第一篇：老年人能力評(píng)估中心相關(guān)管理制度

五、中心相關(guān)管理制度

第一章 評(píng)估服務(wù)部管理制度

1、具備合法的相關(guān)從業(yè)資格。

2、信守職業(yè)道德，遵紀(jì)守法，熟悉評(píng)估服務(wù)程序和規(guī)范要求。

3、具有符合工作崗位要求的文化程度、健康狀況證明及語言表達(dá)能力。

4、做好評(píng)估服務(wù)宣傳工作,公開服務(wù)熱線電話，熱情接待每位需求者。

5、對(duì)老年人家庭情況進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，建立老年人數(shù)據(jù)庫。建立健全評(píng)估服務(wù)對(duì)象和服務(wù)隊(duì)伍的檔案。

6、負(fù)責(zé)對(duì)評(píng)估服務(wù)隊(duì)伍的組建評(píng)估、管理、考核、協(xié)議書的簽訂等工作。

7、對(duì)評(píng)估服務(wù)對(duì)象進(jìn)行定期回訪和情況反饋，接受老年人的投訴，協(xié)調(diào)處理投訴案件。

8、服務(wù)內(nèi)容多樣化，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求。不斷調(diào)查和增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目。

第二章 評(píng)估服務(wù)部站長職責(zé)

1、了解國家和行業(yè)主管部門有關(guān)評(píng)估服務(wù)的法律、法規(guī)和規(guī)定。

2、負(fù)責(zé)評(píng)估服務(wù)部的全面工作，做好服務(wù)站工作人員的考勤、獎(jiǎng)懲及日常管理等工作，接待投訴。

3、負(fù)責(zé)對(duì)評(píng)估服務(wù)人員進(jìn)行思想道德教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。合理安排工作人員的工作時(shí)間，經(jīng)常與工作人員交流，及時(shí)掌握服務(wù)中的情況。

4、適時(shí)掌握服務(wù)對(duì)象需求變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目，做好技能培訓(xùn)。按照老人的不同需求，安排工作人員，適時(shí)上門聽取意見。根據(jù)老人及家屬意見，合理調(diào)整評(píng)估服務(wù)方式方法。

5、組建和管理服務(wù)隊(duì)伍，監(jiān)督、指導(dǎo)服務(wù)人員開展工作，協(xié)調(diào)解決服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象之間的矛盾糾紛。

6、落實(shí)評(píng)估回訪工作，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的意見，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容、改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)質(zhì)量。

第三章 評(píng)估服務(wù)部工作人員職責(zé)

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)國家有關(guān)老年人權(quán)益保障的法律、法規(guī)和規(guī)定，并嚴(yán)格依照?qǐng)?zhí)行。具備與服務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)的崗位技能。

2、服從中心領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)交辦的事項(xiàng)。關(guān)心集體、互敬互愛、互幫互助，樹立服務(wù)中心良好形象。

3、嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)中心指定的工作流程，受理群眾訴求，落實(shí)服務(wù)人員，跟蹤服務(wù)質(zhì)量。

4、尊重所有老年人，熱心為老年人服務(wù)，嚴(yán)禁用簡單粗暴或冷漠的態(tài)度對(duì)待老年人。

5、積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握為老服務(wù)知識(shí)、技能，經(jīng)考核合格，持證上崗。

6、工作期間佩戴工號(hào)牌，規(guī)范作業(yè)，注意安全，嚴(yán)禁酗酒上班，杜絕安全隱患，嚴(yán)防事故發(fā)生。

7、熱情禮貌的為老年人服務(wù)，在任何情況下不得與老年人發(fā)生爭執(zhí)。上門服務(wù)時(shí)，不得接受老年人的任何饋贈(zèng)。

8、工作期間遇有特殊情況，及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

第四章 評(píng)估服務(wù)隊(duì)伍管理制度

1、接受統(tǒng)一管理、指導(dǎo)，及時(shí)為評(píng)估服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

2、認(rèn)真參加服務(wù)站舉辦的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高服務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技能。

3、嚴(yán)格執(zhí)行制定的工作流程，不得有意延長服務(wù)時(shí)間和提高價(jià)格。

4、開展承諾服務(wù)，堅(jiān)持中心各項(xiàng)服務(wù)制度，做到守時(shí)守信，有問題及時(shí)解決。

5、接到服務(wù)指令后，要認(rèn)真填寫服務(wù)記錄薄，完成服務(wù)后，要請(qǐng)住戶簽署意見及工作時(shí)間等，并將記錄薄送交服務(wù)站備案。

6、工作時(shí)間不得飲酒，規(guī)范作業(yè)，注意安全，杜絕安全隱患，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。

7、熱情禮貌的為客戶服務(wù)，不管在任何情況不得與客戶發(fā)生爭執(zhí)，嚴(yán)禁偷盜現(xiàn)象發(fā)生。

第五章 人事管理制度

第一條 總則

為加強(qiáng)中心的管理，明確管理權(quán)限及管理程序，使中心管理工作有所遵循，特制定本制度。

適用范圍:本規(guī)定適用中心全體職員，即中心聘用的全部從業(yè)人員。除遵照國家有關(guān)法律和本中心的規(guī)定外，本中心的人事管理，均依本制度規(guī)定辦理。

第二條 管理權(quán)限

總經(jīng)理確定中心的部門設(shè)置和人員編制、一線經(jīng)理的任免去留及晉級(jí)，決定全體職員的待遇。

評(píng)估部經(jīng)理工作職責(zé):

1、協(xié)助各部門辦理人事招聘，聘用及解聘手續(xù)。

2、負(fù)責(zé)中心人事管理制度的建立、實(shí)施和修訂。

3、負(fù)責(zé)中心日常勞動(dòng)紀(jì)律及考勤管理。

4、組織中心平時(shí)考核及年終考核工作。

5、組織中心人事培訓(xùn)工作。

6、協(xié)助各部門辦理中心職員的任免、晉升、調(diào)動(dòng)、獎(jiǎng)懲等人事手續(xù)。

7、組織各部門進(jìn)行職務(wù)分析、職務(wù)說明書的編制。

8、根據(jù)中心的經(jīng)營目標(biāo)、崗位設(shè)置制定人力主管規(guī)劃。

9、負(fù)責(zé)勞動(dòng)合同的簽定及勞工關(guān)系的處理。

第三條 職員錄用

被正式聘用的新職員，由中心發(fā)給《職工聘用合同》，由中心與其簽定《職工聘用合同》，一式兩份，一份交由中心存檔，一份交新職員自留。《職工聘用合同》時(shí)效可由中心與職員雙方協(xié)商簽定，最底期限不得少于三個(gè)月。聘約期滿，如不發(fā)生解聘和離職情況，自動(dòng)續(xù)約。職員如不續(xù)聘，須在聘用期滿前十五天書面通知中心。

第四條 工作守則和行為準(zhǔn)則

員工工作守則包括

1、每位員工都要有高度的責(zé)任心和事業(yè)心，處處以中心的利益為重，為中心的發(fā)展努力工作。

2、牢記“客戶第一”的原則，主動(dòng)、熱情、周到的為顧客服務(wù)，努力讓顧客滿意。

3、員工要具備創(chuàng)新能力，通過培養(yǎng)學(xué)習(xí)新知識(shí)使個(gè)人素質(zhì)與中心發(fā)展保持同步。

4、講究工作方法和效率，明確效率是企業(yè)的生命。

5、要有敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，滿負(fù)荷、快節(jié)奏、高效率是對(duì)所有員工提出的敬業(yè)要求。

6、具有堅(jiān)韌不拔的毅力，要有信心、有勇氣戰(zhàn)勝困難、挫折。

7、要善于協(xié)調(diào)，融入集體，有團(tuán)隊(duì)合作精神和強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，分工不分家。

8、要注意培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和正直無私的個(gè)人品質(zhì)。

9、明確中心的奮斗目標(biāo)和個(gè)人工作目標(biāo)。

第五條 保密義務(wù)

1、職員有義務(wù)保守中心的經(jīng)營機(jī)密。職員務(wù)必妥善保管所持有的涉密文件。

2、職員未經(jīng)中心授權(quán)或批準(zhǔn)，不準(zhǔn)對(duì)外提供中心文件，以及其它未經(jīng)公開的經(jīng)營情況、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和資料。

第六條 行為的自我判斷與咨詢

職員在不能清楚判斷自己的行為是否違反本準(zhǔn)則時(shí)，可按以下方法處理:

1、以該行為能否毫無保留地在中心公開談?wù)?，為簡便的判斷?biāo)準(zhǔn);

2、向部門經(jīng)理或總經(jīng)理提出咨詢；

3、接受咨詢的部門應(yīng)給予及時(shí)、明確的指導(dǎo)并為當(dāng)事人保密。

第七條 職員遵守的行為準(zhǔn)則

1、職員必須嚴(yán)格遵守中心一切規(guī)章制度;

2、職員必須服從中心的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，對(duì)未經(jīng)明示事項(xiàng)的處理，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示，遵照指示辦理;

3、職員必須盡職盡責(zé)、精誠合作、敬業(yè)愛崗、積極進(jìn)取;

4、職員應(yīng)嚴(yán)格保守中心的經(jīng)營、財(cái)務(wù)、人事、技術(shù)等機(jī)密;

5、職員不得利用工作時(shí)間從事第二職業(yè);

6、職員不得損毀或非法侵占中心財(cái)務(wù);

7、職員必須服從上級(jí)命令，有令即行。如有正當(dāng)意見，應(yīng)在事前陳述如遇同事工作繁忙，必須協(xié)同辦理，應(yīng)遵從中心指揮，予以協(xié)助;

8、在公眾面前做到儀表整潔，舉止端莊，行為檢點(diǎn)，談吐得體。切記每位員工的言行是中心形象和風(fēng)貌的體現(xiàn);

9、中心內(nèi)員工之間要團(tuán)結(jié)合作，互相信任，互相學(xué)習(xí)，溝通思想，交流感情。

第八條 中心員工禮儀

第一條 職員必須儀表端莊、整潔。具體要求是:

1、頭發(fā):職員頭發(fā)要經(jīng)常清洗，保持清潔。

2、指甲:指甲不能太長，應(yīng)經(jīng)常注意修剪。女性職員涂指甲油要盡量用淡色，不準(zhǔn)在上班時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)花指甲，如發(fā)現(xiàn)，每次扣10元工資。

3、胡子:胡子不能太長，應(yīng)經(jīng)常修剪。

4、口腔:保持清潔，上班前不能喝酒或吃有異味食品[經(jīng)總經(jīng)理同意的除外]。

5、女性職員化妝應(yīng)給人清潔健康的印象，不能濃妝艷抹，不宜用香味濃烈的香水。

第二條工作場所的服裝應(yīng)清潔、方便，不追求修飾。具體要求是:

1、襯衫:無論是什么顏色，襯衫的領(lǐng)子與袖口不得污穢。

2、領(lǐng)帶:外出前或要在眾人面前出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)配戴領(lǐng)帶，并注意與西裝、襯衫顏色相配。領(lǐng)帶不得骯臟、破損或歪斜松弛。

3、鞋子應(yīng)保持清潔，如有破損應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)，不得穿帶釘子的鞋。

4、女性職員要保持服裝淡雅得體，不得過分華麗。

5、職員工作時(shí)間不宜穿大衣或過分雍腫的服裝，也不能只穿長短褲、拖鞋、帶釘子的皮鞋、背心、吊帶衣服。

第三條在中心內(nèi)職員應(yīng)保持優(yōu)雅的姿勢(shì)和動(dòng)作。具體要求是:

1、站姿:兩腳腳跟著地，腰背挺直，胸膛自然，頸脖伸直，頭微向下，使人看清你的面孔。兩臂自然，不聳肩。會(huì)見客戶或出席儀式站立場合，或在長輩、上級(jí)面前，不得把手交叉抱在胸前。

2、坐姿:坐下后，應(yīng)盡量坐端正，把雙腿平行放好，不得傲慢地把腿向前伸或向后伸，或俯視前方。要移動(dòng)椅子的位置時(shí)，應(yīng)先把椅子放在應(yīng)放的地方，然后再坐。

3、中心內(nèi)與同事相遇應(yīng)點(diǎn)頭行禮表示致意。

4、握手時(shí)用普通站姿，并目視對(duì)方眼睛。握手時(shí)脊背要挺直，不彎腰低頭，要大方熱情，不卑不亢。伸手時(shí)同性間應(yīng)先向地位低或年紀(jì)輕的，異性間應(yīng)先向男方伸手。

5、出入房間的禮貌:進(jìn)入房間，要先輕輕敲門，聽到應(yīng)答再進(jìn)。進(jìn)入后，回手關(guān)門，不能大力、粗暴。進(jìn)入房間后，如對(duì)方正在講話，要稍等靜候，不要中途插話，如有急事要打斷說話，也要看住機(jī)會(huì)。而且要說:“對(duì)不起，打斷您們的談話”。

6、遞交物件時(shí)，如遞文件等，要把正面、文字對(duì)著對(duì)方的方向遞上去，如是鋼筆，要把筆尖向自己，使對(duì)方容易接著;至于刀子或剪刀等利器，應(yīng)把刀尖向著自己。

7、走通道、走廊時(shí)要放輕腳步。無論在自己的中心，還是對(duì)訪問的中心，在通道和走廊里不能一邊走一邊大聲說話，更不得唱歌或吹口哨等。在通道、走廊里遇到上司或客戶要禮讓，不能搶行。

第九條 員工的考勤、休假、請(qǐng)假制度

職員考勤、休假和請(qǐng)假應(yīng)嚴(yán)格按照中心《職員考勤即休假、請(qǐng)假管理制度》執(zhí)行。

1、標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間：周一至周六:上午8:00—12:00下午2:00—6:00合標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間:8小時(shí)

2、周末及平時(shí)的晚上:原則上自行安排[但不能關(guān)手機(jī)，中心有業(yè)務(wù)時(shí)按中心安排]。

3、管理層人員工作時(shí)間可根據(jù)工作進(jìn)展情況靈活安排，但每天必需填寫個(gè)人一周活動(dòng)表，每周五例會(huì)上向上級(jí)匯報(bào)。工作人員外出需請(qǐng)示，每日填寫外出活動(dòng)記錄報(bào)告，每周五在例會(huì)上向上級(jí)匯報(bào)。

4、遲到、早退或曠工：上下午上班前和上下午下班后，職員要由本人親自打卡或簽到，若因故不能打卡或簽到，應(yīng)及時(shí)填寫請(qǐng)假單報(bào)負(fù)責(zé)人簽字，然后送主管備案。如因工作原因不能簽到必需至電通知部門經(jīng)理。發(fā)現(xiàn)替他人打卡或簽到，每次會(huì)扣除雙方薪金各10元。

5、員工應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。不遲到、早退、曠工。遲到或早退5分鐘以上15分鐘以下者，每次扣除薪金20元;15分鐘以上，兩

小時(shí)以下者，每次扣除薪金50元，遲到或早退超過兩小時(shí)按曠工處理。

6、第一次遲到(早退)提醒注意，第二次遲到(早退)口頭警告，第三次遲到(早退)寫出書面檢查，并再加扣除薪金50元。當(dāng)月累計(jì)7次遲到(早退)的，給予警告處分，當(dāng)月連續(xù)三次警告的，中心有權(quán)予以勸退。

7、曠工一天扣除2倍的當(dāng)日基本工資。當(dāng)月累計(jì)曠工6天，連續(xù)曠工超過5天，或一年內(nèi)累計(jì)曠工超過30天者，作除名處理，中心不負(fù)責(zé)其一切善后事宜。

8、請(qǐng)假須填寫請(qǐng)假單，獲得批準(zhǔn)并安排好工作后，才可離開工作崗位，同時(shí)對(duì)請(qǐng)假進(jìn)行備案。請(qǐng)病假必須于上班前或不遲于上班時(shí)間15分鐘內(nèi)，致電所在主管或直接上級(jí)主管，且應(yīng)于病假后上班第一天內(nèi)，向中心提供規(guī)定醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)出具的建議休息的有效證明。

9、上班時(shí)間不允許做與工作無關(guān)的事[如:上網(wǎng)聊天、看電影、玩游戲等]，如需外出應(yīng)請(qǐng)示主管。

第十條 工資待遇

1、工齡補(bǔ)助:在中心工作年滿一年的職員，每年增加70元的工齡補(bǔ)助。

2、獎(jiǎng)金:按中心獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定發(fā)放。

3、全勤獎(jiǎng)勵(lì):全年出滿勤，未請(qǐng)假、無遲到、早退、曠工者，發(fā)放全勤獎(jiǎng)金。

4、職員工資發(fā)放日期:職員工資，采用月工資制，于每月底發(fā)給。

5、中心工資實(shí)行保密制度，員工個(gè)人的工資對(duì)其他員工保密，如員工對(duì)其工資有異議，請(qǐng)直接與經(jīng)理聯(lián)系。

第十一條 獎(jiǎng)懲

第一條 中心對(duì)以下情形之一者，予以記功受獎(jiǎng):

1、保護(hù)中心財(cái)產(chǎn)物資安全方面作出突出貢獻(xiàn)者;

2、業(yè)績突出，為中心帶來明顯效益者;

3、對(duì)中心發(fā)展規(guī)劃或業(yè)務(wù)管理規(guī)范提出合理化建議，并給帶來明顯效率或效益者;

4、在某一方面表現(xiàn)突出，足為中心楷模者;

5、其他制度規(guī)定應(yīng)予記功授獎(jiǎng)行為。

6、記功授獎(jiǎng)方式有:大功、小功、嘉獎(jiǎng)、通報(bào)表揚(yáng)、一次性獎(jiǎng)金等。

第二條 中心對(duì)以下情況之一者，予以記過處罰:

1、利用工作之便圖取私利、盜竊、毆斗、詐騙、索賄、違反中心財(cái)務(wù)制度者;

2、中心遭遇任何災(zāi)難或發(fā)生緊急事件時(shí)，在場職員未能及時(shí)全力加以挽救者;

3、在中心外的行為足以妨礙其應(yīng)執(zhí)行的工作及中心聲譽(yù)或利益者;

4、恣意制造內(nèi)部矛盾，影響中心團(tuán)結(jié)和工作配合者;

5、怠慢、欺辱、謾罵、毆打顧客，給中心形象帶來損害者;

6、玩忽職守、責(zé)任喪失、行動(dòng)遲緩、違反規(guī)范、給中心業(yè)務(wù)或效益帶來損害者;

7、嚴(yán)重違反中心勞動(dòng)紀(jì)律及各項(xiàng)規(guī)章制度者;

8、竊取、泄露、盜賣中心經(jīng)營、財(cái)務(wù)、人事、技術(shù)等機(jī)密者;

9、觸犯中心其他制度記過處罰規(guī)定或國家法律行為;第三條 記過處罰方式

1、開除、記大過、記小過、警告、通報(bào)批評(píng)、一次性罰款等;

2、若職員行為給中心造成重大損失或觸犯國家法律法規(guī)的，將追究當(dāng)事人法律責(zé)任，中心有權(quán)起訴;獎(jiǎng)懲記錄，納入中心考核內(nèi)容。

第十二條 福利

1、保險(xiǎn):按中心現(xiàn)行的保險(xiǎn)規(guī)定，中心的在職有資質(zhì)的人員，中心按有關(guān)規(guī)定為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn);醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按中心規(guī)定。

2、困難補(bǔ)助:職員個(gè)人或家庭有特殊困難，可申請(qǐng)?zhí)厥饫щy補(bǔ)助，補(bǔ)助金額視具體情況而定。

3、過節(jié)費(fèi):根據(jù)國家規(guī)定的節(jié)假日(元旦、春節(jié)、婦女節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、端午節(jié)、兒童節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)等)，中心將發(fā)放適當(dāng)?shù)倪^節(jié)費(fèi)或物品。

4、外出郊游:每年的春季或秋季，組織員工外出郊游。

5、住院慰問:員工住院期間，視具體情況中心組織人員慰問。慰問金最高200元。

第六章 財(cái)務(wù)管理制度

一、總 則

第一條 為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，促進(jìn)中心經(jīng)營業(yè)務(wù)的發(fā)展，提高中心經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)國家有關(guān)財(cái)務(wù)管理法規(guī)制度和中心章程有關(guān)規(guī)定，結(jié)合中心實(shí)際情況，特制定本制度。

第二條 中心會(huì)計(jì)核算遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。第三條 財(cái)務(wù)管理的基本任務(wù)和方法：

1、籌集資金和有效使用資金，監(jiān)督資金正常運(yùn)行，維護(hù)資金安全，努力提高中心經(jīng)濟(jì)效益。

2、做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)收支的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作。

3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算的管理，以提高會(huì)計(jì)資訊的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

4、監(jiān)督中心財(cái)產(chǎn)的購建、保管和使用，配合行政辦公室定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查。

5、按期編制各類會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)說明書，做好分析、考核工作。

6、財(cái)務(wù)管理是中心經(jīng)營管理的一個(gè)重要方面，中心財(cái)務(wù)管理中心對(duì)財(cái)務(wù)管理工作負(fù)有組織、實(shí)施、檢查的責(zé)任，財(cái)會(huì)人員要認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，堅(jiān)決按財(cái)務(wù)制度辦事，并嚴(yán)守中心秘密。

二、財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作

1、加強(qiáng)原始憑證管理，做到制度化、規(guī)范化。原始憑證是中心發(fā)生的每項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)不可缺少的書面證明，是會(huì)計(jì)記錄的主要依據(jù)。

2、中心應(yīng)根據(jù)審核無誤的原始憑證編制記賬憑證。記賬憑證的內(nèi)容必須具備：填制憑證的日期、憑證編號(hào)、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)摘要、會(huì)計(jì)科目、金額、所附原始憑證張數(shù)、填制憑證人員，復(fù)核人員、會(huì)計(jì)主管人員簽名或蓋章。收款和付款記賬憑證還應(yīng)當(dāng)由出納人員簽名或蓋章。

3、健全會(huì)計(jì)核算，按照國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿。會(huì)計(jì)核算應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，按照規(guī)定的會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行，保證會(huì)計(jì)指標(biāo)的口徑一致，相互可比和會(huì)計(jì)處理方法前后相一致。

4、做好會(huì)計(jì)審核工作，經(jīng)辦財(cái)會(huì)人員應(yīng)認(rèn)真審核每項(xiàng)業(yè)務(wù)的合法性、真實(shí)性、手續(xù)完整性和資料的準(zhǔn)確性。編制會(huì)計(jì)憑證、報(bào)表時(shí)應(yīng)經(jīng)專人復(fù)核，重大事項(xiàng)應(yīng)由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5、會(huì)計(jì)人員根據(jù)不同的賬務(wù)內(nèi)容采用定期對(duì)會(huì)計(jì)賬簿記錄的有關(guān)數(shù)位與庫存實(shí)物、貨幣資金、往來單位或個(gè)人等進(jìn)行相互核對(duì)，保證賬證相符、賬實(shí)相符、賬表相符。

6、建立會(huì)計(jì)檔案，包括對(duì)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料都應(yīng)建立檔案，妥善保管。

7、會(huì)計(jì)人員因工作變動(dòng)或離職，必須將本人所經(jīng)管的會(huì)計(jì)工作全部移交給接替人員。會(huì)計(jì)人員辦理交接手續(xù)，必須有監(jiān)交人負(fù)責(zé)監(jiān)交，交接人員及監(jiān)交人員應(yīng)分別在交接清單上簽字后，移交人員方可調(diào)離或離職。

三、資本金和負(fù)債管理

1、資本金是中心經(jīng)營的核心資本，必須加強(qiáng)資本金管理。中心籌集的資本金必須聘請(qǐng)中國注冊(cè)會(huì)計(jì)師驗(yàn)資，根據(jù)驗(yàn)資報(bào)告向投資者開具出資證明，并據(jù)此入賬。

2、經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議批準(zhǔn)，可以按章程規(guī)定增加資本。財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)整實(shí)收資本。

3、加強(qiáng)應(yīng)付賬款和其他應(yīng)付款的管理，及時(shí)核對(duì)余額，保證負(fù)債的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

四、流動(dòng)資產(chǎn)管理

1、現(xiàn)金的管理：嚴(yán)格執(zhí)行人民銀行頒布的《現(xiàn)金管理暫行條例》，根據(jù)本中心實(shí)際需要，合理核實(shí)現(xiàn)金的庫存限額，超出限額部分要及時(shí)送存銀行。

2、嚴(yán)禁白條抵庫和任意挪用現(xiàn)金，出納人員必須每日結(jié)出現(xiàn)金日記賬的賬面余額，并與庫存現(xiàn)金相核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要及時(shí)查明原因。中心的一切現(xiàn)金收付都必須有合法的原始憑證。

3、銀行存款的管理：加強(qiáng)對(duì)銀行賬戶及其他賬戶的保密工作，非因業(yè)務(wù)需要不準(zhǔn)外泄，銀行賬戶印簽實(shí)行分管、并用制，不得一人統(tǒng)一保管使用。嚴(yán)禁在任何空白合同上加蓋銀行賬戶印簽。

4、出納人員要隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準(zhǔn)簽發(fā)空頭支票，不準(zhǔn)將銀行賬戶出借給任何單位和個(gè)人辦理結(jié)算或套取現(xiàn)金。在每月末要做好與銀行的對(duì)賬工作，并編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，對(duì)未達(dá)賬項(xiàng)進(jìn)行分析，查找原因，并報(bào)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人。

5、應(yīng)收賬款的管理：對(duì)應(yīng)收賬款，每季末做一次賬齡和清收情況的分析，并報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)督促積極催收，避免形成壞賬。

6、其他應(yīng)收款的管理：應(yīng)按戶分頁記賬，要嚴(yán)格個(gè)人借款審批程式，借款的審批程式是：借款人→部門負(fù)責(zé)人→財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人→總經(jīng)理。借用現(xiàn)金，必須用于現(xiàn)金結(jié)算范圍內(nèi)的各種費(fèi)用專案的支付。

五、固定資產(chǎn)管理

1、固定資產(chǎn)要做到有賬、有卡，賬實(shí)相符。財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的價(jià)值核算與管理，行政辦公室負(fù)責(zé)實(shí)物的記錄、保管和卡片登記工作，財(cái)務(wù)部應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬。

2、固定資產(chǎn)的購置和調(diào)入均按實(shí)際成本入賬，固定資產(chǎn)折舊采用直線法分類計(jì)提，分類折舊年限為：

（1）房屋、營業(yè)用房30年；（2）通訊設(shè)備、交通運(yùn)輸設(shè)備3年；（3）電子電腦、辦公及文字處理設(shè)備3年；（4）電器設(shè)備、安全保衛(wèi)設(shè)備3年。

3、已經(jīng)提足折舊、繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)不再提取折舊，提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)，不再補(bǔ)提折舊。當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月照提折舊。

4、對(duì)固定資產(chǎn)和其他資產(chǎn)要進(jìn)行定期盤點(diǎn)，每年末由行政辦公室負(fù)責(zé)盤點(diǎn)一次，盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)短缺或盈余，應(yīng)及時(shí)查明原因，并編制盤盈盤虧表，報(bào)財(cái)務(wù)部審核后，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后進(jìn)行賬務(wù)處理。

六、收入管理

1、中心的收入包括購買中心服務(wù)收入、其他營業(yè)收入等購買評(píng)估 服務(wù)收入要嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)，并認(rèn)真核實(shí)、正確反映，以保證中心損益的真實(shí)性。

2、購買服務(wù)收入要按照規(guī)定列入相關(guān)的收入專案，不得截留到賬外或作其他處理。

3、中心在業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中發(fā)生的與業(yè)務(wù)有關(guān)的支出，按規(guī)定計(jì)入成本費(fèi)用。成本費(fèi)用是管理中心經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容?？刂坪贸杀举M(fèi)用，對(duì)堵塞管理漏洞、提高中心經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用。

4、成本費(fèi)用開支范圍包括：利息支出、營業(yè)費(fèi)用、其他營業(yè)支出等。

（1）利息支出：指支付以負(fù)債形式籌集的資金成本支出。（2）營業(yè)費(fèi)用包括：職工工資、職工福利費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、職工培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、修理費(fèi)、管理費(fèi)、通訊費(fèi)、交通費(fèi)、招待費(fèi)、差旅費(fèi)、車輛使用費(fèi)、報(bào)刊費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、辦公費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)、各種準(zhǔn)備金等其他費(fèi)用。

（3）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：指中心根據(jù)固定資產(chǎn)原值和國家規(guī)定的固定資產(chǎn)分類折舊率計(jì)算攤銷的費(fèi)用。

（4）攤銷費(fèi)：指遞延資產(chǎn)的攤銷費(fèi)用，分?jǐn)偲诓欢逃?年。（5）管理費(fèi)用包括：物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)、職工工作餐費(fèi)、取暖降溫費(fèi)、全勤獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等其他費(fèi)用。

5、職工福利費(fèi)按工資總額14%計(jì)提，工會(huì)經(jīng)費(fèi)按工資總額2%計(jì)提，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按工資總額3%計(jì)提。

6、加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用的總額控制，嚴(yán)格制定各項(xiàng)費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)和審批許可權(quán)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核有關(guān)支出憑證，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字或?qū)徟掷m(xù)不全的，不予報(bào)銷，對(duì)違反有關(guān)制度規(guī)定的行為應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映。

7、中心各項(xiàng)成本費(fèi)用由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)管理和核算，費(fèi)用支出的管理實(shí)行預(yù)算控制，財(cái)務(wù)部要定期進(jìn)行成本費(fèi)用檢查、分析、制定降低成本的措施。

七、利潤及利潤分配管理

1、中心營業(yè)利潤＝營業(yè)收入-營業(yè)稅金及附加營業(yè)支出利潤總額＝營業(yè)利潤＋投資收益＋營業(yè)外收入-營業(yè)外支出

（1）營業(yè)外收入是指與中心業(yè)務(wù)經(jīng)營無直接關(guān)系的各項(xiàng)收入，具體包括：固定資產(chǎn)盤盈、處理固定資產(chǎn)凈收益、培訓(xùn)費(fèi)附加返還款、罰沒收入、罰款收入，確實(shí)無法支付而按規(guī)定程式經(jīng)批準(zhǔn)的應(yīng)付款項(xiàng)等。

（2）營業(yè)外支出是指與中心業(yè)務(wù)經(jīng)營無直接關(guān)系的各項(xiàng)支出，具體包括：固定資產(chǎn)盤虧和毀損報(bào)廢凈損失、非常損失、公益救濟(jì)性捐贈(zèng)、賠償金、違約金等。

2、中心利潤總額按國家有關(guān)規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整后，依照繳納所得稅，繳納所得稅后的利潤，按以下順序分配：

（1）被沒收的財(cái)物損失，支付各項(xiàng)稅收的滯納金和罰款；（2）彌補(bǔ)中心以前年度虧損；

（3）提取公益金按稅后利潤的5％計(jì)提，主要用于中心的職工集體福利支出。

（4）向發(fā)起人分配利潤，根據(jù)發(fā)起人會(huì)決議，向發(fā)起人分配利潤。

八、財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析

1、財(cái)務(wù)報(bào)表分月報(bào)和年報(bào)，月報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表。年度財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表、營業(yè)費(fèi)用明細(xì)表、利潤分配表。中心財(cái)務(wù)月報(bào)表應(yīng)于次月15日內(nèi)完成，年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告應(yīng)于次年90日內(nèi)制作，必要時(shí)聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。

2、總結(jié)和評(píng)價(jià)中心財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營成果的財(cái)務(wù)報(bào)告指標(biāo)包括：①經(jīng)營狀況指標(biāo)：流動(dòng)比率、負(fù)債比率、所有者權(quán)益比率；②經(jīng)營成果指標(biāo)：利潤率、資本利潤率、成本費(fèi)用利潤率。

第二篇：老年人能力評(píng)估項(xiàng)目申報(bào)方案

六、項(xiàng)目實(shí)施方案

（一）養(yǎng)老評(píng)估背景

隨著我國老齡化、高齡化快速發(fā)展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)越來越重要。習(xí)總書記在十九大報(bào)告中指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。

據(jù)悉，過去的30年間，全國65歲以上的人口在總?cè)丝诘谋戎卦鲩L了1倍，隨之而來的就是大量的慢性疾病患者與失能老人的出現(xiàn)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，城市老年人群患病率高出總?cè)丝?倍以上，80%的老年人患有某種慢性疾病，65歲以上的老年人殘疾率和失能率為總?cè)丝?倍，患病和失能限制了老年人的日常生活和社會(huì)參與，極大地影響著他們的生活質(zhì)量。

2013年民政部發(fā)布了《老年人能力評(píng)估》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按能力完好程度將老年人劃分為4個(gè)等級(jí)：能力完好、輕度失能、中度失能和重度失能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為長期照護(hù)機(jī)構(gòu)的主體，建立完善的評(píng)估體系是實(shí)現(xiàn)長期照護(hù)服務(wù)按需供給，合理分配養(yǎng)老服務(wù)資源的必要需求。

（二）評(píng)估對(duì)象需求分析

我市60歲以上老年人口已超過104.27萬，老齡化率17.75%。老齡人口持續(xù)增多，高齡老人占比不斷增加，子女工作壓力增大，無暇照顧老人，空巢及獨(dú)居老人增多，老人因性別、年齡、健康狀況和經(jīng)濟(jì)能力等不同綜合呈現(xiàn)多樣的個(gè)性化需求，并且老年人的需求是復(fù)雜的、長期性的。其復(fù)雜性在于老年人的需求包含多種類別、分為多種程度。例如，患有殘疾的老年人，患有不同種類疾病的老年人，與患有多種疾病的老年人，他們的需求都迥然不同。即使同樣患有殘疾的兩位老年人，由于殘疾的類型和程度的不同，兩個(gè)人的需求也不盡相同。因此，服務(wù)的提供變得復(fù)雜、多樣。

持續(xù)增長的老年人口、復(fù)雜多樣的老年人需求和老年人長期照護(hù)帶來的巨額開支，與有限的健康照護(hù)資源形成強(qiáng)烈對(duì)比，為全社會(huì)帶來日益增加的養(yǎng)老壓力。在此背景之下，如何評(píng)估老年人的長期照護(hù)需求，將服務(wù)有效遞送至需要幫助的老年人，已經(jīng)成為養(yǎng)老服務(wù)中最重要的問題之一。在市城區(qū)的社區(qū)，你所見到的基本都是老年人，60-70歲，身體健康的老人，生活狀態(tài)還相對(duì)較好，生活可以自理，可以獨(dú)立參與各種社會(huì)活動(dòng)，兒孫成群，其樂融融，生活幸福，生活幸福指數(shù)較高；而相對(duì)于70歲以上的老人，大多身上有各種不適，如關(guān)節(jié)疼痛、高血壓、心臟病等等，他們只能在社區(qū)周圍活動(dòng)，太遠(yuǎn)的距離會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān)，所以他們的生活相對(duì)單調(diào)。更有甚者，如老年認(rèn)知癥患者、不便行走的老人、子女不在身邊的老人，他們的活動(dòng)范圍就是在家里，或者是托老所，保姆護(hù)士、照料日常生活、攙扶著活動(dòng)或者依靠輔具，經(jīng)常去看望他們，你就能體會(huì)到孤獨(dú)和無望的感覺。當(dāng)然，也會(huì)有十分樂觀的老人，但他們的內(nèi)心依然是孤獨(dú)的。

（三）養(yǎng)老評(píng)估開展的工作原則與意義

1、評(píng)估的工作原則

在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的過程中，老年人能力評(píng)估是重要的一步，為準(zhǔn)確量化老年人真正需求和合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源提供了依據(jù)，是實(shí)現(xiàn)合理化、規(guī)范化提供養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。只有通過老年人能力評(píng)估，才能掌握老年人需求、合理分配資源、明確養(yǎng)老市場供需以及建立長效的監(jiān)督機(jī)制。

（1）評(píng)估是一次實(shí)踐性強(qiáng)的技能，是確定護(hù)理分級(jí)等級(jí)、合理配置養(yǎng)老護(hù)理人力資源、制定護(hù)理服務(wù)收費(fèi)的重要依據(jù)；

（2）通過熟悉、熟練操作，評(píng)估可以制定科學(xué)規(guī)范的照護(hù)計(jì)劃，可以與服務(wù)長者，家屬進(jìn)行有效的溝通；

（3）發(fā)展老年人的需求，從日常生活到精神到心理各方面提升老年人的服務(wù)品質(zhì)，讓長者有尊嚴(yán)、健康幸福的生活；

（4）可以方便機(jī)構(gòu)在安全、質(zhì)量等方面全面提升；（5）可以與政府相關(guān)部門完善對(duì)長者的福利政策；

（6）在規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理人員行為、提高老年人生活質(zhì)量、保障老年人安全的過程中發(fā)揮重要的作用。

2、評(píng)估的意義

（1）開展老年人能力評(píng)估工作是為老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)的基礎(chǔ)。如生活自理能力是老年人保證獨(dú)立生活的最基本能力。一旦自理能力喪失,老年人的生活就需要有外力的介入，這會(huì)給家庭乃至社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)。為此,評(píng)估老年人的生活自理能力,有助于提前發(fā)現(xiàn)并避免或者延緩生活自理能力的喪失(早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療),不僅可以提高老年人晚年生活質(zhì)量,對(duì)于國家和社會(huì)也具有重要的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。

（2）開展老年人能力評(píng)估是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的助推器。提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量離不開標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，只有對(duì)老年人的生理、心理方面進(jìn)行全面的評(píng)估，才能夠了解到老年人的需求，制定科學(xué)的照護(hù)計(jì)劃，推動(dòng)建設(shè)一系列配套的標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)制度，保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

（3）開啟老年人能力評(píng)估是為政策制定提供依據(jù)。有了深入基層的評(píng)估、篩查、調(diào)研，各有關(guān)部門就可摸清底數(shù)，建立經(jīng)濟(jì)困難的失能和高齡等老年人補(bǔ)貼制度，保障困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為政府制定支持政策、扶持服務(wù)項(xiàng)目、分配資金等提供分區(qū)域、分人群、分項(xiàng)目等方面的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支持，使政府制定老年人需求規(guī)則及運(yùn)營補(bǔ)貼政策方面有據(jù)可依，從而保障社會(huì)服務(wù)的有限供給，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置。

（4）建立健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，不斷完善老年人權(quán)益保障制度和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。通過評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足和缺點(diǎn)，為政府制定政策以及購買老年人服務(wù)提供依據(jù)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)的發(fā)展獲得更多的資源，有利于從戰(zhàn)略和全局高度推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，使更多的老年人受益。

（四）開展評(píng)估工作的具體措施

1、培養(yǎng)一支高效的專業(yè)化的評(píng)估團(tuán)隊(duì)，為分析判斷老年人的綜合健康狀況提供全面、準(zhǔn)確的信息依據(jù)。

（1）計(jì)劃組建出由評(píng)估員、醫(yī)生、護(hù)士、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員和社會(huì)工作者構(gòu)成的評(píng)估隊(duì)伍，通過“引進(jìn)來，走出去”的方式，提升每位成員的業(yè)務(wù)技能，熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)和流程，同時(shí)注意提升每位成員的職業(yè)素養(yǎng)，尊重老人人格，保護(hù)老人隱私，強(qiáng)化溝通能力。因老年人在生理、心里、社會(huì)等方面有著與成年人不同的特點(diǎn)，對(duì)老年人做健康綜合評(píng)估時(shí)，不但要重視身體的評(píng)估，而且還要反映老年人心里、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等情況，因此評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)在年齡、危險(xiǎn)因素、日常生活能力、心理、家庭和社會(huì)情況上。在收集老年人信息時(shí)，評(píng)估員根據(jù)老年人的特點(diǎn)，做到細(xì)心觀察，耐心傾聽，反復(fù)詢問，有效溝通，保證評(píng)估工作在輕松、愉快、有序的氛圍中順利實(shí)施。

（2）關(guān)注評(píng)估人員心理和職業(yè)教育，確定調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。養(yǎng)老服務(wù)是一種人性化的服務(wù)，在服務(wù)的過程會(huì)受到員工個(gè)人價(jià)值觀的影響。評(píng)估人員在入戶過程中會(huì)遇到入戶困難等問題，也會(huì)接觸到各種各樣的精神狀態(tài)的老人，在這個(gè)過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒。應(yīng)通過及時(shí)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)、個(gè)案咨詢等方式，對(duì)員工的心理壓力進(jìn)行解壓，使其在團(tuán)體中的安全感、歸屬感不斷增強(qiáng)，保證服務(wù)的順利開展，確定調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)性。因此，加強(qiáng)對(duì)員工的職業(yè)觀教育，重視機(jī)構(gòu)內(nèi)各種人際關(guān)系的變化，加強(qiáng)各方面標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

2、評(píng)估內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)老年人的軀體健康、精神健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況三者之間的密切關(guān)系，從而克服了傳統(tǒng)評(píng)估的單一性和局限性。

老年綜合評(píng)估強(qiáng)調(diào)從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、精神、軀體及自理能力等多個(gè)維度測量老年人綜合健康水平，對(duì)老年人健康功能進(jìn)行綜合評(píng)估，可以較全面深入地反映老年綜合評(píng)估的目的，包括醫(yī)學(xué)評(píng)估（疾?。④|體健康評(píng)估、心理社會(huì)健康評(píng)估、生理功能評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估。

（1）老年人軀體評(píng)估：評(píng)估者采取詢問、體格檢查、及評(píng)估量表完成。內(nèi)容包括健康史（既往史、檢查項(xiàng)目結(jié)果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進(jìn)食情況評(píng)估、營養(yǎng)狀況評(píng)估、糞便的評(píng)估、尿液的評(píng)估、舒適的評(píng)估）。了解老年人身體狀況，特別是癥狀、體征的表現(xiàn)，健康史、用藥史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評(píng)估老年人基本身體情況，為及時(shí)準(zhǔn)確地完成治療、護(hù)理提供基本的信息資料。

（2）老年人心理社會(huì)評(píng)估：方法包括會(huì)談法、觀察法和心理測驗(yàn)法，可通過國際通用量表評(píng)估。老年人的心理健康評(píng)估包括認(rèn)知功能、情緒與情感、心理特征、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)支持等。臨床常進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容是認(rèn)知、焦慮和抑郁。

（3）老年人生活質(zhì)量評(píng)估：生活質(zhì)量又可稱為生存質(zhì)量、生命質(zhì)量、生命素質(zhì)等。評(píng)估方法包括訪談法、觀察法、自我評(píng)價(jià)法及生活質(zhì)量測定量表。

（4）老年人認(rèn)知功能評(píng)估：認(rèn)知是集體認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的智能加工過程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心里和社會(huì)行為。目前臨床上最常適用于老年人認(rèn)知狀況評(píng)估量表有簡易智力狀態(tài)檢查量表及簡易操作智力狀態(tài)問卷。內(nèi)容包括感知障礙；學(xué)習(xí)、記憶障礙；思維障礙；癡呆等。上述認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的，除器質(zhì)性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。

3、評(píng)估本著以人為本，客觀準(zhǔn)確，遵循個(gè)體差異原則。（1）以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

（2）評(píng)估內(nèi)容以客觀、準(zhǔn)確為原則。評(píng)估者應(yīng)具有認(rèn)真、客觀的態(tài)度，不能因?yàn)闀r(shí)間倉促，評(píng)估內(nèi)容多而敷衍了事；也不能生搬硬套。綜合評(píng)估老年人健康時(shí)，應(yīng)對(duì)老年人認(rèn)知、語言表達(dá)、情緒及周圍環(huán)境有所了解，做到心中有數(shù)，避免評(píng)估內(nèi)容與老年人實(shí)際情況不符。評(píng)估中，發(fā)現(xiàn)不明確的問題，應(yīng)反復(fù)詢問并仔細(xì)觀察確認(rèn)。

（3）動(dòng)態(tài)評(píng)估原則：入院、出院評(píng)估；病情變化及功能狀態(tài)改變而評(píng)估；手術(shù)后應(yīng)評(píng)估；生活環(huán)境發(fā)生重大改變應(yīng)評(píng)估。

（4）遵循個(gè)體差異原則。老年人個(gè)體差異明顯，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況來評(píng)估，雖然有疾病共性的表現(xiàn)，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床癥狀，其癥狀、體征不明顯，因此評(píng)估要因人而異。

4、采用規(guī)范化的服務(wù)流程，確保評(píng)估結(jié)果的客觀公正。4.1老年人評(píng)估的方法與步驟

4.1.1收集資料：首先必須對(duì)老人的基本功能情況有所了解，如關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、平衡性、肌力等，以確定其殘存的技能和缺陷，以及是否需要專門的設(shè)備如輪椅、步行椅、還應(yīng)確定感知和認(rèn)知功能。

4.1.2人員組織：每次評(píng)估至少由2名評(píng)估員，采用詢問法和觀察法評(píng)估，觀察其實(shí)際操作能力，而不是依賴回答。4.1.3量表使用：采取總的指令，如穿衣，也可以基于具體的指令按照先簡單后復(fù)雜的項(xiàng)目進(jìn)行。

4.1.4評(píng)估報(bào)告：逐項(xiàng)填寫老年人能力基本信息表，錄入數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)分，確定能力等級(jí)，評(píng)估員、老人或照顧者簽名確認(rèn)歸檔，確保老人的隱私權(quán)?！?/p>

4.1.5動(dòng)態(tài)評(píng)估：有初始評(píng)估（準(zhǔn)入評(píng)估）、定期評(píng)估、及時(shí)評(píng)估。

4.2評(píng)估的具體方法 4.2.1測試：如站立、轉(zhuǎn)移、行走等。4.2.2觀察：老人動(dòng)作、行為、反應(yīng) 4.2.3詢問：詢問當(dāng)事人或其他相關(guān)人員 4.2.4查找：相關(guān)病例、臨床檢查報(bào)告 4.3老年人能力評(píng)估的技巧

4.3.1評(píng)估時(shí)，語速應(yīng)減慢，語言清晰、語氣關(guān)心、體貼。4.3.2問題直接簡單，需要掌握好與老人溝通時(shí)的分寸。

4.3.3適時(shí)停頓和重復(fù)，確保老人能夠準(zhǔn)確理解問題與完整地回答問題。4.3.4耐心傾聽、適當(dāng)與老人互動(dòng)、拉近距離。4.3.5保護(hù)老人的安全，根據(jù)具體情況提供適當(dāng)?shù)膮f(xié)助。4.4重視老年人的主觀感覺

隨著年齡的增長，老年人機(jī)體必然發(fā)生全身各種退行性的生理性或病理性變化，這兩種變化過程往往在多數(shù)老年人身上同時(shí)存在，相互影響，有時(shí)難以嚴(yán)格區(qū)分，使老年人主觀感受增強(qiáng)。因此，在采集病史中要注意患者的主觀感受，學(xué)會(huì)辨別生理性與病理性的健康問題。

4.5合理運(yùn)用溝通技巧

使用老年人能夠理解的語言或非語言進(jìn)行溝通。一些老年人由于視力、聽力等感覺功能下降，智力和思維能力改變，記憶力、尤其是近期記憶明顯下降，因而反應(yīng)速度減慢，在限定的時(shí)間內(nèi)接受新知識(shí)和新事物的能力較年輕人差。因此，在采集病史資料時(shí)，要用簡單、明了、易懂的語言與老年人交流，并可運(yùn)用肢體語言如手勢(shì)、寫字等方式與老年人溝通，收集健康資料。

4.6評(píng)估環(huán)境適宜、時(shí)間充分

老年人基礎(chǔ)代謝下降，感覺功能下降，血流緩慢，體溫調(diào)節(jié)功能降低，怕冷，耐力差，皮膚干燥，視力和聽力下降。所以，在評(píng)估過程中要注意保溫，室內(nèi)溫度以18~26℃、濕度40~60%為宜。環(huán)境安靜、安全；光線柔和、適度，必要時(shí)應(yīng)在私密的環(huán)境下進(jìn)行。同時(shí)，老年人思維能力下降，多種慢性疾病并存，因此很容易感到疲勞。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年人的具體情況，保持老年人舒適的體位，分次進(jìn)行健康評(píng)估，讓其有充足的時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件，這樣既可以避免老年人疲憊，又能獲得詳盡的健康史。4.7保證評(píng)估資料的完整、客觀、真實(shí)

評(píng)估資料要實(shí)事求是，不可主觀臆斷，以防影響下一步的護(hù)理。4.8選擇合適的評(píng)估方法和工具

健康評(píng)估內(nèi)容包括軀體評(píng)估、心理評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估等，為了較全面的收集評(píng)估資料，需要選擇針對(duì)性地評(píng)估量表及工具進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估方法上有交談法、觀察法、量表評(píng)定法、體格檢查及參考輔助檢查法等。常用的評(píng)估工具有體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、評(píng)估量表等。

4.9及時(shí)準(zhǔn)確記錄評(píng)估結(jié)果

老年人入院后的首次評(píng)估應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，評(píng)估記錄在24h內(nèi)完成。其次，護(hù)理評(píng)估和及時(shí)記錄要貫穿于老年人入院全過程，以及護(hù)理操作前、中、后，隨時(shí)反映老人的動(dòng)態(tài)變化。

5、采用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智慧評(píng)估，提高效率。

現(xiàn)今是一個(gè)用數(shù)據(jù)說話的時(shí)代，數(shù)據(jù)具有客觀性、有效性，信息技術(shù)的出現(xiàn)促進(jìn)了各行各業(yè)的快速發(fā)展，信息化、互聯(lián)網(wǎng)已深入人心。評(píng)估工作牽涉到人員多、項(xiàng)目多、數(shù)據(jù)量大、情形復(fù)雜，統(tǒng)計(jì)難度大等諸多因素，單純靠人工評(píng)估和統(tǒng)計(jì)分析效率低，而且難把握，易出錯(cuò)。

采用信息技術(shù)，大力推廣老年人能力評(píng)估軟件的開發(fā)與應(yīng)用，將養(yǎng)老與信息化有效地進(jìn)行了結(jié)合，使之前繁瑣的人力評(píng)估轉(zhuǎn)變成了軟件評(píng)估，很大程度上減輕了評(píng)估人員的工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)加強(qiáng)了評(píng)估的準(zhǔn)確性，避免了人的主觀性思維（主要是來源于評(píng)估員），實(shí)現(xiàn)智慧評(píng)估，從而減少失誤，省時(shí)省力，提高效率，最終達(dá)到提升機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)的效果。如下圖《評(píng)估系統(tǒng)功能介紹》所示。

6、科學(xué)評(píng)估確定老年人能力等級(jí)，提供個(gè)性化服務(wù)。

根據(jù)評(píng)估時(shí)間，能力評(píng)估分為首次評(píng)估，即準(zhǔn)入評(píng)估，以及持續(xù)評(píng)估，又稱之為跟蹤式評(píng)估。首次評(píng)估時(shí)，每一名老年人，需要2名評(píng)估員同時(shí)為期進(jìn)行能力評(píng)估，以便評(píng)估工作的順利開展，同時(shí)也能很大程度地節(jié)省人力物力。

通過對(duì)老年人的日常生活活動(dòng)，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與4個(gè)方面的評(píng)估，確定老年人能力初步等級(jí)，結(jié)合老年人過往病史，近期發(fā)生意外事件等因素，確定老人按能力完好程度劃分為不同等級(jí)，掌握老年人各個(gè)方面的照護(hù)需求，從而制定科學(xué)合理的照護(hù)計(jì)劃，為老年人提供切合實(shí)際的個(gè)性化服務(wù)。

在實(shí)際操作過程中，要根據(jù)評(píng)估對(duì)象的某些特殊情況對(duì)我們的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行等級(jí)調(diào)整。例如：某一評(píng)估對(duì)象，評(píng)估結(jié)果為1級(jí)即輕度失能，但由于本人口述或家屬轉(zhuǎn)述評(píng)估對(duì)象在近一個(gè)月內(nèi)跌倒2次，則評(píng)定結(jié)果需要在之前的結(jié)果上上升一級(jí)，即最終評(píng)定結(jié)果為2級(jí)中度失能。

7、實(shí)行評(píng)估保密原則，防止老人信息泄露。

老年人能力評(píng)估從廣義上也是咨詢的一種，當(dāng)這種咨詢關(guān)系建立后，進(jìn)行評(píng)估（日常、精神狀態(tài)）時(shí)如當(dāng)場公布評(píng)分或者老年人的等級(jí)，從老年人心理健康的方面來講我們認(rèn)為是不合適的，這種暴露可能會(huì)使老年人對(duì)自己產(chǎn)生負(fù)性的心理標(biāo)簽。在養(yǎng)老評(píng)估工作中，無論是社工服務(wù)還是心理咨詢都強(qiáng)調(diào)保密原則。對(duì)評(píng)估員進(jìn)行保密原則的培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)對(duì)象或者來訪者本人以外的人進(jìn)行保密，防止其接受服務(wù)的信息泄露，對(duì)其造成二次傷害，不當(dāng)場公開信息，除非來人意志非常清晰又極力要求。

（五）養(yǎng)老評(píng)估工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)

1、老年人能力評(píng)估工作需要提高從業(yè)人員信息化水平。

隨著信息化的發(fā)展以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的開展，都要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化管理。老年人能評(píng)估方面的信息化管理包括測評(píng)工具的開發(fā)，數(shù)據(jù)的收集、分析、處理等。每一步的進(jìn)行都需要從業(yè)人員具備一定的計(jì)算機(jī)運(yùn)行的能力，只有這樣才能更好的開展自己的評(píng)估工作，相關(guān)人員才能對(duì)收集上來的數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)分析，合理的分配區(qū)域資源，建構(gòu)科學(xué)、多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，保障服務(wù)的質(zhì)量，緊跟時(shí)代養(yǎng)老步伐。

2、養(yǎng)老服務(wù)需求無限與資源有限的現(xiàn)狀相沖突。

伴隨養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展降低成本，提高工作效率，通過經(jīng)營自己有限的資源，或通過第三方或者內(nèi)部的管理優(yōu)化實(shí)現(xiàn)資源的需優(yōu)化利用，這已經(jīng)是眾多從事養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨的現(xiàn)實(shí)困難。

3、建立專業(yè)評(píng)估室和評(píng)估隊(duì)伍，兼顧規(guī)范化與人性化。

評(píng)估室的建立也為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的評(píng)估員創(chuàng)造了穩(wěn)定良好的工作環(huán)境，增強(qiáng)了他們的工作歸屬感，激發(fā)了評(píng)估員的創(chuàng)新能力，使得專業(yè)評(píng)估室根據(jù)評(píng)估需求不斷優(yōu)化。評(píng)估環(huán)境提出了光線明亮、空氣清新等要求，早期的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將這些要求，結(jié)合實(shí)際實(shí)施評(píng)估所需的一些輔助器材，設(shè)立了評(píng)估室，作為專門進(jìn)行老年人能力評(píng)估的空間，解決了一次性完成所有評(píng)估步驟的需求。因?yàn)樵u(píng)估不是答題考試，讓老年人在自己熟悉的環(huán)境中，輕松愉悅地展現(xiàn)出他們最真實(shí)的日常狀態(tài)，不僅有助于提高評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且也使得評(píng)估過程更為人性化。

4、建立長效的動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨笤O(shè)計(jì)特色評(píng)估項(xiàng)目，強(qiáng)化應(yīng)用性和可操作性。很多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將評(píng)估和入院評(píng)估劃等號(hào)，認(rèn)為評(píng)估僅是為了確定老年人的照護(hù)等級(jí)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，評(píng)估不僅發(fā)生在老年人初入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的環(huán)節(jié)，還滲透在后續(xù)服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，可根據(jù)服務(wù)流程將評(píng)估劃分為三個(gè)主要類型：入院評(píng)估、即時(shí)評(píng)估和定期評(píng)估，形成動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制。長效的開展動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制不僅能夠清晰準(zhǔn)確地梳理完院內(nèi)所有老年人的照護(hù)等級(jí)，而且也實(shí)現(xiàn)了分區(qū)入住和管理，減輕了服務(wù)人員的工作壓力。并且，評(píng)估會(huì)暴露出各類風(fēng)險(xiǎn)因素，防患于未然，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)減少糾紛提供了依據(jù)。

5、結(jié)合本地老年人需求和服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置，衍生出了具有地方特色評(píng)估項(xiàng)目。如醫(yī)療評(píng)估、護(hù)理評(píng)估、社工評(píng)估、康復(fù)評(píng)估、營養(yǎng)評(píng)估等項(xiàng)目，例如護(hù)理評(píng)估。護(hù)理評(píng)估是在標(biāo)準(zhǔn)中的日常生活活動(dòng)能力評(píng)估之上，進(jìn)一步對(duì)老年人的飲食、皮膚等方面細(xì)化評(píng)估，同時(shí)重點(diǎn)評(píng)估有需求的老年人在使用導(dǎo)管、壓瘡、墜床等方面的風(fēng)險(xiǎn)，在照護(hù)計(jì)劃中提前設(shè)置預(yù)防措施。

6、運(yùn)用評(píng)估長效機(jī)制促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理效率，建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)。量化管理對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，關(guān)系著運(yùn)營效率、資源分配等關(guān)鍵方面。每個(gè)老年人都是一個(gè)不同的案例，評(píng)估所呈現(xiàn)的院內(nèi)老年人實(shí)際情況是細(xì)致而個(gè)性化的。有時(shí)表面看起來，一個(gè)護(hù)工服務(wù)一位老年人，所有護(hù)工的工作量都是相同的，而經(jīng)過評(píng)估之后，護(hù)工服務(wù)一位重度失能老年人和服務(wù)一位輕度失能老年人，績效是完全不同的。如果沒有評(píng)估，護(hù)工所付出的時(shí)間和精力無法得到客觀且具象的表現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者也無法真正的了解院里的實(shí)際資源分配。

（六）意見和建議

1、依法制定評(píng)估體系，不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估體系的內(nèi)容和評(píng)估工具，政府大力支持，出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)意見及制度，加強(qiáng)監(jiān)管，提高評(píng)估的信效度。

2、政府推動(dòng)形成以第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估為主的模式，建立長期培訓(xùn)機(jī)制。建立屬于自己的專業(yè)評(píng)估人員或者評(píng)估團(tuán)隊(duì)，提高評(píng)估結(jié)果的科學(xué)性以及促進(jìn)評(píng)估行業(yè)向職業(yè)化發(fā)展。

3、建立老年人人體參數(shù)數(shù)據(jù)庫，根據(jù)老年人身體參數(shù)構(gòu)建適合我市發(fā)展情況的評(píng)估工具。

4、運(yùn)用信息化手段結(jié)合評(píng)估工具，甚至在養(yǎng)老的其他領(lǐng)域得到進(jìn)一步的結(jié)合與發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康可持續(xù)性發(fā)展。

總而言之，養(yǎng)老事業(yè)需要我們動(dòng)態(tài)把握需求，持續(xù)定期評(píng)估，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量以及擁有一顆為養(yǎng)老事業(yè)奉獻(xiàn)的心。

第三篇：老年人生活狀況評(píng)估報(bào)告

老年人生活狀況評(píng)估報(bào)告

——以對(duì)馮家成老人的調(diào)查為例

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。切實(shí)關(guān)心這部分弱勢(shì)群體的晚年生活，讓老人們健康快樂的度過自己的晚年，既是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn)，也是社會(huì)文明程度的主要標(biāo)志。作為學(xué)習(xí)社會(huì)工作專業(yè)的大學(xué)生，更要時(shí)常關(guān)注老年人的生活狀況，為以后成為一名合格的社會(huì)工作者，順利地開展老年社會(huì)工作，實(shí)現(xiàn)助人自助的人生價(jià)值奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)就針對(duì)入戶調(diào)查的馮家成老人的生活狀況做評(píng)估如下：

一、基本人口特征

出生于1927年2月的馮家成老人今年高齡84歲，和他老伴住在河南省信陽市五星鄉(xiāng)沁馨苑小區(qū)2號(hào)樓1單元201房。老人有3兒4女，13個(gè)孫子女和2個(gè)重孫女，四世同堂，盡享天倫。

馮家成老人出生在那個(gè)兵荒馬亂的年代，只讀過兩年書，沒有什么學(xué)歷，可是當(dāng)新中國成立，社會(huì)局勢(shì)穩(wěn)定后，他又重新?lián)炱饡?，自學(xué)成才。農(nóng)民出身的他在三十歲以前除了務(wù)農(nóng)以外就是做些木工活。三十歲那年村里的高級(jí)合作社派他去學(xué)獸醫(yī)，因?yàn)樗谴謇锷贁?shù)能識(shí)字寫字的人。他的獸醫(yī)生涯持續(xù)到他六十多能力不濟(jì)時(shí)才結(jié)束。平時(shí)除了出診，閑暇時(shí)間仍然做木工活，現(xiàn)在老人家里的客廳還有三個(gè)板凳椅子是他年輕時(shí)的杰作，幾十年過去了，做工精致，帶有花紋的椅子板凳依然結(jié)實(shí)無比，擺放在沙發(fā)邊，陪著老人慢慢變老。

二、生理健康狀況

84歲的馮家成老人總體的健康狀況還算良好，比起大多同齡老人是不錯(cuò)的。他的眼睛有一點(diǎn)花了，不過仍能帶花鏡看書，聽力正常，也沒有肢體顫抖現(xiàn)象，身體協(xié)調(diào)能力很好，行走起坐也無礙，老人的免疫系統(tǒng)很好，穿衣著裝的薄厚程度跟年輕人差不多，不過，老人有病史達(dá)二十年的腰間盤突出癥，右腿有點(diǎn)疼，不能長時(shí)間站立，這是當(dāng)年當(dāng)獸醫(yī)時(shí)四處奔走過于勞累落下的病根。他血壓有點(diǎn)高，還有些輕微的心肌缺血。曾經(jīng)換過肩周炎，不過老人自己治好了自己的毛病，說到這不得不提及老人自學(xué)成才的針灸和中醫(yī)。

究其老大爺那時(shí)學(xué)針灸的原因，不得不感慨一下天下間父母對(duì)兒女的厚愛，老人兒女眾多，因?yàn)楫?dāng)時(shí)生活環(huán)境惡劣，很容易生病，可是有時(shí)夜半或者隆冬請(qǐng)不來先生看病，孩子就只有拖著。于是老人就下定決心學(xué)習(xí)針灸。白天忙碌沒有時(shí)間，他就在晚上挑燈學(xué)習(xí)，由于非常用心，很快就能醫(yī)治簡單的小毛病。后來他一直努力看書，有空就去向?qū)ｉT的醫(yī)師請(qǐng)教，很快就可以出師了。他的針灸和醫(yī)術(shù)越來越精湛，在十里八鄉(xiāng)都有很好的名聲，直到現(xiàn)在，老人仍記得很多針灸穴位，常常給老伴兒按摩。學(xué)習(xí)中醫(yī)是老人卸任后的事兒了，他常常翻看中草藥書，認(rèn)真做筆記，并貫徹到日常說中，比如他每天喝桑葉茶，說是有清腸運(yùn)便的效用，每天晚上堅(jiān)持用熱水泡腳，以舒筋活血。

老人有很好的吃飯習(xí)慣，一直秉持著“早飯吃飽，午飯吃好，晚飯吃少”的原則，一日三餐一般都是他和老伴一起做的，早晚飯比較簡單，稀粥、饅頭和包子，老人很喜歡喝稀粥，他說稀粥對(duì)身體有好處。午飯一般吃干飯，菜的搭配也很注意營養(yǎng)均衡，蛋類和肉類比較有節(jié)制，會(huì)常常吃一些蒜、蔥、姜，對(duì)腸胃殺菌。老人有一口好牙，生冷硬的東西和水果都可以吃，但是懂得保健的他只吃對(duì)身體有益的食物。老人對(duì)自己的生理健康狀況也很滿意，笑著說，年紀(jì)大了，難

免會(huì)有些毛病，但操勞一生，過度透支的身體能保持這般狀況就很不錯(cuò)了。

三、心理和社會(huì)生活狀況

老人是個(gè)熱情開朗、積極樂觀的人，很健談，跟我們五個(gè)同學(xué)聊天時(shí)，眉飛色舞，伴隨豐富的肢體語言，有時(shí)談到興頭，就干脆脫離座位站起來給我們表演一番。年輕時(shí)的馮大爺記憶力超強(qiáng)，智力也很高，當(dāng)時(shí)學(xué)獸醫(yī)時(shí)，剛一個(gè)月就開始下鄉(xiāng)看病了?，F(xiàn)在記憶力下降很多，大不如從前了，但依然能背出很多針灸穴位口訣。老人平時(shí)沒事打打麻將、下下象棋，早晚出去陪老伴兒在小區(qū)的花園里散散步。他最大的興趣就是看書，電視機(jī)旁的桌幾上放了一堆厚厚的中草藥書，書邊有他的眼鏡和筆記本，我們幾個(gè)翻了一下他的筆記，蒼勁有力的鋼筆字讓我們自愧不如。

老人的日常生活簡單又充實(shí)，早飯前散散步，吃罷早飯跟小區(qū)里的老伙伴們打麻將，或者下象棋。然后跟老伴一起去買菜，回來一起做。下午是他的看書時(shí)間，有時(shí)也會(huì)跟住在一個(gè)小區(qū)的重孫交流感情。晚飯后，跟老伴聊聊天或者看會(huì)兒電視，因?yàn)閮号辉賴诟啦荒芡砩铣鲩T，怕上下樓梯不安全。

跟馮大爺聊天時(shí)，馮奶奶也一直陪在身邊，不時(shí)微笑著點(diǎn)頭或者溫和的補(bǔ)充著他的話。他們都擁有著一顆平和恬淡的心，快樂的過著自己老兩口的小日子。平時(shí)兒女們都挺忙的，沒有時(shí)間陪著老人，但是，他們都是心心念念記掛著老人的。無論是近在市里的大兒子，還是遠(yuǎn)在南京的二兒子，每月都定期去看望老人或者打電話給老人，噓寒問暖絲毫沒有怠慢。不管是在農(nóng)村里六十多的大女兒還是四十多的在廣州教書的小女兒都常常給老人買衣服，置生活用品，五十多的三女兒更是常常去幫老人收拾家務(wù)，做做飯，陪他們聊聊天?，F(xiàn)在老兩口住的這套一百多平米的套房就是在南京的二兒子買給他們安度晚年的，提到自己孝順的兒女，老大爺兩口都高興的合不住嘴。為此還專門給兒孫寫了個(gè)快板，以表對(duì)他們 孝心的謝意。（附后）每年老人過生，兒孫滿堂的共同慶祝。

老人雖然年紀(jì)大了，但是絲毫不影響他們出去游玩，由于兒女在外，比較便利，他們就坐火車去南京、上海、廣州、杭州西湖等地方，兒女陪著他們看看轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，開開眼界，長長見識(shí)。

四、經(jīng)濟(jì)狀況和環(huán)境安全

老兩口每個(gè)月的生活費(fèi)有六七百，兒女們給他們辦了一張卡，固定在郵局里，根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況往卡里給他們打錢，不用協(xié)商，每個(gè)人都盡一份孝心。老人從來沒有為錢的問題操過心，卡里的錢都是足夠用的。家里的錢是兩個(gè)人一起管的，馮大爺說了，男女平等嘛。家里有一部固定電話，方便老人接打電話，另外兒子還給父親買了一部手機(jī)，以便外出時(shí)用。平時(shí)需要買什么東西都是老兩口一起去超市購來，一般外出時(shí)會(huì)選擇坐公車。

老人的家住在二樓，有十幾階樓梯要走，符合他們鍛煉的運(yùn)動(dòng)量，不過樓道有點(diǎn)窄，我們囑咐他們上下樓梯要慢點(diǎn)，扶著扶手。在他們家里的時(shí)候，我們?nèi)ニ麄兊膹N房看看，沒什么安全隱患。前年發(fā)生過一次煤氣中毒，所以現(xiàn)在他們及老人的兒女都很注意這點(diǎn)。老人住的這個(gè)小區(qū)環(huán)境很好，而且挺安靜，他們對(duì)這個(gè)住了快三年的家很滿意。

我們跟老人在一起交流了大半天，他們熱情待我們，絲毫沒有用懷疑的心情不配合我們的問題，反而把我們當(dāng)做自己的孫輩看待，親切的跟我們聊天，給我們端茶倒水，甚至一再挽留我們留下吃飯，讓我們著實(shí)感動(dòng)頗深。

但是讓我們尤為擔(dān)心的是，老兩口的年歲畢竟有那么大了，不能否認(rèn)他們居住在這個(gè)小區(qū)的二層樓房里是有很大的安全隱患的，如果老人平時(shí)有個(gè)什么突發(fā)的疾病的話，兒女們都不再身邊，無人照料，不能及時(shí)得到診治，盡管馮爺爺會(huì)針灸，懂中醫(yī)保健，可那只是能有“錦上添花”的效果，而無法達(dá)到“雪中送炭”的效果，所以空巢老人的居住問題仍然是很嚴(yán)峻的形勢(shì)。

很幸運(yùn)的，我們調(diào)查的這位馮爺爺，他的晚年生活可以說是很幸福知足的，這讓我們這個(gè)小組的每一位成員都覺得無比的欣慰，可是這僅僅是很少一部分空巢老人的晚年情況，有些老年人有嚴(yán)重的自卑心理，他們覺得人老了不中用了；有些老年人身體狀況很差，沒有基本的生活自理能力，長期下來，他們是兒女的累贅；有的老人，常年吃藥，大病沒有，小病不斷，造成不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；有些老人年事已高，卻還不得不風(fēng)餐露宿，為生計(jì)而起早貪黑，日子很是艱苦；更有一些老人，患有病疾，無人照料，沒有能力養(yǎng)活自己，去大街上乞討??這些都是我們每天可以親身感受到的現(xiàn)況，如此心酸，如此無奈。心酸的是操勞了一輩子的老人到了晚年卻有著這般景況，無奈的是我們沒有能力去解決這個(gè)問題，給不了他們應(yīng)得到的晚年的安詳與舒適。

在社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化的現(xiàn)在，如何贍養(yǎng)老人是一個(gè)沉重的話題，而空巢老人的生活狀況更是受到全社會(huì)的關(guān)注。老人們?yōu)槲覀兊纳鐣?huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)了一生，臨近老年，我們每一位公民都應(yīng)該去關(guān)心和愛護(hù)他們。尤其是精神上的支持和安慰我們做兒女的一定要給予。也許老人們的溫飽問題解決了，但他們的心理問題卻需要集中社會(huì)上每一個(gè)人的力量解決。兒女們事業(yè)有成，但也要謹(jǐn)記?；丶铱纯矗抑械母改该刻於荚诘任覀兓厝?。如果是無兒無女的老人，我們年輕人更應(yīng)該常去敬老院看看，陪陪他們聊聊天，給他們一個(gè)心靈的寄托空間。他們比我們更需要社會(huì)的愛。

附快板：

打竹板，響連天，把我家的孝順兒媳來表一番

銀錢花了幾十萬，買新樓還給他的父母住著度晚年

親戚鄰友人人夸，十三里橋鄉(xiāng)我怕是他頭一家

2007年臘月十六搬的家，兒孫與我來送花

十人見了九人夸，搬在沁馨苑還是我頭一家，是人見了個(gè)個(gè)夸

居新樓，我真喜歡，樓內(nèi)還有洗澡間居新樓，我真喜歡，廚房做飯多方便 居新樓，我真喜歡，我吃不愁穿不愁，熱菜還有微波爐

居新樓，寬又寬，每年每月都發(fā)錢居新樓，寬又寬，兒孫媳婿都支援 居新樓，寬又寬，每月伙食計(jì)劃七百元居新樓，寬又寬，客人來了有房間 居新樓，寬又寬，人人見了都喜歡居新樓，寬又寬，還有空調(diào)在房間 居新樓，寬又寬，電視電腦多好玩居新樓，寬又寬，上街買菜多方便 居新樓，寬又寬，感謝各位都發(fā)了錢居新樓，寬又寬，晚年的幸福享不完 居新樓，實(shí)在好，這孝順的姊妹是難找居新樓，實(shí)在好，感謝中央的好領(lǐng)導(dǎo) 胡錦濤，溫家寶，建設(shè)新農(nóng)村實(shí)在是真真好

一修路，二修橋，想叫農(nóng)民都致富；

上交糧，不要錢，每畝還補(bǔ)八十元；

中央的政策實(shí)在好，歷史以來找不到，十七大開的好，講的全中央的好處說不完

共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)萬萬年萬萬年

08級(jí)社會(huì)工作班社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

老

年

人

生

活

狀

況

評(píng)

估

小組成員：張芳

陳薇 馮麗 苗林霞 薛杰

第四篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

第五篇：老年人健康管理制度

老年保健工作制度

1.成立老年人健康管理組織機(jī)構(gòu)，設(shè)立專（兼）職衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)老年保健工作。

2.對(duì)管轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)于農(nóng)村及社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰問、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,、飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)的指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

7.定期到管轄區(qū)行政村或居民小區(qū)開展老人宣傳保健知識(shí)工作，現(xiàn)場血糖、血壓測量并指導(dǎo)正確的保健方法等。

老年人保健工作計(jì)劃

1、制定農(nóng)村及社區(qū)老年保健記錄檔案。分五部分組成：生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力評(píng)定、慢性病史記錄、健康檢查、健康狀況評(píng)定、保健服務(wù)內(nèi)容。

2、利用已完成的居民健康檔案資料，搜集老年人生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力、既往史資料，補(bǔ)充到老年保健檔案內(nèi)。

3、組織醫(yī)療、預(yù)防保健人員深入居民家庭，開展健康檢查工作。根據(jù)健康檢查與老年人生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力評(píng)定、慢性病史記錄，作老年人健康狀況評(píng)定。

4、根據(jù)健康狀況評(píng)定，區(qū)分健康老年人與有健康問題的老年人。

5、全面開展農(nóng)村及社區(qū)老年保健服務(wù)對(duì)行動(dòng)不便或生活自理能力差的老年人采取定期上門服務(wù)。

6、積極治療有慢性疾病的老年人，如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等，使老年人慢性病管理率達(dá)到90 %。

7、定期開展健康教育與保健咨詢。

8、定期進(jìn)行健康檢查。及時(shí)處理老年期新發(fā)生的疾病，如老年期感染、藥物不良反應(yīng)、精神心理障礙。

9、開展社區(qū)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。充分利用家庭、居民組、社區(qū)和社會(huì)資源。提供導(dǎo)向就診，合理使用衛(wèi)生資源。

10、設(shè)立健康保健服務(wù)熱線。

：《健康教育工作制度》

健康教育工作制度健康教育工作制度

一、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生首先對(duì)社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行評(píng)估。

二、根據(jù)評(píng)估情況，《健康教育工作制度》

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健康教育工作制度

健康教育工作制度

一、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生首先對(duì)社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行評(píng)估。

二、根據(jù)評(píng)估情況，針對(duì)不同群體、不同季節(jié)、不同健康問題和心理狀況選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃}目，并制定出健康教育規(guī)劃。

三、制定相關(guān)人員對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行充分準(zhǔn)備，既要科學(xué)性，又要注意普及性和實(shí)用性，以滿足社區(qū)居民的需要。

四、認(rèn)真實(shí)施規(guī)劃，根據(jù)不同個(gè)體或群體，采取不同的健康教育方式：

（一）采取宣傳欄，宣傳資料等書面形式，將教育內(nèi)容交給居民自己閱讀。

（二）充分利用廣播、電視、報(bào)紙進(jìn)行健康教育宣傳。

（三）采取定期集中教育的方法，進(jìn)行防病及保健知識(shí)教育。

（四）采取小組教育的方法，對(duì)同類健康問題的群體進(jìn)行保健、康復(fù)等教育。

（五）采取個(gè)別教育的方法，對(duì)特殊個(gè)體及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)，自我監(jiān)測及家庭照顧教育。

五、定期征求居委會(huì)及社區(qū)居民對(duì)健康教育活動(dòng)及內(nèi)容的意見或建議；隨時(shí)詢問社區(qū)居民對(duì)防病保健知識(shí)的知曉度，以指導(dǎo)健康教育工作的有效進(jìn)行。

健康教育工作制度

1、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按時(shí)完成健康教育任務(wù)，及時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道辦事處共同成立地區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)，形成健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開例會(huì)，制定健康促進(jìn)和健康教育工作計(jì)劃，協(xié)助有關(guān)部門動(dòng)員社會(huì)參與，充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體的作用進(jìn)行宣傳。

3．大力推進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)工作，對(duì)社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳中存在的問題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。定期組織專家、醫(yī)務(wù)人員為社區(qū)居民上課，普及居民健康知識(shí)，并按要求定期針對(duì)社區(qū)不同人群進(jìn)行健康教育知識(shí)與防病知識(shí)講座，開展多種形式的社區(qū)健康教育，定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育的科學(xué)性和有效性。

4．針對(duì)高危人群和有不良生活習(xí)慣的居民，開展戒煙、限酒、限鹽、指導(dǎo)營養(yǎng)合理膳食、健身等行為干預(yù)活動(dòng)，提高社區(qū)居民自我保健能力。

5．廣泛開展各種預(yù)防保健、計(jì)劃生育、優(yōu)生、優(yōu)育知識(shí)的宣傳。推廣使用健康教育處方，使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。

6．開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。

7．開展心理咨詢服務(wù)，設(shè)立健康咨詢臺(tái)和開通咨詢服務(wù)熱線。

8．健康知識(shí)宣傳欄或板報(bào)應(yīng)結(jié)合社區(qū)居民的健康狀況定期更換內(nèi)容，9．應(yīng)建立35歲以上人群首診免費(fèi)測量血壓的制度，對(duì)社區(qū)內(nèi)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作式管理”，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。

10．結(jié)合世界衛(wèi)生組織頒布的世界健康宣傳日，進(jìn)行全方位的宣傳教育。

11、定期征求居委會(huì)及社區(qū)居民對(duì)健康教育活動(dòng)及內(nèi)容的意見或建議；隨時(shí)詢問社區(qū)居民對(duì)防病保健知識(shí)的知曉度，以指導(dǎo)健康教育工作的有效進(jìn)行。

衛(wèi)生院