第一篇:肩周炎如何自我檢查
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肩周炎如何自我檢查
通常得了肩周炎的病人,會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛的狀況,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)手臂運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不方便,而且得了這種病之后身體非常的怕冷,而且如果沒(méi)有及時(shí)的治療情況會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重,所以你最好是趕緊去醫(yī)院做一個(gè)檢查。
如何知道自己有沒(méi)有肩周炎?
一、把手往上往前舉,看能不能貼到耳朵。建議可對(duì)著鏡子做,不可將頭側(cè)向手臂,而是將手舉在正中線(xiàn),如果做不到這個(gè)動(dòng)作,可能就要懷疑有五十肩問(wèn)題。
二、將手搭到對(duì)面的肩膀,而且手肘尖要壓到你的前胸骨,如果你有關(guān)節(jié)囊沾黏,會(huì)壓不下去;但如果做得到,卻有點(diǎn)隱隱作痛,也要小心可能是早期癥狀。
三、將手往后摸,摸到你對(duì)側(cè)的肩胛骨,對(duì)女生而言,差不是是扣內(nèi)衣的動(dòng)作。如果摸得到就沒(méi)問(wèn)題;或從小到大都摸不到,可能問(wèn)題也不大;但如果是突然摸不到,或者會(huì)引起疼痛,就要小心。
如果由以上這三個(gè)自我檢測(cè)都做得不太順,最好進(jìn)一步到醫(yī)院去做檢查。
肩周炎嚴(yán)重嗎?
肩周炎是一種中老年人的常見(jiàn)病,肩周炎對(duì)生活,工作都有很大的困擾,雖然肩周炎不是什么危及生命的疾病,但是還是需要進(jìn)行治療的,如果沒(méi)有治療的話(huà),容易引起全身酸痛,乏力,血液不循環(huán),最終會(huì)引起萎縮的現(xiàn)象,肩周炎在天氣冷的時(shí)候,會(huì)加重病情,所以日常護(hù)理很重要,要做好保暖工作,多鍛煉身體。有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解不良癥狀,肩周炎可以用中藥舒肩貼進(jìn)行治療,可以暫時(shí)的緩解疼痛,做好日常護(hù)理是最重要的。
肩周炎注意事項(xiàng)
首先肩周炎患者要避免出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況,要注意患有肩周炎的部位是不可以來(lái)提重物的,并且要特別注意好肩膀的保暖工作,并且要根據(jù)天氣變化來(lái)注意增加異物,避免長(zhǎng)期的受冷或者是冷熱差距過(guò)大。其次是注意平時(shí)要對(duì)于肩周炎的部位進(jìn)行熱敷的治療,每天晚上睡覺(jué)前可以用毛巾來(lái)熱敷與肩膀的位置。平時(shí)吃的食物要吃多有營(yíng)養(yǎng)的食物,比如大量的牛奶、雞蛋等來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
第二篇:肩周炎自我療法
肩 周 炎 自 我 療 法
(功能鍛煉)
身體站立,兩腳成八字?jǐn)[開(kāi),略比肩寬,以運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠穩(wěn)穩(wěn)站立為佳。
1、掄拳:手臂伸直,雙手握拳,以左右肩關(guān)節(jié)為圓心畫(huà)圈輪動(dòng)16圈(2個(gè)8拍,順、逆時(shí)針各1個(gè)8拍);
2、聳肩:雙手叉腰,上下前后縮頭聳肩16次(2個(gè)8拍);
3、揪耳廓:兩手交叉揪住耳廓,連揪16下(2個(gè)8拍);
4、舉手:十指相挾,手心向外,伸直手臂,舉過(guò)頭頂,用力上下?lián)u動(dòng),下至肚皮,上用力甩至活動(dòng)極限(4個(gè)8拍);
5、展翅:雙臂平抬成飛翔狀,(手臂伸直,肘關(guān)節(jié)不能彎曲)上下扇動(dòng)(4個(gè)8拍);
6、托頭:兩手插入腦后,手心向上十指相挾,拇指向下,用力向上托頭24下(3個(gè)8拍);
7、晃肘:兩手相互抓住小手臂,左右晃動(dòng)時(shí)手臂與肩平,上下左右各1個(gè)8拍,共32次。
注:a、該功能鍛煉操一次完成,鍛煉時(shí)要適度用力,動(dòng)作到位,剛
勁有力。b、早晚各一次,對(duì)于輕、中度肩周炎效果明顯。
第三篇:自我防治肩周炎的七種方法
長(zhǎng)沙骨科醫(yī)院 http:///
自我防治肩周炎的七種方法
肩周炎的發(fā)病率不斷的在提高,但是醫(yī)學(xué)上關(guān)于肩周炎的研究卻還不夠深入,對(duì)于肩周炎的病因并不能很好的解釋清楚,所以對(duì)待肩周炎,專(zhuān)家們總是建議大家要注意預(yù)防。
1、兩手抱頭法:兩足站立與肩同寬,兩手緊抱繞后腦;兩肘拉開(kāi),與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復(fù)始。
2、單手壓肩法:以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后 伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動(dòng)。
3、擴(kuò)胸分肩法:兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴(kuò)開(kāi)胸懷,分開(kāi)雙肩、吸氣;回復(fù)時(shí)呼氣。
4、頭壓手掌法:晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直雙腿,手掌放在頭下面,掌心向上,手背朝下,用頭緊緊壓住手掌中心(哪邊痛就壓哪邊的手掌),每次20分鐘。開(kāi)始幾天,手臂不能彎度過(guò)大,手掌也很難伸到位,可先采用側(cè)睡頭壓手掌的辦法。
5、捏拿手臂法:取坐位,以左手捏拿右手手臂,從肩到手腕,再由手腕到肩,反復(fù)捏拿5一10遍,換手。
6、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋摩肩周50~100次,使之產(chǎn)生溫?zé)岣校瑩Q手。
7、按揉穴位法:按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分鐘,換手。按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分鐘,換手。按揉合谷,取坐位,以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分鐘再換手。
第四篇:肩周炎病人如何進(jìn)行自我鍛煉
肩周炎病人如何進(jìn)行自我鍛煉?
自我鍛煉是肩周炎患者一種很有效的治療辦法,堅(jiān)持正確而有效的鍛煉可防止和解除粘連,舒筋活血,改善局部血液循環(huán),防止肌肉痙攣,增強(qiáng)和改善肌肉的功能,對(duì)于治療肩周炎有明顯的療效。下面介紹幾種行之有效的鍛煉方法:
⑴爬墻練習(xí):用力盡量向上爬墻,每天爭(zhēng)取多向上數(shù)一道磚縫,逐漸可鍛煉抬高患肢,直至正常。
⑵劃圈法:劃圈的動(dòng)作應(yīng)象太極拳一樣,緩慢、深長(zhǎng),不能用暴力亂掄上肢,以免造成肩袖斷裂。每次可順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚋鲃?5-20圈,也可根據(jù)自己的體質(zhì)逐漸加量。每天3-5次。⑶拉輪練習(xí):在墻上安一滑輪,并穿過(guò)一繩,兩端各系一小木棍,上下拉動(dòng)鍛煉。
⑷梳頭動(dòng)作:雙手交替由前額、頭頂、枕后、耳后,向前、縱向繞頭一圈,類(lèi)似梳頭動(dòng)作,每次可15~20次,每天3~5次。
⑸展翅:站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩向上用力抬起,到最大限度后停10秒鐘左右,然后回到原處,反復(fù)進(jìn)行。
⑹體后拉手:自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并后伸姿勢(shì)下,健側(cè)手拉住患側(cè)手或腕部,逐漸向健側(cè)和上方牽拉。
⑺頭枕雙手:仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jī)?nèi)收,然后在盡量外展。
⑻旋肩:站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后劃圈,幅度由小到大。
第五篇:肩周炎教案
肩周炎教案
肩周炎以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病。好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效治療,有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。早期呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
一、導(dǎo)致肩周炎發(fā)病的4大原因
有人提出靜、老、傷、寒是肩周炎發(fā)病的四要素,大量的調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料也表明,肩周炎的發(fā)病確實(shí)與靜、老、傷、寒四要素有關(guān)。
(一)靜:是指靜而少動(dòng),平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉,又缺少體力勞動(dòng)。
(二)老:是指骨骼和軟組織出現(xiàn)退行性改變,如骨質(zhì)增生、骨贅生成和出現(xiàn)肌腱、韌帶的變性老化等。
(三)傷:指急性扭挫傷等超強(qiáng)外力的傷害性刺激、慢性疲勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。
(四)寒:指風(fēng)、寒、濕等環(huán)境和外界因素的侵襲。
肩周炎好發(fā)于50歲左右,在此期間,人體的各組織器官相繼發(fā)生明顯的退行性變,尤其是平素穩(wěn)定性差,勞損程度大的肩關(guān)節(jié),其退行性改變更加顯著,可出現(xiàn)骨骼的疏松脫鈣、骨贅的形成以及肌腱和韌帶的變性等,此時(shí)一旦受到惡性刺激并累積到一定程度,即容易泛發(fā)無(wú)菌性炎癥。
靜而少動(dòng)是發(fā)生肩周炎的首要因素。由于平素缺少體力勞動(dòng)和體育鍛煉,肩臂肌肉、肌腱和韌帶松懈乏力,對(duì)于外力刺激的耐受性極差,因而易于發(fā)生急慢性損傷而泛發(fā)無(wú)菌性炎癥。
急慢性損傷是發(fā)生肩周炎的重要外因之一。因老年的退行性變,肩臂組織的新陳代謝和修復(fù)能力減退,復(fù)因肩臂缺乏鍛煉而耐受能力極差,此時(shí)肩關(guān)節(jié)易于發(fā)生急性扭挫傷或發(fā)生慢性疲勞損傷,當(dāng)這些損傷累積到一定程度時(shí),即泛發(fā)為肩周炎。
風(fēng)、寒、濕的侵襲是發(fā)生肩周炎的常見(jiàn)誘因,也是外因之一。寒性凝滯,導(dǎo)致血管收縮,外周血液供應(yīng)減少,局部新陳代謝下降,進(jìn)一步寒凝氣滯,氣血淤滯,其代謝降解產(chǎn)物不易排除,刺激于肩部,即易泛發(fā)為肩周炎。
綜上所述,肩周炎的發(fā)生以退行性變?yōu)榛疽蛩?,靜而少動(dòng)不耐刺激是首要因素,急慢性損傷是發(fā)病的重要外因,風(fēng)寒濕侵襲既是發(fā)病的常見(jiàn)誘因,又是主要外因之一。所以稱(chēng)以上四項(xiàng)因素為肩周炎發(fā)病的四要素。
二、引發(fā)肩周炎的誘因你知多少?
(一)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變:肩關(guān)節(jié)本身變性性疾病,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成肩周炎。最常見(jiàn)導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因?yàn)檫M(jìn)一步開(kāi)成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷有時(shí)甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
(二)制動(dòng):肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少,尤其是上肢長(zhǎng)期靠在身旁,垂于體側(cè),被認(rèn)為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。制動(dòng)一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后。不僅肩部或上臂骨折,外傷后過(guò)久地不適當(dāng)制動(dòng)可造成肩周炎,而且有時(shí)甚至因?yàn)榍氨?,腕部骨折后?yīng)用頸腕吊帶懸吊,或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也可造成肩周炎。此外,由于心臟手術(shù),胸外科手術(shù),女性乳腺癌切除術(shù),有時(shí)甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎,可能與術(shù)后疼痛,肩部活動(dòng)減少有關(guān)。
(三)神經(jīng)系統(tǒng)疾病:有較多的臨床觀(guān)察結(jié)果表明,患偏癱,神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。這可能與肌肉力量降低,運(yùn)動(dòng)減少有關(guān),如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達(dá)12.7%,高發(fā)的原因明顯地與運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)。
(四)鄰近部位的疾?。撼R?jiàn)的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。有相當(dāng)多的研究結(jié)果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降,頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少,或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),特別是自主神經(jīng)受累所造成,因此,在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導(dǎo)致的肩周炎時(shí)要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病,肺部結(jié)核,膈下疾病等。
(五)免疫功能方面的改變:肩周炎的發(fā)生的免疫機(jī)制雖然不太清楚,但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過(guò)程中注射腎上腺糖皮質(zhì)激素的治療方法等現(xiàn)象都支持與免疫有關(guān)的論點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),50歲以后岡上肌肌健等部位明顯變薄,磨損,肌腱止點(diǎn)處的血管供養(yǎng)貧乏區(qū)發(fā)生局灶性壞死,而該區(qū)在外展時(shí)常與肩峰下反復(fù)撞擊。因此,十分容易遭受損害而產(chǎn)生炎癥。局部的非細(xì)菌性炎證可產(chǎn)生異物型細(xì)胞免疫反應(yīng),并逐漸擴(kuò)展至肩袖其它部位和關(guān)節(jié)囊,引起彌漫性的關(guān)節(jié)囊炎。此外,部分肩周炎病人的人類(lèi)白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-B27陽(yáng)性率、1gA、C反應(yīng)蛋白和免疫復(fù)合物水平等免疫指標(biāo)也相對(duì)較高,這些都可能與肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷后纖維變性造成的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
(六)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關(guān)系密切,尤其是糖尿病病人,他們合并肩周炎的發(fā)生率可達(dá)10%-20%。因此內(nèi)分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。
(七)心理因素:抑郁、冷漠和感情城市等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。相當(dāng)一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?;蛴幸蜷L(zhǎng)期患病,社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力圈套而心情郁悶的情況。他們對(duì)痛覺(jué)比較敏感,即痛閾較低的人往往容易患肩周炎??赡艿脑蚴且坏┘缤春脱装Y發(fā)生后,這些人往往因?yàn)閷?duì)疼痛過(guò)于敏感而較難恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。雖然肩周炎的誘因是多種多樣的,但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關(guān)節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。
(八)姿勢(shì)失調(diào):相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等具有良姿勢(shì)的職業(yè),而且過(guò)度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或姿勢(shì)失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位臵改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導(dǎo)致肩周炎。
三、肩周炎注意事項(xiàng)
(一)糾正不良姿勢(shì)。對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。
(二)注意防寒保暖,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼。
(三)加強(qiáng)功能鍛煉,特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門(mén)球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織損傷。
(四)功能鍛煉:如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。
(五)注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀(guān)察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小,并應(yīng)開(kāi)展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
(六)對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對(duì)側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以,對(duì)健側(cè)也應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。
寒流來(lái)襲,防范肩周炎復(fù)發(fā),除冬季防范肩周炎之外,在日常生活中,應(yīng)該做到重在預(yù)防:未病先防、既病防變、病后防復(fù)。
首先:未病先防中老年人的急性肩臂部損傷是致發(fā)肩周炎的重要誘因之一。對(duì)急性的局部軟組織扭挫傷,應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)徹底治療,杜絕誘因;對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位及肩臂部的骨折等手法整復(fù)不宜粗暴,應(yīng)盡量采用無(wú)創(chuàng)治療;對(duì)手術(shù)治療者,應(yīng)避免因滲血、粘連而誘發(fā)肩周炎;對(duì)因損傷而需制動(dòng)固定者,應(yīng)注意制動(dòng)固定時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),解除制動(dòng)固定后應(yīng)即時(shí)進(jìn)行功能鍛煉??傊?,只要時(shí)常注意,積極預(yù)防,肩周炎的發(fā)生是可以避免的。
其次:既病防變首先是心理防變,也就是要樹(shù)立良好的精神狀態(tài),堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾患的信心,積極配合治療,遵循醫(yī)囑。肩周炎患者多接受按摩,體療等治療手段,注意營(yíng)養(yǎng),忌食生冷、油膩等。注意四時(shí)保暖,忌汗出當(dāng)風(fēng),忌睡眠側(cè)壓等。在接受治療過(guò)程中,應(yīng)注意與醫(yī)生配合以發(fā)現(xiàn)潛在性病變,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在進(jìn)行氣功、導(dǎo)引及體育鍛煉時(shí),務(wù)必適宜,避免超生理范圍,預(yù)防并發(fā)癥。一旦發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)積極治療。
最后:病后防復(fù)最主要的是通過(guò)功能練習(xí)等手段,應(yīng)持之以恒、堅(jiān)持不懈、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。無(wú)論是體操或氣功、導(dǎo)引,均應(yīng)突出患過(guò)病的肩關(guān)節(jié),且不忽略未發(fā)病肩關(guān)節(jié)的功能練習(xí),動(dòng)作終點(diǎn)要盡量達(dá)到生理范圍。綜上所述,預(yù)防對(duì)于肩周炎的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)等問(wèn)題是相當(dāng)重要的。
不容小覷:易致關(guān)節(jié)僵硬,形成“凍結(jié)肩”
有關(guān)資料表明,肩周炎在我國(guó)城市的發(fā)病率為8%,嚴(yán)重影響了患者的工作和日常生活,危害著中老年人的身心健康。一旦患上肩周炎,首先會(huì)長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)受損、手部麻木;其次長(zhǎng)期壓迫血管,使手肩部血流不暢,嚴(yán)重者引起肌肉萎縮;另外由于關(guān)節(jié)周?chē)鷱V泛發(fā)生粘連,使關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)明顯受限制,甚至引起關(guān)節(jié)僵硬,形成“凍結(jié)肩”。肩周炎最大的特點(diǎn)是肌肉與髓骼粘連、壓迫神經(jīng)和血管導(dǎo)致復(fù)發(fā)性發(fā)作。冉教授建議,一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力、活動(dòng)障礙癥狀后,就應(yīng)立即去疼痛醫(yī)院接受科學(xué)而系統(tǒng)的治療。
肩周炎的治療原則是針對(duì)患者不同時(shí)期、不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù)。
肩周炎的早期病變部位是在纖維性關(guān)節(jié)囊、肌腱和韌帶,早期可表現(xiàn)為滑膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、血管增生、組織液滲出而引起肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織痙攣、攣縮,由于組織代謝發(fā)生了障礙,會(huì)加重炎癥過(guò)程,形成惡性循環(huán)。
這個(gè)時(shí)期病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛采用痛點(diǎn)按摩及穴位按壓的方法,有活血、舒筋、通絡(luò)、散寒、麻醉止痛、祛濕的功效。
尤其點(diǎn)壓松肩穴后肩關(guān)節(jié)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊收縮,加速血液、淋巴液的運(yùn)行,肩關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高,調(diào)整了肩關(guān)節(jié)的內(nèi)平衡,打斷了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限惡性循環(huán)鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)一疼痛與肌肉痙攣,使癥狀得以改善、恢復(fù),可使粘連不甚者松解,故活動(dòng)能立即正常。
根據(jù)脊柱相關(guān)病原理,有些肩周炎疼痛的病因是相關(guān)的頸椎影響了支配肩周組織的感覺(jué)神經(jīng)造成的,所以手法中拔伸牽引頸椎,使病變的頸椎恢復(fù)生理解剖位臵。
在急性期,肩部一般不宜采用較重的推拿,按摩方法,要使肩關(guān)節(jié)得以充分休息,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng)?;颊卟扇∫恍┲鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過(guò)后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的。
肩周炎男女患病比例是1∶3,即女性比男性患病率要高出3倍。究其原因是因?yàn)榕约覄?wù)做得多,尤其是辦公室一族,相對(duì)來(lái)說(shuō)肩關(guān)節(jié)的勞損要大一些,再加上女性到了更年期,雌激素水平下降,容易導(dǎo)致肩周炎。
專(zhuān)家指出,原發(fā)性肩周炎一般分為三期。
第一期醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為滲出期,其主要癥狀為肩關(guān)節(jié)非常疼痛,這時(shí)一定要注意不要?jiǎng)訌?,可做做熱敷,必要時(shí)可打封閉針,這一時(shí)期主要以鎮(zhèn)疼為主。他在臨床中發(fā)現(xiàn)有些人會(huì)忍痛做一些運(yùn)動(dòng),認(rèn)為這樣會(huì)好得快些,要知道這樣做會(huì)適得其反,加重病情。
第二期醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為黏連期,這一時(shí)期的主要癥狀是:逐步不痛了,但活動(dòng)受限,日常生活受到影響,這時(shí)要多做運(yùn)動(dòng),如做爬墻動(dòng)作,手盡量往高處摸,或做甩肩、拉單杠動(dòng)作。
到了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不太受限,往好的方向發(fā)展,那么又進(jìn)入了另一時(shí)期,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為解凍期。在解凍期可繼續(xù)做爬墻等動(dòng)作,也可以打羽毛球、乒乓球、打太極拳等有利于功能恢復(fù)的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后肩膀疼痛不加劇、有點(diǎn)酸脹為宜。
原發(fā)性肩周炎如果不治療,也會(huì)自愈,但病程會(huì)達(dá)兩年之久;如果按照上述方法治療,一般半年即可治愈。
俗話(huà)說(shuō)萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng),陽(yáng)光對(duì)生命具有激發(fā)作用。日光浴是讓人體體表直接暴露在陽(yáng)光下,并按一定的順序和時(shí)間要求進(jìn)行系統(tǒng)照射,利用太陽(yáng)的輻射作用以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)治疾病目的的一種方法。
日光浴具有紅外線(xiàn)的溫?zé)嶙饔?、紫外線(xiàn)的生物化學(xué)作用等,不僅能增強(qiáng)血液循環(huán),活躍組織細(xì)胞,促進(jìn)新陳代謝,還能調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,解痙鎮(zhèn)痛,可減輕肩周炎患者肩背部疼痛不適等癥狀,是肩周炎患者較常用的自我調(diào)治方法之一。
溫?zé)嶙饔茫涸谌展庠r(shí),可見(jiàn)光、紅外線(xiàn)等可產(chǎn)生溫?zé)嶙饔?,它能使血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝,具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛等作用,有利于肩背部酸沉疼痛等癥狀的改善。
生物化學(xué)作用:紫外線(xiàn)雖然只占陽(yáng)光的1%,但其生物化學(xué)作用卻最強(qiáng),對(duì)機(jī)體健康最為有益。紫外線(xiàn)對(duì)皮膚表面的細(xì)菌、病毒有殺滅作用;能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),提高機(jī)體免疫功能;有利于維生素D的合成,促進(jìn)鈣磷代謝,有助于預(yù)防和治療軟骨病等骨質(zhì)病變;能使血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)創(chuàng)傷和潰瘍愈合。同時(shí)還有鎮(zhèn)痛、止癢等作用,對(duì)肩周炎的康復(fù)也十分有益。
四、治療肩周炎有哪些藥膳
(一)桑枝雞湯:老桑枝60g,老母雞1只,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調(diào)味,飲湯吃肉。具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風(fēng)濕阻絡(luò)者。
(二)川烏粥:生川烏頭約5g,粳米50g,姜汁約10滴,蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細(xì)粉末。先煮粳米,粥快成時(shí)加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關(guān)節(jié)、溫經(jīng)止痛之效。適用于肩周炎風(fēng)濕寒侵襲所致者。
(三)白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先將白芍水煎取液,約500ml;再把桃仁去皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥,即可食用。具有養(yǎng)血化瘀、通絡(luò)止痛之效。適用于肩周炎晚期瘀血阻絡(luò)者。
(四)蛇肉湯:烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,日2次。具有補(bǔ)虛、祛風(fēng)、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風(fēng)濕阻絡(luò)者。
五、按摩療法治療肩周炎的常用穴位
肩井:肩井穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位,位臵在大椎與肩峰連線(xiàn)的重點(diǎn)??梢灾委熂绫巢考膊 ⒅T虛虧損等證。提拿肩井穴可以調(diào)動(dòng)全身經(jīng)絡(luò)之氣。按摩時(shí)用滾、拿、點(diǎn)、按等手法。
肩內(nèi)陵:經(jīng)外奇穴,肩部正前方凹陷處,肩周炎疼痛時(shí)正前方壓痛點(diǎn)。主治肩周炎疼痛、粘連等證。使用點(diǎn)、按、剝離等手法進(jìn)行治療。
肩髎:手少陽(yáng)三焦經(jīng)的穴位,肩峰后方,舉臂時(shí)呈凹陷處。治療肩臂酸痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便。用點(diǎn)、按、滾、一指禪推等手法。
天宗:手太陽(yáng)小腸經(jīng)的穴位,在肩胛崗下窩的中央。治療肩關(guān)節(jié)酸痛、活動(dòng)不便,項(xiàng)強(qiáng)等疾病。用點(diǎn)、按手法。以有酸、脹感,能承受為宜。
曲池:手太陽(yáng)小腸經(jīng)的穴位,屈肘時(shí),肘橫紋外端凹陷中是穴。曲池穴應(yīng)用的范圍很廣。如發(fā)熱、高血壓、手臂腫痛、肘痛、上肢癱瘓等證,都有良好的治療效果。按摩時(shí)用拿、按、揉等手法。
合谷:在手陽(yáng)明大腸經(jīng)上,手背第一、二掌骨之間,約平第二掌骨中點(diǎn)。治療頭痛、牙痛、喉痛、發(fā)熱、口眼歪斜、指攣等證。用拿、按手法。
肩周炎是按摩的適應(yīng)癥,手法得當(dāng),好多十次之內(nèi)都可治愈,如果是嚴(yán)重的患者,可采用刺血拔罐的方法先緩解疼痛,然后,再用按摩療法,絕大多數(shù)都可治好。