第一篇：優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法

民發(fā)[2007]101號(hào) 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法

民 政 部

財(cái) 政 部

勞動(dòng)社會(huì)保障部 文件

衛(wèi) 生 部

民發(fā)[2007]101 關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法))的通知

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財(cái)政廳(局)、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)務(wù)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局：

現(xiàn)將((優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法))印發(fā)給你們、希遵照?qǐng)?zhí)行。

中華人民共和國(guó)民政部

中華人民共和國(guó)財(cái)政部 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

二00七年七月六日 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法

第一條 為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇、切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療困難問(wèn)題、根據(jù)((軍人撫恤優(yōu)待條例))和其他有關(guān)規(guī)定、制定本辦法。

第二條 本辦法適用于退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、以及享受國(guó)家撫血和生活補(bǔ)助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員、以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外、在本辦法中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。

第三條 優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度、保障水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)、并保證優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低、給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。

第四條 國(guó)家對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)用予以保障。一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助、具體辦法按照((民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)（一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法）的通知))(民發(fā)[1005]199號(hào))的規(guī)定執(zhí)行.第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、按規(guī)定繳費(fèi)、地方政府應(yīng)督促優(yōu)撫對(duì)象所在的單位按規(guī)定繳費(fèi)參保、所在單位確有困難的、各地應(yīng)通過(guò)多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的其他優(yōu)撫對(duì)象、可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對(duì)象、參加農(nóng)村合作醫(yī)療、對(duì)確有困難的、由優(yōu)撫對(duì)象所在地民政部門通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助其繳費(fèi)參保。

第七條 未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險(xiǎn)的、以及參加上述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度但個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的其他優(yōu)撫對(duì)象、享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。

第八條 各地應(yīng)通過(guò)財(cái)政預(yù)算安排、福利彩票公益金、以及吸收社會(huì)捐贈(zèng)等多種渠道、籌集優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)助資金、主要用于、一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助、對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上、以及個(gè)人共付的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助、對(duì)所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的其他優(yōu)撫對(duì)象給予補(bǔ)助。

中央財(cái)政對(duì)優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。

第九條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用、己參加工傷保險(xiǎn)的、由工傷保險(xiǎn)基金支付、未參加工傷保險(xiǎn)的、有工作的由單位解決、所在單位無(wú)力支付的和無(wú)工作單位的、由當(dāng)?shù)卣畯膬?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助金中解決。

第十條 優(yōu)撫對(duì)象到醫(yī)療就醫(yī)時(shí)憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院；支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開(kāi)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；應(yīng)完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為優(yōu)撫對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。

第十二條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實(shí)施，各部門應(yīng)密切配合，切實(shí)履行各自職責(zé)。

第十三條 民政部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度；統(tǒng)一辦理無(wú)工作單位一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù)；協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問(wèn)題；按預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核；采取有效措施，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金?？顚Ｓ?。

第十四條 財(cái)政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金管理辦法，由財(cái)政部、民政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部另行制定。第十五條 勞動(dòng)保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；做好已參保優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十六條 衛(wèi)生部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療；組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務(wù)政策，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。

第十七條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí) 提供所需情況，積極配合優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實(shí)。

第十八條 各省、自治區(qū)、直轄市民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定具休實(shí)施辦法，切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇的落實(shí)。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受醫(yī)療待遇。

第十九條 本辦法所稱參戰(zhàn)退役人員，是指1954年11月1日以后入伍并參加過(guò)為抵御外來(lái)侵略、完成祖國(guó)統(tǒng)一、捍衛(wèi)國(guó)家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國(guó)家安全而進(jìn)行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng)，迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且家庭生活困難的人員。

第二十條 本辦法由民政部門會(huì)同財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實(shí)施。

主題詞：民政 優(yōu)撫 醫(yī)療 通知

民政部辦公廳

2007年7月9日印發(fā)

第二篇：2019撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法

2019撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法

第一條為了保障撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇，根據(jù)國(guó)務(wù)院《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《X省撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱優(yōu)撫對(duì)象），是指具有本市城鄉(xiāng)居民戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期定量補(bǔ)助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。

第三條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣級(jí)以上人民政府民政、財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。

民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象身份，將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，為所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象統(tǒng)一辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，按照預(yù)算管理要求編制優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核。

財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)將優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。

人力資源和社會(huì)保障部門要將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；按照規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，向民政部門提供已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)情況。

衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。

第四條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障應(yīng)遵循以下原則：

（一）實(shí)行屬地管理；

（二）公開(kāi)、公平、公正；

（三）政府補(bǔ)助與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合；

（四）與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)；

（五）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。

第五條一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同步參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。有工作單位的，其單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分由所在單位繳納；無(wú)工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的，由其所屬的市、縣區(qū)民政部門以統(tǒng)籌區(qū)上在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，其單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分，經(jīng)縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由所在地縣區(qū)人民政府解決。

第六條城鎮(zhèn)七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、參戰(zhàn)退役人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其單位繳費(fèi)部分由所在單位按照有關(guān)規(guī)定繳納，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)，并按統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定設(shè)立個(gè)人帳戶。無(wú)工作單位或所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的，由其所在縣區(qū)民政部門以統(tǒng)籌區(qū)上在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，按統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，并按統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定設(shè)立個(gè)人帳戶，其單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分經(jīng)縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由所在縣區(qū)人民政府統(tǒng)籌解決。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同步參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。有工作單位的，其繳費(fèi)部分由所在單位、個(gè)人按規(guī)定繳納；無(wú)工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的，由所在地人民政府幫助其參保。

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)有困難的，由所屬的民政部門通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金幫助其參保。

第七條農(nóng)村七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)由所在縣區(qū)人民政府民政部門通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等解決。

第八條因患精神疾病致殘的殘疾軍人，其精神疾病的醫(yī)療由市榮軍醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)療住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由負(fù)責(zé)其醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報(bào)銷后，由所屬市、縣區(qū)民政部門按規(guī)定給予補(bǔ)助。

第九條優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)憑民政部門發(fā)放的有效證件可優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠減免：

（一）免收優(yōu)撫對(duì)象門診掛號(hào)費(fèi)（含急診）、普通門診診療費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診觀察床位費(fèi)，從現(xiàn)行病房床位價(jià)格中按每床每日3元的標(biāo)準(zhǔn)扣減空調(diào)費(fèi)、暖氣費(fèi)；

（二）檢查治療項(xiàng)目費(fèi)用減免比例不低于20%；

（三）藥品費(fèi)用減免比例不低于10%。

支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用。

第十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)優(yōu)撫對(duì)象專用窗口，建立醫(yī)療專用檔案，并在醒目位置公示優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先優(yōu)惠項(xiàng)目和優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)流程。用藥應(yīng)當(dāng)符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)藥管理規(guī)定。使用不屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品，需經(jīng)優(yōu)撫對(duì)象本人或家屬同意，不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用，所享受的醫(yī)療補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)按規(guī)定即時(shí)報(bào)銷。

第十一條一至六級(jí)殘疾軍人在定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的門診費(fèi)用，在個(gè)人賬戶基礎(chǔ)上，每人每年補(bǔ)助不低于2000元，以后每年以2000元為基數(shù)按照5%的比例調(diào)增，但不得以現(xiàn)金形式發(fā)放。

一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上以及個(gè)人共付的部分，由所在縣區(qū)人民政府幫助解決。

第十二條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,在定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,享受定額門診補(bǔ)助、慢性病補(bǔ)助:

（一）定額門診補(bǔ)助由所在縣區(qū)民政部門給予補(bǔ)助。定額門診補(bǔ)助不得以現(xiàn)金的形式發(fā)放。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人每人每年不低于200元；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年不低于160元；以后以此標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)每年調(diào)增10元。

（二）門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(補(bǔ)償)的基礎(chǔ)上,由縣區(qū)民政部門給予補(bǔ)助。慢性病病種、用藥范圍、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等由縣區(qū)民政部門商同級(jí)財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生等有關(guān)部門,參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定確定。

第十三條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷（補(bǔ)償）范圍、限額內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定比例報(bào)銷（補(bǔ)償）后的剩余部分，由所在縣區(qū)人民政府按照下列標(biāo)準(zhǔn)予以醫(yī)療補(bǔ)助：

（一）七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)高于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報(bào)銷比例的10%；

（二）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)高于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報(bào)銷比例的5%。

第十四條七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的鑒定工作由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)，有工作單位的由工作單位解決；無(wú)工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的，由所在縣區(qū)民政部門從優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。

第十五條優(yōu)撫對(duì)象因患大病醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，其醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷（補(bǔ)償）以及醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有較大困難的，由個(gè)人提出申請(qǐng)，經(jīng)縣區(qū)民政部門審核批準(zhǔn)后，給予特別救助，特別救助的具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)由所在縣區(qū)人民政府制定。

第十六條具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則，只享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

第十七條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金來(lái)源為：

（一）中央、省核撥的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障專項(xiàng)資金；

（二）市、縣級(jí)財(cái)政預(yù)算資金；

（三）依法可以用于優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社會(huì)捐助資金;

（五）依法籌措的其他資金。

第十八條優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)納入財(cái)政社會(huì)保障資金專戶,實(shí)行專賬管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占。

第十九條優(yōu)撫對(duì)象所在單位未按照有關(guān)規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，由人力資源和社會(huì)保障部門責(zé)令限期履行義務(wù)；逾期仍未履行的，依照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰。因不履行繳費(fèi)義務(wù)使優(yōu)撫對(duì)象受到損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其上級(jí)主管部門責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任；尚構(gòu)不成犯罪的，依法依紀(jì)予以問(wèn)責(zé)：

（一）違反規(guī)定審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

（二）在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。

第二十一條優(yōu)撫對(duì)象因虛報(bào)騙領(lǐng)醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由民政部門給予警告，限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條各縣區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定具體的實(shí)施細(xì)則，切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇的落實(shí)。

第二十三條本辦法自印發(fā)之日起繼續(xù)施行，有效期3年。

第三篇：《恩施市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》

《恩施市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》

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為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療困難，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《湖北省軍人撫恤優(yōu)待實(shí)施辦法》、《恩施土家族苗族自治州優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第一條 本《細(xì)則》適用于戶籍在我市且按規(guī)定享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的下列人員：

（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人

（二）紅軍失散人員

（三）在鄉(xiāng)復(fù)員軍人

（四）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人

（五）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡(jiǎn)稱“三屬”）

（六）參戰(zhàn)退役人員

以上對(duì)象除重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（指一至六級(jí)殘疾軍人）外，在本《細(xì)則》中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。

第二條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)行屬地管理，政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、個(gè)人適度負(fù)擔(dān)的原則，以參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主，以醫(yī)療補(bǔ)助、救助為輔，建立“資助參保參合、門診醫(yī)療補(bǔ)助、住院醫(yī)療救助” 三位一體的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度，確保醫(yī)療保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求。

第三條 按照《湖北省一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障實(shí)施辦法》規(guī)定，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有工作單位的按有關(guān)規(guī)定繳費(fèi)參保；無(wú)工作單位的，其參保費(fèi)用由市財(cái)政負(fù)擔(dān)，市民政部門統(tǒng)一辦理相關(guān)手續(xù)。

第四條 其他優(yōu)撫對(duì)象，有工作單位的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；無(wú)工作單位的在個(gè)人戶籍地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其個(gè)人參保費(fèi)用由市財(cái)政負(fù)擔(dān)，市民政部門統(tǒng)一辦理相關(guān)手續(xù)。

第五條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金通過(guò)本級(jí)財(cái)政、上級(jí)下?lián)茚t(yī)療補(bǔ)助資金、福利彩票公益金劃轉(zhuǎn)、社會(huì)捐助等渠道籌集。

第六條 優(yōu)撫對(duì)象享受定額門診醫(yī)療補(bǔ)助，其標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）無(wú)工作單位的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象每人每年補(bǔ)助800元。

（二）無(wú)工作單位的七至十級(jí)殘疾軍人每人每年補(bǔ)助分別為：七級(jí)500元、八級(jí)400元、九級(jí)300元、十級(jí)200元。

（三）紅軍失散人員、“三屬”每人每年補(bǔ)助400元。

（四）在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年補(bǔ)助300元。

（五）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年補(bǔ)助200元。

定額門診醫(yī)療費(fèi)用在當(dāng)年底由民政部門一次性補(bǔ)助給優(yōu)撫對(duì)象。

第七條 優(yōu)撫對(duì)象享受住院醫(yī)療救助。無(wú)工作單位、無(wú)自費(fèi)能力的優(yōu)撫對(duì)象，其住院費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，按下列標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助：

（一）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1萬(wàn)元以下（含1萬(wàn)元）的按80%的標(biāo)準(zhǔn)救助。個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1萬(wàn)元以上且家庭困難、無(wú)力承擔(dān)的，可開(kāi)展二次救助。

（二）七至十級(jí)殘疾軍人、“三屬”、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人按個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用50%的標(biāo)準(zhǔn)救助，年救助總額不超過(guò)4000元。

（三）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員按個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用30%的標(biāo)準(zhǔn)救助，年救助總額不超過(guò)3000元。

第八條 優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先落實(shí)城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助。

第九條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，只能享受一種優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇。

第十條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助程序?yàn)椋罕救讼驊艏诘孛裾k公室書(shū)面申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）民政辦公室審核后報(bào)市民政局審批，給予救助。

笫十一條 對(duì)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理制度。我市確定市中心醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院為優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十二條 優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)時(shí)，憑《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)待證》優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

第十三條 優(yōu)撫對(duì)象在我市定點(diǎn)醫(yī)院享受住院總費(fèi)用（除藥品費(fèi)外）10%的優(yōu)惠。

第十四條城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的相關(guān)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的規(guī)定，為優(yōu)撫對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)；在對(duì)優(yōu)撫對(duì)象使用需自付費(fèi)用的藥品和診療項(xiàng)目時(shí)，要先征得本人或其親屬同意，并履行簽字手續(xù)。做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

第十五條優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立就醫(yī)流程及優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公示牌，安排就醫(yī)引導(dǎo)員，設(shè)立優(yōu)撫門診、優(yōu)撫病房（床），制定管理制度，確保優(yōu)撫對(duì)象各項(xiàng)醫(yī)療優(yōu)惠政策的落實(shí)。

第十六條優(yōu)撫對(duì)象患疑難重癥需轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)。

第十七條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。

（一）市民政部門應(yīng)將所有符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問(wèn)題，編制優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金預(yù)算，報(bào)財(cái)政部門審核，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金專款專用。

（二）市財(cái)政部門應(yīng)積極籌措并及時(shí)撥付優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。

（三）市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做好已參保優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（四）市衛(wèi)生部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務(wù)政策，并督促落實(shí)。

第十八條 對(duì)在工作中存在違反規(guī)定審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇，在申報(bào)、審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)，追究責(zé)任，并給予行政或紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第十九條 對(duì)優(yōu)撫對(duì)象虛報(bào)騙領(lǐng)醫(yī)療救助費(fèi)用的，由民政部門限期追回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其已享受的醫(yī)療保障待遇。

對(duì)優(yōu)撫對(duì)象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、酗酒、工傷事故等造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助。

第二十條 本《細(xì)則》自2009年10月1日起實(shí)施。

第二十一條 本《細(xì)則》由市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：新時(shí)期優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

優(yōu)撫對(duì)象是為中國(guó)革命和建設(shè)做出重要貢獻(xiàn)的特殊社會(huì)群體，是人民的功臣，同時(shí)，也是社會(huì)階層的弱勢(shì)群體。近幾年來(lái)，我縣堅(jiān)持以人為本，將解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難問(wèn)題作為優(yōu)撫工作的第一要?jiǎng)?wù)來(lái)抓，在基礎(chǔ)上下功夫，在重點(diǎn)上求突破，在措施上做文章，取得了明顯成效，但同時(shí)也存在不少問(wèn)題。對(duì)此，我們進(jìn)行了較為深入的調(diào)查研究。

一、現(xiàn)狀

余江縣現(xiàn)有各類優(yōu)撫對(duì)象近1.38萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?%。其中，革命殘疾軍人、失散紅軍和蘇干、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人和帶病回鄉(xiāng)復(fù)員退伍軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1200多人。由于大部分優(yōu)撫對(duì)象年老體弱、經(jīng)濟(jì)收入較低，再加上治療費(fèi)用昂貴等因素，致使優(yōu)撫對(duì)象看病難的問(wèn)題在一定范圍內(nèi)依然存在。

二、建議和對(duì)策

建立優(yōu)撫醫(yī)療保障機(jī)制，是徹底解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難的基本途徑，著眼于促進(jìn)機(jī)制健康發(fā)展，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，今后我們應(yīng)著力做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）規(guī)范和完善重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系。一是繼續(xù)鞏固和發(fā)展已有的優(yōu)撫醫(yī)療保障制度，通過(guò)爭(zhēng)取財(cái)政給予大力支持，確保經(jīng)費(fèi)充足。二是著眼減少隨意性，增強(qiáng)科學(xué)性，不斷對(duì)制度加以完善創(chuàng)新。探討增加報(bào)銷次數(shù)，提高最高報(bào)銷額和大病救助額。例如，有的優(yōu)撫對(duì)象在享受醫(yī)療保障后，仍給家庭帶來(lái)較大的困難，對(duì)此能否突破大病救助的基數(shù)限制，給予更多的救助待遇。有些家庭困難的優(yōu)撫對(duì)象一年多次住院，一次報(bào)銷如杯水車薪，對(duì)此能否給予兩次以上的報(bào)銷。

（二）創(chuàng)新工作思路，幫助優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)入相應(yīng)的保障體系。“一保險(xiǎn)兩制度三網(wǎng)絡(luò)”的醫(yī)療保障體系是我國(guó)建立的覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療體系，是幫助人民群眾抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。優(yōu)撫對(duì)象作為人民群眾的一員，政府有責(zé)任有義務(wù)將其盡早全面地納入相應(yīng)體系，并體現(xiàn)出適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠和照顧。一是要把握有利時(shí)機(jī)，幫助城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度內(nèi)，對(duì)于其個(gè)人繳費(fèi)部分給予減免，同時(shí)在大病救助方面給予優(yōu)先照顧，使他們充分享受到城鄉(xiāng)醫(yī)療改革的成果。二是積極探索大額醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的路子，采取財(cái)政支付一部分、優(yōu)撫對(duì)象繳一點(diǎn)的辦法與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，為優(yōu)撫對(duì)象住院提供體系外的第二層保障網(wǎng)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，動(dòng)員社會(huì)力量給予優(yōu)撫對(duì)象更多的優(yōu)厚待遇。一要充分發(fā)揮縣級(jí)財(cái)政資金投入的主渠道作用，建立重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療資金補(bǔ)助機(jī)制，并逐步加大預(yù)算力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政在經(jīng)費(fèi)上也應(yīng)給予相應(yīng)的配套，形成長(zhǎng)效機(jī)制。二是要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的積極性，使其成為解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難的強(qiáng)大力量。三要發(fā)揮政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用。既然這些機(jī)構(gòu)并沒(méi)有完全進(jìn)入市場(chǎng)，仍然享受著政府補(bǔ)貼，就有責(zé)任和義務(wù)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象給予特殊照顧。要?jiǎng)訂T他們落實(shí)好醫(yī)療減免政策，給予優(yōu)撫對(duì)象在掛號(hào)、看病、取藥、治療、住院等多方面的優(yōu)先、優(yōu)惠待遇。

（四）多策并舉，提高優(yōu)質(zhì)對(duì)象的發(fā)展能力。出臺(tái)制定與優(yōu)撫對(duì)象結(jié)對(duì)幫扶措施，增加優(yōu)撫對(duì)象發(fā)展經(jīng)濟(jì)的能力，總的一條原則是既要“輸血”又要“造血”，對(duì)沒(méi)有致富能力的，通過(guò)直截注入資金，提高其生產(chǎn)、生活和醫(yī)療保障水平；對(duì)有致富能力的，全縣各級(jí)單位部門應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在技術(shù)、資金、項(xiàng)目上給予幫扶，使他們富裕起來(lái)。

第五篇：秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法(%AF

【發(fā)布單位】河北省秦皇島市人民政府 【發(fā)布文號(hào)】秦政 [2009] 124號(hào) 【發(fā)布日期】2009-07-06 【生效日期】2009-09-20 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來(lái)源】秦皇島政府網(wǎng)

秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法(試行)》的通知

(秦政 [2009] 124號(hào))

各縣、區(qū)人民政府，開(kāi)發(fā)區(qū)管委，市政府有關(guān)部門：

現(xiàn)將《秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法（試行）》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二ＯＯ九年七月六日

秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法（試行）

第一章 總 則

第一條第一條 為保障重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《河北省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條第二條 本辦法規(guī)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，是指具有本市戶籍且在本市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補(bǔ)助金的退出現(xiàn)役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員。

第三條第三條 建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為依托，以政府醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn),以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補(bǔ)充的醫(yī)療保障制度，保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求。

第四條第四條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

第二章 組織實(shí)施

第五條第五條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣級(jí)以上人民政府民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。

第六條第六條 民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象身份，將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；按照預(yù)算管理要求編制優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核，管理優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金；確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例；協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。

第七條第七條 財(cái)政部門及時(shí)審核民政部門提出的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案，將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金列入當(dāng)年的財(cái)政預(yù)算，會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)督檢查，確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金?？顚Ｓ?。

第八條第八條 衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)管理工作；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，規(guī)范工作程序，督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

第九條第九條 勞動(dòng)保障部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；按政策對(duì)優(yōu)撫對(duì)象參保繳費(fèi)進(jìn)行管理，提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)信息。

第十條第十條 優(yōu)撫對(duì)象所在單位要按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三章 醫(yī)療保障資金的籌集和管理

第十一條第十一條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)積極籌措優(yōu)撫醫(yī)療保障金。保障金來(lái)源為上級(jí)撥付的專項(xiàng)資金、縣級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、縣級(jí)福利彩票公益金、社會(huì)捐助資金和依法籌措的其他資金。

第十二條第十二條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金實(shí)行收支兩條線,專賬管理、單獨(dú)核算、?？顚Ｓ?實(shí)行當(dāng)年平衡，結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下繼續(xù)使用，嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占；優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受各級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督和審計(jì)。

第四章 參保辦理

第十三條第十三條 一至六級(jí)殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌。

市直部門一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障待遇依照《秦皇島市直部門一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》（秦民［2006］49號(hào)）文件執(zhí)行；縣（區(qū)）屬單位一至六級(jí)殘疾軍人，隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費(fèi)；所在單位無(wú)力繳費(fèi)或無(wú)工作單位的，由其單位或本人向縣級(jí)民政部門提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)民政、勞動(dòng)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由縣級(jí)財(cái)政以上在崗職工平均工資為基數(shù)安排解決。

第十四條第十四條 在職七至十級(jí)殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費(fèi)。

所在單位無(wú)力參保和下崗失業(yè)的七至十級(jí)殘疾軍人，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)有困難的，由優(yōu)撫對(duì)象所在地民政部門幫助解決。

第十五條第十五條 在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員按照屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其參保參合費(fèi)用由縣級(jí)民政部門解決。

第五章 門診補(bǔ)助

第十六條第十六條 一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷范圍內(nèi)的門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶資金支出，個(gè)人賬戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)際發(fā)生的超出本人賬戶金額的門診費(fèi)用，凡符合報(bào)銷范圍的，經(jīng)審核確認(rèn)后據(jù)實(shí)報(bào)銷，所需資金由縣級(jí)財(cái)政解決。

第十七條第十七條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的門診費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，有工作單位的，由工作單位解決，所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的，由縣級(jí)民政部門解決。

第十八條第十八條 在鄉(xiāng)（含下崗失業(yè)）七至十級(jí)殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費(fèi)用，以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員的門診費(fèi)用，按不低于其撫恤金、補(bǔ)助金總額10%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，每年發(fā)給本人包干使用，所需費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。

第六章 住院補(bǔ)助

第十九條第十九條 一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷后，剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷，所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政解決。

第二十條第二十條 在鄉(xiāng)（含下崗失業(yè)）七至十級(jí)殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）舊傷復(fù)發(fā)以外的住院費(fèi)用，以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員的住院費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)院減免后剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，由政府按照優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，所需費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。

第二十一條第二十一條 優(yōu)撫對(duì)象患職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的病種，醫(yī)藥費(fèi)超出其醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等，不予補(bǔ)助。

第二十二條第二十二條 建國(guó)前烈士遺屬、抗日時(shí)期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，由政府實(shí)報(bào)實(shí)銷，每人每年累計(jì)不超過(guò)2萬(wàn)元。

第二十三條第二十三條 建國(guó)后烈士遺屬、解放時(shí)期及建國(guó)后入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，由政府補(bǔ)助80%，每人每年累計(jì)不超過(guò)1.5萬(wàn)元。

第二十四條第二十四條 因公犧牲軍人遺屬、在鄉(xiāng)（含下崗失業(yè)）七至十級(jí)殘疾軍人（含傷殘民兵、民工），其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，由政府補(bǔ)助70%，每人每年累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元。

第二十五條第二十五條 病故軍人遺屬、改嫁烈士遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，由政府補(bǔ)助60%，每人每年累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元。

第二十六條第二十六條 參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員，其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，由政府補(bǔ)助40%，每人每年累計(jì)不超過(guò)0.5萬(wàn)元。

第二十七條第二十七條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的住院費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，有工作單位的，由工作單位解決，所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的，由縣級(jí)民政部門解決。

第二十八條第二十八條 在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象患重病住院，經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免、政府補(bǔ)助后，個(gè)人承擔(dān)部分?jǐn)?shù)額較大且影響其基本生活的，由本人向縣級(jí)民政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審批可給予適當(dāng)醫(yī)療救濟(jì)，醫(yī)療救濟(jì)及政府補(bǔ)助金額每人累計(jì)不超過(guò)4萬(wàn)元。

第七章 醫(yī)療服務(wù)

第二十九條第二十九條 優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，并享受：免掛號(hào)費(fèi)（含專家號(hào)）、各種藥費(fèi)優(yōu)惠5%、檢查費(fèi)優(yōu)惠10 %（包括化驗(yàn)、X線、心電圖、腦電圖、多普勒、B超、CT、DR）、手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠5%、治療及處置費(fèi)優(yōu)惠5%、住院床費(fèi)優(yōu)惠50%。

第三十條第三十條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不予補(bǔ)助。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，由縣級(jí)民政部門與其簽訂醫(yī)療協(xié)議，支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按協(xié)議履行職責(zé)，否則由縣級(jí)民政部門取消其定點(diǎn)資格。

第三十一條第三十一條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量；開(kāi)設(shè)優(yōu)撫病房，在醒目位置公示優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先優(yōu)惠項(xiàng)目；要合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用。

第三十二條第三十二條 優(yōu)撫對(duì)象持有關(guān)身份類別證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，醫(yī)療補(bǔ)助金在優(yōu)撫對(duì)象本人出院時(shí)“一站式”結(jié)算完畢，所需資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，縣級(jí)民政部門定期審核結(jié)算。

第八章 法律責(zé)任

第三十三條第三十三條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其政府或行政主管部門責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究責(zé)任人的刑事責(zé)任；尚構(gòu)不成犯罪的，依法給予處分：

（一）違反規(guī)定審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

（二）在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具假證明的。

第三十四條第三十四條 優(yōu)撫對(duì)象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，由市勞動(dòng)保障部門責(zé)令限期履行義務(wù)；逾期仍未履行的，按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰；因不履行繳費(fèi)義務(wù)使優(yōu)撫對(duì)象受到損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三十五條第三十五條 優(yōu)撫對(duì)象虛報(bào)騙領(lǐng)醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由縣級(jí)民政部門給予警告，限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條第三十六條 優(yōu)撫對(duì)象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助。

第九章 附則

第三十七條第三十七條 各縣、區(qū)人民政府根據(jù)本辦法并結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施細(xì)則；縣（區(qū)）已出臺(tái)有關(guān)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策的要對(duì)照本辦法，做好政策銜接，切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇的落實(shí)。

第三十八條第三十八條 本辦法由市民政局會(huì)同市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局解釋。

第三十九條第三十九條 本辦法自2009年9月20日起實(shí)施。凡之前我市出臺(tái)的有關(guān)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

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