第一篇：麻,精藥品管理自查小結(jié)

麻、精藥管理自查小結(jié)

一、管理機構(gòu)和人員：已建立有分管院長為主任委員，醫(yī)務(wù)科，藥劑科，護理部及保衛(wèi)科等相關(guān)人員組成的院麻醉藥品、精神藥品管理委員會。指定有調(diào)劑資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。多年對取得麻醉藥品、一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師名單進行登記，并報區(qū)衛(wèi)生局備案。

二、規(guī)章制度：已建立麻醉、精神藥品管理相關(guān)制度，包括采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、報廢、銷毀、回收、丟失及被盜案件報告制度，并制定各崗位職責(zé)。

三、培訓(xùn)情況：每年對醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技等相關(guān)人員進行培訓(xùn)，內(nèi)容為麻醉藥品、一類精神藥品的相關(guān)法律，法規(guī)等。

四、《印鑒卡》在有效期內(nèi)，醫(yī)院名稱、地址、法人代表（負(fù)責(zé)人）、管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、藥品采購人員有變更時均及時辦理相關(guān)變更手續(xù)。

五、儲存設(shè)施：藥庫設(shè)有帶密碼鎖的保險柜，有防盜設(shè)施（配有報警設(shè)施），調(diào)劑室均有專用保險柜及防盜設(shè)施；各病區(qū)，手術(shù)室配有帶鎖專用柜。

六、藥庫管理：專人管理，雙人雙鎖，均取得麻、精藥品管理資質(zhì)，做到賬物相符，入庫單據(jù)、出庫單據(jù)、驗收記錄均無缺項，雙人簽收，按批號管理和追蹤；專用賬冊，保存至效期后5年，銷毀記錄完整。

七、調(diào)劑室管理：賬物相符，專冊登記，專人管理，雙人雙鎖，專用處方，處方用量符合規(guī)定，處方醫(yī)師簽名與留樣一致，處方填寫無缺項，除痛病歷管理符合規(guī)定，空安瓶回收及銷毀均有記錄，病人無償退回麻、一類精神藥品均有登記，每月對病區(qū)、手術(shù)室麻醉藥品使用管理檢查并記錄。

八、病區(qū)、手術(shù)室管理：核對基數(shù)相符，使用登記冊無缺項，交接班記錄完整。

天津港口醫(yī)院 2011年8月25日

第二篇：麻精藥品三級管理

麻、精藥品三級管理制度

醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥事科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實行麻醉藥品的三級管理。

麻、精藥品實行專人管理，責(zé)任到人。采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負(fù)責(zé)管理。

藥庫管理：麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。

對麻、精藥品儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回

麻、精藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。門診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，報藥庫負(fù)責(zé)人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

門診、病區(qū)藥房管理：門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專人負(fù)責(zé)每日清點結(jié)算。門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。

門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識，由專人負(fù)責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。

門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻、精藥品處方，并進行簽名登記；對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。應(yīng)當(dāng)對麻、精藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人?；颊呤褂玫穆?、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。患者不再使用麻、精藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無償交回，按規(guī)定進行銷毀處理。

臨床使用管理

具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)批準(zhǔn)；計劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用麻醉 藥品。

麻醉處方一道開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號。作廢的處方，應(yīng)單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書面通報所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號的處方。

麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。

麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。

對各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶，核對批號和數(shù)量，并做記錄。剩余的藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)?；厥盏目掌亢蛷U貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做記錄。

揚州市婦幼保健院藥事科

第三篇：麻精藥品管理自查報告

麻精藥品管理自查報告

區(qū)市場監(jiān)督管理局：

根據(jù)《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》等

法律、法規(guī)政策，結(jié)合金牛區(qū)市場監(jiān)督管理局“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實效”的總要求，對我院的麻、精藥品管理進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視 ： 建立健全了麻、精藥品管理組織及相關(guān)管理制度，組織了取得麻、精藥品處方權(quán)資格及調(diào)配權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進行法律、法規(guī)和專業(yè)知識的培訓(xùn)。

2、采購驗收 ： 嚴(yán)格遵照相關(guān)職能部門的規(guī)定，定點采購麻、精藥品。采購時通過“電子印件卡”系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺的客戶端完成，驗收到最小包裝，同時必須核對藥品名稱、批號，有效期，數(shù)量，外包裝，嚴(yán)格執(zhí)行雙人驗收雙人簽字，入庫和使用及時入賬和登記，并做到日清日結(jié)。

3、儲存保管：管理麻、精藥品實行五專：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。專用藥品庫房和各使用科室都配備有保險柜存儲麻、精藥品，建立有專帳，指定專人負(fù)責(zé)，做到了帳物相符。

4、調(diào)配使用 ：由取得麻、精藥品處方調(diào)配權(quán)資格的藥師，按照《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》要求進行調(diào)配。處方書寫必須合格、項目完整、字跡清晰，經(jīng)審核合格后方可由雙人復(fù)核及調(diào)配，處方雙人簽字。有專用賬冊和記錄及時登記，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定保存專用賬冊、登記本、處方等。我們對麻、精藥品處方進行了編號和登記發(fā)放。

5、處方開具：由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師尊照《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》相關(guān)要求開具。

（1）、門診患者：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

（2）、住院患者：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^1日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^1日常用量。

（3）、我院不供給癌癥患者麻醉藥品、第一類精神藥品的使用。

（4）、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由，但最大用量不得超過15日常用量。

6、過期藥品：對于過期、破損的麻、精藥品，向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科提出申請批準(zhǔn)后，共同對破損和過期的藥品進行逐一登記拍照后，在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的監(jiān)督下，由我院醫(yī)務(wù)科、主管院長、藥事會主要負(fù)責(zé)人、保安等人員共同監(jiān)督銷毀。

7、安瓿回收：我院開出的麻、精藥品針劑一律在醫(yī)院內(nèi)使用，不得離院，使用后的安瓿由相關(guān)科室統(tǒng)一回收，并做好相關(guān)記錄。集中銷毀。

8、通過此次嚴(yán)格的自查，我院在麻、精藥品管理和使用過程中未發(fā)現(xiàn)問題，但是；為了加強精麻藥品管理，確保用藥安全和社會穩(wěn)定，我院將繼續(xù)加強管理，為百姓健康做好服務(wù)。

第四篇：麻精藥品管理的自查報告

麻醉藥品和精神類藥品管理及使用的自查報告

為加強麻、精藥品的嚴(yán)格管理，根據(jù)我院領(lǐng)導(dǎo)“對麻、精藥品的安全管理”要求，我科對麻、精藥品管理工作進行自查，自查如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視建立健全麻、精藥品管理組織及相關(guān)管理制度，且組織取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進行法律、法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)，加強培訓(xùn)，強化意識。組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)計劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，切實擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。

二、采購驗收嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局規(guī)定，定點采購麻、精藥品，采購時由院長在介紹信上簽字，院辦公室蓋章，銷售清單與介紹信上的計劃一致，有驗收記錄，驗收時必須核對名稱、批號，有效期，數(shù)量，外包裝，才雙人簽字。入庫和取用須及時登記注帳，并經(jīng)常清點。

三、儲存保管我們在管理麻精藥品時實行五專：專人保管，柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲麻、精藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。

四、調(diào)配使用由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。處方書寫項目還算完整，但有時有遺漏、字跡不清晰等現(xiàn)象，有時沒有麻、精藥品處方權(quán)醫(yī)生也開了麻、精藥品而沒有及時請有資質(zhì)的醫(yī)生簽字，有時用普通處方書寫而藥房調(diào)配人員也沒有拒絕發(fā)藥，這些方面需進一步完善。調(diào)配處方雙人簽字，有專用賬冊登記，按照規(guī)定留存處方。藥房也配備一個麻、精藥品保險柜存儲，也有專用使用賬冊登記本，帳物相符。我們對麻、精藥品的處方進行了專冊登記，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證編號、病歷號、處方編號、疾病診斷、藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、醫(yī)生姓名、發(fā)藥人姓名等等。

五、處方開具為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚嚎鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量：其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量：第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。安甌回收按照要求收回用后的麻、精藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。

經(jīng)過此次嚴(yán)格的自查，我院在精麻藥品管理過程中未發(fā)現(xiàn)任何問題，但是，為了加強精麻藥品管理，確保用藥安全和社會穩(wěn)定，我院將繼續(xù)加強相關(guān)管理，完善各種制度，真正的為百姓健康做好服務(wù)。

松原健民肛腸醫(yī)院

2018年9月11日

第五篇：麻精藥品的管理自查報告

麻精藥品的管理自查報告

根據(jù)福州市市場監(jiān)督管理局、福州市公安局、福州市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)院機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理情況進行自查的通知，我院組織相關(guān)人員對麻精藥品管理進行了自查，現(xiàn)將自查報告結(jié)果匯報如下：

一、制度

我院建立完善的麻精藥品的采購、驗收、出入庫、使用等相關(guān)管理制度。

二、采購

麻精藥品和采購嚴(yán)格按藥監(jiān)局、衛(wèi)計局的要求并按規(guī)定定點采購。

三、發(fā)放、調(diào)配與使用

1、根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。

2、藥房麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)柜每天結(jié)帳，按照用量定時向藥庫請領(lǐng)，藥庫根據(jù)藥房的麻醉、精神藥品專用請領(lǐng)單上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放給藥房并由專人核對。

3、麻醉藥品使用專用處方，我院開具麻醉藥品處方的醫(yī)師都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格取得精、麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，開具的處方書寫完整，字跡清晰，寫明了患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細(xì)核對無誤后給予調(diào)配，并簽署姓名、進行登記，再經(jīng)復(fù)核無誤后進行發(fā)放，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。

4、麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方按相關(guān)規(guī)定保管。麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在衛(wèi)生局的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀。

四、儲存與保管

1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環(huán)節(jié)由專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。

2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負(fù)責(zé)、專庫(柜--保險柜)、專鎖。對進出專庫(柜)的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄(記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字)，做到帳、物、批號相符。

五、報殘損及銷毀

1、發(fā)現(xiàn)麻醉、精神藥品破損須即報分管領(lǐng)導(dǎo),簽字審批后交回庫房集中銷毀。

2、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。

3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。

4、銷毀過期的精、麻藥品報院領(lǐng)導(dǎo)后再上報衛(wèi)生局審批，并在衛(wèi)生局的監(jiān)督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細(xì)登記。

經(jīng)過此次嚴(yán)格的自查，我院未在麻精藥品管理過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，但是，為了加強麻精藥品管理，確保用藥安全和社會穩(wěn)定，我院將繼續(xù)加強相關(guān)管理，完善各種相關(guān)制度，真正為百姓健康做好服務(wù)。

羅源縣中醫(yī)院 2016年10月18日