第一篇:民發(fā)[2007]101號關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))的通知
民發(fā)[2007]101號關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對象醫(yī)療保
障辦法))的通知
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動和社會保障廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、財務局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局:
現(xiàn)將((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))印發(fā)給你們、希遵照執(zhí)行。
中華人民共和國民政部
中華人民共和國財政部
中華人民共和國勞動和社會保障部
中華人民共和國衛(wèi)生部
二00七年七月六日
優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇、切實解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題、根據(jù)((軍人撫恤優(yōu)待條例))和其他有關(guān)規(guī)定、制定本辦法。
第二條 本辦法適用于退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、以及享受國家撫血和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員、以上對象除一至六級殘疾軍人外、在本辦法中簡稱其他優(yōu)撫對象。
第三條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度、建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度、保障水平應與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應、并保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低、給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務優(yōu)惠和照顧。第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,具體辦法按照《民政部、財政部、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)〈一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法〉的通知》(民發(fā)〔2005〕199號)規(guī)定執(zhí)行。
第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費。地方政府應督促優(yōu)撫對象所在單位按規(guī)定繳費參保,所在單位確有困難的,各地應通過多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對象,可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對象,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對確有困難的,由優(yōu)撫對象所在地民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等幫助其繳費參保。
第七條 未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障制度的,以及參加上述基本醫(yī)療保障制度但個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象,享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。
第八條 各地應通過財政預算安排、福利彩票公益金,以及吸收社會捐贈等多種渠道,籌集優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,主要用于:一至六級殘疾軍人醫(yī)療補助,對規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標準以下、最高支付限額以上,以及個人共付的醫(yī)療費用給予適當補助;對所在單位無力支付和無工作單位的七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用給予補助;對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象給予補助。中央財政對優(yōu)撫對象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予適當補助。
第九條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,有工作的由工作單位解決;所在單位無力支付和無工作單位的,由當?shù)卣畯膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。
第十條 優(yōu)撫對象到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院;支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務費用。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務項目;應完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費。定點醫(yī)療機構(gòu)應按照規(guī)定的用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄為優(yōu)撫對象提供醫(yī)療服務。
第十二條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由民政、財政、勞動保障衛(wèi)生等部門管理并組織實施,各部門應密切配合,切實履行各自職責。
第十三條 民政部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;統(tǒng)一辦理無工作單位一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等手續(xù);協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題;按預算管理要求編制年度優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核;采取有效措施,確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金專款專用。
第十四條 財政部門應合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理辦法,由財政部、民政部、勞動保障部、衛(wèi)生部另行制定。
第十五條 勞動保障部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務管理工作,按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇。
第十六條 衛(wèi)生部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療;組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務;加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務,提高服務質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務政策,落實優(yōu)質(zhì)服務措施。
第十七條 有關(guān)單位、組織和個人應如實提供所需情況,積極配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實。第十八條 各省、自治區(qū)、直轄市民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實際制定具體實施辦法,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。
第十九條 本辦法所稱參戰(zhàn)退役人員,是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國家安全而進行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經(jīng)從軍隊退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。第二十條 本辦法由民政部會同財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實施。
民政部辦公廳 2007年7月9日印發(fā)
第二篇:優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
民發(fā)[2007]101號 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
民 政 部
財 政 部
勞動社會保障部 文件
衛(wèi) 生 部
民發(fā)[2007]101 關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))的通知
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動和社會保障廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、財務局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局:
現(xiàn)將((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))印發(fā)給你們、希遵照執(zhí)行。
中華人民共和國民政部
中華人民共和國財政部 中華人民共和國勞動和社會保障部
中華人民共和國衛(wèi)生部
二00七年七月六日 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇、切實解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題、根據(jù)((軍人撫恤優(yōu)待條例))和其他有關(guān)規(guī)定、制定本辦法。
第二條 本辦法適用于退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、以及享受國家撫血和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員、以上對象除一至六級殘疾軍人外、在本辦法中簡稱其他優(yōu)撫對象。
第三條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度、建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度、保障水平應與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應、并保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低、給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務優(yōu)惠和照顧。
第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助、具體辦法按照((民政部、財政部、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)(一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法)的通知))(民發(fā)[1005]199號)的規(guī)定執(zhí)行.第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、按規(guī)定繳費、地方政府應督促優(yōu)撫對象所在的單位按規(guī)定繳費參保、所在單位確有困難的、各地應通過多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的其他優(yōu)撫對象、可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對象、參加農(nóng)村合作醫(yī)療、對確有困難的、由優(yōu)撫對象所在地民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助其繳費參保。
第七條 未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險的、以及參加上述基本醫(yī)療保險制度但個人醫(yī)療保險費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象、享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。
第八條 各地應通過財政預算安排、福利彩票公益金、以及吸收社會捐贈等多種渠道、籌集優(yōu)撫對象補助資金、主要用于、一至六級殘疾軍人醫(yī)療補助、對規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標準以下、最高支付限額以上、以及個人共付的醫(yī)療費用給予適當補助、對所在單位無力支付和無工作單位的七級至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用給予補助。對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象給予補助。
中央財政對優(yōu)撫對象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予適當?shù)难a助。
第九條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用、己參加工傷保險的、由工傷保險基金支付、未參加工傷保險的、有工作的由單位解決、所在單位無力支付的和無工作單位的、由當?shù)卣畯膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助金中解決。
第十條 優(yōu)撫對象到醫(yī)療就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院;支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務費用。
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務項目;應完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費。定點醫(yī)療機構(gòu)應按照規(guī)定的用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄為優(yōu)撫對象提供醫(yī)療服務。
第十二條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實施,各部門應密切配合,切實履行各自職責。
第十三條 民政部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;統(tǒng)一辦理無工作單位一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等手續(xù);協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題;按預算管理要求編制優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核;采取有效措施,確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金專款專用。
第十四條 財政部門應合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理辦法,由財政部、民政部、勞動保障部、衛(wèi)生部另行制定。第十五條 勞動保障部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務管理工作,按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇。
第十六條 衛(wèi)生部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療;組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務;加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務,提高服務質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務政策,落實優(yōu)質(zhì)服務措施。
第十七條 有關(guān)單位、組織和個人應如實 提供所需情況,積極配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實。
第十八條 各省、自治區(qū)、直轄市民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實際制定具休實施辦法,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。
第十九條 本辦法所稱參戰(zhàn)退役人員,是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國家安全而進行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經(jīng)從軍隊退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。
第二十條 本辦法由民政部門會同財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實施。
主題詞:民政 優(yōu)撫 醫(yī)療 通知
民政部辦公廳
2007年7月9日印發(fā)
第三篇:正定縣人民政府關(guān)于印發(fā)正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的通知
正政?2009?18號
正定縣人民政府
關(guān)于印發(fā)正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的
通
知
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,街道辦事處,縣政府各部門:
《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,望認真貫徹實施。
二○○九年四月二十日
正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
第一章 總 則
第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,根據(jù)國務院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》、《河北省一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和其他有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在我縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,以及享受生活補助的參戰(zhàn)退伍人員。
第三條 建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為依托,以政府醫(yī)療補助為重點、以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補充的醫(yī)療保障制度,保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。
第四條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。
第二章 組織實施
第五條 縣民政局、財政局、衛(wèi)生局、社會保險事業(yè)管理局— 2 — 是優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的行政主管部門,各部門發(fā)揮職能作用,密切協(xié)作、共同組織實施。
第六條 縣民政部門負責審核、認定優(yōu)撫對象的身份,建立優(yōu)撫對象醫(yī)療信息資料檔案;制發(fā)《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助證》;組織優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療;確定定點醫(yī)療機構(gòu),協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例;管理優(yōu)撫醫(yī)療補助資金;協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作;及時向財政部門提出預算方案,兌現(xiàn)醫(yī)療補助。
第七條 縣財政部門及時審核縣民政部門提出的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金預算方案,將優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金列入當年的財政預算,會同有關(guān)部門加強對資金使用的監(jiān)督檢查,確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金??顚S?。
第八條 縣衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務管理工作;按規(guī)定保障參合優(yōu)撫對象相應的醫(yī)療保險待遇;按政策對優(yōu)撫對象參合繳費進行管理,提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息;加強對定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,規(guī)范工作程序,督導落實醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。
第九條 縣社會保險事業(yè)管理部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務管理工作;按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象相應的醫(yī)療保險待遇;按政策對優(yōu)撫對象參保繳費進行管理,提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息;對全縣一至六級殘疾軍人門診費進行單獨管理。
— 3 — 第十條 優(yōu)撫對象所在單位要按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費。
第十一條 有關(guān)單位、組織和個人要及時提供相關(guān)信息,配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的信息采集及調(diào)查核實。優(yōu)撫對象對本人應承擔的醫(yī)療費用要按期繳納。
第三章 醫(yī)療保障資金的籌集和管理
第十二條 縣民政部門按規(guī)定設立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金支出專戶,保障金來源為上級撥付的專項資金、縣級財政預算資金、縣級福利彩票基金、社會捐助資金和其他依法可用于優(yōu)撫醫(yī)療保障的資金。
第十三條
優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金實行收支兩條線、專戶管理、單獨核算、專款專用,實現(xiàn)當年平衡,結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下繼續(xù)使用。優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受縣財政、審計等部門的監(jiān)督和審計。
第四章 參保辦理
第十四條 一至六級殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第十五條 有工作單位的一至六級殘疾軍人,隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費。無工作單位的一至六級殘疾軍人以我縣上在崗職工平均工資為基— 4 — 數(shù),按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險費,并參加大額醫(yī)療費統(tǒng)籌。
所在單位無力繳費和無工作單位的一至六級殘疾軍人參保,其單位繳費部分,由單位或本人向縣級民政部門提出書面申請,經(jīng)縣民政、財政、社會保險事業(yè)管理部門共同審核確認后,由縣財政安排資金解決。
一至六級殘疾軍人參加基本醫(yī)療保險,個人繳費部分繳納確有困難的,有工作單位的由所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的,由本人或所在單位向縣級民政部門提出書面申請,經(jīng)縣民政、財政、社會保險事業(yè)管理部門共同審核確認后,由縣財政安排資金解決。
第十六條 在職七至十級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費。
所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人,可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)本人或所在單位書面申請,由縣民政部門審核同意,享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助;個人繳費部分繳納確有困難的,由縣民政部門幫助解決。
第十七條 城鎮(zhèn)戶籍的在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其參保費用由縣民政部門解決。
第十八條 農(nóng)村戶籍的在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、— 5 — 烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其參合費用由縣民政部門解決。
第五章 門診補助
第十九條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用從個人帳戶資金支出,個人帳戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超過本人個人帳戶金額的門診費用,由縣醫(yī)保中心審核確認,凡符合報銷范圍的費用據(jù)實報銷,所需資金由縣財政解決,相關(guān)工作由縣醫(yī)保中心實行單獨管理。
第二十條 在鄉(xiāng)七至十級(含下崗失業(yè))殘疾軍人舊傷復發(fā)以外的門診費用,以及享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和按國家規(guī)定享受生活補助的復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退伍軍人等門診費用,按不低于其殘疾撫恤金、定期撫恤金或生活補助費總額的10%標準給予補助,每年發(fā)給本人包干使用,所需費用由縣財政支付。
第二十一條
孤老、孤兒優(yōu)撫對象在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超過本人定額的門診醫(yī)療費用,年終由縣民政部門審核確認,凡符合報銷范圍內(nèi)的費用由政府進行全額補助。
第六章 住院補助
第二十二條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或— 6 — 新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定報銷后,剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用通過政府補助予以全部解決,所需資金由縣財政解決。
第二十三條 一至六級殘疾軍人患城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的病種,醫(yī)藥費超出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄部分,以及用藥品種、用藥劑量明顯超出合理范圍部分,政府不予補助。
第二十四條 建國前烈士遺屬、抗戰(zhàn)時期入伍的在鄉(xiāng)復員軍人、七至十級殘疾軍人,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助90%,年累計不超過15000元。
第二十五條 建國后烈士遺屬、1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、復員軍人,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助80%,年累計不超過10000元。
第二十六條 因公犧牲軍人遺屬、1954年11月1日(含)以后入伍的在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助75%,年累計不超過8000元。
第二十七條 病故軍人遺屬,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的 — 7 — 剩余部分,由政府補助70%,年累計不超過6000元。
第二十八條 帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、改嫁烈士遺屬,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助60%,年累計不超過4000元。
第二十九條 享受生活補助的參戰(zhàn)退伍人員,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助30%,年累計不超過3000元。
第三十條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的、經(jīng)縣民政部門審核同意享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助的、在職或下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人,住院醫(yī)療補助額度,按本章第二十四、二十五、二十六條規(guī)定的標準辦理。
第三十一條 孤老、孤兒優(yōu)撫對象,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府全部予以補助。
第三十二條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,有工作單位的由工作單位解決;所在單位無力支付和無工作單位的,由縣民政部門從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。
第三十三條
在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象患重大疾病住院,經(jīng)醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免、政府補助后,個人承擔部分數(shù)額較大且家庭困難的,給予適當救助,救助金額最高不超過4萬元。
第七章 醫(yī)療服務
第三十四條 優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。定點醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)撫對象實行“一免三減”,即免收掛號費、減收5%治療費(不含材料費)、減收10%檢查費、減收50%住院床位費。
第三十五條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費用,政府不予補助。
定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理,由縣民政部門與其簽訂定點醫(yī)療協(xié)議,支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用。定點醫(yī)療機構(gòu)要按協(xié)議履行職責,否則由縣民政部門取消其定點資格。
第三十六條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定的用藥目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄提供醫(yī)療服務,保證醫(yī)療服務和藥品質(zhì)量;開設優(yōu)撫病房,在醒目位置公示優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠項目;完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范操作程序,合理檢查、合理用藥、合理收費,不得要求優(yōu)撫對象支付按規(guī)定應予減免的費用。
第三十七條 優(yōu)撫對象持《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助證》到定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,醫(yī)療補助金在優(yōu)撫對象本人出院時同步結(jié)算完畢,所需資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,縣民政部門予以定期審核結(jié)算。
第八章 法律責任
第三十八條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由縣政府或行政主管部門責令改正,并由執(zhí)法執(zhí)紀部門對相關(guān)責任人員依法給予行政處分或紀律處分;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)依法追究相關(guān)刑事責任。
(一)違反規(guī)定擅自審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;
(二)在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的;
(三)不按規(guī)定的標準、數(shù)額、對象審批或者發(fā)放優(yōu)撫對象醫(yī)療保障相關(guān)資金的。
第三十九條 優(yōu)撫對象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的,按《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》進行處理。
第四十條 對優(yōu)撫對象惡意拖欠醫(yī)療費、采取虛假手段騙取醫(yī)療費、政府醫(yī)療補助費的,由縣民政部門從其撫恤金、補助金中扣除,追回其非法所得;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十一條 優(yōu)撫對象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用不予補助。
第九章 附
則
第四十二條
本辦法實施前各類優(yōu)撫對象發(fā)生的醫(yī)療費,仍按原規(guī)定實行。
第四十三條 本辦法由縣民政局會同縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣社會保險事業(yè)管理局解釋。
第四十四條 本辦法自發(fā)布之日起實施。
主題詞:民政 優(yōu)撫對象△ 醫(yī)療保障 辦法 通知
抄送:縣委各部門,縣人大辦公室,縣政協(xié)辦公室,縣法院,縣檢察院,縣各人民團體。
正定縣人民政府辦公室
2009年4月20日印發(fā)
(共印160份)
第四篇:秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(%AF
【發(fā)布單位】河北省秦皇島市人民政府 【發(fā)布文號】秦政 [2009] 124號 【發(fā)布日期】2009-07-06 【生效日期】2009-09-20 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】秦皇島政府網(wǎng)
秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(試行)》的通知
(秦政 [2009] 124號)
各縣、區(qū)人民政府,開發(fā)區(qū)管委,市政府有關(guān)部門:
現(xiàn)將《秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(試行)》印發(fā)你們,請結(jié)合實際,認真貫徹執(zhí)行。
二OO九年七月六日
秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(試行)
第一章 總 則
第一條第一條 為保障重點優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《河北省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條第二條 本辦法規(guī)定的重點優(yōu)撫對象,是指具有本市戶籍且在本市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補助金的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員。
第三條第三條 建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為依托,以政府醫(yī)療補助為重點,以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補充的醫(yī)療保障制度,保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。
第四條第四條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。
第二章 組織實施
第五條第五條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門在各自職責范圍內(nèi)管理并組織實施。
第六條第六條 民政部門負責審核、認定優(yōu)撫對象身份,將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;按照預算管理要求編制優(yōu)撫醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核,管理優(yōu)撫醫(yī)療補助資金;確定定點醫(yī)療機構(gòu),協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例;協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。
第七條第七條 財政部門及時審核民政部門提出的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金預算方案,將優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金列入當年的財政預算,會同有關(guān)部門加強對資金使用的監(jiān)督檢查,確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金專款專用。
第八條第八條 衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務管理工作;加強對定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,規(guī)范工作程序,督導落實醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。
第九條第九條 勞動保障部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務管理工作;按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象相應的醫(yī)療保險待遇;按政策對優(yōu)撫對象參保繳費進行管理,提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息。
第十條第十條 優(yōu)撫對象所在單位要按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費。
第三章 醫(yī)療保障資金的籌集和管理
第十一條第十一條 縣級以上人民政府應當積極籌措優(yōu)撫醫(yī)療保障金。保障金來源為上級撥付的專項資金、縣級財政預算資金、縣級福利彩票公益金、社會捐助資金和依法籌措的其他資金。
第十二條第十二條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金實行收支兩條線,專賬管理、單獨核算、??顚S?實行當年平衡,結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下繼續(xù)使用,嚴禁貪污、挪用、截留、擠占;優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受各級財政、審計等部門的監(jiān)督和審計。
第四章 參保辦理
第十三條第十三條 一至六級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌。
市直部門一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障待遇依照《秦皇島市直部門一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法實施細則》(秦民[2006]49號)文件執(zhí)行;縣(區(qū))屬單位一至六級殘疾軍人,隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費;所在單位無力繳費或無工作單位的,由其單位或本人向縣級民政部門提出書面申請,經(jīng)民政、勞動保障、財政部門共同審核確認后,由縣級財政以上在崗職工平均工資為基數(shù)安排解決。
第十四條第十四條 在職七至十級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費。
所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人,可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費有困難的,由優(yōu)撫對象所在地民政部門幫助解決。
第十五條第十五條 在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員按照屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其參保參合費用由縣級民政部門解決。
第五章 門診補助
第十六條第十六條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷范圍內(nèi)的門診費用從個人賬戶資金支出,個人賬戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超出本人賬戶金額的門診費用,凡符合報銷范圍的,經(jīng)審核確認后據(jù)實報銷,所需資金由縣級財政解決。
第十七條第十七條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的門診費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,有工作單位的,由工作單位解決,所在單位無力支付和無工作單位的,由縣級民政部門解決。
第十八條第十八條 在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)舊傷復發(fā)以外的門診費用,以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員的門診費用,按不低于其撫恤金、補助金總額10%的標準給予補助,每年發(fā)給本人包干使用,所需費用由縣級財政統(tǒng)籌安排。
第六章 住院補助
第十九條第十九條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定報銷后,剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用據(jù)實報銷,所需經(jīng)費由縣級財政解決。
第二十條第二十條 在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)舊傷復發(fā)以外的住院費用,以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員的住院費用,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷、醫(yī)院減免后剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府按照優(yōu)撫對象醫(yī)療救助標準予以補助,所需費用由縣級財政統(tǒng)籌安排。
第二十一條第二十一條 優(yōu)撫對象患職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定的病種,醫(yī)藥費超出其醫(yī)療保險規(guī)定的用藥范圍、診療項目、服務設施等,不予補助。
第二十二條第二十二條 建國前烈士遺屬、抗日時期入伍的在鄉(xiāng)復員軍人,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府實報實銷,每人每年累計不超過2萬元。
第二十三條第二十三條 建國后烈士遺屬、解放時期及建國后入伍的在鄉(xiāng)復員軍人,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助80%,每人每年累計不超過1.5萬元。
第二十四條第二十四條 因公犧牲軍人遺屬、在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級殘疾軍人(含傷殘民兵、民工),其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助70%,每人每年累計不超過1萬元。
第二十五條第二十五條 病故軍人遺屬、改嫁烈士遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助60%,每人每年累計不超過1萬元。
第二十六條第二十六條 參戰(zhàn)涉核部隊退役人員,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助40%,每人每年累計不超過0.5萬元。
第二十七條第二十七條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的住院費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,有工作單位的,由工作單位解決,所在單位無力支付和無工作單位的,由縣級民政部門解決。
第二十八條第二十八條 在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象患重病住院,經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免、政府補助后,個人承擔部分數(shù)額較大且影響其基本生活的,由本人向縣級民政部門提出申請,經(jīng)審批可給予適當醫(yī)療救濟,醫(yī)療救濟及政府補助金額每人累計不超過4萬元。
第七章 醫(yī)療服務
第二十九條第二十九條 優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院,并享受:免掛號費(含專家號)、各種藥費優(yōu)惠5%、檢查費優(yōu)惠10 %(包括化驗、X線、心電圖、腦電圖、多普勒、B超、CT、DR)、手術(shù)費優(yōu)惠5%、治療及處置費優(yōu)惠5%、住院床費優(yōu)惠50%。
第三十條第三十條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費用,不予補助。
定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理,由縣級民政部門與其簽訂醫(yī)療協(xié)議,支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用;定點醫(yī)療機構(gòu)要按協(xié)議履行職責,否則由縣級民政部門取消其定點資格。
第三十一條第三十一條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定的用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄提供醫(yī)療服務,保證醫(yī)療服務和藥品質(zhì)量;開設優(yōu)撫病房,在醒目位置公示優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠項目;要合理檢查、合理用藥、合理收費,不得要求優(yōu)撫對象支付按規(guī)定應予減免的費用。
第三十二條第三十二條 優(yōu)撫對象持有關(guān)身份類別證明到定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,醫(yī)療補助金在優(yōu)撫對象本人出院時“一站式”結(jié)算完畢,所需資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,縣級民政部門定期審核結(jié)算。
第八章 法律責任
第三十三條第三十三條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其政府或行政主管部門責令改正;構(gòu)成犯罪的,依法追究責任人的刑事責任;尚構(gòu)不成犯罪的,依法給予處分:
(一)違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;
(二)在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具假證明的。
第三十四條第三十四條 優(yōu)撫對象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的,由市勞動保障部門責令限期履行義務;逾期仍未履行的,按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰;因不履行繳費義務使優(yōu)撫對象受到損失的,應當依法承擔賠償責任。
第三十五條第三十五條 優(yōu)撫對象虛報騙領(lǐng)醫(yī)療報銷費、優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的,由縣級民政部門給予警告,限期退回非法所得;情節(jié)嚴重的,停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十六條第三十六條 優(yōu)撫對象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用不予補助。
第九章 附則
第三十七條第三十七條 各縣、區(qū)人民政府根據(jù)本辦法并結(jié)合實際,制定具體實施細則;縣(區(qū))已出臺有關(guān)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策的要對照本辦法,做好政策銜接,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。
第三十八條第三十八條 本辦法由市民政局會同市財政局、市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局解釋。
第三十九條第三十九條 本辦法自2009年9月20日起實施。凡之前我市出臺的有關(guān)優(yōu)撫對象醫(yī)療補助政策與本辦法不一致的,以本辦法為準。
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第五篇:2019撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
2019撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
第一條為了保障撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇,根據(jù)國務院《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《X省撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱的撫恤定補優(yōu)撫對象(以下簡稱優(yōu)撫對象),是指具有本市城鄉(xiāng)居民戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。
第三條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、衛(wèi)生、人力資源和社會保障部門在各自職責范圍內(nèi)管理并組織實施。
民政部門負責審核、認定優(yōu)撫對象身份,將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍,為所在單位無力參保和無工作單位的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象統(tǒng)一辦理參保和繳費手續(xù),按照預算管理要求編制優(yōu)撫醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核。
財政部門應當將優(yōu)撫醫(yī)療補助資金列入本級財政預算,并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。
人力資源和社會保障部門要將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;按照規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇,向民政部門提供已享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況。
衛(wèi)生部門應當加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務,提高服務質(zhì)量,落實優(yōu)質(zhì)服務措施,保障醫(yī)療安全。
第四條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障應遵循以下原則:
(一)實行屬地管理;
(二)公開、公平、公正;
(三)政府補助與個人負擔相結(jié)合;
(四)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應;
(五)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相銜接。
第五條一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并同步參加大額醫(yī)療費用補助。有工作單位的,其單位繳費部分和個人繳費部分由所在單位繳納;無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由其所屬的市、縣區(qū)民政部門以統(tǒng)籌區(qū)上在崗職工平均工資作為繳費基數(shù),統(tǒng)一辦理參保手續(xù),其單位繳費部分和個人繳費部分,經(jīng)縣區(qū)人力資源和社會保障、民政、財政部門共同審核確認后,由所在地縣區(qū)人民政府解決。
第六條城鎮(zhèn)七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、參戰(zhàn)退役人員應當按照有關(guān)規(guī)定,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,其單位繳費部分由所在單位按照有關(guān)規(guī)定繳納,個人繳費部分由個人承擔,并按統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險規(guī)定設立個人帳戶。無工作單位或所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由其所在縣區(qū)民政部門以統(tǒng)籌區(qū)上在崗職工平均工資作為繳費基數(shù),按統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險規(guī)定統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù),并按統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險規(guī)定設立個人帳戶,其單位繳費部分和個人繳費部分經(jīng)縣區(qū)人力資源和社會保障、民政、財政部門共同審核確認后,由所在縣區(qū)人民政府統(tǒng)籌解決。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,同步參加大額醫(yī)療費用補助。有工作單位的,其繳費部分由所在單位、個人按規(guī)定繳納;無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由所在地人民政府幫助其參保。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,其個人繳費有困難的,由所屬的民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金幫助其參保。
第七條農(nóng)村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,其個人繳費由所在縣區(qū)人民政府民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等解決。
第八條因患精神疾病致殘的殘疾軍人,其精神疾病的醫(yī)療由市榮軍醫(yī)院承擔。醫(yī)療住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,由負責其醫(yī)療保險的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以報銷后,由所屬市、縣區(qū)民政部門按規(guī)定給予補助。
第九條優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時憑民政部門發(fā)放的有效證件可優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院,并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠減免:
(一)免收優(yōu)撫對象門診掛號費(含急診)、普通門診診療費、專家門診診查費、急診觀察床位費,從現(xiàn)行病房床位價格中按每床每日3元的標準扣減空調(diào)費、暖氣費;
(二)檢查治療項目費用減免比例不低于20%;
(三)藥品費用減免比例不低于10%。
支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用。
第十條定點醫(yī)療機構(gòu)應當開設優(yōu)撫對象專用窗口,建立醫(yī)療專用檔案,并在醒目位置公示優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠項目和優(yōu)撫對象就醫(yī)流程。用藥應當符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)藥管理規(guī)定。使用不屬于報銷范圍內(nèi)的藥品,需經(jīng)優(yōu)撫對象本人或家屬同意,不得要求優(yōu)撫對象支付按規(guī)定應予減免的費用,所享受的醫(yī)療補助應當按規(guī)定即時報銷。
第十一條一至六級殘疾軍人在定點醫(yī)院所發(fā)生的門診費用,在個人賬戶基礎(chǔ)上,每人每年補助不低于2000元,以后每年以2000元為基數(shù)按照5%的比例調(diào)增,但不得以現(xiàn)金形式發(fā)放。
一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助規(guī)定范圍內(nèi),起付標準以下、最高支付限額以上以及個人共付的部分,由所在縣區(qū)人民政府幫助解決。
第十二條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,在定點醫(yī)院所發(fā)生的門診醫(yī)療費用,享受定額門診補助、慢性病補助:
(一)定額門診補助由所在縣區(qū)民政部門給予補助。定額門診補助不得以現(xiàn)金的形式發(fā)放。具體補助標準:七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人每人每年不低于200元;帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年不低于160元;以后以此標準為基數(shù)每年調(diào)增10元。
(二)門診慢性病醫(yī)療費用在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷(補償)的基礎(chǔ)上,由縣區(qū)民政部門給予補助。慢性病病種、用藥范圍、補助標準等由縣區(qū)民政部門商同級財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生等有關(guān)部門,參照當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定確定。
第十三條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷(補償)范圍、限額內(nèi)的住院醫(yī)療費用,按照規(guī)定比例報銷(補償)后的剩余部分,由所在縣區(qū)人民政府按照下列標準予以醫(yī)療補助:
(一)七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人補助應當高于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷比例的10%;
(二)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補助應當高于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷比例的5%。
第十四條七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的鑒定工作由市勞動能力鑒定委員會負責。
七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險,有工作單位的由工作單位解決;無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由所在縣區(qū)民政部門從優(yōu)撫醫(yī)療補助資金中解決。
第十五條優(yōu)撫對象因患大病醫(yī)療費用支出數(shù)額較大,其醫(yī)療費用在經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷(補償)以及醫(yī)療補助后,個人負擔仍有較大困難的,由個人提出申請,經(jīng)縣區(qū)民政部門審核批準后,給予特別救助,特別救助的具體辦法和標準由所在縣區(qū)人民政府制定。
第十六條具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則,只享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。
第十七條優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金來源為:
(一)中央、省核撥的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障專項資金;
(二)市、縣級財政預算資金;
(三)依法可以用于優(yōu)撫醫(yī)療補助的福利彩票公益金;
(四)依法接受的社會捐助資金;
(五)依法籌措的其他資金。
第十八條優(yōu)撫醫(yī)療補助資金應當納入財政社會保障資金專戶,實行專賬管理,單獨核算,??顚S茫瑖澜澪?、挪用、截留、擠占。
第十九條優(yōu)撫對象所在單位未按照有關(guān)規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的,由人力資源和社會保障部門責令限期履行義務;逾期仍未履行的,依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰。因不履行繳費義務使優(yōu)撫對象受到損失的,應當依法承擔賠償責任。
第二十條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其上級主管部門責令改正;構(gòu)成犯罪的,依法追究相關(guān)責任人員的刑事責任;尚構(gòu)不成犯罪的,依法依紀予以問責:
(一)違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;
(二)在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。
第二十一條優(yōu)撫對象因虛報騙領(lǐng)醫(yī)療報銷費、優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的,由民政部門給予警告,限期退回非法所得;情節(jié)嚴重的,停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第二十二條各縣區(qū)人民政府應當根據(jù)本辦法制定具體的實施細則,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。
第二十三條本辦法自印發(fā)之日起繼續(xù)施行,有效期3年。