第一篇：護理組織管理體系及職責(zé)分工

護理組織管理體系及職責(zé)分工；

一、三級護理管理體系；實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理體體系；

二、護理管理崗位配置標(biāo)準(zhǔn)；

（一）護理部：；設(shè)護理專家1人、主任、副主任各1人，干事2人；

（二）科護士長：；設(shè)心血管病醫(yī)院、干部科、門急診科護士長3人；

（三）護士長：；設(shè)有45個護理單元（28個臨床科室；7個特殊科室；

三、崗位職責(zé)；(一)護理專家；全面負責(zé)醫(yī)院護理

護理組織管理體系及職責(zé)分工 一、三級護理管理體系

實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理體體系。

二、護理管理崗位配置標(biāo)準(zhǔn)

（一）護理部：

設(shè)護理專家1人、主任、副主任各1人，干事2人。

（二）科護士長：

設(shè)心血管病醫(yī)院、干部科、門急診科護士長3人。

（三）護士長：

設(shè)有45個護理單元（28個臨床科室；7個特殊科室、急診科、9個門診科室），2個外設(shè)分支機構(gòu)（新迎北區(qū)分院、高新區(qū)分院），有50名護士長及副護士長。

三、崗位職責(zé)(一)護理專家

全面負責(zé)醫(yī)院護理文件書寫質(zhì)量管理和控制。

（二）護理部主任、副主任

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理工作，根據(jù)醫(yī)院年度計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，擬定全院護理工作目標(biāo)產(chǎn)、計劃、具體組織實施。

2、負責(zé)擬訂、修改、完善護理規(guī)章 制度，護理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程，崗位職責(zé)，護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全護理患者應(yīng)有權(quán)的告

知文本及護理應(yīng)急預(yù)案，并檢查、督促落實。

3、針對全院護理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況，加強護士職業(yè)道德素質(zhì)教育，開展以患者為中心的人性化服務(wù)，不斷提高護理服務(wù)水準(zhǔn)。

4、協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系，合理調(diào)配護理人員。

5、與人事部門共同做好護理人員的考核、任免、晉升、獎懲工作，對全院護理人力資源進行合理的配置、調(diào)配和使用。

6、運用現(xiàn)代管理理論，進行護理質(zhì)量全程控制，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、缺陷管理、減少差錯、杜絕事故，確?；颊甙踩?/p>

7、了解科室護士長工作能力水平，檢查護理質(zhì)量并指導(dǎo)工作；定期召開護士長會議，分析進評護理質(zhì)量，制定持續(xù)改進措施。

8、制定各級護理人員的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)護理學(xué)教育計劃。抓好基礎(chǔ)理論，?？评碓A及各項護理技能培訓(xùn)及考核。

9、組織領(lǐng)導(dǎo)全院開展護理科研立項和科研，及時引進、論證及推廣護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

10、根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)護理臨床教學(xué)及進修培訓(xùn)工程。

11、關(guān)注國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，注意信息分析和利用。

12、完成年終護理工作總結(jié)，主持召開全院護士大會，表彰在臨床護理，教學(xué)、中成績突出者。

13、護理部副主任，協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)工作。

（三）護理部干事

1、在護理部主任直接領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、及時完成各種護理資料的收集、分類、登記、保管、契檔工作，及時提供各種信息及統(tǒng)計數(shù)字。

3、負責(zé)護理部各類檔案的保管工作，定期檢查完善。

4、做好護理部有關(guān)公文、資料的登記，送閱、發(fā)放工作。

5、向科室及時傳達上級指標(biāo)，反映科室意見，接待采訪、來電，做好答詢工作及案件處理。

6、負責(zé)護理部有關(guān)會議、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。

7、參與制度建設(shè)。

8、為護理部有關(guān)會議準(zhǔn)備電腦，投影儀等會議所需設(shè)備。

9、協(xié)助護理部主任完成護理工作發(fā)度規(guī)劃、年度工作計劃、總結(jié)、月計劃及總結(jié)。

（4）科護士長

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃，結(jié)合本科實際，制定護理工作計劃，并組織實施，做到季有分析、年有總結(jié)。

2、深入各病區(qū)參加展會交接班，檢查、指導(dǎo)危重患者護理，對急危重癥及疑難患者的護理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，新自指導(dǎo)并參加實踐。

3、開展以患者為中心的職業(yè)道德教育，加強護理人員工作責(zé)任

心，組織實施人性化服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，認真履行職責(zé)，執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防差錯事故。

4、了解各病區(qū)危重患者的病情，心理及生活需求。督促檢查各病區(qū)的護理工作質(zhì)量，并提出持續(xù)改進措施，把握護理工作重點及薄弱環(huán)節(jié)，加強醫(yī)護聯(lián)系與溝通。

5、負責(zé)各病區(qū)護士繼續(xù)教育管理，定期組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6、負責(zé)組織安排護士、進修生的臨床教學(xué)及實習(xí)工作；指導(dǎo)護士及時總結(jié)以驗，撰寫護理論文。

7、負責(zé)護患、醫(yī)護、科室及上、下級之間的協(xié)調(diào)工作。

8、督促各病區(qū)護士長認真落實各項工作計劃和各種規(guī)章制度，定期主持本科護士長會議，分析護理質(zhì)量，研究解決存在的問題。

9、了解各病區(qū)護士長業(yè)務(wù)工作能水平和工作動態(tài)，為護理部主任當(dāng)好參謀，做好分管工作和完成臨時性的任務(wù)。

（五）護士長

1、在護理部主任（科護士長）領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及本科工作計劃，制訂病區(qū)工作計劃，并組織實施，做到季有分析、月有重點、每年有總結(jié)。

2、負責(zé)實施病區(qū)的科學(xué)管理，合理分工、科學(xué)排班；檢查落實各項規(guī)章制度；保持病區(qū)環(huán)境的整潔、安靜、安全；加強患者、陪護、探視人員的管理，做好各類儀器、設(shè)、’藥品的管理。

3、負責(zé)檢查病區(qū)護理工作質(zhì)量，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶

救患者的護理，對新入院患者及時見面溝通，督促護理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常識，在提供護理服務(wù)前向患者有明確告知，預(yù)防差錯事故和醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、參加科主任查房、科內(nèi)會診及術(shù)前，疑難病例及殘廢病例討論；組織本科護理查房和護理會診；審修護理文書；指導(dǎo)護士應(yīng)用護理程序為患者提供身心護理。

5、組織本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練考核，安排進修、實習(xí)護士的帶教培訓(xùn)。

6、積極開展準(zhǔn)入的護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、開展科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。

7、定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見；研究改進區(qū)管理工作；開展心理護理和健康教育。

8、督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離、飲食管理等工作。

9、定期召開護士會，分析記者證護理質(zhì)量、規(guī)章制度、工作程序若有更改、變動應(yīng)告知所有人員執(zhí)行。

10、了解本科護理人員的思想動態(tài)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升，獎懲和培養(yǎng)使用意見。

（六）護理組長

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、完成患者的管理工作：

（1）負責(zé)所管轄病人病情的掌握，及時與主管醫(yī)生溝通，應(yīng)用

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第二篇：護理組織管理體系及職責(zé)分工（精選）

護理組織管理體系及職責(zé)分工一、三級護理管理體系

實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理體體系。

二、護理管理崗位配置標(biāo)準(zhǔn)

（一）護理部：

設(shè)護理專家1人、主任、副主任各1人，干事2人。

（二）科護士長：

設(shè)心血管病醫(yī)院、干部科、門急診科護士長3人。

（三）護士長：

設(shè)有45個護理單元（28個臨床科室；7個特殊科室、急診科、9個門診科室），2個外設(shè)分支機構(gòu)（新迎北區(qū)分院、高新區(qū)分院），有50名護士長及副護士長。

三、崗位職責(zé)

(一)護理專家

全面負責(zé)醫(yī)院護理文件書寫質(zhì)量管理和控制。

（二）護理部主任、副主任

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理質(zhì)量管理工作，根據(jù)醫(yī)院計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，擬定全院護理工作目標(biāo)產(chǎn)、計劃、具體組織實施。

2、負責(zé)擬訂、修改、完善護理規(guī)章 制度，護理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程，崗位職責(zé)，護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全護理患者應(yīng)有權(quán)的告

知文本及護理應(yīng)急預(yù)案，并檢查、督促落實。

3、針對全院護理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況，加強護士職業(yè)道德素質(zhì)教育，開展以患者為中心的人性化服務(wù)，不斷提高護理服務(wù)水準(zhǔn)。

4、協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系，合理調(diào)配護理人員。

5、與人事部門共同做好護理人員的考核、任免、晉升、獎懲工作，對全院護理人力資源進行合理的配置、調(diào)配和使用。

6、運用現(xiàn)代管理理論，進行護理質(zhì)量全程控制，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、缺陷管理、減少差錯、杜絕事故，確?；颊甙踩?/p>

7、了解科室護士長工作能力水平，檢查護理質(zhì)量并指導(dǎo)工作；定期召開護士長會議，分析進評護理質(zhì)量，制定持續(xù)改進措施。

8、制定各級護理人員的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)護理學(xué)教育計劃。抓好基礎(chǔ)理論，?？评碓A及各項護理技能培訓(xùn)及考核。

9、組織領(lǐng)導(dǎo)全院開展護理科研立項和科研，及時引進、論證及推廣護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

10、根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)護理臨床教學(xué)及進修培訓(xùn)工程。

11、關(guān)注國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，注意信息分析和利用。

12、完成年終護理工作總結(jié)，主持召開全院護士大會，表彰在臨床護理，教學(xué)、中成績突出者。

13、護理部副主任，協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)工作。

（三）護理部干事

1、在護理部主任直接領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、及時完成各種護理資料的收集、分類、登記、保管、契檔工作，及時提供各種信息及統(tǒng)計數(shù)字。

3、負責(zé)護理部各類檔案的保管工作，定期檢查完善。

4、做好護理部有關(guān)公文、資料的登記，送閱、發(fā)放工作。

5、向科室及時傳達上級指標(biāo)，反映科室意見，接待采訪、來電，做好答詢工作及案件處理。

6、負責(zé)護理部有關(guān)會議、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。

7、參與制度建設(shè)。

8、為護理部有關(guān)會議準(zhǔn)備電腦，投影儀等會議所需設(shè)備。

9、協(xié)助護理部主任完成護理工作發(fā)度規(guī)劃、工作計劃、總結(jié)、月計劃及總結(jié)。

（4）科護士長

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃，結(jié)合本科實際，制定護理工作計劃，并組織實施，做到季有分析、年有總結(jié)。

2、深入各病區(qū)參加展會交接班，檢查、指導(dǎo)危重患者護理，對急危重癥及疑難患者的護理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，新自指導(dǎo)并參加實踐。

3、開展以患者為中心的職業(yè)道德教育，加強護理人員工作責(zé)任

心，組織實施人性化服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，認真履行職責(zé)，執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防差錯事故。

4、了解各病區(qū)危重患者的病情，心理及生活需求。督促檢查各病區(qū)的護理工作質(zhì)量，并提出持續(xù)改進措施，把握護理工作重點及薄弱環(huán)節(jié)，加強醫(yī)護聯(lián)系與溝通。

5、負責(zé)各病區(qū)護士繼續(xù)教育管理，定期組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6、負責(zé)組織安排護士、進修生的臨床教學(xué)及實習(xí)工作；指導(dǎo)護士及時總結(jié)以驗，撰寫護理論文。

7、負責(zé)護患、醫(yī)護、科室及上、下級之間的協(xié)調(diào)工作。

8、督促各病區(qū)護士長認真落實各項工作計劃和各種規(guī)章制度，定期主持本科護士長會議，分析護理質(zhì)量，研究解決存在的問題。

9、了解各病區(qū)護士長業(yè)務(wù)工作能水平和工作動態(tài)，為護理部主任當(dāng)好參謀，做好分管工作和完成臨時性的任務(wù)。

（五）護士長

1、在護理部主任（科護士長）領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及本科工作計劃，制訂病區(qū)工作計劃，并組織實施，做到季有分析、月有重點、每年有總結(jié)。

2、負責(zé)實施病區(qū)的科學(xué)管理，合理分工、科學(xué)排班；檢查落實各項規(guī)章制度；保持病區(qū)環(huán)境的整潔、安靜、安全；加強患者、陪護、探視人員的管理，做好各類儀器、設(shè)、’藥品的管理。

3、負責(zé)檢查病區(qū)護理工作質(zhì)量，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶

救患者的護理，對新入院患者及時見面溝通，督促護理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常識，在提供護理服務(wù)前向患者有明確告知，預(yù)防差錯事故和醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、參加科主任查房、科內(nèi)會診及術(shù)前，疑難病例及殘廢病例討論；組織本科護理查房和護理會診；審修護理文書；指導(dǎo)護士應(yīng)用護理程序為患者提供身心護理。

5、組織本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練考核，安排進修、實習(xí)護士的帶教培訓(xùn)。

6、積極開展準(zhǔn)入的護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、開展科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。

7、定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見；研究改進區(qū)管理工作；開展心理護理和健康教育。

8、督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離、飲食管理等工作。

9、定期召開護士會，分析記者證護理質(zhì)量、規(guī)章制度、工作程序若有更改、變動應(yīng)告知所有人員執(zhí)行。

10、了解本科護理人員的思想動態(tài)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升，獎懲和培養(yǎng)使用意見。

（六）護理組長

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、完成患者的管理工作：

（1）負責(zé)所管轄病人病情的掌握，及時與主管醫(yī)生溝通，應(yīng)用

護理程序?qū)λ撠?zé)患者實施整體護理；

（2）指導(dǎo)下一級護士完成護理工作并督促護理質(zhì)量；

（3）負責(zé)重危病人的管理和搶救，落實重癥患者的各項護理措施；

（4）完成高風(fēng)險、高難度護理操作；

（5）參與夜班值班，處理夜間發(fā)生的突發(fā)事件。

3、參與病房管理工作；

（1）監(jiān)督、執(zhí)行護理單元的規(guī)章制度，對護理單元的規(guī)章制度的修訂提出相關(guān)建議；

（2）承擔(dān)閏病區(qū)護理理訟知識課及護理技術(shù)培訓(xùn)考核；

（3）檢查下一級護士護理文書書寫情況 ；

（4）承擔(dān)護理教育管理工作；

（5）參與實施病區(qū)持續(xù)質(zhì)量改進；

（6）協(xié)調(diào)溝通與本組病人相關(guān)事宜。

4、參與護理學(xué)術(shù)管理：

（1）主動學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、協(xié)助護士長開展新的護理項目；

（2）參與科內(nèi)護理科研工作；

（3）主持或參加護理查房的討論；

（4）主動參加院內(nèi)外的護理學(xué)術(shù)交流活動。

第三篇：護理組織管理體系

護理組織管理體系

組長：李寶（業(yè)務(wù)院長）

副組長：花懷琴（護理部主任）

成員：梁文悅（內(nèi)科護士長）李苗苗（外科護士長）尚莉莉（手術(shù)室護士長）朱紅英（門診部護士長）尚莉莉 兼（供應(yīng)室護士長）李苗苗 兼（骨科護士長）花懷琴（婦產(chǎn)科護士長）

第四篇：2018護理指控職責(zé)分工

護理部質(zhì)控小組職責(zé)

組織結(jié)構(gòu)

主管院長

→護理管理委員會

↓

護理部主任

（三級指控）

↓

龐鳳偉

崔艷

（二級指控）

↓ ↓

科室指控小組

（一級指控）

↓

科室護士

一級質(zhì)控組：護理部

成員：畢艷華

崔艷

龐鳳偉 一級質(zhì)控組職責(zé)：對于臨床所有護理質(zhì)控、感控隨機抽查，不定期檢查不同項目，參加科室各項查房活動、履行護理部崗位職責(zé)，對于存在的各種問題，護士長例會反饋總結(jié)，促進護理質(zhì)量不斷提高。

二級指控組：科護士長

內(nèi)兒科組

龐鳳偉負責(zé)

成員 ：全體兒科系護士長

手術(shù)科室組

崔艷

成員 ：手術(shù)科室

護士長

二級指控組職責(zé)： 1.病區(qū)管理質(zhì)控職責(zé)

（1）根據(jù)醫(yī)院護理部工作的任務(wù)，不斷完善病區(qū)管理制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（目前按照黑龍江省護理管理制度及護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）

（2）熟悉病區(qū)管理規(guī)章制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時與病區(qū)護士長溝通，并提出改進意見。

（3）對病區(qū)管理進行督查質(zhì)控，感控，檢查有記錄及統(tǒng)計分析。2． 基礎(chǔ)護理質(zhì)控職責(zé)

（1）熟悉掌握基礎(chǔ)護理的理論，督促指導(dǎo)護理人員實施規(guī)范的基礎(chǔ)護理操作。（2）對基礎(chǔ)護理、護理程序?qū)嵤┻^程進行督查評價，參加科室護理查房、公休座談、應(yīng)急預(yù)案活動，給與指導(dǎo)和評價，有記錄。各項工作根據(jù)工作流程或技術(shù)規(guī)范，進行必要的示范指導(dǎo)。（3）調(diào)查了解患者及家屬對護理工作的滿意度。（對所負責(zé)科室每季度調(diào)查一次，有總結(jié)，對于患者提出的問題、尋找原因、如實反映上報，能解決給與解決）（4）督查中發(fā)現(xiàn)的問題或隱患，及時記錄并提出改進意見。3．護理文書書寫質(zhì)控職責(zé)

（1）熟悉掌握各種護理文書書寫規(guī)范，按護理文件書寫合格率要求，進行質(zhì)控。（2）對全科病區(qū)護理文書進行督查，對存在的問題及時與科室護士長溝通，協(xié)助改進。

4．護理技術(shù)操作質(zhì)控職責(zé)

1)熟悉掌握護理技術(shù)操作，熟悉各?？萍夹g(shù)操作要點。

2)對各病區(qū)的護理技術(shù)操作，?？萍夹g(shù)操作進行督查，對存在的問題及時指導(dǎo)

改進。

3)每年規(guī)范護理技術(shù)操作3—4項，統(tǒng)一培訓(xùn)并考核。院感培訓(xùn)、考核2次/年。5． 感控、物品消毒隔離質(zhì)控職責(zé)

1)檢查滅菌物品在有效期，無過期物品。2)消毒液濃度、日期符合要求。

3)物體表面微生物學(xué)監(jiān)測（臨床所有科室每季度一次），對于物表采樣監(jiān)測不合格的，尋找原因，改進消毒措施，再次采樣，直到合格。

4)處置室、換藥室、治療室、護士無菌技術(shù)操作隨機抽查，每月常規(guī)檢查2-3次。有記錄，對于存在問題及時和護士長溝通，及時整改，定時復(fù)查。

5)督導(dǎo)監(jiān)控臨床醫(yī)生多重耐藥菌監(jiān)測上報、院感上報、一類切口、呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、非計劃拔管、跌倒、墜床、壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計。6）醫(yī)療垃圾分類記錄的檢查。6.搶救設(shè)備

1）搶救藥品無過期、混放，藥品批號與藥盒一致，每季度抽查有記錄。2）搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)、干凈整潔、消毒記錄有效期內(nèi)。

科室質(zhì)控小組 組長：本科護士長 成員：科室全體護士 指控內(nèi)容

感控消毒隔離小組 護理文件小組 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組 護理安全小組 急診急救小組 基礎(chǔ)護理服務(wù)小組 護理培訓(xùn)小組 靜療小組

各小組有各小組的崗位職責(zé)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查要求，有記錄。

第五篇：護理質(zhì)量檢查人員分工和職責(zé)

護理質(zhì)量檢查人員分工與職責(zé)

一、護理質(zhì)量檢查組織

組長：業(yè)務(wù)副院長----尹軍四 副組長：護士長----朱金梅

組員：護士----董新玲

龔艷霞

劉白芬

二、質(zhì)量檢查分工與職責(zé)

（一）護理管理質(zhì)量組（病區(qū)管理、急救管理、整體護理、責(zé)任護士對病人病情掌握）

組長：尹軍四 副組長：朱金梅

組員：董新玲

龔艷霞

劉白芬

1、負責(zé)全院護理單元、護士站、病房、庫房、更衣室物品定位及衛(wèi)生狀況檢查。

2、負責(zé)對全院病區(qū)管理質(zhì)量進行檢查。

3、根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各臨床科室的急救物品進行檢查。

4、檢查全院各護理單元責(zé)任護士對病人病情掌握情況。

5、檢查各科室的整體護理質(zhì)量，并深入病區(qū)實地考察健康教育覆蓋率。

6、負責(zé)將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進行原因分析，制定改進措施，將檢查情況進行匯總，上報護理部。

（二）護理文書檢查組（三測單、手術(shù)護理記錄單、護理記錄單、醫(yī)囑、各種登記本）

組長：尹軍四 組員：朱金梅

董新玲 劉白芬 龔艷霞

職責(zé)：

1、負責(zé)全院各病區(qū)和重點部門的護理文書書寫的質(zhì)量檢查。

2、每月有計劃對各科室的現(xiàn)有病歷及歸檔病歷的護理文書進行質(zhì)量檢查考評。

3、負責(zé)檢查各科室、各種登記及護士長手冊。

4、負責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報護理部。

（三）臨床護理質(zhì)量組（基礎(chǔ)護理、危重患者護理、消毒隔離）

組長：尹軍是

組員：朱金梅

董新玲 龔艷霞 劉白芬 職責(zé)：

1、負責(zé)檢查全院各病區(qū)病人的基礎(chǔ)護理、危重患者護理工作質(zhì)量。

2、根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，負責(zé)對全院各科室消毒隔離工作質(zhì)量進行檢查。

3、負責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報護理部。

（四）、護理技術(shù)操作組（常規(guī)操作、?？谱o理操作）

組長：朱金梅

組員：董新玲

龔艷霞 劉白芬

職責(zé)：

1、負責(zé)全院護理人員、實習(xí)生、進修生技術(shù)操作培訓(xùn)、考核。

2、每月對護理人員及實習(xí)生技術(shù)操作抽查。

3、負責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報護理部。

（五）護理規(guī)章制度

組長

尹軍四

組員：朱金梅

董新玲

龔艷霞

劉白芬

職責(zé)：

1、檢查各科室護理核心制度執(zhí)行情況，讓護理人員掌握制度內(nèi)容，并能自覺執(zhí)行。

2、負責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報護理部。

（六）重點部門組（供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房）職責(zé)

1、根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，負責(zé)對全院重點部門工作質(zhì)量進行檢查。

2、負責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報護理部。

3、負責(zé)重點部門?？萍夹g(shù)操作抽查。

三、工作要求：

1、質(zhì)檢人員要在其位，謀其政，行其權(quán)，盡其責(zé)，每組組長負主要責(zé)任。

2、檢查中要實事求是，客觀公正。

3、護理文書組檢查護理文書書寫，每科抽10份病歷。

4、護理技術(shù)操作考核組，每月負責(zé)對全院護理人員進行常規(guī)護理操作。

5、質(zhì)量管理要做到質(zhì)量工作嚴(yán)于平時，扎扎實實，要求質(zhì)檢小組月底將檢查結(jié)果上報護理部，逾期不交者扣組長年終考核分

6、對五年內(nèi)的護士按護理部制訂的計劃進行三基考核。

護理不良事件鑒定小組

職責(zé)：

1、加強對護理人員的安全教育，確保護理安全。

2、定期進行院內(nèi)護理安全大檢查，認真執(zhí)行查對制度。

3、嚴(yán)格呈報制度，督促科室將發(fā)生的護理不良事件及時上報護理部。

4、負責(zé)定期對上報的護理不良事件進行討論、分析，制訂防范措施，并有定性和處理意見，嚴(yán)重差錯及時向院長、主管院長匯報。

壓瘡會診小組

職責(zé)：

1、負責(zé)對全院壓瘡（院內(nèi)、院外）及其難免壓瘡進行會診。

2、科室提出會診后，會診小組通知相關(guān)人員組織會診。

3、對病人進行評估，對科室提出指導(dǎo)性意見，做好會診記錄。

4、加強會診資料管理，及時了解壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況。

護理會診領(lǐng)導(dǎo)小組

職責(zé)：

1、負責(zé)對全院復(fù)雜、疑難的護理問題和護理技術(shù)進行會診，對科室提出指導(dǎo)性意見。

2、做好會診記錄，加強會診資料管理，定期進行質(zhì)量分析，并跟蹤護理措施的效果。

3、科室會診要在規(guī)定時限內(nèi)完成，一般會診24小時，突發(fā)事件隨叫隨到。

48小時，急診會診