第一篇：關于學生人際交往的心理咨詢個案

敞開心扉，打開心結

——關于學生人際交往的心理咨詢個案

西師附中 張小華

從20世紀80年代中期以來，我國的有關調查表明，中學生心理健康狀況令人擔憂。中學生心理健康問題主要表現在以下幾個方面：

1、學習問題，包括厭惡學習、逃學、學習效率低、閱讀障礙、計算技能障礙、考試焦慮、學?？謶职Y、注意缺陷與多動障礙等；

2、人際關系問題，包括親子關系、師生關系、友伴關系等方面的問題；

3、學校生活適應，包括生活自理困難、對學校集體生活不適應、對高學段學習生活的不適應等；

4、自我概念問題，包括缺乏自知、自信，自我膨脹，沉湎于自我分析，理想自我與現實自我差距過大，自貶的思維方式等；

5、與青春期性心理有關的問題，包括青春期發(fā)育引起的各種情緒困擾，異性交往中的問題，性困惑、性恐慌、性夢幻、性身份識別障礙等。下面是一個關于人際關系的例子。

一、當事人身份

姓名：陶陶（化名）；性別：男；年齡：17歲

二、個案緣起

同學們傳言他常問莫名其妙的問題，班主任鼓勵他到心理咨詢室接受心理咨詢

三、問題行為概述

（一）對學習喪失興趣和熱情，原本成績在班上居中，現在卻下滑到班上倒數十名；

（二）思維方式與一般同學不同，常問莫名其妙的問題

（三）性格由最初入校時的開朗、活潑變?yōu)槌聊?、憂郁

（四）和同學關系疏遠

四、咨詢時間

2004年10月——11月

五、個案背景資料

（一）家庭情況

父親威嚴，母親慈愛。父母的文化水平都不高，卻望子成龍心切。父親常對班主任老師說：“請老師嚴格要求。他要錯了，盡管打?！鼻腋改赋１持綄W校詢問情況，從學習到生活甚至早戀問題，無所不詳。

（二）學校生活

陶陶生活習慣好，熱心助人，有責任心，對人很有禮貌，會主動關心、幫助同學，在學校生活中經常無私付出，是班上的清潔委員。一開始和同學的關系不錯，后來逐漸和同學疏遠了。

（三）個人性格

陶陶性格偏內向，雖然是男孩，但內心較敏感。

六、分析和診斷

（一）家庭因素

由于父母望子成龍心切，父親對陶陶過于嚴格，動輒責罵、訓斥，且不信任、不能理解陶陶。母親生活上則過于將就陶陶。陶陶也看不起文化水平不高的父母，不愿也無法和父母交流溝通。

（二）學校因素

在同學關系中，陶陶熱心助人，主動關心幫助同學卻得不到同學的相應回報，在宿舍里自己生了病卻沒有同學關心、問候。這些，使得陶陶感到心寒，逐漸和同學的關系疏遠起來。學習上的競爭激烈，偶爾一次自己的分數高過同桌，就遭到同桌的冷眼。這更讓他覺得競爭的殘酷，現實的冷漠。

（三）個性因素

陶陶的性格較為內向和敏感，使得這些其他男孩子從不在意或看起來微不足道的事情在自己心里形成了心結，又無人傾訴，因此越來越沉默、憂郁，對同伴失去信心，對學習失去興趣，開始思考人生的意義，而這些又更不被同學理解，同學也開始厭惡和害怕他的“莫名其妙”的問題。

七、輔導經過

（一）建立良好的咨訪關系，了解背景情況（2周）

心理老師營造出安全、舒適、輕松的咨詢氛圍，以尊重、真誠、理解的態(tài)度和陶陶溝通，讓他放下心理負擔，較全面地了解他的家庭情況和校生活。

（二）肯定其正確認識（1周）

對于陶陶熱心助人，真誠待人，主動關心、幫助同學，在學校生活中經常無私付出的做法給以充分肯定，對于同學中的錯誤做法給以批評，幫助他樹立對自己的信心。并且通過一個小故事告訴他不要用別人的錯誤來懲罰自己，不要因為別人的錯誤做法而影響自己正確的態(tài)度，要心胸開闊些，學會寬容，不為小事煩惱。

（三）學會向同學提意見和要求的技巧和方式（2周）

坦誠地向同學提出意見和要求，有助于解決同學間的矛盾，增進友誼。將所有的不滿都藏在心里，既不利于自己的心理健康，也不利于同學友誼的發(fā)展。提意見要注意適時、善意、友好，能進行換位思考，以最利于對方接受的方式委婉地表達自己的意見。

（四）學會解開自己的心結（2周）

生活中并不都是坦途。當生活中的煩惱郁結在心時，可以用各種方式進行調節(jié)。其中很重要的一條就是學會傾訴，向父母、老師或朋友傾訴，從而求得幫助。

（五）學會和父母進行溝通（1周）

將陶陶的父母也請到心理咨詢室，在老師的幫助下，讓父母和孩子當面進行溝通。作為父母的懂得了孩子長大了，獨立性增強，需要尊重，應該用平等、信任的態(tài)度對待孩子，少一些訓斥，多一些交流和溝通；作為孩子的也要學會換位思考，理解父母對自己的一片苦心，主動和父母交流，讓父母理解自己。父母作為過來人，即使文化水平不高，但人生經驗豐富，也可以作為自己人生的向導。

八、咨詢后記

經過心理咨詢，陶陶逐漸打開了心結，能心平氣和地對待生活中不斷出現的不如意，對同學寬容了，同學關系得到了改善；人也漸漸開朗。對學習的興趣增強，學習成績一路攀升，最后考上了一所重點大學。這個案例留給人的啟示很多：

（一）建立家長學校，架起兩代人溝通的橋梁，消除代溝，讓兩代人平等相待迫在眉睫；

（二）對學生間如何友好交往的教育應列上日程，教會他們如何互相關心、互相照顧、互相寬容，友善地交流溝通；

（三）加強中學生心理健康教育（如正確對待競爭等、如何主動尋求幫助）一刻也不能放松。

第二篇：心理咨詢個案

一、基本情況

輔導對象：劉歡

性別：女

年齡：11歲

年級：四年級

父母文化水平：小學

二、主要問題

性格非常內向、有很強的自卑心理、思維遲鈍

三、分析與診斷

劉歡，因其父母是在外經商的，所以在家里除了奶奶到中午時回來做飯外，她幾乎是一個獨處，父母只是匆匆的回來吃完飯，就匆匆的走了。因而，使得父母和她缺乏溝通，父母對她的關愛也就非常少，她整天放學回家后，就獨自呆在家里，或和幾個極熟的小伙伴在家門口隨便玩玩，并沒有太多的朋友，因而使得她的性格內向，獨自生活在自己的世界里。但這只是外界環(huán)境因素對她的影響，還有一個因素就是她父母的遺傳因素，通過與她父母的接觸，我了解到她的父母也是性格內向的人，這個遺傳因素是幾乎不可改變的，但可以通過外界環(huán)境的影響來改變她，因為環(huán)境因素的影響肯定是占絕大部分的，而遺傳因素非常小的。

另外，她的學習成績在班上只是中等水平，而在一年級到三年級卻是名列前茅，這就給了她一個打擊，導致她的自信心下降，從而產生自卑感。其次，在家庭環(huán)境的影響下，比如：看見別的孩子在周末的時候，有爸媽帶著玩，而自己卻一個人形影相吊，再看看父母，不是在賣東西（家里賣水果），就是在玩牌，從而讓她產生孤獨感，自卑感，缺少父母的愛，而在學習上特別是在數學科目上，一些簡單的問題，她要想很久才能思考出來，但她的智力水平很正常，說明在性格內向的影響下反應有些遲鈍。

四、輔導過程

針對劉歡出現的性格內向，有自卑感，思維遲鈍，我采取了一系列的措施，雖性格內向的人和性格外向的人都各有優(yōu)缺點，但性格太內向對她以后的成長不是很有利，處在競爭激烈，開放的社會。性格外向一些對她的成長是很有幫助的。所以，就要想辦法使他性格外向一些。

記得贊可夫說過：“個性的發(fā)展，在孤獨和隔絕中是不可能的，只有在兒童集體的內容豐富而形成多樣的生活中才有可能?！币虼?，先要求父母平時多關心她，多與她交淡，多鼓勵她，說一說學校里的事，要認真聆聽孩子的表達，使她漸漸的敢于表現自己。另外要她感到老師溫和、親切。因為性格內向的幼兒都不愿，也不敢跟老師接近，老師就應接近她。因而我與她的老師商量，平常在上課時要不斷地用鼓勵，贊許的語言表揚她的點滴進步，只要有進步就給予肯定。其次，作為家教老師的我，盡量的與她交淡，玩游戲，讓她能感到老師的和藹可親，喜愛她，獲得愛和安全感。還有引導她多參與豐富多彩的活動；在周未，只要我有時間就帶她到學校里和其它小學的孩子認識，剛開始聽她和陌生的外向孩子交往，她有些不愿意，但在我強烈的要求下，她勉強的和別的孩子玩，在玩的過程中，讓外向的孩子帶動她活潑起來，經過幾次的這種交往我發(fā)現她愿意和陌生的孩子玩了，也許是同伴的熱情與快樂感染了她吧，讓她的情緒得到調節(jié)，心理達到平衡保持了良好的心態(tài)，從而逐漸的讓她性格外向起來，當然這是在家長和老師的積極的配合下。

通過讓她與陌生的孩子（同齡）交往，還有在給她講作業(yè)時，她的作業(yè)出錯?；蜃鲥e什么事，我都鼓勵她，給她一個寬松的做作業(yè)環(huán)境。她比以前活潑多了，而且也變得自信了些，自卑感減少了許多。對于她的反應遲鈍問題，在給她講作業(yè)時，我盡量的啟發(fā)她，給她多做些她感興趣的腦筋急轉彎，猜迷語，還有做一些有益智力發(fā)展的游戲，讓她在游戲中快樂的學習，并在游戲中給予鼓勵，讓她在游戲中增強自我效能感。從而使她的反應敏捷起來，其實在與別的同齡孩子交住時，反應也得到了一些提高。五．輔導效果（評價）

經過幾個月的輔導，我發(fā)現劉歡比以前開朗多了，現在和我在一起也活潑多了，特別是通過與同齡伙伴交住，進步非常明顯，她在平等，自由地發(fā)表各自的見解的伙伴交往中，她的交往能力，自我理解，評價能力和集體觀念，有了進一步的提高，在和伙伴游戲中她學會和同伴相處，合作，而且她的一些不良的習慣也得到小同伴的制約，幫助而自覺改正，這使得她的個性得到完善，性格也變得開朗了許多，其次是家長和老師的積極配合，通過家長和老師對了表揚，不約束她。她有進步就給予肯定，這樣她的性格就相應的外向起來。使她變得自信，變得靈活多了，而且成績也有了進步。

雖然，劉歡的性格還不是很外向，不是很有自信，但只要給她積極的心理輔導，在父母和老師的引導下，相信她會一天比一天會更有進步。小學生心理輔導個案 ______鄧碧芳 基本情況介紹：

陳炳潔，男，小學二年級(1)班學生，性格外向，脾氣暴躁。主要問題概述：

在校經常打罵同學，暴躁傷人事件屢屢發(fā)生，嚴重違反行為規(guī)范，他的行為引起了班上同學的極大反感和很多家長的強烈不滿。背景資料：

陳炳潔自入學以來，暴躁傷人事件屢屢發(fā)作：無經常無緣無故打同學，揪女同學的辮子、咬同學的手?，上課影響其他同學，簡直是一個“小惡霸”，嚴重違反了學校行為規(guī)范。在家里也很不聽父母的話，經常發(fā)脾氣，動輒摔東西，與父母吵鬧。他的爸爸坦然自身修養(yǎng)不高，對孩子的管教較粗暴，一不聽話，就打就罵。我還了解到陳炳潔特別喜歡愛攻擊性較強的漫畫、電視等，這又為他提供了模仿攻擊行為的條件。初步分析：

從以上現象表明，陳炳潔的行為是一種攻擊性行為。攻擊性行為不外乎三種:暴力攻擊，動作攻擊和言語攻擊，對于陳晶來說，這三種行為兼而有之。兒童具有任何一種不良行為，一般都具有一定的起因，要幫助他們改正這些不良行為，首先應找到引起這一行為的原因。輔導策略和實施：

（一）父母的配合人們都說：父母是孩子的第一任老師。經過和陳炳潔父母長時間的溝通，在如何教育陳炳潔的問題上，我們逐步達成了一致意見。我勸導的陳炳潔爸爸不可用簡單粗暴的方法對待孩子，要多和兒子相處、交談，用溫情和兒子溝通。從那以后，我就很少聽到陳炳潔的爸爸打兒子的事了。陳炳潔特別愛看打斗火暴的場面，還時不時地拳打腳踢進行模仿。對此，我與他父母交換意見后，在家長的引導下，改看一些既有教育意義，孩子又喜歡愛的書報、片子。當孩子的壞習慣逐漸改變時，我又要求他的家長即時給予表揚。激勵，并用獎勵的方法給孩子買些學習用具、玩具等，從正面對孩子的行為予以肯定。

（二）教師的教育

我積極地與陳炳潔作交流，我耐心地對他說：“你把自己的快樂建筑在別人的痛苦之上，是不對的，對別人對自己沒有任何好處。如果你是被打的同學，你有什么感想？多想想自己給別人帶來了多少痛苦，決可以不再干！老師相信你會努力去改的！”

我還在班中要求同學要諒解陳炳潔，不與他“對著干”，而要采取冷卻、忍耐的方法。自我強化是指學生對達到某種成就的標準。我告訴他如果一周內沒有攻擊性行為發(fā)作或者沒有一節(jié)課影響課堂秩序，可以選擇自己喜歡的方式對自己進行獎勵：如成為光榮的升旗手；在班上公開表揚等，讓他充分體驗成功的歡樂，不斷進步。

一年來，經過老師、家長、同學的幫助，陳炳潔易怒、易暴的情緒逐步穩(wěn)定下來了，他臉上的怒氣少了，微笑多了，和同學的關系在一天天地改善，也樂意為班級、同學做好事了，老師和同學們都情不自禁地說:“陳炳潔的轉變可真大啊！” ——對“缺乏母愛”問題男生的個案研究

“世上只有媽媽好，沒媽的孩子像根草，投進媽媽的懷抱，幸福享不了??”這是八十年代所播放的電影《媽媽再愛我一次》主題歌中的一段。片中作者通過父母離異，小主人公內心世界的真實寫照，從而反映出“母愛”在家庭中的地位和重要性。誠然，在二十世紀的今天又何嘗不是如此呢？

近年來，在學校教育過程中，存在著一部份后進學生的群體，他們在校內外的不良表現尤為突出。不思學習、任意逃學、欺小凌弱、吵嘴打架、損壞公物、偷竊剮錢、野宿不歸家??。雖經老師多次教育幫助，仍屢教屢犯，引起學校和老師的關注。經過深入調查、了解、分析后，知道這些孩子中大多數來自于不健全的家庭。據我們對全校997名小學生家庭調查來看，屬于父母離異的家庭孩子有37人，這些子女90%都判給父親。在37名學生中，學習差的有15人，表現差的有11人。再從家庭教育看，屬放任不管或粗暴型教育的家庭孩子就有9人?？磥恚叭鄙倌笎邸奔彝プ优逃龁栴}不容忽視，轉變他們的思想和行為的問題擺在我們教育工作者面前。教育家盧梭說：“每一個人的心靈有它自己的形式，必須按它的形式去指導他；必須通過它這種形式而不能通過其他的形式去教育，才能使你對他要費的苦心取得成效?！睘榇耍P者通過對一名“缺乏母愛”男生的教育，特提一點自己的見解與思考。

一、學生基本情況分析

1、自然情況：姓名：張文；性別：男；年齡：14歲；年級：小學六年級。

2、家庭背景：父母雙方因感情不和在該生出生不久就已離婚。父親沒有正當的職業(yè)，整天游手好閑，因偷竊多次入監(jiān)，現在勞教所服刑。為此，該學生從小就失去了母愛，父親也沒有盡到引導和教育的義務，與爺爺相依為命。

3、具體調查報告：

（1）特征分析：該生臉色蠟黃，身材瘦小，智力一般，言語表達含糊，說話語無倫次。

（2）教師報告：該生自一年級就經常隨意拿同學的東西，嘴很讒，二年級時曾到一戶開小店的人家偷竊被發(fā)現后被爺爺痛打了一頓。晚上很少睡覺，白天上課無精打采，很少完成作業(yè)，成績特差，考試時常作弊。喜歡欺負班中的女同學，愛搞惡作劇，經常把蟾蜍、蚯蚓等小動物拿到教室里嚇女同學。

五、六年級時，路上經常攔女同學，甚至有抱女同學的現象，女生都很怕他。檢討書、保證書寫過多次，經常找他談心，講道理，但無濟于事。

（3）自己表述：很想媽媽，如果長大后有錢就把媽媽接回來。爺爺不太管他，在一起交流的時間很少。想好好讀書，但沒有興趣，由于老師經常批評，更覺得讀書沒勁。

（4）同學反映：男生：“他成績差，會偷東西，又不注意個人衛(wèi)生，身上很臟，有一股說不出的異味，不喜歡跟他一起玩。”女生：“他很淫心，看不來，老師拿他沒辦法，只有經常罰站?！保?）爺爺自述：“我把他養(yǎng)大已經不容易了，教育學生是學校和老師的事，我也沒辦法?！?/p>

（6）鄰居反映：這個孩子夠可憐的，從小媽媽就不要他了，老爸又不管，現在又坐牢。身上穿得大多是別人給的。但他不大聽話，手不大干凈，喜歡偷別人家里的東西，偷水果是經常的事，有時連種在地里的菜都拿，爺爺也不管。這里的老師都拿他沒辦法，只有靠你們來管了。

二、跟蹤調查呈現現象分析

1、好動

該生好動，課堂上不是用腳在地上劃來劃去，就是拿著東西不停玩弄，課間經常跑到樓下操場上玩耍，常常是上課鈴響后才不急不躁回教室喊“報告”，問其原因則是“上廁所”。體育活動課上更是肆無忌憚，不聽從老師的安排是常事，學校組織的社會實踐活動，班主任經常把他編在自己身邊一組，否則很容易找不到他的蹤影。

2、注意力不集中

該生存在“注意缺陷障礙”不能長久注意一件事，上課時經常開小差，或做小動作或眼睛盯著一處定神，有時連老師叫他都不知道，等到全班哄堂大笑時，他才緩過神來。因此經常出現需要背誦的課文不能及時的背誦，作業(yè)拖拉不寫。有時語數老師會同時找他補作業(yè)。該生語文、數學、常識三科均不及格。

3、行為不良

該生行為不良主要體現以下幾個方面：

（1）經常搞惡作劇，如把膠水涂在其他同學的凳子上；朝別人身上吐口水；把紙撕碎從三樓撒下去；將毛毛蟲用紙包好放在女生的鉛筆盒里欺負女生；給同學起綽號；課間跑去偷偷的拔掉別人自行車上的氣門芯，然后栽贓嫁禍別人；在自家門口放擦炮，故意扔到人堆里和車底下驚嚇別人??

（2）言行散漫，有時說話很粗野，好管閑事，上課喜歡搭老師話，風言風語。經常說謊，衛(wèi)生習慣不良，喜歡隨地吐痰，而且從三樓往下吐，吃零食的袋子隨手亂丟，教室的抽屜里塞得滿滿的垃圾。

（3）懶惰成性，每天到學校來除了玩之外，一般不干別的事。早操不認真做，胡亂的比畫兩下；作業(yè)不寫，練習不做，課堂上老師講過的練習題，他還是懶的動筆，老師實在逼急了胡亂畫兩筆，老師一走立刻扔到一邊。

三、問題成因分析

張文的情況，是由于缺乏“母愛”，沒有一個良好的家庭教育的環(huán)境，不思學習。面對學業(yè)的持續(xù)不良，一直受到老師的批評、家長的訓斥，經常處在“四面楚歌”的環(huán)境和氛圍之中，自己的行為、學習成績得不到提高，久而久之產生了自卑心理。學校和家庭不恰當的教育方式和態(tài)度，使他與同學、老師產生逆反心理，對正確的管教產生抵觸情緒，造成他不健康的心理。究竟原因：

（一）心理因素

問題一：抑郁孤獨逆反粗暴。由于父母離異，孩子由一方撫養(yǎng)，家庭失去了往日的歡笑，特別是當父親進入監(jiān)獄后，該生的孤獨感、不融洽感會進一步加劇。在校表現為：不愛和同學接觸，不善言談，出現矛盾不能和老師溝通，或心理抑郁，或行為粗暴。

問題二：怯懦自卑，狹隘自私。由于家庭的不健全，造成了孩子心理上的欠缺，他們常常感到不如別人，感到讓人瞧不起。又經常無意或有意聽到他人背后甚至是當面議論他。使他總認為自己是多余的人,認為命運對他不公平，致使他不信任別人，也不信任自己，生活中充滿了迷茫和悲傷。

問題三：心理偏位，放任對抗。由于家庭的缺損，孩子在家庭里得不到足夠的溫暖，產生一些心理偏位。既然父母不能給自己足夠的關心，那么只能靠自己來尋求快樂了。于是他就到家庭以外去尋求慰藉。在校表現為：不能嚴格遵守學校、班級的各項規(guī)章制度。比如遲到、早退、曠課、打架、搞惡作劇，不思進取，擾亂班級等等。

問題四：情緒不穩(wěn)，厭學嚴重。單親家庭孩子中的學困生在學習心理上存在著嚴重的問題。張文同學也存在著很多直觀性的問題，表現為：情緒不穩(wěn)定、意志力薄弱、志向水平低、厭惡學習等。其外部表現為：行為懶散、放任；上課時注意力不集中，不主動參與學習；回避老師，不主動向老師請教；嚴重時會干擾課堂紀律，甚至缺課等。

（二）家庭因素

家庭是兒童生活的主要環(huán)境，是培育人的天然學校，父母是兒童的啟蒙老師。殘缺不全型家庭雙親中一方死亡、離異以及再婚，對子女的心理和感情上都會形成傷害。此種家庭的顯著特點是缺父愛或缺母愛。研究表明：無論是單由父親撫養(yǎng)的孩子，還是單由母親撫養(yǎng)的孩子，都比生活在“完整型”家庭中的孩子更容易出現性格扭曲或個性畸形。心理學家陳會昌等人認為：與完整家庭子女相比，離異家庭子女與同伴關系、與父母關系較差，在情緒、品德、性格學習等方面出現問題的人數比例較高。

從生理學的角度來看，孩子的健全發(fā)展離不開母愛。三周歲內如果得不到母愛就會性格孤僻；

八、九歲時如果缺少母愛就會個性執(zhí)拗而缺乏人際交往能力并且終生難以補償。

張文的不良行為的形成正是與其家庭背景、成長環(huán)境有著密切的聯(lián)系。（1）缺乏“母愛”的關照是他形成不良行為的罪魁禍首。在他的日記中和與他的多次談話中，都提到了“做夢都想到媽媽來到他身邊”的感人話語。他總說：“等他長大后，要拼命賺錢，把媽媽接到家里來?！睆埼淖匀龤q起，由于父親的作風問題而導致父母間感情發(fā)生了危機直至離婚，母親拋棄了他隨他人而去，到現在他再也沒有見到過母親。由于得不到母親呵護和關愛，使他天真幼稚的心靈逐漸變得自卑、冷淡、抑郁、不思進取、自暴自棄。研究證明，家庭沖突不僅會造成孩子的心理創(chuàng)傷，還會導致孩子在神經和心理上的某些病態(tài)。（2）父親“游手好閑”、“偷雞摸狗”的個性影響，是張文導致不良行為產生的根源。具鄰居反映，他父親自小就有一種不良的壞習慣：讀書逃學，偷東西，只要是壞事基本上都沾得上邊。為此，沒有讀幾年書就輟學在家。在家里由于不思上進、好吃懶做，又加上爺爺對其父聽之任之，不加以管教，最終因偷竊曾多次入獄。雖入獄不久又放回來，但他不以“前車之鑒”作為教訓，老毛病重犯，現步入高墻，遺憾終身。缺少父親正面引導的張文同學，在父親壞習慣的影響和“熏陶”下，幼小的心靈發(fā)生了“質”的變化。不明事理的他認為什么事都可以做，久而久之養(yǎng)成了偷、懶、稿惡作劇等不良行為。為了引起大家對他的“關注”，有時不聲不響地竟然做出連老師都意想不到的事：抱女生、把垃圾倒到樓梯下。幾次問他，他總是這樣回答：“好玩?！边@種變異的心理是他日積月累的結果，也是家庭特殊環(huán)境的產物。

（3）爺爺在教育上的“無可奈何”是張文不良行為形成的關鍵。在父親入獄、媽媽離家出走、奶奶不在人世的前提下，爺爺擔當起撫養(yǎng)的重任。但爺爺年歲已高，在教育上存在著片面的認識。在訪談中，他的爺爺總這樣認為：教育學生是學校和老師的事情，自己只要保證孫子不挨餓、不受凍就行了。加上他的爺爺又是個一目不識丁的“老頑固”，老師說什么他都聽不進去，還說：“我也沒辦法?！痹谄匠５慕逃校斣撋霈F問題后，不是不理不睬，就是痛打一頓。這樣的教育方式不但起不了教育的效果，反而使張文在心靈上更加顯得無助、放任。隨著張文年齡的增長，所犯的錯誤日漸增加的時候，由于爺爺教育方式的單一化、簡單化，從而使他的爺爺面對“孫子兵法”的確顯得無可奈何了。

（三）學校因素

學校是教育人的場所，學校的管理、校風、教師的素質、教師的工作方法及態(tài)度等，對育人的質量都有直接的影響。

（1）缺乏恒久的師愛。恩格斯曾經說過：人們從一開始，從他們存在的時候，就是彼此需要的，只是由于這一點，他們才能發(fā)展自己的需要和能力。從心理學角度看，學生優(yōu)良品德的形成有賴于基本心理需要的滿足。但是，事實并非如此，張文同學不但學習差，品德也差?；谶@樣的狀況，不管在哪個班級，老師都直搖頭，總這樣認為：只要他不要犯事就行了，對于學習，我們也不在指望了。因此，他常常在冷漠心理氣氛、保守心理氣氛的鍛壓下生存，“母愛”、“父愛”加上“師愛”的缺乏使他處在深刻的焦慮與彷徨游離的境地，由于“愛” 的需要得不到滿足，直接驅使著他與老師“對著干”。正如張文所說：“我是多余的，同學、老師都不喜歡我，讀書沒意思?！比朔遣菽?，孰能無情，對于學生來說，誰不渴望得到老師的關愛和關注。正由于教師對他的冷淡，使他養(yǎng)成了一種孤僻、傲慢的情緒，同時也失去了很多受教育的機會。（2）缺乏真誠的寬容。馬卡連柯說得好：“盡可能地要求一個人，也要盡可能地尊重一個人?！眴斡H家庭子女缺少完整家庭的愛，心靈受到了創(chuàng)傷帶來精神壓力更大。有的往往性格孤僻，心境憂郁，意志薄弱，自由散漫，缺乏進取心，學習較差，破罐子破摔。他們既自卑，又很自尊，切不可用“笨”、“壞”等字眼去刺傷他們，更不能用他們不幸的家庭來損傷他們的自尊。即使父母犯罪，他們也是無辜的，要鼓勵他們振作起來，面對現實，自強不息，活得更好。自尊心是人心靈中最敏感的角落，尊重是情感交流的鑰匙。心理學家認為：“贊揚、勉勵，可鼓舞勇氣，提高信心?！惫侍貏e要尊重他們，少一點訓斥，多一點鼓勵。每次與張文談話，他總是低著頭，根本不敢正眼看我一眼，因為在他的內心深處總有這樣一種想法：老師都是一樣的，這次又要挨罵了。

四、輔導對策

有這樣一則富有哲理的小故事：一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵棒費了九牛二虎之力，還是無法將他撬開。鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進鎖孔，只輕輕一轉，大鎖就“啪”地一聲打開了。鐵棒奇怪地問：“為什么我費了那么大的力氣也打不開，而你卻輕而易舉就把它打開了呢？”鑰匙說：“因為我最了解他的心?！边@個故事告訴我們：每個人的心，都像上了鎖的大門，任你用再粗的鐵棒也撬不開。唯有關懷、信任與尊重，才能把自己變成小小的鑰匙，進入人的心中。是啊，只有心靈的溝通，教育才能達到最佳的效果。這則故事使我深深地懂得：教育是一門藝術，教育學生更是一門深遠又富有哲理的藝術。要教育好一個學生（特別是品行不良學生）是多么地不容易！在教育中不但要賦予情感，還得有一顆細膩的心。針對張文同學我實施了以下輔導：

（1）尋求需求點。保護自尊心，是信任與賞識教育問題學生的重要前提。用人格的力量去啟迪他的心靈，用愛心去融化他的“心理防線”，在師生間架起一道情感交流的橋梁。經過“曉之以理，動之以情”，因勢利導，使她受到老師的信任、關愛、尊重和期待，從而漸漸恢復了自尊與自信，消除了自卑和抵觸情緒，愿意接受幫助和教育。進而引導他對自我價值的分析，讓他自己去嘗試和感受進步帶來的成就感，變消極狀態(tài)為主動狀態(tài)。因此，筆者建議教師在教育的過程中多用點合理的教育方法，少諷刺、挖苦，用赤誠的愛心感化和引導他，使他增強自信。蘇霍姆林斯基向教師建議說：“除了教師和醫(yī)生職業(yè)之外，未必有其他職業(yè)需要有如此多的熱忱——應當把自己的一顆心交給每個孩子，教師的心中應當有每個孩子的歡樂和苦惱。同情孩子，對孩子由衷地關懷，是教育才能的血和肉。”

（2）抓住閃光點。閃光點即一個人的長處和優(yōu)點。抓住人的優(yōu)點和長處來肯定、鼓勵、表揚，哪怕是一點點，都能有效地打消人的自卑感，喚起人的進取心。每個人都有閃光點，張文也不例外，當他在學習上有創(chuàng)造性見解時，家長和教師則要格外夸獎和給予肯定。張文雖然性情怪異，但也喜歡在老師面前做些好事，意在引起老師對他的關注。對于點點滴滴，我都耐心地注意收集。在每次談話中，我都把他所做的好事講給他聽，并從中進行引導。使他懂得做好事與做壞事的本質區(qū)別，懂得做人的價值所在。同時，筆者也有意識地創(chuàng)造在學校中閃光的機會，如：晚自修下課后為學校關燈、幫老師倒垃圾??第二天在晨會上及時地進行表揚，讓所有的老師、學生都知道他所做的一切，讓所有的老師都明白他也有一顆純潔而善良的上進心。當老師、學生對他的看法有了改變后，成功的喜悅終于激起了他的自信心。

（3）克服挫折點。人生在世不可能一帆風順，不可能沒有挫折。對挫折如果處理得好，就可能成為孩子進步的新起點、前進的新動力；處理得不好，則會變?yōu)樗枷肷系南禄c、倒退點。單親家庭孩子身上的挫折點很多，不僅表現在父母的離異上，在生活、交友等方面也有挫折。為此，教師必須抓住這一思想轉變的關節(jié)點，及時地進行勸慰、開導。由于張文的特殊個性，造成了他成了一只“孤雁”，同學們對他不理不睬，盡管大家對的看法有所改變，但大多數學生和老師還存在一道心理防線，還存在著一道理解上的隔閡。要想解除這道理解上的障礙也并非是件易事。為此，我親自擔當起他的“大朋友”，一有空余時間就找他談心，關心他的在校生活，以激起他對生活的信心。

（4）產生共鳴點。所謂共鳴點是指孩子之間在思想情感、行為處境等方面的共同點。單親家庭孩子的處境是相同的，但思想行為卻又不盡相同,這里不乏有成才成名者。單親家庭孩子的思想起伏較大，性格、行為異常，學習被動，習慣極差，缺乏自信等。作為教師和家長，我們除了在生活上主動關心他們外，更多的是思想上的因勢利導，喚起他們的自信。比如用卓別林、洗星海等有關單親家庭子女為人類做貢獻的事例，引發(fā)這類孩子的思想轉化，使他們引起共振，產生共鳴，產生積極向上的思想情感，幫助他們認識自身的價值，執(zhí)著追求自己的奮斗目標。對于張文這樣的家庭，在教育上肯定是很落后的，要想改變他現在的品性，除了教師因勢利導，借助一些事例之外，還得做好其爺爺的思想工作。筆者曾走訪其家中不少于10次，重在指導其爺爺以贊賞的目光去關注孩子的一言一行，少數落孩子的不足，少怨恨家庭的不幸。對于孩子做錯的事，要心平氣和地對他講道理，少打罵，也不要灌輸不好的思想。在他感受到學校、家庭溫暖的同時，揚起他學做人的風帆。

（5）探求切合點。要改變一個人的不良行為，光靠一時的沖動是起不到教育的效果的，這需要抓反復、反復抓。在教育的同時，也要引導學生在日常生活中，經常反省自己的言行，隨時向自己敲響警鐘。古代教育家曾子說過：“吾日三省吾身，為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？”說的就是這個道理吧！心理學家也這樣告訴我們：感覺到自身有缺點的人，總愛向任何一個愿意聽講者談論自己的缺點，而當你談論自己的過失時，聽講者就會形成對你的印象，以后他就會照你提供的談話素材看待你。在與張文后面的交談中，筆者總不忘先讓他大膽地談談最近所表現的不足之處，然后針對他的現狀進行輔導。經過這樣的反反復復，他的不良行為果真收斂的不少。在每次見面時，他除了主動打招呼問好外，還特意補充了一句：現在我不偷了，偷東西是倒霉的。

五、成效與思考

（一）成效

一年來張文同學在各個方面出現明顯好轉，具體表現在以下幾個方面：

1、成績上來了，據班主任反映：原來三門都不及格到現在數學已能考及格，語文也有了明顯地進步。課堂上能夠做到專心聽課了，2、思想好了，在學校里經?？匆娝鲃拥娜ゲ梁诎?，倒垃圾桶，學校組織的“獻愛心”捐款活動中，他通過自己撿廢紙、撿塑料瓶辛苦賺來的錢主動捐了10元。

3、與同學之間的關系融洽了，現在他的衣著整潔了許多，不再惹是生非了，能夠比較和睦的與班級同學相處，大部分男生也愿意與他在一起玩了。

4、在家聽話了，他的爺爺再次與我交流時告之，現在他回家后除了能夠主動完成家庭作業(yè)之外，還能夠幫助做一些力所能及的家務。

（二）思考

由于該生即將畢業(yè)，非常遺憾不能對他進行跟綜輔導了，但給我留下了久久不能平靜的心情和思考。

（1）轉化離異家庭的問題學生的教育工作是一項長期、復雜、艱巨的教育系統(tǒng)工程。轉化問題學生需要一個過程，要奉獻愛心，因材施教，進行反復、耐心地教育。對于像張文這樣在特殊家庭環(huán)境中長大的學生，學校中很有，他只不過是其中的一員，對他的教育都花費了筆者很大的精力，更何況還有這么多學生呢？俗話說：一百個不同的人就有一百個不同的心。因此，光靠

一、兩個人的力量是遠遠不夠的，更需要發(fā)動全體教育工作者的力量。

（2）在教育過程中，多召開家長會，創(chuàng)辦家長學校更顯得重要。通過與家長面對面的交流，對于問題學生，不但從中了解到其個性品質和能力的潛在性，自身的差異性，而且，還能發(fā)揮家庭教育的功效。

（3）心理檔案的建立對及時了解和掌握離異家庭子女在學校的學習、生活表現至關重要。但很多班主任并沒有引起足夠的重視。這還需要引導。

總體來說，本個案輔導算是比較成功的，效果也較為明顯。給筆者的啟示是：轉化“問題”學生要把道德教育與心理教育結合起來，優(yōu)化“問題”學生所處的各種環(huán)境，協(xié)同各個方面力量，形成教育合力，塑造他們的健全人格，完善認知結構，培養(yǎng)一代新人。

范某，女，1993年7月14日生于湖北省沙洋縣一個個體經營者家庭中,范是家中的獨生女，父母都是很疼愛她的，但是由于父母都是理發(fā)師，每天只能在自家的理發(fā)店內忙碌著，無暇多過問女兒的學習，慶幸的是范還不是很厭學，也沒有什么劣跡。

據范的父母講，她有些貪玩，不是對學習有那種如饑似渴的渴望。但是也能完成幾年來是學業(yè)。她現在讀六年級，父母只希望她能現在打好基礎，順利考上這里比較不錯的初中，其他的也就不要求的很高了。

在我對其進行輔導課程以來，發(fā)現她是一個性格偏向與內向，不太愛說話，不愿意接近陌生人，心中有一種對陌生事物的抵觸心理。在做練習題時，我發(fā)現她很粗心，馬虎，不注意細節(jié)，接受暗示能力還可以，只是因為她對某一科目學習興趣和學習深度的不同，而程度不同。

在給她分別輔導了語文、數學、英語等科目時，我發(fā)現她的語文成績還可以，而且課外知識積累也還可以，感興趣程度也比較好，但是對于數學，她只滿足于課本知識的學習，其他課外的知識就很不情愿的接受，很不感興趣，這科也是其父母最為擔心的一科，英語就更沒有什么興趣，并且英語水平也比較差。

依其父母的意見及我對其弱項的觀察，決定對其數學項目加強輔導補習。可是這一舉動遭到了她很強烈的反應。起初，她只是消極抵觸，到后來就變得非常明顯，例如說她沒什么好補的。并在其父母面前哭泣，坐在地上以示反抗。我就其學習興趣，自己意見等幾個方面與她談心，但是出于她心中的抵制感，她不愿一下子告訴我心中話，我想她會愿意接近我的。

在與其父母交談得知，她對做一些手工制作很感興趣，其父母起初較為反對，但是后來也就不反對了，我對其父母講這是一件好事，希望他們能多給予幫助和鼓勵，并經常贊揚她，讓她培養(yǎng)自己健康的業(yè)余愛好。我相信，一個喜歡手工制作的小姑娘，她的心也一定會變得很細致！

張小飛,男,三(1)班學生.他是我這次“青年志愿者義務家教”的輔導對象.和他接觸已經有一個多月拉,應該說彼此都有一定的了解,但這次有點讓我冷心!當我風塵仆仆的趕到他家時,正值8:30分,他卻沒起床!他父母早已不在家了,他姐是漢江中學高一的學生,見我到他家,連忙叫他起床,小飛卻遲遲未動,嘴角還不耐煩的發(fā)出“哎呀”!他姐心安理得的聽著單放機,把我晾在一邊,我顯的特別的不在自在,企圖和他姐聊聊,知道更多關于小飛的情況,當我剛說完:“小飛似乎不怎么喜歡學習,拖的時間稍微長一點,他就坐不住啦.他特別喜歡玩”他姐的一句話似乎提醒了我,以前.我總認為,既然是“義務家教”,核心就應該放在家教上面,只要我認真給他備課,結合以前家教的經驗,他的成績多多少少會有提高,但每個星期六家教做完后,我總感慨萬千,同時也發(fā)現事情沒有我想象的那么簡單!“還不起來哦,老師都來了”.他姐的一句話把我拉回了現實,我心理很清楚,他不愿意學習,企圖用賴床的方式來拖延時間,從我進屋到現在已經有20分鐘了,這樣等下去也不是辦法,加上他爸媽都不在家,他姐也拿他沒辦法,我走進他的房間,沒有訓斥他,而是用特別溫和的語氣對他說:“小飛,怎么還不起來呢?時間不早啦!” 于是我就做在他床邊和他聊天,一聊到周六問他做什么去,他一骨碌爬起來,非常有成就的對我說“我昨天抓了一條魚,好大,我們美美的吃了一頓!”然后對我沒完沒了的講述他抓魚的經過,一點也沒有學習的意思.待他做完洗漱工作,吃完了早餐,我問他,有沒有做完上次布置的作業(yè),“我沒寫完”儼然一副無所謂的樣子,當我告訴他,如果他上次作業(yè)寫完的話,今天我可以帶他去玩是,他后悔的不得了.一說到玩,他立馬來了興趣,你讓他做什么都行.同時,我也陷入了沉思,總不能每次用玩來激發(fā)他的學習動機把?!我也終于明白,為什么長到三年級他的成績一直不怎么好,他明顯缺乏一種學習熱情.那么,什么是學習熱情么?它是指調動兒童內在的學習動機,養(yǎng)成自覺自主的學習意志品質,即養(yǎng)成兒童學習的獨立性.分析小飛缺乏學習熱情的原因很大程度上決定與他的家庭因素.因為我到他家的那一天起一直到現在,我就見過他爸一次,他媽媽從不過問他的成績,在一個沒有家長期待的環(huán)境里,小飛養(yǎng)成了愛玩的毛病.縱然在他這個年齡階段的兒童能夠集中注意力的時間為20分鐘,但是他每次的這20分鐘都沒有得到充分的利用,因為他的注意力根本不能集中,提高成績就更難了.了解了他的這些情況,我立刻用以下的方法去幫助他矯正.(1)改變對他的評價方式,哪怕是微小的成績提高也要及時肯定,并且當著他爸爸媽媽的面,有利于他自信心的恢復.(2)有意識地讓他做些集中注意力的體育活動.每次做完活動,我就讓他口述整個過程或寫成日記,效果還不錯.(3)充滿感情,降低要求,每次給他布置作業(yè)盡量避免題海戰(zhàn)術,做到少而精.同時,對他父母,我也提出了一些個人看法:(1)切忌在他學習時忙這忙那,在他身邊晃來晃去,這樣很容易使他分散注意力,如果不能保證將家務事放下來,看點書抱,至少應該保證把他放在安靜的地方學習.(2)讓他做些力所能及的家務勞動,以此養(yǎng)成他自己處理,解決問題的習慣.培養(yǎng)他的成就感.當小飛的父母聽我說完這些后,表示愿意。

第三篇：心理咨詢個案

陳昌春個案 一、一般資料：

陳某，男，初中文化程度，無固定職業(yè)，前幾年在我所勞教過，2010年因吸毒被決定強制戒毒兩年個年，入所前主要生活來源于母親供養(yǎng)，偶爾也做小買賣，未婚。

咨詢者身體健康，未患過重病，家庭無精神病遺傳史，責任民警反映該學員是“刺頭”，不服管理教育，誰說和誰對著干，我行我素，所謂的“道理”還一大堆，責任民警建議其心理咨詢，經所醫(yī)務室體檢該學員無任何器質性病變。

該學員目光冷漠，言語不多，間或流露出自卑。

與周圍人相處不好，情緒經常處于不安、焦慮當中，自述對他人特別是警察不信任,提到個別民警時，有強烈的情緒情感反應。

二、主要臨床資料

來訪者主訴：你們民警都一個樣，互相包庇，探我的虛實，告訴你，他（指帶班民警）已經不是一兩次”更新”我了，我又不是傻子，前幾年“勞教”那會兒就在他手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上讓我拿著抹布擦樓道,到“點”也不讓我睡覺。今年，我被勞動教養(yǎng)來所后又分在他的中隊，他又繼續(xù)不斷的找我麻煩，開飯時找個茬就讓我圍著操場跑步；發(fā)防暑藥時，到我時就說沒藥了；分活給我分最累最臟的，完不成就開始處罰我；別的學員打架，我好心勸，結果還被挨打，他們(民警)不僅不調查事實,反而關我禁閉…，我清楚的很，那個民警就是在找我的茬，我心理正常的很，根本沒有病，我覺得他也就是手中握有那么點權利，要不，他比我也好不到哪里去。

來訪者陳述：我家襄樊市，偶爾做個小買賣，2007年因吸毒被勞教3個年，其間，在習藝勞動時，我乘民警不注意逃跑，那位帶班的民警在后面追我，但沒追上，我被守在汽車站的民警抓獲，抓回后他們就開始“更新”我，尤其是那位帶班的民警，沒完沒了地“更新”我，連著3晚上不讓我睡覺，樓道的地全讓我一人用抹布擦；開飯的時候找我茬，讓我圍著操場跑，說：“你不是能跑嗎！讓你跑個夠”。

上星期四，在生產車間勞動時，一中隊的王某和吐某打架，我去拉架，王某在帶班民警的眼皮子底下打我，我最后也還手了，王某的眼睛被打青了，我的前門牙也被打掉了，帶班民警不說王某，卻拿電警棍打我，指名收拾的就是我，罵我家人和父母，我不服和帶班民警爭，他們卻稱我不服管理，關我禁閉。我想不通,這樣的人也能當警察？

昨天，他（帶班民警）進行日講評時當著全部學員的面訓我，罵我家人，罵的很難聽，勞教所又不是他家的，而且其他民警都裝做沒看見，這樣的人配穿那身警服嗎？

了解情況：該來訪者在12歲時其生父去世，2年后母親改嫁他人，與繼父關系緊張，繼父帶有一男孩，比他小,經常欺負他，他受了很多委屈,可媽媽讓他忍,由于家庭條件不好,他早早輟學，體力活全他干,吃的揀弟弟剩的,穿的是百家衣，還動不動就挨繼父的拳腳,這些傷心事不僅給他幼小的心靈造成嚴重創(chuàng)傷,而且讓他對他人有極強的防范心理和敵視心理,他將一切歸結于繼父和母親改嫁，尤其是繼父，和他總是對著干。

三、心理咨詢師的觀察、分析與診斷

咨詢師觀察到來訪者在談話過程中情緒激動，全身肌肉緊繃，說話時表情嚴肅，敘述清晰，流暢，記性極好，仿佛一切過往事件都印在腦子里似的。

根據對他臨床資料的收集，綜合其相關因素：家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，根據精神活動正常與異常的三原則判斷，可排除其有精神病。來訪者的癥狀：固執(zhí)己見，自我覺察力較差，不能從多角度看問題，易鉆牛角尖。由此診斷為偏執(zhí)心理。其反應比較強，反應內容有些泛化。

理由：

1、癥狀表現：認識一旦形成很難改變，特堅持自己的感覺，對他人的解釋無法入腦，不愿接受心理咨詢。

2、社會人際功能受到嚴重影響；

3、排除器質性障礙，排除活性物質導致的心理障礙，排除精神疾病障礙。

分析原因：

1、生理因素：男性，29歲的莽撞青年。

2、心理因素：由于受家庭及個人成長環(huán)境的影響，個人行為固執(zhí)，吸毒后不愿意接受生活的改變模式，堅持認為人惡。

3、個性因素：性格較內向。

4、社會因素：本身在成長過程中就缺乏安全感，和繼父的關系緊張，經常對著干，仿佛如此才能爭取到地位，這種觀點一直還在延續(xù)。

根據以上評估及診斷，初步確定如下咨詢目標：

1、幫助咨詢者宣泄情緒，接受事實；

2、幫助咨詢者找原因，打開心結；

3、完善咨詢者的個性，學會自我覺察，容忍他人的不足，增強其社會適應能力。

四、咨詢方案與過程

1、主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法

這種療法旨在通過合理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變咨詢者的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。該理論認為，使人們困頓的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價，個體可以通過改變這些因素來改變困頓。本案例咨詢者的心理問題表面上似乎是勞教場所適應問題，實際上，真正原因是來自他本身對事情的不合理認識和評價引起的，比如，咨詢者可能存在：“母親不應該改嫁，繼父都不好，民警就是在更新我，民警都不好”，等一些“絕對化觀念”，對生活事件“過分概括”和對生活挫折“反應過分強烈”，強化了他的固執(zhí)觀念。因此，運用合理情緒療法，幫助咨詢者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助咨詢者減少或消除焦慮情緒困擾及行為障礙。

2、“角色扮演”法

進行扮演繼父的角色和自己對話活動，換位思考，感受對方的心理滋味，改變他“自我為中心”的一些不合理觀念。

3、“提問擾動”法。咨詢者只要根據提問去想就可以，提問不為得到消息，而是要改變咨詢者的內心直覺，讓其接納多種思維。把壓抑的東西重新活化。壓抑的東西被活化，看事物的眼光就會改變。心智變得豐富，壞的感覺就會變弱，慢慢產生其他積極的感覺。

與來訪者的第一次咨詢：4月2日

目的是進行攝入性談話收集臨床資料，探詢咨詢者的心理矛盾及改變意愿； 部分對話摘錄：

咨詢師：說說你和繼父的關系好嗎？ 陳某：不想提他……,我恨他。咨詢師：你為什么恨他？

陳某：他對我不好，對我媽也不好,我就是他們家的長工。咨詢師：舉個例子好嗎？

陳某：我吃的是剩飯,穿的是百家衣,地里的農活全靠我給他干,可我連小學都沒上完。

咨詢師：那你現在穿的衣服是誰買的？ 陳某：上次接見時我媽給我買的。咨詢師：繼父給你媽錢嗎？ 陳某：給，但給的不多。咨詢師：你對他好嗎？

陳某：他對我那樣，我不報復他就算他走運了……

結果：來訪者堅持認為繼父對自己不好，偶爾關心他，認為是母親的緣故，是別有用心，認為是自己和繼父爭斗、爭取的“戰(zhàn)斗果實”。在咨詢交談中發(fā)現他對帶班民警更新他的細小末節(jié)的事情記得非常清楚，訴說流利，說明已在他腦海中形成定識。

與來訪者的第二次咨詢：4月11日

目的：加深咨詢關系，尋找和確認他的不合理信念，進行角色扮演練習，幫助他領悟自己的問題與不合理信念的關系，改變他固執(zhí)的觀念。

利用“空椅子角色扮演法”不間斷的扮演自己和繼父的對話，爭吵，甚至打架，在這一過程中來訪者時而暴跳如雷，時而哭訴自己的不幸，時而怨恨繼父沒有盡到撫養(yǎng)“義務”，時而沉默不語…，最后，在反復的角色扮演中來訪者對繼父的固執(zhí)看法有所松動，對繼父的行為有主動向好的看法，說明達到了角色扮演咨詢的目的，但在與帶班民警的角色扮演中失敗，在角色對話中來訪者充滿了負性的情緒，無法繼續(xù)下去，反而勾起了帶班民警對他邊角余料的“更新”記憶，使咨詢陷入了困境。

與來訪者的第三次咨詢：4月20日

目的：嘗試利用李子勛老師的“提問擾動”法。幫助他修正或放棄對帶班民警固有的觀念，糾正偏執(zhí)人格。

部分“提問擾動”過程摘錄：

陳某：我知道你是所里的心理咨詢師，但是心理咨詢幫不了我。咨詢師：為什么？

陳某：你們民警都一個樣，互相包庇，探我的虛實，告訴你，他（指帶班民警）已經不是一兩次更新我了，我又不是傻子，前幾年我“勞教”那會兒就在他的手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上不讓我睡覺，讓我拿著抹布擦樓道。今年，勞教后又在他手底下，還在“更新”我，開飯時找一點理由就讓我圍著操場跑步；發(fā)防暑藥時，掄到我就說沒藥了；分活分最累最臟的，完不成還“更新”我…。

他講的很快，就像背下來了一樣，說明他已經重復講述多次，內心對此民警及其行為已形成固有認識。所以，我的提問擾動不能只問他已經結構好的那部分，還要讓他想一想才能回答，這樣他回答時就必須重新結構內在信息。

咨詢師：“更新”這個詞語換一種說法叫什么？ 陳某：就是警示性教育。咨詢師：那么什么是警示性教育？

陳某：就是違反場所規(guī)定后，按規(guī)定要受到禁閉、延長教期等處罰。咨詢師：你們大隊有逃跑過被抓回來的學員嗎？ 陳某：有！

咨詢師：他們的處境都和你一樣嗎？

（我的提問給他產生了一個擾動，他愣了一會才回答我，顯然他在思考）。陳某：他們…，他們也被“更新”過。咨詢師：那他們都和你現在的境況一樣嗎？（我在找他們之間的差異）陳某：不太一樣。咨詢師：為什么？

（他低頭沉思了好一會兒，他會想自己為什么和他們不一樣，或者在思考怎么樣回答我，這又是一個擾動了）

陳某：他們也許覺得“更新”很正常。咨詢師：他們現在的境況如何？

陳某：表面上看安心服教，…….但是他們肯定也有不服氣。咨詢師：你從他們的行為中能否學到一些東西？ 陳某：…

這些提問都不是他能準備好的，我這樣提問的目的，就是讓他思考，讓他眼睛慢慢打開，看到多種可能性。接下來咨詢了兩次，他波動而暴躁的情緒平緩了，我想應該是產生了干擾的力量。他一定會驀然發(fā)現，還有些人不為這些事情痛苦，也沒有受到影響。

其實，人都一樣，內心有能量，心理咨詢師只是起到推動的作用，把他有序的邏輯變成無序，讓自組織發(fā)生。原來他是做一個理性的選擇，哪些是對的，哪些是錯的。只是因為心理咨詢師提問干擾了他，他亂了。在亂中慢慢又走到新的有序，這個有序讓他的問題漸漸消失了。

結果：這次咨詢談話起到了較好的效果，有效地改變了咨詢者的內心直覺，內心某些東西重新被活化。打開了心結，慢慢產生其他積極的感覺。從一周的行為來看，盡管還有些不“自然”，但已經能正常配合民警的管教和習藝勞動安排了。

我還給來訪者留了咨詢作業(yè)：你想為改變你現有的這種境況做些什么并實踐嗎？

與來訪者第四次咨詢：4月28日

目的：利用“提問擾動、引導自我覺察”法。引導來訪者“回頭看”一周來自己發(fā)生的變化及結果，糾正偏執(zhí)心理。強化正果，鞏固咨詢效果并結束咨詢。

部分過程摘錄：

咨詢師：上周給你留的作業(yè)思考的如何？付諸實施了嗎？

艾某：這幾天那些事一直在我腦子里過，以前對繼父確實有些過分，有些事情故意針對他，繼父礙于母親的面子也在忍，我從沒找過自己的原因，現在想想，自己當時怎么那么鉆牛角尖呢！

咨詢師：那對帶班民警的事情怎么看？

陳某：通過和您的幾次交談，我覺得自己確實有些沒“開竅”，覺得自己想事情沒大多數人那么開明，是有些偏激，在作業(yè)期間我多次嘗試換位進行思考，現在我認識到自己首先要“先做好自己，再要求別人”，今后我會主動向民警匯報思想，服從管理，我覺得帶班民警對我的態(tài)度要好些了。

咨詢師：帶班民警有變化了？ 陳某：有些

咨詢師：你有變化嗎？ 咨詢者：有的。咨詢師：有什么感想？

咨詢者：我覺得現在心理豁亮多了，以前老是想不通，還有跟人交流的少，跟我這么長時間交流和聽我說話的，您是第一個，很感謝您，現在覺得自己輕松多了，和別人也愿意交流了。咨詢師：看到你的變化，我很高興，你是個有自知、善良的人，愿你今后的生活愉快！

結果：在上次的基礎上，通過再次提問擾動、引導，基本上解決了艾某的偏執(zhí)心里問題，他心結解開，得到了成長，為今后與人溝通及建立信任關系奠定了基礎。

五、咨詢效果評估 來訪者的自我評估：

“我想我知道該如何做了，我以后會多學點東西，有事一定會向您請教的”。

心理咨詢師的評估：

經過跟蹤觀察，發(fā)現咨詢已經基本達到預期目標，艾某改善了人際關系，說明他固執(zhí)的心理基本消除，服從管理了，對教育活動也能積極參與了，學員反映他沒那么“橫”了，也沒那么犟了，對那位帶班民警的態(tài)度也得到了修正，能積極參與自我矯治和習藝勞動，為強化他的正性情緒，鞏固咨詢效果，所里還給他調換了大隊。

通過以上評估，說明本案例咨詢效果較好。

第四篇：《人際交往障礙大學生心理咨詢個案分析報告》案例賞析

《人際交往障礙大學生心理咨詢個案分析報告》案例賞析

1、個案描述：

求助者是一名大一的男生，因其小時候家庭教育的缺失及其性格缺陷誘發(fā)產生人際交往障礙，咨詢師綜合其背景資料，癥狀表現等，采用認知行為療法，經咨詢雙方共同努力，歷經前后5次咨詢過程，求助者的人際交往障礙得到明顯的改善。

一般資料：趙某，男，19歲，大一學生。父母離異，現跟隨父親，近期其父新結識了一位女朋友。經詢問，其父母均無人格障礙和其它神經癥性障礙，家族無精神疾病史。小學四年級之前，求助者同爺爺奶奶居住，父母常年外出打工，和父母在一起的時間很少，當時感覺無人關懷，覺得低人一等。四年級時，被父母接到打工地讀書。之后，六年級又到貴州讀書，后來父親一人去了云南打工，只留下他和母親、弟弟在貴州。小學階段，曾多次目睹父母吵架的場景。由于不讓在本地上初中，回重慶讀初中。初中時學習成績較好，順利考上高中。父母還經常吵架，并聽父母說要離婚，但要等到求助者考上大學。在高中刻苦學習，高三時，母親來學校陪讀，感覺很溫暖。后來考上大學，父母果真離婚。

心理測驗結果（SCL—90）：總分：190；總均分：2.11；陽性項目數：48；陰性項目數：42； 因子分：軀體化1.40、強迫癥狀2.01、人際關系障礙3.84、抑郁1.67、焦慮2.34、敵對1.57、恐怖1.30、偏執(zhí)1.74、精神病性1.50、其它1.70。

主訴和個人陳述：自述很小一件小事都要考慮很久，缺乏主見。在人際交往上，見到陌生人會緊張。和本班同學交往不多，認為同寢室的兩個同學總覺得高人一等，不能很好的和他們交往。為此前來咨詢。認為自己現在性格不好是小時候父母沒有教育好引起的。自從父親談了女朋友后，對待他不像原來那樣好了。由于有很多的事情要做，而走路又很遠，想買輛摩托車，但父親不同意，認為父親把錢都花在女朋友身上，而沒有給他。

2、問題表現

（1）做事要考慮很久，缺乏主見；

（2）見到陌生人就會緊張，不能很好地與人交往。

（3）認為同寢室的兩個同學總覺得高人一等，不能很好的和他們交往。（4）認為父親對女朋友好，對自己則沒有以前那么好了，親子關系并不和諧。

3、原因分析

（1）生物原因： 自述沒有器質性病變。（2）社會原因：

①早期經歷：小時候缺乏父母關愛，與父母的依戀關系一直沒有建立。②家庭教育的原因：父母忙于打工，疏于家庭教育，且經常在求助者面前吵架。③負性事件的影響：小學時多次轉學。

④社會支持系統(tǒng)的影響：缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到爺爺奶奶和周圍人更多的關心。

（3）心理原因：

①性格因素：求助者的性格有較大缺陷，如過分的內向，不自信；做事情優(yōu)柔寡斷，不能當即決斷。

②認知方面：求助者在對事物的認知上存在片面性和不完整性，如認為自己現在的狀況是小時候父母沒有教育好。

③行為方面：由于求助者成長的環(huán)境和性格方面的原因，求助者十分欠缺人際交往的能力，很少與人來往，與同寢室同學相處不好。

4、輔導策略

（1）咨詢方法：

①采用認知行為療法，糾正求助者的認知偏差，形成正確的歸因觀念，促進自我成長； ①學習深呼吸和肌肉漸進放松訓練，緩解緊張情緒；

③利用角色扮演習得正確的交往技巧，并把這種方面運用到和他人的交往上。（2）咨詢原理：

認知行為療法認為，錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。認知過程決定著行為的產生，同時行為的改變也可以引起認知的改變。認知和行為的這種相互關系在求助者身上常常表現一種惡性循環(huán)。因此該咨詢目標就是要發(fā)現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。

5、輔導過程

第一階段：心理診斷評估與咨詢關系建立階段（1）第1次咨詢

目的：①了解基本信息；②確定主要的心理與行為問題；③協(xié)商確定咨詢目標，并制定咨詢方案。

方法：會談法、心理測驗。

過程：①填寫咨詢登記表，詢問一般性資料；②介紹心理咨詢的性質及咨詢過程中有關事項與規(guī)則，雙方的權力、責任、義務；③求助者講述咨詢的原因、目的，并做SCL—90；④針對求助者眾多問題，協(xié)商解決人際交往這個主要問題；⑤協(xié)商確定咨詢目標和方案。

（2）第2次咨詢

目的：①建立良好的咨詢關系；②增強求助者的人際交往能力。方法：會談法。

過程：①強調保密原則，打消求助者疑慮。求助者敘述了更多的家庭情況；②探討家庭對他成長的影響，并把這種影響合理歸因；③增強自信的方式，如照鏡子等；④布置作業(yè)。針對人際交往中的緊張，學習深呼吸和肌肉漸進放松訓練。

第二階段：咨詢階段（1）第3次咨詢

目的：①糾正認知偏差；②形成正確歸因觀念。方法：會談法、角色扮演。

過程：①對求助者的心理和行為問題進行分析，找出并分析求助者的認知偏差；②角色扮演。對踢足球事件進行扮演，使其明白足球場上發(fā)生這樣的事件很正常；③布置家庭作業(yè)。嘗試著和同寢室的那兩個同學交往，記錄一件沖突事件。詢問其他同學，思考自己對待這件人際沖突事件的觀點和同學的是否一樣。

（2）第4次咨詢

目的：①認識自己錯誤信念；②調整自己對同學和家庭的認知。方法：會談法。

過程：①分析上次的家庭作業(yè)，指出原有認識的不合理性，進一步糾正；②強化求助者與同寢室同學的人際關系，利用角色扮演習得正確的交往技巧，并要求求助者把這種方面運用到和其他同學交往上；③認可求助者對自己成長經歷的分析，父母家庭教育的缺失是現在人際交往障礙的一個原因，但不是唯一原因； ④布置家庭作業(yè)：記錄自己的情緒與行為有什么改變。

第三階段：結束與鞏固階段（1）第5次咨詢

目的：①鞏固咨詢效果；②結束咨詢。方法：會談法。

過程：①反饋家庭作業(yè)的完成情況，指出求助者需要繼續(xù)積極、理性的態(tài)度去看待人際關系；②不斷的提高個人自信心，學會分析自己的非理性認知；③結束咨詢，進一步鞏固自己與同學的人際交往，適應學校生活。

第二、學習心得

一看到本案例的資料，剛開始覺得求助者的問題算不上非常地嚴重，是比較平常的一些問題。然而，在這個社會里，人與人之間的交往是如此頻繁密切，如此地舉足輕重。求助者患得這種人際交往的障礙，如果沒有得到足夠重視和調解，對他一生的發(fā)展終究是帶來很大不良影響的。人際交往障礙是一個很普遍的心理問題，作為心理學的學子，我渴望自己能夠在這方面了解更多，在學習中不斷積累點滴經驗，以便在將來的工作中幫助到更多的有需要的人，以下是我學習本案例的一些心得。

1、對于問題原因的思考

在分析趙某問題的原因時，我很感慨于家庭環(huán)境對一個孩子人格塑造的重大影響。行為主義學派強調，環(huán)境對人格的塑造有著的重大作用。而要讓孩子培養(yǎng)一個健康健全的人格，塑造良好的性格，則要注重給孩子營造一個安全，自由，寬松，充滿愛的成長環(huán)境，在本案例中，生活在離異家庭的求助者顯然沒有得到一個良好的成長環(huán)境。我們平時在報紙或書籍上不難看到關于離異家庭孩子出現問題的事件。離異家庭的孩子在不完整的家庭里面成長，多多少少都會受到心靈的創(chuàng)傷，主要表現出抑郁，自卑，抑郁，孤僻，自閉等心理特征和不專注學業(yè)，打架斗毆甚至有暴力傾向等行為特點。在該案例中，求助者也是來自離異家庭的，幼時父母工作在外，常不在身邊，得不到父母的關愛，也錯過了求助者與其父母建立依戀關系的最佳時期。后來父母經常吵吵鬧鬧，到最終離婚，求助者長期生活在這樣的環(huán)境里，已經在他的心靈里漸漸滋生了自卑心理和無人關愛，低人一等的心理，這就容易引發(fā)求助者后來的人際交往障礙。

社會支持系統(tǒng)對人心理健康有著重要的影響，一個人要是沒有得到足夠的社會支持，就容易產生孤獨無助感，從而較易發(fā)生心理問題。求助者的父母常不在身邊，與爺爺奶奶生活在一起，也，沒有得到爺爺奶奶以及周圍人更多的關愛，導致他容易產生無助，自卑，孤僻的心理。因此，我們在將來的教學中應該重視社會支持系統(tǒng)對學生心理健康的影響。多引導家長、學校和社會給予孩子支持，特別是對特殊孩子，我們要給予更多的關愛。

從案例中我感受到趙某和其父親的關系并不是很和諧。在我看來，他的父親也還是愛他的，但是趙某卻沒有感受到其父親對他的愛，這就涉及到親子之間的溝通問題了，在以后的工作中，教師應該注重引導學生及其家長進行良性的溝通，可以通過一些團體輔導活動，家長會等形式促進孩子和家長了解，增進其溝通的技巧。

2、對于咨詢方法和技巧的思考 該案例采用了認知行為療法，放松訓練，角色扮演等方法來幫助求助者。從咨詢的效果上看，這些方法都取得了一定的療效。求助者的人際關系障礙主要是認知上的偏差，歸因不正確，通過咨詢師與其引導和溝通，求助者漸漸改善了其問題。認知行為療法的應用是非常廣的，目前主要針對抑郁癥、焦慮癥等問題以及修正功能障礙的想法和行為，而且具有高效和相對較低的復發(fā)率。作為心理學的學子，除了認真學習認知行為療法的原理和方法以外，還要注意認知行為療法的運用技巧。科學的引導和語言的表達在認知行為療法中具有重要作用，我們從現在開始就應該多訓練自己的語言表達能力，邏輯思維等。

在本案例中，求助者的問題發(fā)生很大部分是源于家庭。咨詢工作不僅僅是咨詢師和求助者兩者的問題。一個好的咨詢工作，應該得到學校各教師，學生，家長的支持和配合，這樣開展起來會更有成效。在本案例中，求助者的社會支持系統(tǒng)不是很強有力，教師可以聯(lián)絡其家長，班主任，讓求助者身邊的人多關懷他，或者配合朋輩咨詢方法，促進求助者與宿舍同學的關系的改善。

在幫助求助者調解心理問題的過程中，咨詢師給求助者安排了前后五次的咨詢。咨詢工作是一個極其需要耐心和愛心的工作。咨詢工作應該講究漸進性，咨詢工作者要不厭繁瑣地給求助者安排具有梯度性的輔導。積極運用咨詢的技巧，如以平等的方式對待求助者，接納他，關愛他。在咨詢中，遵循求助者自助的原則，以發(fā)展的觀點看待求助者，引導求助者自我思考，并把學習到的知識遷移到其他的生活場景中。

3、學習拓展

（1）大學人際交往現狀

在現代社會里，大學生擁有良好的人際交往能力對其發(fā)展成才和社會的進步起著關鍵的作用。然而，根據相關研究，有不少大學生出現人際交往障礙，如吳金昌（2004）的調查顯示，“人際交往與社會適應問題成為大學生的主要心理問題”；許燕（2007）等對師范大學新生的調查顯示，有21%的人認為自己的主要心理問題是人際交往；根據叢茂國（2005），大學生常見的人際交往障礙有社交恐懼癥、孤獨感、自卑感、嫉妒感和猜疑感等。

（2）大學生人際交往障礙的原因

大學生人際交往障礙形成的原因分為主客觀方面。主觀方面：認知偏差（自我認知與對他人的認知評價偏差）；情緒不穩(wěn)定；個性缺陷（過分內向自卑、自我封閉或者自負）；交往能力不足等?？陀^方面：社會環(huán)境的變化（獨生子女的成長環(huán)境養(yǎng)成自私任性、依賴性強、自我中心；遷居；人情日淡）；商品經濟“金錢至上”、“利益至上”的理念沖擊；信息網絡的負面影響。（3）大學生人際交往障礙的對策

關于人際交往障礙對策的研究主要是從以下兩方面出發(fā)。一是改善認知：認識自我，培養(yǎng)性格，提高人際交往技巧等；二是學校加強心理健康教育，創(chuàng)設良好的人際環(huán)境，搭建更多的平臺解決學生的人際關系障礙。目前對于人際交往障礙的治療方法主要有認知行為療法、角色扮演、團體沙盤游戲、音樂治療技術（多聲部合唱）等。咨詢工作不是咨詢師一個人的工作，求助者也要主動地學習調解自己的人際交往障礙。他們可以從以下幾方面來做出自我調適：樹立正確的人際交往觀；正確評價、認識自己和他人；大膽主動地與人交往；以誠相待，養(yǎng)成良好的個性品質；掌握必要的交往技巧；保持積極健康的社交情緒。

第三、案例來源

張翠翠.人際交往障礙大學生心理咨詢個案分析報告.科教導刊2011：208-209.（附）參考文獻

1.侯慶琦.音樂療法對大學生人際交往障礙干預的適用性（J）.河北聯(lián)合大學學報，2013，13（6）

2.徐容容.團體沙盤游戲對大學生人際交往障礙的干預研究（D）.揚州大學，2011 3.張勇 宋世震 薛春艷 胥遠帆.多聲部合唱隊大學生人際交往障礙的影響（J）.臨床心身疾病雜志，2008，14（3）

4.叢茂國.大學生人際交往障礙及自我解決途徑.遼寧師范大學學（J），2005，28（1）

第五篇：心理咨詢個案報告

一、一般資料

1、基本資料

李某，女，19歲，大一學生，身高大約1.60米左右，體態(tài)偏胖。最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣。不能靜下心來做事，當別人交談時，總忍不住偷聽，擔心別人講自己壞話。上課不能集中聽講，快接近期末考試了，卻總是看不進書，害怕自己考試不及格，被別人瞧不起。自己看不進書時，看到別人看書，有莫名的敵意，故意說些難聽的話，與同學發(fā)生紛爭，事后非常后悔。個人感覺非常煩惱，故來心理咨詢室尋求幫助。

2、既往生活史和當前生活場景

李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。李某從小學到高中一直擔任班長，成績一直名列前茅。高三時因為壓力過大，導致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導致高考成績不理想，只考取了一所普通大學，但又好面子，不愿復讀。

李某上大學后，大一上學期競選班委失敗，第一學期期末考試，雖然也很努力備考，但未取得理想成績。大一下學期，因為忘記打掃寢室，其中室友王某埋怨了幾句，雖然當時心里不舒服，但馬上打掃寢室。有一天上早自習，王某最先出門，大家讓王某占座位，李某到教室發(fā)現王某座位沒占夠，自己沒有座位，李某無奈去另外找座位。早自習下課后，李某問王某為什么沒給自己占座位，王某解釋自己來時只能占到這幾個座位，所以沒占夠。李某覺得很生氣，覺得自己對王某很好，但王某總是針對自己，不夠朋友，和王某吵了起來。事后，兩人和好，但李某總覺得沒有以前相處自然，并同時覺得其他室友對自己也沒以前那么好了。最近快期末考試了，李某想認真復習，考取好成績，但總是提不起精神，靜不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的糾紛，非常難過，煩惱，以致連續(xù)很多天失眠。

二、病例

A.確認信息：李某現年19歲，大一學生，住學校公寓，有5位室友。B.主訴：李某因焦慮和煩躁尋求治療。

C.現病史：李某因最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣，且不能靜下心來做事，出現焦慮和煩躁情緒。首次診斷評估如下： 情緒癥狀：焦慮、煩躁、難過

認知癥狀：難以集中注意力、有輕度災難化，對自己貼不好的標簽 行為癥狀：有輕微攻擊行為

生理癥狀:哭泣、無法放松、入睡困難 D.精神病史：李某此前沒有精神疾病史。

E.個人史和社會史:李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。李某從小學到高中一直擔任班長，成績一直名列前茅。高三時因為壓力過大，導致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導致高考成績不理想，只考取了一所普通大學，但又好面子，不愿復讀。

F.既往史:李某沒有任何影響心理功能和治療過程的健康問題。

三、個案概念化

A.促發(fā)因素:李某上大學前一直很優(yōu)秀。在高考失利進入大學后，競選班委失敗再加上期末考試成績不理想，使其變得焦慮和易激惹。焦慮可能降低了她的學習效率，易激惹使得她與室友關系緊張。B.當前認知與行為的橫斷觀點：當前一個典型的困難是李某過分自我否定。當李某的行為不被他人認同時，會出現這樣的自動思維“是不是我不夠好，她們都不認同我，我真是太失敗了！” C.認知與行為的縱向觀點：李某總是有一種輕度的傾向——認為自己應該做好每一件事，并得到他人的認同。雖然李某在某些方面很優(yōu)秀，但她并不是十全十美的人。別人的認同對于她非常重要，因此她形成了某些假設“如果我努力做得很好，她們肯定會認同我，如果她們不認同我，肯定是因為我不夠好。”

D.優(yōu)勢和長處：李某是一個開朗，愛交往，并對人真誠。她對自己的不合理行為有一定認識，但往往不可控。她的治療動機很強，并且有能力和他人建立良好的關系。

E.工作假設（概念化總結）：李某高中以前的生活都還是很順利的，但是她比較敏感，對自己要求過高，有完美主義傾向。造成這樣的原因主要是：1.李某是獨生子女，從小備受親戚的疼愛。2.李某成績一直很優(yōu)秀，沒有經受較大的挫折。3.李某需要自己做的每一件事都得到別人的認同。因為李某一直很優(yōu)秀，同時家人也對她十分寵愛，使得她也自我要求很高，不允許自己犯錯，并且很在乎他人的看法。當李某遭遇一些挫敗時，同時他人沒有給予一些安慰時，她就會傾向的覺得自己很失敗，并且對自我進行否定。

李某經歷了高考失利，對于她而言，就是一個不小的打擊。同時進入大學后，李某又在大一上學期經歷了班委競選失敗和期末考試成績不理想，這讓她對自身已經有了自我否定的傾向。大一下學期與室友的一些摩擦，讓她的“我很失敗”這個核心信念被激活。她變得越發(fā)焦慮，對于他人的認同更加關注，同時又害怕聽到他人的否認評價，因此變得易激惹，從而使人際關系更加緊張。

四、治療計劃 A.問題清單： 1.害怕考試失敗 2.和同學關系緊張 3.希望得到他人的認同 4.輕度的自我否定 5.入睡困難 B.治療目標：

1.恢復正常自我認知

2.練習基礎的認知工具，思維記錄表等 3.減少與同學的摩擦

4.減少其焦慮情緒，使其能專注看書 5.使其能正常入睡 C.計劃治療：計劃治療的目的是通過幫助李某對自動思維做出的反應，來減輕她的焦慮和煩躁。通過布置家庭作業(yè)，讓其認識到情緒與思維的關系，以此來調整她的思維，改變她的情緒，以此來解決問題。通過矯正中間信念來培養(yǎng)李某對自我有客觀、正確的評價。D.治療過程： 1.治療關系：李某比較容易參與到治療中，她認為治療師有能力，能理解她。2.干預與流程

2.1通過情緒思維表幫助李某意識到自己的情緒受思維影響

2.2訓練李某用標準的認知工具對自動思維做出反應（這樣可以使李某認識 到自己功能不良的、歪曲的邏輯，從而減少其焦慮與煩躁的情緒）

2.3讓李某進行行為實驗，以此來檢驗自己的假設。這會減少李某的主觀自我不認同感，增強自信。

2.4幫助李某安排時間計劃表 2.5進行直接的問題解決 3.阻礙：無

4.結果：從開始治療到治療三個月后，李某的焦慮逐漸減輕直到徹底的痊愈，失眠情況也得到了改善。