第一篇：公安部關于縣級公安機關機構設置的指導意見

公安部關于縣級公安機關機構設置的指導意見

為深入貫徹《中共中央關于進一步加強和改進公安工作的決定》（中發(fā)[2003]13號）和第二十次全國公安會議精神，根據《公安機關組織管理條例》和公安部黨委關于加強基層基礎建設及《2004—2008年全國公安隊伍正規(guī)化建設綱要》的總體要求，結合縣級公安機關的實際工作需要，現就規(guī)范縣級公安機關機構設置問題提出如下意見：

一、指導思想和原則

（一）指導思想

以黨的十六大關于“深化行政管理體制改革，大力精簡機構和人員”的精神為指針，認真貫徹落實第二十次全國公安會議關于“規(guī)范機構設置、規(guī)范編制管理”的要求，堅持改革創(chuàng)新，主動適應我國經濟社會發(fā)展變化和動態(tài)管理的要求，通過進一步整合職能配置，規(guī)范機構設置，優(yōu)化警力資源，推動警力下沉，逐步建立精干高效，運轉協調，警令暢通，職能、機構、序列和稱謂規(guī)范統(tǒng)一，職責、權限一致的縣級公安機關組織機構，更好地履行法律賦予的職責任務。

（二）應遵循的原則

——創(chuàng)新機制、提高效能。要按照情報信息引導警務的理念，強化警務指揮職能、實戰(zhàn)職能，建立統(tǒng)一、靈敏、高效、暢通的指揮體系，提高快速反應能力，提高駕馭復雜局面和控制動態(tài)社會治安的能力。

——整合機構、優(yōu)化配置。要將承擔相同相近職能的內設機構歸并，綜合設置機構，優(yōu)化配置警力資源，解決機構設置過多、警力分散的問題，提高公安機關整體戰(zhàn)斗力。

——強化基層、夯實基礎。要在警力、經費、保障和政策上向基層一線傾斜，進一步調整職能，下放權力，更好地為基層一線服務。

——因地制宜、分類指導。根據縣級公安機關管轄面積、人口數量、治安狀況和警力數量等因素，因地制宜，區(qū)別情況，分類指導。

二、機構設置

（一）執(zhí)法勤務機構設置

1、指揮中心（加掛辦公室牌子）

負責接報警和指揮處警工作；負責授權的警務指揮及協調工作；負責公安情報信息的收集、匯總和研判工作；負責調查研究和起草重要文件工作；負責機要、通信等工作。

2、國內安全保衛(wèi)大隊

負責國內安全保衛(wèi)、反邪教等工作；負責對維權活動、非政府組織進行調查工作；負責民族、宗教、意識形態(tài)領域等方面維護國家安全工作。

3、刑事偵查大隊（可加掛縣級禁毒委員會辦公室牌子）負責刑事偵查、反恐怖、禁毒、經濟犯罪偵查工作；負責刑事科學技術工作；承擔縣級禁毒委員會的日常工作等。

4、交通管理大隊

負責交通管理工作；承擔道路治安巡邏任務。

5、治安管理大隊（加掛爆炸危險物品監(jiān)管大隊牌子）負責治安管理、戶政管理、出入境管理、公共信息網絡安全監(jiān)察等工作；負責車站、碼頭、廣場、街道及校園周邊等社會面的巡邏防控工作；負責對公共場所、特種行業(yè)的管理，依法對社會上吸毒、賣淫嫖娼、賭博等違法活動進行治理；負責突發(fā)事件處置等工作。

（二）綜合管理機構設置

6、政工監(jiān)督室（加掛紀委、監(jiān)察室、督察大隊牌子）負責公安政治工作；負責公安紀檢、監(jiān)察、督察、審計工作；負責維護民警合法權益工作。

7、法制室

負責公安法制方面的工作；負責公安信訪工作。

8、警務保障室

負責財務裝備、警務保障、科技管理和后勤服務工作。

（三）選設機構設置

各地可根據實際工作情況，增設若干機構。經濟犯罪偵查、水上治安管理、出入境管理、公共信息網絡安全監(jiān)察和禁毒等任務特別繁重的縣級公安機關，可增設相應建制大隊。

縣級公安機關內設機構總數控制在10個左右，其中，選設機構最多不超過3個，并需經省級公安機關核準。

（四）派出所及監(jiān)管場所設置

派出所一般按照行政區(qū)劃設置，原則上實行“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）一所”。社會治安任務相對較輕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一個派出所；不設派出所的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設置警務室?？词厮⒕辛羲?、戒毒所等監(jiān)管場所根據有關規(guī)定和實際需要設置。

三、激勵和引導政策機制建設

（一）科學配置警力，提高警力效能。要科學配置縣級公安機關的機關和基層所隊警力，既要避免警力浪費，發(fā)揮警力最大效能，也要適應公安工作的正常運轉、指揮調動、管理監(jiān)督和警務保障需要?；鶎铀牼φ伎h級公安機關總警力的85%以上。派出所警力原則上達到縣級公安機關總警力的40%以上。建制鄉(xiāng)派出所每所警力不低于5人，建制鎮(zhèn)派出所每所警力不低于10人，城區(qū)派出所每所警力一般不低于20人。

（二）制定配套政策，建立激勵機制。堅持擔任縣級公安機關正職應具有政法、公安工作經驗，副職一般應具有在公安機關基層所隊領導崗位任職3年以上經歷的制度；建立縣級公安機關內設機構領導干部從有基層所隊工作經歷的人員中選拔的制度；建立保證基層所隊民警的津貼、補貼高于機關民警的制度。

（三）妥善解決精簡機構與保留干部職級待遇的矛盾。根據機構整合、派出所警力增加等情況，可采取調整機構規(guī)格、主要領導高配或合署辦公保留原機構牌子的方式，保證領導職數不因機構改革而減少、干部待遇不降低。根據公安

隊伍大、領導職數有限等問題，可適當擴大非領導職數的比例。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。規(guī)范縣級公安機關機構設置是大力推進“三基”工程建設，促進公安隊伍正規(guī)化建設的一項重大舉措。各級公安機關和各部門、各警種要進一步提高認識，統(tǒng)一思想，不得強調縣級公安機關內設機構上下對口，更不得指令縣級公安機關成立有關機構，充分尊重縣級公安機關的自主權。各省、自治區(qū)、直轄市公安廳、局要負責具體組織實施，主要領導要親自掛帥。

（二）積極穩(wěn)妥，抓緊實施。各地要精心組織，周密安排，原則上在2008年底之前實施到位。要切實做好思想政治工作，確保公安隊伍穩(wěn)定和各項公安工作的順利開展。

（三）積極爭取黨委、政府和有關部門的支持。各級公安機關要在黨委、政府的領導下，注意把握好機構編制、組織人事等方面的政策規(guī)定，主動協調溝通，積極爭取支持，共同做好此項工作。對機構精簡中從領導崗位退下來的同志，要妥善安排他們的工作。

第二篇：鐵路公安內設機構職能介紹及機構設置

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鐵路公安內設機構職能介紹及機構設置

鐵路公安職能:

鐵路公安是國家派駐鐵路、依法履行保護鐵路運輸安全暢通、保衛(wèi)廣大旅客生命財產安全、維護鐵路轄區(qū)和沿線治安穩(wěn)定等任務務的治安行政和刑事司法力量，是全國公安機關的重要組成部分，是一個非常重要的警種。

工作方向是從事消防管理工作、從事線路治安管理工作、從事火車站治安管理工作、從事旅客列車治安管理工作、從事刑事偵查工作、從事車站派出所無線電設備管理維護工作、從事派出所內勤工作、從事機算機網絡管理維護工作、從事公安宣傳報道工作、從事派出所涉外案件受理工作、從事法醫(yī)工作等。具體來說如下：

1、維護鐵路治安。鐵路公安機關堅持“黨委領導，依靠群眾，預防為主，管理從嚴，及時打擊，保障安全”的方針，緊緊圍繞保障鐵路穩(wěn)定、改革、發(fā)展和運輸安全暢通這一中心工作，不斷強化治安管理措施，運用各種治安行政手段，防范和打擊處理各種違法犯罪活動，確保鐵路運輸暢通和廣大旅客群眾的生命財產安全，維護鐵路治安秩序的持續(xù)穩(wěn)定。

2、打擊刑事犯罪。鐵路公安機關針對鐵路各時期的刑事敵情變化，堅持“黨委領導，依靠群眾，抓住戰(zhàn)機，積極偵查，及時破案”的方針，運用法律、法規(guī)和各種偵查手段，偵破各類案件，確保鐵路運輸生產安全和旅客生命財產安全，維護和穩(wěn)定鐵路治安秩序。

3、保證鐵路內部安全。鐵路公安機關工作本著“預防為主，確保重點，打擊敵人，保障安全”的方針，遵照“黨委領導，群眾路線，結合中心，圍繞生產，公密結合，分級管理，執(zhí)行政策，依法辦事”的內保工作原則，依法監(jiān)督改造鐵路內部危險分子，預防和打擊刑事犯罪分子的破壞活動，防止治安災害事故，追查破壞和破壞嫌疑事故，保衛(wèi)了要害重點部位，維護內部治安秩序。

4、消防監(jiān)督管理。鐵路公安機關針對鐵路火災預防、撲救，認真貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針，落實各項防火措施，預防和減少火災危害、維護公共安全和保障鐵路運輸安全。

鐵路公安部門機構主要職責：（1）鐵道部公安總局

鐵道部公安總局（正廳級行政單位）正式成立于2001年9月，依次下轄的公安單位有：直屬機構、各鐵路局公安局（正局級集團公司 如：廣鐵集團公安局）、各鐵路分局公安處（副局級鐵路公司 如：廣鐵集團懷化鐵路總公司公安處）、三等車站以上的鐵路公安派出公職類考試輔導首選品牌 一直被模仿，從未被超越

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所（如：深圳鐵路公安處東莞車站鐵路派出所）看守所、監(jiān)獄管理所、三等車站以下設立的車站警務區(qū)（室）。

（2）鐵路公安局

各鐵路公安局隸屬于鐵道部公安總局，各鐵路公安局下設多個鐵路公安處。例如；廣州鐵路公安局下設廣州鐵路公安處、深圳鐵路公安處、肇慶鐵路公安處、惠州鐵路公安處、?？阼F路公安處、長沙鐵路公安處、衡陽鐵路公安處、懷化鐵路公安處7個鐵路公安處。

（3）鐵路公安處

鐵路公安處是鐵路系統(tǒng)的重要部門之一，一些省會城市（重要的交通樞紐）都會設有鐵路公安處。主要負責鐵路系統(tǒng)的治安、保衛(wèi)等實施警察職能的單位。鐵路公安處一般內設乘警、治安、刑偵等相應的警察，其機構設置與地方公安系統(tǒng)無異。鐵路公安處工作由所屬鐵路公安局與所在地公安局共同領導。如北京鐵路公安局受鐵道部公安局（公安部第十局）與北京市公安局共同領導。

（4）車站派出所或車站公安段

火車站派出所、車站公安段隸屬于鐵路公安處，是鐵路公安工作的最基層單位，也是國考中招考職位最多的單位。

崗位職能:

火車站派出所民警：火車站站內治安秩序管理，清理站內黃牛黨、盜搶人員、詐騙人員等不法分子以及流浪乞討人員，排查混在旅客中的在逃人員及違法犯罪人員，查獲“三品”（危險品、易燃易爆品和毒害品）。

線路段民警：維護線路治安，巡線，處理鐵路沿線發(fā)生的事情。對所轄的鐵路線路進行巡邏巡線，查看線路安全隱患，排除線路上的危險因素，宣傳教育沿線的群眾等。

乘警：檢查非法和易燃易爆等違禁物品，維持車廂秩序，保障旅客安全，對嫌疑人和每一名乘客有權查驗其有效身份。

信息來源：http://xiamen.offcn.com/?wt.mc_id=bk5427

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第三篇：醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導意見

醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2009版）

（征求意見初稿）

根據《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，制定《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2009版）》（以下簡稱《指導原則》），各級地方衛(wèi)生行政部門要按本《指導原則》制定當地《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，合理配置、調整各級各類醫(yī)療機構，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預防、保健和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務。

《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機構設置的依據。《規(guī)劃》的制訂，應遵照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則和方法進行。

一、醫(yī)療機構設置規(guī)劃的含義

《規(guī)劃》以設區(qū)的市為基本衛(wèi)生區(qū)域進行規(guī)劃，包括省、市兩級衛(wèi)生行政部門分別制定的本省和本市行政區(qū)域內的醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

《規(guī)劃》應當以該區(qū)域內居民的實際醫(yī)療服務需求為依據，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質量的基本醫(yī)療服務為目的；通過實施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質的醫(yī)療機構均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設置和布局，實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要依據《規(guī)劃》設置衛(wèi)生區(qū)域內的各級各類醫(yī)療機構，引導醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復、盲目擴大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別，充分合理利用醫(yī)療資源，滿足區(qū)域內居民的日益增長的醫(yī)療服務需求。

二、醫(yī)療機構設置的原則

堅持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協調發(fā)展的科學發(fā)展觀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。醫(yī)療機構設置應當遵循以下原則：

（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務必須堅持公平、公正原則，要從當地的醫(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，充分發(fā)揮現有醫(yī)療資源的作用，適當調控城市醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務；

(二)整體效益原則。醫(yī)療機構設置應當符合當地衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機構相互協調和有序競爭的醫(yī)療服務體系，局部要服從全局，科學合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體功能和效益，避免誘導以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭的發(fā)生；

（三）可及性原則。各級各類醫(yī)療機構服務半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務；

（四）分級醫(yī)療原則。落實醫(yī)療機構的功能和職責，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉診的醫(yī)療服務體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療；

（五）公有制主導原則。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)療機構的合理布局及資源配置。

三、醫(yī)療服務體系的框架

（一）醫(yī)療服務體系中各級各類醫(yī)療機構的設置應當層次清楚、結構合理、功能到位，以利于發(fā)揮整體功能。在農村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的服務網絡；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務機構、大型綜合醫(yī)院（區(qū)域醫(yī)療中心）和專科醫(yī)院為基礎，門診部、診所等為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；

(二)大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務和設施（包括醫(yī)院內康復醫(yī)學科、社區(qū)康復、家庭病床、護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)療機構等），充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構的作用，合理分流病人，以促進急性病院（或院內急性病部）的發(fā)展；

（三）建立健全急救醫(yī)療業(yè)務體系。急救醫(yī)療業(yè)務體系應由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科（室）組成，合理布局，縮短業(yè)務半徑，形成急救業(yè)務網絡；

（四）其它醫(yī)療機構納入醫(yī)療服務體系與其他機構配合、協調；

（五）建立中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)療機構業(yè)務體系。大力發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中的作用。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

四、《規(guī)劃》內容

（一）現狀分析

分析本地區(qū)居民醫(yī)療服務需求、利用和影響因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源與內外環(huán)境，參照全國衛(wèi)生服務調查方案等，進行本地衛(wèi)生區(qū)域的醫(yī)療服務調查，確定本地區(qū)居民醫(yī)療服務需要、需求及利用的各項數據。

1．社會經濟發(fā)展概況，包括本區(qū)域人口數量、經濟發(fā)展水平、國民生產總值、人均收入和支出水平等內容。

2.醫(yī)療服務需求分析，包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術人次、住院患者住院總天數。

3.醫(yī)療資源分析：包括醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、臨床技術、醫(yī)療設備等內容?，F有各級各類醫(yī)療機構總數、分類、分級、總床位與分級床位數、利用狀況、各專科病種(及病情分型)等；人員分析，包括現有各類專業(yè)技術人員總數、分類、工作效率等情況；費用分析，包括衛(wèi)生總費用、衛(wèi)生總費用/各醫(yī)院建筑面積總數(平方米)和衛(wèi)生總費用/醫(yī)院病床總數等。

(二)主要衛(wèi)生問題及影響因素

在現狀分析的基礎上，找出本地區(qū)居民的主要健康問題，依據疾病順位、死因順位，分析主要影響因素（包括醫(yī)療服務供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會影響等），確定本區(qū)域醫(yī)療機構合理設置的思路。

1.醫(yī)療服務供需狀況。通過推算醫(yī)療服務利用與本地區(qū)居民的醫(yī)療服務需要(居民年患病人次；年慢性病患病人數；年患病總日數；年臥床總日數)之間的差距，判斷醫(yī)療服務供需是否平衡。

2.醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴大，對居民潛在醫(yī)療服務需求產生較大的影響。

3社會經濟發(fā)展因素。隨著社會經濟發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，將對醫(yī)療服務產生深遠的影響。

（三）確定醫(yī)療機構的設置

依據以上分析，根據本地區(qū)社會經濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務需要，綜合考慮支付能力、醫(yī)療服務可及性轉化成為服務需求的潛力，分預測、規(guī)劃周期醫(yī)療服務需求，進而確定所需要的醫(yī)療機構類別、級別、數量、規(guī) 模及分布，并確定必需床位總數和必需醫(yī)師、護士總數。醫(yī)療機構設置要明確公立醫(yī)院的設置與發(fā)展規(guī)劃，確保公立醫(yī)院的主導地位，積極鼓勵社會資金設立非營利性醫(yī)療機構。

１.必需床位數

（１）普通床位數按下列公式計算：

∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－D）1 床位使用率 病床周轉次數

其中：A為本區(qū)域居民總數是制定規(guī)劃的關鍵環(huán)節(jié)，居民總數包括區(qū)域內戶籍人口及暫住人口，以制定《規(guī)劃》周期開始日時的夜間居民人口為基數計算：戶籍人口數X當地人口自然增長率+暫住人口(以公安部門已辦暫住證數為準)逐年推算至規(guī)劃周期末;B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;Ｃ為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者； D為本地區(qū)去外地的住院患者數； ∑表示總和；

（２）各?？拼参粩档挠嬎悖喊凑丈鲜龉街械氖罩温?、床位使用率、住院患者數以各?？剖罩温?、床位使用率、住院患者數替換即可。?？拼参粩蛋▽？漆t(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房床位，依人口總數及其構成、居民的?？萍膊“l(fā)病情況、業(yè)務半徑、衛(wèi)生資源狀況確定，可參照各科專科床位1張/千人口計。

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6（３）各級各類醫(yī)療機構床位數的確定：首先組織專家論證不同級別醫(yī)院就診的各?？撇》N，然后由各?？撇》N床位數分別計算出各級醫(yī)院床位數，床位數按照（一級+二級）：三級醫(yī)院=70：30進行配置，承擔社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的一級醫(yī)療機構原則上可不設床位。

（４）醫(yī)療機構設置數的確定：根據居民醫(yī)療服務需求，結合各醫(yī)療機構的規(guī)模及服務半徑、可及性確定各級各類醫(yī)療機構的數量。

2．必需醫(yī)師數

根據當地醫(yī)療需求，研究確定區(qū)域內醫(yī)師總數，分科醫(yī)師數。根據實際情況，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生總數以及各級各類醫(yī)療機構中醫(yī)師配置數量。

3.必需護士數

根據當地醫(yī)療需求，確定區(qū)域內護士總數。根據實際情況，確定醫(yī)療機構護士配置數量。

4.醫(yī)療機構的布局

醫(yī)療機構的布局要滿足各層次醫(yī)療服務需求，便于居民就診和轉診。功能相同、相近的醫(yī)療機構應當具有適當的間距。

（四）確定醫(yī)療技術的配置

根據醫(yī)療服務需求、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況、醫(yī)療機構功能定位，執(zhí)行臨床醫(yī)療技術準入，合理配置醫(yī)療技術資源，落實醫(yī)療機構的功能任務，確保醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療需求。

（五）確定醫(yī)療設備的配置 根據現有大型設備資源利用情況，結合當地醫(yī)療需求及社會經濟發(fā)展情況，確定各級各類醫(yī)療機構大型設備配置數量。

（六）確定承擔儲血點任務的縣級醫(yī)院

根據當地臨床用血情況，在縣級醫(yī)院規(guī)劃設置區(qū)域儲血點。

（七）設計制作醫(yī)療機構現狀圖和設置規(guī)劃圖。

五、《規(guī)劃》制訂的權限和程序

《規(guī)劃》的制訂要在各級政府領導下，由衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)（藥）管理部門）具體負責組織進行。省的《規(guī)劃》要以設區(qū)的市（或地區(qū)）所制訂的《規(guī)劃》為基礎，進行匯總、綜合?！兑?guī)劃》制訂的權限和程序如下：

（一）設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門

按照區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的原則和方法，進行《規(guī)劃》的制訂和組織工作：

1.成立制定《規(guī)劃》組織（包括領導小組、專家指導組和工作組等）；

2.擬定、論證《規(guī)劃》方案；

3.按照《規(guī)劃》方案組織進行具體工作；

4.在省的宏觀調整和縣提出醫(yī)療機構配置布局之后，完成《規(guī)劃》報告，呈報市人民政府批準發(fā)布實施；

5.組織以設區(qū)的市所制訂的《規(guī)劃》的實施。

（二）縣級衛(wèi)生行政部門

1.在設區(qū)的市衛(wèi)生行政部門組織下參加該《規(guī)劃》的具體工作；

2.按照統(tǒng)一《規(guī)劃》，完成不足一百張床位的醫(yī)療機構的具體配置和布局，上報市衛(wèi)生行政部門納入《規(guī)劃》；

3.按區(qū)域統(tǒng)一《規(guī)劃》，將有關本縣的醫(yī)療機構設置部分呈報縣政府批準頒布實施。

（三）省級衛(wèi)生行政部門

1.在市（地）制訂《規(guī)劃》時，省級衛(wèi)生行政部門應提出宏觀控制的指導意見；

2.按照衛(wèi)生部的有關政策、本省實際需要、醫(yī)療機構的業(yè)務半徑及可行性制訂全省五百張床位以上三級醫(yī)院、重點專科和重點?？漆t(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心等醫(yī)療機構配置的方案；

3.按照全省范圍內五百張床位以上醫(yī)院、重點?？坪椭攸c專科醫(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心的配置方案，對省內各設區(qū)的市（或地區(qū)）制訂的《規(guī)劃》進行宏觀調控后反饋各地，完成《規(guī)劃》。

六、醫(yī)療機構的調整

各地在制定、實施《規(guī)劃》的過程中，對現有醫(yī)療機構中不符合《規(guī)劃》要求、重復設置的，要進行必要、合理地調整或重組。

按照醫(yī)療資源利用情況，對于醫(yī)療資源利用率低的醫(yī)療機構要適當縮小規(guī)模，或與其他醫(yī)療機構進行重組和調整；擴大 醫(yī)療機構規(guī)模，要充分考慮床位利用率、平均住院日等情況。要以提高醫(yī)療服務工作效率和醫(yī)療系統(tǒng)整體功能為主要手段滿足增長的醫(yī)療服務需求。

如本地區(qū)的機構、床位、醫(yī)師、護士與人口比例已達到《規(guī)劃》提出的指標，不應再規(guī)劃新建、擴建醫(yī)療機構。

七、《規(guī)劃》的修訂

《規(guī)劃》每5年修訂一次，根據考核評價的情況和當地社會、經濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，對所定指標進行修訂。新《規(guī)劃》也要按上述程序審核、批準、發(fā)布。

八、實施規(guī)劃配套政策措施(一)明確部門職責

市級及省級人民政府衛(wèi)生部門負責制訂本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，根據全市人口及經濟、社會發(fā)展狀況適時動態(tài)調整規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對醫(yī)療機構的設置進行審批。

市級及省級人民政府規(guī)劃部門依據醫(yī)療機構設置規(guī)劃審批建設用地。

市級及省級市人民政府發(fā)展改革委依據規(guī)劃對市衛(wèi)生局批準設置的對醫(yī)療機構新改擴建項目進行立項審批，政府主辦的非營利性醫(yī)療機構投入資金進行建設。

市級及省級人民政府財政部門為規(guī)劃設置的市政府主辦的非營利性醫(yī)療機構提供相應經費。

市級及省級人民政府市勞動保障部門制訂各類醫(yī)保定點 醫(yī)療機構相應的社會醫(yī)療保險付費政策。各區(qū)縣按照規(guī)劃負責基層衛(wèi)生服務體系的審批、建設與投入。

（二）加強執(zhí)行監(jiān)督

《規(guī)劃》由政府提請同級人大政協監(jiān)督執(zhí)行情況。

（三）做好宣傳工作

把握正確輿論導向，在規(guī)劃落實均較好的典型地區(qū)，召開現場會，交流經驗。

九、《規(guī)劃》評價

《規(guī)劃》指導資源配置，其適宜性必須進行監(jiān)督評價。評價分為預評價、過程評價和終末評價。附錄：有關文件、術語：

一、《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的論述：省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構的數量、規(guī)模、布局和功能?？茖W制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和各級醫(yī)院建設與設備配置標準。充分利用和優(yōu)化配置現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構要逐步進行整合，嚴格控制大型醫(yī)療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點投向農村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。

二、第四次國家衛(wèi)生服務調查主要結果(作為測算區(qū)域醫(yī)療服務需要、需求的參考數據)(一)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務需要量

1.調查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%(城市22.2%、農村17.7%)，按2008年人口總數13.3億推算，當年全國兩周患病累計總人次數達65.4億。

2.調查地區(qū)居民慢性病患病率(按病例數計算)為20.0%(城市28.3%、農村17.1%)，推算全國2008年慢性病總病例數達到2.6億。

3.城鄉(xiāng)居民患病結構 我國城鄉(xiāng)居民慢性病持續(xù)到兩周內的病例61%，慢性疾病已經成為影響居民健康的主要問題。

在慢性病患病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病(如心臟病、腦血管病、高血壓病等)、內分泌系疾病(如糖尿病)增加明顯，而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調查結果顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數1.14億(其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬)；糖尿病病例數從200萬增加到1400萬。

4.居民嚴重傷害發(fā)生率為2.8%(城市2.3%、農村3.0%)。由此推算，我國全年傷害發(fā)生人次數達3700萬。

5.疾病負擔

衡量病傷負擔可用兩周內疾病持續(xù)天數、短期失能(因病臥床、休工和休學天數)、長期失能(活動受限)等指標來表示。調查地區(qū)兩周內每千人口疾病持續(xù)天數為1537天、每千人口因病臥床天數為185天，每千勞動力人口因病休工天數為90天，每千在校學生的因病休學天數為44天；60歲及以上人群長期失能率(活動受限)為31.1%，（城市26.0%，農村33.8%）。

（二）居民醫(yī)療服務的需求（利用）

1.調查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%(城市12.7%、農村15.2%)，由此推算，2008年全國門急診人次數達50.1億。

2.門診病人就診流向變化：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(城市社區(qū)衛(wèi)生服務、農村鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織)就診的比例73.7%（城市48.3%，農村81.7%）。3.調查地區(qū)居民年住院率為6.8%(城市7.1%、農村6.8%)，住院人次中，疾病和損傷占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，當年全國住院人次數近1億人次。

4.居民未利用醫(yī)療服務的比例：調查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%(城市為47.9%、農村35.6%)。

經醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%(城市22%、農村20%)。

5.居民門急診次均就診費用為169元，次均住院費用為5058元。按可比價計算，2003-2008年均就診平均費用增長4.4%、住院平均費用增長1.5%。本次調查，城市次均就診費用為312元，次均住院費用為8958元；年均增長分別為4.9%和0.9%；農村次均就診費用為128元，次均住院費用為3685元，年均增長分別是3.9%和3.6%。

6婦幼衛(wèi)生保健

調查前5年內，孕產婦產前檢查率為94.4%，合格產前檢查(產前檢查至少包括測體重、測血壓、抽血和尿常規(guī)檢查四項內容)的比例為57.8%，孕產婦早檢率為69.7%，產后訪視率為56.9%。上述各項指標城市均高于農村，特別是合格產前檢查比例，城市達到88.1%，而農村只有50.4%。

調查地區(qū)住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。參照以上項目、數據進行本衛(wèi)生區(qū)域內的補充衛(wèi)生服務調查，以及以有關數據進行本區(qū)域內相應數據推測，供制定《規(guī)劃》使用。

三、術語

1.衛(wèi)生區(qū)域: 在我國是以設區(qū)的市的行政區(qū)劃為一衛(wèi)生區(qū)域。這一衛(wèi)生區(qū)域大多人口數十萬、數百萬、甚至千萬左右。行政職能完善。既往我國以這樣的區(qū)域進行過試點。

2.居民醫(yī)療服務需要: 通常用兩周患病率、慢性病患病率、因病傷短期、長期失能以及疾病的嚴重程度來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要量和主要健康問題。

3.居民醫(yī)療服務需求:在某一特定市場、一定時間內、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種醫(yī)療服務的數量，它是個人需求的總和。衛(wèi)生服務研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發(fā)病例未就診比例、應住院而未住院比例等指標來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求和利用。

4.三級醫(yī)療預防保健網：指城鄉(xiāng)醫(yī)療預防保健機構，及按照各自功能構建的醫(yī)療、預防、保健服務網絡。農村為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網，即以縣級綜合性醫(yī)院為龍頭，以衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網底，綜合實施醫(yī)療、預防及保健等各項衛(wèi)生工作措施，配套齊全、功能完備、運轉協調的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。建設縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網，一直是我國衛(wèi)生政策的主要內容；城市為街道衛(wèi)生院、區(qū)、市醫(yī)院。

5.醫(yī)療機構是按照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷治療活動的機構。

6.醫(yī)院是以診療疾病、照料病人為目的的醫(yī)療機構。醫(yī)院是運用醫(yī)學科學和技術，對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī) 療、預防、保健和康復等服務的場所，具有一定數量的病床、醫(yī)務人員和必要的設備，通過醫(yī)務人員的集體協作，已達到保障人民健康的目的。

一級醫(yī)院是向一個社區(qū)（人口一般在10萬以下）提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療機構。

二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預防、保健和康復醫(yī)療服務并承擔一定教學和科研任務的綜合或?？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機構。

三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域（人口一般在百萬以上）提供以高水平?？漆t(yī)療服務為主，兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務的綜合或專科區(qū)域型醫(yī)療機構；是省或全國的醫(yī)療、預防、教學和科研相結合的技術中心，是國家高層次的醫(yī)療機構。

7.婦幼保健院是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的專業(yè)機構。婦幼保健院分為一級、二級和三級。以群體保健工作為基礎，面向基層、預防為主，為婦女兒童提供健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生服務。在切實履行公共衛(wèi)生職責的同時，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務。

8.社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦 女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫(yī)療機構。

9.衛(wèi)生院負責向農村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。

10.療養(yǎng)院針對慢性病患者提供療養(yǎng)服務。

11.門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構，不設病床（產床），不開展技術復雜、難度較大、風險較高的醫(yī)療服務。

12.診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構，不設病床（產床），只開展簡單的，風險較低的醫(yī)療服務。

13.村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。

14.臨床檢驗中心由政府設置的，主要對臨床檢驗工作進行質量控制的機構。

15.護理服務機構是指由護理人員組成的，在一定社區(qū)范圍內，為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護理服務者提供基礎護理、?？谱o理、根據醫(yī)囑進行處置、臨終護理、消毒隔離技術指導、營養(yǎng)治療、社區(qū)康復指導、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護理服務的醫(yī)療機構。

第四篇：內蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構設置和編制標準指導意見

附件5 內蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構

設置和編制標準指導意見

為貫徹落實自治區(qū)人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的有關要求，結合我區(qū)實際，現就全區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構設置和編制標準提出如下指導意見。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹國家和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、基本原則

（一）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設立要堅持政府主導、深化內部改革、完善服務功能的原則，積極有效地整合現有農村牧區(qū)衛(wèi)生資源，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距。

（二）符合事業(yè)單位改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，提倡社會投資和捐資舉辦農村牧區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構。

（三）積極推進蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革，實行全員聘用制，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和業(yè)務服務的質量、效率。

（四）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的核定要符合精簡效能、分步到位的要求，保證蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最基本的工作需要。

三、機構設置

（一）每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上至少設立1所政府舉辦的衛(wèi)生院。按照服務半徑、服務人口數量及衛(wèi)生院規(guī)模，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。

（二）對在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革中已撤并的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有的衛(wèi)生院，首先由旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據當地實際情況，考慮群眾需求、服務人口和服務半徑等因素進行資源整合，確需保留的可以繼續(xù)保留。

（三）政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，隸屬旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門管理。

（四）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名原則是：旗縣（市、區(qū)）名+蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+衛(wèi)生院。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤銷后保留的衛(wèi)生院命名原則是：旗縣（市、區(qū)）名+蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+地域識別名+衛(wèi)生院。

（五）除蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個嘎查村設立1個衛(wèi)生室。嘎查村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要組成部分，要推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理。

四、職能配置

（一）服務對象

蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以農村牧區(qū)的社區(qū)、家庭、學校為服務對象，主要提供預防保健等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、地方病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。對危重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫(yī)院或專科醫(yī)院承擔。

（二）主要職責

1．疾病預防控制。堅持預防為主的方針，處理農村牧區(qū)重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件，重點控制嚴重危害農牧民身體健康的結核病、艾滋病等傳染病和地方病、職業(yè)病、寄生蟲病等重大疾病，實施免疫接種，慢性非傳染性疾病的防治，為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健咨詢服務等。

2．婦幼保健。農村牧區(qū)婦女、孕產婦和兒童保健。3．基本醫(yī)療。一般常見病、多發(fā)病的診療，現場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉診服務等。

4．健康教育。設立健康咨詢門診，普及疾病預防和衛(wèi)生保健 知識，進行健康檔案管理，引導和幫助農牧民建立良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，倡導科學、文明、健康的生活方式。

5．計劃生育服務。在計劃生育技術服務機構沒有技術能力的情況下，承擔計劃生育技術手術服務和婦科病的普查、治療。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與計劃生育技術服務機構要按照有關法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自在農村牧區(qū)衛(wèi)生工作中的應有作用，實現優(yōu)勢互補、資源共享。

6．受旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托進行轄區(qū)公共衛(wèi)生管理，指定專職衛(wèi)生技術人員對轄區(qū)內農牧民患病情況進行流行病學分析，及時向政府和衛(wèi)生行政部門提出群體預防、群體干預的建議，協助開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，最大限度減少群體性疾病發(fā)生。

7．負責對嘎查村衛(wèi)生室的技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的培訓。

8．中心衛(wèi)生院除履行一般衛(wèi)生院職責外，還應協助旗縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構開展對區(qū)域內一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。

五、編制配備

（一）全區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制原則上按照農牧業(yè)戶籍人口的1.3‰實行總量控制。

（二）對于人口十分稀少的邊遠地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農牧民戶籍人口在1000人以下的，每所衛(wèi)生院的編制可按7名核定；農牧民戶籍人口在1000人以上、7700人以下的，每所衛(wèi)生院的編制可按8—10名核定。

（三）農牧民戶籍人口在20000人以上的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，超過20000人后的人口數不再按1.3‰的標準核定編制，每增加10000名人口增加5名編制。

（四）牧區(qū)地廣人稀、交通不便，為保證牧民享受同等醫(yī)療服務，牧區(qū)衛(wèi)生院編制可按規(guī)定標準上浮15%—20%核定。

（五）承擔一定區(qū)域范圍內預防、保健、醫(yī)療技術指導等職能的中心衛(wèi)生院，可根據需要在規(guī)定編制標準的基礎上上浮10%核定。

（六）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員（醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技、護理等）編制按編制總額的85%左右掌握。

（七）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般配備院長、副院長各1名，中心衛(wèi)生院可增配1名副院長。

（八）由政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，依照本標準核定的編制實行財政補助。

六、機構編制管理

（一）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應采取編制一次核定、人員分步到位的辦法逐院核編，實行定編定崗不定人的管理辦法。撤并蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)后繼續(xù)保留的衛(wèi)生院人員編制，要根據從嚴從緊的原則核定。對于戶籍人口與實際常住人口數額相差較大的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要本著方便群眾、節(jié)約資源的原則，按實際人口測算核定編制。旗縣（市、區(qū)）編制部門可根據實際情況，在本轄區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間進行調劑。依據本標準核定的編制是蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員、核定任務、核定收支、績效考核的依據。

（二）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制由機構編制管理部門實行統(tǒng)一管理。自治區(qū)機構編制管理部門負責標準管理和總量控制；旗縣（市、區(qū)）機構編制部門會同衛(wèi)生、財政部門根據本標準，對蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構設置和人員編制數額提出核定意見，報盟市機構編制部門審批；同時由盟市機構編制部門向自治區(qū)機構編制部門備案。

本指導意見由自治區(qū)編辦負責解釋。

第五篇：11采供血機構設置規(guī)劃指導原則

采供血機構設置規(guī)劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構設置規(guī)劃指導原則根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構設置規(guī)劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛(wèi)生行政部門應遵照本《指導原則》制定本地區(qū)《采供血機構設置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、采供血機構分類

采供血機構分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據醫(yī)學發(fā)展需要設置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規(guī)劃》的目標和原則

（一）血站設置規(guī)劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構、采供血量、人員和設備等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，構建與區(qū)域人口、醫(yī)療資源以及臨床用血需求相適應，有效、經濟、布局合理的采供血服務體系，改善和提高衛(wèi)生綜合服務能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設置規(guī)劃應當綜合考慮區(qū)域人口分布、經濟發(fā)展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產所需原料血漿的實際情況，對機構規(guī)模、采供漿量、人員和設備等進行統(tǒng)籌規(guī)劃；省級衛(wèi)生行政部門可根據當地實際情況決定是否設置單采血漿站。

（三）采供血機構設置規(guī)劃應與當地經濟發(fā)展狀況、人口、醫(yī)療資源和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃相適應，體現整體、集中、標準、規(guī)模化管理，優(yōu)化資源配置。

（四）省級衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃血液集中檢測實驗室和本轄區(qū)一般血站服務區(qū)域時，可根據實際供血距離與能力等情況制定，不受省內行政區(qū)劃的限制。

三、設置標準

（一）一般血站

１、血液中心：在省、自治區(qū)人民政府所在地的城市和直轄市，應規(guī)劃設置一所相應規(guī)模的血液中心。２、中心血站：在設區(qū)的市級人民政府所在地的城市，可規(guī)劃設置一所相應規(guī)模的中心血站。中心血站供血半徑應大于１００公里。距血液中心１５０公里范圍內（或在３個小時車程內）的設區(qū)的市，原則上不單獨設立中心血站；與已經設立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設區(qū)的市原則上不單獨設立中心血站。

３、中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內不能提供血液的縣（市），可根據實際需要在縣級醫(yī)療機構內設置一所中心血庫，其任務是完成本區(qū)域的采供血任務，供血半徑應在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內的縣（市）原則上不予設置。

４、一個城市內不得重復設置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據服務區(qū)域實際需要，設立非獨立的分支機構、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１、２０１０年以前全國規(guī)劃設置４－１０個臍帶血造血干細胞庫。符合規(guī)劃的省級行政區(qū)域范圍內，只能設置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設置地以外的省、自治區(qū)、直轄市設置分支機構或采血點。２、根據醫(yī)學發(fā)展需要設置的其他特殊血液成分庫的設置標準由衛(wèi)生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應設置在縣（旗）及縣級市，采漿區(qū)域選擇應保證供漿員的數量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸； ２、單采血漿站不得與一般血站設置在同一縣行政區(qū)劃內；

３、經血傳播的傳染病流行或高發(fā)的地區(qū)不得規(guī)劃設置單采血漿站；

４、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設區(qū)的市轄區(qū)范圍內不得新建單采血漿站。

四、省、自治區(qū)、直轄市《規(guī)劃》內容與權限

（一）在省級人民政府領導下，衛(wèi)生行政部門具體負責制訂《規(guī)劃》并組織實施。

（二）制定規(guī)劃應分析服務區(qū)域內居民醫(yī)療服務及其醫(yī)療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環(huán)境。根據服務區(qū)域內社會經濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務需求，對醫(yī)療服務需求進行預測，確定服務區(qū)域內所需要的采供血機構類別、級別、數量、規(guī)模及分布及其服務區(qū)域范圍。設計制作采供血機構現狀圖和設置規(guī)劃圖。

（三）《規(guī)劃》應報省級人民政府批準后實施，并報衛(wèi)生部備案。

五、采供血機構的調整和《規(guī)劃》的修訂

（一）各地在實施《規(guī)劃》的過程中，應對現有不符合《規(guī)劃》要求的采供血機構予以調整。已經重復設置的，必須限期予以撤并。

（二）《規(guī)劃》每三年修訂一次，根據考核評價的情況和社會、經濟、醫(yī)療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規(guī)劃》按上述程序審核、批準、發(fā)布。