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      正定縣人民政府關(guān)于印發(fā)正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的通知

      時間:2019-05-14 23:53:09下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:正定縣人民政府關(guān)于印發(fā)正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的通知

      正政?2009?18號

      正定縣人民政府

      關(guān)于印發(fā)正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的

      各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,街道辦事處,縣政府各部門:

      《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,望認真貫徹實施。

      二○○九年四月二十日

      正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法

      第一章 總 則

      第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,根據(jù)國務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》、《河北省一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和其他有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。

      第二條 本辦法適用于在我縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,以及享受生活補助的參戰(zhàn)退伍人員。

      第三條 建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為依托,以政府醫(yī)療補助為重點、以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補充的醫(yī)療保障制度,保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。

      第四條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

      第二章 組織實施

      第五條 縣民政局、財政局、衛(wèi)生局、社會保險事業(yè)管理局— 2 — 是優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的行政主管部門,各部門發(fā)揮職能作用,密切協(xié)作、共同組織實施。

      第六條 縣民政部門負責審核、認定優(yōu)撫對象的身份,建立優(yōu)撫對象醫(yī)療信息資料檔案;制發(fā)《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助證》;組織優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療;確定定點醫(yī)療機構(gòu),協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例;管理優(yōu)撫醫(yī)療補助資金;協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作;及時向財政部門提出預(yù)算方案,兌現(xiàn)醫(yī)療補助。

      第七條 縣財政部門及時審核縣民政部門提出的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案,將優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金列入當年的財政預(yù)算,會同有關(guān)部門加強對資金使用的監(jiān)督檢查,確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金??顚S?。

      第八條 縣衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務(wù)管理工作;按規(guī)定保障參合優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇;按政策對優(yōu)撫對象參合繳費進行管理,提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息;加強對定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,規(guī)范工作程序,督導(dǎo)落實醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

      第九條 縣社會保險事業(yè)管理部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務(wù)管理工作;按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇;按政策對優(yōu)撫對象參保繳費進行管理,提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息;對全縣一至六級殘疾軍人門診費進行單獨管理。

      — 3 — 第十條 優(yōu)撫對象所在單位要按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費。

      第十一條 有關(guān)單位、組織和個人要及時提供相關(guān)信息,配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的信息采集及調(diào)查核實。優(yōu)撫對象對本人應(yīng)承擔的醫(yī)療費用要按期繳納。

      第三章 醫(yī)療保障資金的籌集和管理

      第十二條 縣民政部門按規(guī)定設(shè)立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金支出專戶,保障金來源為上級撥付的專項資金、縣級財政預(yù)算資金、縣級福利彩票基金、社會捐助資金和其他依法可用于優(yōu)撫醫(yī)療保障的資金。

      第十三條

      優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金實行收支兩條線、專戶管理、單獨核算、??顚S?,實現(xiàn)當年平衡,結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受縣財政、審計等部門的監(jiān)督和審計。

      第四章 參保辦理

      第十四條 一至六級殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

      第十五條 有工作單位的一至六級殘疾軍人,隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費。無工作單位的一至六級殘疾軍人以我縣上年度在崗職工平均工資為基— 4 — 數(shù),按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險費,并參加大額醫(yī)療費統(tǒng)籌。

      所在單位無力繳費和無工作單位的一至六級殘疾軍人參保,其單位繳費部分,由單位或本人向縣級民政部門提出書面申請,經(jīng)縣民政、財政、社會保險事業(yè)管理部門共同審核確認后,由縣財政安排資金解決。

      一至六級殘疾軍人參加基本醫(yī)療保險,個人繳費部分繳納確有困難的,有工作單位的由所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的,由本人或所在單位向縣級民政部門提出書面申請,經(jīng)縣民政、財政、社會保險事業(yè)管理部門共同審核確認后,由縣財政安排資金解決。

      第十六條 在職七至十級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費。

      所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人,可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)本人或所在單位書面申請,由縣民政部門審核同意,享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助;個人繳費部分繳納確有困難的,由縣民政部門幫助解決。

      第十七條 城鎮(zhèn)戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其參保費用由縣民政部門解決。

      第十八條 農(nóng)村戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、— 5 — 烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其參合費用由縣民政部門解決。

      第五章 門診補助

      第十九條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用從個人帳戶資金支出,個人帳戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超過本人年度個人帳戶金額的門診費用,由縣醫(yī)保中心審核確認,凡符合報銷范圍的費用據(jù)實報銷,所需資金由縣財政解決,相關(guān)工作由縣醫(yī)保中心實行單獨管理。

      第二十條 在鄉(xiāng)七至十級(含下崗失業(yè))殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費用,以及享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和按國家規(guī)定享受生活補助的復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退伍軍人等門診費用,按不低于其年度殘疾撫恤金、定期撫恤金或生活補助費總額的10%標準給予補助,每年發(fā)給本人包干使用,所需費用由縣財政支付。

      第二十一條

      孤老、孤兒優(yōu)撫對象在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超過本人年度定額的門診醫(yī)療費用,年終由縣民政部門審核確認,凡符合報銷范圍內(nèi)的費用由政府進行全額補助。

      第六章 住院補助

      第二十二條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或— 6 — 新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定報銷后,剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用通過政府補助予以全部解決,所需資金由縣財政解決。

      第二十三條 一至六級殘疾軍人患城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的病種,醫(yī)藥費超出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄部分,以及用藥品種、用藥劑量明顯超出合理范圍部分,政府不予補助。

      第二十四條 建國前烈士遺屬、抗戰(zhàn)時期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、七至十級殘疾軍人,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助90%,年累計不超過15000元。

      第二十五條 建國后烈士遺屬、1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、復(fù)員軍人,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助80%,年累計不超過10000元。

      第二十六條 因公犧牲軍人遺屬、1954年11月1日(含)以后入伍的在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助75%,年累計不超過8000元。

      第二十七條 病故軍人遺屬,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的 — 7 — 剩余部分,由政府補助70%,年累計不超過6000元。

      第二十八條 帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、改嫁烈士遺屬,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助60%,年累計不超過4000元。

      第二十九條 享受生活補助的參戰(zhàn)退伍人員,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府補助30%,年累計不超過3000元。

      第三十條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的、經(jīng)縣民政部門審核同意享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助的、在職或下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人,住院醫(yī)療補助額度,按本章第二十四、二十五、二十六條規(guī)定的標準辦理。

      第三十一條 孤老、孤兒優(yōu)撫對象,其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分,由政府全部予以補助。

      第三十二條 七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,有工作單位的由工作單位解決;所在單位無力支付和無工作單位的,由縣民政部門從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。

      第三十三條

      在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象患重大疾病住院,經(jīng)醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免、政府補助后,個人承擔部分數(shù)額較大且家庭困難的,給予適當救助,救助金額最高不超過4萬元。

      第七章 醫(yī)療服務(wù)

      第三十四條 優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。定點醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)撫對象實行“一免三減”,即免收掛號費、減收5%治療費(不含材料費)、減收10%檢查費、減收50%住院床位費。

      第三十五條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費用,政府不予補助。

      定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理,由縣民政部門與其簽訂定點醫(yī)療協(xié)議,支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用。定點醫(yī)療機構(gòu)要按協(xié)議履行職責,否則由縣民政部門取消其定點資格。

      第三十六條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定的用藥目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量;開設(shè)優(yōu)撫病房,在醒目位置公示優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠項目;完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范操作程序,合理檢查、合理用藥、合理收費,不得要求優(yōu)撫對象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費用。

      第三十七條 優(yōu)撫對象持《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助證》到定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,醫(yī)療補助金在優(yōu)撫對象本人出院時同步結(jié)算完畢,所需資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,縣民政部門予以定期審核結(jié)算。

      第八章 法律責任

      第三十八條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由縣政府或行政主管部門責令改正,并由執(zhí)法執(zhí)紀部門對相關(guān)責任人員依法給予行政處分或紀律處分;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)依法追究相關(guān)刑事責任。

      (一)違反規(guī)定擅自審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;

      (二)在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的;

      (三)不按規(guī)定的標準、數(shù)額、對象審批或者發(fā)放優(yōu)撫對象醫(yī)療保障相關(guān)資金的。

      第三十九條 優(yōu)撫對象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的,按《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》進行處理。

      第四十條 對優(yōu)撫對象惡意拖欠醫(yī)療費、采取虛假手段騙取醫(yī)療費、政府醫(yī)療補助費的,由縣民政部門從其撫恤金、補助金中扣除,追回其非法所得;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

      第四十一條 優(yōu)撫對象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用不予補助。

      第九章 附

      第四十二條

      本辦法實施前各類優(yōu)撫對象發(fā)生的醫(yī)療費,仍按原規(guī)定實行。

      第四十三條 本辦法由縣民政局會同縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣社會保險事業(yè)管理局解釋。

      第四十四條 本辦法自發(fā)布之日起實施。

      主題詞:民政 優(yōu)撫對象△ 醫(yī)療保障 辦法 通知

      抄送:縣委各部門,縣人大辦公室,縣政協(xié)辦公室,縣法院,縣檢察院,縣各人民團體。

      正定縣人民政府辦公室

      2009年4月20日印發(fā)

      (共印160份)

      第二篇:秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(%AF

      【發(fā)布單位】河北省秦皇島市人民政府 【發(fā)布文號】秦政 [2009] 124號 【發(fā)布日期】2009-07-06 【生效日期】2009-09-20 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】秦皇島政府網(wǎng)

      秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(試行)》的通知

      (秦政 [2009] 124號)

      各縣、區(qū)人民政府,開發(fā)區(qū)管委,市政府有關(guān)部門:

      現(xiàn)將《秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(試行)》印發(fā)你們,請結(jié)合實際,認真貫徹執(zhí)行。

      二OO九年七月六日

      秦皇島市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法(試行)

      第一章 總 則

      第一條第一條 為保障重點優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《河北省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

      第二條第二條 本辦法規(guī)定的重點優(yōu)撫對象,是指具有本市戶籍且在本市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補助金的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員。

      第三條第三條 建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為依托,以政府醫(yī)療補助為重點,以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補充的醫(yī)療保障制度,保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。

      第四條第四條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

      第二章 組織實施

      第五條第五條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門在各自職責范圍內(nèi)管理并組織實施。

      第六條第六條 民政部門負責審核、認定優(yōu)撫對象身份,將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;按照預(yù)算管理要求編制優(yōu)撫醫(yī)療補助資金預(yù)算,報同級財政部門審核,管理優(yōu)撫醫(yī)療補助資金;確定定點醫(yī)療機構(gòu),協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例;協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。

      第七條第七條 財政部門及時審核民政部門提出的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案,將優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金列入當年的財政預(yù)算,會同有關(guān)部門加強對資金使用的監(jiān)督檢查,確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金??顚S?。

      第八條第八條 衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務(wù)管理工作;加強對定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,規(guī)范工作程序,督導(dǎo)落實醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

      第九條第九條 勞動保障部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務(wù)管理工作;按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇;按政策對優(yōu)撫對象參保繳費進行管理,提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息。

      第十條第十條 優(yōu)撫對象所在單位要按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費。

      第三章 醫(yī)療保障資金的籌集和管理

      第十一條第十一條 縣級以上人民政府應(yīng)當積極籌措優(yōu)撫醫(yī)療保障金。保障金來源為上級撥付的專項資金、縣級財政預(yù)算資金、縣級福利彩票公益金、社會捐助資金和依法籌措的其他資金。

      第十二條第十二條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金實行收支兩條線,專賬管理、單獨核算、??顚S?實行當年平衡,結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下繼續(xù)使用,嚴禁貪污、挪用、截留、擠占;優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受各級財政、審計等部門的監(jiān)督和審計。

      第四章 參保辦理

      第十三條第十三條 一至六級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌。

      市直部門一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障待遇依照《秦皇島市直部門一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法實施細則》(秦民[2006]49號)文件執(zhí)行;縣(區(qū))屬單位一至六級殘疾軍人,隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費;所在單位無力繳費或無工作單位的,由其單位或本人向縣級民政部門提出書面申請,經(jīng)民政、勞動保障、財政部門共同審核確認后,由縣級財政以上在崗職工平均工資為基數(shù)安排解決。

      第十四條第十四條 在職七至十級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費。

      所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人,可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費有困難的,由優(yōu)撫對象所在地民政部門幫助解決。

      第十五條第十五條 在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員按照屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其參保參合費用由縣級民政部門解決。

      第五章 門診補助

      第十六條第十六條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷范圍內(nèi)的門診費用從個人賬戶資金支出,個人賬戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超出本人賬戶金額的門診費用,凡符合報銷范圍的,經(jīng)審核確認后據(jù)實報銷,所需資金由縣級財政解決。

      第十七條第十七條 七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的門診費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,有工作單位的,由工作單位解決,所在單位無力支付和無工作單位的,由縣級民政部門解決。

      第十八條第十八條 在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費用,以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員的門診費用,按不低于其撫恤金、補助金總額10%的標準給予補助,每年發(fā)給本人包干使用,所需費用由縣級財政統(tǒng)籌安排。

      第六章 住院補助

      第十九條第十九條 一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定報銷后,剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用據(jù)實報銷,所需經(jīng)費由縣級財政解決。

      第二十條第二十條 在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)舊傷復(fù)發(fā)以外的住院費用,以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊退役人員的住院費用,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷、醫(yī)院減免后剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府按照優(yōu)撫對象醫(yī)療救助標準予以補助,所需費用由縣級財政統(tǒng)籌安排。

      第二十一條第二十一條 優(yōu)撫對象患職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定的病種,醫(yī)藥費超出其醫(yī)療保險規(guī)定的用藥范圍、診療項目、服務(wù)設(shè)施等,不予補助。

      第二十二條第二十二條 建國前烈士遺屬、抗日時期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府實報實銷,每人每年累計不超過2萬元。

      第二十三條第二十三條 建國后烈士遺屬、解放時期及建國后入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助80%,每人每年累計不超過1.5萬元。

      第二十四條第二十四條 因公犧牲軍人遺屬、在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級殘疾軍人(含傷殘民兵、民工),其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助70%,每人每年累計不超過1萬元。

      第二十五條第二十五條 病故軍人遺屬、改嫁烈士遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助60%,每人每年累計不超過1萬元。

      第二十六條第二十六條 參戰(zhàn)涉核部隊退役人員,其住院醫(yī)療費用經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,由政府補助40%,每人每年累計不超過0.5萬元。

      第二十七條第二十七條 七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的住院費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,有工作單位的,由工作單位解決,所在單位無力支付和無工作單位的,由縣級民政部門解決。

      第二十八條第二十八條 在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象患重病住院,經(jīng)居民醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免、政府補助后,個人承擔部分數(shù)額較大且影響其基本生活的,由本人向縣級民政部門提出申請,經(jīng)審批可給予適當醫(yī)療救濟,醫(yī)療救濟及政府補助金額每人累計不超過4萬元。

      第七章 醫(yī)療服務(wù)

      第二十九條第二十九條 優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院,并享受:免掛號費(含專家號)、各種藥費優(yōu)惠5%、檢查費優(yōu)惠10 %(包括化驗、X線、心電圖、腦電圖、多普勒、B超、CT、DR)、手術(shù)費優(yōu)惠5%、治療及處置費優(yōu)惠5%、住院床費優(yōu)惠50%。

      第三十條第三十條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費用,不予補助。

      定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理,由縣級民政部門與其簽訂醫(yī)療協(xié)議,支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用;定點醫(yī)療機構(gòu)要按協(xié)議履行職責,否則由縣級民政部門取消其定點資格。

      第三十一條第三十一條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定的用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量;開設(shè)優(yōu)撫病房,在醒目位置公示優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠項目;要合理檢查、合理用藥、合理收費,不得要求優(yōu)撫對象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費用。

      第三十二條第三十二條 優(yōu)撫對象持有關(guān)身份類別證明到定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,醫(yī)療補助金在優(yōu)撫對象本人出院時“一站式”結(jié)算完畢,所需資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,縣級民政部門定期審核結(jié)算。

      第八章 法律責任

      第三十三條第三十三條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其政府或行政主管部門責令改正;構(gòu)成犯罪的,依法追究責任人的刑事責任;尚構(gòu)不成犯罪的,依法給予處分:

      (一)違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;

      (二)在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具假證明的。

      第三十四條第三十四條 優(yōu)撫對象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的,由市勞動保障部門責令限期履行義務(wù);逾期仍未履行的,按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰;因不履行繳費義務(wù)使優(yōu)撫對象受到損失的,應(yīng)當依法承擔賠償責任。

      第三十五條第三十五條 優(yōu)撫對象虛報騙領(lǐng)醫(yī)療報銷費、優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的,由縣級民政部門給予警告,限期退回非法所得;情節(jié)嚴重的,停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

      第三十六條第三十六條 優(yōu)撫對象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用不予補助。

      第九章 附則

      第三十七條第三十七條 各縣、區(qū)人民政府根據(jù)本辦法并結(jié)合實際,制定具體實施細則;縣(區(qū))已出臺有關(guān)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策的要對照本辦法,做好政策銜接,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。

      第三十八條第三十八條 本辦法由市民政局會同市財政局、市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局解釋。

      第三十九條第三十九條 本辦法自2009年9月20日起實施。凡之前我市出臺的有關(guān)優(yōu)撫對象醫(yī)療補助政策與本辦法不一致的,以本辦法為準。

      本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準。

      第三篇:優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法

      民發(fā)[2007]101號 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法

      民 政 部

      財 政 部

      勞動社會保障部 文件

      衛(wèi) 生 部

      民發(fā)[2007]101 關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))的通知

      各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動和社會保障廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財務(wù)局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局:

      現(xiàn)將((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))印發(fā)給你們、希遵照執(zhí)行。

      中華人民共和國民政部

      中華人民共和國財政部 中華人民共和國勞動和社會保障部

      中華人民共和國衛(wèi)生部

      二00七年七月六日 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法

      第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇、切實解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題、根據(jù)((軍人撫恤優(yōu)待條例))和其他有關(guān)規(guī)定、制定本辦法。

      第二條 本辦法適用于退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、以及享受國家撫血和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員、以上對象除一至六級殘疾軍人外、在本辦法中簡稱其他優(yōu)撫對象。

      第三條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度、建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度、保障水平應(yīng)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應(yīng)、并保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低、給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。

      第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助、具體辦法按照((民政部、財政部、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)(一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法)的通知))(民發(fā)[1005]199號)的規(guī)定執(zhí)行.第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、按規(guī)定繳費、地方政府應(yīng)督促優(yōu)撫對象所在的單位按規(guī)定繳費參保、所在單位確有困難的、各地應(yīng)通過多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的其他優(yōu)撫對象、可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對象、參加農(nóng)村合作醫(yī)療、對確有困難的、由優(yōu)撫對象所在地民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助其繳費參保。

      第七條 未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險的、以及參加上述基本醫(yī)療保險制度但個人醫(yī)療保險費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象、享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。

      第八條 各地應(yīng)通過財政預(yù)算安排、福利彩票公益金、以及吸收社會捐贈等多種渠道、籌集優(yōu)撫對象補助資金、主要用于、一至六級殘疾軍人醫(yī)療補助、對規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標準以下、最高支付限額以上、以及個人共付的醫(yī)療費用給予適當補助、對所在單位無力支付和無工作單位的七級至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用給予補助。對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象給予補助。

      中央財政對優(yōu)撫對象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予適當?shù)难a助。

      第九條 七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用、己參加工傷保險的、由工傷保險基金支付、未參加工傷保險的、有工作的由單位解決、所在單位無力支付的和無工作單位的、由當?shù)卣畯膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助金中解決。

      第十條 優(yōu)撫對象到醫(yī)療就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院;支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用。

      第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項目;應(yīng)完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為優(yōu)撫對象提供醫(yī)療服務(wù)。

      第十二條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實施,各部門應(yīng)密切配合,切實履行各自職責。

      第十三條 民政部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;統(tǒng)一辦理無工作單位一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等手續(xù);協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題;按預(yù)算管理要求編制優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預(yù)算,報同級財政部門審核;采取有效措施,確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金專款專用。

      第十四條 財政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理辦法,由財政部、民政部、勞動保障部、衛(wèi)生部另行制定。第十五條 勞動保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務(wù)管理工作,按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

      第十六條 衛(wèi)生部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療;組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務(wù)政策,落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。

      第十七條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)如實 提供所需情況,積極配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實。

      第十八條 各省、自治區(qū)、直轄市民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實際制定具休實施辦法,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。

      第十九條 本辦法所稱參戰(zhàn)退役人員,是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國家安全而進行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經(jīng)從軍隊退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。

      第二十條 本辦法由民政部門會同財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實施。

      主題詞:民政 優(yōu)撫 醫(yī)療 通知

      民政部辦公廳

      2007年7月9日印發(fā)

      第四篇:民發(fā)[2007]101號關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))的通知

      民發(fā)[2007]101號關(guān)于印發(fā)((優(yōu)撫對象醫(yī)療保

      障辦法))的通知

      各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動和社會保障廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財務(wù)局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局:

      現(xiàn)將((優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法))印發(fā)給你們、希遵照執(zhí)行。

      中華人民共和國民政部

      中華人民共和國財政部

      中華人民共和國勞動和社會保障部

      中華人民共和國衛(wèi)生部

      二00七年七月六日

      優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法

      第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇、切實解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題、根據(jù)((軍人撫恤優(yōu)待條例))和其他有關(guān)規(guī)定、制定本辦法。

      第二條 本辦法適用于退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、以及享受國家撫血和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員、以上對象除一至六級殘疾軍人外、在本辦法中簡稱其他優(yōu)撫對象。

      第三條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度、建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度、保障水平應(yīng)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應(yīng)、并保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低、給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,具體辦法按照《民政部、財政部、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)〈一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法〉的通知》(民發(fā)〔2005〕199號)規(guī)定執(zhí)行。

      第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費。地方政府應(yīng)督促優(yōu)撫對象所在單位按規(guī)定繳費參保,所在單位確有困難的,各地應(yīng)通過多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對象,可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對象,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對確有困難的,由優(yōu)撫對象所在地民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等幫助其繳費參保。

      第七條 未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障制度的,以及參加上述基本醫(yī)療保障制度但個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象,享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。

      第八條 各地應(yīng)通過財政預(yù)算安排、福利彩票公益金,以及吸收社會捐贈等多種渠道,籌集優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,主要用于:一至六級殘疾軍人醫(yī)療補助,對規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標準以下、最高支付限額以上,以及個人共付的醫(yī)療費用給予適當補助;對所在單位無力支付和無工作單位的七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用給予補助;對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象給予補助。中央財政對優(yōu)撫對象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予適當補助。

      第九條 七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,有工作的由工作單位解決;所在單位無力支付和無工作單位的,由當?shù)卣畯膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。

      第十條 優(yōu)撫對象到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院;支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項目;應(yīng)完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為優(yōu)撫對象提供醫(yī)療服務(wù)。

      第十二條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由民政、財政、勞動保障衛(wèi)生等部門管理并組織實施,各部門應(yīng)密切配合,切實履行各自職責。

      第十三條 民政部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;統(tǒng)一辦理無工作單位一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等手續(xù);協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題;按預(yù)算管理要求編制優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預(yù)算,報同級財政部門審核;采取有效措施,確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金專款專用。

      第十四條 財政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理辦法,由財政部、民政部、勞動保障部、衛(wèi)生部另行制定。

      第十五條 勞動保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務(wù)管理工作,按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

      第十六條 衛(wèi)生部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療;組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務(wù)政策,落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。

      第十七條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)如實提供所需情況,積極配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實。第十八條 各省、自治區(qū)、直轄市民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實際制定具體實施辦法,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。

      第十九條 本辦法所稱參戰(zhàn)退役人員,是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國家安全而進行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經(jīng)從軍隊退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。第二十條 本辦法由民政部會同財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實施。

      民政部辦公廳 2007年7月9日印發(fā)

      第五篇:深圳市人民政府關(guān)于印發(fā)深圳市離休人員醫(yī)療保障辦法的通知

      深圳市人民政府關(guān)于印發(fā)深圳市離休人員醫(yī)療保障辦法的通知

      深府〔2010〕8號

      各區(qū)人民政府,市政府直屬各單位:

      《深圳市離休人員醫(yī)療保障辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。

      深圳市人民政府

      二○一○年一月八日

      深圳市離休人員醫(yī)療保障辦法

      第一條 為保障我市離休人員的醫(yī)療待遇,根據(jù)國家、廣東省的有關(guān)文件及《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(深圳市人民政府令第180號)(以下簡稱《醫(yī)保辦法》)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。

      第二條 本辦法適用于在本市辦理離休手續(xù)的本市機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位的本市戶籍離休人員。

      第三條 離休人員按《醫(yī)保辦法》中退休人員的有關(guān)規(guī)定參加我市醫(yī)療保險,并享受相應(yīng)的社會醫(yī)療保險待遇。

      第四條 政府設(shè)立離休人員專項醫(yī)療保險補助資金,用于市社會保險機構(gòu)支付離休人員發(fā)生的超出社會醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用(以下簡稱非社會醫(yī)療保險費用)。

      離休人員按本辦法規(guī)定享受離休人員專項醫(yī)療保險補助資金支付的補助待遇。

      第五條 由本市社會保險機構(gòu)發(fā)放離休費的離休人員,由市社會保險機構(gòu)為其繳交社會醫(yī)療保險費,所需費用在基本養(yǎng)老保險共濟基金中列支;其他人員由發(fā)放離休費的單位為其繳交社會醫(yī)療保險費。

      第六條 離休人員專項醫(yī)療保險補助資金按以下渠道籌集:

      (一)離休人員所屬單位為市、區(qū)機關(guān)事業(yè)單位的,由同級財政負擔;

      (二)市、區(qū)企業(yè)離休人員未移交區(qū)組織部門管理的,由其所在企業(yè)負擔,企業(yè)確有困難的,由產(chǎn)權(quán)單位負擔;

      (三)企業(yè)離休人員已移交區(qū)組織部門管理的,在離休干部管理服務(wù)費中開支,企業(yè)離休干部管理服務(wù)費不足支付的,由區(qū)財政部門負擔;

      (四)離休人員無用人單位的,由市財政部門負擔;

      同時具有離休人員和殘疾軍人身份的人員,其專項醫(yī)療保險補助資金依照離休人員身份處理。

      第七條 專項醫(yī)療保險補助資金按每人5萬元的標準建立,由市社會保險機構(gòu)向本辦法第六條規(guī)定的各部門籌集資金。專項醫(yī)療保險補助資金實行單獨管理、??顚S谩?/p>

      專項醫(yī)療保險補助資金不足使用時,由市人力資源保障部門商市財政部門,根據(jù)離休人員醫(yī)療費用開支狀況和醫(yī)療價格增長等因素,確定專項醫(yī)療保險補助資金的籌集標準,并由市社會保險機構(gòu)向第六條規(guī)定的各部門籌集資金。

      市社會保險機構(gòu)應(yīng)每年將專項醫(yī)療保險補助資金的使用情況向各籌集部門通報。

      第八條 專項醫(yī)療保險補助資金的籌集部門逾期不繳交專項醫(yī)療保險補助資金的,市社會保險機構(gòu)可向人民法院申請強制執(zhí)行。

      市社會保險機構(gòu)向人民法院申請強制執(zhí)行后不足部分的專項醫(yī)療保險補助資金,由同級財政補足。

      第九條 市社會保險機構(gòu)對離休人員的醫(yī)療費用實行單獨管理,向離休人員統(tǒng)一發(fā)放離休人員社會保障卡。

      第十條 離休人員在本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的醫(yī)療費用,憑社會保障卡記賬,由定點醫(yī)療機構(gòu)定期與市社會保險機構(gòu)結(jié)算。

      離休人員因病情需要到非本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,應(yīng)先行墊付現(xiàn)金,其后可憑有關(guān)資料到市社會醫(yī)療保險機構(gòu)申請報銷。

      屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,在社會醫(yī)療保險基金中100%列支;非社會醫(yī)療保險費用在離休人員專項醫(yī)療保險補助資金中列支。

      第十一條 離休人員需辦理現(xiàn)金報銷的,應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)持以下資料到市社會保險機構(gòu)辦理:

      (一)原始收費收據(jù)(交原件);

      (二)費用明細清單(交原件);

      (三)門診病歷本(交原件)或住院病歷(交復(fù)印件,加蓋醫(yī)院公章);

      (四)疾病診斷證明書;

      (五)社會保障卡。

      市社會保險機構(gòu)自受理報銷申請后,應(yīng)按《醫(yī)保辦法》規(guī)定的時限和程序予以辦理。

      第十二條 市社會保險機構(gòu)對離休人員的專項醫(yī)療保險補助資金與社會醫(yī)療保險基金分開核算,單獨列賬。

      第十三條 市社會保險機構(gòu)對非醫(yī)療費用、虛假費用不予支付。

      第十四條 離休人員社會保障卡丟失的,應(yīng)及時掛失;丟失社會保障卡期間發(fā)生的醫(yī)療費用,按《醫(yī)保辦法》的相關(guān)規(guī)定處理。

      第十五條 離休人員應(yīng)當嚴格執(zhí)行市社會保險機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療管理制度,嚴禁將社會保障卡轉(zhuǎn)給他人使用。

      離休人員違反本辦法相關(guān)規(guī)定的,按照《醫(yī)保辦法》第九十八條、第九十九條的規(guī)定處理。

      第十六條 市社會保險機構(gòu)可與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,對其專項醫(yī)療保險補助資金的使用實行協(xié)議管理。

      定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店不得虛報費用,不得將非醫(yī)療費用記賬。

      第十七條 各單位、部門應(yīng)積極配合、協(xié)調(diào)做好離休人員的醫(yī)療保障工作、確保專項醫(yī)療保險補助資金的籌集,保障離休人員的醫(yī)療待遇。

      第十八條 中央及其各部委以及其他省市駐深單位已參加我市社會醫(yī)療保險的離休人員可參照本辦法的規(guī)定執(zhí)行,并在按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費和醫(yī)療保險補助資金后享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保障待遇。

      第十九條 本辦法自2009年7月1日起實施。

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