第一篇：急救設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案

急診科急救設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案

1、急診搶救室/病房/監(jiān)護(hù)室/院前急救等各部位出現(xiàn)急救設(shè)備不足時，本班N3護(hù)士立即調(diào)配本科室其他部位的備用急救設(shè)備，滿足搶救需要，保證患者安全。同時上報護(hù)士長。

2、當(dāng)本科室其他部位無可調(diào)用的備用急救設(shè)備需外借時，日間上報護(hù)士長，由護(hù)士長上報護(hù)理部進(jìn)行調(diào)配；夜間通知值班護(hù)士長，由值班護(hù)士長酌情進(jìn)行調(diào)配。

3、如果接到突發(fā)事件通知，根據(jù)患者人數(shù)及病情，評估所需急救設(shè)備數(shù)量。本科室儀器設(shè)備不能滿足需要時應(yīng)立即通知科主任、護(hù)士長，小班時間通知總值班，立即啟動《護(hù)理部突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，調(diào)配其他科室的急救設(shè)備。

4、急救設(shè)備發(fā)生故障，立即啟動相應(yīng)設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案，滿足搶救需要，保證患者安全。并通知科主任及護(hù)士長，懸掛“待維修”標(biāo)識，上報器械科維修，并在交接班本中注明。

2015.6.8 制訂

第二篇：急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配機(jī)制

古交市中心醫(yī)院 急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配機(jī)制

一、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障

1.國家規(guī)定的工作以外時間休息日和節(jié)假日期間

（1）醫(yī)療設(shè)備科和醫(yī)療設(shè)備維修科負(fù)責(zé)人每天24小時必須開通聯(lián)系電話。（2）各臨床醫(yī)技科室遇有節(jié)假日應(yīng)提前檢修醫(yī)療設(shè)備，使之處于良好狀態(tài)。（3）全院呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟起搏除顫儀在應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療設(shè)備科有權(quán)調(diào)配使用，各科不準(zhǔn)以任何借口，不讓調(diào)用。

（4）各科室醫(yī)療設(shè)備遇有不能排除的故障、及時通知醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人，相關(guān)負(fù)責(zé)人立即組織有關(guān)人員進(jìn)行檢修。遇有無法排出的故障，醫(yī)療設(shè)備維修科負(fù)責(zé)人及時向主管院長、院長匯報。

二、發(fā)生重大疫情

（1）當(dāng)醫(yī)院收到上級機(jī)關(guān)發(fā)出重大疫情通知后，醫(yī)院辦公室應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時通知醫(yī)療設(shè)備科，以便在最短的時間內(nèi)做好應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備并隨時根據(jù)各科室變化調(diào)撥相關(guān)搶救設(shè)備。

（2）在整個疫情期間，醫(yī)療設(shè)備維修科技術(shù)人員24小時開通聯(lián)系電話，并保證在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

古交市中心醫(yī)院 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度

為保障全院臨床科室正常的醫(yī)療工作，及危重病人的救治任務(wù)，提高醫(yī)院應(yīng)急保障水平，有效降低醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時有效整合全院醫(yī)療設(shè)備資源，特制定以下應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度。

1、醫(yī)療設(shè)備管理科從科室挑選出運(yùn)行狀況良好的搶救設(shè)備作為應(yīng)急設(shè)備，并檢查是否一機(jī)一卡掛在設(shè)備上，所在科室應(yīng)詳細(xì)的記錄設(shè)備運(yùn)行情況，設(shè)備調(diào)配情況。

2、醫(yī)療設(shè)備科將應(yīng)急設(shè)備一覽表下發(fā)到各臨床科室，并張貼在醫(yī)院總值班室，正常工作時間各科室可與醫(yī)療設(shè)備科聯(lián)系（聯(lián)系電話：）設(shè)備調(diào)配，非工作時間及節(jié)假日可與總值班聯(lián)系（聯(lián)系電話：內(nèi)線： 外線：）設(shè)備調(diào)配。

3、各種器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，按需進(jìn)行調(diào)配。

4、要有大局意識，科室之間要相互配合，在設(shè)備閑置時及時為兄弟科室提供便利，各科室不準(zhǔn)以任何借口不讓調(diào)用，借用科室使用完設(shè)備要及時歸還。

5、醫(yī)療設(shè)備維修人員要重點(diǎn)做好應(yīng)急調(diào)用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，使之處于良好狀態(tài)，對設(shè)備性能變差、老化要及時進(jìn)行保養(yǎng)維修，如有必要上報設(shè)備科進(jìn)行更換。

全院應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表：

表格可以自己制定：寫明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、編號、所在科室、入庫時間、生產(chǎn)廠家就行

第三篇：兒童醫(yī)院急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院急救類醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急預(yù)案

【突發(fā)性衛(wèi)生公共事件急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案】

1.突發(fā)性衛(wèi)生公共事件發(fā)生時，由醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮。由醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。

2.醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負(fù)責(zé)人接到發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)立即趕往現(xiàn)場。

3.根據(jù)事件發(fā)生的程度，首先啟用急救設(shè)備及應(yīng)急儲備設(shè)備。急救設(shè)備包括：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、注射泵、輸液泵、洗胃機(jī)等用于搶救病人的設(shè)備。

4.急救設(shè)備數(shù)量不足時，在全院范圍內(nèi)調(diào)撥。各臨床科室應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。

5.夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時，醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科人員到達(dá)前由院總值班人員負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)撥。

6.本院內(nèi)設(shè)備仍不能滿足救護(hù)需求時，報院領(lǐng)導(dǎo)同意后，由醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負(fù)責(zé)向市內(nèi)其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)，并報請市衛(wèi)人委協(xié)調(diào)。

【急救設(shè)備突然故障應(yīng)急預(yù)案】

1.臨床工作中出現(xiàn)急救設(shè)備突然故障，值班人員通知科主任，并通知設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員或院總值班，啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。

2.值班人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人聯(lián)結(jié)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)脫機(jī)，并采取補(bǔ)救措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃替代電動洗胃機(jī)。

3.設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員聯(lián)系廠家工程師第一時間到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行維修，維修人員應(yīng)及時向設(shè)備科報告設(shè)備狀況。

4.設(shè)備科根據(jù)設(shè)備故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥設(shè)備或院外調(diào)撥，以保證病人的救治，使設(shè)備故障對病員救治造成的影響程度降至最低。

5.醫(yī)務(wù)科安排應(yīng)急救治專家組成員參加設(shè)備突然故障后的救治。

6.醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室備好床位、搶救設(shè)備及物品，必要時接受因設(shè)備突然故障而轉(zhuǎn)來的病員。7.通訊聯(lián)絡(luò)方式：

⑴ 用醫(yī)院內(nèi)部電話聯(lián)系，各科室均有電話。

⑵ 用外線電話或手機(jī)聯(lián)絡(luò)：

第四篇：醫(yī)療設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案

醫(yī)療設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案

一、預(yù)案適用范圍

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體外傷、群體食品中毒等搶救事件，院內(nèi)

呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫機(jī)等各類搶救設(shè)備告急，而病人病情不允許轉(zhuǎn)出，需緊急調(diào)配相關(guān)搶救醫(yī)療設(shè)備時，適用本預(yù)案。

二、調(diào)配方案

1、醫(yī)院內(nèi)調(diào)配

由各科室的科主任或護(hù)士長向相關(guān)科室提出申請，緊急調(diào)配使用相應(yīng)閑置的醫(yī)療搶救設(shè)備?？剖议g調(diào)配有困難，白天可報醫(yī)務(wù)科（夜間及節(jié)假日報總值班），請求協(xié)調(diào)。

醫(yī)務(wù)科（夜間及節(jié)假日總值班）向相關(guān)科室調(diào)配急救設(shè)備的順序：備用的設(shè)備“未用的設(shè)備”根據(jù)病情輕重緩急在病人間調(diào)配。

借用科室應(yīng)憑借條向被調(diào)用的科室借用設(shè)備。使用科室應(yīng)愛護(hù)設(shè)備，用后及時歸還。

2、院外調(diào)配

如院內(nèi)搶救儀器均在使用，無法調(diào)用時，應(yīng)向兄弟醫(yī)院調(diào)配、或向供應(yīng)商借用，具體由設(shè)備科聯(lián)系。

三、對影響調(diào)配的處置

醫(yī)院內(nèi)各科室的任何設(shè)備，根據(jù)搶救需要醫(yī)務(wù)科（設(shè)備科）均有權(quán)統(tǒng)一調(diào)配，各科室不得以任何理由推諉、影響病人的搶救工作。

如科室拒絕調(diào)配，造成病人后果的，根據(jù)情節(jié)輕重予行政處分。

醫(yī)療設(shè)備故障處理預(yù)案

為確保醫(yī)療工作的正常開展，提高搶救病人的成功率，特設(shè)立醫(yī)療設(shè)備故障處理預(yù)案：

1、普通醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，通知設(shè)備維修組維修；維修人員不能解決的上報設(shè)備科通知廠家派人維修；

2、搶救設(shè)備發(fā)生故障，立即通知設(shè)備維修組維修；維修人員不能當(dāng)場解決的立即上報設(shè)備科，由設(shè)備科做好調(diào)用準(zhǔn)備；并通知廠家派人維修；

3、搶救設(shè)備在搶救中發(fā)生故障，立即通知設(shè)備維修組維修、設(shè)備科、醫(yī)教科；維修人員不能當(dāng)場解決的，由設(shè)備科、醫(yī)教科組織從本院或外院調(diào)用，并通知廠家派人維修；

醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件的應(yīng)急預(yù)案

一、準(zhǔn)備工作

1、各在用及備用醫(yī)療設(shè)備應(yīng)由設(shè)備科定期檢測，以備能正常使用。

2、各有蓄電功能在用及備用醫(yī)療設(shè)備及時充電以保證應(yīng)急時啟用。

3、對呼吸機(jī)等設(shè)備作好搶救

二級準(zhǔn)備，每臺呼吸機(jī)配備人工呼吸面罩、皮球等。

4、采購中心應(yīng)保持與供應(yīng)商的聯(lián)系暢通。

二、醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件時的處理

目的：

當(dāng)出現(xiàn)重大突發(fā)事件時，設(shè)備科能確保全院醫(yī)療器械的及時供應(yīng)，確保醫(yī)院醫(yī)、教、研工作順利開展。

適用范圍：

全院醫(yī)療設(shè)備及材料供應(yīng)。

職責(zé)：

設(shè)備科成立應(yīng)急小組，設(shè)組長一名，由設(shè)備科科長擔(dān)任，設(shè)組員若干名組員，由科室各分管組長和一名維修工程師構(gòu)成，具體名單見附表。應(yīng)急小組應(yīng)在組長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)我院突發(fā)狀況下臨床各類設(shè)備的完好及材料的及時供應(yīng)。

工作程序：

1.應(yīng)急小組采購員應(yīng)保持與供應(yīng)商的聯(lián)系暢通。

2.如若發(fā)生突發(fā)事件急需材料供應(yīng)時，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上向應(yīng)急小組組長報告相關(guān)情況。

3.應(yīng)急小組組長掌握情況后，即聯(lián)系應(yīng)急小組采購員和庫房主管，第一時間通知相關(guān)供應(yīng)商，完成材料的及時、完全供應(yīng)。

4.如若由于某些原因，材料供應(yīng)商不能在第一時間內(nèi)提供相應(yīng)物資時，應(yīng)急小組采購員應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，可聯(lián)系外院的有關(guān)負(fù)責(zé)部門或聯(lián)系醫(yī)療器械批發(fā)部尋求相關(guān)材料支援，以期能夠及早完成材料的供應(yīng)，確保臨床各科室工作能夠順利開展。

5.應(yīng)急小組維修員應(yīng)保持與醫(yī)療設(shè)備維修方、設(shè)備科維修工程師的聯(lián)系暢通，當(dāng)重大急救設(shè)備發(fā)生故障后，相關(guān)設(shè)備維修工程師應(yīng)在1個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場并做相應(yīng)處置，以確保在突發(fā)事件下?lián)p壞的儀器能夠及時得到修復(fù)。

6.我院在中心ICU內(nèi)設(shè)立設(shè)備應(yīng)急中心，中心內(nèi)配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫機(jī)等各類急救設(shè)備的備用機(jī)，設(shè)備科維修工程師負(fù)責(zé)每月一次對所有備用機(jī)進(jìn)行一次維護(hù)保養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)問題，及時與相關(guān)醫(yī)療設(shè)備維修方聯(lián)系，確保設(shè)備能保持完好。

7.如若發(fā)生突發(fā)急救，需要使用急救設(shè)備備用機(jī)時，臨床應(yīng)在第一時間呼叫“呼吸機(jī)中心”，由呼吸組對設(shè)備應(yīng)急中心內(nèi)急救設(shè)備進(jìn)行調(diào)撥使用，確保臨床的急救工作能及時、順利地進(jìn)行。

8.如若由于某些原因，院內(nèi)設(shè)備確實(shí)無法完成急救工作時，應(yīng)急小組維修員應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，可聯(lián)系外院的有關(guān)負(fù)責(zé)部門或者聯(lián)系醫(yī)療器械批發(fā)部尋求設(shè)備支援，確保臨床的急救工作能及時、順利地進(jìn)行。

9.為能在發(fā)生突發(fā)事件時，各部門能夠及時、協(xié)調(diào)、有效地完成工作，醫(yī)院每年進(jìn)行一次醫(yī)療器械應(yīng)急演習(xí)。

第五篇：產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案

產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案 目的：加強(qiáng)產(chǎn)科急救管理，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，確保母嬰安全。適用范圍：本預(yù)案適用于我院危重孕產(chǎn)婦的急救應(yīng)急工作。應(yīng)急原則：預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分級負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時，措施果斷。組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)： 產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長： 副組長： 組 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院產(chǎn)科急救的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

2、負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救應(yīng)急措施的重大決策。產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室： 主 任： 副主任： 成 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室職責(zé)：

1、制定產(chǎn)科急救的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案。

2、建立與完善產(chǎn)科急救原則與流程。

3、組織協(xié)調(diào)產(chǎn)科急救工作。

4、組織預(yù)案演練和負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救體系日常管理。

5、負(fù)責(zé)將會診及搶救的危重孕產(chǎn)婦情況及時上報。產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組： 組 長： 副組長： 組 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本院危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作。

2、根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡及急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應(yīng)的改進(jìn)措施并指導(dǎo)落實(shí)。

3、及時完善各種搶救記錄。產(chǎn)科急救應(yīng)急流程： 院內(nèi)產(chǎn)科急救流程：

1、首診醫(yī)師積極處置，同時立即報告二線醫(yī)師或科主任，必要時報告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織各專業(yè)協(xié)同制定治療方案。

2、應(yīng)急辦到達(dá)現(xiàn)場后負(fù)責(zé)組織搶救：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)科情況，由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱總指揮產(chǎn)科搶救；麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；藥房負(fù)責(zé)組織急救應(yīng)急藥品；檢驗(yàn)室、B超室負(fù)責(zé)隨時提供搶救需要的各種輔助檢查。由產(chǎn)科總指揮指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時與患者家屬溝通，指定一名護(hù)

士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等；請上級專家會診時，由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱負(fù)責(zé)匯報病史。其它護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢，醫(yī)療物質(zhì)供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；應(yīng)急辦負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)及院內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。院前產(chǎn)科急救流程：

1、婦產(chǎn)科接到出診電話，詢問并記錄：地點(diǎn)、發(fā)病時間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。

2、不需產(chǎn)科現(xiàn)場處理的由住院醫(yī)師及助產(chǎn)士出診接產(chǎn)婦回院，需要產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由總住院醫(yī)師和助產(chǎn)士出診。如病情危重需要支援的，在積極搶救的情況下同時報告應(yīng)急辦，必要時可協(xié)助轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

3、應(yīng)急辦在處置的同時立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配。產(chǎn)科急救保障措施：

1、醫(yī)療保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療急救，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人員、物資協(xié)調(diào)，其他科室以婦產(chǎn)科工作為中心，協(xié)助醫(yī)療急救，保障藥品、物資供應(yīng)，做好婦產(chǎn)科急救的輔助檢查準(zhǔn)備。

2、通訊與交通保障：各小組成員確保24小時開機(jī)，聽候調(diào)遣，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。

3、物資保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管；麻醉科負(fù)責(zé)麻醉急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管，檢

驗(yàn)科負(fù)責(zé)組織血源，藥房負(fù)責(zé)急救應(yīng)急藥品供給，產(chǎn)房負(fù)責(zé)急救車內(nèi)急救用品齊備。

4、制度保障：實(shí)行問責(zé)制，全院醫(yī)護(hù)人員及急救應(yīng)急專業(yè)小組成員須嚴(yán)格服從應(yīng)急辦調(diào)遣，對不聽從調(diào)遣或履行職責(zé)不力造成不良后果的，醫(yī)院予以相應(yīng)處罰。

產(chǎn)科搶救流程

1、臍帶脫垂搶救規(guī)程

2、甲狀腺危象搶救規(guī)程

3、前置胎盤的處理原則

4、胎盤早剝處理原則

5、羊水栓塞搶救規(guī)程

6、產(chǎn)后失血性休克的搶救規(guī)程

7、DIC搶救規(guī)程

8、心衰的治療

9、重癥肝炎合并妊娠的處理原則

10、妊娠期急性脂肪肝治療原則

11、圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程

12、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程

13、糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程

14、急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程

15、新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程

16、子宮破裂搶救規(guī)程

17、子癇的緊急處理

18、子癇搶救規(guī)程

1、子癇的緊急處理 1.要點(diǎn)：盡快控制抽搐、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥，及時終止妊娠。2.控制抽搐： ①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注（2分鐘以上）。②25%硫酸鎂 10ml+25%葡萄糖液30ml

靜脈推注（10分鐘以上），繼之用25%硫酸鎂40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml靜脈滴注。③如抽搐未能及時控制時，可用冬眠一號1/3量加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注（≥5分鐘推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中靜滴。3.護(hù)理： ①安置病人于安靜避光房間，專人護(hù)理。②卷有紗布的壓舌板隨時備用。③維持呼吸道通暢、吸氧。④記出入量，留置導(dǎo)尿管。⑤禁飲食、頭側(cè)臥，防治嘔吐物吸入。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。⑦胎兒未娩出前安置胎兒監(jiān)護(hù)儀或10分鐘聽胎心率一次。⑧各種操作均應(yīng)輕柔，以減少刺激。⑨注意顱內(nèi)水腫、梗塞、出血、心衰、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、DIC、尿毒癥等并發(fā)癥。4.及時終止妊娠： ①剖宮產(chǎn)：不能在短時間內(nèi)分娩，可在控制抽搐后行剖宮產(chǎn)。②經(jīng)陰分娩：胎頭低、宮口近開權(quán)，可考慮經(jīng)陰分娩。

2、子癇搶救規(guī)程 1.一般處理：平臥，側(cè)頭，置開口器，避免聲、光刺激，清理呼吸道，給氧。了解病史，記錄生命體征，導(dǎo)尿并記尿量。2.開放靜脈通路： ①控制抽搐：冬眠一號半量、安定、魯米那靜脈點(diǎn)滴或入壺；②解痙：硫酸鎂5g沖擊，20g維持；③擴(kuò)容：白蛋白、血、低右；④降壓：肼苯噠嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點(diǎn)滴 3.預(yù)防感染：首選青霉素或頭孢類 4.監(jiān)測血生化，糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂 5.產(chǎn)科處理： ①臨產(chǎn)：縮短第二產(chǎn)程，若血壓控制不良，剖宮產(chǎn) ②未臨產(chǎn)：控制抽搐2小時后，行剖宮產(chǎn)術(shù) 6.處理并發(fā)癥： 腎衰：應(yīng)用利尿劑； 心衰：應(yīng)用強(qiáng)心劑； 腦水腫、腦疝：應(yīng)用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫； 顱內(nèi)出血：應(yīng)用止血劑，必要時開顱

3、產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程 1.根據(jù)不同病因采用相應(yīng)措施：如子宮收縮不良應(yīng)用宮縮劑、按摩子宮等。2.開放兩條以上的靜脈通路。3.組成搶救小組，人員包括產(chǎn)科醫(yī)師、產(chǎn)科護(hù)士、麻醉科醫(yī)師。持續(xù)導(dǎo)尿、記尿量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；持續(xù)低流量吸氧；急查血常規(guī)、血凝四項、血生化；配血備血等。4.迅速補(bǔ)液，20分鐘內(nèi)補(bǔ)液1000ml，后40分鐘補(bǔ)液1000ml，好轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)再補(bǔ)1000ml，按先晶體后膠體補(bǔ)液原則進(jìn)行。5.血HCT維持在30%左右，孕產(chǎn)婦死亡率最低，故輸血應(yīng)維持血HCT在30%左右為宜，最好輸新鮮全血。6.血管活性藥物應(yīng)用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。7.其他藥物應(yīng)用：如阿托品、654-

2、東莨菪堿。如有電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，給予糾正。8.應(yīng)用足量有效抗生素預(yù)防感染。9.護(hù)腎：在補(bǔ)足液體的情況下若每小時尿量小于17ml，予速尿20mg入壺；必要時加倍給予。10.護(hù)心：若有心衰表現(xiàn)，給予西地蘭 0.4mg 靜注（慢）。11.必要時果斷行子宮切除術(shù)。

4、DIC搶救規(guī)程 1.高凝階段：凝血

時間縮短，凝血酶原時間縮短，纖維蛋白原增多。應(yīng)用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血時間延長，纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延長。補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物，補(bǔ)充Vitk1 3.繼發(fā)性纖溶期：3P試驗(yàn)陰性，凝血酶原時間延長，F(xiàn)DP定量大于20ug/ml，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，凝血酶原時間延長，D-2聚體陽性。給予6-氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。4.改善器官功能：給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒 5.去除病因，處理原發(fā)病

5、羊水栓塞搶救規(guī)程 1.抗過敏：地塞米松20-40mg靜脈滴注或氫化考地松300-400mg靜脈滴注 2.解除肺動脈高壓：罌粟堿30-90mg靜脈入壺；阿托品1-2mg靜脈入壺；氨茶堿250-500mg靜脈滴注 3.加壓給氧 4.糾正休克：補(bǔ)充血容量、輸血、輸液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg靜脈滴注 5.抗心衰營養(yǎng)心肌：西地蘭0.4mg靜脈滴注，ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C 6.糾正DIC： ①高凝階段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4萬U靜脈滴注 ②消耗性低凝期：補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原、Vitk 20-40mg靜脈滴注 ③纖溶階段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝靈600mg。7.糾正腎衰：速尿40mg靜推；利尿酸50—100mg靜推；甘露醇250ml靜脈滴注 8.選用廣譜抗生素：首選頭孢類 9.產(chǎn)科處理： 第一產(chǎn)程：抑制宮縮，迅速剖宮產(chǎn)終止妊娠

第二產(chǎn)程：助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程，禁用宮縮劑 產(chǎn)后：檢查修補(bǔ)產(chǎn)道損傷，剝離胎盤，必要時子宮切除

6、臍帶脫垂搶救規(guī)程

1、緩解臍帶壓迫 ①臍先露采取臀高頭低位，臍帶對側(cè)的側(cè)俯臥位。②臍帶脫垂可采取臍帶還納術(shù)。③充盈膀胱或者經(jīng)陰道上推先露，以緩解對臍帶的壓迫，直至剖宮產(chǎn)將胎兒娩出。

2、提高胎兒對缺氧的耐受性 ①給氧。②靜脈點(diǎn)滴葡萄糖及維生素C。

3、分娩方式的選擇： ①宮口開全，先露已降至盆底：立即陰道助產(chǎn)； ②宮口未開全，先露未達(dá)盆底，不具備助產(chǎn)條件者，立即就地行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

4、術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。

7、甲狀腺危象搶救規(guī)程

1.請內(nèi)科醫(yī)生會診，共同用藥或轉(zhuǎn)院治療。2.藥物治療：①丙硫氧嘧啶：一次口服或經(jīng)胃管給藥600-1200mg，以后每日維持量300-600mg，分三次口服。②碘溶液：每6時一次，每日20-30滴。③普萘洛爾：口服20-30mg，每6時一次，緊急情況下可采用靜脈注射1-5mg（單次應(yīng)用），降低周圍組織對甲狀腺素兒茶酚胺的反應(yīng)。④地塞米松10-30mg，靜脈滴注。3.對證治療：包括吸氧、物理降溫、口服阿司匹林及靜脈補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、強(qiáng)心劑等

8、圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程

1.半臥位給氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)導(dǎo)尿，計出入量。2.應(yīng)用血管活性藥物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治療 3.強(qiáng)心、利尿：西地蘭0.4mg，速尿20-40mg 4.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑：度冷丁50-100mg肌注、嗎啡5-10mg肌注 5.產(chǎn)科處理：短時間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩則縮短第二產(chǎn)程，行陰道助產(chǎn)；無產(chǎn)兆或短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩者，宜采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，采用硬膜外麻醉，產(chǎn)后腹部加壓沙袋。6.選擇廣譜足量有效抗生素控制感染，糾正心律失常，糾正酸中毒，監(jiān)測血?dú)狻⑸?，控制輸液量及速度，限鹽。

9、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程 1.開放氣道、清除喉頭血液、分泌物、嘔吐物 2.人工呼吸：面罩、加壓給氧、氣管插管、呼吸機(jī) 3.重建循環(huán)：心前區(qū)捶擊、胸外心臟按壓 4.開放靜脈通路，行藥物治療：腎上腺素能藥、堿性藥 5.經(jīng)上述處理5分鐘無效，急診剖宮取胎 6.保持腦灌注：應(yīng)用血管活性藥物，補(bǔ)液 7.心電監(jiān)護(hù)，請內(nèi)科會診，協(xié)助搶救。

10、糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程

1、補(bǔ)液，糾正低血容量，常用生理鹽水或5%葡萄糖溶液。

2、小劑量胰島素持續(xù)靜滴： 血糖＞13.9mmol/L,RI加入生理鹽水，每小時5μ。血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮體轉(zhuǎn)陰后，改皮下注射。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

4、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

11、急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程

1、積極尋找母兒雙方原因：如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等。

2、及早糾正酸中毒，靜脈補(bǔ)液加5%碳酸氫鈉250ml。

3、盡快終止妊娠：若宮內(nèi)窘迫達(dá)嚴(yán)重階段必須盡快結(jié)束分娩。①宮頸尚未完全擴(kuò)張，宮縮過強(qiáng)致胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止滴注催產(chǎn)素或用抑制宮縮的藥物，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，吸氧（5升/分，面罩供氧）觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)吸氧觀察；若無顯效，應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。②宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時應(yīng)盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒。

12、子宮破裂搶救規(guī)程 1.先兆子宮破裂：立即給以抑制子宮收縮藥物（肌注哌替啶100mg，或靜脈全身麻醉），立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.子宮破裂：在輸血、輸液、給氧、搶救休克的同時，盡快手術(shù)治療。①若破口整齊、距破裂時間短、無明顯感染者或患者全身情況差不能耐受大手術(shù)者，可行修補(bǔ)術(shù)，并行輸卵管結(jié)扎術(shù)。②破口大、不整齊，有明顯感染者應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。③若破口大、撕傷超過宮頸者，應(yīng)行子宮全切術(shù)。3.術(shù)后給予足量有效抗生素。嚴(yán)重休克者應(yīng)盡可能就地?fù)尵?，若必須轉(zhuǎn)送，應(yīng)輸血、輸液、包扎腹部后方可轉(zhuǎn)送。

13、前置胎盤的處理原則

1、一旦診斷明確或者高度可疑，應(yīng)立即住院，在確保母親安全的前提下，期待胎兒生存，降低嬰兒死亡率。

2、給予補(bǔ)血、止血，及時做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。（根據(jù)出血量多少、有無休克、孕齡、胎位、胎兒是否存活及宮口開大的程度，選擇處理方法）

3、期待療法：多用于部分性或邊緣性前置胎盤，陰道出血不多，胎兒存活者。①住院觀察，絕對臥床休息。②每日氧氣吸入3次，每次20-30分鐘。③給予補(bǔ)血藥物糾正貧血。④應(yīng)用宮縮抑制劑：硫酸鎂、沙丁胺醇等防止早產(chǎn)。⑤宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)：根據(jù)頸管長度選用，防止子宮頸口擴(kuò)大，有助延長孕齡。縫合時，加用宮縮抑制劑，采用硬膜外麻醉。⑥期待至妊娠36周，主動終止妊娠。終止妊娠前，應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟。

4、終止妊娠：①終止妊娠指征：⑴孕婦反復(fù)多量出血致貧血甚至休克者，無論胎兒是否成熟，均應(yīng)立即終止妊娠。⑵胎齡達(dá)36周以后，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。②終止妊娠方式： 剖宮產(chǎn)術(shù)：⑴為前置胎盤的主要分娩方式，子宮切口的選擇以避開胎盤為原則。⑵胎兒娩出后，子宮體部注射催產(chǎn)素或麥角新堿，切口邊

緣以卵圓鉗鉗夾止血。⑶胎盤未及時娩出者，迅速徒手剝離胎盤。若胎盤剝離面出血，可用明膠海綿上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙墊壓迫10分鐘[4]若剝離困難，胎盤粘連或植入并出血多者，應(yīng)選擇切除子宮。[5]若局部滲血，用可吸收線局部“8”字縫合，或?qū)m腔及下段填紗24小時后陰道抽出。[6]以上方法無效，可行子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)，或行子宮全切術(shù)或次全子宮切除術(shù)。陰道分娩：⑴僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多，估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者。⑵決定陰道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤止血，并可促進(jìn)子宮收縮加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

14、胎盤早剝處理原則 1.一般處理：輸液、備血、給氧、搶救休克等應(yīng)急措施。嚴(yán)密觀察病情變化，測血壓、記尿量、完善各項輔助檢查，根據(jù)病情補(bǔ)充血容量、輸血等。2.及時終止妊娠 ①經(jīng)陰道分娩： ⑴經(jīng)產(chǎn)婦，輕型病例，一般情況較好，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者，可經(jīng)陰道分娩。⑵先行破膜，使羊水緩慢流出，用腹帶包裹腹部，起到壓迫胎盤，使之不再繼續(xù)剝離的作用。⑶必要時靜脈滴注催產(chǎn)素，縮短產(chǎn)程。⑷產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心。有條件可行全程胎心監(jiān)護(hù) ②剖宮產(chǎn)： ⑴重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。⑵輕型胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者。⑶重型胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，雖胎兒已死亡，但不能立即經(jīng)陰道分娩者。⑷破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展者。并發(fā)癥及處理： ①產(chǎn)后出血：胎兒、胎盤娩出后，及時宮體注射催產(chǎn)素并按摩子宮。⑴剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，配以熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，若不

奏效，可行子宮動脈上行支結(jié)扎或用可吸收線大“8”字縫合卒中部位漿肌層。⑵若不能控制出血或發(fā)生DIC，應(yīng)行子宮切除術(shù) ②DIC及凝血功能障礙：重型早剝及胎死宮內(nèi)者，出現(xiàn)皮下注射部位出血、尿血、咯血及嘔血等，提示DIC發(fā)生，應(yīng)立即采取應(yīng)對措施 ③急性腎功能衰竭：易發(fā)生在有重度妊高征，出現(xiàn)失血性休克并發(fā)DIC的患者。記尿量、補(bǔ)充血容量，每小時尿量小于17ml時，應(yīng)給20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg靜推。嚴(yán)密監(jiān)測腎功能，必要時行透析療法。

15、心衰的治療 1.半臥位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或者加壓供氧。2.鎮(zhèn)靜劑：嗎啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。3.洋地黃藥物的應(yīng)用：對充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血壓心臟病；對陣發(fā)性室上速和快速性心房顫動或撲動并發(fā)心衰時有明顯療效，對肺心病、心肌炎等心衰療效較差。4.對低排高阻型心衰，給予強(qiáng)心利尿；多采用快速洋地黃類藥物，如西地蘭0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,緩慢靜脈注射，4-6小時后重復(fù)給藥，總量不超過0.8-1.0mg。然后改用口服維持，與此同時可給予速尿20-40mg，靜脈注射，對合并肺水腫者，效果更好。5.發(fā)生急性肺水腫時，可給地塞米松10-20mg靜脈注射，解除支氣管的痙攣，緩解肺水腫。6.及時終止妊娠。7.產(chǎn)后72小時內(nèi)，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的心率、呼吸、脈搏、血壓、體溫，每4小時一次；心功能Ⅲ-Ⅳ級每2小時一次，嚴(yán)防心衰及感染的發(fā)生。8.產(chǎn)后4小時內(nèi)要絕對臥床休息，其后繼續(xù)保證充分休息，根據(jù)心功能情況，產(chǎn)后至少2周后方可出院。9.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，自臨產(chǎn)至產(chǎn)后1周，無感染方可停藥，尤其是預(yù)防亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。主要用要為青霉素等。

10.心功能級Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳，但應(yīng)避免勞累，心功能Ⅲ-Ⅳ者，不宜哺乳，及時退奶。11.不宜再妊娠者，產(chǎn)后心功能良好且穩(wěn)定者，可于產(chǎn)后1周行絕育手術(shù)，如有心衰，帶心衰控制后再手術(shù)。12.產(chǎn)后如果心率超過100次/分，仍需繼續(xù)應(yīng)用強(qiáng)心藥。

16、重癥肝炎合并妊娠的處理原則 1.應(yīng)請肝病科醫(yī)生協(xié)同處理。

2.預(yù)防與治療肝性腦?。孩亠嬍撑c熱量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食，限制蛋白入量（小于20g/日）。增加碳水化合物，保障熱量供給，維持在1800kcal/日以上。補(bǔ)充大量維生素。必要時補(bǔ)充新鮮血漿和白蛋白。②抑制腸道內(nèi)產(chǎn)生和吸收毒性物質(zhì)：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。③脫氨藥的應(yīng)用：精氨酸或谷氨酸鈉靜脈點(diǎn)滴。④支鏈氨基酸的應(yīng)用：6-合氨基酸250ml每日1—2次靜點(diǎn)。⑤肝得健20mg靜脈滴注，每日2次。⑥其他：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1—2mg+胰島素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化鉀10ml+輔酶A50U+ATP20mg靜脈點(diǎn)滴。⑦預(yù)防肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞再生：促肝細(xì)胞生成素靜脈點(diǎn)滴。3.調(diào)節(jié)免疫功能：如胸腺肽。4.維持水電解質(zhì)、酸堿平衡。5.預(yù)防和治療DIC：①動態(tài)觀察血小板、PT、APTT、纖維蛋白原的變化。②肝素應(yīng)用的問題：重癥肝炎在應(yīng)用肝素時，必須補(bǔ)充新鮮血液、血漿、抗凝血酶III；宜小計量應(yīng)用；在臨產(chǎn)或分娩結(jié)束12小時內(nèi)不宜

應(yīng)用，以免發(fā)生創(chuàng)面大出血。③在DIC治療中復(fù)方丹參的作用較肝素緩和、安全。

6.積極治療并發(fā)癥（如感染、出血、腎衰等）。7.產(chǎn)科處理：①早孕發(fā)病者首先治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早行人工流產(chǎn)術(shù)。②中孕發(fā)病時，因手術(shù)危險性大，一般不宜終止妊娠；但個別重癥患者，經(jīng)保守治療無效，病情繼續(xù)發(fā)展，亦可考慮終止妊娠。③晚期妊娠發(fā)病者，宜積極保肝治療24小時后盡早終止妊娠。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，備好新鮮血、新鮮冰凍血漿、濃縮紅細(xì)胞、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。④產(chǎn)后注意觀察陰道出血量、子宮收縮情況。⑤抗生素預(yù)防感染，選用肝損小的抗生素，如青霉素、頭孢類。⑥回奶時避免應(yīng)用雌激素。

17、妊娠期急性脂肪肝治療原則 1.此病兇險，處理難度大，應(yīng)請肝病科醫(yī)生協(xié)同處理。2.一般治療：①臥床休息。②給予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白飲食。③糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。3.使用保肝藥物和維生素C、K、ATP、輔酶A等。

4.成分輸血糾正凝血因子的消耗，大量冷凍新鮮血漿可補(bǔ)充凝血因子，輸人體血清白蛋白糾正低蛋白血癥，降低腦水腫發(fā)生率。也可根據(jù)情況給予濃縮紅細(xì)胞懸液、血小板及新鮮血液。5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，短時間使用可保護(hù)腎小管上皮，宜用氫化可的松每日200—300mg靜滴。6.換血及血漿置換。7.其他（糾正及治療并發(fā)癥）。8.使用H2受體阻滯劑，維持胃液PH>5避免發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。

9.腎功能衰竭，利尿劑無效時可行透析療法、人工腎等治療。10.糾正休克，改善微循環(huán)障礙。

11.產(chǎn)科處理：①一旦確診或高度懷疑時，無論病情輕重、病程早晚、均應(yīng)盡快終止妊娠。②剖宮產(chǎn)適用于短期內(nèi)無分娩可能者。術(shù)中宜采用局部或硬膜外麻醉，不應(yīng)全麻以免加重肝臟損害。③若胎死宮內(nèi)，宮頸條件差，短期內(nèi)不能經(jīng)陰分娩者也應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

④若剖宮產(chǎn)時發(fā)生凝血障礙，出血不止，經(jīng)縮宮劑等保守治療無效宜行子宮全切術(shù)。術(shù)后禁用鎮(zhèn)靜、止痛劑。⑤若宮頸條件好，胎兒較小，估計短期內(nèi)分娩者亦可考慮經(jīng)陰道分娩（或引產(chǎn)）。⑥產(chǎn)后應(yīng)注意休息，不宜哺乳。

18、新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程 1.初步復(fù)蘇處理：置復(fù)溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、黏液）進(jìn)行觸覺刺激。2.評價呼吸：①無自主呼吸：正壓純氧15—30秒；無藥物抑制，評價心率；有藥物抑制，給予納洛酮后評價心率。②有自主呼吸，評價心率，心率大于100次/分，評價膚色；心率小于100次/分，同無自主呼吸處理。3.評價心率：①心率小于60次/分，行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。②心率60—100次/分，面罩加壓給氧。以上處理后，再次評價心率。心率小于80次/分，開始用藥，大于100次/分，繼續(xù)給氧，評價膚色。③心率大于100次/分，觀察自主呼吸。

4.評價膚色：①紅潤或周圍性青紫，繼續(xù)觀察。②紫紺，繼續(xù)給氧。5.藥物治療：心率小于80次/分，開始用藥，腎上腺素（1：10000 0.1—0.3ml/kg靜脈滴注或氣管內(nèi)給藥）必要時每5分鐘重復(fù)給藥；再次評價心率，大于100次/分，停止給藥；小于100次/分，根據(jù)情況給予碳酸氫鈉、擴(kuò)容劑。