規(guī)范；

⑶藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)證、藥理作用、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。

（四）處方的監(jiān)管

⑴衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

⑵ 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

⑶醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

⑷ 處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。

二、《處方管理辦法》的特點(diǎn)

1、提出開(kāi)處方用藥品通用名稱(chēng)。遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則。挏有明確針對(duì)性：針對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)混亂和無(wú)序激烈竟?fàn)?；假劣藥?duì)人民群眾的傷害；不合理用藥較嚴(yán)重等現(xiàn)狀。

2、法律、法規(guī)依據(jù)明確，法律地位和權(quán)威性提升。體現(xiàn)以患者為中心的原則。增加監(jiān)督管理、法律責(zé)任兩章，強(qiáng)化了法律責(zé)任。

3、藥學(xué)部門(mén)和藥師作用明顯加強(qiáng)。補(bǔ)充、完善了《處方管理辦法》(試行)版，提高了管理的科學(xué)性、可操作性和權(quán)威性。

三、《處方管理辦法》的主要內(nèi)容

新《辦法》內(nèi)容修訂為8章63條，增加兩個(gè)附件：①處方標(biāo)準(zhǔn)，②處方評(píng)價(jià)表。內(nèi)容增加很多，突出與重視醫(yī)院藥事工作。

目的：規(guī)范處方管理；促進(jìn)合理用藥，規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進(jìn)合理用藥方面的專(zhuān)業(yè)作用，最終目的是保障患者用藥利益。

1、處方的時(shí)限性

處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

2、醫(yī)師處方權(quán)的獲取

醫(yī)師開(kāi)具處方必須取得處方權(quán)，要符合以下規(guī)定：

⑴經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效

⑵ 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)

⑶醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專(zhuān)用簽章

⑷ 試用期人員開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效

即，醫(yī)師處方權(quán)的授予應(yīng)符合以下條件： ⑴注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師； ⑵ 有明確的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；

⑶有明確的執(zhí)業(yè)類(lèi)別與執(zhí)業(yè)范圍；

⑷ 根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)，科主任簽屬意見(jiàn)，經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中的主管部門(mén)批準(zhǔn)授予處方權(quán)；

⑸醫(yī)師須在注冊(cè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽名留樣及專(zhuān)用簽章備案后方可開(kāi)具處方。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方權(quán)的授與： 在鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)）、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)療診治需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)，只在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有處方權(quán)。

獲取處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在相關(guān)部門(mén)簽名留樣或留專(zhuān)用簽章式樣。

無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效，責(zé)任由簽名醫(yī)師負(fù)責(zé)。

處方簽名形式為：帶教醫(yī)師名/實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)師名。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，放射性藥品的處方權(quán)，按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章執(zhí)行。

麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。

3、處方權(quán)的取消

⑴醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)后，其處方權(quán)即被取消。

⑵調(diào)離注冊(cè)機(jī)構(gòu)處方權(quán)自行取消。

⑶各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)師申請(qǐng)，取得、取消處方權(quán)的文字檔案。

4、藥師調(diào)劑處方資格的取得

藥師調(diào)劑處方必須取得調(diào)劑資格，要符合以下三條的規(guī)定：

⑴取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作

⑵藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格，藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查

⑶具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作

5、處方的含義

⑴處方的含義廣泛，處方含病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

處方的調(diào)劑包括處方的審核、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)藥4個(gè)步驟。

⑵處方具有法律性，是重要的法律憑證，處方要按規(guī)定妥善保存，處方和調(diào)劑一旦形成就不得更改。

⑶處方具有經(jīng)濟(jì)意義。處方和調(diào)劑一旦形成就有經(jīng)濟(jì)意義,有進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)收入、是藥品賬務(wù)和經(jīng)濟(jì)核算憑證。

處方的特殊性

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)，才能在注冊(cè)地的機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中開(kāi)具處方。

藥師符合以上三條方準(zhǔn)調(diào)劑處方，其他任何人員不得開(kāi)具或調(diào)劑處方藥。冒充者要承擔(dān)法律責(zé)任。

四、處方管理規(guī)定

（一）開(kāi)具處方可使用的名稱(chēng)

包括藥品通用名稱(chēng)（督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布）；新活性化合物專(zhuān)利藥品名稱(chēng)（只準(zhǔn)首創(chuàng)（原研開(kāi)發(fā)）企業(yè)使用專(zhuān)利藥品名稱(chēng)，并應(yīng)在中國(guó)申請(qǐng)有專(zhuān)利保護(hù)）；復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則。

（二）處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則

1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句。

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照?°君、臣、佐、使?±的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（三）藥品劑量與數(shù)量的書(shū)寫(xiě)

劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）處方格式

根據(jù)《處方管理辦法》第五條規(guī)定，處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)）統(tǒng)一制定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。

(五)處方開(kāi)具

醫(yī)師開(kāi)具處方：根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要；按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中（藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等）；開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

醫(yī)師開(kāi)具處方的名稱(chēng)：應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)、復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)；開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)開(kāi)具處方。

（六）處方限量

1、普通處方：處方一般不得超過(guò)7日用量、急診處方一般不得超過(guò)3日用量、對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

2、麻醉藥品和精神藥品處方：

⑴門(mén)（急）診患者：第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩?/p>

劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌

醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。對(duì)于慢性病或某些特殊情

況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

⑵為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)

精神藥品。注射劑:每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日常用量?？鼐忈屩苿?每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)

15日常用量。其他劑型:每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

⑶為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖? 日常用量。

癌痛患者使用麻醉藥品的規(guī)定

門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件。

二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

關(guān)于麻醉藥品使用的特殊規(guī)定

1、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

2、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡：處方為一次常用量(僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用)；鹽酸哌替啶：處方為一次常用量(僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用)。

（七）關(guān)于電子處方 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致。打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。

藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

（八）開(kāi)具處方時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題

1、處方診斷不規(guī)范（如處方無(wú)診斷或處方用藥與臨床診斷不相符）。

2、藥品名稱(chēng)不規(guī)范（應(yīng)當(dāng)使用藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名 稱(chēng)或?qū)＠Q(chēng),不能再使用商品名）。

3、聯(lián)合用藥不合理。

不合理的聯(lián)合用藥可減少吸收,降低療效或產(chǎn)生拮抗作用，出現(xiàn)不良的藥物相互作用和配伍禁忌。也有同類(lèi)藥物重復(fù)使用的問(wèn)題，相當(dāng)于增大用藥劑量,增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

4、不按規(guī)定的用法用量給藥。

用藥劑量、用藥間隔時(shí)間不合理。用藥劑量過(guò)大、不足或服藥時(shí)間太長(zhǎng)。

5、醫(yī)師簽署不完整。計(jì)算機(jī)打印的處方醫(yī)師未簽名，醫(yī)師修改處方,未在修改出簽名并

注明修改日期，特殊情況需要超劑量或者減少劑量使用時(shí),未注明原因并再次簽字，醫(yī)師隨意更改簽名字樣等。

五、處方調(diào)劑的相關(guān)規(guī)定

1、取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。

2、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。

3、藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。

4、具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。

5、藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量，包裝，用藥交待與指導(dǎo)，向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

6、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

7、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

⑴規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

⑵處方用藥與臨床診斷的相符性；

⑶劑量、用法的正確性；

⑷選用劑型與給藥途徑的合理性；

⑸是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

⑹是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

⑺其他用藥不適宜情況：

?藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或 者重新開(kāi)具處方。

?藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。?藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理 性，對(duì)臨床診斷。

⑻ 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。

藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

⑼醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類(lèi)藥品相關(guān)信息告知患者。

⑽除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén) 診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。

試題(提示：圓形選項(xiàng)表示該題為選擇題，方形選項(xiàng)表示該題為多選題）

1.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每種處方不得超過(guò)（）種藥品。3

2、處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長(zhǎng)不超過(guò)（）天？ 1

3、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘Ｓ昧浚?1

4、處方具有的意義： 法律性和技術(shù)性

法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性

法律性和經(jīng)濟(jì)性

技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性

5、處方的分類(lèi)包括： 法定處方和醫(yī)師處方

醫(yī)師處方和協(xié)定處方

法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方

醫(yī)師處方和藥師處方

6、麻醉藥品包括： 阿片類(lèi)、可卡因類(lèi)

大麻類(lèi)、合成麻醉藥類(lèi)

衛(wèi)生部制定的其他易成癮的藥品、藥用原植物及制劑

阿片類(lèi)、可卡因類(lèi)、大麻類(lèi)、合成麻醉藥類(lèi)、衛(wèi)生部制定的其他易成癮的藥品、藥用原植物及制劑

7、新的《處方管理辦法》自（）天開(kāi)始施行： 2007年2月1日

2007年3月1日

2007年4月1日

2007年5月1日

8、處方的調(diào)劑包括哪幾個(gè)步驟？ 審核

調(diào)配

核對(duì)

發(fā)藥

9、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”： 查處方，對(duì)科別、姓名、年齡 查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量

查用藥合理性，對(duì)臨床診斷

10、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容應(yīng)包括： 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

處方用藥與臨床診斷的相符性

劑量、用法的正確性

選用劑型與給藥途徑的合理性

第二篇：處方管理規(guī)定

處方管理規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《處方管理辦法（試行）》，為加強(qiáng)我院處方開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，特做如下規(guī)定。

一、凡在我院從事醫(yī)療活動(dòng)的各級(jí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的進(jìn)修醫(yī)師在我院醫(yī)療行政主管部門(mén)辦理相關(guān)手續(xù)后方可獲得處方權(quán)，有處方權(quán)的醫(yī)師方可開(kāi)具處方及醫(yī)囑，其余人員不得開(kāi)具處方及醫(yī)囑。

二、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

三、試用期及實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)具的處方，須經(jīng)帶教的有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后方視為有效。

四、醫(yī)師在開(kāi)具處方時(shí)，必須填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷及開(kāi)具日期，可填到專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。正文（Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量）。后記（醫(yī)師簽名或蓋章、藥品金額、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名）。

五、處方用紙由醫(yī)院統(tǒng)一印制,普通處方白色，急診處方淡黃色,麻醉處方淡紅色，兒科處方為淡綠色。

六、處方用筆，藍(lán)色或黑色圓珠筆及鋼筆。

七、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)院或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

八、處方患者年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。

九、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

十、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。

十一、用量要標(biāo)出，特殊情況要超量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并簽名負(fù)責(zé)。

十二、處方后空白處劃一條斜線，以示處方完畢。

十三、開(kāi)具的處方不得涂改，一患一方，不得開(kāi)“大”處方。

十四、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，如g、mg、ug；容量以l、ml，國(guó)際單位IU、單位U表示，片、丸、粒、袋為單位，溶液劑為支、瓶，軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?，注射劑以支、瓶為單位，?yīng)注明含量，飲片以劑或付為單位。

十五、處方一般不超過(guò)7日量，急診不超過(guò)3日量，某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。

十六、麻醉、精神、毒性、放射藥品的處方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，開(kāi)具麻醉處方時(shí)，應(yīng)

有病歷記錄。

十七、藥劑人員憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，藥劑人員必須取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格。接到處方后，應(yīng)認(rèn)真逐項(xiàng)審查，評(píng)估，核對(duì)。處方不合格者有權(quán)拒絕調(diào)劑，退回醫(yī)師重開(kāi)，否則，藥劑人員同處方人員同等承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療爭(zhēng)議及事故的責(zé)任。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、性別、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。發(fā)藥后應(yīng)在處方下記調(diào)劑員簽名。

十八、處方的保存：普通處方、急診處方、兒科處方保存期一年，醫(yī)療用毒性、精神藥品處方及戒毒處方保存2年, 麻醉藥品處方保存3年。

二

九、藥事委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)定期檢查處方，從中發(fā)現(xiàn)不足并制定整改辦法，對(duì)不合格處方率高的科室及個(gè)人進(jìn)行處罰，檢查結(jié)果定期向全院通報(bào)。

二十、不合格處方開(kāi)具者若發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛視情節(jié)給予行政處罰、經(jīng)濟(jì)處罰乃至取消處方權(quán)。

二十一、發(fā)藥后的處方由藥劑科負(fù)責(zé)保管，不得私自涂改、丟棄或銷(xiāo)毀，否則追究相關(guān)人員的行政、經(jīng)濟(jì)及至法律責(zé)任。

二十二、處方質(zhì)量檢查結(jié)果同各科獎(jiǎng)金掛鉤。

第三篇：發(fā)票開(kāi)具管理規(guī)定

發(fā)票開(kāi)具管理規(guī)定

總則

第___條

為了規(guī)范公司發(fā)票開(kāi)具流程和防范風(fēng)險(xiǎn)，及加強(qiáng)項(xiàng)目收款以及稅務(wù)籌劃的需

要，特制定本辦法。

第___條

本規(guī)定所稱(chēng)的發(fā)票包括以下：

1、增值稅普通發(fā)票(即普通發(fā)票)

2、增值稅專(zhuān)用發(fā)票

3、服務(wù)業(yè)發(fā)票

4、安裝建筑業(yè)發(fā)票

5、普通收據(jù)(含資金往來(lái)發(fā)票)

開(kāi)票審批流程

第___條

所有發(fā)票開(kāi)具均必須提出正式書(shū)面申請(qǐng)，申請(qǐng)人首先應(yīng)根據(jù)合同內(nèi)容確定發(fā)票

類(lèi)型并完整填寫(xiě)有關(guān)開(kāi)票信息，開(kāi)票申請(qǐng)單格式及模板如下(共

個(gè))

第___條

申請(qǐng)人須填寫(xiě)開(kāi)票申請(qǐng)單后交由財(cái)務(wù)經(jīng)理進(jìn)行審核，審核無(wú)誤由交由開(kāi)票員開(kāi)

具。

第___條

所有申請(qǐng)要求開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票，應(yīng)及時(shí)取得對(duì)方確認(rèn)函，對(duì)發(fā)票內(nèi)容、名

稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、金額進(jìn)行必要確認(rèn)。然后必須將開(kāi)票申請(qǐng)單填寫(xiě)完整提交財(cái)務(wù)

進(jìn)行審核。

第___條

開(kāi)票員應(yīng)根據(jù)審批齊全的開(kāi)票申請(qǐng)單開(kāi)具相應(yīng)的發(fā)票。

第___條

發(fā)票有特殊要求(要求注明合同編號(hào)，項(xiàng)目名稱(chēng)等信息)應(yīng)在開(kāi)票申請(qǐng)單上方

單獨(dú)注明，開(kāi)票員將此信息打印在發(fā)票的備注欄上。

開(kāi)具發(fā)票與回款時(shí)間性要求

第___條

當(dāng)月開(kāi)具發(fā)票應(yīng)由申請(qǐng)人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)交或郵遞客戶，(遞交客戶發(fā)票盡量讓客戶打收條)，申請(qǐng)人應(yīng)妥善保管相關(guān)收條或郵寄單據(jù)。

注意：增值稅發(fā)票有效期

為

天(自然日，從發(fā)票上開(kāi)票日期算起)，已經(jīng)開(kāi)具發(fā)票千萬(wàn)不要積壓。

第___條

發(fā)票送達(dá)后，客戶對(duì)發(fā)票內(nèi)容、類(lèi)型、金額等信息認(rèn)為不符的或有異議的，申

請(qǐng)人應(yīng)必須及時(shí)與對(duì)方溝通，確實(shí)是我方失誤造成的，應(yīng)將原票退回配合對(duì)方

重新開(kāi)具。對(duì)于增值稅專(zhuān)用發(fā)票跨月退回作廢的，必須取得對(duì)方就退票情況說(shuō)

明并加蓋對(duì)方公章。

第___條

普通發(fā)票及其他發(fā)票有誤重新開(kāi)具的，必須在開(kāi)具發(fā)票后

個(gè)月內(nèi)提出。

第___條

發(fā)票開(kāi)具后應(yīng)及時(shí)與客戶溝通確認(rèn)及時(shí)回款事宜。

第___條

公司原則上不允許提前開(kāi)票或一次全額開(kāi)具發(fā)票(工程款未結(jié)清前)，禁止代

開(kāi)、多開(kāi)、虛開(kāi)發(fā)票等。

第___條

有特殊情況，需向副總經(jīng)理或總經(jīng)理提出，并書(shū)面說(shuō)明緣由。

發(fā)票使用管理規(guī)定

1.目的規(guī)范開(kāi)發(fā)票操作，維護(hù)公司利益

2.適用范圍

財(cái)務(wù)部、服務(wù)中心

3.開(kāi)具發(fā)票責(zé)任人

3.1

賣(mài)場(chǎng)：千、百位發(fā)票由商場(chǎng)服務(wù)中心開(kāi)具。

3.1.1

發(fā)票開(kāi)具流程：顧客持電腦小票→服務(wù)中心照開(kāi)發(fā)票并蓋已開(kāi)發(fā)票章→在系統(tǒng)輸入銷(xiāo)售小票的號(hào)碼及發(fā)票號(hào)碼→小票和發(fā)票的顧客聯(lián)交給顧客→整本用完后上交財(cái)務(wù)部。

3.2

公司財(cái)務(wù)：萬(wàn)位以上的發(fā)票由財(cái)務(wù)部出納開(kāi)具。

3.2.1發(fā)票開(kāi)具流程：顧客持電腦小票(批發(fā)單)→財(cái)務(wù)部出納照開(kāi)發(fā)票并蓋已開(kāi)發(fā)票章→在系統(tǒng)輸入銷(xiāo)售小票的號(hào)碼及發(fā)票號(hào)碼→小票(批發(fā)單)和發(fā)票的顧客聯(lián)交給顧客。

4.發(fā)票使用及管理規(guī)定

4.1

每本發(fā)票作廢___份以下(含)的，記警告一次;每本發(fā)票作廢___份的，記小過(guò)一次;每本發(fā)票作廢___份以上(含)的，記大過(guò)一次，此項(xiàng)處罰對(duì)相關(guān)責(zé)任人。

4.2

未按規(guī)定填齊項(xiàng)目___份以上的，記小過(guò)一次，___份以上記大過(guò)一次。

4.3

涂改發(fā)票一份罰款___元。上下聯(lián)金額、項(xiàng)目不同，大小寫(xiě)金額不同，罰款___元。

4.4提供“存根聯(lián)”給顧客的，每一份記大過(guò)一次。

4.5丟失發(fā)票的，每份處___元以上罰款。

4.6開(kāi)具發(fā)票的項(xiàng)目為非本公司出售的商品范圍的，每一份記大過(guò)一次，嚴(yán)重者作辭退處理并送司法機(jī)關(guān)處理。

4.7嚴(yán)禁重開(kāi)發(fā)票，每一份記大過(guò)一次，嚴(yán)重者作辭退處理。

5.發(fā)票填寫(xiě)須知：

顧客憑電腦小票在服務(wù)中心可開(kāi)具發(fā)票，發(fā)票填寫(xiě)必須規(guī)范，使用時(shí)請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：

5.1發(fā)票開(kāi)具的有效期為“當(dāng)月內(nèi)”，超過(guò)有效期一律不得開(kāi)具。

5.2開(kāi)具發(fā)票時(shí)，必須按國(guó)家稅務(wù)總局相關(guān)規(guī)定以實(shí)際“品名、金額”開(kāi)具。

5.3開(kāi)具發(fā)票時(shí)，應(yīng)按規(guī)定的時(shí)限、順序、逐欄全部聯(lián)次如實(shí)開(kāi)具。

5.4填開(kāi)發(fā)票的單位和個(gè)人必須是在本公司消費(fèi)才能開(kāi)具發(fā)票，未在本公司消費(fèi)一律不準(zhǔn)開(kāi)具發(fā)票。

5.5在開(kāi)具發(fā)票時(shí)，必須按號(hào)碼順序填開(kāi)，填寫(xiě)項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)、字跡清楚、全部聯(lián)次一次復(fù)寫(xiě)、打印，內(nèi)容完全一致。

5.6開(kāi)具發(fā)票必須使用中文。

5.7未填用的大寫(xiě)金額單位應(yīng)劃上“⊕”符號(hào)封頂。如有寫(xiě)錯(cuò)應(yīng)整份保存，并注明“作廢”字樣以備查驗(yàn)。

5.8開(kāi)具發(fā)票后，如發(fā)生缺貨退回需開(kāi)紅字發(fā)票的必須收回原發(fā)票，并注明“作廢”字樣或取得對(duì)方有效證

明;發(fā)生銷(xiāo)售折讓的在收回原發(fā)票注明“作廢”字樣后，重新開(kāi)具銷(xiāo)售發(fā)票。

5.9發(fā)票填寫(xiě)后，應(yīng)當(dāng)在發(fā)票聯(lián)加蓋單位財(cái)務(wù)章或填寫(xiě)人簽名。

5.10顧客購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)柜商品的必須持已收款的“銷(xiāo)售小票”和“電腦小票”一齊方可開(kāi)具發(fā)票，且開(kāi)發(fā)票人應(yīng)即刻在顧客的“銷(xiāo)售小票”和“電腦小票”上蓋注“已開(kāi)發(fā)票”印章。

5.11原價(jià)、折后價(jià)、打折率全部如實(shí)寫(xiě)上。(打了折扣要寫(xiě)打折后價(jià)格)。

5.12購(gòu)買(mǎi)“手機(jī)”、“照相機(jī)”、“DVD”、“VCD”的要在“備注”欄上注明機(jī)身號(hào)碼。

5.13顧客名稱(chēng)地址要在開(kāi)發(fā)票時(shí)同時(shí)寫(xiě)上。

___本公司的發(fā)票只能開(kāi)具本公司經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)的商品，不得代他人開(kāi)具發(fā)票。不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借;拆本使用，禁止倒買(mǎi)倒賣(mài)發(fā)票。

5.15公司因業(yè)務(wù)需要須開(kāi)具其他業(yè)務(wù)發(fā)票的統(tǒng)一由公司財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)辦理。

5.16發(fā)票在使用前，應(yīng)先檢查有無(wú)缺聯(lián)、缺號(hào)、錯(cuò)號(hào)等問(wèn)題，如有必須整本退回財(cái)務(wù)部。

5.17任何員工不得攜帶發(fā)票外出，必須指定專(zhuān)人領(lǐng)用專(zhuān)人保管，并到財(cái)務(wù)部備案，發(fā)票使用完畢須將存根整本退回財(cái)務(wù)部。

5.18現(xiàn)有的發(fā)票有：萬(wàn)位發(fā)票、千位發(fā)票、百位發(fā)票，每份發(fā)票應(yīng)按位填寫(xiě)。例如：百位發(fā)票不能填開(kāi)拾位，最低金額___元：千位發(fā)票不能填開(kāi)百位，最低金額___元。

5.19開(kāi)具發(fā)票時(shí)須用雙面復(fù)寫(xiě)紙按順序、日期、品名、數(shù)量、金額逐欄，全部聯(lián)次一次性如實(shí)填寫(xiě)，票物相符不得涂改，顧客名稱(chēng)、填票人都要填寫(xiě)全稱(chēng)。如有寫(xiě)錯(cuò)須整份作廢，不得撕毀。(金額大寫(xiě)用

“?”，小寫(xiě)用“￥”符號(hào)封頂。大寫(xiě)金額后面為零時(shí)，不能用“另、0、一、?、”等代替，只能寫(xiě)成“零”;發(fā)票金額合計(jì)欄填寫(xiě)要規(guī)范，必須要大寫(xiě)“零、壹、貳、叁、肆、伍、陸、柒、捌、玖”)。

5.20發(fā)票章必須蓋在右下角，發(fā)票章必須清晰、明了。

6.相關(guān)記錄：

6.1發(fā)票樣本

發(fā)票收據(jù)管理規(guī)定

目的為規(guī)范財(cái)務(wù)收支憑證，結(jié)合本集團(tuán)公司會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督的具體要求,特制定本規(guī)定。

適用范圍

本規(guī)定適用集團(tuán)公司及各子集團(tuán)、子公司的發(fā)票(收據(jù))管理。

發(fā)票收開(kāi)具的要求

3.1

公司業(yè)務(wù)人員在正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及業(yè)務(wù)中，向收款單位付款后，應(yīng)向收款單位及時(shí)索取發(fā)票,包括商業(yè)零售發(fā)票、服務(wù)業(yè)發(fā)票、增值稅專(zhuān)用發(fā)票、房地產(chǎn)發(fā)票等。

3.2

對(duì)于不符合規(guī)定的發(fā)票，即未經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的發(fā)票;項(xiàng)目不齊全，內(nèi)容不真實(shí)，字跡不清楚的發(fā)票;沒(méi)有加蓋財(cái)務(wù)印章或者發(fā)票專(zhuān)用章的發(fā)票;偽造、作廢以及其他不符合稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定的發(fā)票，業(yè)務(wù)人員一律拒收。

3.3

公司向客戶銷(xiāo)售商品時(shí)憑發(fā)貨單及收款單據(jù),由專(zhuān)人到開(kāi)票處開(kāi)具發(fā)票。對(duì)個(gè)人、小規(guī)模納稅人銷(xiāo)售,一律開(kāi)具普通銷(xiāo)售發(fā)票。

3.4

開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票須有客戶提供增值稅一般納稅人證明資料，并嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定開(kāi)具。

3.5

除賒銷(xiāo)款項(xiàng)外，原則上先收款后開(kāi)具發(fā)票。

3.6

開(kāi)具發(fā)票(收據(jù))時(shí)對(duì)已收款項(xiàng)應(yīng)加蓋“現(xiàn)金收訖”或“銀行收訖”章。

3.7

在開(kāi)具發(fā)票時(shí)，必須做到按號(hào)碼順序逐一填開(kāi)，全部聯(lián)次一次性復(fù)寫(xiě)，并在發(fā)票聯(lián)加蓋發(fā)票專(zhuān)用章，增值稅專(zhuān)用發(fā)票須在發(fā)票聯(lián)和抵扣聯(lián)加蓋單位發(fā)票專(zhuān)用章。

3.8

發(fā)票上填寫(xiě)的付款單位應(yīng)與實(shí)際付款單位相符。

3.9

票中的項(xiàng)目名稱(chēng)、單位、數(shù)量、金額、合計(jì)金額、日期、開(kāi)票人姓名及其它發(fā)票內(nèi)容要填寫(xiě)齊全。

3.10

發(fā)票中的大小寫(xiě)金額要相符，金額合計(jì)(小寫(xiě))數(shù)前要加符號(hào)“￥”封頂，_”符號(hào)封頂。

大寫(xiě)合計(jì)數(shù)前應(yīng)劃上“○

3.11

開(kāi)具發(fā)票的字跡要清晰，不得有涂改、刮擦痕跡。

3.12

發(fā)票專(zhuān)用章應(yīng)使用紅色印泥。

3.13

開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票應(yīng)嚴(yán)格按照《增值稅專(zhuān)用發(fā)票使用規(guī)定》開(kāi)具。

發(fā)票(收據(jù))的使用管理

4.1

集團(tuán)公司各單位應(yīng)當(dāng)建立發(fā)票(收據(jù))使用登記制度，設(shè)置發(fā)票(收據(jù))登記簿，記錄發(fā)票的領(lǐng)購(gòu)、使用、結(jié)存等情況。

4.2

發(fā)票應(yīng)有財(cái)務(wù)部門(mén)指定專(zhuān)人購(gòu)買(mǎi)和保管,并且保管人和開(kāi)具人必須分開(kāi)。

4.3

發(fā)票使用后應(yīng)以舊換新，交回存根，票據(jù)管理人員要逐頁(yè)檢查。

4.4

任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)、虛開(kāi)發(fā)票。

4.5

空白發(fā)票何時(shí)使用何時(shí)蓋章，不得事前蓋章。

4.6

未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得拆本使用發(fā)票，不得擅自擴(kuò)大發(fā)票使用范圍。

4.7

作廢的發(fā)票(收據(jù))應(yīng)整份保存，并注明“作廢”字樣。

4.8

使用發(fā)票的單位應(yīng)當(dāng)妥善保管發(fā)票，以防丟失。發(fā)票不得隨便放置，下班時(shí)應(yīng)放入保險(xiǎn)箱內(nèi)。如發(fā)票丟失，應(yīng)于第一時(shí)間向集團(tuán)務(wù)財(cái)部書(shū)面報(bào)告，并同時(shí)向稅務(wù)機(jī)關(guān)報(bào)告。

4.9

公司收取的增值稅專(zhuān)用發(fā)票丟失的，丟失前未經(jīng)防偽稅控系統(tǒng)認(rèn)證的，應(yīng)憑銷(xiāo)貨單位出具的丟失發(fā)票存根聯(lián)復(fù)印件，及時(shí)到主管稅務(wù)機(jī)關(guān)進(jìn)行認(rèn)證。丟失的發(fā)票經(jīng)認(rèn)證后或已認(rèn)證的，憑該票存根聯(lián)復(fù)印件及銷(xiāo)貨方所在地主管稅務(wù)機(jī)關(guān)出具的“增值稅一般納稅人丟失防偽稅控開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票已抄報(bào)稅證明單”，經(jīng)購(gòu)貨單位主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審批后，作為抵扣憑證。

4.10

發(fā)票只準(zhǔn)在規(guī)定的使用區(qū)域內(nèi)，按規(guī)定的用途使用。

4.11

票據(jù)管理人員調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)辦好交接手續(xù)，并有部門(mén)負(fù)責(zé)人監(jiān)交。

內(nèi)部收據(jù)的使用與管理規(guī)定

5.1

內(nèi)部收據(jù)由公司資金部門(mén)統(tǒng)一印制或購(gòu)買(mǎi)，并且指定專(zhuān)人保管詳細(xì)記錄收據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、結(jié)存等情況。

5.2

內(nèi)部收據(jù)應(yīng)嚴(yán)格按公司規(guī)定的使用范圍開(kāi)具，經(jīng)過(guò)規(guī)定審批后同意方可加蓋印章。

5.3

內(nèi)部收據(jù)的領(lǐng)用必須以舊換新，交回存根，并且核對(duì)開(kāi)出的收據(jù)和入賬金額是否一致杜絕開(kāi)收據(jù)收款后不入賬的行為發(fā)生。

行為責(zé)任

發(fā)票管理中發(fā)生下列行為和職責(zé)事故的，本單位應(yīng)追究當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。

6.1

業(yè)務(wù)人員利用假發(fā)票或與實(shí)際不符的發(fā)票進(jìn)行報(bào)賬的舞弊行為。

6.2

業(yè)務(wù)人員不提供真實(shí)情況和情況不明要求財(cái)務(wù)人員開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票，造成款票不符的失職行為。

6.3

取得外來(lái)發(fā)票報(bào)賬時(shí)經(jīng)審核不符合要求，又拒不改正的行為。

6.4

私自涂改發(fā)票的行為。

6.5

財(cái)務(wù)人員不按規(guī)定開(kāi)具發(fā)票事后造成不良后果的行為。

6.6

財(cái)務(wù)人員對(duì)發(fā)票不進(jìn)行嚴(yán)格審查，接收外來(lái)不符合要求的發(fā)票報(bào)賬，造成不良后果的行為。

6.7

財(cái)務(wù)人員不履行職責(zé)，未按發(fā)票使用管理要求，擅自轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)、拆本使用、發(fā)生丟失、損毀發(fā)票，給本單位造成不良后果的。

第四篇：發(fā)票開(kāi)具管理規(guī)定

發(fā)票開(kāi)具管理規(guī)定

致尊敬的經(jīng)銷(xiāo)商

因前段時(shí)間各位經(jīng)銷(xiāo)商大多數(shù)走私賬導(dǎo)致公司公賬入賬金額很少，這樣開(kāi)發(fā)票進(jìn)項(xiàng)金額不夠，同時(shí)因三打二建，稅務(wù)局對(duì)發(fā)票管理非常嚴(yán)格，根據(jù)國(guó)家稅收法律法規(guī)，特制定以下發(fā)票開(kāi)具管理規(guī)定，望各位經(jīng)銷(xiāo)商理解。

一、本規(guī)定所稱(chēng)的發(fā)票包括以下：

增值稅專(zhuān)用發(fā)票

增值稅普通發(fā)票

收據(jù)

二、所有發(fā)票開(kāi)具均須在當(dāng)月20號(hào)前遞交計(jì)劃開(kāi)發(fā)票資料。

三、開(kāi)票金額規(guī)定。廣東省內(nèi)經(jīng)銷(xiāo)商客戶走現(xiàn)金或私人賬戶的當(dāng)月累計(jì)開(kāi)票金額3萬(wàn)元以下的（不含3萬(wàn)）可以開(kāi)發(fā)票，當(dāng)月累計(jì)開(kāi)票金額3萬(wàn)元以上（含3萬(wàn)）的須走公賬才可以開(kāi)發(fā)票，開(kāi)票金額以本公司公賬實(shí)際收到金額為準(zhǔn)。廣東省外經(jīng)銷(xiāo)商客戶走現(xiàn)金或私人賬戶的當(dāng)月累計(jì)開(kāi)票金額2萬(wàn)元以下的（不含2萬(wàn)）可以開(kāi)發(fā)票，當(dāng)月累計(jì)開(kāi)票金額2萬(wàn)元以上（含2萬(wàn)）的須走公賬才可以開(kāi)發(fā)票，開(kāi)票金額以本公司公賬實(shí)際收到金額為準(zhǔn)。

四、對(duì)外開(kāi)出增值稅專(zhuān)用發(fā)票時(shí)，收票人為第一次從我公司開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票的單位，還需出具稅務(wù)登記證復(fù)印件及一般納稅人證明，由財(cái)務(wù)人員歸檔備查。

五、所有申請(qǐng)要求開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票應(yīng)及時(shí)提供《開(kāi)票資料》，對(duì)發(fā)票內(nèi)容、公司名稱(chēng)、稅號(hào)、銀行賬號(hào)等資料進(jìn)行必要確認(rèn)，此《開(kāi)票資料》必須以蓋公司公章為正式確認(rèn)。此資料一經(jīng)確認(rèn)，不能更改，如提供資料有誤，本公司不承擔(dān)任何責(zé)任，不允許退票重開(kāi)。

六、因本公司人員失誤，造成發(fā)票丟失或過(guò)期無(wú)法認(rèn)證抵扣，本公司在收到貴單位退回發(fā)票后負(fù)責(zé)重新開(kāi)具。辦理了發(fā)票簽收手續(xù)后發(fā)票的風(fēng)險(xiǎn)將轉(zhuǎn)移給付款單位(如為郵件寄出的以快遞簽單為準(zhǔn))，因貴單位失誤，造成發(fā)票丟失或過(guò)期無(wú)法認(rèn)證抵扣造成損失的由貴單位承擔(dān)，與我公司無(wú)關(guān)。

本規(guī)定于2012年12月27日即日起執(zhí)行。

本規(guī)定解釋權(quán)歸財(cái)務(wù)處。

廣州市賽孚嘉汽車(chē)配件貿(mào)易有限公司

2012-12-27

第五篇：大處方管理規(guī)定

大處方管理規(guī)定

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院處方管理工作，提高處方質(zhì)量，杜絕大處方行為，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。根據(jù)2016年全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理過(guò)度醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)檢查要求，現(xiàn)將醫(yī)院處方管理工作規(guī)定如下：

一、加強(qiáng)管理

醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科和藥械科必須加強(qiáng)對(duì)處方的管理，建立、健全處方管理制度，成立處方點(diǎn)評(píng)小組，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并將規(guī)范處方納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核范圍。加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實(shí)藥師對(duì)處方審核,做好“四查十對(duì)”工作與用藥咨詢、用藥指導(dǎo)等相關(guān)規(guī)定；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育；制定并落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

二、大處方規(guī)定

結(jié)合我院實(shí)際情況，有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為大處方（不包括中藥飲片處方）：

1.門(mén)（急）診處方口服藥費(fèi)用超過(guò)300元的； 2.門(mén)（急）診處方注射劑費(fèi)用超過(guò)300元的；

3.無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量；慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的并再次簽名的；

4.單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品未備注原因并再次簽名的； 5.單一疾病使用同類(lèi)藥物超過(guò)兩種的（特殊疾病除外，如：結(jié)核、腫瘤、消化道潰瘍、真菌性疾病等）； 6.出院帶藥處方超過(guò)7日用量和（或）費(fèi)用超過(guò)300元（慢性、老年性疾病可視情況適當(dāng)延長(zhǎng)）未備注原因并再次簽名的；

7.病情不需要或隨意根據(jù)患者要求，超療程、超劑量用藥或開(kāi)藥，使用與疾病治療無(wú)關(guān)藥物的；

8.特殊情況下（如患者確需長(zhǎng)期用藥）或特殊藥品，未經(jīng)質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審核并簽字同意的。

三、處方的開(kāi)具、調(diào)劑規(guī)定

1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。應(yīng)堅(jiān)持“因病施治、合理用藥”，杜絕大處方的開(kāi)具。

2.藥房人員負(fù)責(zé)處方的審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；對(duì)涉嫌大處方應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方；認(rèn)定為大處方的，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并及時(shí)記錄，定期向質(zhì)控科反饋。

四、處方點(diǎn)評(píng)規(guī)定

1.處方點(diǎn)評(píng)小組通過(guò)隨機(jī)抽取門(mén)（急）診處方及病區(qū)用藥醫(yī)囑單、病區(qū)出院帶藥單并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，病區(qū)用藥醫(yī)囑單、病區(qū)出院帶藥單以住院病歷為依據(jù)。其中門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

2.對(duì)開(kāi)具大處方的醫(yī)師及出現(xiàn)大處方的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，直至不再出現(xiàn)大處方行為。3.處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議。

五、處罰規(guī)定

1、對(duì)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具大處方的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次應(yīng)責(zé)令其改正并予以警告；發(fā)現(xiàn)兩次扣除20%的當(dāng)月獎(jiǎng)金；發(fā)現(xiàn)三次扣除50%的當(dāng)月獎(jiǎng)金；仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)大處方限制其處方權(quán)。

2、對(duì)處方監(jiān)管不力的藥劑人員，發(fā)現(xiàn)一次責(zé)令改正并提出警告，發(fā)現(xiàn)兩次扣除20%的當(dāng)月獎(jiǎng)金；發(fā)現(xiàn)三次扣除50%的當(dāng)月獎(jiǎng)金；仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)監(jiān)管不力的，醫(yī)院將對(duì)其解聘。

3、對(duì)出現(xiàn)大處方的科室，發(fā)現(xiàn)一次全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)屢次出現(xiàn)大處方的科室在2個(gè)月內(nèi)無(wú)任何改進(jìn)措施的，在科室績(jī)效考核上進(jìn)行處理。

本規(guī)定自2016年5月1日起實(shí)施。

2016年4月29日