第一篇：南京市人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書

關(guān)于印發(fā)《南京地區(qū)人體傷殘程度 司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》的通知

各位理事、各會員單位：

為進(jìn)一步規(guī)范南京地區(qū)司法鑒定機(jī)構(gòu)對人體傷殘鑒定的適用范圍、實(shí)施程序、評定原則、鑒定時機(jī)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用要求、道路交通事故傷殘評定中對部分損傷評定的特別規(guī)定及所引用條款、附則使用的具體要求，確保鑒定意見科學(xué)公正。經(jīng)市司法鑒定協(xié)會法醫(yī)臨床專業(yè)委員會研究討論，集體審議通過，現(xiàn)將《南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》印發(fā)你們，望遵照執(zhí)行。

本通知自發(fā)布之日生效。協(xié)會以往作出的與本指導(dǎo)書沖突的相關(guān)規(guī)定，按本指導(dǎo)書執(zhí)行。

附：《南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》

主題詞：法醫(yī)臨床

傷殘鑒定 通知

抄送：省司法廳 市司法局 市中級人民法院 市公安局交通管理局 市法官協(xié)會 省保險行業(yè)協(xié)會 市律師行業(yè)協(xié)會 市基層法律服務(wù)工作者協(xié)會

南京市司法鑒定協(xié)會秘書處

2014年7月3日

南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書

（2014年6月30日法醫(yī)臨床專業(yè)委員會集體討論通過）1目的

規(guī)范南京地區(qū)司法鑒定機(jī)構(gòu)對法醫(yī)臨床學(xué)傷殘鑒定人身檢查的內(nèi)容、步驟和方法，確保鑒定意見科學(xué)公正。2 適用范圍

適用于道路交通事故、職工工傷與職業(yè)病及人體損傷致殘程度鑒定。3 程序

3.1 鑒定人

鑒定應(yīng)由兩名以上鑒定人共同完成，其中體格檢查過程中至少兩名鑒定人應(yīng)在場，每一個署名鑒定人在鑒定書制作過程中應(yīng)全程參與。3.2 受理

3.2.1 對鑒定/檢驗(yàn)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的鑒定，符合鑒定條件的予以受理；對于不符合鑒定條件的應(yīng)向委托方說明理由。

3.2.2 鑒定人認(rèn)為案件疑難、復(fù)雜，自己的知識和經(jīng)驗(yàn)難以勝任鑒定工作的，應(yīng)及時向技術(shù)負(fù)責(zé)人提出，由技術(shù)負(fù)責(zé)人視情況進(jìn)行處理。

3.3 協(xié)議書評審 3.3.1對于業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的鑒定/檢驗(yàn)委托要求，應(yīng)進(jìn)行協(xié)議書評審，填寫相關(guān)表單。

3.3.2 評審后決定受理的案件，應(yīng)與委托方簽訂《司法鑒定協(xié)議書》。對于函件委托鑒定，簽訂協(xié)議書有困難時，應(yīng)由委托方提供鑒定委托書，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)給與書面回函，回函應(yīng)涵蓋協(xié)議的基本條款，委托方無異議，視為協(xié)議成立。

3.4 人體傷殘檢驗(yàn) 3.4.1 顱腦損傷

3.4.1.1 頭皮損傷：檢驗(yàn)有無毛發(fā)缺失，并測量毛發(fā)缺失的范圍，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行記錄，如：由缺失毛發(fā)的面積占整個頭皮面積的百分?jǐn)?shù)或“cm2”記錄。

3.4.1.2 顱骨缺損：可通過觸診，并標(biāo)記出顱骨缺損的位置和范圍，然后計算出缺損的面積；也可以結(jié)合X線片或CT片計算缺損面積。對于開顱手術(shù)后經(jīng)原位骨覆蓋或其他代用品修補(bǔ)的，仍按顱骨缺損確定相應(yīng)的傷殘等級。

3.4.1.3 植物狀態(tài)：前提應(yīng)有臨床診斷，傷后至少六個月或診斷后三個月進(jìn)行評價，法醫(yī)體格檢查與臨床診斷相符。

3.4.1.4 智力、精神狀態(tài)：在本地區(qū)，對傷殘鑒定中涉及的智力、精神狀態(tài)評價由具有法醫(yī)精神病鑒定人資質(zhì)的專家進(jìn)行會診的，會診專家應(yīng)不少于兩人。重新鑒定必須啟動精神病司法鑒定程序。

3.4.1.5 失語癥、構(gòu)音障礙：應(yīng)有明確的臨床診斷，并與損傷基礎(chǔ)相符，同時需聘請相關(guān)專家進(jìn)行會診。

3.4.1.6外傷性癲癇：鑒定時應(yīng)詳細(xì)地詢問病史，特別是癲癇發(fā)作情況和治療情況，要盡量明確癲癇發(fā)作的類型（大發(fā)作、局限性發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作）以及發(fā)作的頻率，必要時囑病人住院觀察。

3.4.2 面部損傷

3.4.2.1 面部瘢痕及面部色素改變：應(yīng)明確瘢痕的具體形態(tài)（增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、細(xì)小瘢痕、淺表性瘢痕等），應(yīng)檢查并記錄瘢痕或色素形成的位置和范圍。

3.4.2.2 眼損傷

a）上瞼下垂：囑傷者平視前方，觀察雙側(cè)上瞼能否提起，如有上瞼下垂，應(yīng)測量上瞼下垂的程度。如上瞼下垂掩蓋部分或全部瞳孔，應(yīng)做相應(yīng)的記錄和描述。

b)凡上下瞼緣、瞼結(jié)膜與球結(jié)膜不同程度地脫開或外翻稱瞼外翻。瞼外翻分為三度。Ⅰ°即輕度外翻，表現(xiàn)為瞼結(jié)膜與眼球分離，淚點(diǎn)脫離淚阜。Ⅱ°為中度外翻，這時瞼結(jié)膜和瞼板結(jié)膜外翻。Ⅲ° 為重度外翻，瞼結(jié)膜嚴(yán)重外翻，穹隆部消失。同時應(yīng)檢查傷者有無溢淚，瞼緣變形，以及睫毛方向的改變。c)眼瞼缺損：如有眼瞼缺損，應(yīng)測量缺損的大小和范圍，缺損記錄方法為：缺損超過1/

4、1/3或1/2等表示。

d)眼球損傷：檢查傷者有無眼球缺失或畸形（塌陷）。e)視覺功能檢查：此項(xiàng)檢查如需采用外部信息，需委托相關(guān)眼科專家進(jìn)行會診。

3.4.2.3 耳損傷

a)耳廓缺失：采用透明膜平伏在耳廓前外側(cè)，描記缺損部位及對側(cè)健耳在透明膜上的投影，并計算出缺損面積占全耳面積的百分比。

b)耳廓畸形：檢查耳廓有無瘢痕形成、攣縮，耳緣、耳輪及耳垂形態(tài)是否完整，是否可以辨認(rèn)等。

c)聽力檢查: 此項(xiàng)檢查如需采用外部信息，需委托相關(guān)專家會診。3.4.2.4 口損傷

a)口腔：如有口腔損傷時應(yīng)檢查有無牙齒脫落、折斷，并詳細(xì)記錄脫落的數(shù)量和位置。牙齒松動3度以上、牙齒冠折1/2以上或露髓的，視為脫落。如有舌損傷，應(yīng)檢查有無舌缺損及缺損的大?。ù笥?/2，舌尖缺損，舌尖部分缺損）。

b)如有舌下神經(jīng)損傷，應(yīng)檢查舌肌有無麻痹。一側(cè)周圍性舌下神經(jīng)損傷，可致同側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時偏向患側(cè)。雙側(cè)周圍性舌下神經(jīng)損傷，舌肌松弛，伸舌受限，舌體后縮，可壓迫會厭，影響呼吸、發(fā)音等功能。一側(cè)中樞性舌下神經(jīng)損傷，可致對側(cè)舌肌癱瘓，但舌常無萎縮。

3.4.2.5 鼻損傷 檢查外鼻部有無缺損（洞穿缺損、鼻半側(cè)缺損、大部分缺損、全鼻缺損）或畸形（駝峰鼻畸形、鞍鼻畸形、歪鼻畸形、鼻翼塌陷）。

3.4.2.6 頜面損傷 a)頜面骨骨折：應(yīng)通過X攝片或CT掃描，明確有無頜面骨骨折。如有骨缺損應(yīng)通過觸診或X線攝片確定骨缺損的位置、大小和范圍。

b)頜面部軟組織缺損：可根據(jù)瘢痕的面積和凹陷的深度進(jìn)行估算。

c)當(dāng)有口腔和顳下頜關(guān)節(jié)損傷時，應(yīng)測量張口度。張口度檢查：正常張口度相當(dāng)于被檢者本人食、中、無名指三指末節(jié)橫面的寬度。張口度以上、下中切牙切緣間距離為標(biāo)準(zhǔn)。輕度張口受限：大開口時，上下切牙間距僅可并列垂直置入食指和中指。中度張口受限：大開口時，上下切牙間距僅可垂直置入食指。重度張口受限：大開口時，上下切牙間距不能置入食指橫徑。

3.4.3 頸部損傷

3.4.3.1 皮膚：若有瘢痕形成，應(yīng)測量瘢痕的面積，可用瘢痕形成面積占頸前三角區(qū)面積的百分?jǐn)?shù)表示，如果面積較小，可用“cm”表示。

3.4.3.2 咽喉部：應(yīng)檢查有無瘢痕性狹窄，必要時行喉鏡檢查以明確有無聲門狹窄。如有聲音嘶啞，應(yīng)確定聲音嘶啞的程度，如在安靜條件下與常人語言交流有無困難等。可用能正常語言交流的可懂度表示。如個別字詞發(fā)音難懂，在整個語境中不影響正常交流，屬輕度；部分語句發(fā)音難懂，在整個語境中可通過上下語句大致推測其內(nèi)容的，屬中度；無法進(jìn)行語言交流，屬重度。

3.4.3.3 氣管：通過影像學(xué)片或氣管鏡檢查氣管有無狹窄，以及狹窄的部位和程度。3.4.3.4 食管：可通過影像學(xué)片或食管鏡的方法，檢查食道有無瘢痕形成，狹窄，以及狹窄的部位和程度。

3.4.3.5 如有吞咽困難，應(yīng)對吞咽困難的程度進(jìn)行分級，分級方法如下：⑴吞咽功能嚴(yán)重障礙：只能進(jìn)食流質(zhì)，且進(jìn)食流質(zhì)時仍感明顯不適。⑵吞咽功能障礙：只能進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)，但不能進(jìn)食軟食。⑶嚴(yán)重影響吞咽功能：只能進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食，但不能進(jìn)食普食。⑷影響吞咽功能：雖能進(jìn)食普食，但進(jìn)食的速度緩慢且伴有明顯不適。

3.4.3.6 如有呼吸困難，應(yīng)對呼吸困難的程度進(jìn)行分級，分級方法如下：⑴呼吸功能嚴(yán)重障礙：安靜臥時亦有呼吸困難出現(xiàn)，體力活動完全受限；⑵呼吸功能障礙：室內(nèi)走動出現(xiàn)呼吸困難，體力活動極度受限；⑶呼吸功能嚴(yán)重受影響：一般速度步行有呼吸困難，體力活動大部分受限；⑷呼吸功能受影響：包括兩種情況：第一種情況:蹬樓梯出現(xiàn)呼吸困難；第二種情況：快步行走出現(xiàn)呼吸困難。

3.4.3.7 如因頸部瘢痕形成，影響頸部活動時，應(yīng)仔細(xì)測量頸前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)的活動度。

3.4.4 胸部損傷

3.4.4.1 胸廓：有無瘢痕形成及胸廓畸形。對于瘢痕形成應(yīng)檢查瘢痕的位置和數(shù)量，并測算面積大?。ㄒ哉俭w表面積百分?jǐn)?shù)表示）。有骨折者，應(yīng)進(jìn)行X線攝片或CT掃描等檢查，確定骨折的部位、數(shù)量，有無畸形愈合等。

3.4.4.2 有肺、胸膜損傷應(yīng)進(jìn)行CT掃描或磁共振檢查，了解肺葉切除多少或胸膜粘連范圍。

3.4.4.3 如傷者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)對呼吸困難的程度進(jìn)行分級評定。

3.4.4.4 如有心臟損傷時，應(yīng)仔細(xì)檢查有無心功能不全或心律失常。如有心功能不全時應(yīng)對心功能不全進(jìn)行分級評定。Ⅰ級：無癥狀，體力活動不受限制；Ⅱ級：較重體力活動則有癥狀，體力活動稍受限制；Ⅲ級：輕微體力活動既有明顯癥狀，休息后稍減輕，體力活動大部分受限；Ⅳ級：即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀，體力活動完全受限。

3.4.4.5 對于女性傷者，如有乳房損傷，應(yīng)檢查乳房有無缺失或畸形，缺失分為雙側(cè)乳房全部缺失、一側(cè)乳房全部缺失、一側(cè)乳房部分缺失。畸形分為外觀形態(tài)嚴(yán)重不對稱；或局部組織隆起和凹陷明顯影響外形。

3.4.5 腹部損傷

3.4.5.1 有無瘢痕形成及瘢痕位置和數(shù)量，并測量面積大小（以占體表面積百分?jǐn)?shù)表示）。對胃、腸、消化腺等損傷者，應(yīng)明確有無行胃、腸或消化腺切除或修補(bǔ)術(shù)治療，以及切除或修補(bǔ)的范圍。必要時可行影像學(xué)檢查。

3.4.5.2 對有胃、腸、消化腺損傷影響消化吸收功能的進(jìn)行相應(yīng)器官功能檢查，如：肝功能、胰腺功能等檢查。結(jié)合營養(yǎng)狀況和生化檢查進(jìn)行綜合評價。

3.4.5.3 對有腎功能障礙的，應(yīng)進(jìn)行腎功能測定，并對腎功能障礙程度進(jìn)行分級。

3.4.6 骨盆部位損傷

3.4.6.1 對有卵巢損傷者，應(yīng)檢查卵巢有無缺失或萎縮（分為完全性和不完全性），必要時可通過B超、腹腔鏡、磁共振檢查及激素水平檢測予以評價。

3.4.6.2 對有輸卵管損傷者，應(yīng)檢查輸卵管是否缺失或閉鎖，必要時可通過子宮輸卵管造影術(shù)協(xié)助診斷。

3.4.6.3 對有子宮損傷者，應(yīng)檢查子宮是否切除或修補(bǔ)，必要時可通過磁共振或子宮造影檢查以協(xié)助診斷。

3.4.6.4 對有輸尿管損傷者，應(yīng)檢查輸尿管是否缺失、狹窄或閉鎖，如有狹窄要檢查其狹窄的部位和程度。必要時可行尿路造影、B超或同位素腎圖檢查以協(xié)助診斷。

3.4.6.5 對有膀胱損傷者，應(yīng)檢查膀胱有無被切除（全部或部分）或修補(bǔ)。必要時可行膀胱鏡檢查，以明確膀胱切除的部位、大小，是否進(jìn)行過修補(bǔ)。

3.4.6.6 對有尿道損傷者，應(yīng)觀察傷者小便情況，有無尿失禁或排尿困難（如尿線變細(xì)，排尿時間延長等）。在有尿道狹窄時，可行尿路造影檢查、B超檢查和尿流率檢查。并對尿道狹窄的程度進(jìn)行分級。分級標(biāo)準(zhǔn)為：狹窄處管徑小于正常1/2者為尿道嚴(yán)重狹窄，大于1/2者為尿道狹窄。

3.4.6.7 對有結(jié)腸、直腸損傷者，應(yīng)檢查傷者有無永久性乙狀結(jié)腸造瘺口，直腸、肛門有無瘢痕形成，有無大便失禁或便秘。

3.4.6.8 對有骨盆骨折時，應(yīng)有影像學(xué)檢查，骨盆骨折程度按Tile分型原則進(jìn)行分型，Tile分型可分為A、B、C型。A型一般不涉及骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)，為穩(wěn)定型骨折，常見形式：骨盆撕脫骨折,恥骨支、坐骨支單支骨折以及無移位的同側(cè)恥骨上、下支骨折等。B型為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型，表現(xiàn)為：髖骨內(nèi)旋損傷、髖骨外旋損傷、骨盆側(cè)方擠壓損傷等。C型為旋轉(zhuǎn)與垂直兩個方向均不穩(wěn)定型骨折，表現(xiàn)為：骨盆單側(cè)不穩(wěn)定、骨盆雙側(cè)不穩(wěn)定、骨盆環(huán)破裂合并髖臼骨折等。

3.4.6.9 骨盆骨折畸形的判斷方法，骨盆骨折畸形愈合應(yīng)從解剖復(fù)位的角度來考慮，骨折是一處或多處，骨折部位是前環(huán)或后環(huán)，雙側(cè)髂骨、坐骨高度是否一致，骨盆環(huán)是否為對稱圓形，雙側(cè)閉孔是否對稱（正位X線片）。骨盆骨折嚴(yán)重畸形愈合則應(yīng)從解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩方面來考慮，若骨盆傾斜，應(yīng)測量傷者下肢長度。女性傷者應(yīng)確定有無骨產(chǎn)道破壞，若存在骨性產(chǎn)道狹窄、畸形（包括骶尾骨移位）（上述情況應(yīng)有婦產(chǎn)科醫(yī)生的測量評估意見），即使是穩(wěn)定型骨折，也可視為骨盆畸形愈合。髖臼骨折是特殊的骨盆骨折，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可在Tile C型骨折中合并出現(xiàn)。單獨(dú)出現(xiàn)時按照下肢功能情況予以考量，合并出現(xiàn)時可分別按照骨盆畸形愈合及下肢功能進(jìn)行考量。

3.4.7 會陰部損傷

3.4.7.1 陰莖包皮：對有陰莖包皮損傷者，應(yīng)檢查陰莖包皮損傷情況，有無瘢痕形成，是否影響排尿與性交功能。

3.4.7.2 陰莖：對有陰莖損傷者，應(yīng)檢查陰莖體有無缺失。如有缺失，應(yīng)記錄缺失的部位和程度。

3.4.7.3 陰囊：對有陰囊損傷者，應(yīng)檢查陰囊有無瘢痕形成，以及瘢痕的位置和大小，當(dāng)瘢痕形成面積較大且有可能影響功能的應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查，以根據(jù)精液的質(zhì)量判斷陰囊的功能情況。

3.4.7.4 外陰及陰道：對有外陰及陰道損傷者，應(yīng)檢查外陰和陰道有無瘢痕形成，有無陰道狹窄，以及狹窄的部位和程度，并判斷其對性功能的影響情況。

3.4.7.5 大便失禁：對于有大便失禁者，應(yīng)進(jìn)行肛門指檢以明確肛門括約肌收縮力強(qiáng)弱。必要時行直腸內(nèi)壓測定。采用肛門注水法：＜20cmH2O示大便嚴(yán)重失禁，在20－30cmH2O之間為輕度失禁。

3.4.7.6 小便失禁：可行尿流動力學(xué)檢查。當(dāng)殘余尿≥50mL者為真性重度尿失禁或尿潴留；當(dāng)殘余尿＜50mL者為真性輕度尿失禁。

3.4.7.7 陰莖勃起功能檢查：此項(xiàng)檢查采用外部信息，需委托具有性功能司法鑒定資質(zhì)的專家會診。

3.4.8 脊柱與脊髓

3.4.8.1 對于脊柱損傷者，應(yīng)行影像學(xué)檢查，是否有畸形愈合（分為側(cè)彎畸形、胸椎后凸畸形、腰椎前凸畸形等）影響胸廓形態(tài)，對于脊柱畸形愈合影響呼吸功能的，應(yīng)對呼吸困難程度進(jìn)行分級評定。

3.4.8.2 頸椎損傷影響頸部活動的，應(yīng)測量頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動度。

3.4.8.3 腰椎損傷影響腰部活動度的，應(yīng)測量腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動度。

3.4.8.4 對于脊髓損傷者，應(yīng)進(jìn)行CT掃描或磁共振檢查，必要時可行脊髓造影檢查，以明確損傷的部位、性質(zhì)、程度。同時對軀體感覺、溫痛覺和運(yùn)動功能等進(jìn)行檢查，以明確脊髓損傷的平面。

3.4.9 肢體缺失與功能障礙

3.4.9.1 對于肢體缺失者，應(yīng)測量肢體缺失平面，必要時進(jìn)行X線攝片，以骨性標(biāo)志記錄殘端長度或截斷水平。

3.4.9.2 對于骨關(guān)節(jié)損傷伴有肢體功能障礙者，應(yīng)測量關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度和肌力水平（具體見附錄A；其中肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度測量要求見附錄B）。

3.4.9.3 對于骨折畸形愈合后，應(yīng)測量肢體的長度。

3.4.9.4 對于上肢骨折者應(yīng)檢查前臂旋轉(zhuǎn)功能，并記錄旋轉(zhuǎn)受限的程度。

3.4.10 輔助檢查

3.4.10.1 肌電圖檢查：有周圍神經(jīng)損傷時應(yīng)進(jìn)行肌電圖檢查，并獲取肌電報告原件。肌電圖檢查可對神經(jīng)損傷的部位、神經(jīng)損傷的程度等作出初步診斷。

3.4.10.2 神經(jīng)誘發(fā)電位：有神經(jīng)系統(tǒng)損傷時，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)誘發(fā)電位檢查，包括軀體感覺神經(jīng)、軀體運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)誘發(fā)電位檢查。神經(jīng)誘發(fā)電位檢查可對神經(jīng)損傷的部位、神經(jīng)損傷的程度等作出初步診斷。道路交通事故受傷人員部分傷殘評定操作指南 4.1 骨盆骨折評殘

骨盆骨折評殘時應(yīng)先按照Tile分型進(jìn)行分類后評殘。A型一般不評傷殘等級；B型手術(shù)與否一般可評為十級傷殘；C型經(jīng)手術(shù)治療后，骨折復(fù)位好，骨盆穩(wěn)定可定十級傷殘；骨盆環(huán)至少3處以上骨折，經(jīng)手術(shù)或保守治療后，骨折對位、對線仍較差，骨盆環(huán)欠對稱（前后徑或左右徑顯著短縮，呈畸形愈合），出現(xiàn)髂骨、坐骨高度不一，或雙側(cè)閉孔大小不一，致使骨盆環(huán)狀結(jié)構(gòu)的完整性和對稱性遭到破壞，可評為九級傷殘。

4.2 脊柱損傷

4.2.1 椎體粉碎性骨折的評定

爆裂性骨折等同于粉碎性骨折，評定為九級傷殘。4.2.2 胸椎或腰椎壓縮性骨折評定

脊柱損傷致胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折（以本椎體的前后緣為測量基準(zhǔn)進(jìn)行比對），評定為十級傷殘，側(cè)方壓縮等特殊情況以壓縮程度最重處為基準(zhǔn)；出現(xiàn)椎體整體壓縮性改變時，以該椎體緊鄰上下兩個椎體的前后緣平均值為基準(zhǔn)進(jìn)行比對。

脊柱損傷致胸椎或腰椎二椎體以上新鮮壓縮性骨折定八級傷殘。4.3 關(guān)于鎖骨骨折的評定 單純性鎖骨骨折，尤其是鎖骨中段以內(nèi)的骨折，理論上對肩關(guān)節(jié)活動影響很小，原則上不評定傷殘。

4.4 足弓結(jié)構(gòu)破壞評定 應(yīng)有明確的原發(fā)損傷，以同樣的拍攝標(biāo)準(zhǔn)攝雙足X光片，并以統(tǒng)一的影像學(xué)測量方法評估足弓破壞程度，具體測量雙側(cè)內(nèi)弓角、外弓角的數(shù)值并進(jìn)行比對。

4.5 足趾功能評定 各足趾功能的比例分配分別為：拇趾占40%，其余4趾各占15%。5 傷殘鑒定時機(jī)

5.1 損傷1個月后進(jìn)行鑒定

包括以原發(fā)性損傷后果為依據(jù)評殘的肢體、臟器缺失；內(nèi)臟部分切除、修補(bǔ)；顱骨和頜骨缺損、腦脊液漏；肋骨骨折、肋骨缺損及牙齒脫落等。

5.2 損傷3個月后進(jìn)行鑒定 包括脊柱、骨盆骨折、椎體壓縮性或爆裂性骨折（不含脊髓損傷）、心肺挫傷、肋骨骨折致胸膜粘連的、未行手術(shù)的肢體骨折（未并發(fā)骨不連、骨髓炎等并發(fā)癥的）、肢體骨折有內(nèi)固定在位且未構(gòu)成傷殘等級的。

5.3 損傷6個月后進(jìn)行鑒定

包括以損傷并發(fā)癥或后遺癥鑒（評）定的顏面部明顯瘢痕（體表嚴(yán)重?zé)齻呓ㄗh一年以后再行鑒定），眼外傷影響視力者，聽力障礙，男性性功能障礙，肢體關(guān)節(jié)面有骨折的，肢體軟組織損傷影響肢體功能的，臟器損傷影響功能的。

以中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)損傷后遺癥鑒（評）定的顱腦損傷后致智力缺損、精神障礙、語言功能障礙、大小便失禁，彌漫性軸索損傷，腦、脊髓損傷導(dǎo)致四肢癱、截癱、偏癱、非肢體癱等功能障礙者，周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致功能障礙等。

5.4 損傷后12個月以上進(jìn)行鑒定 外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)治療一年后。肢體長骨骨折并發(fā)骨髓炎、骨不連者視臨床治療情況和委托方要求把握鑒定時機(jī)。

5.5 標(biāo)準(zhǔn)有特殊規(guī)定的從其規(guī)定。

5.6 肢體存在內(nèi)固定狀態(tài)傷殘鑒定時機(jī)

肢體骨折有內(nèi)固定在位可能構(gòu)成或影響傷殘等級的，需取出內(nèi)固定后再行評定。

對有醫(yī)院證明（醫(yī)院病歷、診斷證明、經(jīng)治醫(yī)生的意見）傷者肢體存在的內(nèi)固定不必取出，并經(jīng)被鑒定人書面申請，可以進(jìn)行傷殘評定。

對傷者具有賠償責(zé)任的主體，如保險公司、事故責(zé)任自行賠償當(dāng)事人，經(jīng)賠償責(zé)任人書面申請，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托進(jìn)行傷殘評定。

部分損傷事由本身內(nèi)固定在位，符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)中條款規(guī)定的情形（如職工工傷）者，可以進(jìn)行傷殘評定?！兜缆方煌ㄊ鹿适軅藛T傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》附則、附錄使用要求

6.1 一般要求

鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)確保所用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范是現(xiàn)行有效版本。引用標(biāo)準(zhǔn)條款時，具體傷殘等級應(yīng)引用具體條款，“附則”應(yīng)理解為具體條款的補(bǔ)充或例外規(guī)定，“附錄”應(yīng)理解為具體條款的高度概括性解釋；確無具體對應(yīng)條款時，可按照“附則”規(guī)定，選擇相類似或相近的具體條款，但需履行“6.2.1例外情況的處置”所規(guī)定的程序，以防不當(dāng)使用“附則”；禁止單獨(dú)引用“附錄”的概括性條款進(jìn)行傷殘評定。

6.2 具體情況的處置

a）遇到無具體條款而必須使用附則、附錄才能解決相關(guān)專門技術(shù)問題案件時，案件承辦人需有2名高級職稱者，且應(yīng)當(dāng)組織3名以上鑒定人進(jìn)行討論，做好記錄并簽字。

b）損傷（疾病）的特殊性應(yīng)聘請相關(guān)專業(yè)的專家進(jìn)行會診予以界定或明確，應(yīng)有書面會診意見。c）須將本案有關(guān)資料包括病歷、摘要、影像片、本次鑒定查體所見（包括視頻、照相）、案例討論記錄及相關(guān)專業(yè)專家書面會診意見、擬比照最相似標(biāo)準(zhǔn)條款一并提交司法鑒定協(xié)會秘書處，由秘書處在3個工作日內(nèi)召集法醫(yī)臨床專業(yè)委員會專家（3名以上）進(jìn)行討論，并形成書面意見。道路交通事故傷殘評定中，按照“附則”及“附錄”對部分損傷評定的特別規(guī)定及所引用條款

7.1可引用4.10.10.i）條款評定為X

（十）級的四肢及復(fù)合體損傷

7.1.1 四肢六大關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，經(jīng)保守治療，遺留部分關(guān)節(jié)功能障礙者（其中腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)功能喪失程度應(yīng)≥50%）；膝關(guān)節(jié)屈曲位大于10°的。

7.1.2 四肢長骨粉碎性或兩根以上骨折（腓骨、尺骨粉碎性骨折除外）。7.1.3肘關(guān)節(jié)骨折經(jīng)內(nèi)固定治療醫(yī)療終結(jié)后，肘關(guān)節(jié)屈曲不能達(dá)到功能位（80 度），或者在功能位屈伸活動度小于 40 度的。

7.1.4 鎖骨中外1/3以遠(yuǎn)骨折、肩胛骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)治療的；鎖骨骨折伴有同側(cè)高位（第6肋以上）3根肋骨骨折的。

7.1.5 髕骨粉碎性骨折，行手術(shù)治療后遺留膝關(guān)節(jié)活動部分受限；一側(cè)髕骨切除。

7.1.6 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷經(jīng)手術(shù)治療的。7.1.7 一側(cè)半月板切除的。

7.2 可引用4.9.9.i）條款評定為IX

（九）級的四肢及復(fù)合體損傷 7.2.1 四肢大關(guān)節(jié)一關(guān)節(jié)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后。7.2.2 四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎的。7.2.3 四肢六大關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)壞死的。

7.2.4 肩、髖關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，行手術(shù)治療的。

7.3 可引用4.10.3.a）條款評定為X

（十）級的椎體附件損傷 7.3.1 胸、腰椎四處橫突或棘突骨折。

7.3.2下胸椎（T11、T12）、腰椎三處以上橫突或棘突骨折，畸形愈合，遺留腰部活動度喪失 10%以上的。

（說明：第7條所涉及的損傷在伴有內(nèi)固定存在時，除了以活動功能為結(jié)果進(jìn)行評殘的外，其鑒定時機(jī)不受“5.6”所規(guī)定的內(nèi)固定是否取出的影響。）8 重新鑒定案件中專業(yè)委員會意見的運(yùn)用及要求

南京地區(qū)不同鑒定機(jī)構(gòu)對同一鑒定案件鑒定意見不一致的，經(jīng)法醫(yī)臨床專業(yè)委員會集體討論，形成專業(yè)委員會書面意見。

對此案進(jìn)行重新鑒定的機(jī)構(gòu)，可按專業(yè)委員會意見由鑒定人出具鑒定報告；如鑒定人堅持自己的鑒定意見的，可以按照自己的鑒定意見出具鑒定報告，但必須在《司法鑒定意見書》中以附件的形式注明專業(yè)委員會的意見。

鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)將專業(yè)委員會意見歸入鑒定卷宗，以備查。

第二篇：《法醫(yī)學(xué)人體傷殘程度鑒定書》格式

附件15

鑒定機(jī)構(gòu)全稱

（英文標(biāo)題）法醫(yī)學(xué)人體傷殘程度鑒定書

（）公（）鑒（）字[20]號

一、緒論

1、委托單位：

2、送檢人：

3、受理日期：20年月日

4、案情摘要：

5、檢驗(yàn)對象：（含檢驗(yàn)對象的姓名，性別，出生日期，家庭住址等信息）

6、送檢材料：

7、鑒定要求：

8、檢驗(yàn)日期：20年月日

9、檢驗(yàn)地點(diǎn)：

二、檢驗(yàn)

1、資料摘要：（含檢驗(yàn)對象就醫(yī)臨床檢查有關(guān)的必要的文字、影像學(xué)資料和圖表等信息）。

2、檢驗(yàn)所見：（含人體傷殘檢驗(yàn)情況、影像學(xué)資料所示、其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果等信息）。

三、分析說明

（根據(jù)現(xiàn)有材料，論述檢驗(yàn)對象人體傷殘依照《人體傷殘 程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》×條×款的規(guī)定評定為×傷）。

地址：郵編：單位名稱：電話：

四、鑒定意見

(附檢驗(yàn)對象及其傷殘狀態(tài)照片)

鑒定人：專業(yè)技術(shù)職務(wù)XXX（簽名）

專業(yè)技術(shù)職務(wù)XXX（簽名）二〇年月日

第三篇：司法鑒定傷殘等級

司法鑒定傷殘等級

工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級，司法鑒定傷殘等級。

因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;

(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請;

(三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。

自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近-親屬提出申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;

用人單位單獨(dú)申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(第27條、第28條將當(dāng)事人可以申請重新鑒定的情形，區(qū)別情況地作了規(guī)定：

一、對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論，當(dāng)事人有異議申請重新鑒定的，必須提出證據(jù)證明存在下列情形之一，人民法院才予準(zhǔn)許。具體是：

1、鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的。譬如鑒定機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)成立，無必要的鑒定器材或鑒定人員不具備知識技能和專業(yè)水平;

2、鑒定程序嚴(yán)重違法的。譬如存在鑒定人應(yīng)回避而未回避的情形;

3、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;

4、經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對于主要內(nèi)容沒有問題，但存在一些缺陷(如筆誤等)的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。

二、對于一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁的，可以申請重新鑒定。這里，既肯定了一方當(dāng)事人自行委托鑒定的權(quán)利，又明確另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁對方提供的鑒定結(jié)論時可以申請重新鑒定。

司法鑒定傷殘等級的鑒定程序如下：

根據(jù)《司法鑒定程序通則(試行)》規(guī)定，申請司法鑒定應(yīng)遵循以下程序：

一、委托

司法鑒定機(jī)構(gòu)和社會專業(yè)司法鑒定人接受司法機(jī)關(guān)的委托，從事委托請求事項(xiàng)的司法鑒定;非訴訟案件鑒定的受托從其行業(yè)規(guī)定，傷殘鑒定《司法鑒定傷殘等級》。

1、司法鑒定機(jī)構(gòu)接受司法機(jī)關(guān)、仲裁機(jī)構(gòu)的司法鑒定委托。

2、在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。

二、受理

司法鑒定機(jī)構(gòu)收到委托書后，應(yīng)對委托人的委托事項(xiàng)進(jìn)行審核，并作出如下決定：

1、對于符合受理?xiàng)l件的，能夠即時決定受理的，司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與委托人簽訂《司法鑒定委托受理合同》;

2、不能即時決定受理的，應(yīng)當(dāng)向委托人出具《司法鑒定委托材料收領(lǐng)單》，在收領(lǐng)委托材料之日起7日內(nèi)對是否受理作出決定;

3、對于不符合受理?xiàng)l件的，決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)退回鑒定材料并向委托人說明明理由;

4、對于函件委托的，司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到函件之日起7日內(nèi)作出是否受理的書面答復(fù)。

三、初次鑒定

鑒定機(jī)構(gòu)受理案件后，應(yīng)當(dāng)指派具有社會專業(yè)司法鑒定資格的人員承擔(dān)鑒定工作，同一鑒定事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由兩名具有社會專業(yè)司法鑒定資格的人員進(jìn)行。

四、補(bǔ)充鑒定

司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托進(jìn)行補(bǔ)充鑒定，應(yīng)當(dāng)對委托人請求的事項(xiàng)進(jìn)行審查，不屬《司法鑒定程序通則》第三十條規(guī)定的情形，社會專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人說明情況，并退回委托書。

補(bǔ)充鑒定符合《司法鑒定程序通則》第三十一條規(guī)定的情形，社會專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)可以指定原鑒定人進(jìn)行，也可以指派其他社會專業(yè)司法鑒定人進(jìn)行，補(bǔ)充鑒定文書是原鑒定文書的組成部分。有下列情形之一的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托，進(jìn)行補(bǔ)充鑒定：

(1)發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料;

(2)原鑒定項(xiàng)目有遺漏。

五、重新鑒定

對重新鑒定，專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求委托人提供與原鑒定材料相同的材料。重新鑒定仍在原社會專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的，不能由原鑒定人承辦重新鑒定的事項(xiàng)。有下列情形之一的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托，進(jìn)行重新鑒定：

(1)司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍或者執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行鑒定的;

(2)送鑒的材料虛假或者失實(shí)的;

(3)原鑒定使用的標(biāo)準(zhǔn)、方法或者儀器設(shè)備不當(dāng)，導(dǎo)致原鑒定結(jié)論不科學(xué)、不準(zhǔn)確的;

(4)原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;

(5)原司法鑒定人應(yīng)當(dāng)回避而沒有回避的;

(6)原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結(jié)論的;

六、復(fù)核鑒定

對鑒定結(jié)論有異議需進(jìn)行復(fù)核鑒定的，其他資質(zhì)較高的司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托，進(jìn)行復(fù)核鑒定。復(fù)核鑒定除需提交鑒定材料外，還應(yīng)提交原司法鑒定文書。

七、司法鑒定文書的出具

司法鑒定人完成社會專業(yè)司法鑒定工作后，應(yīng)當(dāng)出具司法鑒定文書。社會專業(yè)司法鑒定文書的制作應(yīng)當(dāng)符合《司法鑒定程序通則》第三十九條，第四十條，第四十一條，第四十二條規(guī)定的要求。司法鑒定文書正本一式三份，其中一份交委托人，兩份由司法鑒定機(jī)構(gòu)存檔。

八、出庭

司法鑒定人應(yīng)當(dāng)按照司法機(jī)關(guān)或者仲裁機(jī)關(guān)的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時，應(yīng)當(dāng)出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書》，依法實(shí)事求是的對鑒定結(jié)論的依據(jù)進(jìn)行說明，回答與鑒定相關(guān)的問題。

第四篇：南京市傷殘鑒定

南京市傷殘鑒定

南京共有四家司法鑒定機(jī)構(gòu)可以做傷殘鑒定，南醫(yī)科大學(xué)鑒定所、人民醫(yī)院鑒定所、東南鑒定所和金陵鑒定所，南京市傷殘鑒定。

一、根據(jù)《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴-力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

你的情況符合工傷條件;

二、你可以讓單位申請工傷認(rèn)定，如單位拒絕，個人申請，期限為一年;

三、待傷情穩(wěn)定后，如留下殘疾，你可以申請傷殘鑒定;

四、如構(gòu)成傷殘等級，你可以依法享受工傷保險待遇(包括報銷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼等);

五、如單位未給你買設(shè)保，可以比照上述條例執(zhí)行;

六、如單位拒絕賠償，可以申請勞動仲裁。

看能定幾級傷殘了，我在這里說了不算的南京金陵司法鑒定所

地址及工作時間：

位于南京市中山北路262號(南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬東院)八號樓三樓(周一至周六早上8：00—11：00，下午14：00—16：00)

法醫(yī)門診地址及工作時間：

南醫(yī)大二附東院門診大樓二樓法醫(yī)門診部(周一至周六早上8：00—11：00，下午14：00—16：00)

南京市江寧醫(yī)院五樓法醫(yī)門診部(周一上午8：30—11:30,周四上午8：30—11：30)

南京市江寧中醫(yī)院三樓法醫(yī)門診部(周四上午8：30—11：30)

南京市溧水交-警大隊法醫(yī)門診

聯(lián)系電話：025-85035877(法醫(yī)咨詢、文痕檢咨詢)025-85035899(法醫(yī)咨詢)

傳真：025-8503585

5Email: njjlsfjd@004km.cn

一、主要行政依據(jù)

1、《工傷保險條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第375號)

2、《江蘇省勞動能力鑒定辦法》(暫定)

3、《南京市勞動能力鑒定辦法》(暫定)

4、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T 16180)

5、《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)8號)

二、勞動能力鑒定范圍：

1、職工因工、患職業(yè)病致殘喪失勞動能力程度鑒定;

2、因病或非因工負(fù)傷職工勞動能力鑒定;

3、工傷職工超過12個月以上的停工留薪期的確定;

4、職工供養(yǎng)直系親屬勞動能力鑒定;

5、離休人員生活護(hù)理依賴程度的鑒定;

6、上級勞動能力鑒定委員會委托的鑒定;

7、其他部門委托的符合以上范圍的鑒定，傷殘鑒定《南京市傷殘鑒定》。

三、申請勞動能力鑒定需提供以下材料：

1、《南京市勞動能力鑒定申請表》;

2、傷、病職工身份證復(fù)印件;

3、傷、病職工完整連續(xù)的原始病歷、醫(yī)學(xué)診斷結(jié)論、輔助檢查報告等材料及復(fù)印件;

4、工傷職工申請鑒定，應(yīng)提交《工傷認(rèn)定書》、職業(yè)病患者應(yīng)提交《職業(yè)病診斷證明書》;無《工傷認(rèn)定書》的，應(yīng)提交用人單位的《勞動能力鑒定委托書》;

5、因病非因工申請勞動能力鑒定，應(yīng)提供向單位提出的書面申請(精神病人由其法定監(jiān)護(hù)人提出);

6、其它需提供的相關(guān)材料。

四、勞動能力鑒定基本程序

1、受理：

勞動能力鑒定辦公室審核申請材料，符合要求的予以受理，出具《勞動能力鑒定申請受理通知書》，鑒定費(fèi)按280元/人次(疑難病歷按300元/人次)收取(蘇價費(fèi)156號)。

根據(jù)傷病情況，勞動能力鑒定辦公室要求被鑒定人到指定醫(yī)院做必要醫(yī)學(xué)輔助檢查的，檢查費(fèi)按物價部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收齲被鑒定人應(yīng)持本人身份證原件，在規(guī)定時間內(nèi)前往指定醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)輔助檢查。在空軍454醫(yī)院的檢查，檢查結(jié)論由醫(yī)院轉(zhuǎn)送鑒定辦公室;在其他醫(yī)院的檢查，檢查結(jié)論由申請方轉(zhuǎn)送鑒定辦公室。

受理時間：每月1—20日的上午8：30—12：00(周六、周日除外);

地點(diǎn)：玄武區(qū)洪武北路123號蘇苑大廈一樓受理大廳;

聯(lián)系電話：847077242、鑒定面診：

勞動鑒定辦公室根據(jù)被鑒定人的傷病情況進(jìn)行分科，定期安排鑒定專家對被鑒定人進(jìn)行面診體檢。在面診時，被鑒定人應(yīng)攜帶身份證、原始病歷、診斷結(jié)論與有關(guān)醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果原件等材料，接受檢查、鑒定。如被鑒定人病情嚴(yán)重或有其他特殊情況不能到場參加檢查鑒定，勞動能力鑒定辦公室可安排專家上門檢查，并按規(guī)定由醫(yī)院收取專家出診費(fèi)。

3、評審與鑒定結(jié)論

受理時限：勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

領(lǐng)證時間：申請人應(yīng)于面診后次月的5日以后憑《勞動能力鑒定受理通知書》領(lǐng)榷勞動能力鑒定結(jié)論通知書》。

五、鑒定復(fù)查與爭議處理

職工或用人單位對市勞動能力鑒定委員會做出的首次鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

工傷職工或其親屬、所在單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在勞動能力鑒定結(jié)論作出滿一年后，認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請復(fù)查鑒定。

第五篇：南京市工傷傷殘鑒定

南京市工傷傷殘鑒定

第一章總則

第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法，南京市工傷傷殘鑒定。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)(以下簡稱企業(yè))和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。

前款所稱企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。

第三條 企業(yè)職工工傷保險按照屬地原則實(shí)行社會統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險基金，對工傷職工本人及其供養(yǎng)直系親屬提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會化管理、服務(wù)。

第四條 南京市勞動保障行政部門主管本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險工作。其所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)工傷保險基金的管理和工傷保險待遇的支付，以及工傷職工的社會化管理、服務(wù)等工作。

第五條 財政、衛(wèi)生、物價、稅務(wù)、公安等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險有關(guān)工作。

各級工會組織對本規(guī)定執(zhí)行情況依法實(shí)施群眾監(jiān)督。

第六條 工傷保險應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。

市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)條件，通過工傷保險基金提留、財政支持、社會贊助等方式籌集資金，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)。

第二章工傷認(rèn)定和傷殘鑒定

第七條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)從事本單位日常生產(chǎn)工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作，以及在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;

(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)工作的;

(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(四)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;

(六)參加搶險、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的;

(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人退伍轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;

(八)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡以及經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

(九)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的;

(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第八條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

(一)犯罪;

(二)自殺或者自殘;

(三)斗毆;

(四)酗酒;

(五)蓄意違章、違法;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第九條 工傷事故發(fā)生后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在15天之內(nèi)，特殊情況不超過30天，向勞動保障行政部門提出工傷報告，申請工傷認(rèn)定。逾期不報告的，由企業(yè)負(fù)責(zé)按本辦法的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。

勞動保障行政部門接到工傷報告后，應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，作出是否認(rèn)定為工傷的決定，并以書面形式通知企業(yè)和職工。

第十條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時安排其到工傷醫(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級和護(hù)理依賴等級，并定期檢查傷殘狀況。

第十一條 市、縣人民政府的勞動鑒定委員會由勞動、人事、衛(wèi)生等行政部門和工會組織的主管人員組成，并聘請有關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員參加。

勞動鑒定委員會的辦公室設(shè)在同級勞動保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動鑒定的日常工作。

第十二條 勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn))，對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。

符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。

第三章工傷保險待遇

第十三條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工符合規(guī)定治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等按照規(guī)定全額報銷。

工傷職工需要住院治療的，由企業(yè)按照本市因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由企業(yè)按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行;未實(shí)行醫(yī)療保險的，仍按照原規(guī)定執(zhí)行。

第十四條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病可以在規(guī)定的工傷醫(yī)療期內(nèi)停止工作接受治療。

工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期限應(yīng)當(dāng)按照受傷或者患職業(yè)病的不同情況確定，一般不超過24個月;嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過36個月。

工傷醫(yī)療期由指定的治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見。工傷醫(yī)療期超過12個月的，須經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)，并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。

第十五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改由企業(yè)按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。工傷醫(yī)療期滿經(jīng)鑒定符合傷殘等級的，享受相應(yīng)的傷殘待遇。

職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病在工傷醫(yī)療期間，經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的，由企業(yè)負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)確認(rèn)需要治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇

第十六條 職工因工致殘，享受以下待遇：

(一)傷殘等級被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)工作崗位，辦理因工致殘退休手續(xù)，并享受以下待遇直至死亡為止：

1、發(fā)給一次傷殘補(bǔ)助金，按照傷殘職工本人工資計發(fā)，分別為：24個月、22個月、20個月、18個月的標(biāo)準(zhǔn)，傷殘鑒定《南京市工傷傷殘鑒定》。

2、按月發(fā)給傷殘撫恤金，分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%。

3、評上護(hù)理依賴等級者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分護(hù)理依賴三個等級分別為本市上一年職工月平均工資的50%、40%、30%。完全護(hù)理依賴者中特別嚴(yán)重的按60%發(fā)給。

4、患病或者非因工負(fù)傷時按照醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對執(zhí)行由個人負(fù)擔(dān)部分確有困難的，由工傷保險基金酌情補(bǔ)助。

5、需易地安家的，由企業(yè)一次性發(fā)給本市上一年職工月平均工資6個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

(二)傷殘等級被鑒定為五級至十級的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并且可以享受以下待遇：

1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，分別為傷殘職工本人工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的標(biāo)準(zhǔn)。

2、因傷殘安排適當(dāng)工作后，造成本人工資降低時，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90%，本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

3、傷殘程度被評為五級和六級的傷殘職工，企業(yè)難以安排工作的，經(jīng)本人同意，可以退出生產(chǎn)崗位，由企業(yè)辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù)，并按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間企業(yè)和個人繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，直至符合退休條件時，按照規(guī)定辦理退休。

4、傷殘程度被評為七級至十級，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的，可以由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費(fèi)。

第十七條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按照國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用。

第十八條 職工因工死亡，享受以下待遇：

(一)喪葬補(bǔ)助金：按照本市上一年職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

(二)一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資54個月的金額。

(三)供養(yǎng)直系親屬撫恤金：職工因工死亡時有供養(yǎng)直系親屬的，按月發(fā)給撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按照本市上一年職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按照30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。撫恤金總額不得超過工亡職工本人工資。

(四)職工因工致殘被鑒定為一級至四級按月領(lǐng)取傷殘撫恤金期間非因工死亡的，比照本條(一)(二)(三)的規(guī)定執(zhí)行，其中，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。

第十九條 職工工傷保險待遇，由企業(yè)憑工傷認(rèn)定書、工傷傷殘等級鑒定結(jié)論或者工亡證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料向勞動保障行政部門提出申請，經(jīng)審批后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時、足額支付。

因工致殘職工，經(jīng)定期檢查其傷殘程度或者生活自理能力發(fā)生變化時，原保險待遇應(yīng)當(dāng)按照重新鑒定的等級做相應(yīng)調(diào)整。

第二十條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的遺屬，家居外地，在領(lǐng)取撫恤金的當(dāng)初，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以一次性計發(fā)有關(guān)待遇，并終止工傷保險關(guān)系。

第二十一條 按月領(lǐng)取的工傷傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金，每年7月1日按照統(tǒng)計部門公布的上一年職工平均工資增長率進(jìn)行調(diào)整。職工平均工資負(fù)增長時，不作調(diào)整。

第二十二條 同一工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故賠償)的，按照先民事賠償、后工傷保險支付待遇的順序處理。民事賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資(相當(dāng)于工傷津貼)、一次性工亡補(bǔ)助金(死亡補(bǔ)償費(fèi))、喪葬補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾生活補(bǔ)助費(fèi))的，工傷保險不重復(fù)支付相應(yīng)待遇，民事賠償支付的上述待遇標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險的，由工傷保險補(bǔ)足差額部分。本辦法中的其他工傷保險待遇仍可以享受。

第四章工傷保險基金

第二十三條 工傷保險費(fèi)的征收、繳納、管理，按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第二十四條 工傷保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則由地稅部門負(fù)責(zé)征收。工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險儲備金。

工傷保險基金的風(fēng)險儲備金按照工傷保險基金的2%提取，風(fēng)險儲備金達(dá)到5個月各項(xiàng)工傷保險費(fèi)用的支付總和時不再提齲

工傷保險基金納入財政專戶、實(shí)行收支兩條線管理，由財政、審計部門依法進(jìn)行監(jiān)督。

第二十五條 工傷保險費(fèi)由企業(yè)以上全部職工工資總額根據(jù)市勞動保障行政部門核定的費(fèi)率按月繳納。根據(jù)行業(yè)風(fēng)險類別、傷亡事故和職業(yè)病發(fā)生頻率，將用人單位的差別費(fèi)率劃分為三類：一類0.7%，二類0.5%，三類0.2%。

第二十六條 工傷保險費(fèi)在實(shí)行差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，由市勞動保障行政部門根據(jù)企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病以及使用工傷保險基金情況實(shí)行浮動費(fèi)率，浮動幅度原則上為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%至40%。

第二十七條 企業(yè)必須按照規(guī)定的比例繳納工傷保險費(fèi);逾期末繳納的，除責(zé)令其限期繳納外，按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金。

職工工資收入超過本市上一年職工平均工資300%的部分不計入繳費(fèi)工資基數(shù);職工工資收入低于本市上一年職工平均工資60%的，按本市上一年職工平均工資的60%繳費(fèi)。

企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支;繳納的滯納金在自有資金中列支。私營企業(yè)職工工資收入無法確定的，其繳納的工傷保險費(fèi)以本市上一年職工社會平均工資為基數(shù)繳納，列入成本。

職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。

第二十八條 存入銀行的工傷保險基金，按照人民銀行規(guī)定的存款利率計息，所得利息轉(zhuǎn)入工傷保險基金。

第二十九條 工傷保險基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi);

(二)工傷保險費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險基金存款利息;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十條 工傷保險基金統(tǒng)籌支付本辦法中的工傷醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具購置安裝費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金。本規(guī)定中工傷待遇的其他費(fèi)用由企業(yè)按照原渠道支付。

第三十一條 工傷保險基金按照下列項(xiàng)目支出：

(一)統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇;

(二)工傷風(fēng)險儲備金;

(三)事故預(yù)防費(fèi)、安全獎勵金和工傷保險宣傳和科研費(fèi);

(四)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;

第三十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，并履行以下主要職責(zé)：

(一)管理工傷保險基金，審核、支付工傷保險待遇;

(二)協(xié)助勞動保障行政部門對工傷認(rèn)定申請進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償;

(三)協(xié)助勞動保障行政部門與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè);

(四)進(jìn)行工傷保險統(tǒng)計;

(五)開展工傷保險的宣傳、教育和咨詢;

(六)承擔(dān)勞動保障行政部門委托的其他事項(xiàng)。

第五章罰則

第三十三條 企業(yè)、職工及其親屬虛報、冒領(lǐng)工傷保險待遇的，由勞動保障行政部門追回全部虛報、冒領(lǐng)金額，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。

第三十四條 因工傷亡和患職業(yè)病的職工及其親屬對享受工傷保險待遇情況，可以直接到企業(yè)或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因工傷保險待遇發(fā)生勞動爭議，可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訟訴。

第三十五條 職工和企業(yè)對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結(jié)論不服的，可以按照規(guī)定的程序申請復(fù)查;對復(fù)查鑒定結(jié)論仍不服的，可以按照有關(guān)規(guī)定向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。

省勞動鑒定委員會作出的復(fù)查結(jié)論為最終結(jié)論。

當(dāng)事人對行政決定不服的，可以依法申請復(fù)議或提起訴訟。

第三十六條 勞動保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的，給予責(zé)任人員行政處分。

第六章附則

第三十七條 本辦法所稱職工本人工資，是指職工因工負(fù)傷或者死亡前12個月的月平均工資收入。計發(fā)工傷保險待遇時，本人工資低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的或者無法確定的，以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為計發(fā)基數(shù);高于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY300%以上的，以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的300%為計發(fā)基數(shù)。

第三十八條 本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及在按照本規(guī)定享受一級至四級傷殘撫恤金期間死亡。

第三十九條 本辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷，有關(guān)一次性的工傷待遇不再補(bǔ)發(fā);有關(guān)定期工傷待遇高于本辦法的，繼續(xù)享受，低于本辦法的按照本辦法執(zhí)行。的按照本辦法執(zhí)行。的按照本辦法執(zhí)行。的按照本辦法執(zhí)行。的按照本辦法執(zhí)行。本辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷，有關(guān)待遇逐步納入工傷保險基金支付。

第四十條 本辦法自發(fā)布之日起施行。