第一篇：藥事分管副院長職責(zé)

藥事分管副院長職責(zé)

（一）在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理、安全生產(chǎn)工作。

（二）協(xié)助院長制定工作計劃并組織實(shí)施，及時總結(jié)匯報。

（三）負(fù)責(zé)建立、健全科室規(guī)章制度，督促檢查執(zhí)行情況。

（四）對藥房等科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，管理藥事委員會各級人員的考評工作，提出聘用及獎懲建議。

（五）按照規(guī)定，定期召開藥事會議，負(fù)責(zé)對藥品質(zhì)量、不良反應(yīng)、藥品采購及相關(guān)物品的招標(biāo)工作。

第二篇：分管教學(xué)副院長職責(zé)

副院長（分管教學(xué)、科研、培訓(xùn)）職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)學(xué)院教學(xué)、科研、學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理工作；在省司法廳指導(dǎo)下，協(xié)助學(xué)院做好司法行政系統(tǒng)在職干警培訓(xùn)工作。

二、組織制訂各專業(yè)人才培養(yǎng)計劃、教學(xué)科研計劃、在職培訓(xùn)方案及實(shí)施辦法，經(jīng)學(xué)院研究通過以后組織實(shí)施和檢查。

三、負(fù)責(zé)對各專業(yè)課程表及任課教師進(jìn)行審查，組織新任教師的課程試講，督促檢查教學(xué)各環(huán)節(jié)的落實(shí)和教師崗位職責(zé)及工作規(guī)范的執(zhí)行情況；組織申報集體攻關(guān)項(xiàng)目及個人科研課題，定期檢查驗(yàn)收上報各項(xiàng)社科項(xiàng)目的進(jìn)展情況，每學(xué)期組織一次教學(xué)科研工作總結(jié)，確保教學(xué)科研各項(xiàng)指標(biāo)的順利完成。

四、組織各專業(yè)課程教學(xué)法文件的擬定和實(shí)施，充實(shí)完善各專業(yè)、課程試題庫建設(shè)，嚴(yán)格考試紀(jì)律，推行教考分離，定期組織教學(xué)觀摩及說課比賽活動，及時總結(jié)推廣行之有效的教學(xué)改革和管理措施。

五、主持確定全院教學(xué)人員的頂崗培訓(xùn)或進(jìn)修培養(yǎng)計劃，負(fù)責(zé)組織教學(xué)人員業(yè)務(wù)考核工作，參與對教學(xué)人員的使用、職稱職務(wù)晉升、獎懲等項(xiàng)工作的討論，并提出具體意見。

六、及時掌握教學(xué)改革動態(tài)，在院長主持下具體負(fù)責(zé)新增專業(yè)的論證和申報，探索開拓教育與教學(xué)改革的新途徑。

七、負(fù)責(zé)組織校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場所和基地的建設(shè)，不斷擴(kuò)大實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場所和基地規(guī)模，完善實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場所和基地的設(shè)施及條件。

八、審核各系部參加或組織的校內(nèi)外大型科研活動和交流活動，組織安排學(xué)院性學(xué)術(shù)報告和科研交流活動。積極拓展與境外院校間的交流與合作途徑。

九、安排部署畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)及教師頂崗實(shí)踐培訓(xùn)等工作。

十、完成院長交辦的其他工作。

第三篇：分管護(hù)理副院長職責(zé)

分管護(hù)理副院長職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理和其它相關(guān)部門的分管工作。制定護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃，定期參加全院護(hù)理活動，及時解決護(hù)理工作中存在的問題。

2．嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》中對護(hù)士的任職 資格，確保護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。

3，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并審定護(hù)理部工作計劃，工作總結(jié)，不斷完善規(guī)章制度、工作職責(zé)。定期檢查危重護(hù)理、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、技術(shù)操作等工作的實(shí)施，發(fā)現(xiàn)情況，采取有效對策。4．定期參加護(hù)理查房，定期聽取護(hù)理部工作匯報，了解護(hù)理管理指揮系統(tǒng)的組織管理效應(yīng)。重視護(hù)理部正副主任的在職培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理管理水平。支持護(hù)理部對全院護(hù)理工作行使領(lǐng)導(dǎo)、管理職權(quán)，確保護(hù)理部管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)的完成。5．負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理部開展護(hù)理繼續(xù)教育工作及職業(yè)道德教育。不斷引進(jìn)有關(guān)的新理論、新技術(shù)，有計劃地培養(yǎng)護(hù)理骨干人才，造就一支素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理隊伍。

6．督促檢查各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理教學(xué)、整體護(hù)理及護(hù)理科研工作。

護(hù)理部主任職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作，實(shí)施目標(biāo)管理，擬定全院護(hù)理工作計劃，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長匯報工作，并按期總結(jié)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

2．負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配，向分管副院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。3．以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，突出護(hù)理特色，擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導(dǎo)各科室落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理與?？谱o(hù)理。定期參加護(hù)理查房。

4．深入科室，經(jīng)常檢查、督促各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施效果，及時解決各科護(hù)理工作中的問題。對急、危、重患者及護(hù)理難度大的患者的特護(hù)工作，組織相關(guān)人員或親自進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

5．負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作計劃。做好基礎(chǔ)理論，辨證施護(hù)能力與中、西醫(yī)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。做好信息交流工作，及時引進(jìn)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的推廣與應(yīng)用。并定期組織業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

6．主持召開全院護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作情況，傳達(dá)、布置任務(wù)。并定期組織護(hù)士長相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。

7．開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水準(zhǔn)。掌握護(hù)理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)情況；并與總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)商解決護(hù)理人員工作、生活中的困難。對護(hù)理人員發(fā)生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。

8．審批上報各科室提出的大型護(hù)理設(shè)備的申請計劃，并定期檢查設(shè)備的使用與維護(hù)情況。

9．定期組織檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達(dá)到制度化、常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

10．承擔(dān)本科、大專或中專護(hù)理教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)的醫(yī)院，負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)各院、校的教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)計劃，并定期檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。

11．有計劃地培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理隊伍和護(hù)理骨干人才。12．領(lǐng)導(dǎo)、組織全院護(hù)理人員開展護(hù)理科研工作。

護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

科護(hù)士長職責(zé)

l．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對全院護(hù)理工作的目標(biāo)管理、工作計劃，結(jié)合本科實(shí)際情況，制定本科護(hù)理工作計劃，報護(hù)理部審批后組織實(shí)施。

2．深入本科各病區(qū)參加晨會與床頭交接班，檢查、指導(dǎo)危重患者護(hù)理，落實(shí)。對復(fù)雜、疑難患者的護(hù)理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，要親自參加實(shí)踐。3．開展以患者為中心的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)全科護(hù)理人員工作責(zé)任心，提高服務(wù)水平。定期進(jìn)行質(zhì)量考核、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯、事故。做好本科的質(zhì)量控制工作。

4．隨同科主任查房，了解本科各區(qū)危重患者的病情，掌握護(hù)理工作重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。

5．突出特色，開展“以病人為中心”的整體護(hù)理。有計劃地提高本科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平，辨證施護(hù)能力與各項(xiàng)操作技能，促進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。

6．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量控制，定期組織科內(nèi)護(hù)士長相互檢查，監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)理質(zhì)量及病房管理。

7.組織本科開展護(hù)理科研，培養(yǎng)專科護(hù)理科技型護(hù)理人才。

8．掌握本科患者動態(tài)，熟悉各病區(qū)護(hù)理工作，及時提出改進(jìn)措施和意見。9.負(fù)責(zé)組織、安排各級護(hù)生在本科各病區(qū)的臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)工作。10．協(xié)助護(hù)理部負(fù)責(zé)本科護(hù)士的輪換和臨時調(diào)配。

門診護(hù)士長職責(zé)

1.在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計劃及護(hù)理人員的分工與排班。

2．巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3．督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

4．檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應(yīng)急情況。5．組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

急診科護(hù)士長職責(zé)

1.在護(hù)理部主任、急診科主任或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政、業(yè)務(wù)管理，制定工作計劃。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工、排班、護(hù)理質(zhì)量檢查。

2．增強(qiáng)法制觀念，組織、安排、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救與出診工作，經(jīng)常巡視觀察室患者，做好各項(xiàng)治療和各種記錄。嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)防差錯事故。

3．督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，熟練掌握常見急診的搶救程序，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、急診護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，保證護(hù)理質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)檢查落實(shí)三基訓(xùn)練，提高護(hù)理人員急癥搶救的應(yīng)急能力。學(xué)習(xí)和運(yùn)用中、西醫(yī)急救護(hù)理新知識、新技能，不斷完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5．訓(xùn)練護(hù)士熟練掌握各種急救藥品、器材的應(yīng)用。并定量、定點(diǎn)、定時、定人保管，嚴(yán)格清點(diǎn)、及時補(bǔ)充。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。

6．指導(dǎo)護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)，做好消毒、隔離，防止交叉感染。7．負(fù)責(zé)搶救器材、被服、用品的計劃、請領(lǐng)和報損工作。8．保持急診科內(nèi)、外環(huán)境的整潔、安靜、安全

病區(qū)護(hù)士長職責(zé)

1.在科護(hù)士長（護(hù)理部主任）領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃，并組織實(shí)施。

2．負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理；護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

3．督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

4．全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。

5．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。

6．組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。

7．組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

8．負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生及進(jìn)修人員的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

9．定期征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、中藥、飲食等方面的意見與建議，不斷完善服務(wù)功能，提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

1．在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政業(yè)務(wù)管理，制定有關(guān)的規(guī)章制度、工作計劃并組織實(shí)施。保持手術(shù)室整潔、規(guī)范、肅靜。

2、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理工作的特點(diǎn)，對護(hù)理人員進(jìn)行合理分工、嚴(yán)密組織和科學(xué)排班，保證各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證各種手術(shù)配合默契、成功。培養(yǎng)護(hù)士有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神。深人手術(shù)第一線，對大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護(hù)理工作。

3，檢查、督促各級人員嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)傷口愈合統(tǒng)計、分析工作，以及整體護(hù)理工作的落實(shí)。

4．檢查、督促查對制度，交接班制度與急診手術(shù)備用品的落實(shí)，嚴(yán)防差錯事故，提高應(yīng)急能力。

5．負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新技術(shù)、新手術(shù)用品的應(yīng)用。安排指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。負(fù)責(zé)手術(shù)統(tǒng)計工作。

6．督促檢查消毒監(jiān)測工作，定期進(jìn)行空氣、器械和手的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒效果。

7、負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備、布類、家具等物品的請領(lǐng)、報銷工作。檢查藥品及貴重器械的管理情況。

8．督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。9．負(fù)責(zé)接待參觀事宜。

副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)

1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)供應(yīng)室的行政、業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)護(hù)理人員、工人的分工與排班，制定工作計劃并組織實(shí)施。

2：負(fù)責(zé)組織安排醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、管理、供應(yīng)工作。3．督促護(hù)理人員、工人遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)防差錯事故，杜絕交叉感染。

4．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修處理。

主管護(hù)師職責(zé)

1．在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3．掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計劃，對患者實(shí)施整體護(hù)理。

4．解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計劃，組織實(shí)施。

5．協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，參與教材的編寫和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

6．參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會診等業(yè)務(wù)活動。對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7．做好護(hù)理系學(xué)生、中專生、進(jìn)修護(hù)師的臨床帶教組織工作，并負(fù)責(zé)講課和評定成績。

8．制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實(shí)施。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫辨證施護(hù)論文。

9．協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊伍的建設(shè)工作

護(hù)師職責(zé)

1.在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

3．參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4．協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理，介紹《病員住院規(guī)則》。

5．參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論。

6．協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。7． 加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。

8． 助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

9． 對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

3．做好基礎(chǔ)護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理和服藥護(hù)理。在護(hù)師指導(dǎo)下努力掌握運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施整體護(hù)理。

4.經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告 5．向患者講解住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識。經(jīng)常征求患者意見，做好出院指導(dǎo)。

6．配合醫(yī)師做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

7．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。8．參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作。9．做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

輔助班護(hù)士崗位職責(zé)

1．輔助責(zé)任護(hù)士。輔助完成晨晚間護(hù)理、健康宣教、全科病人配藥、口服藥發(fā)放工作。輔助完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作，續(xù)接瓶工作。做好新入病人、急診病人醫(yī)囑執(zhí)行。參加危重病人搶救工作。2．執(zhí)行臨時醫(yī)囑。

3．更換無菌包及無菌物品。保持治療室清潔。

4．中、夜班輔助護(hù)士。輔助完成早、中、晚各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。急診、新收病人、手術(shù)后病人醫(yī)囑執(zhí)行，危重病人搶救。日常用品浸泡消毒、清潔工作。保持治療室、辦公室清潔。

5．負(fù)責(zé)完成時間性“四測”繪制體溫單。為下班留測體溫名單。6．負(fù)責(zé)輸液病人接瓶工作。

7．負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人外出檢查，備血、取血工作。

中班護(hù)士崗位職責(zé)

1．負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接。清點(diǎn)、補(bǔ)充、更換冰箱常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長匯報，負(fù)責(zé)與供應(yīng)室更換領(lǐng)取物品。

2．負(fù)責(zé)床頭交接班。參加晨會交班。全科病人床頭交接，新、急、危重病人重點(diǎn)交接，掌握“八知道”。特殊情況：包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護(hù)理、新病人等做好記錄防錯漏。病房安全管理交接。

3．協(xié)助治療班工作。協(xié)助全科輸液配制、核對工作。

4．負(fù)責(zé)全科掛輸液瓶。及時巡視病房，做好液體的續(xù)接工作。5．負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時性醫(yī)囑。

6．負(fù)責(zé)全科時間性“四測”并制圖。測10Am、2Pm體溫，留6Pm體溫名單。

7．負(fù)責(zé)每日消毒液的配制、測試、更換。負(fù)責(zé)更換體溫計消毒液，將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用，并在消毒登記本上登記。

8．負(fù)責(zé)特殊治療室、換藥室的空氣消毒。每周二、五更換消毒酒精瓶。

9．協(xié)助責(zé)護(hù)班、主班護(hù)士工作。協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理。負(fù)責(zé)備血、取血，護(hù)送危重病人外出檢查。

10．行中午11:30—14:30全科各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生

治療班護(hù)士崗位職責(zé)

1．負(fù)責(zé)全科病人輸液配制。不參加晨會，及時完成當(dāng)日全科病人補(bǔ)液配制工作，特別注意以下幾點(diǎn)：

1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。三查：配藥前、中、后查對；七對：床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法。2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。

3)急救、危重病人優(yōu)先配藥?？股噩F(xiàn)配現(xiàn)用。時間性藥物按時準(zhǔn)備。4)注意配伍禁忌、避光要求等。

5)欠費(fèi)病人交費(fèi)后及時用藥。新病人及時用藥。

2.負(fù)責(zé)與供應(yīng)室領(lǐng)取物品。檢查、更換消毒、滅菌物品，包括無菌持物鉗、無菌包、外用無菌容液等；領(lǐng)取備用一次性物品：輸液器、注射器、針頭、棉簽等。

3.負(fù)責(zé)核對發(fā)放口服藥。11AM、5PM口服藥及時核對發(fā)放給病人。病人外出發(fā)藥應(yīng)記錄和交班補(bǔ)發(fā)。

4.負(fù)責(zé)藥物的核對領(lǐng)取。負(fù)責(zé)病人的退藥，落實(shí)各種藥物領(lǐng)取核對工作，欠費(fèi)病人負(fù)責(zé)核對、補(bǔ)抄各種治療單。

5.協(xié)助責(zé)任護(hù)士治療工作。保證時間性治療按時執(zhí)行，做好輸液續(xù)接瓶工作。

6.負(fù)責(zé)治療室工作交接班。交接時間性治療、特殊藥物、新病人用藥、欠費(fèi)病人用藥、清點(diǎn)次日備用貴重物品等。7.負(fù)責(zé)與主班共同核對當(dāng)日長囑、臨囑。

8.負(fù)責(zé)擺放次日用藥品。輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。9.負(fù)責(zé)治療室、冰箱的清潔整理。及時清理廢用品。補(bǔ)充備用物品。

責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)床頭交接班。參加晨會，聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。檢查夜班采血情況，負(fù)責(zé)補(bǔ)留夜間回家病人的化驗(yàn)檢查標(biāo)本。

2.全區(qū)病人床頭交接班，重點(diǎn)交接分管病人。對新入、危重病人檢查全身情 況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接。清點(diǎn)病人數(shù)，陪人數(shù)、督促請假病人返回。

3.負(fù)責(zé)晨間護(hù)理。整理分管病人床單位及個人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。

4.負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理。分管病人的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。負(fù)責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導(dǎo)管，保持吸痰機(jī)清潔，每日更換吸痰機(jī)一次性管道。5.負(fù)責(zé)檢查術(shù)前及特殊檢查前準(zhǔn)備完成情況。

6.負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及?？谱o(hù)理。負(fù)責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時間性治療、護(hù)理工作。

7.負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。

8.負(fù)責(zé)病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。及時完成護(hù)理記錄。

9.負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。負(fù)責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo)，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加主管醫(yī)生查房，對所有分管病人“八知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。10.負(fù)責(zé)整理護(hù)理病歷。及時檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

11.負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助主總護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。12.負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責(zé)任護(hù)士工作。注意與替班責(zé)任。

第四篇：分管學(xué)生工作副院長職責(zé)

分管學(xué)生工作副院長主要職責(zé)

1、分管學(xué)生日常思想政治教育管理工作，負(fù)責(zé)制訂本院學(xué)生思想教育與管理工作計劃。

2、負(fù)責(zé)本院輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，指導(dǎo)輔導(dǎo)員工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)分團(tuán)委、學(xué)生會開展工作。

3、負(fù)責(zé)本院學(xué)生黨建工作。

4、負(fù)責(zé)本院學(xué)生安全、穩(wěn)定教育與管理工作。

5、負(fù)責(zé)本院學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)與文化建設(shè)工作。

6、負(fù)責(zé)開展本院學(xué)生國家獎、助學(xué)金評定工作，負(fù)責(zé)開展校內(nèi)評優(yōu)、評先及獎學(xué)金評定工作。

7、負(fù)責(zé)做好學(xué)生入黨教育、畢業(yè)教育和畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作。

8、負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)學(xué)生社團(tuán)、學(xué)生軍訓(xùn)工作。

9、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

第五篇：藥事管理制度和職責(zé)

藥房工作制度

一、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。

二、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程及檢查校對工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地保證藥品及工作質(zhì)量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時衣著整齊，工作前應(yīng)洗手。

三、收方后，認(rèn)真執(zhí)行處方“查對”制度，審查無誤后,將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng),詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不妥或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

四、配方或排藥時應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配或排藥，不得估量取藥，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，計價配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。

五、護(hù)師取藥應(yīng)當(dāng)面核對點(diǎn)清，交待新藥或特殊用法的注意事項(xiàng)。對出院病人發(fā)藥時，應(yīng)耐心地向取藥者交待用法、用量、注意事項(xiàng)等信息。

六、調(diào)劑室的在分裝協(xié)定量的藥品時，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核,在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量、登記、簽字。調(diào)配用具要定位放臵，用后放回原處。

七、調(diào)劑室的貯藥瓶簽(斗),應(yīng)按規(guī)定書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時必須核對方可裝瓶(斗)。凡是庫內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時領(lǐng)取保證病人用藥。

八、各室藥品應(yīng)定位限量、分類保管，要定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。應(yīng)定期會同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。麻醉藥品、毒藥、精神藥品按管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療上正確使用。對麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真點(diǎn)清，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)班者應(yīng)及時查明原因。

九、調(diào)劑人員工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，非公人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。值班人員負(fù)責(zé)處理處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立崗位交接班登記簿。

十、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，下班前關(guān)好門、窗、水、電，麻醉藥品柜等。定期檢查防火設(shè)備，掌握防火常識及防火器材的使用。

中藥房工作制度

一、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。

二、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程及檢查校對工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地保證藥品及工作質(zhì)量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時衣著整齊，工作前應(yīng)洗手。

三、收方后,認(rèn)真執(zhí)行處方“查對”制度，審查無誤后,將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng),詳細(xì)寫在藥袋上，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。

四、配方時應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計價、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。

五、發(fā)藥時應(yīng)耐心地向取藥者交待煎服方法、用量、注意事項(xiàng)等信息。

六、調(diào)劑室的在分裝協(xié)定量的藥品時，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核,在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量、登記、簽字。調(diào)配用具要定位放臵，用后放回原處。

七、調(diào)劑室的貯藥斗的標(biāo)簽,應(yīng)按規(guī)定用書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時必須核對方可裝斗。凡是庫內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時領(lǐng)取保證病人用藥。

八、各室藥品應(yīng)定位限量、分類保管，要定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。應(yīng)定期會同相關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。麻醉藥品、毒藥、精神藥品按管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療上正確使用。對麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真點(diǎn)清，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)班者應(yīng)及時查明原因。

九、調(diào)劑人員工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，非公人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。值班人員負(fù)責(zé)處理處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立崗位交接班登記簿。

十、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，下班前關(guān)好門、窗、水、電，麻醉藥品柜等。定期檢查防火設(shè)備，掌握防火常識及防火器材的使用。

西藥庫工作制度

一、負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)醫(yī)療用藥品的計劃、供應(yīng)和保管分發(fā)等工作。

二、藥庫人員要根據(jù)本鎮(zhèn)的基本用藥目錄范圍，以及各醫(yī)療單位上報的數(shù)量和庫存數(shù)量制訂采購計劃，經(jīng)本院藥事管理委員會會議集中審核簽字批準(zhǔn)后執(zhí)行，特殊藥品（急救藥除外）需經(jīng)藥事會會議討論批準(zhǔn)。要保證臨床基本用藥和搶救藥品的供應(yīng)，避免脫銷或積壓。庫存藥品要保證1個半月正常使用。

三、藥品入庫必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，并認(rèn)真做好登記工作。

四、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定要求做好藥品的養(yǎng)護(hù)工作，確保藥品質(zhì)量。

五、各部門領(lǐng)藥應(yīng)填寫領(lǐng)藥單，藥庫不得直接憑處方發(fā)藥。

六、麻、毒、精神藥品的采購、保管，應(yīng)按特殊藥品管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

七、庫房應(yīng)健全帳目，定期盤點(diǎn)，做到帳物相符。藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時。領(lǐng)發(fā)藥品做到“先產(chǎn)先出”，發(fā)現(xiàn)積壓藥品要及時報告處理，有效期藥品要在期限前調(diào)劑使用，防止造成浪費(fèi)。

八、到貨、缺貨品種，藥價調(diào)整，應(yīng)及時通知有關(guān)科室。

九、做好藥庫安全保衛(wèi)工作，要有防火、防盜措施，上、下班要進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)禁煙火，非庫房人員不得隨便入內(nèi)。

十、藥品堆放整齊，室內(nèi)保持整潔。

中藥庫工作制度

一、中藥庫房負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)中藥材、飲片的保管、供應(yīng)工作，做到品種齊全，不脫銷、不積壓，保證醫(yī)療和科研用藥需要。

二、入庫藥材、飲片必須按有關(guān)要求認(rèn)真驗(yàn)收，與采購合同不符或質(zhì)量不合格者不得入庫。

三、發(fā)出藥材、飲片，須憑領(lǐng)單，填清實(shí)發(fā)數(shù)量，進(jìn)行核對，并由發(fā)貨人和核對人簽字后方可發(fā)出。

四、在庫各種藥材、飲片要分類、定點(diǎn)、妥善管理，原藥材與飲片要分庫儲存。飲片要按照其性質(zhì)、性狀分類保管，易蟲蛀、霉變的藥品必須特殊保管。各

種藥材勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。

五、建立帳卡，定期進(jìn)行盤庫清點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)積壓、變質(zhì)藥品要及時報告，按規(guī)定處理。

六、加強(qiáng)與各醫(yī)療單位的聯(lián)系，及時通知暫缺或新到的藥品品種。

七、毒性中藥、貴重藥品須單獨(dú)做帳，專柜加鎖保管，領(lǐng)發(fā)要求嚴(yán)格手續(xù)。

八、做好庫區(qū)安全、衛(wèi)生和防火防盜工作。庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫區(qū)，不得在庫區(qū)會客。定期或不定期對庫房進(jìn)行清掃，保持庫房整齊、清潔。

九、愛護(hù)庫區(qū)公物，嚴(yán)格溫濕度計使用與記錄，保持庫區(qū)干燥，定期進(jìn)行安全防患教育，熟悉各類安全設(shè)施的性能和使用方法。對各類帳據(jù)應(yīng)及時進(jìn)行登記整理，每年按分類裝訂成冊備查。

藥事管理委員會工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法》、《藥品管理實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)制定我院有關(guān)藥事管理工作規(guī)章制度。

2、確定我鎮(zhèn)用藥目錄和處方守則。收集臨床各種藥品不良反應(yīng)報告以及其它相關(guān)藥品資料。

3、審核審批我鎮(zhèn)藥品采購計劃和新增藥品申請。

4、定期分析我鎮(zhèn)藥品使用情況，組織評價我鎮(zhèn)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品意見。

5、組織檢查毒、麻、精等特殊管理藥品使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

6、組織全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥學(xué)教育培訓(xùn)和監(jiān)督，指導(dǎo)我鎮(zhèn)臨床各科室合理用藥。

7、組織全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌素藥物分級管理培訓(xùn)和監(jiān)督，指導(dǎo)我鎮(zhèn)臨床各科室抗菌素藥物合理用藥。

從藥人員管理制度

一、根據(jù)本院涉藥崗位需要和有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)職稱人員。從藥人員必須樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，熱愛本職工作，講文明，講禮貌，對工作一絲不茍，對業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精。

二、從藥人員每年接受有關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識繼續(xù)教育培訓(xùn)。定期組織參加專題講座，不斷提高從藥人員的業(yè)務(wù)水平。

三、上崗人員必須穿戴整潔的工作衣帽，保持良好的個人衛(wèi)生，不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指。

四、直接接觸藥品的人員必須進(jìn)行上崗前健康檢查且每年必須進(jìn)行一次健康檢查，對患有傳染病、精神病、皮膚病及其他可能污染藥品的人員應(yīng)立即調(diào)離崗位。

五、每年對從藥人員進(jìn)行一次考核，考核內(nèi)容包括：專業(yè)理論基礎(chǔ)、法律法規(guī)知識、管理制度、工作質(zhì)量、工作成績等?？己顺煽冄b入個人技術(shù)檔案，作為獎懲、工作調(diào)整的重要依據(jù)。

基本藥物購入登記驗(yàn)收制度

一、基本藥物的購入登記驗(yàn)收工作由藥庫（房）負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)堅持“雙人驗(yàn)收核對，雙人簽字”的原則。

二、基本藥物購入登記驗(yàn)收必須以采購計劃為依據(jù)，對藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購貨價格核對無誤后，再查看生產(chǎn)批號、批準(zhǔn)文號、有效期，按批號逐批進(jìn)行質(zhì)量抽查，檢查藥品包裝，確定無質(zhì)量問題后再填寫基本藥物入庫登記表。

三、基本藥物入庫登記表（或隨貨同行單）必須具備藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)價格、生產(chǎn)批號、批準(zhǔn)文號、有效期、購貨日期、驗(yàn)收人等項(xiàng)目?；舅幬锶霂祢?yàn)收合格后由驗(yàn)收人和分管院長在表或單上簽名，并交計算機(jī)入庫人員辦理入庫手續(xù)，及時進(jìn)帳。驗(yàn)收單作為配送、審驗(yàn)發(fā)票、付款的重要依據(jù)。

四、基本藥物驗(yàn)收入庫工作必須認(rèn) 負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)配送藥品與采購計劃不符或質(zhì)量驗(yàn)收不合格的，一律不準(zhǔn)入庫。敷衍了事、弄虛作假的，一經(jīng)查實(shí)，從嚴(yán)查處。

基本藥物保存養(yǎng)護(hù)制度

一、藥庫（房）應(yīng)按照基本藥物性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效、鼠咬、蟲蝕、霉?fàn)€、變質(zhì)。

二、按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號管理，并設(shè)立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。

三、基本藥物出（入）庫憑證、臺帳以及處方，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤?/p>

四、藥庫（房）門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)施及防鼠、防塵、防盜等設(shè)施，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。

五、有關(guān)毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執(zhí) 行。

六、藥庫（房）必須設(shè)立藥品效期表，做到快進(jìn)快出、先進(jìn)先出，對過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)的藥品要及時報廢處理，對冷藏藥品要配備必備設(shè)備。

藥物使用統(tǒng)計報告制度

一、基本藥物使用單位應(yīng)固定專人負(fù)責(zé)本單位基本藥物統(tǒng)計報告工作，按要求填報月、季度、年統(tǒng)計報表以及臨時性統(tǒng)計報表，及時、準(zhǔn)確地反映消耗用量和庫存情況。

二、使用單位要堅持每月末對庫存基本藥物進(jìn)行一次清倉盤 點(diǎn)，填寫清倉盤存明細(xì)表，摸清購銷情況，及時核定損耗和調(diào)賬。每季度進(jìn)行一次統(tǒng)計分析，弄清臨床對基本藥物各個品種的需求 量，為制定采購計劃、完善基本藥物制提供依據(jù)。

三、使用單位所有基本藥物統(tǒng)計報表都必須經(jīng)分管負(fù)責(zé)人審 核、簽字后上報。

基本藥物不良反應(yīng)報告制度

一、基本藥物試點(diǎn)單位要按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定，切實(shí)做好基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作。

二、藥事管理委員會負(fù)責(zé)本單位基本藥物不良反的 監(jiān)測、分析、登記及上報工作。

三、醫(yī)務(wù)人員在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)該對患者做好正確的解釋工作，應(yīng)與醫(yī)療差錯嚴(yán)格區(qū)別開來，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛；要在做好觀察與記錄的同時，及時報告本單位藥事管理委員會，并按程序上報相關(guān)部門。

四、若遇熱源反應(yīng)或危及生命的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將藥品留樣封存于冰箱中，切勿冷凍。單位藥事管理委員會負(fù)責(zé)人認(rèn)真填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，并及時向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股和區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局報告。

五、藥房要固定人員每月到臨床科室收集、登記基本藥物不良反應(yīng)情況。

六、單位藥事管理委員會要每季度組織召開一次基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作會議，對基本藥物安全性進(jìn)行分析、評價，作為 淘汰藥物的依據(jù)。

藥品和衛(wèi)生材料集中采購制度

為了進(jìn)一步規(guī)范藥品購銷程序，確保臨床用藥，維護(hù)廣大患者利益，根據(jù)省、市、區(qū)招標(biāo)辦文件精神，特制定藥品和衛(wèi)生材料集中采購制度。

一、采購組織程序、方案

由藥庫編制藥品和衛(wèi)生材料采購計劃，分管院長初審后交藥事管理委員會終審，藥品由湖北省基本藥物招標(biāo)采購平臺網(wǎng)上采購，區(qū)招標(biāo)藥品、中藥飲片和衛(wèi)生材料由夷陵區(qū)公共資源交易中心集中招標(biāo)采購。藥庫嚴(yán)格按照中標(biāo)結(jié)果和合同采購藥品和衛(wèi)生材料等。

藥械購回后嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定驗(yàn)收入庫。并嚴(yán)格按照中標(biāo)目錄核對貨物品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、中標(biāo)企業(yè)和價格相符后入庫，不相符者一律不得入庫。特殊情況經(jīng)請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后入庫。

二、采購制度

1、根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)性質(zhì)、不同季節(jié)發(fā)病率和《醫(yī)院用藥目錄》，遵照各級藥械招標(biāo)采購管理辦法，編制合理的采購計劃，經(jīng)科主任下計劃單，分管院長初審批準(zhǔn)后交藥事管理委員會終審從中標(biāo)品種中購進(jìn)。

2、藥品和衛(wèi)生材料在采購進(jìn)入醫(yī)院之前，必須嚴(yán)格比照各項(xiàng)規(guī)定審核供應(yīng)商的供貨資格，收齊各類證件，并嚴(yán)格審核其有效性（含年檢情況、有效期限和經(jīng)營范圍）和真實(shí)性，注意隨時更新，確保采購合法性。

3、不得采購無批準(zhǔn)文號（注冊注號）無合格證、無批號（消毒日期）無有效期限或過期、包裝破損的藥品、衛(wèi)生材料和假冒偽劣產(chǎn)品。無菌醫(yī)療器械需有《衛(wèi)生許可證》、要注明消毒方法；進(jìn)口藥品須有蓋有經(jīng)營企業(yè)紅色印章的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書。所在購進(jìn)的藥品和衛(wèi)生材料的有效期限不得低于六個月。

4、密切聯(lián)系臨床，做好藥品保障工作。凡屬急救藥品、急需藥品，應(yīng)千方百計組織藥品貨源，確保醫(yī)療需要。

5、特殊藥品的采購按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、藥械應(yīng)“勤購勤銷、先進(jìn)先出”，防止過期變質(zhì)。

7、禁止藥械采購及其他相關(guān)人員以任何名義收受生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或其代理人的財物或其他利益。

藥品購進(jìn)管理制度

1、購進(jìn)藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律法規(guī)，依法購進(jìn)。

2、購進(jìn)藥品應(yīng)以質(zhì)量為前提，從具有合法資格的供貨單位進(jìn)貨。

3、購進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù)，并對照實(shí)物，依據(jù)原始票據(jù)建立購進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。購進(jìn)記錄應(yīng)載明供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、生產(chǎn)企業(yè)、藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。

4、購進(jìn)中藥飲片，必須標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)價格、購進(jìn)日期等內(nèi)容。票據(jù)和購進(jìn)記錄保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

5、對驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量不合格或可疑藥品，不得自行使用或作退、換貨處理。對出現(xiàn)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢或破損、標(biāo)志模糊的藥品，有權(quán)拒收

6、凡驗(yàn)收合格的藥品，必須詳細(xì)填寫驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收人員應(yīng)簽字并注明驗(yàn)收日期。驗(yàn)收記錄必須完整、準(zhǔn)確并保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

藥品保管養(yǎng)護(hù)制度

一、按《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，對庫房、藥房藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

二、藥品保管養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)掌握一定的藥學(xué)專業(yè)知識和保管經(jīng)驗(yàn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到安全儲存、降低損耗、科學(xué)養(yǎng)護(hù)、保證質(zhì)量。

三、藥品應(yīng)按不同貯存要求分別存放于冷庫(柜)、陰涼庫、常溫庫，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味的藥品與一般藥品應(yīng)分開存放，危險品嚴(yán)格與藥品分庫房存放，不合格藥品和退貨藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)志。中藥飲片要按照其性質(zhì)、性狀分類保管，易蟲蛀、霉變的必須特殊保管。

四、藥品應(yīng)合理堆放，留有規(guī)定的間距，不倒臵，不混堆，各倉庫都應(yīng)配臵地架，貨架。

五、庫房應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，認(rèn)真做好防蛀、防霉、防鼠、防潮、防熱、防凍、防火等工作。

六、在庫藥品要按效期遠(yuǎn)近、批號順序依次堆放，按先進(jìn)先出原則發(fā)放使用。近效期藥品應(yīng)催報使用。

七、藥房、藥庫要配臵溫濕度計，每天定時（上午9：00，下午3：00）觀察并記錄，根據(jù)溫濕度情況及時采取通風(fēng)、防潮、降溫、保溫等養(yǎng)護(hù)措施。在庫藥品應(yīng)定期進(jìn)行循環(huán)檢查養(yǎng)護(hù)（養(yǎng)護(hù)周期：藥房每月一次，藥庫每季一次）。中藥飲片應(yīng)做到勤查看、勤晾曬，定期進(jìn)行循環(huán)檢查養(yǎng)護(hù)（檢查養(yǎng)護(hù)周期最長不得超過3個月），對易生蟲、霉變的重點(diǎn)品種應(yīng)每月檢查一遍。

八、藥品養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)及時、真實(shí)、規(guī)范。

九、經(jīng)常對各種養(yǎng)護(hù)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行保養(yǎng)檢查。

衛(wèi)生材料保管保養(yǎng)制度

一、購進(jìn)的衛(wèi)生材料必須認(rèn)真執(zhí)行驗(yàn)收制度，嚴(yán)禁假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入庫房。

二、庫房應(yīng)具備冷藏、防凍、防火、防潮、防鼠、防蟲、防盜、避光、通風(fēng)等適宜的倉貯條件，保證衛(wèi)生材料質(zhì)量。

三、物品應(yīng)分類貯藏，整齊存放。易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性特危險物品必須另設(shè)倉庫，單獨(dú)存放，并采取必要的安全措施。

四、嚴(yán)格按照衛(wèi)生材料標(biāo)示的貯藏條件進(jìn)行存放，嚴(yán)防毀損和再污染。

五、定期對庫存物品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效，短效期物品應(yīng)制作“效期物品一覽表”，或經(jīng)常查閱電腦中建立的效期管理系統(tǒng)，做到心中有數(shù)。

六、嚴(yán)格遵照先進(jìn)先出、發(fā)陳儲新的原則發(fā)放物品，防止損失。

七、做好庫房清潔衛(wèi)生工作，定期消毒，保持潔凈，防止污染衛(wèi)生材料。

合格藥品和衛(wèi)生材料管理制度

一、從藥人員對在驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)或調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)藥品、衛(wèi)生材料有不符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定時，應(yīng)立即停止進(jìn)貨、發(fā)貨，并按本制度采取措施。

二、驗(yàn)收人員在驗(yàn)收檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品、衛(wèi)生材料不得入庫。

三、保管、養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)藥房（庫）中藥品、衛(wèi)生材料有質(zhì)量問題的，或廠家因故收回及上級質(zhì)量公告不合格藥品，應(yīng)將其移放于“不合格品區(qū)”，停止發(fā)貨、停止使用，同時，按出庫記錄追回發(fā)出的不合格品。

四、經(jīng)確認(rèn)為不合格藥品、衛(wèi)生材料的，應(yīng)及時登記“不合格品登記臺帳”，報院領(lǐng)導(dǎo)審批作出處理意見。

五、屬內(nèi)在質(zhì)量不合格的藥品、衛(wèi)生材料應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門按規(guī)定處理，不得擅自作退貨處理。

不合格藥品管理制度

1、藥劑科負(fù)責(zé)對不合格藥品實(shí)行有效控制管理。

2、質(zhì)量不合格的藥品不得采購、入庫和銷售。

3、在藥品驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)放于不合格區(qū)，掛紅色標(biāo)識，并及時上報質(zhì)量負(fù)責(zé)人處理。

4、藥劑管理部門在檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)及時通知倉儲、調(diào)劑室等崗位，立即停止出庫和銷售。同時將不合格品集中存放于不合格藥品區(qū)，掛紅色標(biāo)識。

5、藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查、抽驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不合格品，應(yīng)立即停止銷售。同時，將不合格品移入不合格藥品區(qū)，做好記錄，等待處理。

6、不合格藥品銷毀時，應(yīng)在藥劑管理部門和其他相關(guān)人員的監(jiān)督下進(jìn)行，并填寫“報損藥品銷毀記錄”，記錄應(yīng)妥善保存至少兩年。

近效期藥品管理制度

1、藥庫在購進(jìn)藥品時，除特殊急需購進(jìn)外，一律不得購進(jìn)近效期的藥品。

2、藥庫藥房保管人員定期檢查藥品效期，認(rèn)真填寫藥品效期一覽表，并及時向臨床醫(yī)師提供近效期藥品目錄。

3、應(yīng)嚴(yán)格遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則，盡可能防止藥品過期失效。

4、藥品保管人員要對近效期藥品質(zhì)量進(jìn)行抽查，以確保臨床用藥安全、有效。

藥品和衛(wèi)生材料質(zhì)量事故管理制度

一、因藥品、衛(wèi)生材料屬內(nèi)在質(zhì)量問題或因保管、配制制劑及調(diào)配處方不當(dāng)?shù)仍蛟斐伤幤穲髲U或者威脅人身安全甚至造成醫(yī)療事故的均為質(zhì)量事故。

二、事故當(dāng)事人或部門應(yīng)在當(dāng)日寫出事故發(fā)生情況、內(nèi)容、后果的書面報告。

三、藥品、衛(wèi)生材料采購、管理部門負(fù)責(zé)對質(zhì)量事故進(jìn)行調(diào)查，在查清事故原因的基礎(chǔ)上，三天內(nèi)寫出書面報告，內(nèi)容包括：事故內(nèi)容、發(fā)生經(jīng)過、造成損失或后果以及處理意見、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、今后避免事故發(fā)生的措施等，與事故當(dāng)事人或部門報告一并呈交醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在3天內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門報告，并針對事故后果及影響大小作出相應(yīng)處理。

四、重大質(zhì)量事故除履行上述程序外，相關(guān)科室應(yīng)在24小時內(nèi)向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)人報告。

五、因藥品、衛(wèi)生材料屬內(nèi)在質(zhì)量原因而發(fā)生的事故，應(yīng)在第一時間迅速將已發(fā)出的本批藥品、衛(wèi)生材料全部收回，防止事故再次發(fā)生。

處方調(diào)配制度

一、藥師接到處方后，應(yīng)仔細(xì)閱讀、逐項(xiàng)審核檢查，及時調(diào)配。發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或者超劑量的處方時，藥劑人員首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并與處方醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行說明。必要時，由處方醫(yī)師簽字更正，如果處方醫(yī)師堅持處方是正確的，藥劑

人員應(yīng)要求處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。

二、嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)師的處方所列藥品調(diào)配發(fā)藥，不得擅自對處方所記載的藥品以及用法、用量作任何的增配發(fā)藥，不得擅自對處方所記載的藥品以及用法、用量作任何的增減、替代或者變動。

三、調(diào)配處方過程中，必須做到“四查十對”，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。調(diào)配完畢，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核，檢查所配藥品與處方是否一致，并且在處方上雙人簽字。

四、調(diào)配中藥飲片處方時應(yīng)檢查戥稱是否準(zhǔn)確，調(diào)劑稱量誤差總重不得超過±3%，帖重不得超過±5%。飲片裝斗及配方時應(yīng)避免撒落、串斗，定期檢查藥斗內(nèi)有無蟲蛀、霉變等，并做好妥善處理。

五、特殊管理藥品的調(diào)配按相應(yīng)的管理規(guī)定進(jìn)行，處方單獨(dú)保管。

六、發(fā)出的藥品應(yīng)注明病人姓名、藥品名稱、用法、用量,并按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向病人交待清楚每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)。

七、急診處方優(yōu)先配發(fā)。

八、對取藥病人以禮相待，態(tài)度和藹，有問必答，不得與病人爭吵。

九、保持配方區(qū)整潔、衛(wèi)生，做好配方準(zhǔn)備工作。下班時按規(guī)定整理、統(tǒng)計處方，填寫工作日記，認(rèn)真交接班。

藥房拆零藥品管理制度

一、拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜（臺），不得散亂存放。

二、拆零藥品區(qū)應(yīng)設(shè)明顯標(biāo)志。

三、拆零藥品保留原包裝物存放拆零藥品，如必須用代用品存放，則應(yīng)保留原包裝的標(biāo)簽。

四、拆零藥品銷售時應(yīng)保證環(huán)境、工具及包裝品清潔衛(wèi)生。

五、拆零藥品銷售時，應(yīng)使用專用藥袋包裝藥品，包裝袋必須標(biāo)明品名、規(guī)格、服法、用量、有效期等內(nèi)容并向顧客交代清楚。

退藥管理制度

藥品是特殊商品，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十七條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。對臨床實(shí)際工作中，患者要求退藥的情況，須按下述規(guī)定辦理。

一、為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥： 1.因費(fèi)用報銷原因； 2.無原始發(fā)票憑據(jù)；

3.藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等； 4.以藥品說明書中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的；

二、考慮到臨床醫(yī)療工作實(shí)際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。1.經(jīng)調(diào)劑藥品藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)，藥品存在明顯質(zhì)量問題；

2.患者用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其它不可預(yù)知的嚴(yán)重不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用該藥；

3.經(jīng)醫(yī)師簽字說明，確屬處方不當(dāng)(如禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥；

三患者退回藥品必須符合下述條件：

1.確屬在我中心就診，由我中心醫(yī)師依據(jù)病情開具處方并在我中心藥房取出的藥品；

2.藥品品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致；

3.藥品是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污跡、藥品說明書完好如初，臨床可繼續(xù)使用；

4.退藥時間不得超過取藥后一周；

退藥須嚴(yán)格按藥劑科和收款處有關(guān)規(guī)定程序辦理，由醫(yī)師在處方底方背面詳細(xì)寫明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)臨床科室負(fù)責(zé)人同意后簽字。

確因用藥不當(dāng)而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給中心造成的經(jīng)濟(jì)損失，須由開具處方科室當(dāng)事醫(yī)師承擔(dān)，由財務(wù)室從科室當(dāng)月績效工資中扣除。

藥品調(diào)價制度

一、藥品價格管理人員應(yīng)及時掌握藥品價格信息，了解藥價變動情況。

二、藥品價格管理人員應(yīng)及時登記藥品價格及變動情況和調(diào)價原始依據(jù)，并通知藥劑科藥品會計進(jìn)行調(diào)整。

三、藥品價格變動后，由藥品會計按藥品發(fā)票或調(diào)價通知單，對微機(jī)內(nèi)藥品價格進(jìn)行調(diào)整，并登記藥價調(diào)整的時間、品名、劑型、產(chǎn)地，并對藥品價格發(fā)票審核簽字。

四、藥品價格管理人員應(yīng)經(jīng)常督促檢查藥品價格的調(diào)整情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

病房小藥柜管理制度

一、為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。

二、小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立小藥柜的病房可由病房藥房會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外）。

三、小藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及麻醉藥品，如確需要配備少量麻醉藥品時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并按麻醉藥品、毒藥、精神藥品管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

四、小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤罚瑧?yīng)停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

五、小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。

六、藥劑科定期檢查，隨時抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

特殊藥品管理制度

一、特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品。其管理、使用嚴(yán)格按《藥品管理法》及其實(shí)施條例執(zhí)行。

二、使用麻醉藥品的醫(yī)生處方權(quán)按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、麻醉藥品和精神藥品的處方量應(yīng)按《處方管理辦法》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定14

嚴(yán)格執(zhí)行。

四、麻醉藥品、精神藥品應(yīng)用專用處方書寫完整，字跡清晰，簽具開方醫(yī)生全名，并蓋有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)生印章，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方核對人均應(yīng)簽字，并建立麻醉藥品處方登記冊，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

五、癌癥病人需要使用麻醉藥品，憑“麻醉藥品專用卡”到指定醫(yī)療單位開方配藥。使用劑量嚴(yán)格按照《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定》中規(guī)定的劑量執(zhí)行。專用卡有效期為兩個月，期滿后藥房不得繼續(xù)供應(yīng)。如繼續(xù)使用應(yīng)按規(guī)定核取新卡。取藥前詳細(xì)核對供應(yīng)單位、供應(yīng)期限、病人姓名等項(xiàng)目，并在卡上登記。注射劑或貼劑需收繳空安瓿或用過的貼劑。

六、醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)麻醉藥品的管理，禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或代用麻醉藥品，醫(yī)療單位要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年備查。

七、醫(yī)療用毒性罌粟殼必須憑本院處方調(diào)配，應(yīng)搗碎、分包調(diào)配，處方應(yīng)保存三年。

八、毒性藥品、精神藥品的管理亦應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方。醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品憑醫(yī)生簽字的正式處方，每次處方劑量不得超過2日量。對處方未注明“生用”的毒性中藥應(yīng)當(dāng)配炮制品。取藥后處方保存2年備查。

九、放射性藥品的使用必須取得有關(guān)部門頒發(fā)的“放射性藥品使用許可證”。

十、藥劑科應(yīng)根據(jù)使用情況制定麻醉藥品、一類精神藥品購進(jìn)計劃，報市衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，報藥品監(jiān)督管理部門備案，專人負(fù)責(zé)到指定供應(yīng)點(diǎn)用支票結(jié)算購買，不準(zhǔn)現(xiàn)金交易。

十一、特殊藥品驗(yàn)收入庫必須兩人共同逐盒檢查驗(yàn)收到最小包裝，認(rèn)真、真實(shí)、完整地填寫驗(yàn)收記錄，并雙人簽名，發(fā)現(xiàn)可疑問題，及時報告。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作，現(xiàn)結(jié)合衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)文件精神，制定本院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》制度如下：

一、麻醉藥品和精神藥品：是指列入國家麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

國家麻醉藥品目錄、精神藥品目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

二、禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓和外借麻醉藥品、第一類精神藥品。

三、醫(yī)院實(shí)行麻醉藥品、第一類精神藥品“五專、三鐵、三雙”管理和24小時值班巡查制度?！拔鍖！奔磳Ｈ素?fù)責(zé)、專柜雙鎖、專用帳冊、專冊登記、專用處方；“三鐵”即貯存保管要求防盜門、防盜窗、鐵保險柜等安全設(shè)施，安裝報警裝臵；“三雙”即驗(yàn)收入庫、保管、出庫、配方過程中的雙人核對、雙人簽名、雙人雙鎖管理。簽名須簽全名，字跡清晰，易于辨認(rèn)。

四、醫(yī)院對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用和空安瓿、廢帖實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以上溯或追回。

五、各職能科室職責(zé)按《關(guān)于調(diào)整麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組及規(guī)范相關(guān)科室管理職責(zé)的通知》執(zhí)行。藥劑科和各病區(qū)工作人員崗位職責(zé)如下：

藥品采購員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品采購工作；庫房保管員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、儲存、保管、對藥房發(fā)放及全院藥品、空安瓿、廢貼的報殘損、銷毀和各項(xiàng)報告等工作；藥房組長負(fù)責(zé)各自藥房內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品貯存保管和藥品領(lǐng)發(fā)、調(diào)配、使用及病區(qū)、病人的空安瓿、廢貼的回收登記等管理工作；各臨床科室、護(hù)士長負(fù)責(zé)各自科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購須向衛(wèi)生局申請，經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)取《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》后，憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》和核定的“麻醉藥品注射劑購用計劃表”，向指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購用。由于臨床用藥需求量增加，批準(zhǔn)的計劃量不足時，可向衛(wèi)生局申請增加供應(yīng)量，保持醫(yī)院合理庫存。

七、因搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而本院無法提供時，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報告區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局和區(qū)衛(wèi)生局。

八、醫(yī)院購買麻醉藥品、第一類精神藥品采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，不得現(xiàn)金交易。

九、藥品運(yùn)輸應(yīng)由定點(diǎn)經(jīng)營單位將藥品送至醫(yī)院，醫(yī)院不得自行提貨。

十、采購的麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)院藥品采購員和藥庫保管員與16

公司運(yùn)送人員共同在醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽名。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的，應(yīng)予拒收。

十一、藥庫入庫驗(yàn)收采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽名。

藥庫對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽名，做到帳、物、批號相符。藥房應(yīng)建立專用帳冊記錄進(jìn)銷存情況，每天對麻醉藥品數(shù)量進(jìn)行結(jié)算，確保帳、物、批號相符。

專薄和專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于二年。

十二、藥房、手術(shù)室、注射室凡配備有麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)建立麻醉藥品和第一類精神藥品交接班制度，每天或每班交接，確保帳、物、批號相符。交接班記錄包括日期、發(fā)藥部門、藥品名稱、規(guī)格、批號、庫存數(shù)量、交班人簽名、接班人簽名，手術(shù)室、注射室還應(yīng)登記用藥病人姓名及身份證明編號、藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量等。

交接班記錄的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于二年。

十三、藥房應(yīng)保證麻醉藥品、第一類精神藥品的供應(yīng)，避免缺藥現(xiàn)象發(fā)生。

十四、如果出現(xiàn)丟失或被盜事件，所在部門須立即上報醫(yī)院，醫(yī)院應(yīng)及時向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門報告。對因安全防范措施、值班制度等不落實(shí)，發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜和流失事件，造成社會危害的，將追究責(zé)任人和當(dāng)事人的責(zé)任，屬當(dāng)事人違反有關(guān)規(guī)定造成的追究當(dāng)事人責(zé)任。

十五、開具麻醉藥品、第一類精神藥品的醫(yī)務(wù)人員必須是經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)、考核合格，授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。離退休人員無麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

十六、取得“麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格”醫(yī)生的處方簽名影印件應(yīng)留存醫(yī)務(wù)科和藥房備查。

十七、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照衛(wèi)生部規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。

十八、麻醉藥品和第一類精神藥品空白處方實(shí)行統(tǒng)一編號，計數(shù)管理。由藥庫保管員統(tǒng)一保管，各科主任領(lǐng)取分發(fā)醫(yī)生使用，藥庫和各科室應(yīng)登記各醫(yī)生處方號段，醫(yī)生須妥善保管空白處方，嚴(yán)防流失。不能使用的處方退回藥庫，由藥庫登記造冊，在醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、審計科監(jiān)督下集中燒毀，并做好記錄。

十九、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，必須親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，門診患者還應(yīng)要求其簽署《知情同意書》，病歷由醫(yī)院保管。其中住院病歷、門診觀察病歷按有關(guān)規(guī)定管理；門診病歷存放于門診藥房，患者復(fù)診時憑有效身份證明到門診藥房領(lǐng)取。不再使用的門診病歷集中移交醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科定期移交病案室按有關(guān)規(guī)定保管。

醫(yī)生在為患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)記入病歷?！吨橥鈺?、報告單、診斷證明、身份證明復(fù)印件等應(yīng)由接診醫(yī)生粘貼入患者門診病歷。

二十、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)書寫完整、字跡清晰，除《處方制度》規(guī)定的項(xiàng)目外，還需寫明疾病名稱、門診病人家庭住址、身份證明編號、門診病歷號和代辦人的姓名、性別、年齡和身份證明編號等。

二十一、麻醉藥品注射劑僅限于本院內(nèi)使用，或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

二十二、使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者應(yīng)當(dāng)每4個月復(fù)診或者隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核，不符合規(guī)定的不得為其開具處方。

二十三、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

須在患者門診病歷中留存以上文件復(fù)印件。二

十四、處方量的規(guī)定：

麻醉藥品、第一類精神藥品的處方量應(yīng)按《處方管理辦法》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

禁止超量使用。同天內(nèi)只能為同一病人開具一張同一品名和劑型的麻醉藥品和第一類精神藥品處方。同一代辦人不得同時為多名病人代購麻醉藥品和第一類精神藥品。

麻醉藥品、第一類精神藥品處方當(dāng)日有效。

二十五、加強(qiáng)對罌粟殼的管理，嚴(yán)格憑醫(yī)生處方使用。不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售，每次處方量不得超過18克。處方保存三年備查。

二十六、醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方和為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

二十七、門診藥房必須將患者門診病歷收回后才能劃價，憑收費(fèi)后的注射證和處方才能將藥品發(fā)給患者。

二十八、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。對濫用麻醉藥品、第一類精神藥品的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥，并向醫(yī)務(wù)科報告。

二十九、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明號碼、病案號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人、代辦人姓名、性別、年齡、身份證明號碼。專冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于二年。

三

十、麻醉藥品處方至少保存三年，第一類精神藥品處方至少留存二年備查。期滿后在醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、審計科監(jiān)督下燒毀并作好記錄。

三

十一、住院各科室、手術(shù)室應(yīng)指定專人回收麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或者廢貼，核對批號和數(shù)量，并作記錄。門診病人、臨床各科室、手術(shù)室再次領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者帖劑時，應(yīng)憑處方及原批號的空安瓿或者廢貼換取，藥房要注意核對和記錄，實(shí)行雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核、雙人簽名和送達(dá)人簽名，確保安全存放、帳物相符。回收的空安瓿、廢貼集中交藥庫，在醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、審計科監(jiān)督下銷毀，做好交接和銷毀記錄。

三

十二、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科照規(guī)定銷毀處理。

三

十三、各部門殘損、變質(zhì)、過期的麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)妥善保管原物，并實(shí)行雙人核對登記。藥房、手術(shù)室應(yīng)每年六月、十二月中旬將銷毀清單報送藥庫，藥庫集中上報醫(yī)院，由醫(yī)院上報區(qū)衛(wèi)生局，在區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)院醫(yī)務(wù)

科、財務(wù)科、審計科監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，各部門應(yīng)記錄銷毀情況，并送一份交醫(yī)務(wù)科存檔。銷毀記錄內(nèi)容包括銷毀日期、地點(diǎn)、品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、銷毀方式、銷毀人、監(jiān)督人等。

三

十四、為確保臨床用藥，醫(yī)院現(xiàn)對各藥房實(shí)行麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)基數(shù)管理。藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品存量不得超過本基數(shù)。需存放基數(shù)的科室和基數(shù)可根據(jù)需要由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行確定和調(diào)整。

終止妊娠藥品管理制度

一、認(rèn)真貫徹《藥品管理法》，嚴(yán)格遵守終止妊娠藥品管理要求。

二、終止妊娠藥品僅限于獲準(zhǔn)施行終止妊娠手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

三、對終止妊娠藥品實(shí)行特殊管理。藥品庫存適量、專人管理。開展終止妊娠手術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)制定終止妊娠藥品管理制度，建立購買和使用的記錄。

四、終止妊娠藥品必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下使用。禁止非婦產(chǎn)科醫(yī)生開具終止妊娠藥品處方。

五、嚴(yán)格禁止將終止妊娠藥品外借、轉(zhuǎn)讓和違規(guī)使用。

藥庫安全制度

一、藥庫應(yīng)配備必要的防火、防爆、防盜設(shè)施。

二、易燃易爆品應(yīng)儲存于危險品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫存放，并應(yīng)遠(yuǎn)離電源。

三、危險品應(yīng)分類存放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品(如強(qiáng)酸與強(qiáng)堿)、滅火方法不同的物品應(yīng)隔離儲存。

四、危險品的包裝應(yīng)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)明火操作，并應(yīng)有消防安全設(shè)備(如滅火器、沙箱等)。

五、危險品的包裝和封口應(yīng)經(jīng)常檢查，如有破損、滲漏，必須立即進(jìn)行安全處理。

六、氧化劑的保管應(yīng)避免高熱、日曬，避免與酸類接觸；易燃品、自燃品應(yīng)與熱源隔絕，并遠(yuǎn)離火源，存放于避光陰涼處。

七、下班前做好安全檢查，關(guān)閉電源及門窗。

藥房（庫）清潔衛(wèi)生制度

一、藥房和藥庫每星期進(jìn)行一次清潔衛(wèi)生大掃除，做到無塵、無雜物、無積水，確保工作場所整潔美觀。

二、日常生活用品應(yīng)設(shè)立獨(dú)立區(qū)域存放，做好“六防”工作，避免影響藥品質(zhì)量。

三、嚴(yán)禁藥品裸露存放，定期整理藥柜藥架，清除灰塵雜物，檢查藥品質(zhì)量和效期，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確?；颊哂盟幇踩?/p>

四、制劑室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》和有關(guān)要求做好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生管理工作。

五、凡違反本制度造成醫(yī)院聲譽(yù)或經(jīng)濟(jì)損失者，將給予嚴(yán)厲處罰。

藥房（庫）差錯管理規(guī)定

凡有下列情形之一的為小差錯：

一、配制制劑，劑量、規(guī)格有錯誤，貼錯標(biāo)簽，液體制劑澄明度明顯不合格。

二、注射制劑標(biāo)簽批號錯誤，或未經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)出使用。

三、油膏、散劑不細(xì)膩或混合不均勻，發(fā)出后病人使用或使用后有輕度影響。

四、不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對霉壞變質(zhì)藥品、過期失效藥品發(fā)給病員。

五、因管理不當(dāng)，藥品霉壞變質(zhì)、過期失效，已發(fā)給病員。

六、上列差錯應(yīng)經(jīng)過檢查、檢驗(yàn)但未查出者，負(fù)同等責(zé)任。

七、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，所生產(chǎn)的制劑不符合質(zhì)量要求。

八、藥品分析報告錯誤或試劑配錯，影響質(zhì)量分析。

九、藥瓶洗滌不清潔，瓶內(nèi)留有異物。

十、消毒未按正規(guī)操作，造成藥品報廢或使藥瓶破損過多；消毒不及時，影響藥品供應(yīng)。

十一、中西藥房配錯藥、配漏藥，稱量誤差大于規(guī)定或發(fā)錯藥，已用于病人。

十二、分裝藥品，藥袋名稱與內(nèi)裝藥品不符或數(shù)量不對，瓶簽貼錯，已發(fā)給

病人。

十三、凡注有“急”字的危急重病人所用的藥物，未立即配制發(fā)出。

十四、中藥煎熬質(zhì)量太差、漏煎、重煎、錯裝、漏送，造成浪費(fèi)，影響病人按時服藥。

十五、未經(jīng)查對醫(yī)生處方權(quán)或所開藥物即將藥物發(fā)給病人。

十六、對住院整盒、瓶包裝的西藥或大額處方（金額在400元以上）未嚴(yán)格把關(guān)，已將藥物發(fā)出。

十八、其它相當(dāng)上列情形者。凡有下列情形之一的為大差錯：

一、因配方錯誤，可能嚴(yán)重?fù)p害病人健康，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)，僅少量服用，造成嚴(yán)重影響。

二、配制無菌制劑不合格，用于病員發(fā)生熱源反應(yīng)或感染。

三、配制劑加錯藥、投錯量或未遵守操作規(guī)程，致整批報廢，造成經(jīng)濟(jì)損失。

四、將有嚴(yán)重錯誤制劑發(fā)出，發(fā)現(xiàn)后及時退回，未造成嚴(yán)重后果。

五、將過期失效、變質(zhì)的藥品配發(fā)給病員，造成不良后果。

六、錯配毒、限、劇藥品處方。

七、保管毒、限、劇藥品出現(xiàn)藥品數(shù)量差錯，達(dá)一劑致死量以上。

八、上列錯誤應(yīng)經(jīng)過檢查、檢驗(yàn)但未查處者，負(fù)同等責(zé)任。

九、貴重藥品保管不當(dāng)、造成損壞或損失、或帳物有較大不符。

十、中藥重煎、錯裝、錯送，病員已服用造成不良影響。

十一、限、劇、毒、麻醉藥品處方的處方權(quán)、審簽權(quán)或藥品用量未核對和把關(guān)即將藥品發(fā)出，造成不良后果。

十二、重要器材、貴重儀器因保管、使用不當(dāng)，造成儀器部件重大損壞。

十三、由于責(zé)任心不強(qiáng)或保管不當(dāng)造成藥品過期、失效、生霉、變質(zhì)，損失達(dá)500～1000元者。

關(guān)于加強(qiáng)藥房藥品管理的規(guī)定

一、醫(yī)院實(shí)行電腦化藥品實(shí)物管理，凡造成帳物不符甚至短缺的，將追究責(zé)22

任人責(zé)任。藥房工作人員為藥品管理責(zé)任人，應(yīng)注重藥品管理，特殊藥品和貴重藥品要實(shí)行專人專帳管理和交接班制度，確保帳物相符。

二、進(jìn)入藥房的藥品只能是直接從本院藥庫領(lǐng)入或從該藥房發(fā)出后經(jīng)批準(zhǔn)退回的，嚴(yán)禁其他藥品以任何方式進(jìn)入藥房。

三、換藥退藥嚴(yán)格實(shí)行審核批準(zhǔn)制度。除院方責(zé)任外，特殊藥品、需在特殊條件下貯藏的藥品和質(zhì)量受到影響的藥品不得退換。確屬發(fā)錯藥品或發(fā)出前具有質(zhì)量問題的，藥房應(yīng)立即退換。退換藥品一律由組長核對是否為本藥房發(fā)給該病人的藥品，包括病人姓名，藥品品名、規(guī)格、批號和質(zhì)量等，經(jīng)批準(zhǔn)后由藥房組長或其委托人經(jīng)手執(zhí)行，執(zhí)行人在處方上簽字。

四、門診病人需退換藥品的，由原處方醫(yī)生書寫退藥換藥病歷和退藥換藥處方，經(jīng)藥房組長按第三條規(guī)定核實(shí)、分管院長或醫(yī)務(wù)科簽字批準(zhǔn)后執(zhí)行。

五、住院病人需退藥換藥的，由經(jīng)治醫(yī)生開具退藥換藥處方和出具退藥原因書面證明，由藥房組長按第三條規(guī)定核對，累計退藥量不超過三天用量的由藥房組長簽字后執(zhí)行，超過三天量的（單次退藥價值未超過200.00元或累計未超過500.00元的由藥房組長簽字后執(zhí)行，單次退藥價值超過200.00元或累計超過500.00元的）由藥房組長核實(shí)簽字并報分管院長或藥劑科主任簽字批準(zhǔn)后執(zhí)行。但所退藥品盡量不收進(jìn)藥房，發(fā)藥時用相同品規(guī)的藥品沖抵。

六、退藥換藥處方和退藥原因書面證明和處方一起保存十五年備查。

八、凡違反上述規(guī)定的，對藥房當(dāng)事人處于藥品金額兩倍罰款。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對癥、按量開藥，醫(yī)生違反有關(guān)規(guī)定開藥引起病人要求退藥換藥等糾紛的，處于處方醫(yī)生違規(guī)藥品金額兩倍罰款。罰款從績效工資中扣除。

抗菌藥物分級分類使用管理的實(shí)施細(xì)則

為了加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用和抗菌藥物的分級分類使用管理，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于施行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的通知》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

一、按照抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及藥品價格等因素，將我院目前已使用的部分抗菌藥物分為第一類藥物（非限制使用藥物）第二類藥物（限制使用藥物）與第三類藥物（特殊使用藥物）三類。以后我院引進(jìn)新 的抗菌藥物將比照上級有關(guān)規(guī)定或交藥事管理委員會討論后進(jìn)行分類。

（一）第一類藥物（非限制使用藥物）：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（二）第二類藥物（限制使用藥物）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（三）第三類藥物（特殊使用藥物）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。

二、臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，進(jìn)行抗菌藥物治療。一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用第一類（非限制使用）抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對第二類（限制使用）抗菌藥物敏感時，可選用第二類（限制使用）抗菌藥物治療；第三類（特殊使用）抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。

三、臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具第一類（非限制使用）抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用第二類（限制使用）抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；患者病情需要應(yīng)用第三類（特殊使用）抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)第一、二類抗菌藥物治療無臨床效果或有關(guān)專家會診同意，處方和醫(yī)囑需經(jīng)具有副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科主任同意并簽名，方可使用。

四、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限一級的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

五、門診患者因病情需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇使用第一類（非限制使用）抗菌藥物；如因病情需要使用第二類（限制使用）抗菌藥物治療的，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；嚴(yán)禁在門診治療中應(yīng)用第三類（特殊使用）抗菌藥物。

六、應(yīng)重視病原微生物檢測工作，切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平，及時報告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。

七、檢驗(yàn)科應(yīng)嚴(yán)格臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，24 名稱抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不得超過2種規(guī)格。

四、中心確因臨床需要，需采購目錄外抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)

由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，報藥事管理確保正常開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作；并建立室內(nèi)質(zhì)委員會審批合格后方可納入采購目錄。量控制標(biāo)準(zhǔn)，接受室間質(zhì)量評價檢查。

八、各臨床科室必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《抗

五、中心定期對所購進(jìn)的抗菌藥物進(jìn)行梳理，對存在安全隱菌藥物分級管理指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物分類目錄》，結(jié)合本科實(shí)際情況，分別制定本科抗菌藥物分級管理的具體辦法，報醫(yī)務(wù)科備案。患，療效不確定，耐藥嚴(yán)重，性價比差或使用量異常增長、使用

九、藥事管理專業(yè)委員會負(fù)責(zé)開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)臨床合理用藥量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)癥超劑量使用、違規(guī)促銷工作；同時負(fù)責(zé)對抗菌藥物進(jìn)行類別界定和調(diào)整；依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物分級管理指導(dǎo)原則》和我院制定的《實(shí)施細(xì)則》，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，使用以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門可以提出清退或更換意見，并報藥事管理委員內(nèi)容包括：抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢分析等；對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。會審批，清退或更換的抗菌藥物品種原則上6個月不得再進(jìn)入中

十、醫(yī)療管理科將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系與績效掛鉤，定期通報各科執(zhí)行情況，加強(qiáng)監(jiān)督管理，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。

。心抗菌藥物采購供應(yīng)目錄?？咕幬镥噙x和定期評估制度

一、藥庫抗菌藥物采購品種目錄由藥事管理委員討論制訂，并向衛(wèi)生局備案。

二、醫(yī)療衛(wèi)生單位所需抗菌藥物由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室和部門不得參與抗菌藥物的采購供應(yīng)工作、調(diào)劑工作，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的抗菌藥物。

三、藥庫購進(jìn)的抗菌藥物衛(wèi)生院原則上不得超過20種，衛(wèi)生院藥房使用同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種 ；具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī) ；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。其中衛(wèi)生室抗菌藥物原則上不得超過15種，衛(wèi)生室使用同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購，三代頭孢菌素類抗菌口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)。

四、衛(wèi)生院確因臨床需要，需采購目錄外抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，報藥事管理委員會審批合格后方可納入采

購目錄。

五、本院定期對所購進(jìn)的抗菌藥物進(jìn)行梳理，對存在安全隱患，療效不確定，耐藥嚴(yán)重，性價比差或使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)癥超劑量使用、違規(guī)促銷使用以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門可以提出清退或更換意見，并報藥事管理委員會審批，清退或更換的抗菌藥物品種原則上6個月不得再進(jìn)入本院抗菌藥物采購供應(yīng)目錄。

采購目錄外抗菌藥物工作制度

一、因特殊感染患者治療需求，未列入本院抗菌藥物采購目錄中的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請報告，詳細(xì)說明所需抗菌藥物品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)藥事管理委員會審批通過后由藥學(xué)部門一次性購入使用。

二、本院應(yīng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物啟用臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次，藥事管理委員會應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查，以確定是否繼續(xù)臨時采購或是納入到抗菌藥物采購目錄。

門診西藥房崗位操作規(guī)程

一、審核

收到處方后，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求逐一進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題處方要及時與處方醫(yī)生聯(lián)系，做好更改，無問題的處方進(jìn)入劃價程序。

二、配方

1、按處方依次將藥品調(diào)配后，配方人應(yīng)再次核對調(diào)配的藥品是否正確。

2、貴重藥品要認(rèn)真對賬，并做到賬物相符。

3、注意藥品的有效期，檢查藥品的外觀質(zhì)量。

4、配方后簽名。

5、將藥品傳至發(fā)藥柜臺。

三、復(fù)核及發(fā)藥

1、柜臺藥師收到藥品后，根據(jù)醫(yī)生處方仔細(xì)審核，查患者姓名、性別、年齡、科別及適應(yīng)證，核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法及藥價。

2、若發(fā)現(xiàn)調(diào)配有誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時更正。

3、審核給藥途徑、藥品相互作用及配伍的合理性，確保所用藥物劑量和服藥次數(shù)應(yīng)符合患者的病情、年齡，無配伍禁忌和不合理用藥現(xiàn)象。

4、如果對處方上的藥品名稱不清楚或?qū)λ脛┝坑幸蓡枺瑧?yīng)該向開處方的醫(yī)師詢問或與其他藥劑師商討和確認(rèn)，必要時向醫(yī)師提出改進(jìn)建議。

5、處方如有超劑量使用或更改時，需醫(yī)師再次簽字。

6、藥劑師要向患者逐一解釋藥品包裝上的內(nèi)容，貼上服法標(biāo)簽，標(biāo)明用藥次數(shù)及用藥單次劑量，以確?；颊咧浪幤返拿Q、如何正確使用藥品及用藥注意事項(xiàng)，對患者的詢問要耐心解釋和解答。

7、確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在處方上簽字，發(fā)藥。

門診中藥房崗位操作規(guī)程

一、審方及劃價

1、審核處方上姓名、性別、年齡、科別、日期、醫(yī)師簽字等，項(xiàng)目不全須請醫(yī)師補(bǔ)充。

2、審查處方中如有相反、相畏及禁忌藥物，毒劇藥物超過規(guī)定使用劑量或改動時，需醫(yī)師再次簽字。

3、審閱藥品名稱、劑量、劑數(shù)，處方書寫是否清楚。

4、審閱處方中“自費(fèi)”藥品并告知患者；向患者確認(rèn)是否由醫(yī)院代煎及告知等候取藥時間。

二、收方及配方

1、除詳細(xì)審查處方中相反、相畏、禁忌和毒劇藥物及劑數(shù)外還需核對藥品別名、腳注等，審核無誤后，方可調(diào)配。

2、調(diào)配小包裝中藥飲片需依據(jù)處方顯示的規(guī)格調(diào)配。

3、調(diào)配散裝飲片時，選擇合適的戥子，并確保稱量準(zhǔn)確，按處方藥味程序調(diào)配，順序間隔擺放，不可混成一堆。

4、調(diào)配的各種飲片，應(yīng)保證潔凈、沒有雜質(zhì)，無發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀、不合格藥品。

5、處方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、沖服等品種，均應(yīng)按照煎藥常規(guī)單包并注明。

6、處方中礦物藥、動物貝殼類、果實(shí)、種子等堅硬藥品，遵照處方中“打碎”、“搗碎”、“劈”等腳注說明搗碎方可入藥。

7、分戥時，三戥一平，處方中并開藥品，應(yīng)分別稱量。凡細(xì)料藥品或毒性藥品，可用遞減分戥法，每味藥應(yīng)逐劑進(jìn)行復(fù)戥，并按劑分包。

8、稱量檢查時，每劑誤差不得超過士5％。

9、調(diào)配完畢，詳細(xì)查對無誤后，調(diào)劑者簽名。

三、復(fù)核及包裝

1、首先核對調(diào)配的藥品是否符合處方所開的藥味劑量和劑數(shù)，確保無多配、漏配、錯配或摻混異物的現(xiàn)象。

2、無相反、相畏、禁忌和超劑量等。

3、藥品質(zhì)量無蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)，無以生代制、生制不分、整藥、籽藥未搗等現(xiàn)象。

4、將先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等進(jìn)行另包并注明用法。

5、復(fù)核合格后即可簽字包裝。

6、包裝時，應(yīng)將先煎、后下、烊化、沖服、另煎等藥品另包，以便提醒患者注意按規(guī)定方法煎藥和服用，在紙袋上寫明患者姓名防止差錯。

四、發(fā)藥

1、柜臺藥師首先根據(jù)處方核對號牌姓名，核對劑數(shù)，注意相同或相似姓名等以防發(fā)錯造成事故。

2、無論內(nèi)服或外用藥都必須向取藥者詳細(xì)說明用法、用量、煎藥方法，有先煎、后下、布包煎等給以提示。

3、耐心地解答患者有關(guān)藥品功能、主治、用法、用量等問題的詢問。

4、核對正確后，在處方上簽字。、每日工作完畢時清點(diǎn)處方及單據(jù)，按日分類裝訂成冊，妥善保存。

住院藥房崗位操作規(guī)程

一、片劑擺藥

1、依據(jù)計算機(jī)打印的擺藥單，認(rèn)真核對給藥時間、患者姓名、床號以及核對藥名、劑量、用法。

2、擺藥時應(yīng)將桌面、擺藥勺、手消毒干凈后，方可操作，以避免污染裸露的藥片，擺藥完畢在擺藥單上簽名。

3、擺完藥后要將瓶蓋蓋好，以免藥片風(fēng)化、吸潮，影響藥品質(zhì)量。

4、向投藥瓶內(nèi)補(bǔ)充藥品時需將效期在瓶簽上標(biāo)示，并注意核對片劑的外觀、顏色、大小、形狀，若有差異不可與原藥瓶內(nèi)藥品混為一瓶。

5、調(diào)配臨時處方及口服擺藥時要在口袋外注明藥名、劑量、數(shù)量。

6、貴重藥擺藥按上述要求操作后核對一遍。

7、每天清點(diǎn)一次貴重藥品，要求藥品、手工賬、計算機(jī)賬三方核對準(zhǔn)確無誤，如出現(xiàn)錯誤要及時查找，不得拖延或私自更改賬目。

8、近效期藥品要做到掛牌示意，要有記錄，采取措施，有效控制，以免造成過期失效。

二、針劑及其他藥品

1、依據(jù)計算機(jī)打印的病房領(lǐng)藥單，認(rèn)真核對藥名、劑量、用法，累加數(shù)量要準(zhǔn)確，并將藥品準(zhǔn)確發(fā)放。

2、藥品效期要有記錄，近期藥品要提前3個月與藥庫協(xié)調(diào)，以免造成過期失效。

3、如遇藥品短缺應(yīng)及時與藥庫聯(lián)系，不要隨意停藥。

4、藥品要按藥理作用分類擺放整齊，藥品要及時補(bǔ)充，不要堆放在地，完成工作后要及時整理。

5、領(lǐng)藥單要及時確認(rèn)，以免貽誤，造成浪費(fèi)。

三、出院帶藥崗位

1、處方要及時確認(rèn)。

2、調(diào)配時要核對患者姓名、性別、藥品名稱、劑量、劑型、用法、用量及數(shù)量，審核處方有無配伍禁忌，有無超量違反規(guī)定。

3、調(diào)配藥品，貼簽寫明服用方法和單次給藥劑量。

4、如需特殊提示（如需冰箱低溫保存、用前搖勻等）應(yīng)貼標(biāo)簽注明。

5、處方調(diào)配后應(yīng)簽字，發(fā)至各病區(qū)。

6、病房護(hù)士核對后應(yīng)在處方上簽全名以示負(fù)責(zé)。

藥品采購人員崗位操作規(guī)程

一、購入的藥品應(yīng)符合以下條件：合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的藥品，具有法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有法定的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號。進(jìn)口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的加蓋供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書》的復(fù)印件并蓋有供貨單位的印章。

二、簽訂購貨合同并應(yīng)明確質(zhì)量條款，內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)質(zhì)量要求，藥品附產(chǎn)品合格證，藥品包裝符合有關(guān)規(guī)定和貨物運(yùn)輸要求，購人進(jìn)口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的證書和文件。

三、特殊藥采購條件

1、特殊藥品：經(jīng)科室申請，藥劑科審核，醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后采購。

2、藥品招標(biāo)品種按藥品招標(biāo)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、購人藥品，應(yīng)建立完整的記錄，應(yīng)注明：藥品名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購貨日期等內(nèi)容，檢驗(yàn)合格后方可入庫。

5、認(rèn)真核對藥品價格，協(xié)同物價員做好藥價監(jiān)督調(diào)整工作，妥善保管相關(guān)文件。

藥庫保管人員崗位操作規(guī)程

一、驗(yàn)收人員按照法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)及合同規(guī)定的質(zhì)量條款，對藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。

二、入庫驗(yàn)收時需檢查藥品合格證、藥品標(biāo)簽或說明書、藥品外包裝、批準(zhǔn)文號、有效期、注冊商標(biāo)、外觀等。

三、驗(yàn)收時應(yīng)做好記錄：包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人等。

四、懷疑有不合格藥品要及時送藥檢室檢驗(yàn)，對不合格藥品要及時退貨。

五、進(jìn)口藥品，其包裝的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明藥品的名稱、主要成分及注冊證號，并有中文說明書，每次進(jìn)貨要核對檢驗(yàn)報告書。

六、中藥材除驗(yàn)收藥材的品種、數(shù)量外，還要驗(yàn)收藥材的質(zhì)量、檢驗(yàn)規(guī)格等30

級有無偽劣殘次、蟲蛀、霉變、泛油等情況，注意防止以假冒真。

七、對特殊管理的藥品，應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度，劇毒藥不能與其他藥材混放，必須有專人保管，進(jìn)銷要二人復(fù)核，做到日清月結(jié)賬物相符。

八、藥品儲存與保管實(shí)行分類管理，按貯藏條件分別儲存于冷庫、陰涼庫或常溫庫，危險品應(yīng)存放在危險晶庫，麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品存放于保險柜內(nèi)。

九、根據(jù)各種中藥性質(zhì)不同，選擇不同的儲存條件、按性質(zhì)分類保管，將容易發(fā)霉、吸潮、泛油的中藥，放在干燥、通風(fēng)、能調(diào)節(jié)溫濕度的地方；易生蟲的藥品可采用冷藏法；易風(fēng)化和潮解的，放在比較干燥不受風(fēng)吹的地方；怕熱易融化、揮發(fā)和發(fā)酵的，放在干燥又陰涼的地方；易變色的放在干燥、光線弱的地方；易枯朽失潤的放在陰涼和能調(diào)節(jié)溫濕度的地方。應(yīng)根據(jù)不同情況，適時采用通風(fēng)、吸潮、翻堆、倒垛等方法，對溫濕度加以調(diào)整和控制。

十、在儲存期中定期檢查，保管過程本著先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則，防止藥品存放過久，庫房管理員必須做好養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)品種的進(jìn)出時間、品質(zhì)及每次檢查的情況，每半月查詢1次藥品效期，距有效期半年進(jìn)行報警。

十一、按計劃給各醫(yī)療衛(wèi)生單位備藥并送藥至藥房，如有急需藥品時，應(yīng)隨時供應(yīng)，領(lǐng)藥時要有出庫單，當(dāng)面點(diǎn)清并簽字。

十二、對所有藥品要登記人賬，出庫后核對庫存，保證賬物相符，每季度按時盤點(diǎn)。

臨床藥師工作職責(zé)

1、參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實(shí)施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥，使病人不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質(zhì)量。

2、開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，進(jìn)行用藥教育，宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥。

3、進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)。

4、承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育和對藥師、醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，開展患者用藥教育。

5、掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時、準(zhǔn)確、31

完整的用藥信息及咨詢服務(wù)；開展合理用藥

6、協(xié)助臨床醫(yī)師共同做好各類藥物臨床觀察，特別是新藥上市后的安全性和有效性監(jiān)測，并進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作；

7、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行用藥調(diào)查，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用的研究。

主任（中、西）藥師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

二、指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效。

三、督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作。

四、經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內(nèi)疑難病例大會診及病例討論。

五、開展科學(xué)研究，配合臨床開展新劑型、新技術(shù)。

六、擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高工作。

副主任藥師參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。

主管（中、西）藥師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對藥品調(diào)配、制劑和加工炮制工作。

三、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定、保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

四、組織參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，提高療效。

五、檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其它藥品的使用，管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

六、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織本科室技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

藥劑師（中、西）職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、指導(dǎo)和參與藥品調(diào)配、制劑工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

三、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

四、參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。

五、檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其它藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

六、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士、調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

藥劑士（中、西）職責(zé)

一、在藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。

三、主動深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

四、擔(dān)負(fù)藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇、貴重藥品，嚴(yán)防差錯事故。

六、經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝臵等設(shè)備，保持性能良好。

藥劑員（中、西）職責(zé)

一、在藥劑師、士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)處方調(diào)配和一般制劑工作

三、協(xié)助藥劑師、士進(jìn)行滅菌制劑的配制和消毒。

四、協(xié)助藥劑士進(jìn)行藥品的出納、分發(fā)、保管、消耗、回收、下送、登記、統(tǒng)計工作。

五、負(fù)責(zé)所在科室的清潔衛(wèi)生工作。

六、根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)科主任批準(zhǔn)可參加藥劑科值班。

藥房組長（負(fù)責(zé)人）職責(zé)

一、在醫(yī)療管理科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)該組學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)、行政事宜。

二、負(fù)責(zé)組內(nèi)工作人員排班，經(jīng)常向科長反映有關(guān)工作、方面與工作人員方面的情況。

三、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時登記和糾正，并上報科長。要加強(qiáng)崗位責(zé)任制的落實(shí)，嚴(yán)格考勤，檢查當(dāng)日各崗位的工作。

四、經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量，確保配發(fā)藥品安全、有效。

五、負(fù)責(zé)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品的使用管理。

六、負(fù)責(zé)新藥介紹工作。對于一些“老藥”也要經(jīng)常與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，以發(fā)揮“老藥新用”的功能。

七、負(fù)責(zé)保管本組的全部物資及安全。

八、及時傳達(dá)醫(yī)院各科室的各類文件、通知和安排，完成醫(yī)院和科室分配的臨時性任務(wù)。

九、負(fù)責(zé)組織實(shí)施每半年一次的藥品盤存工作。

十、負(fù)責(zé)本組實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)計劃的執(zhí)行和督促。

十一、根據(jù)具體情況可擔(dān)任值班工作。

藥品采購職責(zé)

一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，依法、適時購進(jìn)質(zhì)量優(yōu)良、價格便宜的藥品。

二、嚴(yán)格執(zhí)行采購計劃。不得采購計劃外藥品，并保證所采購藥品的品種、數(shù)量、質(zhì)量符合規(guī)定。

三、不得采購“三無”（即無生產(chǎn)日期、無批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)）藥品和過期失效、偽劣藥品。

四、凡屬搶救、急需和個別病人特殊用藥，要千方百計組織藥源，確保醫(yī)療需要。

五、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購程序，擬定擬集中招標(biāo)藥品品種、規(guī)格、數(shù)量。在執(zhí)行過程中，嚴(yán)格按有關(guān)文件操作。

中藥保管職責(zé)

一、在藥房組長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中藥保管工作。

二、根據(jù)我院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、用藥習(xí)慣、不同季節(jié)發(fā)病率、《基本用藥目錄》編制合理的采購計劃。

三、藥品入庫驗(yàn)收時，嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫驗(yàn)收制度。

四、根據(jù)藥物性質(zhì)和藥物作用，對藥物進(jìn)行分類存放、合理儲存、確保質(zhì)量。

五、經(jīng)常檢查倉儲條件是否符合規(guī)定的要求，并按季節(jié)和溫度變化及時予以調(diào)整。

六、對庫存藥品經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并提出處理意見和改進(jìn)措施。

七、對有效期的藥品應(yīng)將其有效期列于“有效期標(biāo)示牌”上，做到心中有數(shù)，以避免經(jīng)濟(jì)損失，特殊藥品的保管嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理法。

八、對中草藥應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行翻曬、防止藥品蟲蛀、霉變。

西藥保管職責(zé)

一、在組長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)西藥保管工作。

二、根據(jù)我院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、用藥習(xí)慣、不同季節(jié)發(fā)病率、《基本用藥目錄》編制合理的采購計劃。

三、藥品入庫驗(yàn)收時，嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫驗(yàn)收制度。

四、根據(jù)藥物性質(zhì)和藥物作用，對藥物進(jìn)行分類存放、合理儲存、確保質(zhì)量。

五、經(jīng)常檢查倉儲條件是否符合規(guī)定的要求，并按季節(jié)和溫度變化及時予以調(diào)整。

六、對庫存藥品經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并提出處理意見和改進(jìn)措施。

七、對有效期的藥品應(yīng)將其有效期列于“有效期標(biāo)示牌”上，做到心中有數(shù)，以避免經(jīng)濟(jì)損失。

八、特殊藥品的保管嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理法。

九、衛(wèi)生材料的管理嚴(yán)格按衛(wèi)生材料的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保全院使用的衛(wèi)生材料符合規(guī)定。

藥品會計崗位職責(zé)

一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下和財務(wù)科指導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥品及衛(wèi)生材料財務(wù)工作。

二、負(fù)責(zé)藥品和衛(wèi)生材料的調(diào)撥開票。

三、負(fù)責(zé)藥品和衛(wèi)生材料明細(xì)帳簿的記帳、算帳、對帳和報帳。

四、及時傳遞藥品和衛(wèi)生材料調(diào)撥單等會計憑證。

五、參加并協(xié)助搞好藥品和衛(wèi)生材料的清查。

六、負(fù)責(zé)藥品和衛(wèi)生材料價格的監(jiān)督把關(guān)。

七、完成醫(yī)院安排的其它工作。

藥房值班崗位職責(zé)

一、由具有獨(dú)立操作能力和值班資格的藥品調(diào)劑人員承擔(dān)本崗位工作。

二、按時值班，嚴(yán)守崗位。

三、嚴(yán)格執(zhí)行配方發(fā)藥制度，不得違章發(fā)藥。值班配方時，由本人自行核對，雙簽字后方可發(fā)出，并于次日由負(fù)責(zé)藥師審核。

四、交接班須認(rèn)真清點(diǎn)值班專用麻醉藥品、精神藥品、急救藥品及其他指定移交物品。

五、負(fù)責(zé)匯總統(tǒng)計當(dāng)日處方，并檢出不合格處方。

六、認(rèn)真填寫值班日記，記錄當(dāng)班處理和傳達(dá)有關(guān)工作內(nèi)容、須交待工作事項(xiàng)、工作中發(fā)現(xiàn)的問題和意見等。

七、值班時遇需特殊處理事宜，及時按規(guī)定程序請示匯報。