第一篇：電子健康檔案系統(tǒng)架構(gòu)方案之我見

電子健康檔案系統(tǒng)架構(gòu)方案之我見

許德俊 福建弘揚(yáng)軟件有限公司

1.引言

在2009年4月7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９－２０１１年）》提出，從２００９年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。居民健康檔案進(jìn)入了具體實施的快車道。

健康檔案是對居民的健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的有關(guān)因素和接受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化記錄的文件。建立標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案有利于協(xié)助醫(yī)生全面了解居民的健康狀況，為其提供綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時有利于跟蹤居民的健康狀況和變化，對其進(jìn)行系統(tǒng)管理［1］。健康檔案是個動態(tài)的過程，是記錄人的一生的健康信息。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄。為避免成為死檔，就需要將信息融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療工作中，一方錄入，多方使用，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、衛(wèi)生管理部門之間的信息共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及其它健康服務(wù)機(jī)構(gòu)既是衛(wèi)健康檔案的記錄者又是健康檔案的使用者。健康檔案需要在不同的機(jī)構(gòu)間流轉(zhuǎn)應(yīng)用，而基于區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)共享的電子健康檔案的實現(xiàn)正是實現(xiàn)居民健康檔案建設(shè)與運(yùn)行的最有效手段。

電子健康檔案的難點在于實現(xiàn)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)間大量異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)與數(shù)據(jù)的整合。健康數(shù)據(jù)的涉及面廣、涉及的部門多、數(shù)據(jù)繁雜、數(shù)據(jù)增長快、適時性高。不僅需要整合跨機(jī)構(gòu)跨部門的橫向數(shù)據(jù)，還需要建立以個人為中心跨越時間維度的縱向記錄。為此，建立以區(qū)域范圍內(nèi)的健康數(shù)據(jù)共享平臺，以健康數(shù)據(jù)共享平臺為中心整合多方的異構(gòu)數(shù)據(jù)成為建立電子健康檔案的共識。本文就電子健康檔案的業(yè)務(wù)模型、電子健康檔案的解決方案模型及健康信息訪問層技術(shù)發(fā)表淺見。

2.電子健康檔案業(yè)務(wù)模型

電子健康檔案一般通過基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用獨立的客戶端或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建立，也支持通過醫(yī)院信息系統(tǒng)、健康體檢系統(tǒng)等其它系統(tǒng)驅(qū)動建立。并在基層衛(wèi)生服務(wù)、體檢、預(yù)防接種、臨床醫(yī)療、保健、醫(yī)療保障等其它應(yīng)用系統(tǒng)中應(yīng)用。這些應(yīng)用包括健康數(shù)據(jù)的讀取應(yīng)用、健康檔案信息的寫入更新。

圖 1電子健康檔案業(yè)務(wù)模型

3.電子健康檔案系統(tǒng)架構(gòu)方案模型

健康檔案服務(wù)平臺是電子健康檔案的基礎(chǔ)平臺。健康數(shù)據(jù)中心、健康檔案服務(wù)平臺、健康檔案客戶端應(yīng)用共同構(gòu)成了電子健康檔案業(yè)務(wù)應(yīng)用。醫(yī)生、護(hù)士、健康服務(wù)對象、HIS、LIS、DIS、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)等醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)通過各種方式對電子健康檔案進(jìn)行應(yīng)用。

醫(yī)療衛(wèi)生改革方案提出：定期為６５歲以上老年人做健康檢查，為３歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)，從２００９年開始為１５歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷等。電子健康檔案服務(wù)平臺提供了相應(yīng)的服務(wù)支持［1］。

健康檔案數(shù)據(jù)中心提供了所有個人及家庭醫(yī)療與健康信息的存儲。健康檔案共享平臺為健康檔案的數(shù)據(jù)采集及應(yīng)用提供了業(yè)務(wù)服務(wù)支持。平臺以提供數(shù)據(jù)共享服務(wù)的方式實現(xiàn)與健康檔案獨立客戶端與系統(tǒng)應(yīng)用客戶端的分離，但平臺的各種服務(wù)間、平臺與應(yīng)用程序間有復(fù)雜的業(yè)務(wù)邏輯交互。同時應(yīng)用程序必須與具體的服務(wù)組件對接，以獲得數(shù)據(jù)訪問服務(wù)的支持。這樣，應(yīng)用的接入將十分復(fù)雜，同時可能產(chǎn)生應(yīng)用程序與服務(wù)組件間的一定程度的依賴。另外服務(wù)組件與應(yīng)用程序直接對接的結(jié)果，將無法服務(wù)的流程配置，使得流程再造難以實現(xiàn)。為此有必要引入一個中間層管理服務(wù)的接入。

圖 2健康檔案系統(tǒng)架構(gòu)模型

4.健康檔案服務(wù)平臺

健康檔案服務(wù)平臺由一系列服務(wù)組件組成，主要包括健康檔案的業(yè)務(wù)服務(wù)組件及系統(tǒng)輔助服務(wù)組件構(gòu)成。4.1.健康檔案業(yè)務(wù)域服務(wù)組件

健康檔案的業(yè)務(wù)服務(wù)組件服務(wù)于健康檔案的業(yè)務(wù)域，包括為實現(xiàn)新醫(yī)改所提

出的個人建立基本信息檔案、建卡、各特定人群的專項記錄、以及臨床醫(yī)療及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的各診療、體檢、檢驗、手術(shù)、住院、轉(zhuǎn)診等信息。

為此，健康檔案所提供的服務(wù)可能包括建立個人基本檔案服務(wù)，建立健康卡服務(wù)、基本檔案更新服務(wù)、0-36個月嬰幼兒健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查服務(wù)、孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)、老年人健康登記服務(wù)、高血壓、II型糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等患者專項建檔服務(wù)、以及這些人群的跟蹤訪視服務(wù)、就診登記服務(wù)、病案登記服務(wù)、診療登記服務(wù)、手術(shù)麻醉登記服務(wù)、藥品使用登記服務(wù)、查體登記服務(wù)、體格檢驗服務(wù)、檢驗登記服務(wù)、放射檢查服務(wù)、預(yù)訪接種服務(wù)、婚檢服務(wù)、計劃生育措施登記服務(wù)等。4.2.健康檔案輔助域服務(wù)組件

健康檔案的輔助域服務(wù)組件服務(wù)于健康檔案系統(tǒng)服務(wù)平臺，主要包括服務(wù)平臺運(yùn)行所需的機(jī)構(gòu)、用戶、服務(wù)組件功能注冊、服務(wù)資源權(quán)限管理、以及個人、從業(yè)者、術(shù)語等注冊管理。注冊庫及其服務(wù)提供了健康檔案中關(guān)鍵對象的唯一標(biāo)識注冊，每人注冊對象均有管理和解決自身的多重標(biāo)識問題的能力，以便在不同的應(yīng)用域間進(jìn)行信息交互與協(xié)同。

5.健康信息訪問層

健康信息接入層（Health Information Access Layer，HIAL）負(fù)責(zé)各平臺服務(wù)之間以及各應(yīng)用系統(tǒng)與數(shù)據(jù)服務(wù)平臺間交互接入。同時也是健康檔案共享平臺與應(yīng)用程序系統(tǒng)之間的一個隔離層。它是所有需要共享健康檔案連接的統(tǒng)一網(wǎng)關(guān)。將所有應(yīng)用程序與組成衛(wèi)生信息共享平臺結(jié)構(gòu)的大規(guī)模信息之間的連接和集成所導(dǎo)致的錯綜復(fù)雜性隔離開來。一旦一個應(yīng)用系統(tǒng)實現(xiàn)了一組與共享信息服務(wù)平臺之間的通訊標(biāo)準(zhǔn)以后它就可能發(fā)送請求到健康檔案共享平臺并獲得響應(yīng)。

在健康檔案服務(wù)平臺中，為了響應(yīng)請求并給出一個全面的回應(yīng)，將出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和多重調(diào)用，發(fā)起調(diào)用的應(yīng)用程序或健康檔案獨立客戶端應(yīng)無須關(guān)心這些交互，它將通過健康信息訪問層獲得單一的綜合的響應(yīng)。同時，健康檔

案服務(wù)平臺中的許多組件可能發(fā)生改變，由健康信息訪問層提供的隔離性將確保這些變化不發(fā)生改變。

5.1.健康信息訪問層公共服務(wù)組件

健康檔案信息訪問層除了隔離服務(wù)平臺與應(yīng)用系統(tǒng)之間直接交互外還將提供一系列健康信息訪問所需的公共服務(wù)，所有參與到健康檔案服務(wù)平臺結(jié)構(gòu)中的服務(wù)組件、及應(yīng)用系統(tǒng)，可一致化地應(yīng)用這些公共服務(wù)。

公共服務(wù)包括為系統(tǒng)接入的所提供的數(shù)據(jù)通訊、業(yè)務(wù)協(xié)同提供互操作、狀態(tài)管理、安全、流程配置、數(shù)據(jù)路由等服務(wù)。

數(shù)據(jù)通訊服務(wù)總線是健康信息訪問層中最重要的服務(wù)組件之一。通過數(shù)據(jù)通訊服務(wù)總線的數(shù)據(jù)路由功能，應(yīng)用系統(tǒng)可以無須關(guān)心具體的服務(wù)，正確地得到服務(wù)的響應(yīng)。

5.2.健康信息訪問層的使能技術(shù)

健康檔案服務(wù)平臺要具備整合資源的能力。一是要實現(xiàn)跨域的系統(tǒng)整合。二是要實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)的兼容性，達(dá)到技術(shù)透明與位置透明。最好的選擇應(yīng)是面向服務(wù)設(shè)計與編程模式。

面向服務(wù)體系SOA（Service-Oriented Architecture）是一種架構(gòu)模型和一套設(shè)計方法學(xué)，其目的是最大限度地重用應(yīng)用程序中立型的服務(wù)以提高IT適應(yīng)性和效率。它可以根據(jù)需求通過網(wǎng)絡(luò)對松散耦合的粗粒度應(yīng)用組件進(jìn)行分布式部署、組合和使用。WEB服務(wù)(XML/SOAP/WSDL）技術(shù)是有效的解決信息系統(tǒng)之間的交互和溝通，實現(xiàn)SOA的常用技術(shù)手段。其本質(zhì)思路在于使得異機(jī)的信息系統(tǒng)個體在能夠溝通的基礎(chǔ)上形成協(xié)同工作。

應(yīng)用面向服務(wù)的服務(wù)體系架構(gòu)電子健康檔案，實現(xiàn)健康信息訪問層的設(shè)想將充分利用近年來SOA技術(shù)的發(fā)展成就，將使真正意義上電子健康檔案的實現(xiàn)途徑大為縮短。

5.3.服務(wù)控制組件

服務(wù)控制組件用于處理數(shù)據(jù)定位與管理相關(guān)的復(fù)雜任務(wù)。包括對服務(wù)的組裝、編排、為業(yè)務(wù)規(guī)則提供支持，為注冊服務(wù)提供索引、為互操作性供標(biāo)準(zhǔn)化的信息轉(zhuǎn)化、以服跟蹤監(jiān)控服務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量等一系統(tǒng)與服務(wù)的管理與控制相關(guān)的服務(wù)。

服務(wù)控制組件是電子健康檔案的信息樞紐，一個事務(wù)性的服務(wù)執(zhí)行可能包括調(diào)用不同的組件生成多個個結(jié)果集。通過服務(wù)控制組件的組裝服務(wù)可將把這些結(jié)果集組合成一定輸出格式。這些服務(wù)將使用組合模板的方式來實現(xiàn)這些功能。通過對編排服務(wù)的調(diào)用實現(xiàn)對服務(wù)的有序執(zhí)行。同時通過索引服務(wù)提供對個人、機(jī)構(gòu)維護(hù)

6.病人交叉索引與互操作

個人健康檔案是作為建立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)模式的基礎(chǔ)，各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過健康檔案的個人身份識別實現(xiàn)健康信息的交互與服務(wù)協(xié)同。病人在不同的醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診，各機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)就保存著相互獨立的病人標(biāo)識機(jī)制［2］。

注冊管理系統(tǒng)通過提供識別碼的注冊機(jī)制及標(biāo)識碼的交叉索引，對病人及其它需要互操作的唯一識別對象進(jìn)行了識別。病人標(biāo)識交叉索引服務(wù)通過對不同系統(tǒng)提供的病信息進(jìn)行綜合分析，為同一病人的記錄建立交叉索引，以便提供跨系統(tǒng)的病人身份識別服務(wù)。同時注冊系統(tǒng)保存了對該病人基于該機(jī)構(gòu)的唯一性標(biāo)識，并產(chǎn)生電子健康檔案的唯一識別碼，今后對該病人的查詢等服務(wù)，均可通過唯一識別碼的轉(zhuǎn)換實現(xiàn)病人查詢。

醫(yī)院1: 新增病人檔案請求3: 查詢分析病人是否存在平臺接口2: 注冊請求注冊服務(wù)4: 查詢結(jié)果信息病人檔案5: 建立訪醫(yī)院的病人標(biāo)識注冊6: 如果不存在新建病人檔案病人交叉索引注冊庫 圖 3新增個人檔案，進(jìn)行標(biāo)識注冊

健康檔案服務(wù)平臺保存著各家機(jī)構(gòu)注冊的病人唯一識別碼注冊信息。社區(qū)或醫(yī)院在新增一個病人時向平臺中心發(fā)出新增病人檔案請求，只須采用本機(jī)構(gòu)內(nèi)部的識別碼；平臺獲取該醫(yī)院的新增病人請求后，在病人檔案中查詢分析是否存在具有相同特征信息的病人信息，如存在說明該病人可能由其它機(jī)構(gòu)建立了檔案，并已存在關(guān)于該病人該機(jī)構(gòu)的索引記錄。注冊時只須建立關(guān)于本機(jī)構(gòu)內(nèi)部的該病人索引記錄，并將病人檔案關(guān)聯(lián)到關(guān)于該病人的本機(jī)構(gòu)索引記錄。如果不存在該病人的特征信息，說明醫(yī)院所請求的病人尚未由其它醫(yī)院建立，則需在建立病人檔案后再建立關(guān)于本機(jī)構(gòu)的病人索引。

在進(jìn)行病人查詢時，采用醫(yī)院內(nèi)部的病人標(biāo)識碼，通過交叉索引服務(wù)的轉(zhuǎn)換就可以查詢病人的檔案信息了。

醫(yī) 院1: 查詢病人檔案請求2: 查詢病人請求信息平臺接口病人查詢服務(wù)病人檔案25: 獲取病人檔案3: 從交叉索引查詢病人4: 關(guān)聯(lián)病人檔案交叉索引服務(wù) 圖 4由交叉索引服務(wù)轉(zhuǎn)換標(biāo)識提供查詢

對于其它不存在編碼標(biāo)準(zhǔn)的唯一性問題，可以按照類似的注冊機(jī)制進(jìn)行。對于已經(jīng)存在標(biāo)準(zhǔn)的唯一性標(biāo)識問題，注冊服務(wù)則提供了基于標(biāo)準(zhǔn)的注冊服務(wù)，并提供基于標(biāo)準(zhǔn)的語義轉(zhuǎn)譯。

不同系統(tǒng)可能甚至同一系統(tǒng)內(nèi)都存在不同的語義歧義問題，如“盲腸炎”與“闌尾炎”屬于同一病癥的不同稱呼，“組織”這個名詞在醫(yī)療系統(tǒng)語境與在人力資源管理語境存在很大差別；“計算機(jī)”與“電腦”都表示同一類固定資產(chǎn)等。標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)識或注冊轉(zhuǎn)譯都是解決這類問題的有效途徑。

圖 5注冊轉(zhuǎn)譯機(jī)制

7.結(jié)論

通過建立健康檔案的架構(gòu)模型，提出基于SOA的電子健康檔案解決方案。架構(gòu)以分層的模型給出了數(shù)據(jù)層、服務(wù)提供層、健康信息接入層的設(shè)計思想。服務(wù)提供層通過健康檔案相關(guān)業(yè)務(wù)組件及系統(tǒng)輔助組件提供相應(yīng)的服務(wù)；健康信息接入層通過提供安全、通訊等公共服務(wù)組件以及服務(wù)控制組件實現(xiàn)服務(wù)管理。并給出了個人標(biāo)識交叉索引與互操作的實現(xiàn)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

［1］ 醫(yī)改解讀：全國居民健康檔案從今年開始逐步建立http://

［2］ 許文平等,區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息化平臺的基機(jī)構(gòu)件—PIX服務(wù)，中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2009.3(IV3)

第二篇：電子健康檔案

電子健康檔案概述

電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進(jìn)行數(shù)字化存儲和管理。

2009年新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標(biāo)準(zhǔn)化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務(wù)檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標(biāo)準(zhǔn)化的實行，使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫(yī)問題。

電子信息能夠更方便更快速的融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療工作之中，一方錄入，多方使用，各種記錄的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者/常人、衛(wèi)生管理部門之間的信息共享。

電子健康檔案系統(tǒng)完全建立后，人們的健康信息將更簡單更快捷更安全的被計算機(jī)管理，減少了物理資源的消耗，擴(kuò)展了傳播途徑，提供了更系統(tǒng)的管理方式和查看方式，人們將更好的管理自己的健康。

采用面向服務(wù)（SOA）的思想和架構(gòu)。在進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計時，將首先對業(yè)務(wù)進(jìn)行整理和抽象，將業(yè)務(wù)模型化、組件化，以此來應(yīng)對業(yè)務(wù)的共性問題和差異問題，使系統(tǒng)更加靈活，各功能之間更容易通訊和協(xié)作。使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理，既保證系統(tǒng)的響應(yīng)性能，同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求。使用工作流管理技術(shù)來應(yīng)對參與者之間的動態(tài)關(guān)系，使平臺能很好的應(yīng)對業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)關(guān)系的變化；為用戶提供以工作流驅(qū)動的高效率的工作環(huán)境。綜合多種安全技術(shù)，保證平臺對各種安全威脅的深度防御。采用CA認(rèn)證方案，保證電子簽名真實性，解決居民電子健康檔案的合法化問題。將健康信息交互通過網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等渠道引入家庭，讓居民個人和家庭更多地參與健康管理，使電子居民健康檔案成為“數(shù)字家庭”的有機(jī)組成部分。

SOA架構(gòu)的行業(yè)使用化；HL7、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)及IHE規(guī)范的合理應(yīng)用；ESB引擎；工作流管理、過程管理引擎；PKI及工具；行業(yè)數(shù)據(jù)模型及數(shù)據(jù)倉庫模型；健康檔案模型；XML對復(fù)雜醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲；軟件服務(wù)的管理和發(fā)布；Portal的行業(yè)應(yīng)用。

第三篇：電子健康檔案（定稿）

電子健康檔案

電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進(jìn)行數(shù)字化存儲和管理。今后，居民的電子健康檔案中還可增加健康評估、健康指導(dǎo)等功能，跟蹤健康狀況走勢。

2009年新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標(biāo)準(zhǔn)化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務(wù)檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標(biāo)準(zhǔn)化的實行，使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫(yī)問題。

電子健康檔案的內(nèi)涵及其作用

電子健康檔案（Electronic Health Records，EHR）是人們在健康相關(guān)活動中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的電子化歷史記錄，它是以健康為中心，以生命為主線，是一個人從出生到死亡整個過程中健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和，也是一個連續(xù)、綜合、個體化的健康信息記錄的資料庫。

目前全國都在推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，“以人為本”，以居民健康檔案為重點，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”服務(wù)。建立和應(yīng)用居民電子健康檔案是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)中最受關(guān)注的研究課題之一，它是區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要標(biāo)志，是政府實施惠民工程的重要內(nèi)容。健康檔案為社區(qū)醫(yī)生提供了完整的、系統(tǒng)的居民健康狀況數(shù)據(jù)，是社區(qū)醫(yī)生掌握居民健康狀況的基本工具，進(jìn)行社區(qū)診斷的主要依據(jù)，也是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生管理的重要前提，可使社區(qū)醫(yī)療，預(yù)防、保健走向系統(tǒng)化、程序化、制度化的科學(xué)管理軌道，從而達(dá)到監(jiān)控疾病，進(jìn)行動態(tài)的系統(tǒng)管理的作用。

健康檔案管理系統(tǒng)

體檢中心健康檔案管理系統(tǒng)的配備可以極大地減輕操作人員日常重復(fù)煩瑣的勞動作業(yè)，有效地提高工作的效率，并可獲得豐富的信息查詢和統(tǒng)計支持。其簡便、緊湊的設(shè)計、靈活的操作和極高的性能價格比，無疑會得到使用人員的優(yōu)先選擇。同時也可廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防疫保健部門。

以杏林七賢健康檔案管理系統(tǒng)來說，它是一套完整的醫(yī)院體檢檢查應(yīng)用解決方案，該系統(tǒng)完全遵從醫(yī)院健康檢查服務(wù)部門的實際工作需求，在各科室的醫(yī)生工作臺上整合了與健康體檢業(yè)務(wù)相關(guān)的應(yīng)用，通過與醫(yī)院其他系統(tǒng)對接，實現(xiàn)體檢過程計算機(jī)監(jiān)控與管理，并為單位和個人建立完整的健康檔案，極大的延伸了傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用空間。該系統(tǒng)的使用，可以明顯提高體檢檔案管理人員的工作效率，使體檢檔案的管理更加準(zhǔn)確、全面、完美，能夠明顯地提高體檢業(yè)務(wù)的競爭力。

那么，健康管理系統(tǒng)究竟具有一些什么特點呢？以杏林七賢體檢中心管理系統(tǒng)舉例來說，它的主要特點如下：

1.可以根據(jù)體檢中心的現(xiàn)狀，靈活設(shè)置體檢科室和體檢項目，適應(yīng)體檢業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的需求

2.全面支持多種層次的體檢套餐設(shè)置，方便體檢業(yè)務(wù)的市場推廣

3.具有強(qiáng)大的模板功能，通過鼠標(biāo)就可以輕松錄入檢查結(jié)果，克服了醫(yī)生錄入速度慢的障礙

4.內(nèi)置了專家評測功能，可以自動生成體檢小結(jié)、綜述、建議

5.具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計功能，可以產(chǎn)生醫(yī)院、體檢單位和個人需求的各種分析報告

6.可方便地同醫(yī)院內(nèi)部的HIS、LIS(檢查)、PACS(B超、放射等)系統(tǒng)連接，避免各種醫(yī)技檢查報告的重復(fù)錄入

7.能夠打印出格式統(tǒng)一、內(nèi)容詳盡、漂亮美觀的體檢報告，并可以選擇多種封面格式和報表內(nèi)容，并可自行定義

以體檢檔案的管理為基礎(chǔ)，系統(tǒng)可以輸出面向個人、單位、體檢中心三個方面的各種疾病統(tǒng)計分析報告和工作量報表，從而指導(dǎo)個體的健康保健和體檢中心的管理。

居民電子健康檔案應(yīng)用調(diào)查分析

國內(nèi)電子健康檔案應(yīng)用概述

自1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》發(fā)布以來，各大中型城市開始積極探索和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一的健康檔案工作也發(fā)展迅速，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的部分省市根據(jù)本省/市健康檔案內(nèi)容分別建立各自的健康檔案計算機(jī)化管理軟件/系統(tǒng)。

從文獻(xiàn)調(diào)研情況看，我國電子健康檔案的建設(shè)和應(yīng)用，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展速度較快，政府推動力度大，技術(shù)較先進(jìn)，覆蓋范圍較廣。其中上海、深圳、北京在社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)和居民電子健康檔案建立方面做出了顯著的成績，并逐漸成為全國的示范。浙江省有多個地區(qū)已經(jīng)啟用居民健康信息系統(tǒng)并實現(xiàn)了市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，已有八成以上的城鄉(xiāng)居民擁有個人電子健康檔案。江蘇省蘇州、江陰、吳江、鎮(zhèn)江、徐州等市均已開始為離退休職工、老年人和農(nóng)民等人群建立了電子健康檔案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)健康檔案信息開展定期的隨訪和病情監(jiān)測，從而更有針對性的為居民提供醫(yī)療保健服務(wù)。

南通市電子健康檔案應(yīng)用情況

崇川區(qū)

新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)測量血壓、發(fā)放健康教育處方，為該地區(qū)居民免費(fèi)提供咨詢和講座，并為該地區(qū)居民建立健康檔案并實行動態(tài)管理。

和平橋街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了“六位一體”的服務(wù)模式，中心為到此看病的病人建立了健康檔案，記錄他們的健康狀況并對他們的健康進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

港閘區(qū)

目前建立健康檔案2000份，占社區(qū)人口比例30%，港閘區(qū)人才辦建立了優(yōu)秀人才健康檔案，定期組織他們進(jìn)行健康體檢，還為離退休人員建立健康檔案。

通州市

2007年5月，通州開展“健全居民健康檔案突擊月”活動，免費(fèi)為60歲以上居民及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人進(jìn)行健康體檢，并將體檢及調(diào)查結(jié)果填入全市統(tǒng)一印制的健康檔案卡。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)跟蹤建檔和隨訪管理，了解健康狀況、病情變化及用藥情況等，指導(dǎo)其行為習(xí)慣及用藥。

如東縣

如東縣檢察院根據(jù)健康檔案記載的內(nèi)容和相關(guān)要求，建成了干警健康檔案數(shù)據(jù)庫，并實行動態(tài)管理。此外，如東縣為70萬農(nóng)民建立了健康檔案，如東縣公安局也為民警建立健康檔案。

如皋市

如皋市為75周歲以上的企業(yè)離退休人員實行免費(fèi)體檢，參檢人數(shù)達(dá)4000多人。該市社會養(yǎng)老保險管理部門為所有參檢人員建立了健康檔案，到2006年底，該市3萬名企業(yè)離退 2

休人員每人都有一份內(nèi)容比較全面的健康檔案。

海安縣

2006年12月，海安縣開始為60歲以上的19萬農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)身體普查、建立了居民健康檔案。目前已全面啟動第二輪60歲以上人群體檢建檔和慢性病建檔工作，全縣14個鎮(zhèn)已經(jīng)對近15萬名60歲以上老年人建立了健康檔案。

啟東市

到2007年底，已為全市60歲以上老人建立23萬份健康檔案，建檔率達(dá)到96%，并逐步開展每季度定期隨訪工作。

海門市

海門市常樂醫(yī)院免費(fèi)為中南村500名村民作了心電圖、B超等檢查，并建立起了完整的農(nóng)民健康檔案。海門市檔案局和衛(wèi)生局聯(lián)合開展居民個人健康檔案調(diào)研活動，主要為60歲以上農(nóng)村老人進(jìn)行免費(fèi)體檢并建立了健康檔案。目前，已完成8.5萬名老人的建檔工作。

南通市電子健康檔案應(yīng)用調(diào)查結(jié)果分析

從調(diào)查情況來看，南通市電子健康檔案的建設(shè)工作已經(jīng)起步，而且部分單位已經(jīng)取得了一定的成績。但還存在以下問題：

建檔范圍小，內(nèi)容不完整，尚未形成規(guī)模

目前南通市社區(qū)已經(jīng)建立的各種健康檔案，僅以某一特定人群為對象，不能覆蓋全社區(qū)全居民。健康檔案基本構(gòu)成部分內(nèi)容嚴(yán)重缺失，大部分檔案只含有人口學(xué)資料和血壓記錄，或者只有一次性的體檢記錄，未能與兒童計劃免疫記錄、孕產(chǎn)婦保健記錄、婦女健康記錄、學(xué)生健康檔案等建立起聯(lián)系，與個人終生健康檔案的概念范圍相差甚遠(yuǎn)。

信息系統(tǒng)尚未建立，缺乏數(shù)據(jù)存儲與管理中心

南通市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)尚處于起步階段，居民健康檔案信息系統(tǒng)尚未建立，盡管全市各衛(wèi)生醫(yī)療單位都在積極建立居民健康檔案，但由于各單位計算機(jī)多為單機(jī)管理，所累積的數(shù)據(jù)信息均為各單位獨自保管，沒有全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲和管理中心，信息資源缺少共享，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展帶來一定限制。

專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

目前，要實現(xiàn)電子健康檔案的無障礙推進(jìn)，關(guān)鍵問題是人才缺乏。首先是社區(qū)醫(yī)生奇缺，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，畢竟環(huán)境不如大醫(yī)院；其次是沒有足夠的從事電子健康檔案工作的專業(yè)技術(shù)人員，影響該工作的推進(jìn)速度，而且無法保證建檔質(zhì)量。

居民健康檔案建檔率和利用率不高

從調(diào)查情況看，居民健康檔案利用率和門診使用率都比較低，除管理方面的原因外，社區(qū)醫(yī)生對健康檔案的認(rèn)同性不高，認(rèn)為有必要建立健康檔案的僅占45%，只有39%的醫(yī)生認(rèn)為健康檔案對自己的工作有幫助，而且有相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為使用健康檔案比較麻煩，導(dǎo)致健康檔案信息利用不充分。

南通市居民電子健康檔案的發(fā)展對策

轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識

一是各級管理者意識的轉(zhuǎn)變。實施以健康管理為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，政府各級管理者首先要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位意向的轉(zhuǎn)變，明確將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位于以預(yù)防保健為主的綜合性服務(wù)，以維護(hù)居民的健康為服務(wù)宗旨，履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防保健“六位一體”的基本職能。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員認(rèn)識的轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要從傳統(tǒng)的單純疾病治療模式向健康管理的防治結(jié)合模式轉(zhuǎn)變。

三是居民意識的轉(zhuǎn)變。居民要改變“把健康交給大夫”的被動醫(yī)療意識，對疾病的防治要 3

從以醫(yī)生為主體向醫(yī)生和個人互動轉(zhuǎn)變，更多地發(fā)揮主體能動性，積極配合社區(qū)服務(wù)人員建立完整的、動態(tài)更新的電子健康檔案，并借助于電子健康檔案的功能，把健康掌握在自己手中。

全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，按照規(guī)劃和社會需求，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，堅持政府主導(dǎo)，建立完善全覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)100%。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立健全分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理工作，做到使社區(qū)居民都能擁有自己的全科醫(yī)生。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立全市居民電子健康檔案數(shù)據(jù)中心

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域性衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的與共享，真正滿足網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，徹底消除信息孤島的存在，首先就必須完成網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)工作，建立南通市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，并建立全市性的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，滿足采集、存儲、管理大量數(shù)據(jù)的要求。

全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)，必須緊密圍繞“完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源”這個目標(biāo)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)和區(qū)域居民健康信息系統(tǒng)，進(jìn)行個人電子健康檔案及相應(yīng)的健康信息存儲卡的構(gòu)建，進(jìn)行健康信息的采集、儲存、管理、查詢、使用、評估、疾病危險評估、預(yù)警分析測算、診療、預(yù)防、保健等研發(fā)，進(jìn)行數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、動態(tài)更新的健康信息卡及符合全科醫(yī)療模式的健康檔案的采集方案的探索，以期在一定區(qū)域內(nèi)建立統(tǒng)一、完善的居民健康檔案，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)共享，利用先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)減少重復(fù)檢查，緩解“看病難、看病貴”等問題。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍整體素質(zhì)培養(yǎng)，提高健康檔案利用效率

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員必需具備綜合運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等各種知識和技術(shù)的基本能力，因此，需要有計劃地通過各種方式組織培訓(xùn)，建立完善的規(guī)范化培訓(xùn)制度，制定吸引優(yōu)秀人才向社區(qū)流動的政策措施，建立高級醫(yī)院掛鉤幫扶制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。

由于我市電子健康檔案的建設(shè)還處于起始階段，因此不能存在“重建設(shè)，輕應(yīng)用”的現(xiàn)象，要將已經(jīng)建立的電子健康檔案及時投入應(yīng)用，在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使之不斷完善，堅持優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展電子健康檔案，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化打好基礎(chǔ)。

加大政府投入力度，建立政府投入機(jī)制

社區(qū)健康管理是以互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為管理和服務(wù)平臺，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人員對居民的健康管理，最大限度地利用社區(qū)醫(yī)療資源和電子健康檔案信息資源為居民提供全方位、連續(xù)的、及時的健康指導(dǎo)和疾病的預(yù)防、監(jiān)控等服務(wù)，而且便于居民進(jìn)行網(wǎng)上交流互動和遠(yuǎn)程會診等。作為公益性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)、人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)等不僅需要政府的政策支持，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，而且更需要政府的資金投入。政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制和制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障體系的正常運(yùn)行。

第四篇：個人申報系統(tǒng)電子檔案制作方法

個人申報系統(tǒng)電子檔案制作方法

1、安裝圖像處理軟件“Adobe Acrobat 9 Pro”。

2、分類掃描并建立學(xué)歷、論文和獲獎證書三個文件數(shù)據(jù)包。（掃描彩色，分辨率72-120DPI，jpg格式）

3、下載相應(yīng)系列的電子檔案模板，填寫封面信息。

4、根據(jù)所放掃描件的總數(shù)給模板順好序號，并依次填寫好掃描件的名稱。（若有些項目沒有，或者模板中對于掃描件的要求都可以刪除）。

5、利用回車鍵在掃描件名稱后面另起行，并根據(jù)放置要求插入相應(yīng)的掃描件。注意調(diào)整圖片的大小，每張掃描件最好都能在一頁上顯示。（論文按照封面、封底、目錄、正文的順序插入，其中理工類全文掃描≦6篇（部），文科類全文掃描≦7篇（部），其中至少包括1篇教改論文（外文代表作要附上譯文一同掃描）。其他論文掃描封面、封底、目錄和正文第一頁，論著或教材掃描1萬字以內(nèi)。

6、選中目錄內(nèi)容，單擊右鍵“更新域”—“更新整個目錄”—“確定”，同時排版好目錄并點擊保存。

7、點擊菜單“ Adobe PDF（B）” —“轉(zhuǎn)換為Adobe PDF（C）” —“另存為”并命名,將模板制作成PDF格式。

8、測試如果打開PDF模板，點擊左邊“書簽”能夠自動鏈接到相應(yīng)的掃描件即為制作成功。

9、在個人版中點“電子檔案”，對應(yīng)著把PDF文檔分別“載入”并保存，即可完成電子檔案制作（已完成的顯示“√”）。

說明：論文模板≦45MB；學(xué)歷模板≦10MB；獲獎證書模板≦25MB

第五篇：健康檔案三期系統(tǒng)常見問題(總)

健康檔案三期常見問題匯總

一、瀏覽器設(shè)置問題

1、問：用戶不能正常操作軟件，出現(xiàn)頁面顯示不全、錯位、空白頁面，錄入提交后不能保存等；

答：①先檢查瀏覽器版本，若為IE瀏覽器，確定是否是IE8或及以上；

②若使用360極速瀏覽器，檢查是否為“極速”模式。

③、清除瀏覽器緩存。步驟：

2、問：用戶使用系統(tǒng)時，點擊新建檔案等，彈出頁面是空白頁面，怎么辦？

答：這種情況一般是瀏覽器設(shè)置問題，對瀏覽器進(jìn)行設(shè)置就可以了，設(shè)置方法如下：

①、360瀏覽器設(shè)置步驟：

②、IE瀏覽器設(shè)置步驟：

2、問：用戶打印檔案時，頁面沒有任何反映或提示控件被阻止，怎么辦？

答：這種情況一般是由于瀏覽器ActiveX控件設(shè)置問題，設(shè)置方法如下：

二、系統(tǒng)通用問題

1、問：用戶在進(jìn)行健康體檢管理、兒童管理、孕產(chǎn)婦管理及慢病管理新建體檢記錄或?qū)?yīng)隨訪時，姓名處查找不到居民信息，為什么？

答：①確定居民個人檔案是否已經(jīng)建立；

②確定個人檔案特征項信息是否填寫；（例如性別）

③確定個人檔案狀態(tài)是否為“正式檔案”；

④檢查輸入查詢姓名或檔案號前后是否有空格。

2、問：居民已建立個人檔案，但是在健康體檢管理、兒童管理、孕產(chǎn)婦管理及慢病管理列表處查詢居民信息，查詢不到，為什么？

答：在列表處顯示的是至少建立過1次體檢或隨訪記錄的居民信息，如果沒有建立過隨訪，不會在列表顯示，也查詢不到，只有先新建體檢或隨訪表才行。

三、個人檔案問題

1、問：什么是重復(fù)檔案？怎樣將重復(fù)檔案改為正式檔案？ 答：指檔案號、姓名、性別、出生日期都相同，則系統(tǒng)判斷為重復(fù)檔案。

出現(xiàn)重復(fù)檔案，需要操作員判斷哪一份重復(fù)的檔案是不需要的，選擇檔案，點擊【修改檔案】，在頁面頂部點擊【作廢】按鈕進(jìn)行作廢；另外剩下的需要保留的檔案，點擊【修改檔案】，將頁面頂部【檔案狀態(tài)】修改為“正式檔案”，點擊“保存”，重復(fù)檔案才會成為正式檔案。

2、問：什么是信息不完整的檔案？怎樣將信息不完整的檔案改為正式檔案？

答：指在個人檔案封面中未填寫 “村（居委會）名稱”項的檔案。在信息不完整檔案中，選擇對應(yīng)檔案，點擊【修改檔案】，將檔案封面中【村（居委會）名稱】項選擇填寫完善后，把頁面頂部【檔案狀態(tài)】修改為“正式檔案”，點擊“保存”即可。

3、問：作廢個人檔案時提示說戶主不能作廢，該如何作廢該人？

答：分兩種情況：

第一種，連同家庭檔案一起作廢，先選擇該家庭檔案，點擊【修改】，在頁面頂部點擊【作廢】按鈕，家庭檔案作廢成功，再按照個人檔案作廢操作即可。

第二種，不作廢家庭檔案，則需要將戶主修改為家庭檔案里面的其他成員。具體操作：選擇該家庭檔案，將家庭成員中某一人的【與戶主關(guān)系】該選項選擇為“本人”，然后修改相應(yīng)其他家庭成員【與戶主關(guān)系】，修改完成后點擊【保存修改】，然后再按照個人檔案作廢操作即可。

4、問：新建檔案時，提示身份證號已經(jīng)存在，已經(jīng)建立檔案，這種怎么解決？

答：先核實身份證號是否正確，若正確，確定已建檔的居民是否是本機(jī)構(gòu)建立，若是，就根據(jù)提示的檔案號直接查找原來檔案修改就行了；若不是，分兩種情況：

1、已建檔單位是同一縣區(qū)的，可以對居民進(jìn)行隨訪管理。（因為目前對同一區(qū)縣的數(shù)據(jù)是共享的。）

2、若是其他區(qū)縣建立的，只有與對方機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通該居民歸屬；若實在聯(lián)系不到，就只有新建檔案時不錄入身份證號碼進(jìn)行管理。

注：看四期中衛(wèi)生廳是否能出具檔案轉(zhuǎn)移的相關(guān)規(guī)則解決該問題。

5、問：錄入隨訪記錄表時，點擊提交，在隨訪時間后面老是有個感嘆號，這是為什么？

答：這個需要檢查錄入檔案電腦的本機(jī)時間是否設(shè)置正確，解決方法：調(diào)整系統(tǒng)日期為當(dāng)前正確的日期、步驟：雙擊左下角圖標(biāo)、在彈出的框中選擇好對應(yīng)的年份、月份，并在對應(yīng)的天數(shù)上點擊，再點擊確定即可。改完日期后，請重新登錄本軟件。

6、問：新建檔案，輸入信息后，提示“新建檔案保存異?！被颉靶陆n案失敗”，怎么辦？

答：①參照瀏覽器常見問題1檢查瀏覽器配置；

②請檢查填寫檔案的格式是否正確，例如：出生日期格式：YYYY-MM-DD格式；民族：通過選擇填入或手動輸入民族首字母大寫縮小選擇范圍。

③檢查封面以及個人信息頁必填項是否都填寫。

7、問：居民個人檔案已經(jīng)建立，在建立家庭檔案時候查找不到，為什么？

答：①確定個人檔案已經(jīng)建立，并且檔案狀態(tài)為“正式檔案”；②在個人檔案—家庭信息中查看該居民是否已經(jīng)建立或加入了家庭檔案。

四、健康體檢問題

1、問：新建體檢表，點擊選擇姓名，為什么頁面就變空白？

答：請參照瀏覽器常見問題1檢查瀏覽器配置；若為IE瀏覽器，是否是IE8.0版本或及以上；若使用360極速瀏覽器，請選擇“極速”模式。

2、問：為什么我在健康體檢管理里面輸入姓名查詢不到居民信息？

答：在添加管理列表那里顯示的是至少建立過1次體檢記錄的居民信息，如果沒有建立過體檢記錄，不會在列表顯示，也查詢不到，只有先新建體檢記錄才行。（注：慢病及重癥精神病管理、兒童管理、孕產(chǎn)婦管理是同樣規(guī)則。）

五、兒童健康問題

1、問：為什么在個人檔案里面輸入兒童信息不能保存？ 答：6歲及以下兒童不允許建立個人檔案，只能建立新生兒家庭訪視記錄，如果該兒童超過新生兒階段，只用在新生兒家庭訪視記錄中填寫【基本信息】就可以；若是新生兒，還需填寫【訪視內(nèi)容】。

2、問：在建新生兒家庭訪視表時，父母必須要填嗎？怎么父母姓名輸入不了？

答：答：建新生兒家庭訪視記錄，父母至少要填其一，父母姓名是通過選擇填入的，意思是父母雙方至少有一方建立了個人檔案才能選擇到。

注：由于之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)反映留守兒童比較多，后期我們會增加一個監(jiān)護(hù)人，父母親沒有建檔的就錄入監(jiān)護(hù)人信息。

3、問：為什么兒童健康管理里面錄入兒童健康檢查，查詢不到名字？

答：①、先確定兒童的新生兒家庭訪視記錄信息錄入沒有。②、確定兒童當(dāng)前的時間年齡，兒童管理是只能錄入兒童當(dāng)前時間年齡段的隨訪，以前的隨訪是不能補(bǔ)錄的。

4、問：為什么我在兒童健康管理里面輸入兒童姓名查詢不到兒童信息？

答：在兒童健康檢查列表那里顯示的是至少建立過1次隨訪記錄的兒童信息，如果沒有建立過隨訪，不會在列表顯示，也查詢不到，只有先新建隨訪表才行。（注：體檢管理、慢病及重癥精神病管理、孕產(chǎn)婦管理是同樣規(guī)則。）

六、孕產(chǎn)婦健康問題

1、問：為什么孕產(chǎn)婦第1次產(chǎn)前隨訪、孕產(chǎn)婦健康管理錄入隨訪保存不了？

答：①請參照瀏覽器常見問題1檢查瀏覽器配置，確定瀏覽器版本，是否為IE8或及以上，360瀏覽器是否為“極速”模式。②檢查隨訪表中【隨訪日期】是否輸入正確。

2、問：為什么我在孕期健康管理里面輸入孕產(chǎn)婦姓名查詢不到產(chǎn)婦信息？

答：在孕期健康管理列表那里顯示的是至少建立過1次隨訪記錄的患者信息，如果沒有建立過隨訪，不會在列表顯示，也查詢不到，只有先新建隨訪表才行。（注：體檢管理、兒童管理、慢病及重性精神病管理是同樣規(guī)則。）

3、問：為什么我在新建孕產(chǎn)婦第1次產(chǎn)前隨訪時，姓名處查詢不到孕產(chǎn)婦信息？

答：①先確定孕產(chǎn)婦個人檔案是否已經(jīng)建立；

②確定孕產(chǎn)婦個人檔案性別是否填寫； ③確定孕產(chǎn)婦個人檔案狀態(tài)是否為“正式檔案”； ④檢查輸入查詢姓名或檔案號前后是否有空格。

七、慢病健康管理問題

1、問：新建體檢表，點擊選擇姓名，為什么頁面就變空白？

答：請參照瀏覽器常見問題1檢查瀏覽器配置，若為IE瀏覽器，是否是IE8.0版本或及以上；若使用360極速瀏覽器，請選擇“極速”模式。（即：看地址欄后面圖標(biāo)，如果是e的圖標(biāo)，請點擊該圖標(biāo)，改為“極速”，圖標(biāo)為閃電形。）

2、問：在慢病管理里面，新建隨訪表，找不到對應(yīng)的患者。答：確定患者個人檔案管理【個人基本信息表】中【既往史-疾病】部分是否勾選了對應(yīng)的病種，若沒有勾選，需要修改個人檔案，勾選上病種和輸入確診時間才能進(jìn)行隨訪。

3、問：為什么我在個人檔案既往史勾選了基本，在慢病管理里面查詢不到患者？

答：在慢病管理列表那里顯示的是至少建立過1次隨訪記錄的患者信息，如果沒有建立過隨訪，不會在列表顯示，也查詢不到，只有先新建隨訪表才行。（注：體檢管理、兒童管理、孕產(chǎn)婦管理是同樣規(guī)則。）

八、其他常見問題

1、問：三期系統(tǒng)的檔案號是怎么設(shè)置的？三期系統(tǒng)中如何查找二期檔案？

答：三期系統(tǒng)中的各類編號說明：

①、檔案編號：是系統(tǒng)自動生成的檔案編號，編號規(guī)則是按照2011年規(guī)范進(jìn)行設(shè)置。【即：行政區(qū)劃編碼+鄉(xiāng)鎮(zhèn)編碼+村（居委會）編碼+流水號】；

②、紙質(zhì)檔案號：與機(jī)構(gòu)保存的紙質(zhì)檔案編號一致，方便對應(yīng)查找。

重要提示：在使用檔案號查詢時，使用檔案編號或紙質(zhì)檔案號均可。

2、問：頁面字體太小，怎么調(diào)整？

答：可以按住ctrl按鍵，滾動鼠標(biāo)滾輪進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、問：是否可以按鍵盤上的按鍵直接跳到下一個輸入框？ 答：可以按Tab鍵。

4、問：如何刪除、作廢重復(fù)或不需要的個人檔案、隨訪記錄等？

答：①、在個人檔案管理列表中,選擇需要作廢的人員，點擊【修改個人檔案】，在彈出的頁面底部點擊【作廢】按鈕即可刪除。

②、其他記錄的刪除和廢除操作步驟和個人檔案刪除一樣，列表中選擇需要刪除的記錄，點擊修改，在修改頁面頂部點擊【廢除】按鈕即可。

5、問：怎樣測試網(wǎng)絡(luò)速度？

答：點擊軟件中功能菜單欄最下方的“實用工具---網(wǎng)絡(luò)測試”，在打開的頁面中點擊“開始測試”即可。測試結(jié)果在100KB/S及以上才能保證使用效果，若未達(dá)到該訪問速度，可能使用會受到影響。

6、問：二期軟件是否還使用呢？

答：停止使用原二期軟件,做好數(shù)據(jù)備份即可。使用分配的新帳號登錄三期軟件中進(jìn)行檔案建立、隨訪工作等工作。

7、問：錄入隨訪記錄表時，點擊提交，在隨訪時間后面老是有個感嘆號，這是為什么？

答：這個需要檢查錄入檔案電腦的本機(jī)時間是否設(shè)置正確，解決方法：調(diào)整系統(tǒng)日期為當(dāng)前正確的日期、步驟：雙擊左下角圖標(biāo)、在彈出的框中選擇好對應(yīng)的年份、月份，并在對應(yīng)的天數(shù)上點擊，再點擊確定即可。改完日期后，請重新登錄本軟件。

8、問：系統(tǒng)能導(dǎo)出用戶信息嗎？

答：按照衛(wèi)生廳規(guī)定，系統(tǒng)是不能進(jìn)行批量查詢、模糊查詢和數(shù)據(jù)導(dǎo)出的。

九、數(shù)據(jù)遷移常見問題

1、問：三期中數(shù)據(jù)比二期數(shù)據(jù)少，怎么處理？

答：請客戶提供3到5個檔案號，給予后臺技術(shù)人員核實后，根據(jù)情況進(jìn)行二次補(bǔ)遷移。

2、問：三期中數(shù)據(jù)比二期數(shù)據(jù)多，為什么？

答：三期中檔案數(shù)據(jù)包含兒童檔案，且多數(shù)機(jī)構(gòu)均有重復(fù)檔案，重復(fù)檔案數(shù)據(jù)較多。

3、問：為什么部分家庭成員未歸并到對應(yīng)的家庭中或家庭檔案中家庭成員數(shù)據(jù)歸屬亂？

答：二期中如果有相應(yīng)的家庭檔案，且家庭檔案戶號不重復(fù)，這些檔案均已歸并到具體家庭成員中。未歸并或歸并混亂的成員有可能是未建立家庭檔案或戶號重復(fù)較為嚴(yán)重