第一篇：醫(yī)療糾紛懲罰規(guī)定

生殖中心醫(yī)療糾紛懲罰規(guī)定

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，參考醫(yī)院規(guī)定，并結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定《懲罰規(guī)定》，具體內(nèi)容如下：

一、中心主任對醫(yī)療糾紛承擔(dān)直接領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任；

各級各類醫(yī)務(wù)人員對本職范圍內(nèi)的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛承擔(dān)直接責(zé)任。

二、因中心管理或診療過失發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，給醫(yī)院造成較大社會影響或較大經(jīng)濟(jì)損失的，經(jīng)過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會評議后，相關(guān)責(zé)任人給予最低100最高5000的經(jīng)濟(jì)處罰。診療醫(yī)生初診掛號量降低10%。

三、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，起訴到法院，法院判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的，中心承擔(dān)賠償總額90%。責(zé)任個人承擔(dān)10%。

四、經(jīng)過醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會評議后，醫(yī)務(wù)人員確實(shí)存在過錯的，中心承擔(dān)賠償責(zé)任的90%。責(zé)任個人承擔(dān)10%。

五、經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定為一級醫(yī)療事故的，主要責(zé)任人推遲2到3年晉升職稱；

鑒定為其他等級醫(yī)療事故的，主要責(zé)任人推遲1年晉升職稱。經(jīng)過司法鑒定，鑒定為完全責(zé)任或主要責(zé)任的，主要責(zé)任人推遲2到3年晉升職稱；鑒定為次要責(zé)任的，主要責(zé)任人推遲1年晉升職2 稱。

六、醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)完全責(zé)任或主要責(zé)任的醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論后報(bào)院辦公會討論通過，視具體情節(jié)對責(zé)任人給予：（1）全院通報(bào)批評；（2）暫停手術(shù)1-3個月，嚴(yán)重者停6個月手術(shù)；（3）降級聘用（同時降低工資、福利、補(bǔ)貼等待遇）。

七、責(zé)任涉及多科室的，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會評議后，按照各自責(zé)任比例承擔(dān)賠償費(fèi)用；不能劃分責(zé)任的，平均分擔(dān)賠償費(fèi)用。

八、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，因服務(wù)語言、服務(wù)行為不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失的，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量專家委員會評議后，當(dāng)事人直接承擔(dān)賠償費(fèi)用的20%。

九、擅自超范圍診療或手術(shù)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后造成醫(yī)院賠償?shù)?，由?zé)任科室承擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)的20%，對于主要責(zé)任人的處罰由中心主任或者醫(yī)療質(zhì)量管理委員會決定。

十、對于開展新項(xiàng)目、新技術(shù)，科室要充分向患者告知。未告知而發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議，造成中心賠償?shù)?，直接?zé)任人承擔(dān)賠償費(fèi)用的1%。

十一、對于手術(shù)前未履行告知義務(wù)，或者已經(jīng)履行告知義務(wù)，但是手術(shù)中改變告知事項(xiàng)時(例如：手術(shù)時主刀醫(yī)生變更，手術(shù)中一次 性材料變更等)造成醫(yī)院賠償?shù)模?zé)任人承擔(dān)賠償額的 30%。

十二、因醫(yī)療文書不健全、書寫不及時、不規(guī)范，或者病歷丟失，或者篡改病歷或者沒有手術(shù)記錄而導(dǎo)致我院舉證不能、承擔(dān)賠償責(zé)任 的醫(yī)療糾紛，直接責(zé)任人承擔(dān)賠償費(fèi)用的 20% ；上級醫(yī)師不審閱一并

要追究上級醫(yī)師連帶責(zé)任。

十三、醫(yī)務(wù)人員擅自從醫(yī)院外廠商為患者購買使用醫(yī)用材料、藥 品，出現(xiàn)糾紛后，醫(yī)院賠償?shù)?，?zé)任人承擔(dān)賠償責(zé)任的 30%。

十四、凡我院醫(yī)務(wù)人員外院會診或者手術(shù)，未辦理相關(guān)手續(xù)，如

果在院外發(fā)生糾紛爭議并賠償?shù)?，屬于個人行為，由當(dāng)事人直接負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)。

十五、對于醫(yī)院沒有過錯的醫(yī)療糾紛，因其他方面的社會因素而

發(fā)生賠償?shù)?，科室或者個人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

十六、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理等醫(yī)務(wù)人員和后勤保障等相關(guān)科室出現(xiàn) 的誤診、誤治或延誤搶救治療時機(jī)等導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或事故，參照上

述條款進(jìn)行處理。

十七、對于醫(yī)療糾紛發(fā)生后，給醫(yī)院造成賠償或者重大負(fù)面影響 的，醫(yī)院的相關(guān)處理意見，在科主任會上通報(bào)。

十八、對于 2012 年 4 月 1 日以前的醫(yī)療糾紛（即使 2012 年開始

投訴或者訴訟），不參照本規(guī)定處理；對于 2012 年 4 月 1 日以后發(fā)

生的新的糾紛，參照本規(guī)定處理。

十九、本規(guī)定從 1 日起執(zhí)行，以往相關(guān)規(guī)定廢止。

二十、本規(guī)定的最終解釋權(quán)在法律允許范圍內(nèi)在醫(yī)務(wù)科。

第二篇：醫(yī)療糾紛分類、預(yù)防、處理及懲罰意見稿

某某醫(yī)院

醫(yī)療糾紛分類、預(yù)防、處理及懲罰意見稿

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門或司法相關(guān)提請?zhí)幚硭鸬募m紛。其主要矛盾來源于患者及家屬對疾病治療的期望值與現(xiàn)實(shí)情況存在的差距。

第一部分：醫(yī)療糾紛分形分類：

總結(jié)我院以往糾紛實(shí)例，常見分類如下：

一．法律法規(guī)意識淡漠

1．不注重醫(yī)療文件書寫 2．違背診療常規(guī)及操作規(guī)范

3．出具不合法醫(yī)療證明（未見患者開具診斷證明）4．修改住院證診斷，縮小創(chuàng)面面積。二．并發(fā)癥及風(fēng)險防范欠缺

1．風(fēng)險預(yù)見性差，或預(yù)見了但防范不夠 2．檢查或手術(shù)適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)確 3．告知不到位或告知過度 三．責(zé)任心不強(qiáng)，違反工作制度

1．查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，發(fā)錯藥，打錯針，輸入被污染液體，手術(shù)器械、敷料遺留體內(nèi)。

2．發(fā)生并發(fā)癥后未詳查原因，錯誤判斷 3．無菌操作不嚴(yán)導(dǎo)致院內(nèi)感染 4．推諉病人

四．服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患關(guān)系不融洽

1．對患者不關(guān)心，處置不積極，病人求助時推卸責(zé)任：“不關(guān)我的事” 2．溝通缺乏技巧，解釋不耐心，態(tài)度生硬。五．技術(shù)方面

1．專業(yè)知識面窄，誤診誤治或漏診漏治 2．基本技能不過關(guān)，操作失誤 3．新業(yè)務(wù)新技術(shù)操作欠熟練 六．非醫(yī)源性問題引發(fā)糾紛

1．設(shè)備檢修不及時，發(fā)生故障引起意外 2．醫(yī)院環(huán)境安全疏漏致意外事故 七．患方原因

1．缺乏醫(yī)學(xué)知識

2．期望值過高，缺乏風(fēng)險意識，3．法制不健全，促成患方無理取鬧

第二部分：醫(yī)療糾紛的預(yù)防

產(chǎn)生醫(yī)療糾紛有多方面的因素，要做到預(yù)防為主，需要全院參與。

一．強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識、樹立法制觀念。

1、院科兩級定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識競賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。

二．加強(qiáng)診療質(zhì)量知識的培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。

3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。

5、做好上級醫(yī)師對下級醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開拓眼界，同時做好所學(xué)知識的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

三．加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控，及時消除隱患。

1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，定期對各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時對醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時糾正，并做好相應(yīng)的記錄。

3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問題，提出整改措施，及時消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對性的進(jìn)行防范。

四．加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。

1、轉(zhuǎn)變觀念，注意診療過程中態(tài)度、方式，避免因態(tài)度問題帶來的不必要糾紛，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧，從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個心靈與心靈溝通的橋梁。

3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素，多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價格公開等。

4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通，以扎實(shí)的理論知識、過硬的操作技術(shù)和對患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時取得溝通，達(dá)成一致，必要時護(hù)士長負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五．加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。

1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。

2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。

3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的實(shí)時監(jiān)控，做到“放手不放眼”。

六．引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。

1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)法律知識的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。

2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。

七．健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。

八．有條件的情況下，推行醫(yī)療責(zé)任保險制度注釋1，風(fēng)險分擔(dān)。第三部分：醫(yī)療糾紛的處置機(jī)制

醫(yī)療這個行業(yè)是屬于高風(fēng)險的，醫(yī)療糾紛也是不可避免的，一旦發(fā)生，要積極妥善處理。

一．處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

二．處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛預(yù)警處理機(jī)制”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時在第一時間報(bào)告科主任、護(hù)士長，并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上，必要時匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。原則上，門診醫(yī)療糾紛由門診部負(fù)責(zé)處理;護(hù)理方面糾紛由護(hù)理部負(fù)責(zé)處理;有關(guān)收費(fèi)方面糾紛由財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)處理;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面糾紛由工會(兼職業(yè)道德領(lǐng)導(dǎo)小組)處理;醫(yī)療責(zé)任及技術(shù)方面，則由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)牽頭，各部門共同協(xié)助處理;負(fù)責(zé)安全部門（或個人）必須積極協(xié)助處理醫(yī)療糾紛。

2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、依法處理：針對不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對話的溝通平臺，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

5、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果的匯報(bào)和反饋：協(xié)商處理的，糾紛辦、醫(yī)務(wù)科和醫(yī)患協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將處理結(jié)果匯報(bào)分管副院長、院長，經(jīng)研究批準(zhǔn)后辦理協(xié)議簽字手續(xù)，一切賠償必須由院長簽字，院長不在時應(yīng)電話請示后委托其他院領(lǐng)導(dǎo)代簽。

三．處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)注意的問題

1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益；屬于患方責(zé)任或患方提出無理要求時，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭。對侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個人合法權(quán)益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。

2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭取主動，及時通過各種途徑與患方接觸、溝通，對糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時，要主動與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過訴訟來解決時，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。

3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢，對整個糾紛過程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。

4、對有可能引發(fā)惡性醫(yī)療糾紛者，知情人員要及時報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)患協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，必要時可直接報(bào)110，醫(yī)務(wù)科協(xié)助醫(yī)患協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組隨時記錄，并做好協(xié)調(diào)處理準(zhǔn)備工作，時刻準(zhǔn)備處理突發(fā)事件。一旦出現(xiàn)惡性糾紛及時報(bào)告公安部門，請公安部門配合處理。

四．根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。制定詳細(xì)的“醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定”，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。

第四部分：醫(yī)療糾紛的處罰（提議）

根據(jù)我院對醫(yī)療糾紛的處理結(jié)合本院實(shí)際提出醫(yī)療糾紛的處罰細(xì)。并將醫(yī)療糾紛（含事故）分為：責(zé)任性醫(yī)療糾紛，技術(shù)性醫(yī)療糾紛，混合性醫(yī)療糾紛及醫(yī)療以外原因引起的糾紛（責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故）。根據(jù)醫(yī)療糾紛（事故）的等級注釋2及對我院的造成的不良影響程度，處理措施有經(jīng)濟(jì)賠償、行政處罰、質(zhì)量考核扣分。具體措施如下：

一、醫(yī)療糾紛（事故）經(jīng)濟(jì)處罰：

1、對于責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，責(zé)任科室或個人承擔(dān)100%，院方不承擔(dān)任何責(zé)任。

2、對于技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，院方均承擔(dān)80%，科室承擔(dān)20%，原則上由科室自行處理（院方指導(dǎo)性賠付比例為：科室承擔(dān)15%，直接責(zé)任人承擔(dān)4%，間接責(zé)任人承擔(dān)1%）。

3、對于混合醫(yī)療糾紛（事故），院方承擔(dān)70%，科室承擔(dān)30%，原則上由科室自行處理。（院方指導(dǎo)賠付比例為科室承擔(dān)18%，直接責(zé)任人承擔(dān)10%，間接責(zé)任人承擔(dān)2%）

4、對于醫(yī)療以外原因的糾紛：即醫(yī)務(wù)人員不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費(fèi)問題、醫(yī)療材料質(zhì)量、氧氣供應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度等，沒有造成不良后果，由科室自行處理，同時上報(bào)醫(yī)務(wù)科，院方原則上不再進(jìn)行處罰。若科室態(tài)度不端正，推諉搪塞患者，致使醫(yī)患矛盾惡化，投訴至醫(yī)務(wù)科或院方其他部門，將對相關(guān)科室按混合型醫(yī)療糾紛處理，并根據(jù)醫(yī)療安全目標(biāo)管理考核方案中規(guī)定分值扣分。

5、對于病歷舉癥不力造成敗訴，賠付由病歷責(zé)任人承擔(dān)；對總值班，三線班，二線班值班不在崗，搶救病人時行政管理不力，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科等對會診及病歷查房不及時，對臨床科室請示解決的問題未及時解決造成糾紛，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任，由于三線班或總值班在搶救病人或處理糾紛時不能及時到崗者，同樣承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任，由于分管院長對分管的科室未能及時解決職務(wù)范圍內(nèi)問題而出現(xiàn)的糾紛，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任。

6、對于賠付額較大的糾紛，我們根據(jù)賠付額做適當(dāng)調(diào)整：科室承擔(dān)賠付額在3.1萬—5萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），按上述比例計(jì)算后院方在科室賠付金額中再次承擔(dān)10%；5.1萬—8萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），院方再次承擔(dān)20%；8萬—12萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），院方再次承擔(dān)30%；對科室承擔(dān)賠付額在12萬以上的醫(yī)療糾紛（事故）院方再次承擔(dān)35%。

二、醫(yī)療糾紛（事故）行政處罰：

1、對于責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，對直接責(zé)任人通報(bào)批評，離崗學(xué)習(xí)3個月（醫(yī)務(wù)科綜合治理辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)），學(xué)習(xí)結(jié)束后經(jīng)考核合格，報(bào)分管院長、院長審批，決定聘用。離崗學(xué)習(xí)期間只發(fā)生活費(fèi)300元/月，對情節(jié)嚴(yán)重者（二級以上醫(yī)療事故），報(bào)上級衛(wèi)生行政部門，吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照，構(gòu)成犯罪的交由司法部門依法追究刑事責(zé)任；相關(guān)科室主任、護(hù)士長降聘職稱、職務(wù)一級一年，系數(shù)和工資相應(yīng)下浮。

2、對于技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，均要對相關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)批評、年終綜合考評影響其評優(yōu)、評模。對相關(guān)科室負(fù)責(zé)人降低一個月的職務(wù)系數(shù)0.2，對直接責(zé)任人降聘技術(shù)職稱一級2個月，對間接責(zé)任人給予行政警告處分。

3、對于混合性醫(yī)療糾紛（事故），均要對相關(guān)科室責(zé)任人，降低兩個月的職務(wù)系數(shù)0.2，對直接責(zé)任人降聘技術(shù)職稱一級3個月，對間接責(zé)任人給予行政警告處分。

4、對于醫(yī)療以外的糾紛，雖未造成患者人身損害后果，若科室不能認(rèn)真對待，推諉搪塞患者，致使醫(yī)患矛盾惡化，引發(fā)不良影響導(dǎo)致賠償者按混合性醫(yī)療糾紛（事故）處理，并由綜合治理辦認(rèn)定責(zé)任歸屬。

5、對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員搬弄是非，激化矛盾，無論引起何種糾紛（事故）都被視同直接責(zé)任人，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償和行政處罰。

6、對科室隱匿不報(bào)，經(jīng)患者投訴到省市醫(yī)學(xué)會，經(jīng)鑒定確認(rèn)的醫(yī)療事故，追究相關(guān)責(zé)任人包括科主任及護(hù)士長的行政責(zé)任。

三、與法律法規(guī)（含地方規(guī)定）相抵觸的以法律法規(guī)（含地方規(guī)定）為主。

注釋1：醫(yī)療責(zé)任保險，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生以其將來在診療護(hù)理活動中因執(zhí)業(yè)過失造成患者的人身損害可能依法承擔(dān)的民事賠償責(zé)任向保險公司投保，責(zé)任確定以后由保險人直接向第三人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。醫(yī)療責(zé)任保險是醫(yī)療損害賠償社會化分擔(dān)的必然要求，其對于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風(fēng)險，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者利益等都具有重要的作用。

注釋2：醫(yī)療事故的等級，根據(jù)給病員直接造成直接損害的程序，醫(yī)療事故分為三級：

一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；

二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理規(guī)定

武安市醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序

第一條為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，更好地體現(xiàn)我院院科兩級負(fù)責(zé)制，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院長辦公會研究，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)療爭議，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門或司法相關(guān)部門提請?zhí)幚淼尼t(yī)患糾紛。

第三條處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，熟知并貫徹落實(shí)醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，積極參加相關(guān)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。

第五條在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第六條 實(shí)行醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患要立即上報(bào)，并切實(shí)落實(shí)科主任負(fù)責(zé)制。凡發(fā)生的一切醫(yī)療糾紛事件，均由所在科室主任、護(hù)士長負(fù)全責(zé)，并協(xié)同醫(yī)務(wù)科共同處理。

第七條 對科室匯報(bào)或患者直接來訪的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)做好接待和登記工作。登記主要內(nèi)容應(yīng)包括：接待登記的時間，患者的一般情況及診療經(jīng)過、所反映的問題和主要要求等。

第八條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療糾紛，首診醫(yī)生或護(hù)士及時向科主任報(bào)告，患者死亡的把尸體送太平間?？浦魅渭皶r組織調(diào)查處理，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

第九條需要封存病歷資料或藥物、血液等，或患者死亡后尸體的處置，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定辦理。

第十條政工科參與醫(yī)療糾紛的處理，規(guī)勸制止患者及其家屬的過激行為，必要時請公安部門協(xié)助，以維持醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，確保醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

第十一條 未經(jīng)醫(yī)院允許私自外出會診發(fā)生醫(yī)療糾紛的，按《醫(yī)院院外會診管理規(guī)定》處理，醫(yī)院不負(fù)責(zé)處理，由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)賠償及其他法律責(zé)任，并視情節(jié)對當(dāng)事人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰、高職低聘、解聘或開除公職。

第十二條 與醫(yī)院設(shè)備、收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、后勤等有關(guān)的糾紛，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)處理。

第十三條 醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解無效，須由法院或醫(yī)學(xué)會解決的，科室必須提供答辯材料、舉證材料及相關(guān)資料，并由科室主任、責(zé)任人及醫(yī)務(wù)科共同出庭應(yīng)訴。

第十四條 對發(fā)生醫(yī)療事故的科室及當(dāng)事人，本內(nèi)不得被評為先進(jìn)，當(dāng)事人本不得晉升，并按規(guī)定追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。

第十五條 對于醫(yī)務(wù)人員玩忽職守、責(zé)任心不強(qiáng)造成的事故，當(dāng)事人應(yīng)待崗半年至一年，待崗期間發(fā)基本生活費(fèi)，取消處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重的負(fù)相關(guān)法律責(zé)任。根據(jù)其對問題的認(rèn)識情況，由本人申請，院長辦公會研究同意，方可復(fù)職。

第十六條 對涂改、偽造、銷毀病歷，偽造現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員，要承擔(dān)由其引起的一切后果和損失。

第十七條 對發(fā)生醫(yī)療事故不上報(bào)者，一切后果由當(dāng)事人或科室承擔(dān)。

第十八條 對發(fā)生一、二、三、四級醫(yī)療事故的當(dāng)事人，分別給予免12個月、9個月、6個月、3個月獎金，科室主任及相關(guān)負(fù)責(zé)人免4個月、3個月、2個月、1個月獎金。（免發(fā)獎金數(shù)額留作院方公用）

第十九條 醫(yī)院將根據(jù)糾紛解決的賠償數(shù)額，對所在科室、及當(dāng)事人給予經(jīng)濟(jì)處罰，具體規(guī)定如下：

（1）責(zé)任科室、醫(yī)院，相對應(yīng)承擔(dān)賠償總費(fèi)用的比例是5：5

（2）由于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛：從科室業(yè)務(wù)收入中扣除。

（3）由于責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛 ：從科室獎金收入中扣除。

（4）個人承擔(dān)的部分，當(dāng)事人明確的由當(dāng)事人承擔(dān)，不能明確當(dāng)事人的由科室承擔(dān)，數(shù)額較大的經(jīng)批準(zhǔn)可逐月扣除。

（5）牽涉兩個或兩個以上科室或責(zé)任不能明確的，由相關(guān)科室平均承擔(dān)，復(fù)雜情況由醫(yī)務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會成員研究確定。

（6）因醫(yī)療糾紛減免費(fèi)用與賠償金額合并計(jì)算。

第四篇：倉庫工作紀(jì)律及懲罰規(guī)定

倉庫工作紀(jì)律及處罰規(guī)定

一． 倉庫工作紀(jì)律規(guī)定

1.倉庫人員應(yīng)服從上級安排，做到令行禁止 2.倉庫人員不準(zhǔn)有遲到，早退現(xiàn)象

3.倉庫人員應(yīng)有良好配合、服務(wù)意識，按要求做好本職工作 4.倉庫人員不得監(jiān)守自盜，嚴(yán)禁公物私用；

5.倉庫人員不得收受供應(yīng)商禮金與物品，更不能因此損害公司利益；

6.倉庫人員有責(zé)任對違反倉庫管理制度的行為予以制止，制止不聽的及時報(bào)倉庫主管；

7.倉庫人員有義務(wù)愛護(hù)公司財(cái)務(wù)，妥善保管工作中使用的辦公設(shè)備等工具；

8.倉庫人員在出貨或發(fā)貨完成后，需要整理現(xiàn)場將移動后的物品擺放好，雜物、廢紙清理干凈。

9.嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)吸煙、閑談、談笑、打鬧 10.嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)亂接電源，臨時電線，臨時照明

二．倉庫處罰規(guī)定

1.倉庫全體人員需要服從上級安排，若有不服從安排處罰**/次，情節(jié)嚴(yán)重者開除；

2.無有效出入庫手續(xù)資料，倉庫人員進(jìn)行貨物收發(fā)的，處罰責(zé)任人**元/次

3.非倉庫人員不得擅自動用倉庫貨物，違反者罰款**/次，倉庫人員聽之任之﹑不加制止的予以處罰；

4.在倉庫內(nèi)抽煙者，罰款**/次，倉庫人員發(fā)現(xiàn)置之不理的，也予以處罰；

5.倉庫人員監(jiān)守自盜或公物私用的，一經(jīng)確查一律開除，扣除所有工資，情節(jié)嚴(yán)重的，送公安機(jī)關(guān)處理；

6.上班遲到、早退，上班期間長時間閑談，談笑，打鬧，處罰**/次；

7.上班期間未經(jīng)過管理人員同意私自出去，處罰**/次

8.在工作中因工作不當(dāng)，給公司造成損失者，視情況嚴(yán)重程度，并根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)最終決定進(jìn)行處理；

9.對于在工作中使用的的辦公設(shè)備、儀器、工具必須妥善保管，細(xì)心維護(hù)，如造成遺失或人為損壞，則按公司規(guī)定進(jìn)行賠償。

以上各項(xiàng)管理制度望各倉庫人員遵守。

第五篇：婦產(chǎn)科護(hù)理人員獎勵懲罰規(guī)定

婦產(chǎn)科護(hù)理人員獎懲規(guī)定

為了使醫(yī)院管理走向規(guī)范化，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的主人翁意識，加強(qiáng)責(zé)任感，充分調(diào)動全科護(hù)士的工作積極性，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室管理，科室對個人進(jìn)行綜合考評，扣除個人款額，同時與科室工作質(zhì)量考核掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的考核，扣除個人的罰款交由組長統(tǒng)一管理。真正做到獎優(yōu)罰劣，根據(jù)《急診科綜合目標(biāo)管理考核制度》、《醫(yī)院工作制度與工作人員規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》、《急診科醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)》、《護(hù)士管理辦法》、《急救車駕駛員工作規(guī)定》等相關(guān)的法律法規(guī)和等規(guī)章制度，制定《急診科護(hù)理人員獎懲規(guī)定》，《規(guī)定》中，每位護(hù)理人員自覺參加管理，全年違規(guī)累加，對全年違規(guī)兩次者，不得參加年終考核評優(yōu)；超過兩次者，上報(bào)醫(yī)院請求換崗處理。

一、表彰獎勵 凡符合下列情況之一者，將給予表彰獎勵。

（1）服務(wù)周到，態(tài)度和藹，受到病人表揚(yáng)或收到感謝信、錦旗匾額者每次5—10極點(diǎn)。

（2）模范遵守醫(yī)院及科室制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤奮耐勞，服務(wù)優(yōu)良，無差錯事故發(fā)生，業(yè)績突出，受到上級和群眾一致好評者每次20--50極點(diǎn)。

（3）堅(jiān)持醫(yī)療原則，維護(hù)醫(yī)院及病人利益而不被他人理解，受到辱罵或委屈不還口，仍堅(jiān)守崗位，恪盡職守者每次10極點(diǎn)。（4）具有良好社會公德，保護(hù)醫(yī)院或他人生命財(cái)產(chǎn)安全、見義勇為，拾金（物）不昧者每次10--20極點(diǎn)。

（5）發(fā)現(xiàn)事故苗頭，帶頭采取措施，防止重大事故發(fā)生者每次20極點(diǎn)。

（6）對科室護(hù)理業(yè)務(wù)，服務(wù)質(zhì)量和增收節(jié)支等方面提出合理化建議被采納并收到較好成效者每次10極點(diǎn)。

（7）工作積極，服務(wù)優(yōu)秀，為科室贏得良好榮譽(yù)，如在縣級報(bào)紙或其他新聞媒體上報(bào)導(dǎo)者每次50極點(diǎn)。

（8）獲得省、部級及以上科技進(jìn)步（成果）獎?wù)哂?分。（9）為醫(yī)院創(chuàng)品牌、特色、效益做出重大貢獻(xiàn)者、受到廣大群眾好評者10分。

獎勵方法：每季度評選 “優(yōu)秀護(hù)士”一名記10極點(diǎn)。給予上報(bào)院辦通報(bào)表揚(yáng)，每季考核一次。

二、處罰

1、不遵守組織原則，工作拖拉，不服從部門、科室領(lǐng)導(dǎo)的工作安排(包括醫(yī)院決議)，不認(rèn)真按時完成所分管任務(wù)的，每次記10極點(diǎn)。

2、違反醫(yī)院及科室管理制度，在工作中因護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量存在缺陷，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)投訴，每例次記50極點(diǎn)，造成嚴(yán)重糾紛者扣罰當(dāng)月所以獎金。發(fā)生服務(wù)投訴，相關(guān)人員不配合有關(guān)職能部門調(diào)查處理的，每例記20—40極點(diǎn)。因?yàn)樽陨碓驅(qū)е箩t(yī)療事故的，相關(guān)獎懲辦法參照醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》執(zhí)行。

3、無故遲到10分鐘以上，30分鐘以下每次20極點(diǎn)；遲到超過30分鐘（含30分鐘），60分鐘以下每次40極點(diǎn)；遲到超過60分鐘（含60分鐘），以曠工1天論處。曠工1天，記100極點(diǎn)；連續(xù)曠工2至4天，處罰當(dāng)月獎金的一半；連續(xù)或累計(jì)曠工5至9天，處罰1-3個月獎金。

4、不執(zhí)行請假制度，每次記10極點(diǎn)。未經(jīng)科主任、護(hù)士長同意，擅自調(diào)換班或未經(jīng)交接班就私自下班者，每次10—50極點(diǎn)。

5、未經(jīng)請假，拒絕參加醫(yī)院組織的集體或公益活動，拒絕參加上級機(jī)關(guān)的指令性活動每次50極點(diǎn)；發(fā)生自然災(zāi)害、各種突發(fā)事故以及其它緊急情況時，不服從調(diào)配的，每次50—100極點(diǎn)，并按有關(guān)規(guī)定處理。

6、違反首問負(fù)責(zé)制，不熱情接待來訪的患者，被投訴查實(shí)的，每次50—100極點(diǎn)；

7、未經(jīng)請假，不參加單位、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動，每次20極點(diǎn)。

8、工作期間擅離崗位30分鐘，無標(biāo)明去向，每次10—50極點(diǎn)，超過30分鐘（含30分鐘）按曠工一天處理。

9、同事間鬧不團(tuán)結(jié),工作受到影響的,每人10—20極點(diǎn);工作受到嚴(yán)重影響的,每人50—100極點(diǎn).10、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的教育與管理，做好安全防范，出現(xiàn)安全隱患未及時排除或報(bào)告，每次記帶教老師10極點(diǎn)。11不積極配合醫(yī)院開展崗位技術(shù)操作競賽活動20極點(diǎn)。12醫(yī)囑(含口頭醫(yī)囑)查對未發(fā)現(xiàn)或執(zhí)行醫(yī)囑錯誤但未造成后果，責(zé)任人10—20極點(diǎn)。對于昏迷、意識障礙及臥床病人等，未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別制度，及安全管理制度，每例10極點(diǎn)。13搶救病人無護(hù)理記錄，護(hù)理人員未進(jìn)行床邊交接班者，（包括一般患者特殊治療護(hù)理）每例10極點(diǎn)。

14、當(dāng)班者未履行安全職責(zé)，發(fā)現(xiàn)可疑情況和安全隱患未及時報(bào)告或處理，造成治安案件、火警事件的記責(zé)任人20—40極點(diǎn)，造成刑事案件、火災(zāi)事故、安全事故的50極點(diǎn)。

15、護(hù)士配液、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，發(fā)生藥品、輸液、輸血等嚴(yán)重不良反應(yīng)時，未按規(guī)定進(jìn)行處理上報(bào)及實(shí)物封存的，每次20—40極點(diǎn)，造成舉證不力的，累計(jì)追加記責(zé)任人50—100極點(diǎn)。

16、發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)、見習(xí)及進(jìn)修生脫崗，帶教老師不報(bào)告或違規(guī)進(jìn)行診療操作的，記責(zé)任帶教老師20極點(diǎn)。

17、違反護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，造成一般差錯的10極點(diǎn)；造成較嚴(yán)重差錯50—100極點(diǎn)；隱瞞不報(bào)記當(dāng)事人100極點(diǎn)。

18、科教部、護(hù)理部組織的全院護(hù)理人員理論考試或操作考核每項(xiàng)次不合格20極點(diǎn)，補(bǔ)考后仍不合格40極點(diǎn)，無故缺考50極點(diǎn)，累計(jì)3項(xiàng)次不合格者100極點(diǎn)，并按有關(guān)規(guī)定處理。

19、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對危急重病人，首診護(hù)士必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，先作妥善處理后，再與有關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，任何科室和個人不得推諉，否則每發(fā)現(xiàn)一例50極點(diǎn)。無特殊情況下，病人呼叫后，醫(yī)護(hù)人員未及時到床邊，每次10極點(diǎn)

20、醫(yī)護(hù)人員上班不帶上崗證，無菌操作不帶口罩、穿裙超過工作服的下緣（或不穿工作褲）、不戴工作帽、長發(fā)不戴發(fā)網(wǎng)、留長指甲、穿高跟鞋、戴戒指手鏈、耳墜等，每項(xiàng)次10極點(diǎn)。

21、分診護(hù)士未履行職責(zé)，影響醫(yī)師診療工作10極點(diǎn)；門診候診室秩序混亂，每次10極點(diǎn)；分診護(hù)士未按要求做好預(yù)檢工作，每人次10極點(diǎn)。

22、出診護(hù)士未按規(guī)定的時間出診20極點(diǎn)；急救物品準(zhǔn)備不齊全，每次20極點(diǎn)；未按規(guī)定給病人做相應(yīng)的院前處理，每次10極點(diǎn)。接診護(hù)士未按相應(yīng)的程序處理20極點(diǎn)。

23、由于護(hù)理防范措施不到位，導(dǎo)致病人發(fā)生墜床、跌倒、燙傷、管道脫落等不良事件，視情節(jié)輕重10—100極點(diǎn)；靜脈輸入特殊藥物外滲未及時發(fā)現(xiàn)及處理10—50極點(diǎn)。造成嚴(yán)重后果的按相關(guān)制度執(zhí)行。

24、危重病人急查的各項(xiàng)標(biāo)本、護(hù)士違反送檢規(guī)定每次10極點(diǎn)，值班護(hù)士未遵照危急值報(bào)告處理流程執(zhí)行的10極點(diǎn)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的按相關(guān)制度執(zhí)行。

25、搶救藥品、搶救儀器使用后未整理歸位，損壞未及時報(bào)告、每例次記20—40極點(diǎn)；

26、無門診輸液病人交班記錄或交接班不認(rèn)真記錄10極點(diǎn)；未按規(guī)定巡視病人,沒有及時發(fā)現(xiàn)病情變化20極點(diǎn)；病情變化未及時報(bào)告醫(yī)生每例次記20--40極點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的記100—200極點(diǎn)，并按相關(guān)制度執(zhí)行。

27、未按規(guī)定查對醫(yī)囑每少1次記10極點(diǎn)，無特殊情況急診醫(yī)囑執(zhí)行不及時每次10極點(diǎn)，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑每次記50極點(diǎn)；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反有關(guān)規(guī)定，未及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出的10極點(diǎn)。

28、當(dāng)班者或責(zé)任護(hù)士，對所分管的危重或一級護(hù)理病人的主要病情不了解，每次10極點(diǎn)。

29、無菌物品放置不規(guī)范，每次5極點(diǎn)；無菌包過期，每個5極點(diǎn)；無菌物品沒有標(biāo)明啟用時間，每次10極點(diǎn)；標(biāo)識不規(guī)范，每次記5極點(diǎn)。

30、各項(xiàng)工作完成后，辦公室、治療室、值班室等不整潔、桌面及治療車使用后的物品未妥善整理記10極點(diǎn)；醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類處理每次10極點(diǎn)。

31、各種溶酶啟用后超過有效期每瓶記10極點(diǎn)；治療沒有盤子化，每次記5極點(diǎn)。

32、消毒液過少、未定期更換、有效濃度不足每項(xiàng)次記5極點(diǎn)；消毒劑標(biāo)簽?zāi)：科?極點(diǎn)；

33、診療用物定時消毒，如氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，應(yīng)每周消毒3次，每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)無菌液及吸氧導(dǎo)管，引流袋每日更換未每天更換濕化瓶液體，每次記5極點(diǎn)。

34、其余未列入的無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離要求項(xiàng)目，違反規(guī)定，根據(jù)情節(jié)輕重酌情記5-10極點(diǎn)。

35.病人輸液完畢后，未及時搜取輸液瓶、床鋪未整理、每項(xiàng)記5極點(diǎn)，床單被血液等污染未及時更換記5極點(diǎn)。

36、工作責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致藥品、物品損壞的，照價賠償并每項(xiàng)記10—50極點(diǎn)。

37、違反護(hù)理文件書寫規(guī)范，偽造、篡改、銷毀護(hù)理文書資料，造成不良后果50極點(diǎn)，造成漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、涂改記10—20極點(diǎn)。

38、無故完不成院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長交給的工作任務(wù)者，根據(jù)情節(jié)，每次記10—20極點(diǎn)，造成不良后果者，不能勝任崗位者調(diào)換崗位或報(bào)院方處理。

39、泄露病人秘密和隱私引發(fā)糾紛、對病人及陪人說服務(wù)忌語、態(tài)度不好，與病人或陪人爭吵一次、病人投訴，經(jīng)查證屬實(shí)者（為醫(yī)院正當(dāng)利益者。無理取鬧者除外），處20極點(diǎn)。

40、嚴(yán)禁私自挪用急救車、各種設(shè)備、一次性消耗品、器材、藥品。如有違犯者，經(jīng)查實(shí)除退賠全部費(fèi)用或原物外，每次記10—50極點(diǎn)。無故損壞公物者，照價賠償。損壞公物經(jīng)查實(shí)屬于違章或違犯操作規(guī)程造成的亦照價賠償，并記2分。41、120班不接電話、出診時間延誤超過規(guī)定的10分鐘，每次記50—100極點(diǎn)。出診時間每延誤10分鐘，每次記10極點(diǎn)同時根據(jù)延誤時間累加。出診時間嚴(yán)重超時并造成嚴(yán)重不良影響的處罰當(dāng)月獎金，并報(bào)院辦。

以上規(guī)定與院方?jīng)_突的按院方執(zhí)行。未盡事宜在工作中發(fā)現(xiàn)隨時修改。

XX科

獎懲備注：

一、獎勵

1、獲院級以上各種競賽、考核等獎勵、表彰者，每人每次獎勵200元。

2、因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，受到病人表揚(yáng)并得到醫(yī)院認(rèn)可者，每人每次獎勵100元。在科室意見本上提名表揚(yáng)者，一次獎勵50元。

3、參加科室學(xué)習(xí)考試成績優(yōu)秀者，每人每次獎勵100元。

4、在各種公開發(fā)行期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文者，每篇獎勵200元。參加學(xué)術(shù)交流者，每篇獎勵100元。

5、參加醫(yī)院組織的文體活動，科內(nèi)另獎50元。

6、各種檢查中，表現(xiàn)優(yōu)秀得到表揚(yáng)者，獎勵50元。

二、懲罰

1、違反勞動紀(jì)律，遲到、早退20分鐘內(nèi)扣50元，超過20分鐘按曠工處理，未經(jīng)允許自行調(diào)班或上班期間不假外出按曠工處理。曠工、鬧事者按醫(yī)院規(guī)章制度處理。

2、上班要求著裝整潔，穿工作服，佩戴胸牌，治療過程中戴口罩、帽子，上班期間不準(zhǔn)戴耳環(huán)、戒指、穿拖鞋，違反一次處罰50元。

3、對病人及家屬要熱情、耐心、周到服務(wù)，凡對病人冷漠、推諉者，每次處罰50元，與病人爭吵者處罰100—300元。

4、各種相關(guān)登記，記錄不完善，不及時，每人次處罰50元，未登記和記錄，每人次處罰100元，造成不良后果者，加倍處罰。

5、上班期間，嚴(yán)禁在辦公區(qū)內(nèi)吸煙、進(jìn)餐及加工食品，違者罰款50元。

6、上班時間干私活、玩游戲、玩手機(jī)、打牌，每次罰款100元，屢教不改者交醫(yī)院處理。

7、占用急救電話，打與工作無關(guān)的電話，每次罰款50元。

8、嚴(yán)禁公車私用，當(dāng)班救護(hù)車不執(zhí)行急救任務(wù)時，停在醫(yī)院待命，未經(jīng)調(diào)度和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意動用救護(hù)車者，每次罰款100元。

9、救護(hù)車不能在院內(nèi)鳴警報(bào)，違者每次處罰50元。

10、急救出診必須做到迅速、快捷，接到電話5分鐘內(nèi)出發(fā)，每次延遲1分鐘，處罰相關(guān)責(zé)任人50元，造成不良反應(yīng)，加倍處罰，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

11、加強(qiáng)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，由于工作不認(rèn)真，服務(wù)差，造成科室糾紛或影響病人的診斷治療者，一經(jīng)核實(shí)，罰款50元。

12、必須保持科室辦公區(qū)、治療區(qū)、值班區(qū)的干凈、整潔，因亂丟、亂放、亂吐等不良行為影響美觀及衛(wèi)生者，每次處罰相關(guān)責(zé)任人50元。

13、未經(jīng)過科主任及護(hù)士長的同意，私自給患者減賬及到藥房大量換藥作為己有者，發(fā)現(xiàn)一次扣相應(yīng)金額。

14、醫(yī)生護(hù)士如車上有病人還坐車頭者，第一次罰款100元，再犯罰款500元，屢教不改者交醫(yī)院處理。

14、引發(fā)醫(yī)療糾紛及事故的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

本科室人員遵照上述條例執(zhí)行，本條例未盡事宜按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定

醫(yī)院急診科駕駛員崗位職責(zé)提要：與醫(yī)務(wù)人員密切配合，共同完成急救醫(yī)療任務(wù)。執(zhí)行任務(wù)時要服從醫(yī)務(wù)人員指揮，并協(xié)助抬送患者上、下車.醫(yī)院急診科駕駛員崗位職責(zé)

1．在急診科科長的領(lǐng)導(dǎo)下做好本職工作，服從值班調(diào)度的指揮，迅速出車，在保證安全的同時快速完成急救任務(wù)。

2．定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和清洗消毒工作，保持車況良好，節(jié)約油料，安全行駛，詳細(xì)記錄車輛運(yùn)行情況。3．嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和警燈、警報(bào)器的使用規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，確保行車安全。任務(wù)完成后立即返回，不私自出車。4．遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，接班人員未到，當(dāng)班人員不得離崗。接班人員必須提前10分鐘到崗，做好出車前的準(zhǔn)備。下班后須將車輛加足油、水，及時排除故障，發(fā)現(xiàn)問題及時向車管科長報(bào)告。

5．與醫(yī)務(wù)人員密切配合，共同完成急救醫(yī)療任務(wù)。執(zhí)行任務(wù)時要服從醫(yī)務(wù)人員指揮，并協(xié)助抬送患者上、下車。

6．積極參加政治、業(yè)務(wù)、安全及急救知識和技能學(xué)習(xí)，不斷提高道德修養(yǎng)和自身素質(zhì)，全心全意為患者服務(wù)。

7．愛護(hù)公物，保管好車上的器材和工具，并做好防火工作。