第一篇：中藥飲片藥用部位及性狀

以葉入藥

1.藥材：石韋、大青葉、蓼大青葉、番瀉葉、側(cè)柏葉、枇杷葉、枸骨葉、羅布麻葉、艾葉

2.石韋——葉面密布黑色圓形凹點(diǎn)；葉背密布紅棕色或淡棕色星狀毛，孢子囊棕色，圓點(diǎn)狀。

3.大青葉——基部漸狹，下延至葉柄呈翼狀；全緣或微波狀；上表面灰綠色，或見稍突起小

點(diǎn)，易回潮變軟。

1.蓼大青葉——托葉鞘狀，白色，膜質(zhì)，緣具稀疏長(zhǎng)毛。

2.番瀉葉——（狹葉番瀉葉）披針形至狹長(zhǎng)披針形；先端急尖有鋭刺；基部楔形，略不對(duì)稱；

上表面黃綠色，光滑；革質(zhì)

（尖葉番瀉葉）長(zhǎng)卵形或卵狀披針形；先端短尖或微凸；葉基不對(duì)稱；上表面 淺綠色，微有毛；薄革質(zhì)，較脆。

1.側(cè)柏葉（枝梢和葉入藥）——葉細(xì)小呈鱗片狀，交互對(duì)生，貼伏于枝上，深綠色或黃綠色；

葉先端鈍圓；氣清香。

1.枇杷葉——葉先端尖，基部楔形；邊緣上部具稀疏的鋸齒，基部全緣；上表面具光澤；下

表面密被黃色茸毛。

1.枸骨葉——矩圓狀方形，邊緣卷曲，先端有3個(gè)等大的硬尖刺，兩側(cè)有同樣尖刺1-3枚。

2.羅布麻葉——葉先端有小芒尖，邊緣具細(xì)鋸齒，常反卷；葉脈于下表面突起。3.艾葉——葉上表面具短綿毛及白色腺點(diǎn)；下表面密被灰白色絲狀絨毛；氣清香。

以花入藥

1.藥材：丁香、洋金花、金銀花、西紅花、紅花、辛夷、槐花、款冬花、菊花、野菊花、松花粉、蒲黃

1.丁香（花蕾）——呈煙棒狀；表面具顆粒狀突起，刻劃顯油痕；花萼四裂，裂片肥厚三角

形，呈十字分開；花瓣四片，膜質(zhì)，呈履瓦狀排列； 入水萼管垂直下沉；

香氣濃郁，味辛辣，微麻舌。

1.洋金花（花）——花萼筒狀，長(zhǎng)為花冠的2/5，先端5裂； 花冠喇叭狀，表面微具毛茸，先端有短尖，尖下具縱脈紋3條； 花絲1/2貼生于花冠筒；氣特異。

1.金銀花（蕾或帶初開的花）——細(xì)長(zhǎng)鼓槌狀、棒狀，上粗下細(xì)，密被短柔毛；開放者花冠 筒狀；氣清香（蜜樣香氣）。

1.西紅花（柱頭）——線形，二叉或三叉；暗紅色，頂端邊緣顯不整齊的齒狀，內(nèi)側(cè)有一短

裂隙；氣特異。

花柱浸入水中，柱頭擴(kuò)大膨脹，開呈喇叭狀，具特異香氣； 入水可見橙黃色成直線下降，水被染成黃色，花柱不褪色。

1.紅花（不帶子房的管狀花）——花冠筒上部5裂，裂片狹線形；雄蕊聚合成筒狀； 柱頭頂部微分叉；

水浸，水染成金黃色，花冠不褪色。

1.辛夷（花蕾）——毛筆頭狀，梗上具類白色至紅棕色點(diǎn)狀皮孔；表面密被長(zhǎng)茸毛； 苞片3基數(shù)，數(shù)輪排列；雄蕊與雌蕊多數(shù)，螺旋狀排列；氣香。

1.槐花——（槐花）花萼5淺裂；花瓣5，一片較大，先端微凹；雄蕊10，9枚基部聯(lián)合。

（槐米）花萼下部具數(shù)條縱紋，上方為黃白色未開放花瓣。

1.款冬花（未開放的頭狀花序）——“連三朵”；苞片紫紅或淡紅色，內(nèi)有白色棉毛狀物；

撕開有白色絲狀綿毛；嚼之呈棉絮狀。

1.菊花（頭狀花序）——總苞3-4層，外被柔毛；舌狀花數(shù)輪；管狀花多數(shù)，黃色；氣清

香。

1.野菊花（頭狀花序）——舌狀花1輪

2.松花粉（花粉）——鮮黃色或淡黃色細(xì)粉；入水不沉。

3.蒲黃（花粉）——鮮黃色細(xì)粉；手捻有潤(rùn)滑感；入水不沉。

果實(shí)種子類

1.分類：果序——桑椹子、路路通 果實(shí)——五味子、枳殼 果皮——大腹皮、陳皮

假果——金櫻子、廣東王不留行 維管束——橘絡(luò)、絲瓜絡(luò) 果實(shí)加工品——麥芽、谷芽 完整種子——苦杏仁、酸棗仁 種仁——柏子仁、肉豆蔻 種皮——綠豆衣、扁豆衣 假種皮——肉豆蔻衣、龍眼肉 種子加工品——大豆黃卷

1.五味子——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：北五味子——果肉厚而柔軟，油潤(rùn)光澤，或具“白霜”；種子腎形，棕黃 色，有光澤。

南五味子——肉薄干癟，無(wú)光澤，果肉常緊貼于種子上；種子黃棕，顆 粒狀，光澤感差。1.苦杏仁、桃仁、郁李仁——藥用部位：種子

特征：共性——表面皺縮，尖端有棱線形種臍，基部有圓形合點(diǎn)，自合點(diǎn)散出多 數(shù)筋脈紋。

異性——苦杏仁扁心形，味苦；桃仁扁長(zhǎng)卵形；郁李仁卵形，較圓。

1.枳殼——藥用部位：未成熟果實(shí)

特征：翻口似盆狀；表面密被多數(shù)油點(diǎn)及微隆起的皺紋；氣香，味苦而后微酸。

1.枳實(shí)——藥用部位：幼果

特征：外果皮具顆粒狀突起或皺紋，有明顯的花柱殘基或果柄痕；切面邊緣有1-2 列油室，瓤囊棕褐色；氣清香。

1.吳茱萸——藥用部位：近成熟果實(shí)

特征：表面綠黑或暗黃綠色，粗糙，具細(xì)皺紋及多數(shù)小油點(diǎn)；頂端有凹窩及5 條裂縫，或裂成5瓣；基部具宿萼及密生毛茸果柄；香氣濃烈，味辛辣 微苦。

1.使君子——藥用部位：成熟果實(shí) 特征：具5條縱棱；橫切面多呈五角星形。

1.小茴香——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：長(zhǎng)圓柱形；分果背面有5條隆起縱棱線；氣特異芳香，味微甜。

1.連翹——藥用部位：果實(shí)

特征：具縱棱線及多數(shù)突起斑點(diǎn)，頂尖，兩面各具一條明顯縱溝。

1.梔子——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：表面深紅或紅黃色，具5-8條縱棱，頂具宿萼；果皮內(nèi)具2-3假隔膜； 水浸，水染成鮮黃色。

1.瓜蔞——藥用部位：果實(shí)

特征：表面橙黃色或淡棕色，內(nèi)表面黃白色，有紅黃色絲絡(luò)，果瓤橙黃色，粘稠，與多數(shù)種子黏結(jié)成團(tuán)；有焦糖氣。

1.栝簍子——藥用部位：種子

特征：表面沿邊緣有1圈溝紋；頂端較尖，有種臍；外種皮堅(jiān)硬，內(nèi)種皮膜質(zhì)，灰綠色。

1.檳榔——藥用部位：檳榔種子

特征：表面具稍凹下網(wǎng)狀淺溝紋，斷面具棕白相間大理石樣花紋；氣微。

1.肉豆蔻——藥用部位：肉豆蔻的種仁

特征：表面具網(wǎng)狀溝紋；斷面具暗棕色與類白色相見紋理；氣芳香濃烈。

1.砂仁——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：陽(yáng)春砂——具不明顯鈍三棱；密生突起軟刺狀；香氣濃烈。綠殼砂——具鈍三棱；突起呈刺片狀；香氣較淡。

海南砂——具明顯鈍三棱；突起呈片狀分枝，具肋線；香氣淡。

1.紅豆蔻——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：腰鼓狀或長(zhǎng)圓形；表面橙紅色或赤褐色，頂端有黃白色管狀宿萼； 種子3-6枚。

1.草豆蔻——藥用部位：近成熟種子

特征：類扁圓形或橢圓形，略呈鈍三棱；每瓣有種子數(shù)十至上百粒。

1.益智——藥用部位：成熟果實(shí) 特征：紡錘或橢圓形，兩端稍尖；表面具13-20條縱向斷續(xù)棱線。

1.王不留行——藥用部位：成熟種子

特征：圓球形，表面黑色，有均勻分布的顆粒突起。

1.廣東王不留行——藥用部位：成熟花托 特征：內(nèi)表面常具未除凈長(zhǎng)形小瘦果。

1.木瓜——藥用部位：近成熟果實(shí)

特征：皺皮木瓜——表面紫紅或棕紅色，有多數(shù)不規(guī)則深皺紋，切面邊緣內(nèi)卷； 果肉細(xì)膩；熒光檢測(cè)顯藍(lán)色；醋酐—硫酸反應(yīng)中上層顯棕黃 色；

光皮木瓜——表面紅棕或棕褐色，光滑無(wú)皺紋或稍粗糙，邊緣不內(nèi)卷； 果肉粗糙，顯顆粒性；熒光顯鮮黃色；醋酐—硫酸反應(yīng)顯 污綠色。

1.山楂——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：球形；頂端有淺杯狀宿萼；表面皺縮，散有灰白色小點(diǎn)； 橫切面具3-5個(gè)果核；氣清香，味酸、甘。

1.金櫻子——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：倒卵形，略似花瓶；表面有突起的刺狀小點(diǎn)；頂端宿萼殘基呈盤狀。

1.決明子——藥用部位：成熟種子

特征：形似馬蹄；背腹面各有一突起棱線，其兩側(cè)各有1線形凹紋； 橫切面中間具S形彎曲黃色子葉。

1.酸棗仁——藥用部位：成熟種子

特征：紫紅或紫褐色；一面較平坦，另一面稍突起；平坦面中央具一條隆起 線紋。

1.牛蒡子——藥用部位：成熟果實(shí)

特征：表面散有不規(guī)則紫黑色斑點(diǎn)；具較明顯縱脊5-8條，中肋明顯突出； 兩端平截，粗端具1圓盤凹窩；久嚼麻舌。

1.菟絲子——藥用部位：成熟種子

特征：表面放大見細(xì)密深色小點(diǎn)及微凹線形種臍；水煮種皮破裂露出白色 卷旋狀胚，形如吐絲。

1.牽牛子——藥用部位：成熟種子

特征：三角狀卵形，似橘瓣；黑灰（黑丑）或淺黃白色（白丑）； 背面正中具一縱直凹溝；水浸呈龜裂狀，具明顯粘液。藻、菌地衣類中藥

1.冬蟲夏草——藥用部位：冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾幼蟲上的子座及幼蟲尸體 的復(fù)合體

特征：頭紅棕色；全體具20-30環(huán)環(huán)紋；足八對(duì)，頭三，中四，尾一； 斷面有黑色U形紋；草菇樣氣味。

1.靈芝——藥用部位：子實(shí)體

特征：赤芝——菌表紅褐色，略光澤；略見環(huán)棱及放射縱棱。紫芝——菌表紫黑色，漆樣光澤明顯，環(huán)棱及放射縱棱明顯。

1.茯苓——藥用部位：菌核 特征： 斷面外層淡紅棕色； 質(zhì)堅(jiān)實(shí)重，水中可下沉。

1.海藻——藥用部位：藻體

特征：大葉海藻——主干及枝具小刺；葉狀體基部葉披針形，上部葉線形。小葉海藻——主干及枝無(wú)小刺；葉線形，棒狀，偶見頂端膨大成氣泡。

1.豬苓——藥用部位：菌核 特征：體輕，浮水。

1.蘇合香——藥用部位：香樹脂

特征：半流體，半透明濃稠液體，挑起連綿不斷，比水重。

1.乳香——藥用部位： 油膠樹脂

特征：半透明，外表面常被白色粉塵；破碎面蠟樣，無(wú)光澤或具玻璃樣光澤； 嚼之粘牙，唾液呈乳白色。加水研磨成白色或黃白色乳液。

1.沒藥——藥用部位：油膠樹脂

特征：紅棕色或黃棕色，帶棕色油樣光澤；常伴有白色斑點(diǎn)或紋理；氣香特異。與水共研，形成黃棕色乳狀液。

1.血竭——藥用部位：樹脂

特征：進(jìn)口原裝血竭——斷面光澤或粗糙有雜，黑紅色；研粉血紅色； 進(jìn)口加工血竭——斷面光澤（亮），紅色，研粉磚紅色； 國(guó)產(chǎn)血竭——斷面紫紅，顯玻璃樣光澤。

共性——火燒產(chǎn)生嗆鼻的煙氣，無(wú)油跡，香如苯甲酸，無(wú)松香氣；

顆粒置白紙上，用火隔紙烘烤則融化，應(yīng)無(wú)擴(kuò)散油跡；對(duì)光照視呈鮮艷的 紅色；

水試：粉末置熱水中軟化成團(tuán)，水不染成紅色；易溶于乙醇、二硫化碳、氯仿及堿液中。

1.阿魏——藥用部位：油膠樹脂

特征：國(guó)產(chǎn)阿魏—具強(qiáng)烈而持久的蒜樣臭氣；水研成白色乳液；顏色為灰白或 淡黃；塊狀者似白蠟，稍具孔隙，脂膏樣者粘稠；質(zhì)輕。

進(jìn)口阿魏—具強(qiáng)烈而持久的蒜樣臭氣；水研成白色乳液；顏色為灰白至 棕黃色，久置紅棕色；質(zhì)重。

1.海金沙——藥用部位：成熟孢子

特征：體輕，手捻有光滑感，置手中易由指縫滑落。水試時(shí)，撒在水中浮于水面，加熱逐漸下沉；

火試時(shí)，置火中燃燒發(fā)生爆鳴聲且有閃光，無(wú)灰渣殘留。

1.兒茶——藥用部位：干燥煎膏

特征：兒茶膏——表面黑色或棕黑色，平滑而稍具光澤；易碎，斷面不整齊，具 光澤，有細(xì)孔，受潮有黏性；無(wú)臭，味澀，苦，略回甜。方兒茶——呈立方塊狀，各邊均凹縮，棱角多偏斜或破碎； 表面暗棕色至黑褐色，多平坦無(wú)光澤；斷面淺紅棕色； 無(wú)臭，味苦、澀。

1.五倍子——藥用部位：蟲癭

特征：肚倍——長(zhǎng)圓形或紡錘形囊狀；表面被有灰黃色滑軟柔毛，壁較厚； 質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)樣，有光澤。

角倍——呈菱形，具不規(guī)則的角狀分枝；表面被灰白色柔毛，壁較薄。1.蘆薈——藥用部位：液汁濃縮干燥物

特征：老蘆薈——表面暗紅棕色或深褐色，無(wú)光澤（肝色蘆薈）；富吸濕性； 有特殊臭氣，味極苦。

新蘆薈——表面暗褐色，略顯綠色，有光澤（光亮蘆薈）；斷面玻璃樣而 有層紋；具不愉快臭氣，味極苦。

動(dòng)物類中藥

1.石決明——藥用部位：貝殼

特征：殼表具放射狀螺肋及生長(zhǎng)線，從殼頂向右旋排列成一行整齊的突起，末端數(shù)個(gè)開口；殼內(nèi)面具珍珠樣彩色光澤。

1.全蝎——藥用部位：干燥體

特征：后腹部呈尾狀；有一對(duì)螯肢及一對(duì)鉗肢；后腹部末節(jié)具有銳鉤狀毒刺。

1.斑蝥——藥用部位：干燥體

特征：南方大斑蝥——背部具革質(zhì)鞘翅1對(duì)，黑色，表面具3條黃色或棕黃色 的橫紋；胸腹部烏黑色，胸部有足3對(duì)。

黃黑小斑蝥——完整的觸角末節(jié)基部與前節(jié)等寬，觸角具多個(gè)節(jié)。

1.僵蠶——藥用部位：家蠶幼蟲因感染（或人工接種）白僵菌而致死的干燥體 特征：表面灰白色或黃白色，被有白色粉霜的氣生菌絲和分生孢子；

頭部較圓；腹面有足八對(duì)；斷面外層白色，中間棕色或棕黑色，有光澤，內(nèi)有4個(gè)亮圈（絲腺環(huán)）。

1.海馬——藥用部位：干燥體

特征：頭略似馬頭；軀干部七棱形，尾部四棱形；體上有瓦楞形的節(jié)紋并具短棘（馬頭、蛇尾、瓦楞身）

1.蟾酥——藥用部位：干燥分泌物

特征：棕褐色或紅棕色；質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷；斷面棕褐色，角質(zhì)狀，微有光澤。斷面沾水，即呈乳白色隆起；氣微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

1.蛤蟆油——藥用部位：干燥輸卵管

特征：表面黃白色，有的可見紅色血絲，具脂肪樣光澤；表面手指掐之，顯 白色逼裂痕；手摸有滑膩感；熱水浸泡體積可膨脹10-15倍。

1.蛤蚧——藥用部位：干燥體

特征：頭略呈三角形；齒密生于顎的邊緣，無(wú)大齒；背部灰黑色或銀灰色，有光澤，黃白色或綠色斑點(diǎn)散在；進(jìn)口者斑點(diǎn)顏色為磚紅色；

四足均有五趾，除第一趾外，均具爪，趾底有吸盤。尾長(zhǎng)與軀干等長(zhǎng)； 尾細(xì)長(zhǎng)而結(jié)實(shí)，扁圓形，有6-7條銀灰色環(huán)帶（進(jìn)口者為磚紅色）。

1.金錢白花蛇——藥用部位：幼蛇除去內(nèi)臟的干燥體

特征：體背間隔多個(gè)白色環(huán)紋；每個(gè)3至3個(gè)半黑鱗片間隔約1至1個(gè)半白鱗 片（野生品），形成黑白相間環(huán)紋；背中央鱗片呈六角形，并有1條顯著 突起的脊棱。

1.蘄蛇——藥用部位：五步蛇出去內(nèi)臟的干燥體

特征：頭呈扁三角形，吻端向上突出——翅鼻頭；背部黑褐色或紅棕色，有 24個(gè)灰白色菱方形斑紋——方勝紋；腹部有多數(shù)黑色類圓形的斑紋— —連珠斑；尾部驟細(xì)而短，末端有長(zhǎng)三角形角質(zhì)鱗片——佛指甲。

1.熊膽——藥用部位：干燥膽

特征：吊膽——上部狹窄，下部膨大成囊狀；對(duì)光照視上半部半透明狀； 膽仁——金黃色的叫金膽或銅膽；黑色或黑綠色的叫鐵膽或墨膽； 黃綠色的叫菜花膽。

氣清香；以火燒之，起白泡而無(wú)明顯腥氣；

取膽仁少許，投入盛水杯中，即在水面旋轉(zhuǎn)并呈現(xiàn)黃線垂直下沉 而不擴(kuò)散，溶解于杯底，黃色，無(wú)絮狀殘留物，無(wú)異臭；

取熊膽一小粒放入口中，能迅速完全溶化而不黏牙，以舌嘗之，有清涼而持久的鉆舌感，味苦而清涼后回甜，苦味很快擴(kuò)散至咽 喉部，有竄喉感；

取膽囊皮用手撕之，可撕成絲狀纖維（習(xí)稱“紗紙皮”）12.麝香——藥用部位：成熟雄體香囊中的干燥分泌物

特征：毛亮麝香——開口面密被短毛，并從兩側(cè)向中心排列，中央具1小囊孔。內(nèi)表面皮膜呈棕色——習(xí)稱“銀皮”、“云皮”。

冒槽：用特制槽針從囊孔插入，轉(zhuǎn)動(dòng)槽針，攝取麝香仁，立即檢視，槽內(nèi) 的麝香仁逐漸膨脹高出槽面。

火試：取麝香仁少許，揉成小團(tuán)置于酒精燈上或撒于熾熱坩堝中灼燒，火 燒初膨脹起泡，油點(diǎn)似珠，香氣濃烈，無(wú)火焰或火星出現(xiàn)；燒后灰 燼白色，無(wú)肉焦臭氣，手掐之無(wú)顆粒感。

1.鹿茸——藥用部位：雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。2.牛黃——藥用部位：牛的膽結(jié)石

特征：蛋黃——斷面具緊密細(xì)膩的同心層紋，易分層剝離；其水溶液可使指甲染 黃——掛甲。

1.羚羊角——藥用部位：雄獸角

特征：頂端部分光滑，內(nèi)有細(xì)孔道直通角尖，習(xí)稱“通天眼”。

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第二篇：中藥 藥用部位 總結(jié)

藥用部位總結(jié)： 花蕾：辛夷、丁香、款冬花、金銀花、槐米 2 花序：菊花、旋覆花 開放的花：洋金花、紅花、槐花 4 柱頭：西紅花 花粉：蒲黃、松花粉

6、藤莖：大血藤、雞血藤、木通

7、心材：蘇木、降香（樹干和根的心材）、沉香（含樹脂的心材）

8、莖髓：通草、燈心草

9、塊根：何首烏、太子參、草烏、白蘞、百部、天冬、麥冬、郁金、地黃

10、塊莖：延胡索、三棱、澤瀉、天南星、半夏、天麻、白芨

11、鱗莖入藥：川貝、浙貝、百合

12、根與根莖：細(xì)辛、大黃、虎杖、威靈仙、山豆根、甘草、人參 三

七、羌活、藁本、龍膽、丹參、茜草

13、根皮：桑白皮、牡丹皮、白鮮皮、香加皮、地骨皮

14、干皮根皮枝皮同時(shí)入藥：厚樸

15、樹皮：肉桂、杜仲、黃柏

16、干皮枝皮：秦皮

17、葉：石韋、蓼大青葉、大青葉、枇杷葉、羅布麻葉

18、復(fù)葉小葉：番瀉葉

19、枝梢和葉：側(cè)柏葉、紫蘇葉

20、近成熟果實(shí)：木瓜、烏梅、吳茱萸

21、種仁：薏苡仁、肉豆蔻

22、果肉：吳茱萸

23、未成熟果實(shí)：枳殼

24、種子：苦杏仁、桃仁、沙苑子、決明子、酸棗仁、馬錢子、菟絲子、牽牛子、檳榔(兩人牽馬停在沙灘上，明早吃狼兔)

25、果實(shí)：五味子、山楂、金櫻子、補(bǔ)骨脂、巴豆、小茴香、蛇床子、連翹、女貞子、枸杞子、梔子、瓜蔞、、牛蒡子、豆蔻、益智

(小巴豆連殺草寇，吳茱萸賀二瓜，補(bǔ)益梅楂)

26、全草：紫花地丁、蒲公英、金錢草、車前草

27、地上部分：淫羊藿、魚腥草、廣金錢草、廣藿香、荊芥、益母草、薄荷、穿心蓮、茵陳、青蒿

28、帶鱗葉的干燥肉質(zhì)莖：肉蓯蓉

29、草質(zhì)莖：麻黃 30、帶葉莖枝：槲寄生

31、莖：石斛

32、真菌：冬蟲夏草、靈芝、豬苓、茯苓

33、干燥成熟孢子：海金沙

34、貝殼類：石決明(貝殼)、牡蠣(貝殼)、珍珠母、海螵蛸、蛤殼、瓦楞子

35、角類：鹿茸(幼角)、鹿角、羚羊角(角)、水牛角

36、鱗、甲類：穿山甲、龜甲(背、腹甲)

37、除內(nèi)臟的動(dòng)物體：蛤蚧、金錢白花蛇、鱉甲(背甲)蘄蛇、烏梢蛇、地龍

38、干燥整體：全蝎、蜈蚣、斑蝥、土鱉蟲、水蛭、海馬、虻蟲、九香蟲

39、動(dòng)物的生理產(chǎn)物：

分泌物：麝香、蟾酥、熊膽粉、蟲白蠟，蜂蠟;動(dòng)物的排泄物：五靈脂、蠶砂、夜明砂 其他生理產(chǎn)物：蟬脫、蛇脫、蜂蜜、蜂房、桑螵蛸(干燥卵鞘)40、動(dòng)物的病理產(chǎn)物：珍珠、牛黃、馬寶(胃腸結(jié)石)，猴棗(獼猴的胃或膽結(jié)石)、狗寶、僵蠶(由白僵菌而致死的干燥蟲體，有白僵菌)

41、動(dòng)物體某一部分的加工品：阿膠、鹿角膠、鹿角霜、龜甲膠、血余炭、水牛角濃縮粉。

特殊術(shù)語(yǔ)： 大黃：根莖髓部有星點(diǎn)（異常維管束，外為木質(zhì)部，內(nèi)為韌皮部，射線呈星狀射出）。2 何首烏：皮部散列“云錦狀花紋”（異常維管束）。商陸：斷面形成多個(gè)凹凸不平的同心性環(huán)紋?！傲_盤紋”。銀柴胡：“珍珠盤”、“砂眼”。赤芍：“糟皮粉渣”(外皮易脫落，斷面粉白色，粉性大)

有槽皮的是：赤芍、香加皮（有香氣）、地骨皮（鱗片狀脫落）6 黃連：“過(guò)橋”（平滑的節(jié)間）。防己：斷面顯“車輪紋”（稀疏的放射狀紋理）。8 人參：“蘆頭”（根莖）、“蘆碗”（蘆頭上凹窩狀莖痕）、“珍珠點(diǎn)”（須根上的明顯的疣狀突起）、艼”（不定根，根莖上生長(zhǎng)的）。白芷：“疙瘩丁”（根表面皮孔樣橫向突起）。10 當(dāng)歸：“歸頭”（根上端）、“歸身”（主根）、“歸尾”（支根）、“全歸”（根的全體）。11 羌活：“朱砂點(diǎn)”（皮部的黃色的分泌腔）、“蠶羌”、“竹節(jié)羌”、“條羌”、“大頭羌”茅蒼術(shù)：“朱砂點(diǎn)”（為油室。斷面黃白色或灰白色，散有多數(shù)橙黃色或棕紅色油點(diǎn)）；

“起霜”（暴露梢久，?？梢娢龀霭酌珷罱Y(jié)晶，習(xí)稱“起霜”；北蒼術(shù)無(wú)起霜現(xiàn)象）

有朱砂心的：麻黃 防風(fēng)：“蚯蚓頭”（根頭有明顯密集的環(huán)紋）龍膽：“筋脈點(diǎn)”（木質(zhì)部有5-8個(gè)木質(zhì)部束環(huán)列，習(xí)稱筋脈點(diǎn)。是維管束）。15 黃芩：枯芩（老根中間呈暗棕色或棕黑色，枯朽狀或已呈空洞者）。16 黨參：“獅子頭”（根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽）17 川木香：“油頭”（根頭部偶有黑色發(fā)粘的膠狀物）。川貝母：松貝-“懷中飽月”（外層磷葉 2瓣，大小懸殊，大瓣抱小瓣，未抱部分呈新月形）

青貝 爐貝-“虎皮斑”（爐貝表面黃白色，梢粗糙，常有黃棕色斑塊）19 浙貝：“珠貝”（直徑 3.5cm以下者不摘除心芽加工而成）

“大貝”（直徑 3.5cm以上者摘除心芽加工而成）知母：“金包頭”（根莖頂端有殘留的淺黃棕色的葉痕及莖痕）。姜黃：“蟬肚姜黃”（姜黃主根莖呈卵圓形或紡錘形，表面深黃色，多抽皺，有明顯環(huán)紋及點(diǎn)狀下陷的須根或少數(shù)圓形側(cè)生根莖痕）。天麻：“鸚哥咀”或“紅小辮”（根莖一端有紅棕色干枯芽苞習(xí)稱）。23 大血藤：“車輪紋”（木部被紅棕色射線隔開呈放射狀）。24 厚樸：“雞腸樸”（根皮彎曲似雞腸者）?？疃ǎ骸斑B三朵”（款冬花2-3個(gè)花序連在一起，習(xí)稱）。26 地龍：“白頸”（第14～16節(jié)為生殖帶，較光亮，習(xí)稱）27 珍珠：“珍珠結(jié)構(gòu)環(huán)”（粗細(xì)相間排列的同心性環(huán)紋）

“珍珠虹光環(huán)”（多數(shù)磨片在暗視野中可見同心環(huán)狀的如虹彩般的光環(huán)）28 蘄蛇：“翹鼻頭”（吻端向上突出）、“方勝紋”（背部?jī)蓚?cè)各有17-25個(gè)“V”形斑，在背中線相接形成灰白色菱方形斑紋）、“連珠斑”（腹部灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點(diǎn)）、“佛指甲”（尾部驟細(xì)，末端有長(zhǎng)三角形鱗片）。烏梢蛇：“劍脊”（脊背高聳，成屋脊?fàn)睿?0 海馬：“馬頭蛇尾瓦楞身”

麝香：“銀皮”（麝香仁中脫落的內(nèi)層皮膜，內(nèi)含麝香仁、細(xì)毛、脫落的內(nèi)層皮膜）。

“當(dāng)門子”冒槽

鹿茸：

花鹿茸： “二杠”（1個(gè)分枝）“大挺”-主枝；“門柱”-側(cè)枝；“三岔”（2個(gè)分枝）；“血片”“蠟片”（尖部切片）；“蛋黃片”（中上部切片）馬鹿茸： “單門”（1個(gè)側(cè)枝）；“蓮花”（2個(gè)側(cè)枝）；“三岔”；“四岔” ；“捻頭”（四岔頂端無(wú)毛）33 有菊花紋或心的：黃芪、羌活、甘草、桔梗、木香、川木香、生地黃、黨參 34 牛黃：“烏金衣”（牛黃蛋黃外部掛有一層黑色光亮的薄膜）；掛甲

羚羊角：“通天眼”（羚羊角頂端部分光滑，對(duì)光透視有細(xì)孔道直通角尖）、“骨塞”（羚羊角基部?jī)?nèi)有堅(jiān)硬質(zhì)重的角柱，長(zhǎng)約為全角的1/2或1/3）。

赭石：“釘頭”（一面有多數(shù)直徑約 1cm的圓形乳頭狀突起，習(xí)稱）。37 芒硝：“土硝、皮硝”（天然不純的芒硝）

藥物來(lái)源

1、麥角菌科（1種）：冬蟲夏草

2、多孔菌科（3種）：茯苓（菌核）豬苓（菌核）靈芝（子實(shí)體）

3、馬尾藻科（1種）：海藻（藻體）

4、松蘿科：松蘿（地衣體）

5、蕨類（4種）蚌殼蕨科：狗脊

鱗毛蕨科：綿馬貫眾

水龍骨科：石韋

海金沙科：海金沙

6、①藥名與科名相同的8種 商陸科：商陸

防己科：防己、北豆根 遠(yuǎn)志科：遠(yuǎn)志 紫草科：紫草 川續(xù)斷科：續(xù)斷

杜仲科：杜仲 馬錢科：馬錢子 車前科：車前草

②藥名與科名不相同的： 木通科：木通、大血藤 瑞香科：沉香 桃金娘科：丁香 大戟科：巴豆 鼠李科：酸棗仁 小檗科：淫羊藿 堇菜科：紫花地丁 報(bào)春花科：金錢草 列當(dāng)科：肉蓯蓉

爵床科：穿心蓮、青黛、南板藍(lán)根 馬兜鈴科：細(xì)辛

莧科：懷牛膝、川牛膝 龍膽科：龍膽、秦艽 防己科：防己、北豆根 石竹科：銀柴胡、太子參

樟科：桂枝、肉桂

桑科：桑葉、桑白皮 旋花科：菟絲子、牽牛子 橄攬科：乳香、沒藥

葫蘆科：天花粉、瓜蔞

十字花科：大青葉、葶藶子、板藍(lán)根 桔?？疲航酃?、黨參、南沙參

木蘭科：五味子、辛夷、厚樸

木犀科：秦皮、連翹、女貞子 玄參科：玄參、地黃、胡黃連

蓼科：大黃、何首烏、蓼大青葉、虎杖 茄科：洋金花、枸杞子、地骨皮

蘿藦科：白前、白薇、徐長(zhǎng)卿、香加皮 蕓香科：黃柏、枳殼、吳茱萸、白鮮皮 五加科：西洋參 紅參 人參、三

七、通草 茜草科：巴戟天、茜草、梔子、鉤藤。

唇形科：丹參、黃芩、紫蘇葉、廣藿香、荊芥、益母草、薄荷

薔薇科：地榆、木瓜、山楂、苦杏仁、桃仁、烏梅、金櫻子、枇杷葉

毛茛科：威靈仙、川烏、草烏、附子、白芍、赤芍、川木通、黃連、牡丹皮、升麻

傘形科：北沙參 小茴香 當(dāng)歸；南鶴虱；蛇床子 防風(fēng)；羌活獨(dú)活、前胡柴胡；白芷、藁本、川芎 菊科：木香、川木香、白術(shù)、蒼術(shù)、紫菀、款冬花、菊花、紅花、鶴虱、牛蒡子、青蒿、茵陳、蒲公英 豆科：山豆根 葛根 蘇木 降香 番瀉葉 槐花 兒茶 沙苑子 決明子 甘草 苦參 廣金錢草 補(bǔ)骨脂 黃芪 雞血藤

2.單子葉植物（31種）百部科：百部 澤瀉科：澤瀉 黑三棱科：三棱 莎草科：香附 禾本科：薏苡仁 香蒲科：蒲黃 薯蕷科：山藥

鳶尾科：射干、西紅花 棕櫚科：檳榔、血竭

天南星科：天南星、半夏、石菖蒲 蘭科：天麻、白及、石斛

姜科：姜黃 莪術(shù) 砂仁 豆蔻 益智仁 郁金

百合科：川貝母、浙貝母、知母、天冬、麥冬、黃精、土茯苓、玉竹、重樓 水蛭科：水蛭

珍珠貝科和蚌科：珍珠 牡蠣科：牡蠣 鉗蝎科：全蝎 蜈蚣科：蜈蚣

蠶蛾科：僵蠶 蟾蜍科：蟾蜍 雉科：雞內(nèi)金 蜜蜂科：蜂蜜 龜科：龜甲 鱉科：鱉甲 鉅蚓科：地龍 鮑科：石決明 烏賊科：海螵蛸 鱉蠊科：土鱉蟲 螳螂科：桑螵蛸 芫青科：斑蝥 海龍科：海馬 壁虎科：蛤蚧

眼鏡蛇科：金錢白花蛇 蝰科：蘄蛇 游蛇科：烏梢蛇

第三篇：中藥鑒定藥用部位總結(jié)

藥用部位

一、根入藥的品種： 何首烏（塊根）、牛

七、川牛

七、商陸、銀柴胡、太子參（塊根）、川烏（母根）、草烏（塊根）、附子（側(cè)根加工品）、白芍、赤芍、防己、板藍(lán)根、地榆、苦參、葛根、黃芪、遠(yuǎn)志、白蘞（塊根）、西洋參、白芷、當(dāng)歸、前湖、防風(fēng)、柴胡、北沙參、秦艽、紫草、黃芩、玄參、地黃（塊根）、巴戟天、續(xù)斷、天花粉、桔梗、黨參、南沙參、木香、川木香、百部（塊根）、天冬（塊根）、麥冬（塊根）、郁金（塊根）

其中塊根入藥的有：何首烏、太子參、草烏、白蘞、地黃、百部、天冬、麥冬、郁金

根莖入藥的品種：

狗脊、綿馬貫眾（葉柄殘基）、山豆根、升麻、黃連、延胡索（塊莖）、川芎、胡黃連、白術(shù)、蒼術(shù)、三棱（塊莖）、澤瀉（塊莖）、香附、天南星（塊莖）、半夏（塊莖）、石菖蒲、川貝母（鱗莖）、浙貝母（鱗莖）、黃精、玉竹、重樓、土茯苓、知母、山藥、射干、莪術(shù)、姜黃、天麻（塊莖）、白及（塊莖）

其中以塊莖入藥的有：延胡索（唯一一個(gè)雙子葉植物來(lái)源的，塊莖入藥）、三棱、澤瀉、天南星、半夏、天麻、白及

以鱗莖入藥的有：川貝母、浙貝母

根與根莖入藥的品種：

細(xì)辛、大黃、威靈仙、山豆根、甘草、人參、三

七、龍膽、徐長(zhǎng)卿、白薇、丹參、紫苑、茜草、紅參

根莖與根入藥的品種：

虎杖、南板藍(lán)根、羌活、藁本、白前

二、莖木類中藥

藤莖入藥的品種：木通、川木通、大血藤、雞血藤 心材入藥的品種：蘇木、降香

木材入藥的品種：沉香（含有樹脂的木材）莖髓入藥的品種：通草

莖枝入藥的品種：鉤藤（帶鉤莖根）

三、皮類中藥

根皮入藥的品種：桑白皮、牡丹皮、白鮮皮、番加皮、地骨皮

干皮、根皮、枝皮入藥的品種：厚樸、秦皮（只有枝皮和干皮入藥）樹皮入藥的品種：肉桂、杜仲、合歡皮、黃柏、關(guān)黃柏

四、葉類中藥 葉入藥的品種：

石韋、淫羊藿、巫山淫羊藿、大青葉、枇杷葉、番瀉葉（小葉）、羅布麻葉、紫蘇葉（或帶嫩枝）、艾葉

枝梢及葉入藥的品種：側(cè)柏葉

五、花類中藥 花蕾入藥的品種：

辛麥、丁香、金銀花（或帶初開的花）、山銀花（或帶初開的花）、款冬花

花及花蕾入藥的品種：槐花

花入藥的品種：洋金花、紅花

六、果實(shí)及種子類中藥 果實(shí)入藥的品種：

地膚子、五味子、南五味子、山楂、金櫻子、補(bǔ)骨脂、巴豆、小茴香、蛇床子、連翹、女貞子、枸杞子、梔子、瓜蔞、牛蒡子、鶴虱、砂仁、草果、豆蔻、益智

未成熟果實(shí)入藥的品種：枳殼

近成熟果實(shí)入藥的品種：木瓜、烏梅、吳茱萸

成熟種子入藥的品種：葶藶子、苦杏仁、桃仁、沙苑子、決明子、酸棗仁、馬錢子、菟絲子、牽牛子、檳榔

成熟果肉入藥的品種：山茱萸

種仁入藥的品種：薏苡仁

七、全草類中藥

草質(zhì)莖入藥的品種：麻黃

帶葉莖枝入藥的品種：槲寄生、桑寄生

全草或地上部分入藥的品種：魚腥草

全草入藥的品種：紫花地丁、苦地丁、金錢草、半枝蓮、車前草、蒲公英

地上部分入藥的品種：

廣金錢草、廣藿香、荊芥、益母草、薄荷、香薷、穿心蓮、茵陳、青蒿、大薊

帶鱗葉的肉質(zhì)莖入藥的品種：肉蓯蓉

莖葉入藥的品種：淡竹葉

莖入藥的品種：石斛、鐵皮石斛

八、藻、菌、地衣類中藥 藻體入藥的品種：海藻

子實(shí)體入藥的品種：靈芝 菌核入藥的品種：茯苓、豬苓 地衣體入藥的品種：松蘿

九、其他類中藥

成熟孢子入藥的品種：海金沙

植物？一或某些部分直接或間接地加工品的品種：清代、兒茶、蘆薈 蟲癭入藥的品種：五倍子、沒食子

十、動(dòng)物類中藥

動(dòng)物的干燥整體：水蛭、全蝎、蜈蚣、斑蝥、土鱉蟲、虻蟲、九香蟲、海馬 除去內(nèi)臟的動(dòng)物體：地龍、蛤蚚、烏梢蛇、蘄蛇、金錢白花蛇 動(dòng)物體的某一部分：①角類：鹿茸、鹿角、羚羊角、水牛角

②鱗、甲類：穿山甲、龜甲、鱉甲

③骨類：豹骨、狗骨、猴骨

④貝殼類：石決明、牡蠣、珍珠母、海螵蛸、蛤殼、瓦楞子

⑤臟器類：蛤蟆油、雞內(nèi)金、紫河車、鹿鞭、海狗腎、冰獺肝、刺猬皮、動(dòng)物的生理產(chǎn)物：①分泌物：麝香、蟾酥、熊膽粉、蟲白蠟、蜂蠟

②排泄物：五靈脂、蠶沙、夜明砂

③其他生理產(chǎn)物：蟬蛻、蛇蛻、蜂蜜、蜂房

卵蛸、桑螵蛸（屬于其他生理產(chǎn)物）

動(dòng)物的病理產(chǎn)物：珍珠、僵蠶、牛黃、馬寶、猴棗、狗寶

動(dòng)物體某一部分的加工品：阿膠、鹿角膠、鹿角霜、龜甲膠、血余炭、水牛角濃縮粉

十一、礦物類中藥

天然礦物入藥的：朱砂、石膏、爐甘石、赤者石、雄黃、自然銅、滑石 礦物加工品入藥的：輕粉、紅粉、秋石、信石、芒硝、硫黃 動(dòng)物或動(dòng)物骨骼的化石入藥：龍骨、石燕

第四篇：中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度及細(xì)則

中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則

根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》要求，為了加強(qiáng)中藥飲片處方管理，規(guī)范中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門和有關(guān)專家參加中藥飲片處方的專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，每月開展一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)。中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

二、處方的點(diǎn)評(píng)及實(shí)施細(xì)則：

﹙一﹚處方點(diǎn)評(píng)數(shù)量

門急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量的0.5﹪，每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張，不足100張的全部點(diǎn)評(píng)；病房﹙區(qū)﹚中藥飲片處方抽查率﹙按出院病歷數(shù)計(jì)﹚不少于5﹪，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)應(yīng)不少于30份，不足30份的全部點(diǎn)評(píng)。

（二）處方書寫

1、開具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則。中藥飲片處方要符合《中華人民共和國(guó)藥典》和各地區(qū)有關(guān)中藥飲片炮制規(guī)范要求，按照《處方管理辦法》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》進(jìn)行開具和書寫。

2、按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中藥飲片。

3、處方的前記、正文、后記應(yīng)書寫完整，處方書寫應(yīng)規(guī)范、字跡清晰，醫(yī)師簽名、簽章應(yīng)與留樣一致。

3、中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

4、名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

5、劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后。

6、調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。

7、對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

8、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊。

9、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

10、中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位。

11、處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”。

12、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

（四）特殊藥品的使用點(diǎn)評(píng)

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。(五)處方合理用藥點(diǎn)評(píng)

根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。

三、獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院要將中藥飲片合理應(yīng)用作為對(duì)醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管，獎(jiǎng)懲措施如下：

1、不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師10元。

2、不適宜處方及超常處方除每張扣除處方醫(yī)師10元人民幣之外，還應(yīng)承擔(dān)由此而引起的醫(yī)療糾紛以及相應(yīng)的賠償金額。

3、對(duì)發(fā)錯(cuò)藥或漏發(fā)藥人員每次處罰10元，并承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。

4、一張?zhí)幏讲粡?fù)核，扣當(dāng)天復(fù)核人員10元，若由此引起糾紛應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

5、對(duì)屢教不改者加重處罰。

6、獎(jiǎng)勵(lì)制度根據(jù)情況臨時(shí)決定。此規(guī)定自方案下發(fā)起開始執(zhí)行。

2016年1月13日

第五篇：處方點(diǎn)評(píng)管理辦法及中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則

處方點(diǎn)評(píng)管理辦法與中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則

為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本管理辦法與實(shí)施細(xì)則。

一、處方點(diǎn)評(píng)管理辦法

（一）加強(qiáng)組織管理。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實(shí)施。并在藥事管理與藥物治療學(xué)小組下建立處方點(diǎn)評(píng)專家組及工作小組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。

（二）健全工作制度與職責(zé)。定期對(duì)醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取干預(yù)措施，防止損害發(fā)生。

（三）規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。

（四）完善保障措施。將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績(jī)效考核指標(biāo)，并與評(píng)先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對(duì)于不合格處方要運(yùn)用通報(bào)、批評(píng)、培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的要通過(guò)脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)、取消評(píng)先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)成績(jī)優(yōu)秀的個(gè)人與科室要進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)及經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

二、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則

（一）為了進(jìn)一步加強(qiáng)中藥處方管理，提升中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，防止中藥材資源浪費(fèi)和中藥飲片費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本細(xì)則。

（二）中藥處方點(diǎn)評(píng)由藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科協(xié)助。

（三）處方的評(píng)價(jià)細(xì)則

1、處方書寫

（1）中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。（2）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；（3）中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱；

（4）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；

（5）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；

（6）每張中成藥處方不得超過(guò)5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

（7）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方；

（8）中草藥處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；（9）名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

（10）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（11）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；（12）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

（13）根據(jù)處方中藥味的多少選擇每行排列的藥味數(shù)，并要求橫排及上下排列整齊；（14）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

（15）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；

（16）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎取汁400ml，分早晚兩次，空腹溫服”；

（17）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

2、藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

3、特殊藥品的使用評(píng)價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4、處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。

（四）處方點(diǎn)評(píng)方法 根據(jù)本院實(shí)際情況，確定處方點(diǎn)評(píng)的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1%，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單每月點(diǎn)評(píng)絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于1份，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《中藥處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

藥劑科（藥房）每月門急診、住院部的中藥處方點(diǎn)評(píng)工作，打印點(diǎn)評(píng)結(jié)果相關(guān)報(bào)表，對(duì)不合理的處方點(diǎn)評(píng)報(bào)院醫(yī)務(wù)科并按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核。

（五）監(jiān)督管理

1、藥劑科（藥房）定期在醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì)上公示，通報(bào)不合理處方。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，對(duì)本院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，會(huì)同醫(yī)務(wù)科進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見，并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告，責(zé)成醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)落實(shí)。

2、醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和考核指標(biāo)指標(biāo)。對(duì)一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方5次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師取消先進(jìn)評(píng)選資格。

3、醫(yī)務(wù)科應(yīng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；一個(gè)月內(nèi)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)一個(gè)月，經(jīng)醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)考核合格后恢復(fù)其處方權(quán)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

4、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的將納入科室績(jī)效考核，將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害的，由衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰。