第一篇：狂犬病知識(shí)

狂犬病知識(shí)

被狗、貓咬傷是否發(fā)病首先決定咬人的狗、貓是否帶狂犬病毒，其次咬傷程度和部位。一般定期打過(guò)預(yù)防針的正常狗狗、貓貓沒有什么問(wèn)題，如果是瘋狗、病貓就得重視了。如果咬你的狗、貓是健康的，并且你的皮膚沒有被爪破（狂犬病毒傳染的主要宿主，狂犬病一般通過(guò)動(dòng)物的唾液傳播，而貓、狗都會(huì)用舌頭添自己的爪子，有一定幾率把狂犬病毒帶到爪子上，所以抓傷后也會(huì)有可能感染到狂犬?。┗虮灰?，那就不必?fù)?dān)心。

被狂犬、貓咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素：

1、要看進(jìn)入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少，如果瘋狗、病貓咬人時(shí)處于發(fā)病的早期階段，它們的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少。

2、咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)病。

3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病，且潛伏期較短。

4、被咬傷后正確及時(shí)的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。

5、通過(guò)粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。

6、瘋動(dòng)物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。

7、抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。

狂犬病病毒進(jìn)入人體后至發(fā)病的這段時(shí)間，稱狂犬病的潛伏期。這段時(shí)間可以是幾天，幾個(gè)月或幾年，及至20來(lái)年。一般3個(gè)月以內(nèi)的占85%，6個(gè)月以內(nèi)的占90％，1年以內(nèi)占96％，1年以上發(fā)病只占全部發(fā)病的4%，據(jù)世界衛(wèi)生組織的狂犬病專家1994年介紹，具有確切科學(xué)數(shù)據(jù)的最長(zhǎng)潛伏期為19年零6個(gè)月，這就是說(shuō)，凡被瘋狗、貓或可疑瘋狗、貓咬傷而未作預(yù)防處理者，即使過(guò)了幾年或十幾年，仍有發(fā)生狂犬病的可能性。一般被咬后只要及時(shí)打了預(yù)防針，就沒什么事的，完全沒必要擔(dān)心會(huì)得狂犬??！

被狗、貓咬傷后，應(yīng)在兩小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)格處理傷口。如：用針刺傷口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20％的肥皂水，或0.1％的新潔爾滅沖洗半小時(shí)，再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5％的碘酒或75％的酒精反復(fù)燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應(yīng)用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)或周圍作浸潤(rùn)注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)同時(shí)加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素等。

在注射人用狂犬疫苗（之間、之后）該注意事項(xiàng)：

（1）在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到醫(yī)院去，空腹抽取2ml血液檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體，如檢查結(jié)果抗體為陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體已產(chǎn)生抗狂犬病抗體。亦說(shuō)明注射的疫苗對(duì)這次傷害（如果含有狂犬病病毒的話）有免疫作用。

（2）在注射人用狂犬疫苗期間，禁止應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物，盡量不接種其他疫苗應(yīng)。

（3）忌酒，濃茶及辛辣刺激性食物，蝦，蟹是可以食用的。（至于說(shuō)明書提出在注射疫苗期間不宜飲酒、喝濃茶及吃有刺激性的食物和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，是為了避免引起疫苗注射反應(yīng)而提出的，當(dāng)然也考慮酒精可能會(huì)加速狂犬病毒神經(jīng)移動(dòng)的速度而縮短潛伏期，故注射狂犬病疫苗期間，不喝酒為宜，更不應(yīng)酗酒）

（4）被咬傷又無(wú)功能障礙者可參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)及鍛煉，但不宜作劇烈活動(dòng)，以免過(guò)度疲勞，著涼、感冒、以減輕反應(yīng)。

（5）更需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抗病能力?？赏瑫r(shí)給予維生素及抗感染藥物，同時(shí)為避免免疫干擾現(xiàn)象。顧慮魚、雞等發(fā)物是沒有根據(jù)的。正常人需要打狂犬病疫苗嗎？

沒有被狗、貓咬的人，一般沒這個(gè)必要去注射狂犬病疫苗。因?yàn)榭袢∫呙缡怯杏行诘?，狂犬病疫苗有效期是從人體接受接種產(chǎn)生抗體（特異性免疫球蛋白）時(shí)算起。因?yàn)榭贵w是蛋白質(zhì)，也會(huì)代謝水

解，周期約180天左右。所以注射人用狂犬病疫苗自產(chǎn)生抗體后（大約接種第五針時(shí)）起算，其免疫保護(hù)有效期為6個(gè)月。一般接種第一針后第三周血液中出現(xiàn)中和抗體，但須經(jīng)30天（基本是第五針的時(shí)間）左右達(dá)到有效水平，40－60天（也是從第一針?biāo)闫穑┛贵w效價(jià)達(dá)到高峰。以后開始緩慢降低，180天左右抗體水平已不到有效水平，所以，其免疫保護(hù)有效期為6個(gè)月左右。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)：首次注射后半年內(nèi)被傷到可以不再注射或去防疫站再追加(加強(qiáng))一針就可以了；如果第一次被咬的時(shí)間與第二次被咬的時(shí)間間隔超過(guò)3年就要重新注射全程疫苗，因?yàn)榭赡艿谝淮巫⑸涞乃幮チ耍宰詈萌シ酪哒緳z查一下。也就是說(shuō)提前注射是可以起到預(yù)防作用的，不過(guò)有效期是半年。由于不知道什么時(shí)候會(huì)被咬，所以一般只要被咬后及時(shí)注射的可以了。

再次暴露后處置

傷口處理：任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。用20%的肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，然后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需要加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般

不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

第二篇：狂犬病防制知識(shí)

狂犬病防治常識(shí)

入夏以來(lái)，被犬、貓等動(dòng)物致傷的患者明顯上升，究其原因主要是天氣炎熱，導(dǎo)致犬、貓等動(dòng)物煩躁，攻擊性增強(qiáng)，以及夏季人們衣著單薄，同樣的咬傷與冬季相比會(huì)造成更為嚴(yán)重的傷害。

1、什么是狂犬??？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等?；剂丝袢〉膭?dòng)物俗稱瘋動(dòng)物，人如果被瘋動(dòng)物咬傷、抓傷就會(huì)感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會(huì)出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀，病死率為100％。

2、狂犬病的潛伏期是多長(zhǎng)？

狂犬病病人從被咬傷到發(fā)病的潛伏期集中在30——90天，潛伏期在一年以內(nèi)的可占到總病例的99%以上，超過(guò)1年者不足1%，個(gè)別可以達(dá)到近20年。

3、只有狂犬咬傷后才會(huì)患狂犬病嗎？

答：狂犬病本是一種動(dòng)物傳染病，許多動(dòng)物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。瘋狗或其他瘋動(dòng)物的唾液中已含有大量病毒，咬、舔等與其唾液接觸的時(shí)候，唾液中的病毒就可能沾染傷口，侵入人體內(nèi)造成感染?？袢《疽部梢酝ㄟ^(guò)粘膜造成感染，如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。

4、人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病的潛伏期無(wú)任何臨床癥狀。發(fā)病早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀，病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。隨著病情發(fā)展，被病獸咬傷的傷口周圍有麻木、癢痛感，四肢仿佛有螞蟻在爬。興奮期的病人，都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣，表現(xiàn)為對(duì)水流和風(fēng)聲極度恐懼。

5、如何預(yù)防狂犬??？

答：①不養(yǎng)犬、貓等動(dòng)物；②養(yǎng)犬、貓等動(dòng)物，就必須定期給這些動(dòng)物注射狂犬疫苗；③犬、貓等動(dòng)物要拴養(yǎng)，保持安全距離；④被犬、貓等動(dòng)物傷后，要及時(shí)進(jìn)行傷口處理，到疾控(防疫)、醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射人用狂犬疫苗，或按醫(yī)囑是否應(yīng)該注射抗狂犬病毒血清。

6、被瘋狗咬傷有哪些急救措施？

（1）被病狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口，關(guān)鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無(wú)大活動(dòng)性出血時(shí)，可自行先用自來(lái)水或肥皂水直接沖洗傷口,至少?zèng)_洗30分鐘 ,盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對(duì)于嚴(yán)重咬傷，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。（2）被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿?；颊邞?yīng)按照要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。（3）及時(shí)正確處理傷口，及時(shí)全程預(yù)防接種可以預(yù)防狂犬病和降低發(fā)病率。

7、怎樣處理打死后的瘋狗？

答：我國(guó)發(fā)生狂犬病調(diào)查資料表明，絕大多數(shù)(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動(dòng)物體內(nèi)存活很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)打死的瘋狗進(jìn)行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對(duì)打死的瘋狗千萬(wàn)不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場(chǎng)上去賣，而是應(yīng)該焚毀或挖坑深埋，防止其他動(dòng)物刨土啃尸，擴(kuò)大污染；對(duì)其他打死的瘋動(dòng)物，也要同樣處理。

第三篇：狂犬病防制相關(guān)知識(shí)

狂犬病防制相關(guān)知識(shí)

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，又稱“恐水病”，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷所致。潛伏期一般為30-60天，但也可能長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。當(dāng)人被感染狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘膜后，其唾液所含病毒經(jīng)傷口或粘膜進(jìn)入人體，一旦引起發(fā)病，病死率達(dá)100%。主要癥狀是患者開始時(shí)焦躁不安，不適，頭痛，體溫略升，隨后興奮和感覺過(guò)敏，流涎，對(duì)光、聲敏感，瞳孔散大，咽肌痙攣，吞咽困難，并出現(xiàn)恐水癥狀，甚至聽到流水聲就發(fā)生驚恐和痙攣性發(fā)作。興奮期可能持續(xù)至死亡，或者死前出現(xiàn)金身麻痹?？袢〉那膀?qū)期通常是在咬傷后數(shù)周內(nèi)，狂犬病的早期可能表現(xiàn)為厭食、嗜眠、發(fā)熱、吞咽困難、嘔吐、尿頻和腹瀉等非特異性癥狀。

但是狂犬病是可防、可控的。被可疑動(dòng)物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據(jù)需要注射抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白和嚴(yán)格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)（越早接種，效果越好）?？箍袢⊙澹袢∪嗣庖咔虻鞍啄芴禺惖刂泻涂袢〔《荆闪⒓雌鹦?。狂犬病疫苗接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的保護(hù)性抗體。

贛榆縣狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診工作職責(zé)

1、按照要求配備相關(guān)藥械，通過(guò)規(guī)范渠道購(gòu)買疫苗和被動(dòng)免疫制劑，保證質(zhì)量。

2、按照《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》要求，規(guī)范做好暴露后傷口處理、疫苗注射、被動(dòng)免疫制劑注射，以及開展暴露前疫苗注射工作。

3、按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定做好狂犬病疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告與處理工作。

4、按照免疫規(guī)劃接種信息管理要求，做好接種信息報(bào)告工作。

5、遵照免疫規(guī)劃管理工作要求，加強(qiáng)資料管理，做好包括生物制品進(jìn)銷登記、門診處置登記在內(nèi)的各項(xiàng)資料登記、匯總和檔案管理工作。

6、積極開展狂犬病預(yù)防知識(shí)健康宣傳與咨詢活動(dòng)，普及狂犬病防治知識(shí)。

7、完善管理制度，加強(qiáng)門診管理，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

8、建立異常事件處置機(jī)制，確保門診安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

贛榆縣狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診運(yùn)行與管理要求

（一）疫苗與被動(dòng)免疫制劑管理

狂犬病預(yù)防處置門診的狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑的供應(yīng)要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及其他相關(guān)管理規(guī)定?？?/p>

犬病預(yù)防處置門診要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，建立真實(shí)、完整的狂犬病疫苗及被動(dòng)免疫制劑購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗及被動(dòng)免疫制劑的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、單位（購(gòu)銷、分發(fā)）、數(shù)量、價(jià)格、日期（購(gòu)銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號(hào)或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名等要素。記錄保存年限應(yīng)超過(guò)疫苗或被動(dòng)免疫制劑失效期后2年?？袢∫呙缂捌浔粍?dòng)免疫制劑應(yīng)存放在冷藏室內(nèi)(2～8℃)，并按照不同的廠家、批號(hào)、效期分別放置，標(biāo)志醒目。

（二）消毒與醫(yī)療廢棄物處理

按照《消毒管理辦法》規(guī)定建立嚴(yán)格的消毒制度，避免院內(nèi)感染。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)傷口處理、接種疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑等相關(guān)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置，并有記錄。

（三）知情同意制度

狂犬病預(yù)防處置門診的接診醫(yī)生，負(fù)責(zé)向受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防處置知識(shí)宣傳與相應(yīng)處置措施的解釋，同時(shí)說(shuō)明常見的疫苗接種與被動(dòng)免疫制劑注射反應(yīng)以及其他注意事項(xiàng)。無(wú)論暴露者是否接受疫苗接種和/或被動(dòng)免疫制劑注射，均須暴露者本人或其監(jiān)護(hù)人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知隋同意書》（附件1）上簽字確認(rèn)。

（四）登記報(bào)告制度

狂犬病預(yù)防處置門診建立《狂犬病暴露人群門診登記表》（附件2）和《狂犬病暴露人群門診登記統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（附件3），做好就診病人的門診登記，做到登記項(xiàng)目齊全，字跡清晰，并能按上級(jí)要求及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。

（五）嚴(yán)重犬傷病例處理

建立嚴(yán)重犬傷患者處置制度和嚴(yán)重犬傷患者合作治療與轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證有指定醫(yī)院和相應(yīng)的?？漆t(yī)生收治嚴(yán)重犬傷患者。

（六）接種異常反應(yīng)處置和報(bào)告

狂犬病預(yù)防處置門診人員須掌握常見接種異常反應(yīng)處置技能、技巧，并按免疫規(guī)劃異常反應(yīng)報(bào)告要求及時(shí)報(bào)告。

（七）資料管理

1、生物制品出入庫(kù)登記賬冊(cè)、測(cè)溫記錄本，知隋同意書、門診登記表、疫苗批簽發(fā)證明及各種報(bào)表等要記錄完整。

2、門診各種相關(guān)資料實(shí)行檔案化管理，分類建檔。

3、接種登記表等患者接種相關(guān)重要資料應(yīng)長(zhǎng)期保存，一般要求保存15年以上。

第四篇：狂犬病預(yù)防知識(shí).doc

狂犬病防治知識(shí)

1.什么是狂犬??？

狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人獸共患急性傳染病?？袢≈饕绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。

2.狂犬病是怎么感染的？

研究表明，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢愿腥究袢〔《荆钪饕臑槿坪拓埧苿?dòng)物，以及某些嚙齒類動(dòng)物和翼手類動(dòng)物。感染了狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過(guò)完整的皮膚侵入機(jī)體。此外，國(guó)際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報(bào)道。

3.狂犬病是怎么發(fā)病的？

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)；病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達(dá)腦部；病毒在腦部大量復(fù)制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

4.狂犬病的潛伏期有多久？

人從被帶毒動(dòng)物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時(shí)間被稱為潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短受多種因素的影響（比如傷口嚴(yán)重程度及其距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等）。人狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為一個(gè)月至三個(gè)月。目前尚無(wú)明確證據(jù)表明狂犬病的潛伏期可達(dá)數(shù)十年。

5、如何預(yù)防狂犬?。?/p>

狂犬病的預(yù)防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個(gè)步驟?？刂苽魅驹粗饕羌茵B(yǎng)犬免疫、消滅流浪犬以及對(duì)可疑病犬和貓的捕殺。對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行登記，給予預(yù)防接種。對(duì)狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人。咬過(guò)人的家犬、家貓等應(yīng)設(shè)法捕獲隔離10天。病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮食肉。一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷，一定要盡快正確清洗傷口，應(yīng)用狂犬免疫制劑，防止發(fā)病。崇明犬咬傷門診：崇明中心醫(yī)院、廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院、堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院

6、如何處理傷口？

（1）被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。（2）用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。（3）局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。（4）可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開。

第五篇：狂犬病知識(shí)問(wèn)答

1、什么是狂犬??？

狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患的急性傳染病。目前這種病屬于可防不可治的疾病。

2、狂犬病病毒是通過(guò)什么方式感染人的？

狂犬病病毒主要存在于已感染病毒動(dòng)物的唾液中，通過(guò)咬傷、抓傷處破損的傷口進(jìn)入人體而感染人。

3、什么叫狂犬病的潛伏期？

狂犬病病毒經(jīng)破損傷口或黏膜進(jìn)入身體后到出現(xiàn)狂犬病癥狀前的這段時(shí)間稱為潛伏期。人狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為1~3個(gè)月，個(gè)別人可短至幾天，長(zhǎng)至1年以上，潛伏期在10年以上罕見。

4、狂犬病的主要癥狀是什么？

多數(shù)患者的主要癥狀為：傷口有異常感、狂躁、怕風(fēng)、怕水、怕光。晚期時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、癱瘓、昏迷，很快死亡。

5、吃瘋狗肉會(huì)得狂犬病嗎？

瘋動(dòng)物的肉不能食用，應(yīng)當(dāng)焚燒或消毒后深埋，因?yàn)樵搫?dòng)物的體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在狂犬病病毒，人在宰殺和剝?nèi)さ倪^(guò)程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道因宰殺和剝皮而感染狂犬病死亡病例。

6、什么是暴露前免疫（暴露前預(yù)防性接種）？

暴露前免疫就是在沒有被動(dòng)物致傷（抓、咬、舔傷口）或接觸狂犬病病毒前，提前進(jìn)行狂犬病疫苗接種。需要暴露前預(yù)防接種的人群主要是有接觸狂犬病病毒機(jī)會(huì)的高危人群。

7、什么人需要暴露前免疫？

高危人群需要進(jìn)行暴露前免疫，包括：狂犬病實(shí)驗(yàn)室人員、生產(chǎn)狂犬病生物制劑的工作人員、獸醫(yī)、訓(xùn)犬員、寵物美容院、野外工作者、去狂犬病高發(fā)地區(qū)旅游、工作人員及搶救狂犬病患者的醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員等。

8、什么是暴露后免疫（暴露后治療性接種）？

暴露后免疫是指被動(dòng)物致傷后（有傷口）進(jìn)行的狂犬病疫苗接種。

9、什么是被動(dòng)免疫制劑？

被動(dòng)免疫制劑是指中和狂犬病病毒的動(dòng)物源性免疫球蛋白（抗狂犬病血清）或人源狂犬病免疫球蛋白，也稱抗體。

10、為什么要注射被動(dòng)免疫制劑？

注射被動(dòng)免疫制劑是為了保護(hù)短潛伏期的傷者，因?yàn)樽⑸淇袢∫呙绾笠话?~10天才開始產(chǎn)生抗體，約在14天達(dá)到保護(hù)作用。在疫苗沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體之前的這段時(shí)間是無(wú)保護(hù)的空白期。而被動(dòng)免疫制劑可以填補(bǔ)這段空白期，迅速起到保護(hù)機(jī)體的作用。

11、什么時(shí)候需要注射被動(dòng)免疫制劑？

單一或多處皮膚出血性咬傷、擦傷，黏膜被唾液污染，舔舐破損的皮膚及輕度咬傷無(wú)出血的免疫缺陷、免疫低下者需要注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白。如果進(jìn)行了暴露前免疫則無(wú)需注射抗狂犬病血清。

12、接種狂犬病疫苗后有什么不良反應(yīng)？

同其他生物制品一樣，極少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)注射局部的疼痛、紅斑、水腫、瘙癢、硬結(jié)，還可能會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱、寒戰(zhàn)、暈厥、無(wú)力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、胃腸道功能紊亂（嘔吐、腹瀉）。此外還有可能出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

13、如果接種后出現(xiàn)了不良反應(yīng)怎么辦？

注射后出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，如果反應(yīng)輕微，不用刻意處理，會(huì)自行消退，疫苗還需按時(shí)注射；如果反應(yīng)比較嚴(yán)重或出現(xiàn)以上未提到的不良反應(yīng)，則需盡快到醫(yī)院檢查，排除其他疾病并對(duì)癥處理，最好按原程序完成疫苗的接種。

14、能夠檢查人是否帶有狂犬病病毒嗎？

到目前為止，尚不能開展此項(xiàng)檢查工作。

15、按時(shí)接種狂犬病疫苗，需要做抗體檢測(cè)嗎？

一般不需要，因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)使用的狂犬病疫苗是經(jīng)國(guó)家藥品生物制品鑒定所檢測(cè)合格的疫苗。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在2004年第11號(hào)生物制品批簽發(fā)管理辦法中規(guī)定；凡是不能提供蓋有企業(yè)印章的《生物制品批簽發(fā)合格證》證明文件的狂犬病疫苗一律不準(zhǔn)上市銷售、使用。

16、怎樣檢查狂犬病抗體？需要空腹嗎？

抽手臂的靜脈血約2~3ml。不需要空腹。

17、狂犬病疫苗之間有什么差別？

目前上市的狂犬病疫苗均為國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的、符合2005年國(guó)家藥典規(guī)定的質(zhì)量合格的疫苗。不同生產(chǎn)廠家的疫苗在病毒毒種生產(chǎn)工藝、價(jià)格上有所區(qū)別。

18、狂犬病疫苗如何保存？

狂犬病疫苗應(yīng)保存在2~8℃冰箱內(nèi)，即冰箱的冷藏室。

19、不是同一個(gè)廠家生產(chǎn)的狂犬病疫苗可以混用嗎？

一般不主張?jiān)谝粋€(gè)接種療程中混用。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)接種反應(yīng)不好判斷責(zé)任，但在特殊情況下可依情況而定。

20、人和動(dòng)物是用的狂犬病疫苗能混用嗎？

不能交叉使用，因?yàn)槿擞玫囊呙缡且呀?jīng)將狂犬病病毒殺死的滅活疫苗，而動(dòng)物用的狂犬病疫苗多數(shù)是減弱毒力的活毒疫苗。即使是動(dòng)物的疫苗，其所含的毒力也是不一樣的，不是所有動(dòng)物均適用同一種狂犬病疫苗。

21、狂犬病疫苗是終身免疫嗎? 不是。主要是針對(duì)本次咬傷的預(yù)防。如再次被咬傷后，根據(jù)上次接種疫苗的時(shí)間，確定再次咬傷后疫苗加強(qiáng)注射的劑次。

22、狂犬病病毒的抵抗力如何？

狂犬病病毒對(duì)熱敏感，60℃、30s或100℃、2s即可被殺死；在20~22℃、1~2周和4℃、5~6周，病毒喪失感染性。在紫外線和日光的照射下，或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的環(huán)境以及酒精、碘酒、甲醛、乙醚等化學(xué)藥品對(duì)狂犬病病毒都有滅活和殺傷作用。

23、被狗咬傷后一定會(huì)得狂犬病嗎？

傷人犬如果沒有感染狂犬病病毒（也就是俗話所稱的“瘋狗”、“瘋貓”等），所傷的人不會(huì)得狂犬病。如果傷人犬?dāng)y帶狂犬病病毒，被其咬傷的人可能會(huì)感染發(fā)生狂犬病。

24、醫(yī)生在替換著清洗傷口時(shí)，血漬、污物濺到眼睛里，怎么辦？

出現(xiàn)上述情況時(shí)，如果濺到完好皮膚上，及時(shí)沖洗皮膚，不需要接種狂犬病疫苗；如果血漬、污物濺到醫(yī)生的黏膜（眼睛、口腔、鼻粘膜等）或傷口上，除清洗黏膜、傷口外，還應(yīng)接種狂犬病疫苗。

25、與被瘋狗咬傷的人用同一個(gè)碗吃飯會(huì)傳染狂犬病嗎？

不會(huì)傳染。如果被帶有狂犬病病毒的犬咬傷，病毒主要存在于傷者的傷口上，正常的皮膚接觸不會(huì)感染。再給傷者清洗傷口時(shí)應(yīng)帶手套、口罩、以防污物、污水濺入人口、鼻、眼黏膜及破損的皮膚上。

26、狂犬病疫苗是國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗嗎？

不是，狂犬病疫苗是公民自費(fèi)并且自愿接種的疫苗。

27、什么是質(zhì)量合格的狂犬病疫苗？

2005年版《中華人民共和國(guó)藥典》三部規(guī)定，每只狂犬病疫苗效價(jià)≥2.5IU/劑為質(zhì)量合格疫苗。

28、狂犬病有有效治療藥物嗎？

目前，狂犬病臨床治療無(wú)特效治療藥物，但對(duì)患者可用對(duì)癥治療的藥物，如鎮(zhèn)靜劑等。

29、日常生活中如何避免寵物致傷？

①不要撫摸和挑逗陌生犬；②不要與寵物唾液直接接觸，特別是不要讓寵物舔舐黏膜和破損皮膚；③一旦被犬、貓咬傷，千萬(wàn)不要有僥幸心理，要及時(shí)到狂犬病免疫預(yù)防門診接受正規(guī)處理；④兒童和老人防御能力較低，更要防范被寵物致傷；⑤如果不知道去哪里就診，請(qǐng)隨時(shí)撥打12320公共衛(wèi)生公益電話。30、家養(yǎng)寵物如何減少感染狂犬病的機(jī)會(huì)？

如果寵物帶有狂犬病病毒，病毒主要存在于動(dòng)物的唾液等分泌液中。為避免感染，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面注意：①不要和寵物過(guò)分親密，不接觸寵物唾液，特別是不要讓寵物舔及黏膜和破損的傷口；②及時(shí)帶寵物接種狂犬病疫苗和其他相關(guān)疫苗；③因與寵物頻繁接觸，建議家人提前接種狂犬病疫苗；④有煙花炮竹聲響時(shí)，防治寵物受到驚嚇而傷人；⑤任何人被咬傷后，要及時(shí)到狂犬病免疫預(yù)防門診接受正規(guī)的處理；⑥出門溜犬時(shí)要束犬鏈，以免給他人造成傷害；⑦及時(shí)清理寵物排泄物，減少家庭、環(huán)境污染。

31、什么動(dòng)物致傷后需要接種狂犬病疫苗？

一般來(lái)說(shuō)溫血?jiǎng)游锒伎赡軘y帶狂犬病病毒，WHO提示了一些高危動(dòng)物：犬、貓、蝙蝠、狐貍、狼、貓鼬、浣熊、臭鼬等。在北京主要是犬致傷，其次是貓。如被馬、豬、猴子、鼠、金絲熊等其他動(dòng)物咬傷，如不能確定是否為瘋動(dòng)物，也可以注射狂犬病疫苗。

32、被貓/狗咬/抓破怎么辦？

淺表破損傷口可立即自行清洗消毒，然后盡快到經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，如疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院、衛(wèi)生院就診，及時(shí)注射狂犬病疫苗。

33、被貓/狗咬/抓傷，但是沒流血，需要接種狂犬病疫苗嗎？

只要表皮有損傷，不管是否出血，都應(yīng)盡快清洗、消毒傷口，及時(shí)接種狂犬病疫苗。

34、怎么樣判斷表皮是不是有損傷？

初期傷口，如肉眼不能確定皮膚是否有破損時(shí)，可用酒精擦拭“傷口”，如果有痛感（針刺樣），可能有損傷。應(yīng)該立即接種狂犬病疫苗。

35、被老鼠咬破了怎么辦？

我國(guó)曾有被鼠咬傷后發(fā)生狂犬病的報(bào)道，如不能確定是否為瘋動(dòng)物致傷時(shí)可以接種狂犬病疫苗。

36、被人咬了需要注射狂犬病疫苗嗎？

傷口處理即可，不需要接種狂犬病疫苗，只有被狂犬病患者咬傷或被其分泌物污染了破損的傷口、黏膜時(shí)，才需要注射狂犬病疫苗。

37、動(dòng)物致傷的傷口怎么處理？

不管是什么動(dòng)物致傷，傷口處理都是非常重要的，必須在致傷后馬上進(jìn)行。推薦首先用肥皂或清潔劑和大量清水反復(fù)沖洗傷口約15~20分鐘，然后用醫(yī)用碘酒、酒精消毒傷口。有一定深度的傷口應(yīng)及時(shí)到就近的狂犬病免疫預(yù)防門診就診處理。

38、被犬咬傷已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)了，還能接種狂犬病疫苗嗎？

可以。注射狂犬病疫苗越早效果越好，總之及時(shí)接種為宜。

39、正在接種狂犬病疫苗的人，又被動(dòng)物咬傷了，怎么辦？

一般情況下，處理好傷口即可，然后按照原來(lái)制定的疫苗程序完成后續(xù)疫苗的接種。40、小孩昨天剛打完麻風(fēng)腮疫苗，今天被貓咬破皮了，能打狂犬病疫苗嗎？

可以，但不要在同側(cè)部位（即接種麻風(fēng)腮疫苗的一側(cè)）注射。41、1年前接種過(guò)狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦？ 從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，1年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種2劑狂犬病疫苗。42、3年前接種過(guò)狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦？

從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，1~3年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種3劑狂犬病疫苗。43、5年前接種過(guò)狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦？

從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，3年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種5劑狂犬病疫苗。

44、我家狗打過(guò)狂犬病疫苗了，我被它咬了，我需要打防疫針嗎？

需要。即便動(dòng)物每年按時(shí)間注射狂犬病疫苗，被其咬傷的人仍需要接種狂犬病疫苗。因?yàn)閯?dòng)物接種狂犬病疫苗后保護(hù)率并非100%仍可能存在感染狂犬病病毒的情況，所以被注射過(guò)狂犬病疫苗的狗咬傷的人，還需要接種狂犬病疫苗。

45、不清楚當(dāng)時(shí)是否被狗咬破，現(xiàn)在已經(jīng)完全看不出痕跡，還用打針嗎？

如果當(dāng)時(shí)破損與否不確定，現(xiàn)在又很擔(dān)心，也可以接種狂犬病疫苗。

46、進(jìn)行了暴露前免疫又被動(dòng)物咬傷，還需要再接種狂犬病疫苗嗎？、需要。根據(jù)暴露前預(yù)防性接種的時(shí)間和被咬傷情況而定?？蓞⒄毡┞逗竺庖叩募訌?qiáng)針注射方法。

47、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白還需要接種狂犬病疫苗嗎？

需要，因?yàn)榭箍袢⊙寤蛎庖咔虻鞍自隗w內(nèi)代謝較快，一般維持2~3周，因此必須同時(shí)接種合格的狂犬病疫苗，才能預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

48、現(xiàn)在發(fā)燒能接種狂犬病疫苗嗎？

被可疑瘋動(dòng)物致傷，接種狂犬病疫苗沒有禁忌癥。但被外表健康動(dòng)物致傷，又是高燒期間，可暫緩接種，同時(shí)積極治療待高燒下降繼續(xù)接種；如果只是低熱，應(yīng)積極對(duì)癥治療，疫苗接種無(wú)需暫緩。

49、接種狂犬病疫苗有什么禁忌證嗎？

因?yàn)榭袢∫坏┌l(fā)病致死率幾乎達(dá)到100%，目前沒有特效治療方法，唯一有效措施是咬傷后及時(shí)接種狂犬病疫苗，因此暴露后接種狂犬病疫苗是沒有禁忌癥的。對(duì)于暴露前免疫，如果有嚴(yán)重的發(fā)熱性感染、急性疾病、慢性疾病活動(dòng)期、懷孕等應(yīng)推遲接種。50、孕婦及哺乳期婦女被咬傷能注射狂犬疫苗嗎？

被咬傷后接種狂犬病疫苗無(wú)任何禁忌癥。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、發(fā)育異常的病例報(bào)道，所以孕婦和哺乳期婦女被咬傷后也應(yīng)該立即接種狂犬病疫苗。

51、夫妻一方被犬咬傷，另一方是否也需要接種狂犬病疫苗？

不需要。但如果家中養(yǎng)有寵物建議傷者一方按暴露后免疫接種疫苗，另一方可以按暴露前免疫接種疫苗。

52、已接種狂犬病疫苗的全程，還能得狂犬病嗎？

被封動(dòng)物致傷及時(shí)接種狂犬病疫苗和處理傷口是唯一有效的手段，但如果拖延治療時(shí)間，病毒有可能已經(jīng)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)則不能避免發(fā)病。所以，咬傷后應(yīng)立即處理傷口并盡快注射狂犬病疫苗，越早效果越好。

53、舔了狗的舌頭需要注射狂犬病疫苗嗎？

需要。因?yàn)樘幵诳袢摲诘墓罚《局饕嬖诠返耐僖旱确置谝褐?。舔了狗舌頭，病毒可能通過(guò)人的口腔黏膜進(jìn)入體內(nèi)，引起感染。

54、被狗咬傷近30天才注射疫苗，還有效嗎？

咬傷后應(yīng)及時(shí)處理傷口和接種疫苗。雖然已耽誤了最佳接種時(shí)間，還應(yīng)盡快按程序完成狂犬病疫苗的注射，在沒出現(xiàn)狂犬病癥狀之前疫苗均可以起到預(yù)防作用。

55、上午接種最后1劑狂犬病疫苗，下午可以游泳嗎？

注射疫苗后1~3天內(nèi)最好不要游泳和劇烈的運(yùn)動(dòng)，以避免加重接種局部反應(yīng)；如果傷口未痊愈游泳，還易引起傷口感染。

56、出生5天的嬰兒被狗咬傷能接種狂犬病疫苗嗎？

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體免疫功能尚不健全，被瘋?cè)螅伎袢〉奈ｋU(xiǎn)性比成人要大。因此一旦被瘋?cè)蜃瑧?yīng)及時(shí)處理傷口和接種狂犬病疫苗，必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑。

57、接種過(guò)3劑暴露前免疫，一年后被狗咬傷腿怎么辦？

已按照暴露前免疫接種過(guò)3劑疫苗，一年后被動(dòng)物致傷，可以接種2劑疫苗，同時(shí)處理傷口。

58、一名患者，小手指被狗咬傷，經(jīng)診斷為III度暴露，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心將球蛋白接種大腿，首次2劑疫苗分別接種在三角肌部位，這樣接種正確嗎？會(huì)影響效果嗎？

人源狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的正確注射部位，首先是在傷口周圍做浸潤(rùn)注射，剩余量在肌肉注射。如果首次需接種2劑疫苗，應(yīng)分別注射在兩側(cè)三角肌部位。

59、被蝙蝠咬傷面部，已接種了3劑國(guó)產(chǎn)狂犬病疫苗，還需要完成5劑程序嗎？

蝙蝠咬傷也應(yīng)視傷口的嚴(yán)重程度，按照暴露后程序接種狂犬病疫苗或同時(shí)注射抗狂犬病血清。因被帶有狂犬病病毒的蝙蝠咬傷后，可以感染發(fā)生狂犬病。

60、被狗咬傷后，可觀察7~10天狗不發(fā)病，人就可以不打疫苗，是這樣嗎？

世界衛(wèi)生組織在2004年狂犬病專家咨詢會(huì)的報(bào)告中建議：確認(rèn)咬傷人的犬沒有感染狂犬病病毒，在獸醫(yī)的監(jiān)督下觀察至少10天犬未發(fā)病，人可終止疫苗接種。由于我國(guó)是狂犬病高發(fā)病國(guó)家，為保護(hù)動(dòng)物致傷者的生命安全，目前沒有采取該項(xiàng)建議。61、應(yīng)該怎樣接種狂犬病疫苗？

要視致傷部位和嚴(yán)重程度而定，一般來(lái)說(shuō)需要接種5劑，從接種當(dāng)天算起分別為第0天、3天、7天、14天、28天接種。如果傷情嚴(yán)重，還需要注射抗狂犬病血清或人源免疫球蛋白。

62、狂犬病疫苗注射的部位在哪里？

上臂三角肌肌注。嬰幼兒在大腿前外側(cè)肌注。63、接種狂犬病疫苗需要做皮試嗎？

不需要。直接接種就可以。64、接種狂犬病疫苗能不能少2劑？

目前不能?？袢∫呙?劑為一個(gè)接種程序，是通過(guò)臨床觀察、實(shí)驗(yàn)得出的合理、科學(xué)、有效的接種程序，也是WHO推薦，全球使用的接種程序。減少劑次會(huì)影響其效果，所以不能隨意減少，接種時(shí)間也應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

65、接種狂犬病疫苗期間飲食上需要注意什么嗎？

接種疫苗期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)而過(guò)度疲勞，造成抵抗力下降，影響免疫效果。建議少吃刺激性食物，以減少接種反應(yīng)。66、暴露前免疫需要接種幾劑？

首次接種3劑（基礎(chǔ)免疫），時(shí)間為第0天、7天、28（或21）天。在沒有被動(dòng)物致傷的情況下，間隔1年加強(qiáng)1劑，以后每3~5年加強(qiáng)1劑（也可以按照疫苗說(shuō)明書）。67、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮試嗎？

注射抗狂犬病血清需要做皮試。如果皮試陽(yáng)性即采取脫敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用做皮試，可直接在傷口周圍注射。

68、在異地咬傷，當(dāng)時(shí)接種了狂犬病疫苗，沒有接種完全程就回北京了，并把剩余的疫苗帶回來(lái)了，該怎樣繼續(xù)接種？

如果是在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射的狂犬病疫苗，并接種了前幾針，回北京后到北京市衛(wèi)生局制定的狂犬病免疫預(yù)防門診，完成剩余針次的接種。為保證免疫效果及接種安全，帶回的疫苗不能在使用。69、第4劑本來(lái)前天應(yīng)該打的，忘了，怎么辦？

盡快注射，以后的劑次按照預(yù)約時(shí)間進(jìn)行，不需要順延。70、接種狂犬病疫苗期間，是否可以接種其他疫苗？

一般情況下，最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接種其他疫苗。在某種特殊情況下必須在期間接種其他疫苗時(shí)，則要求在不同部位接種。71、臨床用藥期間，被動(dòng)物咬傷可以接種狂犬病疫苗嗎？

可以。但如果是使用免疫球蛋白或免疫抑制制劑藥物期間應(yīng)注意調(diào)整狂犬病疫苗的用量。建議首劑加倍。

72、注射抗狂犬病蛋白后多長(zhǎng)時(shí)間開始接種狂犬病疫苗？

最后一只抗狂犬病血清注射后觀察30分鐘，如無(wú)反應(yīng)即可在不同部位接種第一支狂犬病疫苗。

73、人源狂犬病免疫球蛋白使用量如何計(jì)算？

抗狂犬病血清按40IU/kg體重計(jì)算，人員狂犬病球蛋白按20IU/kg體重計(jì)算，兒童和成人計(jì)算方法相同。

74、狂犬病疫苗在使用量上兒童和成人劑量相同嗎？

相同。暴露前基礎(chǔ)免疫為3針劑量，暴露后基礎(chǔ)免疫為5針劑量。75、狂犬病疫苗可以注射在臀部嗎？

臀部吸收不好，禁止在臀部注射。成人在三角肌，兒童在大腿前外側(cè)肌肉注射。76、接種疫苗期間可以洗澡嗎？

接種疫苗當(dāng)天不可以洗澡，以防止針眼部位感染。

77、聽說(shuō)疫苗都怕熱，我把狂犬病疫苗放在冷凍室，可以嗎？該如何正確保存疫苗類制劑？

狂犬病疫苗放在冷凍室會(huì)結(jié)冰，可影響疫苗的免疫活性，所以禁止放在冷凍室保存。疫苗正確的保存方法是放在冰箱的冷藏室中，溫度設(shè)定在2~8℃，并在保質(zhì)期內(nèi)使用。為保證疫苗質(zhì)量，受種者不得將疫苗帶走。

78、注射狂犬病疫苗在什么情況下首劑加倍？

⑴ 注射前1個(gè)月內(nèi)注射過(guò)免疫球蛋白或血清。⑵先天性或獲得性免疫缺陷患者。

⑶接受免疫抑制劑（包括抗瘧疾藥物）治療的患者。⑷65歲以上老年人。

79、接種2劑狂犬病疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏怎么辦？

首先應(yīng)排除其他過(guò)敏原，如確定是狂犬病疫苗引起的過(guò)敏，可換用另一品種疫苗。并對(duì)癥抗過(guò)敏治療（遵醫(yī)囑），同時(shí)完成后續(xù)疫苗的注射。80、多大的孩子接種狂犬病疫苗的部位是大腿前外側(cè)？

如6歲以下嬰幼兒上臂三角肌發(fā)育尚不完全，無(wú)法注射疫苗時(shí)，可選擇大腿前外側(cè)肌肉注射。北京市建議，3歲以下兒童狂犬病疫苗接種部位在大腿前外側(cè)肌肉。81、年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？

狂犬病疫苗中的成分不會(huì)影響人類生殖細(xì)胞的染色體，也不會(huì)在基因水平上危害人類，因此不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒的智力和身體發(fā)育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間可以不必顧慮，隨時(shí)都可以要小孩。