第一篇：徐州傳染病醫(yī)院信息化建設(shè)方案

徐州傳染病醫(yī)院信息化建設(shè)方案

2016年5月 徐州電信

目錄

第一章

1.1 1.2 醫(yī)療云平臺(tái)相關(guān)概念及其發(fā)展趨勢(shì)...........................................................................3 項(xiàng)目背景及相關(guān)概念...................................................................................................3 建設(shè)醫(yī)療云平臺(tái)的必要性...........................................................................................3 1.2.1促進(jìn)信息化項(xiàng)目的集約建設(shè)和運(yùn)維，降低信息化投資成本..............................3 1.2.2促進(jìn)信息資源共享和開(kāi)發(fā)利用，提高城市管理和服務(wù)水平..............................3 1.2.3強(qiáng)化電子醫(yī)療安全保障體系，提升電子醫(yī)療安全保障水平..............................4 云計(jì)算技術(shù)優(yōu)勢(shì)...........................................................................................................4 第二章

2.1 云計(jì)算概述...................................................................................................................4 2.1.1什么是云計(jì)算..........................................................................................................4 2.1.3云計(jì)算層次架構(gòu)......................................................................................................5 2.1.4云計(jì)算的服務(wù)模式..................................................................................................6 2.2 云計(jì)算的價(jià)值...............................................................................................................6 第三章 第四章

4.1 4.2 徐州傳染病醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)調(diào)研...........................................................................8 徐州傳染病醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案...........................................................................8

徐州傳染病醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)...........................................................................................8 醫(yī)院信息化建設(shè)方案...................................................................................................9 4.2.1 方案實(shí)施架構(gòu)拓?fù)?................................................................................................9 4.2.2 架構(gòu)說(shuō)明.................................................................................................................9 4.2.3 架構(gòu)原則...............................................................................................................10 4.3 方案設(shè)計(jì)整體說(shuō)明.....................................................................................................10 3.3.1 虛擬網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì).......................................................................................................10 3.3.2 服務(wù)器設(shè)計(jì)...........................................................................................................11 3.3.3 存儲(chǔ)設(shè)計(jì)...............................................................................................................11 3.3.4 虛擬化平臺(tái)管理設(shè)計(jì)...........................................................................................12 3.3.5 統(tǒng)一監(jiān)控設(shè)計(jì).......................................................................................................13

第一章 醫(yī)療云平臺(tái)相關(guān)概念及其發(fā)展趨勢(shì)

1.1 項(xiàng)目背景及相關(guān)概念

“醫(yī)療云平臺(tái)”是指以SaaS（軟件即服務(wù)）的方式向云計(jì)算產(chǎn)業(yè)基地所在區(qū)下屬所有醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理應(yīng)用服務(wù)。

2009年國(guó)家提出加快醫(yī)療衛(wèi)生信息花系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主題的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能里。以建立居民檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療體系信息化建設(shè)。

徐州市傳染病醫(yī)院位于徐州市東郊甸子工程兵指揮學(xué)院西側(cè)，迄今己有五十余年的歷史。是一所集醫(yī)、教、研為一體的市級(jí)傳染病?？漆t(yī)院，是徐州市唯一法定傳染病歸口收治單位，是徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、徐州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、徐州六縣（市、區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。作為徐州的重點(diǎn)醫(yī)院，旨在為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

1.2 建設(shè)醫(yī)療云平臺(tái)的必要性

1.2.1促進(jìn)信息化項(xiàng)目的集約建設(shè)和運(yùn)維，降低信息化投資成本

醫(yī)療云平臺(tái)平臺(tái)采用統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一運(yùn)維、統(tǒng)一管理的建設(shè)模式，以“平臺(tái)整體服務(wù)”的方式向貴單位交付，實(shí)現(xiàn)了機(jī)房、計(jì)算資源、存儲(chǔ)資源、網(wǎng)絡(luò)資源等和運(yùn)維人員的高度共享，可以極大地節(jié)約建設(shè)成本，促進(jìn)節(jié)能降耗，并提高中心運(yùn)營(yíng)的安全性、可靠性。對(duì)于減少信息化投入、提高信息化項(xiàng)目投資效益，效果十分顯著。

1.2.2促進(jìn)信息資源共享和開(kāi)發(fā)利用，提高城市管理和服務(wù)水平

云計(jì)算具有共享資源池、按需自服務(wù)、彈性快速部署、服務(wù)可計(jì)量等特征，可以為醫(yī)療信息建設(shè)提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐。通過(guò)醫(yī)療云平臺(tái)平臺(tái)的建設(shè)，發(fā)揮云計(jì)算的信息整合共享能力，可以滿足醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療健康信息共享交換的需求，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同，有效解決。1.2.3強(qiáng)化電子醫(yī)療安全保障體系，提升電子醫(yī)療安全保障水平

醫(yī)療云平臺(tái)平臺(tái)的容錯(cuò)機(jī)制結(jié)合有效的控制、配置與管理,使之具有更好的可靠性、安全性和可用性。集中化、全局性的安全管理、安全配置、安全設(shè)施部署等都將有效提升城市建設(shè)的整體安全保障水平。

第二章 云計(jì)算技術(shù)優(yōu)勢(shì)

2.1 云計(jì)算概述

2.1.1什么是云計(jì)算

云計(jì)算是一種基于網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算服務(wù)供給方式，它以跨越異構(gòu)、動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)的資源池為基礎(chǔ)提供給客戶可自治的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源的按需分配、按量計(jì)費(fèi)。云計(jì)算導(dǎo)致資源規(guī)模化、集中化，促進(jìn)IT產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步分工，讓IT系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)維統(tǒng)一集中到云計(jì)算運(yùn)營(yíng)商處，普通用戶都更加關(guān)注于自己的業(yè)務(wù)，從而提高了信息化建設(shè)的效率和彈性，促進(jìn)社會(huì)和國(guó)家生產(chǎn)生活的集約化水平。

2.1.2 云計(jì)算基本特征

云計(jì)算的基本特征圖

基于網(wǎng)絡(luò)。云計(jì)算是從互聯(lián)網(wǎng)演變而來(lái)，云計(jì)算本質(zhì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將計(jì)算力進(jìn)行集中，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行服務(wù)，如果沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)，計(jì)算力集中規(guī)模、服務(wù)的種類和可獲得性就會(huì)受到極大的限制，如集群計(jì)算雖然也是基于網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算模式，但是不能提供基于網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)，還不能稱之為云計(jì)算。

支持異構(gòu)，包括異構(gòu)的硬件軟件資源。云計(jì)算可以構(gòu)建在不同的基礎(chǔ)平臺(tái)之上，即可以有效兼容各種不同種類的硬件和軟件基礎(chǔ)資源。硬件基礎(chǔ)資源，主要包括網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的三大類設(shè)備，即：計(jì)算（服務(wù)器）、存儲(chǔ)（存儲(chǔ)設(shè)備）和網(wǎng)絡(luò)（交換機(jī)、路由器等設(shè)備）；軟件基礎(chǔ)資源，則包括單機(jī)操作系統(tǒng)、中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)等。

支持資源動(dòng)態(tài)伸縮和流轉(zhuǎn)。支持資源動(dòng)態(tài)伸縮，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)資源的網(wǎng)絡(luò)冗余，意味著添加、刪除、修改云計(jì)算環(huán)境的任一資源節(jié)點(diǎn)，亦或任一資源節(jié)點(diǎn)異常宕機(jī)，都不會(huì)導(dǎo)致云環(huán)境中的各類業(yè)務(wù)的中斷，也不會(huì)導(dǎo)致用戶數(shù)據(jù)的丟失。這里的資源節(jié)點(diǎn)可以是計(jì)算節(jié)點(diǎn)、存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)。而資源動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)，則意味著在云計(jì)算平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源調(diào)度機(jī)制，資源可以流轉(zhuǎn)到需要的地方。

支持異構(gòu)多業(yè)務(wù)體系。在云計(jì)算平臺(tái)上，可以同時(shí)運(yùn)行多個(gè)不同類型的業(yè)務(wù)。異構(gòu)，表示該業(yè)務(wù)不是同一的，不是已有的或事先定義好的，而應(yīng)該是用戶可以自己創(chuàng)建并定義的服務(wù)。這也是云計(jì)算與網(wǎng)格計(jì)算的一個(gè)重要差異。

支持海量信息處理。云計(jì)算，在底層，需要面對(duì)各類眾多的基礎(chǔ)軟硬件資源；在上層，需要能夠同時(shí)支持各類眾多的異構(gòu)的業(yè)務(wù)；而具體到某一業(yè)務(wù)，往往也需要面對(duì)大量的用戶。由此，云計(jì)算必然需要面對(duì)海量信息交互，需要有高效、穩(wěn)定的海量數(shù)據(jù)通信/存儲(chǔ)系統(tǒng)作支撐。

按需分配，按量計(jì)費(fèi)。按需分配，是云計(jì)算平臺(tái)支持資源動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)的外部特征表現(xiàn)。云計(jì)算平臺(tái)通過(guò)虛擬分拆技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)計(jì)算資源的同構(gòu)化和可度量化，可以提供小到一臺(tái)計(jì)算機(jī)，多到千臺(tái)計(jì)算機(jī)的計(jì)算能力。按量計(jì)費(fèi)起源于效用計(jì)算，在云計(jì)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)按需分配后，按量計(jì)費(fèi)也成為云計(jì)算平臺(tái)向外提供服務(wù)時(shí)的有效收費(fèi)形式。2.1.3云計(jì)算層次架構(gòu)

云計(jì)算層次架構(gòu)如圖所示，可分為硬件、操作系統(tǒng)和云應(yīng)用軟件，在PaaS方案中操作系統(tǒng)和云應(yīng)用軟件之間，還會(huì)有一層云軟件開(kāi)放和運(yùn)行平臺(tái)。硬件設(shè)備位于云計(jì)算架構(gòu)的底層，是云計(jì)算平臺(tái)的基礎(chǔ)。由于數(shù)據(jù)中心常會(huì)同時(shí)采購(gòu)不同廠家的多種設(shè)備，且新老設(shè)備共存，所以該領(lǐng)域的顯著特點(diǎn)就是會(huì)存在大量異構(gòu)的設(shè)備資源。

云計(jì)算中心操作系統(tǒng)，是負(fù)責(zé)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)軟件、硬件資源管理監(jiān)控的系統(tǒng)軟件。通過(guò)基礎(chǔ)軟硬件監(jiān)控、分布式文件系統(tǒng)和虛擬計(jì)算，云計(jì)算中心操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了云基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)層，通過(guò)安全管理中心實(shí)現(xiàn)資源多用戶共享的數(shù)據(jù)和信息安全，通過(guò)節(jié)能管理中心，有效實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)資源的綠色、低碳運(yùn)維。而通過(guò)業(yè)務(wù)與資源調(diào)度中心，則實(shí)現(xiàn)了云平臺(tái)即服務(wù)層的部分內(nèi)容。

云計(jì)算層次架構(gòu)示意圖

2.1.4云計(jì)算的服務(wù)模式

云計(jì)算平臺(tái)的操作系統(tǒng)、平臺(tái)軟件和云應(yīng)用軟件三個(gè)技術(shù)層次，分別對(duì)于云基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)(IaaS)、云平臺(tái)即服務(wù)(PaaS)、云軟件即服務(wù)(SaaS)是云計(jì)算的三種服務(wù)模式。

2.2 云計(jì)算的價(jià)值

云計(jì)算（Cloud Computing）是能夠提供動(dòng)態(tài)資源池、虛擬化和高可用性的下一代計(jì)算模式。如果把一個(gè)計(jì)算的資源，比如一臺(tái)服務(wù)器，看成一個(gè)小水滴，當(dāng)很多資源匯聚在一起的時(shí)候，它就形成了計(jì)算的云，正如我們不關(guān)心水滴是怎么產(chǎn)生的，用戶也不需要關(guān)心計(jì)算資源位于哪臺(tái)物理的服務(wù)器上。用戶關(guān)心的是需要什么樣的計(jì)算能力，需要什么時(shí)刻擁有這些計(jì)算能力。云計(jì)算管理平臺(tái)可以為用戶提供“按需計(jì)算”服務(wù)。

1）從資源共享方面。

在整合貴單位信息中心現(xiàn)有軟硬件資源基礎(chǔ)上建設(shè)云計(jì)算平臺(tái)。充分發(fā)揮云計(jì)算平臺(tái)虛擬化計(jì)算、按需使用、動(dòng)態(tài)擴(kuò)展的特性，為貴單位各個(gè)部門提供計(jì)算、存儲(chǔ)和信息資源服務(wù)，實(shí)現(xiàn)軟硬件集中部署、統(tǒng)建共用、信息共享，避免重復(fù)投資。2）從管理工作方面

醫(yī)療工作的本質(zhì)就是服務(wù)。如果各部門的業(yè)務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)都是按照“醫(yī)療云計(jì)算”的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開(kāi)發(fā)實(shí)施、注冊(cè)部署，可以方便的對(duì)機(jī)關(guān)各類業(yè)務(wù)工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，從統(tǒng)一管理的的角度對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范管理，而不是各掃門前雪，在大大降低管理成本的同時(shí)，也大量的節(jié)約系統(tǒng)的運(yùn)行成本。

3）從安全保密方面

建設(shè)醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)可以按照公安部等級(jí)化安全保護(hù)的三級(jí)建設(shè)統(tǒng)一的安全支撐環(huán)境，涉及企業(yè)正常運(yùn)行的公共服務(wù)的公共數(shù)據(jù)都按標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)在“云”端，內(nèi)置完整的安全保密相關(guān)功能組件，并對(duì)外提供接口，各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)在“醫(yī)療云平臺(tái)”的安全機(jī)制的保護(hù)之下，從而使整個(gè)企業(yè)IT信息中心的安全性得到全面的提升，也極大方便各子系統(tǒng)的擴(kuò)展。用戶可以使用虛擬化終端或者云終端通過(guò)加密的信道直接訪問(wèn)服務(wù)，即使終端丟失也不會(huì)泄密，最大程度的保證數(shù)據(jù)的安全性，有效的防止數(shù)據(jù)泄密以及損壞丟失。

4）從技術(shù)實(shí)現(xiàn)方面

基于云計(jì)算的醫(yī)療公共服務(wù)平臺(tái)可以按照SOA的松耦合方式來(lái)建設(shè)，模塊間通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議實(shí)現(xiàn)相互調(diào)用和消息傳遞，這種技術(shù)架構(gòu)較為成熟，具有較好的擴(kuò)展性，可以確保信息系統(tǒng)技術(shù)層面可持續(xù)發(fā)展，更有助于企業(yè)不同服務(wù)業(yè)務(wù)之間的信息共享，提高企業(yè)各部門業(yè)務(wù)之間的協(xié)同。5）從標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)方面

基于云計(jì)算的醫(yī)療公共服務(wù)平臺(tái)可以提供一種標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)模式，可以統(tǒng)一制定共性辦公業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理工作實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)、保密安全標(biāo)準(zhǔn)、軟硬件技術(shù)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)等，這對(duì)智慧醫(yī)療硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和推廣具有重要意義。

第三章 徐州傳染病醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)調(diào)研

調(diào)研信息建設(shè)情況總結(jié)：

一、信息系統(tǒng)分散，醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)分散，由不同時(shí)期分布建設(shè)。整體系統(tǒng)建設(shè)分散，沒(méi)有做資源整合，也沒(méi)有統(tǒng)一的管理平臺(tái)；

二、設(shè)備老舊，許多服務(wù)器設(shè)備為多年前采購(gòu)，過(guò)保已久，目前仍在運(yùn)行，存在安全隱患；

三、維護(hù)人員不足，缺少專業(yè)的運(yùn)維人員；

四、機(jī)房排風(fēng)、空調(diào)、不間斷電源等機(jī)房設(shè)施不足或缺失，無(wú)法保障整體信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。

第四章 徐州傳染病醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案

4.1 徐州傳染病醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)

按照徐州傳染病醫(yī)院對(duì)于信息系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)的需求，以及對(duì)于數(shù)據(jù)、平臺(tái)穩(wěn)定性、安全性的高要求，本次建設(shè)目標(biāo)總結(jié)如下：

1、建設(shè)徐州傳染病醫(yī)院集成系統(tǒng)的軟硬件運(yùn)行平臺(tái)，包括服務(wù)器、磁盤陣列、光纖交換機(jī)等

2、按照目前徐州傳染病醫(yī)院智能化系統(tǒng)所有子系統(tǒng)的需求進(jìn)行安裝和部署備份業(yè)務(wù)中心。包括備份業(yè)務(wù)中心系統(tǒng)搭建、、數(shù)據(jù)整理和導(dǎo)入等相關(guān)工作。

3、建設(shè)徐州傳染病醫(yī)院集成系統(tǒng)綜合應(yīng)用平臺(tái)與互聯(lián)網(wǎng)之間的安全數(shù)據(jù)交換，防范來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)的安全威脅。

4、建立徐州傳染病醫(yī)院集成系統(tǒng)綜合應(yīng)用平臺(tái)的使用和運(yùn)行維護(hù)工作機(jī)制，定期開(kāi)展平臺(tái)運(yùn)行安全檢查和測(cè)評(píng)工作。

4.2 醫(yī)院信息化建設(shè)方案

4.2.1 方案實(shí)施架構(gòu)拓?fù)?/p>

本次方案規(guī)劃在徐州電信機(jī)房搭建生產(chǎn)環(huán)境，具體拓?fù)淝闆r如下：

4.2.2架構(gòu)說(shuō)明

? 本次信息系統(tǒng)搭建在徐州電信機(jī)房。

? 徐州傳染病醫(yī)院訪問(wèn)云平臺(tái)通過(guò)兩端相連的專線訪問(wèn)

? 電信側(cè)平臺(tái)使用機(jī)架式服務(wù)器、存儲(chǔ)構(gòu)建業(yè)務(wù)和應(yīng)用軟件的定制云環(huán)境，其中3臺(tái)2路機(jī)架式服務(wù)器作為高性能資源池，為HIS、病理、數(shù)據(jù)中心等性能要求高的業(yè)務(wù)應(yīng)用提供高計(jì)算能力。

? 本次規(guī)劃20T存儲(chǔ)資源，用于存放診療、電子病歷、影像等數(shù)據(jù)。平臺(tái)所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)做統(tǒng)一存儲(chǔ)、統(tǒng)一管理。

? 利用P2V技術(shù)，逐步的把醫(yī)院的應(yīng)用遷移到云中心進(jìn)行管理和維護(hù)。? 云中心對(duì)整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的生產(chǎn)環(huán)境提供7*24小時(shí)的環(huán)境和平臺(tái)設(shè)施監(jiān)控，提供7*24小時(shí)的服務(wù)熱線，保障平臺(tái)的穩(wěn)定運(yùn)行。

4.2.3 架構(gòu)原則

（1）統(tǒng)籌考慮計(jì)算資源、存儲(chǔ)資源、網(wǎng)絡(luò)資源、信息資源、應(yīng)用支撐和信息安全等要素，建立一個(gè)公共的、安全的、靈活的、供各醫(yī)院部門廣泛接入和使用的信息云平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)；

（2）新建標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房配置，設(shè)計(jì)在一個(gè)云平臺(tái)下多個(gè)系統(tǒng)結(jié)合的云結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一構(gòu)建應(yīng)用支撐軟件服務(wù)；統(tǒng)一開(kāi)發(fā)通用型應(yīng)用程序、應(yīng)用功能組件，構(gòu)建應(yīng)用功能服務(wù)；

（3）構(gòu)建邏輯集中、實(shí)時(shí)高效、共建共享的信息資源目錄和交換、共享體系；

（4）設(shè)計(jì)統(tǒng)一的信息安全保障基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)措施和管理制度，保障云平臺(tái)安全可靠運(yùn)行。

4.3 方案設(shè)計(jì)整體說(shuō)明

本次方案逐步整合業(yè)務(wù)資源，搭建統(tǒng)一管理云平臺(tái)，建設(shè)本地容災(zāi)機(jī)制，搭建本地雙中心的業(yè)務(wù)平臺(tái)全方面保障數(shù)據(jù)各個(gè)節(jié)點(diǎn)安全可靠為最終目標(biāo)。4.3.1虛擬網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)

vSphere的企業(yè)增強(qiáng)版的虛擬交換機(jī)將會(huì)是分布式交換機(jī)，我們可以便用分布式交換機(jī)的配置進(jìn)行統(tǒng)一管理配置，考慮到各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的的要求比較高，在方案中我們將網(wǎng)卡進(jìn)行了聚合使用，能充分保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)帶寬的需求，另外考慮到各個(gè)系統(tǒng)的獨(dú)立性，我們會(huì)使用Vmware的虛擬交換機(jī)，把各個(gè)虛擬的服務(wù)器進(jìn)行羅輯隔離，而Vmware的虛擬交換機(jī)是支持802.11Q的VLan技術(shù)，只需要把Vlan號(hào)設(shè)置在虛擬的交換機(jī)內(nèi)，所有通過(guò)這個(gè)交換機(jī)的數(shù)據(jù)包都會(huì)自動(dòng)在IP包頭附加上Vlan號(hào)，從而實(shí)現(xiàn)Vlan的技術(shù)支持。

4.3.2服務(wù)器設(shè)計(jì)

本次在計(jì)算資源池是部署在徐州電信機(jī)房，主要是做服務(wù)器的虛擬化。在本方案中我們使用的虛擬化平臺(tái)軟件來(lái)作為服務(wù)器虛擬化的主要底層的支撐系統(tǒng)，安裝在高性能服務(wù)器上，服務(wù)器之間做心跳連接。

角色分配：

ESXi服務(wù)器，在這次的架構(gòu)中在電信側(cè)生產(chǎn)環(huán)境中我們使用ESXi服務(wù)器用于支撐我們的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，當(dāng)其中任意一臺(tái)出現(xiàn)故障，上面運(yùn)行的虛擬機(jī)都可以自動(dòng)切換到另一臺(tái)的ESXi上面，保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)在幾分鐘之內(nèi)就可以恢復(fù)下常的運(yùn)行。

VC 服務(wù)器，在這次的架構(gòu)中我們?cè)O(shè)置一臺(tái)集中管理服務(wù)器（以虛擬機(jī)的形式），負(fù)責(zé)管理所有的ESXi與虛擬機(jī)。

監(jiān)控服務(wù)器，在本次架構(gòu)中我們?cè)O(shè)置一臺(tái)集中監(jiān)控服務(wù)器（以虛擬機(jī)的形式），負(fù)責(zé)監(jiān)控平臺(tái)內(nèi)計(jì)算節(jié)點(diǎn)、存儲(chǔ)節(jié)點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的運(yùn)行情況，確保平臺(tái)的正常運(yùn)行。

4.3.3存儲(chǔ)設(shè)計(jì)

本次存儲(chǔ)采用雙控制器的高性能存儲(chǔ)設(shè)備，電信側(cè)業(yè)務(wù)中心的FC-SAN存儲(chǔ)用光纖連到光纖交換機(jī)。VMware ESX可以支持管理多通道的負(fù)載均衡與失效轉(zhuǎn)移，不需要安裝額外的多通道管理軟件，為以后的升級(jí)帶來(lái)的方便。另VMware ESX使用的是VMFS磁盤格式可以支持新型分布式服務(wù) 虛擬機(jī)完全封裝在虛擬磁盤文件中，這些文件集中存儲(chǔ)在共享的 SAN存儲(chǔ)中。集中存儲(chǔ)方式在企業(yè)環(huán)境中更為常見(jiàn)，這樣，其他 ESXi 也可以使用共享的 SAN來(lái)集中訪問(wèn)各個(gè)虛擬機(jī)。這種配置的功能要強(qiáng)大得多，因?yàn)樗试S資源池中包含的多個(gè) ESX 并行訪問(wèn)若干相同的文件來(lái)引導(dǎo)和運(yùn)行虛擬機(jī)，并能夠?qū)μ摂M機(jī)存儲(chǔ)進(jìn)行有效的虛擬化。

4.3.4虛擬化平臺(tái)管理設(shè)計(jì)

本次電信側(cè)的業(yè)務(wù)中心，采用的是服務(wù)器彈性云平臺(tái)架構(gòu)。統(tǒng)一云平臺(tái)系統(tǒng)軟件基于虛擬化管理軟件，由虛擬化管理軟件提供，云管理平臺(tái)包括以下的管理功能。

? 資源池管理：所有的計(jì)算資源和存儲(chǔ)資源可以根據(jù)需要組織成不同的資源池，用以提供給不同配置的資源給具體的客戶或者是應(yīng)用。? 虛擬機(jī)模板管理：針對(duì)基礎(chǔ)架構(gòu)及服務(wù)（IaaS），提供基本服務(wù)構(gòu)件的管理能力。

? 自動(dòng)化引擎：實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、虛擬機(jī)鏡像的配置，進(jìn)行配置過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化和自動(dòng)化，提升管理效率。? 服務(wù)器資源池管理：

? 計(jì)算資源池：基于服務(wù)器虛擬化技術(shù)，集成搭建統(tǒng)一資源管理；為生產(chǎn)系統(tǒng)提供非關(guān)鍵業(yè)務(wù)和測(cè)試業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供資源配置；從而對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)IT系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)架構(gòu)即服務(wù)云計(jì)算服務(wù)能力。

? 存儲(chǔ)資源池：規(guī)劃統(tǒng)一的共享存儲(chǔ)，為整個(gè)云計(jì)算環(huán)境中運(yùn)行的系統(tǒng)提供動(dòng)態(tài)遷移和部署的支撐。考慮到未來(lái)的擴(kuò)容，可以分步考慮實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)虛擬化，方便未來(lái)的存儲(chǔ)擴(kuò)容和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的遷移。? 網(wǎng)絡(luò)資源池：考慮到高可用性設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源虛擬化，統(tǒng)一動(dòng)態(tài)調(diào)配。

整體方案提供異構(gòu)IT資源和設(shè)備的開(kāi)放性，隨著業(yè)務(wù)的不斷增長(zhǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)其它硬件的資源擴(kuò)展。4.3.5統(tǒng)一監(jiān)控設(shè)計(jì)

統(tǒng)一監(jiān)控是云計(jì)算管理平臺(tái)中重要的功能，統(tǒng)一監(jiān)控系統(tǒng)主要能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)物理設(shè)備、虛擬主機(jī)以及應(yīng)用系統(tǒng)的監(jiān)控，對(duì)云計(jì)算中心的所有計(jì)算資源提供統(tǒng)一的監(jiān)控機(jī)制，從管理角度看，所有的計(jì)算資源之間是沒(méi)有區(qū)別的。

在本次方案中，使用監(jiān)控軟件，提供7x24小時(shí)全程監(jiān)控服務(wù)，確保平臺(tái)穩(wěn)定運(yùn)行。

監(jiān)控軟件能監(jiān)視各種網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，保證服務(wù)器系統(tǒng)的安全運(yùn)營(yíng)；并提供通知機(jī)制以讓系統(tǒng)管理員快速定位/解決存在的各種問(wèn)題。

具體監(jiān)控內(nèi)容如下：

? 監(jiān)控資源主機(jī)的主要參數(shù)，如CPU、內(nèi)存、磁盤、網(wǎng)絡(luò)、整體性能；交換空間的利用率、虛擬內(nèi)存的利用率、消息隊(duì)列的情況等。

? 監(jiān)控特定的進(jìn)程，監(jiān)控任意關(guān)鍵進(jìn)程的運(yùn)行情況和狀態(tài)變化情況，利用該功能可跟蹤操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)及用戶應(yīng)用系統(tǒng)的進(jìn)程，并這些重要進(jìn)程因意外原因終止時(shí)，可根據(jù)需要自動(dòng)重啟，并將報(bào)警信息寫入事件日志。

? 通過(guò)SNMP協(xié)議監(jiān)控平臺(tái)內(nèi)所有網(wǎng)絡(luò)、物理服務(wù)器、存儲(chǔ)及其它管理節(jié)點(diǎn)，做到故障預(yù)判，先于客戶知道問(wèn)題所在，快速對(duì)應(yīng)。? 支持MIB庫(kù)導(dǎo)入，完全監(jiān)控物理服務(wù)器所有硬件狀態(tài)，包含電源、風(fēng)扇及其他。

? 支持用戶定義相關(guān)參數(shù)的告警閥值，便于用戶針對(duì)不同的安全級(jí)別定制不同的告警閥值，確保平臺(tái)的正常運(yùn)行。

第二篇：XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案

醫(yī)院信息化建設(shè)方案

隨著我院新綜合大樓工程的竣工，即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，同時(shí)為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，提高我院的社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更加配合農(nóng)合醫(yī)保費(fèi)用的管理工作，實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)施方案及基本功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述，同時(shí)就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實(shí)施信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。

隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system,HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medical informatics）的重要分支。其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。

按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、辦公管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。

根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長(zhǎng)過(guò)程分析，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段：

主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。

第二階段 臨床管理信息化階段

主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等 第三階段 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段 主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的７*２４小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢(mèng)想。必要性

醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，在這一時(shí)期實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

中國(guó)加入WTO為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀念和體制帶來(lái)一定沖擊。而具體到醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）入世后國(guó)外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分，并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然。

（二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，過(guò)去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消，使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。

（四）醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。

面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，除了依靠專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來(lái)增收節(jié)支。我院是一所有著60余年建院史的國(guó)有事業(yè)?？漆t(yī)院，多年來(lái)在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實(shí)施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入，由于歷史延續(xù)下來(lái)一些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來(lái)，如分配制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、藥品管理過(guò)程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)情況的途徑、醫(yī)院積累各種原始資料缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動(dòng)職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)，直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。

新院開(kāi)業(yè)后，隨著我院就診患者由原來(lái)分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來(lái)400多人減少到320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來(lái)，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加快就診速度，緩解 “三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

從近一年來(lái)集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行情況來(lái)看，由于我院沒(méi)有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院內(nèi)全部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類等事務(wù)性工作，而且費(fèi)用明細(xì)的審核工作量相當(dāng)大，差錯(cuò)率較高。同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享，可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率。同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享。

隨著新院逐步投入運(yùn)行，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來(lái)，一些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如孝感市中心醫(yī)院、應(yīng)城市第一人民醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額，因此當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。

信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過(guò)院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性。當(dāng)前形勢(shì)下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在以下有利條件：

一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)。隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高。目前我院已有30％以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。

二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實(shí)施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。

由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期，這批人員可以很快掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力。

三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高

目前全國(guó)有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過(guò)多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其方便，我院不需花費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期的目的。

四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了我院的硬件投資。

五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》 國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時(shí)，于2002年出臺(tái)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計(jì)、安全要求等作出了規(guī)范，使得我院在選擇軟件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循”。

六、技術(shù)的成熟性

目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟，相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》開(kāi)發(fā)出了十分成型、功能十分完善的軟件，醫(yī)院只需根據(jù)自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)的信息化建設(shè)。

“三分技術(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個(gè)科學(xué)的、行之有效的管理模型之上的；同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程又是醫(yī)院管理模式的改造過(guò)程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐步完善，目前諸多條件已具備，有利于我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案

為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，我院計(jì)劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問(wèn)題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。

（一）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。

系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下：

1）突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。

2）調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。

3）門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時(shí)間響應(yīng)。

4）系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人一般的登記收費(fèi)處理外，要能實(shí)現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。5）系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請(qǐng)與報(bào)告的快速傳遞。

6）系統(tǒng)應(yīng)方便用戶使用簡(jiǎn)化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴(kuò)充約定的輸入法。

本系統(tǒng)總的開(kāi)發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實(shí)施的步驟盡可能實(shí)現(xiàn)一個(gè)準(zhǔn)確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。具體指導(dǎo)原則如下：

1）整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個(gè)基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。2）開(kāi)放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接口。目前已有或即將開(kāi)發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。

3）安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)的安全可靠。

4）先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。

5）靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。

隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。

在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。

同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。

（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說(shuō)明

根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將以下幾個(gè)部分為主：

1、門診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)

2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng)

3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)

4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)

5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)

2 藥品管理部分（即中/西藥庫(kù)管理分系統(tǒng)）

藥庫(kù)是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來(lái)源。藥庫(kù)管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫(kù)存情況，藥品的價(jià)格和效期心中無(wú)數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫(kù)管理已勢(shì)在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫(kù)存，及時(shí)掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價(jià)格的混亂，而且每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。總而言之，藥庫(kù)計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。

此部分主要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過(guò)程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料，包括個(gè)人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過(guò)、各種檢查結(jié)果等信息。

主要包括以下幾個(gè)方面： 2 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分

此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

主要包括以下幾個(gè)方面：

外部接口是為了方便對(duì)外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。

主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。注：各部分詳細(xì)功能詳見(jiàn)附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說(shuō)明。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái)，應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開(kāi)放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來(lái)高速網(wǎng)絡(luò)能力。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。

網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。

網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開(kāi)放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。

任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問(wèn)題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。

（二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖

（三）工作站設(shè)置及設(shè)備說(shuō)明

1、工作站設(shè)置

根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置150個(gè)工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥品庫(kù)房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。

2、設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說(shuō)明

服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

選型：采用PC-SERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu)點(diǎn)：一是維護(hù)方便；二是綜合造價(jià)不高。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，PC-SERVER的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如HP、IBM等。

數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。

所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)（Primary Server），另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)（Standy Server），在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn)行情況（工作機(jī)也同時(shí)監(jiān)視備份機(jī)是否正常，有時(shí)備份機(jī)因某種原因出現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持信息的運(yùn)營(yíng)，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運(yùn)行（Non-Stop）。工作機(jī)經(jīng)過(guò)修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過(guò)管理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運(yùn)行情況，此時(shí)，原來(lái)的備份機(jī)就成了工作機(jī)，而原來(lái)的工作機(jī)就成了備份機(jī)。

2）交換機(jī) 根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見(jiàn)分步實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容）。3）打印機(jī)

根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)ON LQ 1600III，行政辦公可選用激光打印機(jī)等。

4）存儲(chǔ)器

選用HP MSA 1000或相關(guān)性能型號(hào)。5）工作站

工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用Intel 奔騰處理器，主頻C400以上，內(nèi)存不小于64M，硬盤容量不小于4GB，顯示要求達(dá)到800*600的分辨率、真彩色。

中心機(jī)房使用STK 3KVA－2H電源，并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電； 各醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算點(diǎn)各配備一臺(tái)STK 500VA的UPS。其特點(diǎn)是：

9）防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。

三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過(guò)程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。因此，在整個(gè)的建設(shè)過(guò)程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開(kāi)發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

4、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個(gè)實(shí)施過(guò)程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過(guò)渡期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影像醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。

按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個(gè)時(shí)期分步實(shí)施：

（一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀

目前，我院沒(méi)有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計(jì)算機(jī)只有22臺(tái)（不包括醫(yī)保結(jié)算終端），均處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不能共享。因此，建設(shè)初期的主要任務(wù)包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。

（二）工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。

根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下，我院計(jì)劃在建設(shè)初期設(shè)置86個(gè)工作站和15個(gè)系統(tǒng)管理模塊，具體情況見(jiàn)附件表

（一）。

（三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購(gòu)置清單

包括服務(wù)器、交換機(jī)、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見(jiàn)附件表

（二）。

（四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊：

包括門急診掛號(hào)分系統(tǒng)，門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費(fèi)分系統(tǒng)，護(hù)士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫(kù)房分系統(tǒng)，中藥庫(kù)房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)，財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護(hù)分系統(tǒng)，具體情況見(jiàn)附件表

（三）。

（五）第一期投資情況 第一期預(yù)計(jì)總投資80.03萬(wàn)元。

根據(jù)我院實(shí)際情況，第一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：

第一步 完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)立25個(gè)和臨床診療、費(fèi)用管理相關(guān)的工作站，以及添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備，同時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。

時(shí)間： 2004年1月至6月。第二步 添置相關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 時(shí)間：2004年6月至12月

（六）技術(shù)目標(biāo)

通過(guò)第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)： 1）門診、住院藥品流通過(guò)程

門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過(guò)相關(guān)科室醫(yī)生開(kāi)具處方?；颊邞{處方在藥房劃價(jià)，藥劑人員按標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)后備案（包括藥品相關(guān)信息、總費(fèi)用，但費(fèi)用不保存）。病人在收費(fèi)處交費(fèi)后，藥劑人員查詢交費(fèi)情況，確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。

住院病人發(fā)生的藥品治療，需和醫(yī)囑相符，護(hù)理人員將全科當(dāng)天所需藥品錄入系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)匯總，并將相關(guān)信息傳輸?shù)阶≡翰克幏?，同時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)鑒別病人交費(fèi)情況，確定無(wú)欠費(fèi)后，藥劑人員配藥、發(fā)藥，護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。

門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn)，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定盤點(diǎn)效果。2）預(yù)期效果

圍繞“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理目標(biāo)，為藥庫(kù)提供藥品的入庫(kù)，出庫(kù)，調(diào)價(jià)，帳務(wù)處理，計(jì)劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對(duì)其進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)分析與查詢。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強(qiáng)了對(duì)藥品流轉(zhuǎn)的控制，從而提高了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)根據(jù)門診收費(fèi)處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行配藥，發(fā)藥與退藥操作，同時(shí)提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥，藥品入出庫(kù)，盤點(diǎn)，調(diào)撥等功能，解決當(dāng)前盤庫(kù)不及時(shí)、耗時(shí)較長(zhǎng)等缺點(diǎn)，并且能對(duì)藥品消耗信息，藥房庫(kù)存及收支信息進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加快了發(fā)藥的速度，幫助臨床護(hù)理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對(duì)藥品的管理，減少了藥品的流失。

1）所有門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，減少門診患者收費(fèi)掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，加快了門診收費(fèi)掛號(hào)速度。

2）醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)將收費(fèi)情況匯總到中心數(shù)據(jù)庫(kù)，方便醫(yī)院和集團(tuán)結(jié)算費(fèi)用，并且有利于醫(yī)院或病人進(jìn)行費(fèi)用查詢。

3）系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況，既保證了患者就診資料的完整性，同時(shí)也無(wú)形中擴(kuò)大了醫(yī)院對(duì)外的宣傳。

由護(hù)理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。

以病人為中心，系統(tǒng)提供病人住院過(guò)程中發(fā)生的入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科，費(fèi)用記帳，費(fèi)用結(jié)算，退費(fèi)，催款等一系列功能，并對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用的控制，增加了費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，實(shí)現(xiàn)?住院費(fèi)用一日清?的目標(biāo)，同時(shí)也解決了長(zhǎng)期以來(lái)欠費(fèi)、漏費(fèi)的問(wèn)題。為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一系列的業(yè)務(wù)操作,包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護(hù)理記錄，查看結(jié)果報(bào)告，查詢住院費(fèi)用等等，減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)性工作，把護(hù)士還給了病人，提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)的管理，保證了手術(shù)的執(zhí)行并提高了醫(yī)療水平。

4.醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計(jì)科室收入情況。

5.通過(guò)醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)保患者資料傳輸?shù)郊瘓F(tuán)醫(yī)保中心，方便集團(tuán)醫(yī)保中心審核醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用。

6.各行政管理部門出臺(tái)的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保管，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。

7.實(shí)現(xiàn)綜合查詢功能

從醫(yī)院財(cái)務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，行政等各個(gè)方面，按宏觀到微觀，由粗到細(xì)的方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計(jì)圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營(yíng)運(yùn)狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考數(shù)據(jù)。

此時(shí)期主要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項(xiàng)更多的功能，從而實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化的目的。

具體時(shí)間視第一期建設(shè)情況而定。

（一）管理信息模塊的添置： 物資庫(kù)房 物資管理分系統(tǒng) 固定資產(chǎn) 固定資產(chǎn)分系統(tǒng) 設(shè)備管理 設(shè)備管理分系統(tǒng) 病案管理 病案管理分系統(tǒng) 人事管理 人事工資分系統(tǒng) 院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸 圖像采集分系統(tǒng) 門診住院醫(yī)生工作站 門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng) 社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)

社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)

第三篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè) 促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理 全力做好我院管理模式轉(zhuǎn)變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復(fù)審工作順利完成?；厥走@一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經(jīng)艱難險(xiǎn)阻，相信我們每一個(gè)人都感受頗多，也受益匪淺。經(jīng)過(guò)本次復(fù)審，我院在很多方面確實(shí)有了翻天覆地的變化，很多工作都在運(yùn)用PDCA這樣的模式在持續(xù)改進(jìn)，但是捫心自問(wèn)：大家“質(zhì)量與安全”的這根弦有沒(méi)有放松？職能處室的督查與監(jiān)管有沒(méi)有繼續(xù)跟進(jìn)到位？院領(lǐng)導(dǎo)班子就“醫(yī)院管理”的這項(xiàng)課題有沒(méi)有更進(jìn)一步的深入？我想大家都會(huì)有自己的體會(huì)，所以說(shuō)，這只是我們更高要求、更快發(fā)展、更強(qiáng)實(shí)力征程的新起點(diǎn)，我們的醫(yī)院管理工作還任重而道遠(yuǎn)。

新時(shí)期、新形勢(shì)下，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵所在。下一步，我們將繼續(xù)以“醫(yī)院信息化建設(shè)”為支撐點(diǎn)，不斷完善醫(yī)院的各項(xiàng)流程再造工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的精細(xì)化管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。

為了更好的開(kāi)展我院信息化建設(shè)工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設(shè)是一場(chǎng)思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統(tǒng)的手工模式，它給全院干部職工帶來(lái) 的是思想意識(shí)的改變，進(jìn)而推進(jìn)業(yè)務(wù)流程的完善、管理模式的改變。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：“危急值”的管理，原來(lái)的狀態(tài)可能是“危急值”可報(bào)可不報(bào)、不報(bào)不處理、報(bào)了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報(bào)也得報(bào)、不想處理也得處理，不再以個(gè)人的思想意志為轉(zhuǎn)移。所以說(shuō)，在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，我們要不斷的轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行一場(chǎng)思想的革命，擯棄傳統(tǒng)守舊的觀念和做法，不斷的進(jìn)行流程的再造與完善，不斷充實(shí)醫(yī)院管理的內(nèi)涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實(shí)證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設(shè)是一次權(quán)力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設(shè)不可避免地對(duì)傳統(tǒng)管理模式帶來(lái)沖擊，某些處室或個(gè)人的工作職能會(huì)隨之而改變，會(huì)產(chǎn)生權(quán)力與利益的再分配，并且隨著信息化應(yīng)用程度的深入，像私自檢查、私下?lián)Q藥、私自手術(shù)等偷費(fèi)漏費(fèi)行為逐漸被信息化的技術(shù)手段所禁止，會(huì)有許多人不適應(yīng)這樣的改變。表現(xiàn)最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個(gè)別關(guān)鍵崗位的一些工作人員，有可能就會(huì)有人以工作為借口對(duì)信息化建設(shè)加以阻撓。所以，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到面臨的困難，認(rèn)真的分析

各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的問(wèn)題，要隨時(shí)了解并把握這些人的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設(shè)是一項(xiàng)全民建設(shè)工程，要提高員工的參與熱情： 醫(yī)院信息化建設(shè)涉及醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程的方方面面，每一個(gè)部門、每一個(gè)專業(yè)、每一個(gè)崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進(jìn)來(lái)，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術(shù)人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實(shí)用，最終實(shí)現(xiàn)信息化的真正應(yīng)用。如果每一個(gè)人都“事不關(guān)己，高高掛起”，勢(shì)必會(huì)大大影響此項(xiàng)工作的進(jìn)程，繼而影響到各部門甚至個(gè)人的使用。

（四）信息化建設(shè)是一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，要加強(qiáng)部門間的協(xié)作配合：如果把信息化建設(shè)理解為信管處的職務(wù)行為是大錯(cuò)而特錯(cuò)，信息化建設(shè)是一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，涉及醫(yī)院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會(huì)：有的部門，從科室負(fù)責(zé)人到工作人員都非常重視和支持信息化建設(shè)，積極參加崗前培訓(xùn)，加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)軟件使用，認(rèn)真準(zhǔn)備初始化數(shù)據(jù)，所以信息系統(tǒng)的上線比較順利，使用過(guò)程中也很少存在問(wèn)題；而有的科室正好相反，就會(huì)導(dǎo)致應(yīng)用軟件在自己科室出現(xiàn)很多問(wèn)題，同時(shí)還會(huì)影響相關(guān)聯(lián)科室的使用。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤等等，每一個(gè)部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設(shè)計(jì)，正是因?yàn)檫@種不同層面的、多樣化需求導(dǎo)致了信息化建設(shè)的復(fù)雜性與綜合性，所

以說(shuō)，醫(yī)院信息化建設(shè)需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負(fù)責(zé)人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應(yīng)用的難點(diǎn)、使用的訴求、專業(yè)的要求交代好，要把結(jié)點(diǎn)性的問(wèn)題掰開(kāi)了、揉碎了、消化了，這是做好醫(yī)院信息化建設(shè)的前提，也是信息化將來(lái)良性和高效運(yùn)行的基礎(chǔ)。

周期長(zhǎng)、投入高、矛盾多、難度大，正因?yàn)槿绱?，院黨委才決定要把信息化建設(shè)作為“一把手工程”來(lái)抓，“逢山開(kāi)路，遇水搭橋”，有誰(shuí)擋了信息化建設(shè)的路，就讓他無(wú)路可走；有誰(shuí)拆了信息化建設(shè)的臺(tái)，就讓他下不來(lái)臺(tái)。

二、加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)的研究，抓住“主要矛盾”。

醫(yī)院的信息化建設(shè)工作千頭萬(wàn)緒，需要我們耐心仔細(xì)的進(jìn)行研究論證，找準(zhǔn)突破點(diǎn)、把握關(guān)鍵點(diǎn)。就我們醫(yī)院而言，主要問(wèn)題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問(wèn)題，主要是因?yàn)槲以篐IS系統(tǒng)到目前為止還沒(méi)有系統(tǒng)的上管理模塊。但就我院HIS系統(tǒng)的現(xiàn)狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識(shí)，參與度不夠。往往認(rèn)為HIS系統(tǒng)解決的只是臨床一線的問(wèn)題，跟管理沒(méi)有多大的關(guān)系，這就導(dǎo)致了職能處室想要提取管理數(shù)據(jù)時(shí)沒(méi)有辦法從HIS系統(tǒng)中得到，想要利用HIS系統(tǒng)施行管理時(shí)又無(wú)法實(shí)現(xiàn)。正是由于這種參與度不夠，才導(dǎo)致了其無(wú)法判斷HIS系統(tǒng)能否提供

或承載管理上的需求，使得醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院管理產(chǎn)生了隔離，使得大量的信息化數(shù)據(jù)資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無(wú)意中變成了“技術(shù)和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過(guò)，信息化建設(shè)是需要多部門協(xié)同參與的一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進(jìn)、工程技術(shù)人員水平有多高。在醫(yī)院原有HIS系統(tǒng)的使用過(guò)程中，實(shí)事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動(dòng)接受的狀態(tài)，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會(huì)用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統(tǒng)淪落為一個(gè)簡(jiǎn)單的操作工具，大部分的功能完全沒(méi)有得到開(kāi)發(fā)利用，私下還在抱怨系統(tǒng)的應(yīng)用性不強(qiáng)，甚至還影響了他們的日常工作。其本質(zhì)就是一個(gè)配合度不夠的問(wèn)題，思想上沒(méi)有重視，視其為一個(gè)包袱，一味地被動(dòng)接受，行為上沒(méi)有執(zhí)行，視其為一個(gè)累贅，一味地敷衍了事。從來(lái)就沒(méi)有發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)識(shí)到這就是自己的事，積極主動(dòng)的去配合，往往認(rèn)為醫(yī)院是在多事，是沒(méi)事找事。正是因?yàn)橐痪€使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設(shè)陷入了一個(gè)惡性循環(huán)的怪圈，越不配合建設(shè)進(jìn)程就越慢、應(yīng)用及操作性就越差，長(zhǎng)此以往就會(huì)停滯不前。所以說(shuō)，有問(wèn)題你就提出來(lái)、有困難你就擺出來(lái)、有缺陷你就找出來(lái)、有要求你就喊出來(lái)，積極主動(dòng)的配合相

關(guān)部門做好整改和建設(shè)工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與信息化建設(shè)的融合度不夠：醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設(shè)非常困難，信息管理人員很難把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、信息化技術(shù)、管理知識(shí)集于一身，所以就需要我們?nèi)で筢t(yī)學(xué)、管理工程與信息技術(shù)的融合點(diǎn)，只有三方面在這個(gè)點(diǎn)的高度融合，我們的信息化建設(shè)才會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍。這里的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是軟件公司的選擇問(wèn)題，我們必須找到一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、配合度高、善于研發(fā)的團(tuán)隊(duì)，再結(jié)合我們自己的醫(yī)療專業(yè)人員和管理人員的直接參與，在各方面知識(shí)高度融合的前提下來(lái)完成我們的信息化建設(shè)。

（四）信息化應(yīng)用過(guò)程中的監(jiān)管度不夠：信息化是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)的，科學(xué)、有效的管理流程是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要條件。原有HIS系統(tǒng)逐漸淪落為一個(gè)簡(jiǎn)單的操作工具并不是其系統(tǒng)本身的問(wèn)題，而是我們沒(méi)有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因?yàn)闆](méi)有人來(lái)監(jiān)管HIS的行政管理功能。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)繞，簡(jiǎn)單來(lái)講，藥房的HIS系統(tǒng)可以管理到藥房的每一片藥，那么誰(shuí)來(lái)監(jiān)管他們是否行使了此項(xiàng)管理功能？問(wèn)題是多方面的，主要還是因?yàn)槲覀儧](méi)有賦予信管處必要的行政管理職能和業(yè)務(wù)管理職能，從而使得醫(yī)院信息化的運(yùn)行缺少了有效的行政監(jiān)管。通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)可

以有效的堵住原來(lái)手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來(lái)控制的，在其運(yùn)行過(guò)程中如果沒(méi)有足夠的監(jiān)管，人還是會(huì)戰(zhàn)勝電腦的。所以，在信息化建設(shè)過(guò)程中，必須有一個(gè)部門來(lái)執(zhí)行其運(yùn)行的監(jiān)管工作，賦予各級(jí)人員不同的權(quán)限，使得信息化建設(shè)的技術(shù)手段有效利用，真正達(dá)到以管理促進(jìn)信息化，以信息化促進(jìn)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平提高的效果。

關(guān)于我院信息化建設(shè)的其他問(wèn)題，信管處做了詳細(xì)的調(diào)研，存在的不足、面臨的問(wèn)題以及解決方案都已經(jīng)相當(dāng)明了，在此不再贅述?，F(xiàn)階段，在不斷提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識(shí)形態(tài)和管理方面的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，讓大家有充分的思想準(zhǔn)備來(lái)迎接這次信息化的革命。

三、完善對(duì)信息化建設(shè)的規(guī)劃，貫徹“頂層設(shè)計(jì)”理念。簡(jiǎn)單回顧一下我院信息化建設(shè)的歷程：

一路走來(lái)，我們不難發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題。一是起步早，起點(diǎn)低。13年過(guò)去了，雖然我們不間斷的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級(jí)，但是我們沒(méi)有從根本上解決起點(diǎn)低的問(wèn)題，本來(lái)是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因?yàn)榛A(chǔ)差，雖然我們的機(jī)房不斷擴(kuò)容，但是仍然不能滿足新增業(yè)務(wù)的需求，尤其是PACS系統(tǒng)的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺(jué)。三是衣服舊、補(bǔ)丁多。對(duì)于信息化建設(shè)啟動(dòng)比較

早的醫(yī)院，可能都存在系統(tǒng)舊的問(wèn)題，但我們的問(wèn)題是后加的系統(tǒng)沒(méi)有真正融入到舊的系統(tǒng)中、是游離在外的，比如說(shuō) 體檢的系統(tǒng)，猶如一件破舊衣服貼上了一個(gè)個(gè)鮮亮的補(bǔ)丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設(shè)過(guò)程中，我們低估了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展速度，缺少一個(gè)系統(tǒng)的、全面的規(guī)劃設(shè)計(jì)，繼而造成了后繼被動(dòng)的去縫縫補(bǔ)補(bǔ)，造成如今這個(gè)局面?，F(xiàn)在這個(gè)系統(tǒng)雖然是在運(yùn)行著，但他的功能與效用已經(jīng)大打折扣，已經(jīng)與真正的醫(yī)院信息化相去甚遠(yuǎn)。

今天，既然下定決心要進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)，我們就要貫徹“頂層設(shè)計(jì)”的理念，設(shè)計(jì)一個(gè)全面而系統(tǒng)的信息化建設(shè)規(guī)劃藍(lán)圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩(wěn)步實(shí)施，真正把醫(yī)院信息化變成為我所用的管理工具，建設(shè)成我院的一個(gè)亮點(diǎn)工程。

四、加大對(duì)信息化建設(shè)的投入，做好“后勤保障”工作。實(shí)實(shí)在在的講，信息化建設(shè)是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運(yùn)行成本、維護(hù)成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經(jīng)濟(jì)效益，大家難免就有所顧慮。其實(shí)在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院信息化建設(shè)的投入已經(jīng)占到總收入的5%～10%；而在我國(guó)，即便是信息化建設(shè)搞的非常好的醫(yī)院，也不過(guò)是年收入1%的投入，這距衛(wèi)生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設(shè)與發(fā)展，看來(lái)這也是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。

但是我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院信息化建設(shè)本身雖然并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，但它能夠能夠簡(jiǎn)化病人的就醫(yī)流程、能夠減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)班子提供科學(xué)的決策支持，從而促進(jìn)我院醫(yī)療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經(jīng)濟(jì)效益來(lái)衡量醫(yī)院信息化建設(shè)，而是要用戰(zhàn)略的眼光來(lái)看待醫(yī)院的信息化建設(shè)，要去評(píng)價(jià)信息化建設(shè)所帶來(lái)的“工作效率”、“醫(yī)院管理水平”、“社會(huì)認(rèn)可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數(shù)字來(lái)衡量的。

在加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)財(cái)力支持的前提下，同時(shí)還要加大人力資源的投入。現(xiàn)有的人員配備大家應(yīng)該很清楚，下一步，我們一方面要引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，不斷充實(shí)專業(yè)信息技術(shù)人員隊(duì)伍，另一方面要在我院現(xiàn)有員工里面不斷挖掘，培養(yǎng)我們自己具備醫(yī)學(xué)背景、管理工程等綜合素質(zhì)的信息化人才，儲(chǔ)備充足的人力資源，為我院的信息化建設(shè)提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設(shè)工作已經(jīng)迫在眉睫，表面上看只是一個(gè)管理工具的完善，實(shí)質(zhì)上卻是一種管理模式的轉(zhuǎn)變，是一場(chǎng)信息化的革命！既然是改革，就會(huì)打破原有的利益格局，就不會(huì)風(fēng)平浪靜。所以，在改革的進(jìn)程中，需要我們不斷的提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)研究、實(shí)施頂層設(shè)計(jì)，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動(dòng)力不足和因利益而阻礙改革 的問(wèn)題。

第四篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

力微休負(fù)重，言輕莫?jiǎng)袢?/p>

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行與應(yīng)用管理規(guī)章制度匯編(公共管理類)

醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫(yī)院HIS |標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱

一、背景

近幾年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來(lái)五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來(lái)五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積

極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年《中華人民共和國(guó)電子簽名法》正式實(shí)施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出《中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集》。目前國(guó)內(nèi)各三級(jí)醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級(jí)醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識(shí)水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個(gè)以功能擴(kuò)充或升級(jí)替換為主要特征的醫(yī)院

信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見(jiàn)成效?？傇?、老院先后分別于2003、2005年建成計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)?？傇壕钟蚓W(wǎng)采用了物理隔離，內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過(guò)ADSL與因特網(wǎng)相連?？傇豪显壕W(wǎng)絡(luò)均采用高速以太技術(shù)，千兆主干、百兆到桌面?？傇壕W(wǎng)絡(luò)共有信息點(diǎn)50多個(gè)，老院20多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件總院老院都是采用湖南網(wǎng)競(jìng)科技公司的《網(wǎng)競(jìng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)》，老院為終級(jí)版，總院為3.0版。應(yīng)用模塊完全一致，面向收費(fèi)管理的各個(gè)模塊基本上齊。幾年來(lái)，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對(duì)美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作

用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。

（二）存在問(wèn)題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前總院中心機(jī)房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務(wù)器沒(méi)有隔離放置，維護(hù)工作站、電話交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無(wú)雙機(jī)熱備。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆到桌面，主交換機(jī)只有一個(gè)千兆端口連服務(wù)器，四個(gè)百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級(jí)交換機(jī)。除醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科各有一信息點(diǎn)通過(guò)ADSL單獨(dú)接入互聯(lián)網(wǎng)外，總院其余科室都只能通過(guò)中心機(jī)房一根電話線上網(wǎng)，共享1兆帶寬。

現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來(lái)五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到三甲

醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

2、應(yīng)用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒(méi)有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒(méi)有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來(lái)越困難。軟件開(kāi)發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場(chǎng)，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)

充幾乎沒(méi)有可能。

3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)榘徇w和各項(xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來(lái)幾年資金問(wèn)題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問(wèn)題。信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來(lái)的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來(lái)就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟

練地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工

作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和

長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時(shí)期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。

3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各

段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場(chǎng)反映最好的HIS也不會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院都完全適合，就算一時(shí)適合，也不能保證能長(zhǎng)期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)變化、會(huì)發(fā)展，管理

模式、管理方法會(huì)跟著發(fā)生變化。所以，購(gòu)買引進(jìn)的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)軟件提出改進(jìn)意見(jiàn)，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過(guò)程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對(duì)軟件修改提出建設(shè)性的意見(jiàn)，不斷完善軟件的功能，通過(guò)軟件實(shí)現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過(guò)信息化的這一途徑使醫(yī)院管

理水平真正得到提高。

6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)

定。

（三）建設(shè)目標(biāo)

今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個(gè)軟件商，選好一個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過(guò)拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點(diǎn)功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計(jì)模塊。His軟件的選擇要注意其開(kāi)發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場(chǎng)占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻

煩。

2、完成中心機(jī)房易址改造、新建業(yè)務(wù)大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項(xiàng)內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動(dòng)工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址改造、新樓計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。中心機(jī)房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機(jī)房安排到新樓，新樓不另設(shè)分機(jī)房，現(xiàn)在的中心機(jī)房變?yōu)榉謾C(jī)房。二是中心機(jī)房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設(shè)分機(jī)房?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之

一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時(shí)醫(yī)院在本規(guī)劃時(shí)期內(nèi)將要啟動(dòng)三甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計(jì)、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點(diǎn)、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點(diǎn)將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時(shí)還是醫(yī)院一項(xiàng)重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機(jī)房易址改造的問(wèn)題，還可以避免機(jī)房改造時(shí)對(duì)機(jī)房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心連成一片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件?？傇含F(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機(jī)房1用戶，出口帶寬共計(jì)只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書

館。2010年完成。

5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途徑和窗口之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院

網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。2010

年完成。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長(zhǎng)幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會(huì)診中心。因遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備

好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時(shí)機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。

7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測(cè)。

醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。

8、完成門診樓、醫(yī)技樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)改造。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。

9、普及和提高職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院

信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度

建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)

全面深入了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭(zhēng)不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費(fèi)，提高建設(shè)效

率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時(shí)，在信息化建設(shè)過(guò)程始終堅(jiān)持節(jié)約的原則，重要項(xiàng)目、投資稍大的項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費(fèi)。

5、切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時(shí)增加對(duì)安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人

員的訪問(wèn)權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

6、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。

全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過(guò)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化

建設(shè)發(fā)展的要求

第五篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

2013年醫(yī)院信息化建設(shè)初步設(shè)想（草案）

1.機(jī)房建設(shè)

把現(xiàn)在的監(jiān)控室設(shè)為主機(jī)房，將原住院樓機(jī)房的服務(wù)器和機(jī)柜搬至主機(jī)房，和PACS系統(tǒng)的服務(wù)器集中在一起，便于今后的管理和維護(hù)。

2.硬件建設(shè)

a．HIS服務(wù)器維護(hù)后繼續(xù)使用，雙機(jī)備份暫時(shí)存到PACS備份服務(wù)器中；

b．現(xiàn)用備份服務(wù)器改建成防火墻和殺毒軟件專用服務(wù)器。防火墻由住院樓弱點(diǎn)工程施工方提供，殺毒軟件擬使用360企業(yè)免費(fèi)版。

c.PACS服務(wù)器暫不做任何調(diào)整。

3.軟件建設(shè)

a.完成HIS系統(tǒng)的全面升級(jí)、辦公OA的建立、醫(yī)院網(wǎng)站的開(kāi)通工作。待考察、招標(biāo)、中標(biāo)后積極實(shí)施。

b.現(xiàn)將醫(yī)院初步考察，在省衛(wèi)生廳中標(biāo)的蘭州新昊源公司所屬產(chǎn)品分為擬選和備選部分。（詳見(jiàn)附頁(yè)）

網(wǎng)絡(luò)中心

二〇一二年十一月二十五日