第一篇：婦女常見病普查結(jié)果分析(精)

婦女常見病普查結(jié)果分析

作者：駱桂英，李光會

作者單位： 1 617023 四川攀枝花，十九冶金建設(shè)公司職工醫(yī)院婦幼保健站四川攀枝花，十九冶金建設(shè)公司職工醫(yī)院婦產(chǎn)科

[摘要] 目的 為做好婦女工作，對婦女疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，并及時分析普查結(jié)果，為今后的防治工作提供依據(jù)。方法 對986例女職工進(jìn)行常規(guī)乳房、婦科檢查，宮頸刮片，B超及乳房紅外線掃描檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類按全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 整個公司女職工普查率達(dá)91.5%，患病率42.0%，以宮頸糜爛居首位，其次為乳腺疾病，其中乳腺增生占98.9%。結(jié)論 婦女常見病多發(fā)病年齡在31～50歲年齡段，處于此年齡段的女性除應(yīng)提高自我保健意識、養(yǎng)成有節(jié)制、有規(guī)律的生活習(xí)慣外，還應(yīng)定期做乳房的自我檢查及每年至少1次的婦科檢查。

[關(guān)鍵詞] 女職工;常見病;檢查

婦女的健康狀況不僅直接影響自身的生存質(zhì)量，而且直接關(guān)系到她們的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活。為做好本公司婦女保健工作，對常見病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時分析和研究婦檢結(jié)果，為今后的預(yù)防治療提供依據(jù)，多年來，我站一直堅持定期對公司女職工進(jìn)行婦科普查，取得較好效果，現(xiàn)將2005年普查結(jié)果報告如下。

對象與方法

1.1 調(diào)查對象 本公司在職、返聘女職工共986例，年齡最小24歲，最大60歲。30歲以下152例，31～40歲554例，41～50歲257例，51～60歲23例。

1.2 方法 婦科檢查受檢者填寫婦科普查表，詢問病史。囑受檢者排尿后取膀胱截石位做宮頸刮片，檢查外陰、陰道、宮頸，并行雙合診，必要時行三合診，盆腔包塊行B超檢查。

乳房外科檢查受檢者直立，觀察乳房皮膚顏色，有無凹陷，橘皮征或潰瘍，乳頭有無血液滲出，乳房觸診，檢查有無腫塊，并檢查腋窩及鎖骨淋巴結(jié)有無腫大，再于暗室用紅外線掃描儀檢查。

結(jié)果

本次參加體檢986例，普查率達(dá)91.5%，患病414例，患病率為42.0%，查出主要疾病10類，見表1。宮頸糜爛217例，居首位，其次是乳腺疾病90例，其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%，見表2、3。普查結(jié)果表明，乳腺疾病的年齡主要集中在31～50歲，而宮頸糜爛的發(fā)病率隨著年齡的增長逐漸下降，見表2、3。子宮肌瘤、陰道炎與年齡的關(guān)系見表4、5。986例宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與年齡的關(guān)系見表6。表1 婦女常見病患病情況表2 217例宮頸糜爛與年齡的關(guān)系表3 90例乳腺疾病與年齡的關(guān)系表4 48例子宮肌瘤與年齡的關(guān)系表5 19例陰道炎與年齡的關(guān)系 表6 986例宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與 年齡的關(guān)系

討論

3.1 婦科常見病的患病情況 本次普查表明，986例已婚婦女中常見病414例，患病率為42.0%，患病率最高的為宮頸糜爛(22.0%)，其他依次為乳腺疾病(9.1%)、子宮肌瘤(4.8%)、陰道炎(2.8%)。公司婦科常見病的患病率較兩年前(40.9%)有所上升，尤其是此次宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)巴氏Ⅲ級1例，經(jīng)臨床確診為宮頸癌。希望公司下屬二級單位加強衛(wèi)生知識的宣傳教育，各級領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視和支持。

3.2 宮頸炎、陰道炎、宮頸刮片結(jié)果與年齡的關(guān)系 宮頸炎、陰道炎是生育年齡婦女常見病，慢性宮頸炎中又以宮頸糜爛最常見。從表

2、表

5、表6中可以看出此兩種疾病在24～40歲年齡組患病率最高，以后隨年齡增長而逐漸下降。這與青年女性雌激素水平高，陰道分泌物多，以及年輕夫婦性生活頻繁或不潔或人流等刮宮次數(shù)多有關(guān)。

3.3 子宮肌瘤與年齡的關(guān)系 本次體檢查出子宮肌瘤患者48例，發(fā)病率為4.8%，以31～50歲年齡發(fā)病最高，這也與此年齡段女性雌激素水平有關(guān)。

3.4 乳腺疾病與年齡的關(guān)系 從表3可看出乳腺增生癥的發(fā)病率占乳腺疾病的98.9%，是31～50歲婦女的高發(fā)病。主要原因可能是生育少，哺乳期短，甚至因工作或其他原因不給嬰兒哺乳，從而使正常生理過程紊亂。其次因避孕失敗或其他原因需要終止妊娠或用雌激素藥物治療內(nèi)分泌疾病等，使丘腦垂體內(nèi)分泌功能紊亂所致。本次普查發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺惡性腫瘤潛伏期長，缺乏全身和局部癥狀，極易錯過早期診斷的時間，失去治療良機[1，2]。因此教會婦女乳房自我檢查的方法，并養(yǎng)成定期自檢的習(xí)慣，這對早期發(fā)現(xiàn)乳癌和增加乳癌的成活率有積極的意義。

從本次體檢結(jié)果可見婦女常見病、多發(fā)病年齡在30～50歲，此階段是女性生理、心理上的黃金時期，也是事業(yè)、家庭負(fù)擔(dān)較重的時期，處于此期的女性除應(yīng)提高自我保健意識，養(yǎng)成有節(jié)制、有規(guī)律的生活習(xí)慣外，還要定期做乳房自我檢查，珍惜每一次的健康普查，克服心理障礙，保持樂觀情緒[3]。這些對于防止或早期發(fā)現(xiàn)婦女病，提高女性生活質(zhì)量具有重要作用。

[參考文獻(xiàn)] 石美鑫，熊汝成，李鴻儒.實用外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，505-519.嚴(yán)仁英.婦女衛(wèi)生保健學(xué).北京：學(xué)苑出版社，1995，259-264.溫晟姝.珠海市34686例婦女病普查結(jié)果分析.中國婦幼保健，2002，17(9)：543-544.

第二篇：婦女疾病普查809例結(jié)果分析

【摘要】目的 了解新市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位女職工婦科常見病的發(fā)病情況，為婦女病的防治工作提供依據(jù)。方法 對809例已婚女職工進(jìn)行常規(guī)婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查及盆腔B超、乳腺B超檢查，分析婦女常見病檢出情況、患病情況。結(jié)果 809例被檢婦女中，婦女常見病檢出率為37.45%，依次為宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、乳腺增生及包塊、陰道前后壁膨出、附件囊腫等。結(jié)論 生殖道感染是影響婦女健康的主要疾病，重視婦女病普查，系統(tǒng)規(guī)范地治療婦科常見病，對高發(fā)年齡段的婦女進(jìn)行重點干預(yù)，對降低婦科疾病的患病率有重要的意義，亦是婦女保健面臨的重要任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】婦科疾病普查;檢出率;干預(yù)措施

Analysis of general investigation of 809 cases with gynecological diseases

HU Xiao-yun,YANG Jing.Department of Gynecology,First people’s Hospital,Urumq 830011，China

[Abstract] Objective To understand the situation of common gynecogical diseases incidence of workers in Xinshi District public institution,and provide evidence for prevention of gynecological illnesses.Methods Took examinations of 809 married female workers,including gynecological examination,leucorrhea routine examination,cervical liquid based cytological test and ultrasonic examination of pelvis and lacteal gland.Then analyzed detection situation of gynecological common diseases,patients’ condition.Results It showed that the common gynecological diseases of detection rate was 39.06%,one by one is cervicitis,coleitis,pelvic inflammation,hysteromyoma,hyperplasia of mammary glands and clump,vagina circa wall prolapse,cystido-adnexa and so on,in 809 female to examine.Conclusion Genital duct infection is the principal disease effecting female health.So it is important for incidence control of gynecological diseases and female health care to focus on general investigation of gynecological diseases,treat these illnesses systematically and normatively,and especially take intervention in women in high risk age.[Key words] general investigation of gynecological diseases;detection rate;intervention measure

婦科疾病普查是篩查婦女常見病、多發(fā)病的有效措施，它能夠及早發(fā)現(xiàn)和及時治療婦女的常見病和多發(fā)病，并且可以及時控制某些疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，降低死亡率[1]。我科對2007年10月-2008年3月烏魯木齊市新市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位的809例女職工婦女疾病普查的資料進(jìn)行分析，為制定提高女職工生殖健康水平的防治對策提供科學(xué)依據(jù)。對象與方法

1.1 研究對象 選擇新市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位的已婚女職工809例，根據(jù)年齡將普查婦女分為20～29、30～39、40～49、50～59歲共5個年齡組。

1.2 方法 809例婦女均進(jìn)行婦科檢查，由婦科醫(yī)師按照婦科病檢查常規(guī)，了解被檢婦女的陰道、宮頸患病情況，檢查白帶常規(guī)了解是否患陰道炎，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)進(jìn)行

宮頸癌篩查，B超檢查了解子宮及附件情況，以及乳腺B超檢查，疑有病變可能者進(jìn)一步檢查確診，分析婦女常見病檢出情況及患病情況。結(jié)果

2.1 普查結(jié)果 809例被檢女職工中，檢出婦女常見病303例次，檢出率為37.45%。檢出婦女常見病依次為：宮頸炎179例、陰道炎45例、盆腔炎33例、子宮肌瘤32例、乳腺增生及包塊18例、陰道前后壁膨出4例、附件囊腫3例、早孕2例，另外宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查疑有病變14例。附件囊腫、乳腺包塊及宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查疑有病變者均進(jìn)行進(jìn)一步檢查，都已排除惡性病變的可能。

2.2 不同年齡段女職工婦女常見病分析 宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、乳腺增生及包塊的患病率，均以30～39、40～49歲年齡段的女性為主，附件囊腫及陰道前后壁膨出見于40～49、50～59歲年齡段女性，早孕見于20～29、30～39歲女性(見表1)。表1 809例不同年齡組女性婦女疾病普查分析討論

809例被檢婦女中，婦科疾病檢出率位于第1、2位的為宮頸疾病(22.13%)、陰道疾病(5.56%)，說明生殖道感染是威脅本區(qū)機關(guān)事業(yè)單位女職工健康的主要原因，宮頸疾病及陰道疾病的檢出率均低于文獻(xiàn)報道(34%和9.55%)[2]。子宮肌瘤的檢出率為3.96%，與文獻(xiàn)報道(4%～11%)[3]基本相符。通過對809例婦女進(jìn)行婦女病普查，發(fā)現(xiàn)疾病的前四位依次為宮頸炎、陰道炎、盆腔炎及子宮肌瘤。這些常見病的發(fā)生率存在著顯著的年齡差異。其中宮頸炎、陰道炎、盆腔炎好發(fā)于40歲以前的婦女，尤其是31～40歲的婦女[4]。子宮肌瘤好發(fā)于31～50歲的婦女，以后隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸降低。由此提示，婦女保健工作要根據(jù)不同年齡段人群，采取相應(yīng)的保健措施。

本實際體檢人數(shù)為809例，約占應(yīng)檢人數(shù)的85%，有15%的應(yīng)檢者未參加體檢。結(jié)合本體檢中心的資料，與2007年對比，宮頸炎患病率從數(shù)字上呈下降趨勢，可疑宮頸上皮內(nèi)瘤變檢出率與去年相比下降約50%，由目前的病理確診來看，實際發(fā)病率下降。由此體現(xiàn)每年的體檢工作是有成效的，確保宮頸疾病得到及時有效的發(fā)現(xiàn)，但也應(yīng)看到，仍有部分職工明知患有宮頸炎，卻從未重視未就醫(yī)。普查要與普治結(jié)合，普查是為了普治。宮頸炎發(fā)病率較高，已成為主要的婦科病，多表現(xiàn)為宮頸糜爛，發(fā)病年齡主要集中在性成熟期，尤其是40歲以前是發(fā)病的高峰期。此時期的婦女正處于生殖旺盛時期，性活躍階段，卵巢內(nèi)分泌功能旺盛，雌激素水平較高，性生活頻繁，宮頸管柱狀上皮在雌激素的作用下，外移至宮頸陰道部，而宮頸黏膜柱狀上皮較薄，抵抗力弱，受損易發(fā)生感染[5]，又要經(jīng)歷月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩及放環(huán)、取環(huán)等宮腔手術(shù)，宮頸極易受到不同程度的損害而引起糜爛。此年齡段婦女工作、生活、學(xué)習(xí)以及各方面的壓力較大，精神緊張，從而影響體內(nèi)的激素水平，降低自身的免疫力。重度宮頸糜爛不能得到有效控制則有可能發(fā)展為宮頸癌。宮頸糜爛對婦女的健康危害極大，應(yīng)引起婦女保健工作者的高度重視，針對高危人群進(jìn)行重點干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。預(yù)防宮頸糜爛應(yīng)做到以下幾點：提倡晚婚晚育，加強性衛(wèi)生知識教育，積極治療各種生殖道炎癥，避免不潔性交;定期進(jìn)行婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛和提高治愈率的關(guān)鍵，是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有力措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宮腔操作動作要輕柔，避免損傷宮頸管。普及科學(xué)接生，胎兒胎盤娩出后，認(rèn)真

檢查宮頸，發(fā)現(xiàn)裂傷及時縫合[6]。宮頸糜爛在診斷上不困難，但須與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變、早期浸潤癌、宮頸結(jié)核等鑒別，在診斷方法上需用細(xì)胞學(xué)診斷法及活體組織檢查法與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變和早期宮頸癌鑒別。在保健門診中，特別是針對單位組織的婦女病普查的對象尤應(yīng)注意宮頸糜爛的診斷和鑒別診斷，這樣才有利于選擇正確的治療方法。宮頸糜爛治療前必須做宮頸脫落細(xì)胞檢查，除外宮頸癌后方可治療。主要有兩種治療方法，一種是物理療法，是最常用有效的治療方法，包括電熨、冷凍、激光、微波等;另一種方法是藥物療法，局部藥物治療適用于糜爛面小和炎癥浸潤較淺的病例[7]。

近年來，隨著生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，婦女自我保健意識也不斷增強。定期進(jìn)行婦女病普查，能夠及早發(fā)現(xiàn)和及時治療婦女常見病，減少婦科病的發(fā)病率。開展普查、普治工作，以防治宮頸癌為重點，減少晚期癌癥的發(fā)生率，提高治愈率，降低死亡率。定期開展婦女病普查、普治，不僅可以及時發(fā)現(xiàn)和治療婦女常見病，多發(fā)病，而且還可以對廣大婦女進(jìn)行衛(wèi)生保健知識的宣傳和指導(dǎo)，提高防治疾病的效果，使廣大婦女能夠保持健康的身體。在普查同時還可以進(jìn)行計劃生育宣教，宣傳計劃生育與預(yù)防婦女病之間的重要關(guān)系，從而進(jìn)一步開展計劃生育。通過婦女病普查，深入了解不同年齡、不同職業(yè)婦女的發(fā)病情況，探討發(fā)病因素，制定進(jìn)一步的防治措施，以達(dá)到減少婦女病發(fā)病率的目的，提高廣大婦女的健康水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳春林, 張隨學(xué).在體女性盆腔動脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型構(gòu)建方法及意義[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志.

第三篇：中小學(xué)生常見病檢測結(jié)果分析

近幾年我縣中小學(xué)生常見病監(jiān)測結(jié)果研究新疆吉木薩爾縣疾控中心張生國郵編831700

【摘要】目的：探討近幾年我縣中小學(xué)生常見病現(xiàn)狀及提出應(yīng)對措施。方法： 回顧性分析2011至2013年我縣各中小學(xué)校常見病監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理后得出結(jié)論。結(jié)果：我縣2011至2013年中小學(xué)生最常見疾病均為視力低下，各常見病發(fā)病率雖表現(xiàn)出逐年減少，但對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），營養(yǎng)不良發(fā)病率較低，與其他疾病所占比例對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行日常學(xué)習(xí)中，應(yīng)提高學(xué)生對個人衛(wèi)生及生活習(xí)慣的重視程度，采取有效措施盡量降低上述常見病發(fā)生率，保障中小學(xué)生生活及學(xué)習(xí)質(zhì)量，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：中小學(xué)生；常見?。槐O(jiān)測

研究表明 [1]，對中小學(xué)生常見病進(jìn)行有效監(jiān)測，從而制定正確的預(yù)防及治療措施，是保障其身心健康的主要措施。本文將對我縣自2011年1月1日至2013年12月31日期間中小學(xué)生常見病監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析，從而探討近幾年我縣中小學(xué)生常見病現(xiàn)狀及提出應(yīng)對措施，現(xiàn)報告如下。資料與方法

1．1 一般資料 我縣中小學(xué)（高中、初中、小學(xué)）2011年共有中小學(xué)生11987名，其中男性6021名、女性5996名；2012年共有中小學(xué)生12343名，其中男性6389名、女性5954名；2013年共有中小學(xué)生12135名，其中男性6027名、女性6108名。2011年、2012年、2013年我縣中小學(xué)生性別比例及年齡組成對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1．2 方法 回顧性分析2011至2013年我縣各中小學(xué)校常見病監(jiān)測結(jié)果，內(nèi)容包括患病人數(shù)、所占比例等，分析方法包括查閱相關(guān)資料、詢問當(dāng)事教職員工及醫(yī)護(hù)人員等，將所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理后得出結(jié)論。常見病監(jiān)測方法如下：①視力。采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈光箱進(jìn)行檢查，若學(xué)生視力檢查結(jié)果在5.0及以上則為視力正常，5.0以下屬于視力下降；②齲齒。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測；③沙眼。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會及世界衛(wèi)生組織制定的沙眼診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測；④營養(yǎng)不良。利用身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）判斷營養(yǎng)狀態(tài)，BMI=體重（千克）/身高(米)2，若計算結(jié)果不大于18.5千克/m2，則應(yīng)判斷為具有營養(yǎng)風(fēng)險。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

2011-2013年我縣中小學(xué)生常見?。ㄒ暳Φ拖?、齲齒、營養(yǎng)不良、沙眼等）監(jiān)測結(jié)果對比分析，具體情況見表1。

表1 2011-2013年我縣中小學(xué)生常見病監(jiān)測結(jié)果分析[例（%）]

時間 例數(shù) 視力低下 齲齒

2099沙眼 營養(yǎng)不良 2011 11987 5788980（8.18）198

（1.65）*

912（7.39）189

（1.53）*

804（6.63）177

（1.46）*（48.29）（17.51）2012 12343 57711893（46.76）（15.34）2013 12135 55651780（45.19）（14.45）

注：*表示與其他疾病發(fā)病率對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可知，我縣2011至2013年中小學(xué)生最常見疾病均為視力低下，各常見病發(fā)病率雖表現(xiàn)出逐年減少，但對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），營養(yǎng)不良發(fā)病率較低，與其他疾病所占比例對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論

研究可知 [2]，目前我國中小學(xué)生主要常見病包括視力低下、沙眼、齲齒以及營養(yǎng)不良等，但由于近年來人們生活水平提高，重視青少年兒童營養(yǎng)物質(zhì)攝入情況，因此中小學(xué)生營養(yǎng)不良發(fā)病率較少，與本文所得我縣近幾年中小學(xué)生常見病調(diào)查結(jié)果相符。但楊勤 [3]研究可知，由于生活條件優(yōu)越，營養(yǎng)不良情況顯著改善，但隨之而來營養(yǎng)過剩發(fā)生率則顯著上升，中小學(xué)生超重、肥胖?jǐn)?shù)量逐年增加，應(yīng)引起相關(guān)工作人員高度重視。

本文研究可知，我縣近年來中小學(xué)生常見病主要為視力低下、沙眼、齲齒，其發(fā)病原因主要包括：①視力低下。學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不斷增加，用眼疲勞情況日益嚴(yán)重，且教室采光、課桌椅高度、缺乏微量元素等因素也易導(dǎo)致視力低下，近年來雖采用各種措施預(yù)防近視（如眼保健操等），但效果并不明顯；②齲齒。齲齒發(fā)病原因主要與學(xué)生飲食及生活習(xí)慣密切相關(guān)，如女學(xué)生喜好甜食及零食，因此女學(xué)生齲齒發(fā)病率較高，且由于家庭教育方式不同，部分學(xué)生未養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口習(xí)慣，提示在日常教育中應(yīng)以減少食用零食、甜食，養(yǎng)成良好刷牙漱口習(xí)慣為主，可有效降低齲齒發(fā)生率；③沙眼。沙眼是臨床常見的眼科疾病，屬于慢性傳染性疾病，其致病菌主要為沙眼衣原體，研究表明 [4]，沙眼若未及時治療可導(dǎo)致盲眼病等嚴(yán)重后果，影響人們生活質(zhì)量。低年級學(xué)生

沙眼檢出率較高，且男性大于女性，可能由于低年級學(xué)生未養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，且女學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣顯著優(yōu)于男學(xué)生等因素有關(guān)。

綜上所述，在進(jìn)行日常學(xué)習(xí)中，應(yīng)提高學(xué)生對個人衛(wèi)生及生活習(xí)慣的重視程度，采取有效措施（如加強營養(yǎng)、提供明亮學(xué)習(xí)環(huán)境、提倡眼保健操、定期宣教良好生活習(xí)慣、強調(diào)體育鍛煉等）盡量降低上述常見病發(fā)生率，保障中小學(xué)生生活及學(xué)習(xí)質(zhì)量，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用 [5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李澤民，陳柬．青島市學(xué)生近lO年來健康狀況變化趨勢分析[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，25(2)：215．

[2]郭虹,劉莉杰,姜秀梅.吉林市小學(xué)生視力不良與發(fā)中微量元素關(guān)系的分析[J].微量元素與健康研究, 2012, 23(2): 13-14.[3]楊勤．中國兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀及其膳食營養(yǎng)指導(dǎo)[J]．中國婦幼保健，2011, 20(1)：406-408．

[4]趙宏艷，劉敏，吳立新，等．唐山市監(jiān)測點校學(xué)生1999-2003年常見病患病情況．中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，26(1)：68．

[5]劉金英，張振民，王進(jìn)力，等．泰安市1985-2000年學(xué)生

常見病患病情況[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，25(2)：236.

第四篇：例婦女病普查結(jié)果分析

6666例婦女病普查結(jié)果分析

戴敏湖南省瀏陽市婦幼保健院410300

［摘要］ 目的：了解瀏陽市婦科疾病發(fā)病情況，為制訂干預(yù)措施提供依據(jù)上。方法：對瀏陽市20046666例婦女病普查情況進(jìn)行流行病學(xué)分析，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：總患病率59.67%，常見疾病前5位依次為：宮頸糜爛、乳房疾病、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤。結(jié)論：婦女病普查普治是婦女保健工作的重要內(nèi)容之一，對降低婦女病患病率，特別是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療各類婦科疾病，提高婦女健康水平，有著極其重要意義。［關(guān)鍵詞］ 婦女病發(fā)生率普查普治

為促進(jìn)婦女健康，提高婦女生存質(zhì)量，降低婦女常見病的發(fā)生率，現(xiàn)將瀏陽市婦幼保健院2004年婦女普查情況分析如下：

1、資料與方法

1.1 資料來源：本組資料來源于瀏陽市婦幼保健院2004年婦女病普查統(tǒng)計資料統(tǒng)計報表。

1.2 由婦幼保健院婦產(chǎn)科、檢驗科有臨床經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員組成普查小組，采用湖南省統(tǒng)一制定婦女病普查表，按表格內(nèi)容認(rèn)真詢問病史、檢查，采取集中檢查方法進(jìn)行檢查。

1.3 檢查項目：婦科檢查、宮頸刮片、白帶檢查、乳房觸診加紅外線乳透儀，B超、陰道鏡檢查。

2、結(jié)果

2.1 一般情況：共普查6666人，患病3978人，總患病率59.67%，宮頸癌4人，其中教師、干部共檢查1516人，患病人數(shù)816人，患病率53.82%，農(nóng)村婦女進(jìn)行普查5150人，患病人數(shù)3162人，患病率61.39%，X2＝27.90，P＜0.005。

2.2 婦女常見病患病情況：普查人數(shù)6666人，患宮頸糜爛3574人，患病率53.62%；乳房疾病2927人，患病率43.91%，陰道炎919人，患病率13.7%；附件炎773人，患病率11.59%；子宮肌瘤95人，患病率1.42%；卵巢囊腫21人，患病率0.32%；尖銳濕疣17人，患病率0.25%。

2.3 不同職業(yè)乳房疾病發(fā)病情況比較，乳房疾病占43.91%，其中乳腺小葉增生2900人，占乳房疾病99.01%；乳腺纖維瘤27人，占乳房疾病0.99%。老師、干部普查1516人，患乳房疾病1044人，患病率68.9%，農(nóng)村婦女普查5150人，患乳房疾病1883人，患疾病率36.56%。X2＝14.01P＜0.0053、討論

3.1 疾病的順位：本次調(diào)查結(jié)果顯示：疾病前5位依次為：宮頸糜爛、乳房疾病、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤。疾病的發(fā)生與所處的工作環(huán)境、衛(wèi)生狀況、文體程度高低有關(guān)，教師、干部患病率與農(nóng)村婦女患病率有明顯差異，因教師、干部因文化素質(zhì)較高，具有一定的自我保健意識，而農(nóng)村婦女因不良衛(wèi)生習(xí)慣，無典型癥狀不積極主動看病或羞于作婦科檢查，導(dǎo)致有病不能積極主動就醫(yī)，致使婦科患病率較高，因此，在做好婦女常

見病普查普治同時，應(yīng)針對不同文化層次婦女進(jìn)行婦女病防治的教育，特別是農(nóng)村廣大女女，加強有關(guān)生殖道感染癥狀，自我保健，生殖感染治療方法的宣傳，使患有婦女常見病的婦女能夠及時就醫(yī)，得到有效治療。

3.2宮頸糜爛的防治：宮頸糜爛發(fā)病率占首位，患病率53.62%，而且發(fā)生年齡主要在性成熟期，此時期婦女正處于生殖旺盛時期，性活躍階段，卵巢內(nèi)分泌功能旺盛，雌激素水平較高，性生活較頻繁，又要歷經(jīng)月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)及放、取宮內(nèi)節(jié)育器、宮腔手術(shù)、宮頸極易受激素及機械性刺激而導(dǎo)致不同程度糜爛，宮頸糜爛對婦女的健康危害極大，宮頸糜爛是宮頸癌發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，目前我國的宮頸癌死亡率列女性癌癥的第二位，據(jù)眾多文獻(xiàn)報道，宮頸糜爛患者患宮頸癌機會比無宮頸糜爛患者高10倍。本組普查中共發(fā)現(xiàn)4例宮頸癌，4例均有宮頸糜爛病史。因此，應(yīng)加強對宮頸糜爛患者進(jìn)行隨訪管理，必要時在陰道鏡檢查下作活檢，在排除惡性病變及控制感染后，以局部治療為主，通過藥物治療或物理療法達(dá)到治療目的。同時提示我們作為婦幼保健工作者對宮頸糜爛應(yīng)引起重視，針對高危人群進(jìn)行重點干預(yù)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，提倡晚婚、晚育，加強性衛(wèi)生知識教育，注意性衛(wèi)生，選擇有效避孕措施，減少人工流產(chǎn)術(shù)，普及科學(xué)接生，避免各種損傷，積極治療宮頸糜爛，終止其向?qū)m頸癌發(fā)展。

3.3 乳房疾病不容忽視，乳腺疾病在本次普查中占43.91%，居第2位，其中乳腺小葉增生占乳房疾病99.01%，這提示我們要改變以往常規(guī)婦女普查的以生殖器官為重點的觀念，同時，乳腺小葉增生，乳房纖維瘤的發(fā)生率與受檢人群的文化程度，工作性質(zhì)有密切關(guān)系，教師、干部發(fā)病率

較農(nóng)村婦女高，文化程度越高發(fā)病危險性越大，這可能與文化程度越高的人群，從事腦力勞動幾率越大，精神緊張導(dǎo)致機體內(nèi)分泌功能紊亂，患乳房疾病的可能性越大有關(guān)，其次文化程度越高的人群，初產(chǎn)年齡相對較大，產(chǎn)后因忙于工作，母乳喂養(yǎng)率偏低，這也可能會導(dǎo)致乳房疾病的危險性增高。由此可見，乳房疾病的發(fā)生與受教育程度，精神心理因素有關(guān)，今后婦女保健的篩查應(yīng)將這些高危人群列為重點防治對象，乳房疾病的早期診斷是及時治療的基礎(chǔ)，我們要加強健康教育，提倡母乳喂養(yǎng)，減少人工流產(chǎn)術(shù)，教育婦女學(xué)會自查乳房的必要性，對高危人群盡量做到每兩年進(jìn)行一次乳房檢查，通過查體及乳房透照等檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低乳腺疾病的發(fā)生率，提高婦女生存質(zhì)量。

3.4 加強生殖健康教育，提高育齡婦女的防范意識，從本組調(diào)查資料顯示，生殖道感染患病率較高，由于生殖道感染主要侵犯生殖系統(tǒng)，引起婦女自身的生殖疾患，如盆腔炎、不孕、難產(chǎn)、死產(chǎn)，還可導(dǎo)致新生兒先天性感染、出生缺陷等，因此，提示婦幼保健工作者應(yīng)針對不同文化和職業(yè)背景，開展有針對性適宜的健康教育，普及生殖道感染基本防病治病知識，使她們認(rèn)識到生殖道感染嚴(yán)重性和危害性，采取群眾愿意接受的方式，多途徑，多方面宣傳婦女常見病的防治知識，達(dá)到增加知識，提高婦女防范意識，一旦她們患上生殖道感染疾病，減輕她們就診的心理負(fù)擔(dān)，使她位有病及時就診、治療，以防疾病繼續(xù)蔓延。

第五篇：深圳市婦女常見病普查普治工作規(guī)范

深圳市婦女常見病普查普治工作規(guī)范

婦女常見病普查工作是貫徹預(yù)防為主、保護(hù)婦女生殖健康的一項公共衛(wèi)生行動，是保證婦女常見婦科疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的人群干預(yù)措施。為實現(xiàn)《深圳市婦女發(fā)展規(guī)劃（2001-2010年）》“常住人口婦女病普查率，到2010年要高于30%”的目標(biāo)，加強我市婦女病普查工作的規(guī)范管理，提高婦女常見病普查工作質(zhì)量，根據(jù)深圳市實際，特制定本工作規(guī)范。

一、機構(gòu)、人員和設(shè)備要求

（一）機構(gòu)要求：取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)，執(zhí)業(yè)科目具有婦科。

（二）人員配備要求：各單位指定1名人員，專門負(fù)責(zé)普查工作的管理、質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)聯(lián)系。

臨床醫(yī)生：持有執(zhí)業(yè)證書，按照普查量需求，至少配有1名主治醫(yī)師以上職稱的婦產(chǎn)科（婦保）醫(yī)生。從事普查操作的醫(yī)師應(yīng)至少具有三年以上婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗，工作責(zé)任心強。

實驗室檢驗人員：具有一年以上臨床檢驗工作經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員。

護(hù)理人員：至少配1名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)普查工作的物品準(zhǔn)備、消毒隔離，協(xié)助醫(yī)生完成婦檢工作。

（三）場地及設(shè)備要求

1、婦女常見病普查區(qū)域相對獨立，設(shè)專用檢查室。

2、用具及器械：包括專用婦科檢查床、消毒陰道窺器、無菌手套、無菌宮頸刮板、玻璃片、試管、消毒墊巾、鵝頸燈等，還應(yīng)配備消毒鼠齒鉗、鑷子、活檢鉗、無菌長彎血管鉗、病理標(biāo)本器皿等。

3、醫(yī)療設(shè)備：B超、近紅外線乳腺掃描診斷儀、普通顯微鏡等。

4、藥品：包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理鹽水等。

5、消毒設(shè)施：紫外線燈、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查對象及檢查項目

普查對象：婦女常見病普查對象為已婚婦女或有需求的女性。普查項目包括：

（一）婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸刮片病理檢查

如有特殊情況，可按照實際需要增加宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢查、紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺高頻X線檢查、盆腔B超、查環(huán)等檢查。

三、檢查程序與方法

（一）詢問病史填寫“深圳市婦女病普查登記卡”（附件1，以下簡稱“普查卡”）。普查實行一人一卡制，“普查卡”是個案情況登記資料，通過詢問病史、體格檢查及實驗室檢查完成相關(guān)資料的填寫。

（二）婦科檢查

1、檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發(fā)育情況、有無炎癥、潰瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口，觀察有無充血、肉阜存在，有無膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無囊腫、陰道口與肛門之間有無陳舊性裂傷等、大小陰唇內(nèi)有無贅生物等；在令受檢者屏氣時觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據(jù)受檢者陰道大小及陰道壁松弛情況，選用適當(dāng)大小的陰道窺器。放臵陰道窺器，充分暴露宮頸及陰道壁進(jìn)行以下操作：

視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質(zhì)、色澤及氣味。陰道分泌物較多時抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內(nèi)節(jié)育器者有無環(huán)尾，注意環(huán)尾是否有過長情況。

完成標(biāo)本取材：取材應(yīng)在婦科檢查前，取材時所用器具必須清潔、干燥，不用任何潤滑劑，必要時可用生理鹽水濕潤。

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內(nèi)分泌物，將棉簽伸入宮頸管內(nèi)1—2cm，停留30秒再旋轉(zhuǎn)，涂于載玻片左側(cè)（宮頸分泌物過多者先用棉球擦干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側(cè)壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側(cè)。

宮頸刮片：用木質(zhì)刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉(zhuǎn)刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進(jìn)行婦科盆腔檢查。雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。應(yīng)注意陰道穹隆有無觸痛結(jié)節(jié)，宮頸有無抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側(cè)附件，注意附件區(qū)有無腫塊、增厚、壓痛等情況。

三合診：對于雙合診效果不滿意，需進(jìn)一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進(jìn)一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內(nèi)病變。此法能更加準(zhǔn)確地查清整個盆腔內(nèi)的病變情況。

直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的普查對象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

2、檢查注意事項

（1）受檢查者應(yīng)先排空小便，若有大便積滯時，應(yīng)排空大便。

（2）重新核對普查表中的有關(guān)填寫內(nèi)容，對有疑問或不清楚時重新詢問病史。

（3）月經(jīng)期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需要檢查時，必須消毒外陰、陰道后按無菌手術(shù)要求進(jìn)行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時，應(yīng)采用肛腹診。

（5）對卵巢早衰或絕經(jīng)婦女應(yīng)使用小號窺陰器，以免引起疼痛和創(chuàng)傷。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫(yī)生應(yīng)細(xì)致認(rèn)真、動作輕巧，按順序進(jìn)行。對檢查中有異常情況者應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時請上級醫(yī)師復(fù)查并進(jìn)行有關(guān)輔助檢查以便明確診斷。

（8）檢查后應(yīng)立即記錄檢查結(jié)果，以免遺漏和混淆。

（9）每個普查對象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），并注明編號。

（三）乳腺檢查

1、視診：觀察兩側(cè)乳房是否對稱，乳頭有無凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無桔皮樣改變，表皮有無贅生物等。

2、觸診：以手指掌面按照內(nèi)上、外上、內(nèi)下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無異常結(jié)節(jié)、包塊，若捫到腫塊時，應(yīng)進(jìn)一步查清其大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛；擠壓乳頭觀察有無液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區(qū)域有無腫大淋巴結(jié)等。

（四）實驗室檢查：陰液涂片送試驗室檢驗，宮頸刮片送病理室檢驗。

1、陰液涂片檢查：陰道清潔度檢查與微生物、病原體檢查。

2、宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細(xì)胞有無癌或其他病變及其程度。無病理檢查技術(shù)的普查機構(gòu)應(yīng)將宮頸刮片及時送有條件的醫(yī)院進(jìn)行病理檢查。

（五）診療及會診、轉(zhuǎn)診：婦女常見病診療按《深圳市常見疾病

基本診療規(guī)范》執(zhí)行。惡性腫瘤的確診應(yīng)在區(qū)以上（包括區(qū)級醫(yī)院）醫(yī)院；區(qū)以下醫(yī)院應(yīng)對異常病理切片進(jìn)行會診，并及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

四、反饋與隨訪

（一）反饋：婦女常見病普查機構(gòu)完成普查后，應(yīng)根據(jù)受檢單位實際情況認(rèn)真填寫“深圳市婦女病普查結(jié)果反饋報告表”（附件2），及時反饋給受檢單位或組織普查單位。

（二）隨訪：凡需追蹤隨訪的病例應(yīng)填寫“深圳市婦女病普查登記卡”，設(shè)定專人進(jìn)行追蹤隨訪，根據(jù)病情定期和患者取得聯(lián)系，了解診治及康復(fù)情況，提高婦女病防治質(zhì)量。

五、信息收集與統(tǒng)計上報

（一）各普查機構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)普檢數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理和分析，于每季度第一個月10日前將上季度普查情況填報轄區(qū)婦幼保健院信息科。

（二）區(qū)婦幼保健院信息科應(yīng)匯總轄區(qū)內(nèi)普查機構(gòu)填報的“深圳市婦女病普查情況統(tǒng)計表”，于每季度第一個月20日前上報市婦幼保健院信息科。

（三）市婦幼保健院收集匯總各區(qū)“深圳市婦女病普查情況統(tǒng)計表”數(shù)據(jù)，完成全市婦女病普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，并在每年規(guī)定的時間內(nèi)上報市衛(wèi)生局并與市人口計生局進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

六、質(zhì)量監(jiān)控

為保證婦女常見病普查工作的順利實施和工作質(zhì)量，實行三級質(zhì)控制度：

（一）普查單位質(zhì)控：婦女病普查機構(gòu)應(yīng)設(shè)專人對普查工作及資料填寫、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等進(jìn)行質(zhì)控。

（二）區(qū)級質(zhì)控：各區(qū)婦幼保健院婦?？泼堪肽陮爡^(qū)內(nèi)普查機構(gòu)婦女病普查工作質(zhì)量進(jìn)行抽樣質(zhì)控。

（三）市級質(zhì)控：市婦幼保健院有關(guān)人員每年以區(qū)為單位，對轄區(qū)內(nèi)從事婦女病普查的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行抽樣質(zhì)控。

（四）評估反饋：各級婦幼保健院應(yīng)及時向同級衛(wèi)生行政部門及被評估單位反饋質(zhì)量評估結(jié)果，衛(wèi)生行政部門將對評估不達(dá)標(biāo)的單位限期整改，整改復(fù)查仍不合格的，將給予通報批評。