第一篇：11采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵照本《指導原則》制定本地區(qū)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、采供血機構(gòu)分類

采供血機構(gòu)分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規(guī)劃》的目標和原則

（一）血站設(shè)置規(guī)劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構(gòu)、采供血量、人員和設(shè)備等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，構(gòu)建與區(qū)域人口、醫(yī)療資源以及臨床用血需求相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟、布局合理的采供血服務(wù)體系，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當綜合考慮區(qū)域人口分布、經(jīng)濟發(fā)展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產(chǎn)所需原料血漿的實際情況，對機構(gòu)規(guī)模、采供漿量、人員和設(shè)備等進行統(tǒng)籌規(guī)劃；省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定是否設(shè)置單采血漿站。

（三）采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展狀況、人口、醫(yī)療資源和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相適應(yīng)，體現(xiàn)整體、集中、標準、規(guī)模化管理，優(yōu)化資源配置。

（四）省級衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃血液集中檢測實驗室和本轄區(qū)一般血站服務(wù)區(qū)域時，可根據(jù)實際供血距離與能力等情況制定，不受省內(nèi)行政區(qū)劃的限制。

三、設(shè)置標準

（一）一般血站

１、血液中心：在省、自治區(qū)人民政府所在地的城市和直轄市，應(yīng)規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的血液中心。２、中心血站：在設(shè)區(qū)的市級人民政府所在地的城市，可規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的中心血站。中心血站供血半徑應(yīng)大于１００公里。距血液中心１５０公里范圍內(nèi)（或在３個小時車程內(nèi)）的設(shè)區(qū)的市，原則上不單獨設(shè)立中心血站；與已經(jīng)設(shè)立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設(shè)區(qū)的市原則上不單獨設(shè)立中心血站。

３、中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內(nèi)不能提供血液的縣（市），可根據(jù)實際需要在縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置一所中心血庫，其任務(wù)是完成本區(qū)域的采供血任務(wù)，供血半徑應(yīng)在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內(nèi)的縣（市）原則上不予設(shè)置。

４、一個城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)嶋H需要，設(shè)立非獨立的分支機構(gòu)、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１、２０１０年以前全國規(guī)劃設(shè)置４－１０個臍帶血造血干細胞庫。符合規(guī)劃的省級行政區(qū)域范圍內(nèi)，只能設(shè)置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設(shè)置地以外的省、自治區(qū)、直轄市設(shè)置分支機構(gòu)或采血點。２、根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他特殊血液成分庫的設(shè)置標準由衛(wèi)生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應(yīng)設(shè)置在縣（旗）及縣級市，采漿區(qū)域選擇應(yīng)保證供漿員的數(shù)量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸； ２、單采血漿站不得與一般血站設(shè)置在同一縣行政區(qū)劃內(nèi)；

３、經(jīng)血傳播的傳染病流行或高發(fā)的地區(qū)不得規(guī)劃設(shè)置單采血漿站；

４、前一年度和本年度自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設(shè)區(qū)的市轄區(qū)范圍內(nèi)不得新建單采血漿站。

四、省、自治區(qū)、直轄市《規(guī)劃》內(nèi)容與權(quán)限

（一）在省級人民政府領(lǐng)導下，衛(wèi)生行政部門具體負責制訂《規(guī)劃》并組織實施。

（二）制定規(guī)劃應(yīng)分析服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)及其醫(yī)療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環(huán)境。根據(jù)服務(wù)區(qū)域內(nèi)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需求，對醫(yī)療服務(wù)需求進行預(yù)測，確定服務(wù)區(qū)域內(nèi)所需要的采供血機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī)模及分布及其服務(wù)區(qū)域范圍。設(shè)計制作采供血機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。

（三）《規(guī)劃》應(yīng)報省級人民政府批準后實施，并報衛(wèi)生部備案。

五、采供血機構(gòu)的調(diào)整和《規(guī)劃》的修訂

（一）各地在實施《規(guī)劃》的過程中，應(yīng)對現(xiàn)有不符合《規(guī)劃》要求的采供血機構(gòu)予以調(diào)整。已經(jīng)重復(fù)設(shè)置的，必須限期予以撤并。

（二）《規(guī)劃》每三年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和社會、經(jīng)濟、醫(yī)療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規(guī)劃》按上述程序?qū)徍?、批準、發(fā)布。

第二篇：16采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則(2006.12.16)

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]500號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，在廣泛調(diào)研和征求意見的基礎(chǔ)上，我部組織制定了《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》，現(xiàn)印發(fā)你們，請按照本指導原則制定本地區(qū)采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并遵照執(zhí)行。

附件：采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵照本《指導原則》制定本地區(qū)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、采供血機構(gòu)分類

采供血機構(gòu)分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１.一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２.特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規(guī)劃》的目標和原則

（一）血站設(shè)置規(guī)劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構(gòu)、采供血量、人員和設(shè)備等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，構(gòu)建與區(qū)域人口、醫(yī)療資源以及臨床用血需求相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟、布局合理的采供血服務(wù)體系，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當綜合考慮區(qū)域人口分布、經(jīng)濟發(fā)展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產(chǎn)所需原料血漿的實際情況，對機構(gòu)規(guī)模、采供漿量、人員和設(shè)備等進行統(tǒng)籌規(guī)劃；省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定是否設(shè)置單采血漿站。

（三）采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展狀況、人口、醫(yī)療資源和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相適應(yīng)，體現(xiàn)整體、集中、標準、規(guī)?；芾恚瑑?yōu)化資源配置。

（四）省級衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃血液集中檢測實驗室和本轄區(qū)一般血站服務(wù)區(qū)域時，可根據(jù)實際供血距離與能力等情況制定，不受省內(nèi)行政區(qū)劃的限制。

三、設(shè)置標準

（一）一般血站

１.血液中心：在省、自治區(qū)人民政府所在地的城市和直轄市，應(yīng)規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的血液中心。

２.中心血站：在設(shè)區(qū)的市級人民政府所在地的城市，可規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的中心血站。中心血站供血半徑應(yīng)大于１００公里。

距血液中心１５０公里范圍內(nèi)（或在３個小時車程內(nèi)）的設(shè)區(qū)的市，原則上不單獨設(shè)立中心血站；與已經(jīng)設(shè)立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設(shè)區(qū)的市原則上不單獨設(shè)立中心血站。

３.中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內(nèi)不能提供血液的縣（市），可根據(jù)實際需要在縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置一所中心血庫，其任務(wù)是完成本區(qū)域的采供血任務(wù)，供血半徑應(yīng)在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內(nèi)的縣（市）原則上不予設(shè)置。

４.一個城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)嶋H需要，設(shè)立非獨立的分支機構(gòu)、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１.2010年以前全國規(guī)劃設(shè)置4－10個臍帶血造血干細胞庫。符合規(guī)劃的省級行政區(qū)域范圍內(nèi)，只能設(shè)置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設(shè)置地以外的省、自治區(qū)、直轄市設(shè)置分支機構(gòu)或采血點。

２.根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他特殊血液成分庫的設(shè)置標準由衛(wèi)生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應(yīng)設(shè)置在縣（旗）及縣級市，采漿區(qū)域選擇應(yīng)保證供漿員的數(shù)量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸；

２、單采血漿站不得與一般血站設(shè)置在同一縣行政區(qū)劃內(nèi)； ３、經(jīng)血傳播的傳染病流行或高發(fā)的地區(qū)不得規(guī)劃設(shè)置單采血漿站； ４、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設(shè)區(qū)的市轄區(qū)范圍內(nèi)不得新建單采血漿站。

四、省、自治區(qū)、直轄市《規(guī)劃》內(nèi)容與權(quán)限

（一）在省級人民政府領(lǐng)導下，衛(wèi)生行政部門具體負責制訂《規(guī)劃》并組織實施。

（二）制定規(guī)劃應(yīng)分析服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)及其醫(yī)療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環(huán)境。根據(jù)服務(wù)區(qū)域內(nèi)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需求，對醫(yī)療服務(wù)需求進行預(yù)測，確定服務(wù)區(qū)域內(nèi)所需要的采供血機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī)模及分布及其服務(wù)區(qū)域范圍。設(shè)計制作采供血機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。

（三）《規(guī)劃》應(yīng)報省級人民政府批準后實施，并報衛(wèi)生部備案。

五、采供血機構(gòu)的調(diào)整和《規(guī)劃》的修訂

（一）各地在實施《規(guī)劃》的過程中，應(yīng)對現(xiàn)有不符合《規(guī)劃》要求的采供血機構(gòu)予以調(diào)整。已經(jīng)重復(fù)設(shè)置的，必須限期予以撤并。

（二）《規(guī)劃》每三年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和社會、經(jīng)濟、醫(yī)療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規(guī)劃》按上述程序?qū)徍恕⑴鷾?、發(fā)布。

第三篇：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導意見

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2009版）

（征求意見初稿）

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2009版）》（以下簡稱《指導原則》），各級地方衛(wèi)生行政部門要按本《指導原則》制定當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理配置、調(diào)整各級各類醫(yī)療機構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的依據(jù)?！兑?guī)劃》的制訂，應(yīng)遵照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則和方法進行。

一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的含義

《規(guī)劃》以設(shè)區(qū)的市為基本衛(wèi)生區(qū)域進行規(guī)劃，包括省、市兩級衛(wèi)生行政部門分別制定的本省和本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

《規(guī)劃》應(yīng)當以該區(qū)域內(nèi)居民的實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的；通過實施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《規(guī)劃》設(shè)置衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，引導醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復(fù)、盲目擴大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別，充分合理利用醫(yī)療資源，滿足區(qū)域內(nèi)居民的日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的原則

堅持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學發(fā)展觀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當遵循以下原則：

（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅持公平、公正原則，要從當?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當調(diào)控城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)；

(二)整體效益原則。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當符合當?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，局部要服從全局，科學合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免誘導以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭的發(fā)生；

（三）可及性原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)；

（四）分級醫(yī)療原則。落實醫(yī)療機構(gòu)的功能和職責，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療；

（五）公有制主導原則。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。

三、醫(yī)療服務(wù)體系的框架

（一）醫(yī)療服務(wù)體系中各級各類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位，以利于發(fā)揮整體功能。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、大型綜合醫(yī)院（區(qū)域醫(yī)療中心）和?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；

(二)大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施（包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)療機構(gòu)等），充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的作用，合理分流病人，以促進急性病院（或院內(nèi)急性病部）的發(fā)展；

（三）建立健全急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系應(yīng)由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科（室）組成，合理布局，縮短業(yè)務(wù)半徑，形成急救業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)；

（四）其它醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療服務(wù)體系與其他機構(gòu)配合、協(xié)調(diào)；

（五）建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)體系。大力發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

四、《規(guī)劃》內(nèi)容

（一）現(xiàn)狀分析

分析本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源與內(nèi)外環(huán)境，參照全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進行本地衛(wèi)生區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需要、需求及利用的各項數(shù)據(jù)。

1．社會經(jīng)濟發(fā)展概況，包括本區(qū)域人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、國民生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等內(nèi)容。

2.醫(yī)療服務(wù)需求分析，包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)。

3.醫(yī)療資源分析：包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、臨床技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等內(nèi)容?，F(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)、分類、分級、總床位與分級床位數(shù)、利用狀況、各?？撇》N(及病情分型)等；人員分析，包括現(xiàn)有各類專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、分類、工作效率等情況；費用分析，包括衛(wèi)生總費用、衛(wèi)生總費用/各醫(yī)院建筑面積總數(shù)(平方米)和衛(wèi)生總費用/醫(yī)院病床總數(shù)等。

(二)主要衛(wèi)生問題及影響因素

在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，找出本地區(qū)居民的主要健康問題，依據(jù)疾病順位、死因順位，分析主要影響因素（包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會影響等），確定本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)合理設(shè)置的思路。

1.醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過推算醫(yī)療服務(wù)利用與本地區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需要(居民年患病人次；年慢性病患病人數(shù)；年患病總?cè)諗?shù)；年臥床總?cè)諗?shù))之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。

2.醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴大，對居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生較大的影響。

3社會經(jīng)濟發(fā)展因素。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，將對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生深遠的影響。

（三）確定醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置

依據(jù)以上分析，根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需要，綜合考慮支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分預(yù)測、規(guī)劃周期醫(yī)療服務(wù)需求，進而確定所需要的醫(yī)療機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī) 模及分布，并確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護士總數(shù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確保公立醫(yī)院的主導地位，積極鼓勵社會資金設(shè)立非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

１.必需床位數(shù)

（１）普通床位數(shù)按下列公式計算：

∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－D）1 床位使用率 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

其中：A為本區(qū)域居民總數(shù)是制定規(guī)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，居民總數(shù)包括區(qū)域內(nèi)戶籍人口及暫住人口，以制定《規(guī)劃》周期開始日時的夜間居民人口為基數(shù)計算：戶籍人口數(shù)X當?shù)厝丝谧匀辉鲩L率+暫住人口(以公安部門已辦暫住證數(shù)為準)逐年推算至規(guī)劃周期末;B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;Ｃ為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者； D為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)； ∑表示總和；

（２）各?？拼参粩?shù)的計算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數(shù)以各?？剖罩温?、床位使用率、住院患者數(shù)替換即可。?？拼参粩?shù)包括?？漆t(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的?？撇》看参?，依人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的?？萍膊“l(fā)病情況、業(yè)務(wù)半徑、衛(wèi)生資源狀況確定，可參照各科?？拼参?張/千人口計。

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6（３）各級各類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)的確定：首先組織專家論證不同級別醫(yī)院就診的各專科病種，然后由各?？撇》N床位數(shù)分別計算出各級醫(yī)院床位數(shù)，床位數(shù)按照（一級+二級）：三級醫(yī)院=70：30進行配置，承擔社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一級醫(yī)療機構(gòu)原則上可不設(shè)床位。

（４）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置數(shù)的確定：根據(jù)居民醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模及服務(wù)半徑、可及性確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。

2．必需醫(yī)師數(shù)

根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實際情況，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師配置數(shù)量。

3.必需護士數(shù)

根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療需求，確定區(qū)域內(nèi)護士總數(shù)。根據(jù)實際情況，確定醫(yī)療機構(gòu)護士配置數(shù)量。

4.醫(yī)療機構(gòu)的布局

醫(yī)療機構(gòu)的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。功能相同、相近的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具有適當?shù)拈g距。

（四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置

根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況、醫(yī)療機構(gòu)功能定位，執(zhí)行臨床醫(yī)療技術(shù)準入，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，落實醫(yī)療機構(gòu)的功能任務(wù)，確保醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療需求。

（五）確定醫(yī)療設(shè)備的配置 根據(jù)現(xiàn)有大型設(shè)備資源利用情況，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療需求及社會經(jīng)濟發(fā)展情況，確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備配置數(shù)量。

（六）確定承擔儲血點任務(wù)的縣級醫(yī)院

根據(jù)當?shù)嘏R床用血情況，在縣級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置區(qū)域儲血點。

（七）設(shè)計制作醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。

五、《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序

《規(guī)劃》的制訂要在各級政府領(lǐng)導下，由衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)（藥）管理部門）具體負責組織進行。省的《規(guī)劃》要以設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）所制訂的《規(guī)劃》為基礎(chǔ)，進行匯總、綜合。《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序如下：

（一）設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門

按照區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的原則和方法，進行《規(guī)劃》的制訂和組織工作：

1.成立制定《規(guī)劃》組織（包括領(lǐng)導小組、專家指導組和工作組等）；

2.擬定、論證《規(guī)劃》方案；

3.按照《規(guī)劃》方案組織進行具體工作；

4.在省的宏觀調(diào)整和縣提出醫(yī)療機構(gòu)配置布局之后，完成《規(guī)劃》報告，呈報市人民政府批準發(fā)布實施；

5.組織以設(shè)區(qū)的市所制訂的《規(guī)劃》的實施。

（二）縣級衛(wèi)生行政部門

1.在設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門組織下參加該《規(guī)劃》的具體工作；

2.按照統(tǒng)一《規(guī)劃》，完成不足一百張床位的醫(yī)療機構(gòu)的具體配置和布局，上報市衛(wèi)生行政部門納入《規(guī)劃》；

3.按區(qū)域統(tǒng)一《規(guī)劃》，將有關(guān)本縣的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置部分呈報縣政府批準頒布實施。

（三）省級衛(wèi)生行政部門

1.在市（地）制訂《規(guī)劃》時，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出宏觀控制的指導意見；

2.按照衛(wèi)生部的有關(guān)政策、本省實際需要、醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)半徑及可行性制訂全省五百張床位以上三級醫(yī)院、重點?？坪椭攸c?？漆t(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心等醫(yī)療機構(gòu)配置的方案；

3.按照全省范圍內(nèi)五百張床位以上醫(yī)院、重點?？坪椭攸c?？漆t(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心的配置方案，對省內(nèi)各設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）制訂的《規(guī)劃》進行宏觀調(diào)控后反饋各地，完成《規(guī)劃》。

六、醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)整

各地在制定、實施《規(guī)劃》的過程中，對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中不符合《規(guī)劃》要求、重復(fù)設(shè)置的，要進行必要、合理地調(diào)整或重組。

按照醫(yī)療資源利用情況，對于醫(yī)療資源利用率低的醫(yī)療機構(gòu)要適當縮小規(guī)模，或與其他醫(yī)療機構(gòu)進行重組和調(diào)整；擴大 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模，要充分考慮床位利用率、平均住院日等情況。要以提高醫(yī)療服務(wù)工作效率和醫(yī)療系統(tǒng)整體功能為主要手段滿足增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

如本地區(qū)的機構(gòu)、床位、醫(yī)師、護士與人口比例已達到《規(guī)劃》提出的指標，不應(yīng)再規(guī)劃新建、擴建醫(yī)療機構(gòu)。

七、《規(guī)劃》的修訂

《規(guī)劃》每5年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和當?shù)厣鐣⒔?jīng)濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，對所定指標進行修訂。新《規(guī)劃》也要按上述程序?qū)徍?、批準、發(fā)布。

八、實施規(guī)劃配套政策措施(一)明確部門職責

市級及省級人民政府衛(wèi)生部門負責制訂本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)全市人口及經(jīng)濟、社會發(fā)展狀況適時動態(tài)調(diào)整規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置進行審批。

市級及省級人民政府規(guī)劃部門依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃審批建設(shè)用地。

市級及省級市人民政府發(fā)展改革委依據(jù)規(guī)劃對市衛(wèi)生局批準設(shè)置的對醫(yī)療機構(gòu)新改擴建項目進行立項審批，政府主辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)投入資金進行建設(shè)。

市級及省級人民政府財政部門為規(guī)劃設(shè)置的市政府主辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供相應(yīng)經(jīng)費。

市級及省級人民政府市勞動保障部門制訂各類醫(yī)保定點 醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的社會醫(yī)療保險付費政策。各區(qū)縣按照規(guī)劃負責基層衛(wèi)生服務(wù)體系的審批、建設(shè)與投入。

（二）加強執(zhí)行監(jiān)督

《規(guī)劃》由政府提請同級人大政協(xié)監(jiān)督執(zhí)行情況。

（三）做好宣傳工作

把握正確輿論導向，在規(guī)劃落實均較好的典型地區(qū)，召開現(xiàn)場會，交流經(jīng)驗。

九、《規(guī)劃》評價

《規(guī)劃》指導資源配置，其適宜性必須進行監(jiān)督評價。評價分為預(yù)評價、過程評價和終末評價。附錄：有關(guān)文件、術(shù)語：

一、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的論述：省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能?？茖W制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各級醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標準。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)要逐步進行整合，嚴格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。

二、第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果(作為測算區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要、需求的參考數(shù)據(jù))(一)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要量

1.調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%(城市22.2%、農(nóng)村17.7%)，按2008年人口總數(shù)13.3億推算，當年全國兩周患病累計總?cè)舜螖?shù)達65.4億。

2.調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率(按病例數(shù)計算)為20.0%(城市28.3%、農(nóng)村17.1%)，推算全國2008年慢性病總病例數(shù)達到2.6億。

3.城鄉(xiāng)居民患病結(jié)構(gòu) 我國城鄉(xiāng)居民慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例61%，慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。

在慢性病患病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病(如心臟病、腦血管病、高血壓病等)、內(nèi)分泌系疾病(如糖尿病)增加明顯，而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)1.14億(其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬)；糖尿病病例數(shù)從200萬增加到1400萬。

4.居民嚴重傷害發(fā)生率為2.8%(城市2.3%、農(nóng)村3.0%)。由此推算，我國全年傷害發(fā)生人次數(shù)達3700萬。

5.疾病負擔

衡量病傷負擔可用兩周內(nèi)疾病持續(xù)天數(shù)、短期失能(因病臥床、休工和休學天數(shù))、長期失能(活動受限)等指標來表示。調(diào)查地區(qū)兩周內(nèi)每千人口疾病持續(xù)天數(shù)為1537天、每千人口因病臥床天數(shù)為185天，每千勞動力人口因病休工天數(shù)為90天，每千在校學生的因病休學天數(shù)為44天；60歲及以上人群長期失能率(活動受限)為31.1%，（城市26.0%，農(nóng)村33.8%）。

（二）居民醫(yī)療服務(wù)的需求（利用）

1.調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%(城市12.7%、農(nóng)村15.2%)，由此推算，2008年全國門急診人次數(shù)達50.1億。

2.門診病人就診流向變化：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織)就診的比例73.7%（城市48.3%，農(nóng)村81.7%）。3.調(diào)查地區(qū)居民年住院率為6.8%(城市7.1%、農(nóng)村6.8%)，住院人次中，疾病和損傷占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，當年全國住院人次數(shù)近1億人次。

4.居民未利用醫(yī)療服務(wù)的比例：調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%(城市為47.9%、農(nóng)村35.6%)。

經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%(城市22%、農(nóng)村20%)。

5.居民門急診次均就診費用為169元，次均住院費用為5058元。按可比價計算，2003-2008年均就診平均費用增長4.4%、住院平均費用增長1.5%。本次調(diào)查，城市次均就診費用為312元，次均住院費用為8958元；年均增長分別為4.9%和0.9%；農(nóng)村次均就診費用為128元，次均住院費用為3685元，年均增長分別是3.9%和3.6%。

6婦幼衛(wèi)生保健

調(diào)查前5年內(nèi)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.4%，合格產(chǎn)前檢查(產(chǎn)前檢查至少包括測體重、測血壓、抽血和尿常規(guī)檢查四項內(nèi)容)的比例為57.8%，孕產(chǎn)婦早檢率為69.7%，產(chǎn)后訪視率為56.9%。上述各項指標城市均高于農(nóng)村，特別是合格產(chǎn)前檢查比例，城市達到88.1%，而農(nóng)村只有50.4%。

調(diào)查地區(qū)住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。參照以上項目、數(shù)據(jù)進行本衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的補充衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，以及以有關(guān)數(shù)據(jù)進行本區(qū)域內(nèi)相應(yīng)數(shù)據(jù)推測，供制定《規(guī)劃》使用。

三、術(shù)語

1.衛(wèi)生區(qū)域: 在我國是以設(shè)區(qū)的市的行政區(qū)劃為一衛(wèi)生區(qū)域。這一衛(wèi)生區(qū)域大多人口數(shù)十萬、數(shù)百萬、甚至千萬左右。行政職能完善。既往我國以這樣的區(qū)域進行過試點。

2.居民醫(yī)療服務(wù)需要: 通常用兩周患病率、慢性病患病率、因病傷短期、長期失能以及疾病的嚴重程度來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要量和主要健康問題。

3.居民醫(yī)療服務(wù)需求:在某一特定市場、一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量，它是個人需求的總和。衛(wèi)生服務(wù)研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發(fā)病例未就診比例、應(yīng)住院而未住院比例等指標來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用。

4.三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)：指城鄉(xiāng)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，及按照各自功能構(gòu)建的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，即以縣級綜合性醫(yī)院為龍頭，以衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，綜合實施醫(yī)療、預(yù)防及保健等各項衛(wèi)生工作措施，配套齊全、功能完備、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，一直是我國衛(wèi)生政策的主要內(nèi)容；城市為街道衛(wèi)生院、區(qū)、市醫(yī)院。

5.醫(yī)療機構(gòu)是按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷治療活動的機構(gòu)。

6.醫(yī)院是以診療疾病、照料病人為目的的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院是運用醫(yī)學科學和技術(shù)，對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī) 療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)的場所，具有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，已達到保障人民健康的目的。

一級醫(yī)院是向一個社區(qū)（人口一般在10萬以下）提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)。

二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔一定教學和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機構(gòu)。

三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域（人口一般在百萬以上）提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔相應(yīng)的高等醫(yī)學院校教學和科研任務(wù)的綜合或?qū)？茀^(qū)域型醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)。

7.婦幼保健院是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健院分為一級、二級和三級。以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實履行公共衛(wèi)生職責的同時，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。

8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦 女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

9.衛(wèi)生院負責向農(nóng)村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導。

10.療養(yǎng)院針對慢性病患者提供療養(yǎng)服務(wù)。

11.門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），不開展技術(shù)復(fù)雜、難度較大、風險較高的醫(yī)療服務(wù)。

12.診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），只開展簡單的，風險較低的醫(yī)療服務(wù)。

13.村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

14.臨床檢驗中心由政府設(shè)置的，主要對臨床檢驗工作進行質(zhì)量控制的機構(gòu)。

15.護理服務(wù)機構(gòu)是指由護理人員組成的，在一定社區(qū)范圍內(nèi)，為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護理、?？谱o理、根據(jù)醫(yī)囑進行處置、臨終護理、消毒隔離技術(shù)指導、營養(yǎng)治療、社區(qū)康復(fù)指導、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

第四篇：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》的通知

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》的通知

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衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００５〕５００號

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》的通知 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，在廣泛調(diào)研和征求意見的基礎(chǔ)上，我部組織制定了《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》，現(xiàn)印發(fā)你們，請按照本指導原則制定本地區(qū)采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并遵照執(zhí)行。附件：采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則 二○○五年十二月十六日 附件：

采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵照本《指導原則》制定本地區(qū)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、采供血機構(gòu)分類

采供血機構(gòu)分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規(guī)劃》的目標和原則

（一）血站設(shè)置規(guī)劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構(gòu)、采供血量、人員和設(shè)備等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，構(gòu)建與區(qū)域人口、醫(yī)療資源以及臨床用血需求相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟、布局合理的采供血服務(wù)體系，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當綜合考慮區(qū)域人口分布、經(jīng)濟發(fā)展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產(chǎn)所需原料血漿的實際情況，對機構(gòu)規(guī)模、采供漿量、人員和設(shè)備等進行統(tǒng)籌規(guī)劃；省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定是否設(shè)置單采血漿站。

（三）采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展狀況、人口、醫(yī)療資源和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相適應(yīng)，體現(xiàn)整體、集中、標準、規(guī)?；芾?，優(yōu)化資源配置。

（四）省級衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃血液集中檢測實驗室和本轄區(qū)一般血站服務(wù)區(qū)域時，可根據(jù)實際供血距離與能力等情況制定，不受省內(nèi)行政區(qū)劃的限制。

三、設(shè)置標準

（一）一般血站

１、血液中心：在省、自治區(qū)人民政府所在地的城市和直轄市，應(yīng)規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的血液中心。２、中心血站：在設(shè)區(qū)的市級人民政府所在地的城市，可規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的中心血站。中心血站供血半徑應(yīng)大于１００公里。距血液中心１５０公里范圍內(nèi)（或在３個小時車程內(nèi)）的設(shè)區(qū)的市，原則上不單獨設(shè)立中心血站；與已經(jīng)設(shè)立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設(shè)區(qū)的市原則上不單獨設(shè)立中心血站。

３、中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內(nèi)不能提供血液的縣（市），可根據(jù)實際需要在縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置一所中心血庫，其任務(wù)是完成本區(qū)域的采供血任務(wù)，供血半徑應(yīng)在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內(nèi)的縣（市）原則上不予設(shè)置。４、一個城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)嶋H需要，設(shè)立非獨立的分支機構(gòu)、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１、２０１０年以前全國規(guī)劃設(shè)置４－１０個臍帶血造血干細胞庫。符合規(guī)劃的省級行政區(qū)域范圍內(nèi)，只能設(shè)置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設(shè)置地以外的省、自治區(qū)、直轄市設(shè)置分支機構(gòu)或采血點。

２、根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他特殊血液成分庫的設(shè)置標準由衛(wèi)生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應(yīng)設(shè)置在縣（旗）及縣級市，采漿區(qū)域選擇應(yīng)保證供漿員的數(shù)量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸； ２、單采血漿站不得與一般血站設(shè)置在同一縣行政區(qū)劃內(nèi)；

３、經(jīng)血傳播的傳染病流行或高發(fā)的地區(qū)不得規(guī)劃設(shè)置單采血漿站； ４、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設(shè)區(qū)的市轄區(qū)范圍內(nèi)不得新建單采血漿站。

四、省、自治區(qū)、直轄市《規(guī)劃》內(nèi)容與權(quán)限

（一）在省級人民政府領(lǐng)導下，衛(wèi)生行政部門具體負責制訂《規(guī)劃》并組織實施。

（二）制定規(guī)劃應(yīng)分析服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)及其醫(yī)療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環(huán)境。根據(jù)服務(wù)區(qū)域內(nèi)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需求，對醫(yī)療服務(wù)需求進行預(yù)測，確定服務(wù)區(qū)域內(nèi)所需要的采供血機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī)模及分布及其服務(wù)區(qū)域范圍。設(shè)計制作采供血機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。

（三）《規(guī)劃》應(yīng)報省級人民政府批準后實施，并報衛(wèi)生部備案。

五、采供血機構(gòu)的調(diào)整和《規(guī)劃》的修訂

（一）各地在實施《規(guī)劃》的過程中，應(yīng)對現(xiàn)有不符合《規(guī)劃》要求的采供血機構(gòu)予以調(diào)整。已經(jīng)重復(fù)設(shè)置的，必須限期予以撤并。

（二）《規(guī)劃》每三年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和社會、經(jīng)濟、醫(yī)療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規(guī)劃》按上述程序?qū)徍?、批準、發(fā)布。

第五篇：采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕500號)

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號】衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕500號 【發(fā)布日期】2005-12-16 【生效日期】2005-12-16 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部

采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕500號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，在廣泛調(diào)研和征求意見的基礎(chǔ)上，我部組織制定了《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》，現(xiàn)印發(fā)你們，請按照本指導原則制定本地區(qū)采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并遵照執(zhí)行。

附件：采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

根據(jù)《 中華人民共和國獻血法》、《 血液制品管理條例》和《 血站管理辦法》，制定《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵照本《指導原則》制定本地區(qū)《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、采供血機構(gòu)分類

采供血機構(gòu)分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

1、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

2、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規(guī)劃》的目標和原則

（一）血站設(shè)置規(guī)劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構(gòu)、采供血量、人員和設(shè)備等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，構(gòu)建與區(qū)域人口、醫(yī)療資源以及臨床用血需求相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟、布局合理的采供血服務(wù)體系，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當綜合考慮區(qū)域人口分布、經(jīng)濟發(fā)展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產(chǎn)所需原料血漿的實際情況，對機構(gòu)規(guī)模、采供漿量、人員和設(shè)備等進行統(tǒng)籌規(guī)劃；省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定是否設(shè)置單采血漿站。

（三）采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展狀況、人口、醫(yī)療資源和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相適應(yīng)，體現(xiàn)整體、集中、標準、規(guī)?；芾?，優(yōu)化資源配置。

（四）省級衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃血液集中檢測實驗室和本轄區(qū)一般血站服務(wù)區(qū)域時，可根據(jù)實際供血距離與能力等情況制定，不受省內(nèi)行政區(qū)劃的限制。

三、設(shè)置標準

（一）一般血站

1、血液中心：在省、自治區(qū)人民政府所在地的城市和直轄市，應(yīng)規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的血液中心。

2、中心血站：在設(shè)區(qū)的市級人民政府所在地的城市，可規(guī)劃設(shè)置一所相應(yīng)規(guī)模的中心血站。中心血站供血半徑應(yīng)大于100公里。距血液中心150公里范圍內(nèi)（或在3個小時車程內(nèi)）的設(shè)區(qū)的市，原則上不單獨設(shè)立中心血站；與已經(jīng)設(shè)立中心血站距離不足100公里的相近（鄰）設(shè)區(qū)的市原則上不單獨設(shè)立中心血站。

3、中心血庫：在血液中心或中心血站3個小時車程內(nèi)不能提供血液的縣（市），可根據(jù)實際需要在縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置一所中心血庫，其任務(wù)是完成本區(qū)域的采供血任務(wù)，供血半徑應(yīng)在60公里左右。距血液中心或中心血站3個小時車程內(nèi)的縣（市）原則上不予設(shè)置。

4、一個城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)嶋H需要，設(shè)立非獨立的分支機構(gòu)、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站1、2010年以前全國規(guī)劃設(shè)置4－10個臍帶血造血干細胞庫。符合規(guī)劃的省級行政區(qū)域范圍內(nèi)，只能設(shè)置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設(shè)置地以外的省、自治區(qū)、直轄市設(shè)置分支機構(gòu)或采血點。

2、根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要設(shè)置的其他特殊血液成分庫的設(shè)置標準由衛(wèi)生部另行制定。

（三）單采血漿站

1、單采血漿站應(yīng)設(shè)置在縣（旗）及縣級市，采漿區(qū)域選擇應(yīng)保證供漿員的數(shù)量，能滿足原料血漿年采集量不少于30噸；

2、單采血漿站不得與一般血站設(shè)置在同一縣行政區(qū)劃內(nèi)；

3、經(jīng)血傳播的傳染病流行或高發(fā)的地區(qū)不得規(guī)劃設(shè)置單采血漿站；

4、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設(shè)區(qū)的市轄區(qū)范圍內(nèi)不得新建單采血漿站。

四、省、自治區(qū)、直轄市《規(guī)劃》內(nèi)容與權(quán)限

（一）在省級人民政府領(lǐng)導下，衛(wèi)生行政部門具體負責制訂《規(guī)劃》并組織實施。

（二）制定規(guī)劃應(yīng)分析服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)及其醫(yī)療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環(huán)境。根據(jù)服務(wù)區(qū)域內(nèi)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需求，對醫(yī)療服務(wù)需求進行預(yù)測，確定服務(wù)區(qū)域內(nèi)所需要的采供血機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī)模及分布及其服務(wù)區(qū)域范圍。設(shè)計制作采供血機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。

（三）《規(guī)劃》應(yīng)報省級人民政府批準后實施，并報衛(wèi)生部備案。

五、采供血機構(gòu)的調(diào)整和《規(guī)劃》的修訂

（一）各地在實施《規(guī)劃》的過程中，應(yīng)對現(xiàn)有不符合《規(guī)劃》要求的采供血機構(gòu)予以調(diào)整。已經(jīng)重復(fù)設(shè)置的，必須限期予以撤并。

（二）《規(guī)劃》每三年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和社會、經(jīng)濟、醫(yī)療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規(guī)劃》按上述程序?qū)徍恕⑴鷾?、發(fā)布。

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