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      國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要
      
        
       時(shí)間：2019-05-14 05:16:59下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要
      

      國(guó)務(wù)院辦公廳
      關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知
      日期：2015年03月30日
      來(lái)源：中國(guó)政府網(wǎng)
      各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
      《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
      國(guó)務(wù)院辦公廳
      2015年3月6日
      （此件公開(kāi)發(fā)布）
      全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要
      （2015—2020年）
      為貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》、《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)）精神，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步優(yōu)化配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率，指導(dǎo)各地科學(xué)、合理地制訂實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定本規(guī)劃綱要。
      第一章 規(guī)劃背景 第一節(jié) 現(xiàn)
      狀
      經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2013年底，我國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97.44萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院2.47萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.54萬(wàn)個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.12萬(wàn)個(gè)；衛(wèi)生人員979萬(wàn)名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員721萬(wàn)名；床位618萬(wàn)張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.55張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名、注冊(cè)護(hù)士2.05名。2004—2013年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每年39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長(zhǎng)6.96%，住院人數(shù)由每年6657萬(wàn)人增加到1.91億人，年均增長(zhǎng)12.42%。
      但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模不合理擴(kuò)張等問(wèn)題依然突出。
      一是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足，質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為45%；注冊(cè)護(hù)士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為10%。
      二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大，床位占比近90%。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為1∶1，護(hù)士配備嚴(yán)重不足。?？漆t(yī)院發(fā)展相對(duì)較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。
      三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問(wèn)題比較突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。
      四是公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未有效破除，科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競(jìng)相購(gòu)置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問(wèn)題，部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。
      五是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)，資源配置需要進(jìn)一步優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中存在權(quán)威性與約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不夠等問(wèn)題，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強(qiáng)。
      第二節(jié) 形勢(shì)與挑戰(zhàn)
      黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活方式的快速變化，使慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān)。預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)人口規(guī)模將超過(guò)14億人，隨著醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)需求將進(jìn)一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾將持續(xù)存在。
      改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)城鎮(zhèn)化率不斷提高，2013年達(dá)到53.73%，戶籍人口與外來(lái)人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益凸顯。2013年我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量達(dá)2.45億人。被納入城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計(jì)的2億多農(nóng)民工及其隨遷家屬尚未與城鎮(zhèn)居民平等享受醫(yī)療、養(yǎng)老等基本公共服務(wù)。同時(shí)，隨著中小城鎮(zhèn)快速發(fā)展，人口加速聚集，到2020年要推動(dòng)1億左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶，完成約1億
      人居住的城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村改造，引導(dǎo)約1億人在中西部地區(qū)就近城鎮(zhèn)化，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)。
      截至2013年底，我國(guó)60周歲以上老年人口達(dá)2.02億人，占總?cè)丝诘?4.90%，老年人口快速增加。老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長(zhǎng)。同時(shí)，隨著近年來(lái)工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速推進(jìn)，大量青壯年勞動(dòng)人口從農(nóng)村流入城市，提高了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實(shí)施單獨(dú)兩孩生育政策后，新增出生人口將持續(xù)增加，對(duì)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是大中城市婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。
      同時(shí)，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)改的不斷深化也對(duì)公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。
      第二章 規(guī)劃目標(biāo)和原則 第一節(jié) 目
      標(biāo)
      優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。
      第二節(jié) 原
      則
      一、堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
      二、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
      三、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
      四、堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。
      五、堅(jiān)持分級(jí)分類管理。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
      第三章 總體布局
      在不同的屬地層級(jí)實(shí)行資源梯度配置。地市級(jí)及以下，基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局；省部級(jí)及以上，分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)布局。
      第一節(jié) 機(jī)構(gòu)設(shè)置
      醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等（見(jiàn)圖示）。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃榭h辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。縣級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會(huì)辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（主要包括國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。根據(jù)屬地層級(jí)的不同，政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃分為縣辦、市辦、省辦及部門辦四類。
      第二節(jié) 床位配置
      到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在6張，其中，醫(yī)院床位數(shù)4.8張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張，按照每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
      分區(qū)域制定床位配置原則。根據(jù)各省份經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面的實(shí)際狀況，考慮各地資源差異，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，按照鼓勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對(duì)各省份區(qū)別制定床位發(fā)展目標(biāo)。
      第三節(jié) 信息資源配置
      開(kāi)展健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù) 的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并信息動(dòng)態(tài)更新。全面建成互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。普及應(yīng)用居民健康卡，積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。依托國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級(jí)平臺(tái)和各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)，高效、安全、穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)。實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。
      第四節(jié) 其他資源配置
      一、設(shè)備配置
      根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放，推進(jìn)有條件的地區(qū)開(kāi)展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。大型醫(yī)用設(shè)備按照品目分為甲類和乙類，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局制定配置規(guī)劃，并分別由國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織實(shí)施，管理品目實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
      二、技術(shù)配置
      健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。加強(qiáng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，圍繞常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)與推廣應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，提高基層和區(qū)域的?？扑?，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床?？频慕ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。
      第四章 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      第一節(jié) 醫(yī)
      院
      一、公立醫(yī)院
      （一）功能定位。
      公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
      縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
      市辦醫(yī)院主要向地市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
      省辦醫(yī)院主要向省級(jí)區(qū)域內(nèi)若干個(gè)地市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
      部門辦醫(yī)院主要向跨省份區(qū)域提供疑難危重癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)和技術(shù)支撐，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。
      （二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。
      各級(jí)各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對(duì)于需求量大的?？漆t(yī)療服務(wù)，可以根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的?？漆t(yī)院。在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)資源優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率。
      在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等，下同）。中醫(yī)類資源缺乏，難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。民族地區(qū)、民族自治地方的縣級(jí)區(qū)域優(yōu)先設(shè)立民族醫(yī)醫(yī)院。50萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。
      在地市級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)—200萬(wàn)人口設(shè)置1—2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當(dāng)放寬。其中，每個(gè)地市級(jí)區(qū)域原則上至少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院，暫不具備條件的，可在市辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。在地市級(jí)區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
      在省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1—2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院，同時(shí)可以根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。在省級(jí)區(qū)域內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。
      按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則，在全國(guó)規(guī)劃布局設(shè)置若干部門辦醫(yī)院。
      （三）床位配置。
      根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在控制床位的過(guò)快增長(zhǎng)。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，參考以下指標(biāo)研究制定本地區(qū)公立醫(yī)院床位層級(jí)設(shè)置：每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，市辦醫(yī)院床位數(shù)0.9張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.45張，國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的其他公立醫(yī)院床位數(shù)調(diào)減至0.15張。實(shí)行分類指導(dǎo)，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過(guò)3.3張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)過(guò)多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會(huì)資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。同時(shí)，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。
      （四）單體規(guī)模。
      嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加，100萬(wàn)人口以上的縣原則上不超過(guò)1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬(wàn)人口以上的地市可適當(dāng)增加，原則上不超過(guò)1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。
      二、社會(huì)辦醫(yī)院
      社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
      到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬舉辦主體要求，進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。加快辦理審批手續(xù)，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。
      完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。鼓勵(lì)政府購(gòu)買社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
      第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      一、功能定位
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
      村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
      單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
      其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
      二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)—10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
      合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。原則上每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。
      個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。
      三、床位配置
      按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。
      第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      一、功能定位
      專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。
      縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
      市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
      省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)，開(kāi)展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐以及對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
      部門辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，實(shí)施全國(guó)各專業(yè)公共衛(wèi)生工作規(guī)劃或計(jì)劃，建立和管理相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，參與重特大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置；加強(qiáng)對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督考核；開(kāi)展公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律、策略和應(yīng)用性科學(xué)研究，擬定國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
      二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
      專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心，10萬(wàn)人口以下的縣原則上只設(shè)1所公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃，分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)一個(gè)?？h級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。
      縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，目前部分地區(qū)單設(shè)的專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要逐步整合到疾病預(yù)防控制中心。
      縣級(jí)及以上政府要根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
      省級(jí)可以分設(shè)或整合婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。
      省級(jí)人民政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況規(guī)劃血站設(shè)置，1個(gè)城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣可以依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個(gè)中心血庫(kù)。
      以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。
      以市辦急救中心為龍頭，縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)地市必須設(shè)置1個(gè)急救中心（站），在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置的重點(diǎn)省份可以建設(shè)核輻射應(yīng)急救治基地。
      第五章 衛(wèi)生人才隊(duì)伍
      第一節(jié) 人員配備
      到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，人才規(guī)模與我國(guó)人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員的專項(xiàng)能力建設(shè)。
      一、醫(yī)院
      以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。
      二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
      三、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。
      疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照各省、自治區(qū)、直轄市常住人口1.75/萬(wàn)人的比例核定；地域面積在50萬(wàn)平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的省、自治區(qū)，可以按照不高于本地區(qū)常住人口3/萬(wàn)人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
      專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。
      婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。
      血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。
      急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
      第二節(jié) 人才培養(yǎng)
      加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同工作，深化院校教育改革，推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求的緊密銜接，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，推動(dòng)完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。近期，要加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
      加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，加大西部地區(qū)人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度。制訂優(yōu)惠政策，為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力開(kāi)發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。加大對(duì)中西部地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校的支持，縮小區(qū)域、院校和學(xué)科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。
      第三節(jié) 人才使用
      健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保
      障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)行編制備案制，探索多種形式用人機(jī)制和政府購(gòu)買服務(wù)方式。
      第六章 功能整合與分工協(xié)作
      建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      第一節(jié) 防治結(jié)合
      專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。
      進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫(yī)院或者?？漆t(yī)院開(kāi)展，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核，監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
      綜合性醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院要依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
      第二節(jié) 上下聯(lián)動(dòng)
      建立并完善分級(jí)診療模式，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。
      控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。推動(dòng)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制，逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過(guò)合作、托管、重組等多種方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。探索縣域一體化管理。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。
      公立醫(yī)院要通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，幫扶和指導(dǎo)與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高其服務(wù)能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)并向公眾提供在線查詢服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
      完善治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立急慢分治的制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。
      第三節(jié) 中西醫(yī)并重
      堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力，到2020年，力爭(zhēng)使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
      第四節(jié) 多元發(fā)展
      加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會(huì)力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，也可以多種形式參與國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)科學(xué)評(píng)估辦法，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所。允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，提升學(xué)術(shù)地位，加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
      建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作的機(jī)制。政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和
      支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量要加強(qiáng)自身管理，不斷強(qiáng)化自身能力，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開(kāi)展。
      第五節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
      推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，研究制訂老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系專項(xiàng)規(guī)劃，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
      發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。推動(dòng)開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
      第七章 實(shí)施保障與監(jiān)督評(píng)價(jià) 第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
      區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，建立問(wèn)責(zé)制。各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
      二、合理劃分各級(jí)政府責(zé)任
      國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局在各地資源配置的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌規(guī)劃跨省份的資源配置，并納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。成立專家委員會(huì)，建立對(duì)各省份資源配置標(biāo)準(zhǔn)和直轄市、計(jì)劃單列市、省會(huì)城市等特殊地區(qū)規(guī)劃的論證機(jī)制。根據(jù)需要制定分領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)規(guī)劃，修訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。
      省級(jí)政府負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各地市，組織各地市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等重點(diǎn)規(guī)劃各類省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
      地市級(jí)政府負(fù)責(zé)研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施，要重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣，并按照屬地化原則，對(duì)本地市范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。
      直轄市政府同時(shí)承擔(dān)省、市兩級(jí)政府職責(zé)，負(fù)責(zé)制定本市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，研究編制全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實(shí)施。
      縣級(jí)政府應(yīng)當(dāng)按照所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
      三、明確相關(guān)部門職責(zé)
      衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制和中醫(yī)藥等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。在衛(wèi)生計(jì)生方面，要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；在財(cái)政方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；在城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面，要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地；在機(jī)構(gòu)編制方面，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；在社會(huì)保障方面，要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。
      第二節(jié) 創(chuàng)新體制機(jī)制
      深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施創(chuàng)造有利條件。本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，“十三五”期間深化醫(yī)改的總體部署將由醫(yī)改規(guī)劃作出安排，在實(shí)施推進(jìn)過(guò)程中，要做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策。合理劃分中央政府和地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；加快公立醫(yī)院改革，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，推進(jìn)管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的
      醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。
      第三節(jié) 加大資源調(diào)整力度
      按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。要合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置，禁止舉債建設(shè)和裝備。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，政府要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2020年達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。加大對(duì)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。公立醫(yī)院資源過(guò)剩的地區(qū)，要優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位，并選擇部分單體規(guī)模過(guò)大的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算管理醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院開(kāi)展拆分試點(diǎn)。
      第四節(jié) 強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)
      一、規(guī)范規(guī)劃編制流程
      各地在編制醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)。要綜合考慮包括軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、復(fù)員退伍軍人醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的各方醫(yī)療資源，充分征求有關(guān)部門和社會(huì)各界的意見(jiàn)。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃綱要以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員需求等的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，各地可以在強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要對(duì)不同級(jí)別、類型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。各地市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后，須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門同意并報(bào)本地市人民政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。
      二、嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
      及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，鼓勵(lì)有條件的地方采取招標(biāo)等方式確定舉辦或運(yùn)行主體。將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)
      療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，無(wú)論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度，新增床位后達(dá)到或超過(guò)1500張床以上公立醫(yī)院，其床位增加須報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案）。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級(jí)評(píng)審等審批和財(cái)政資金安排。
      三、建立規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制
      各省（區(qū)、市）人民政府要強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門的評(píng)價(jià)工作小組，組織開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策。評(píng)價(jià)過(guò)程中要實(shí)行公開(kāi)評(píng)議、公平競(jìng)爭(zhēng)，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實(shí)施。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，必要時(shí)開(kāi)展聯(lián)合督查，以推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
      第二篇：龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
      龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
      近期建設(shè)方案
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，主要提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，解決看病難的問(wèn)題，保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需要，根據(jù)《浙江省關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革的實(shí)施方案》（浙政辦發(fā)〔2009〕191號(hào)）、《浙江省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃二期建設(shè)方案》（浙發(fā)改社會(huì)〔2010〕407號(hào)）、《中共龍游縣委 龍游縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（縣委發(fā)〔2010〕9號(hào)）和《龍游縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)龍游縣進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理實(shí)施意見(jiàn)的通知》（龍政辦發(fā)〔2012〕12號(hào)）等有關(guān)文件精神，特制定《龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃近期建設(shè)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。
      一、指導(dǎo)思想
      以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，以農(nóng)村為重點(diǎn)，著力解決當(dāng)前我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的突出問(wèn)題，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
      二、工作目標(biāo)
      （一）總目標(biāo)：到2013年，建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村衛(wèi)生條件明顯改善，整體服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，基本達(dá)到機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化，廣大農(nóng)民群眾享有安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，率先建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。
      （二）具體目標(biāo)：
      1、基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。合理規(guī)劃配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有一所達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
      2、基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍生機(jī)活力明顯增強(qiáng)，基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。
      3、基本建立“大院帶小院、縣級(jí)帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。通過(guò)改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源、提高配置效率、促進(jìn)均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。
      三、主要任務(wù)
      （一）以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，建好“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”
      1、大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理布局并完成15家衛(wèi)生院基本建設(shè)。
      2、扎實(shí)推進(jìn)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)“建得起、辦得好、能持續(xù)”的要求，完成全縣村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)布局工作，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)人口全覆蓋”。
      （1）規(guī)劃設(shè)置。在農(nóng)村綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，按照“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的建設(shè)要求，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院及原衛(wèi)生分院改建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地一般不再增設(shè)新的衛(wèi)生室,部分服務(wù)人口數(shù)不足或空間位置較為接近的多個(gè)行政村合并建設(shè)中心村衛(wèi)生室。原一個(gè)行政村有2個(gè)以上村衛(wèi)生室的保持現(xiàn)狀不變，人員退出后機(jī)構(gòu)自行注銷，今后不再新設(shè)。按照村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋要求，未建村衛(wèi)生室的行政村，可設(shè)立巡回醫(yī)療點(diǎn)，按“三定”（定人、定時(shí)、定點(diǎn)）和“五統(tǒng)一” 要求規(guī)范提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也可以由臨近村衛(wèi)生室實(shí)行共建共享服務(wù)?，F(xiàn)階段全縣統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置185家村衛(wèi)生室（建設(shè)規(guī)劃名單見(jiàn)附件1）, 建設(shè)方式按照已建、新建、設(shè)立巡回醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)等進(jìn)行分類。同時(shí)設(shè)立巡回醫(yī)療點(diǎn)22個(gè)（巡回醫(yī)療點(diǎn)名單見(jiàn)附件2），巡回醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)龍衛(wèi)發(fā)（2012）90號(hào)文件。
      （2）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室建設(shè)由行政村申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，建筑面積不得少于100平方米，必須設(shè)立門診室、治療處置室和藥房，有條件的可設(shè)立輸液觀察室和預(yù)防保健室，每室必須獨(dú)立分設(shè)。
      （3）建設(shè)進(jìn)度。“十二五”期間政府新建村（改擴(kuò)建）衛(wèi)生室150家。2012年,啟動(dòng)30家村衛(wèi)生室建設(shè)，其中新建28家，改擴(kuò)建2家。
      （4）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)經(jīng)過(guò)考核驗(yàn)收后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室每個(gè)補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)8萬(wàn)，改擴(kuò)建村衛(wèi)生室的給予每個(gè)補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)3-5萬(wàn)，同時(shí)每個(gè)村衛(wèi)生室補(bǔ)助設(shè)備設(shè)施經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元。村衛(wèi)生室房屋所有權(quán)歸村集體所有，使用權(quán)和設(shè)備設(shè)施歸衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
      （二）以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員素質(zhì)為抓手，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
      1、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、巡回醫(yī)療點(diǎn)）。每個(gè)村衛(wèi)生室配有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配有2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。年齡原則上控制在60周歲（含）以下，對(duì)于確有一技之長(zhǎng)或工作需要且身體健康能勝任工作者，可適當(dāng)放寬。鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到醫(yī)療服務(wù)空白村執(zhí)業(yè)或開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)。
      2、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)考核管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。
      3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃（2010—2015年）》組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。
      4、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要摸清全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)并掌握?qǐng)?zhí)業(yè)情況，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。要制定優(yōu)惠政策，吸引縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
      （三）以實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理為抓手，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力
      積極推行以“五統(tǒng)一”管理為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
      1、統(tǒng)一人員管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院聯(lián)合聘用，首先在現(xiàn)有村衛(wèi)生室符合聘用條件的衛(wèi)技人員中聘用，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派駐或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院非在編人員及新畢業(yè)的大學(xué)生中聘用。有2個(gè)以上村衛(wèi)生室集體能夠提供醫(yī)療用房的村衛(wèi)生室原則上要合并，鄉(xiāng)村醫(yī)生集中執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制，公布服務(wù)聯(lián)系電話、服務(wù)內(nèi)容和監(jiān)督電話。
      2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。對(duì)村衛(wèi)生室所從事的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一的質(zhì)量管理、操作規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等。
      3、統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室的藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由省藥品招標(biāo)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)統(tǒng)一配送，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室和個(gè)人私自采購(gòu)藥品和加價(jià)銷售。藥品配送企業(yè)不得擅自向村衛(wèi)生室配送藥品。對(duì)使用過(guò)的一次性醫(yī)療衛(wèi)生材料，由村衛(wèi)生室收集送鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院集中處置。
      4、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院代建帳冊(cè)，統(tǒng)一實(shí)行縣財(cái)政監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和收支核算管理。實(shí)行信息化管理的村衛(wèi)生室實(shí)行收支兩條線管理。村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，常規(guī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格上墻公示，按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
      5、統(tǒng)一考核分配。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度為核心，以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和分配機(jī)制，促進(jìn)村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。
      （四）以建立農(nóng)村衛(wèi)生信息化為抓手，落實(shí)完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)政策。
      積極推進(jìn)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人、財(cái)、物、技術(shù)、服務(wù)的信息化管理。完善城鄉(xiāng)居民數(shù)字化健康檔案建設(shè)和管理，建立符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的居民健康檔案。
      1、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，主要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。對(duì)按規(guī)范要求完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的，按服務(wù)人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償；村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售后，可增設(shè)一般診療費(fèi)項(xiàng)目，由縣財(cái)政按人均每年2.0萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予總額補(bǔ)償；具體補(bǔ)償辦法由衛(wèi)生行政部門按照“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配原則，制定績(jī)效考核辦法，考評(píng)結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策掛鉤。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度，財(cái)政在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中按公共衛(wèi)生服務(wù)人口每人每年1元標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向第三方統(tǒng)一繳納醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。執(zhí)行時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。
      2、完善農(nóng)村信息網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)村衛(wèi)生室全科診療工作站應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)農(nóng)保、醫(yī)保門診即時(shí)結(jié)報(bào)。將符合條件的村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，報(bào)銷比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“成熟一個(gè)，擴(kuò)面一個(gè)，力爭(zhēng)三年實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌覆蓋”原則，由村兩委提出申請(qǐng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排計(jì)劃，縣合管辦驗(yàn)收批準(zhǔn)后實(shí)施。沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、不愿實(shí)行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室不再納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和辦法由縣合管辦制定。
      3、建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，發(fā)展面向農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，實(shí)現(xiàn)大病、小病和康復(fù)的分級(jí)診療。縣級(jí)醫(yī)院與衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，強(qiáng)化龍頭學(xué)科的輻射和引領(lǐng)作用，繼續(xù)實(shí)施“城縣醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”、“ 適宜技術(shù)下基層行動(dòng)”。
      沈陽(yáng)市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)
      沈政辦發(fā)〔2015〕47號(hào)
      稿源： 市政府辦公廳
      2015-07-17 16:20
      各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
      按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作方針，我市不斷加大資金投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善政策措施，實(shí)施基本藥物制度，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題得到緩解。為進(jìn)一步推進(jìn)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高廣大農(nóng)民健康水平，根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2015〕40號(hào))，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出實(shí)施意見(jiàn)如下：
      一、采取多種措施，全面加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)
      (一)實(shí)行農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。實(shí)施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃，逐步建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制，市財(cái)政優(yōu)先支持全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照“招生與招聘并軌、校地共育”的基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)享受所在區(qū)、縣(市)的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員工資待遇。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國(guó)家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼，市財(cái)政予以適當(dāng)傾斜。對(duì)有空余編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)安排上崗，對(duì)滿編且無(wú)法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，允許上崗待編，有空余編制時(shí)優(yōu)先解決。要加快落實(shí)2010年免費(fèi)定向培養(yǎng)畢業(yè)生的安置工作，充實(shí)我市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。組織在崗人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2015年對(duì)20名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)施為期1年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2017年底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；2020年底，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有3名合格的全科醫(yī)生。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、教育局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、編委辦)
      (二)吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。建立招聘高層次和緊缺人才的“綠色通道”。探索建立全科醫(yī)生特設(shè)崗位，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃所需資金由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。進(jìn)一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)際的職稱評(píng)價(jià)體系，制定職稱評(píng)審傾斜政策。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。(責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、編委辦，各區(qū)、縣(市)政府)
      (三)合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。按照省編委辦核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量，進(jìn)一步調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，對(duì)服務(wù)人口數(shù)量少于2萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2萬(wàn)人標(biāo)準(zhǔn)予以核增。最低編制達(dá)到20人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核定編制，專編專用；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置比例不低于80%；推進(jìn)后勤管理社會(huì)化，不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制。(責(zé)任單位：市編委辦，各區(qū)、縣(市)政府)
      (四)推進(jìn)薪酬制度改革。完善激勵(lì)性收入分配機(jī)制，指導(dǎo)和督促各單位在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，完善考評(píng)制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進(jìn)行自主分配，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。(責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)、縣(市)政府)
      (五)加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的力度。開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援工作。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，以“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)隊(duì)伍，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”為目標(biāo)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床服務(wù)能力。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)口支援工作。市登記管理二級(jí)以上公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立對(duì)口支援關(guān)系，幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培育適宜技術(shù)。鼓勵(lì)建立縣域內(nèi)以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)院集團(tuán)，促進(jìn)縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展更為緊密的支援及分工協(xié)作機(jī)制。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援。城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級(jí)職稱前，要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)半年。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、人力資源社會(huì)保障局)
      (六)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。開(kāi)展農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項(xiàng)目，優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護(hù)士資格的護(hù)理人員實(shí)施?？苹虮究茖W(xué)歷教育。對(duì)按照規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時(shí)間不少于1個(gè)月。選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)項(xiàng)目范圍，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2015年，組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加統(tǒng)一培訓(xùn)，選擇2項(xiàng)國(guó)家級(jí)或省級(jí)適用于農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目在全市推廣。通過(guò)10年左右的努力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備專業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、教育局、財(cái)政局，各區(qū)、縣(市)政府)
      (七)實(shí)行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。按照國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委)
      (八)統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題。每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病初級(jí)首診功能，以及實(shí)施基本藥物制度零差率銷售的公益性標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。與所屬地區(qū)公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時(shí)聘用人員身份參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按現(xiàn)行政策參保繳費(fèi)和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補(bǔ)助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問(wèn)題，具體措施由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。(責(zé)任單位：各區(qū)、縣(市)政府，市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局)
      二、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，改善服務(wù)條件
      (九)推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快實(shí)施《沈陽(yáng)市社會(huì)事業(yè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目三年規(guī)劃(2015-2017年)》，重點(diǎn)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提高縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、配套設(shè)施等方面給予資金支持。2016年繼續(xù)爭(zhēng)取中央投資支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市、區(qū)縣(市)政府也要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入力度。(責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)、縣(市)政府)
      (十)加快基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。建設(shè)區(qū)、縣(市)級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，加快推進(jìn)新農(nóng)合居民健康卡發(fā)放使用工作,使用和完善以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等。加快推進(jìn)“云醫(yī)院”項(xiàng)目試點(diǎn)工作，開(kāi)展農(nóng)村慢性病預(yù)防、跟蹤、治療工作，逐步實(shí)現(xiàn)全市慢性病管理信息化。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)、縣(市)政府)
      三、鞏固基本藥物制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
      (十一)進(jìn)一步完善基本藥物制度。堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公平透明、分類采購(gòu)，滿足基層用藥需求。嚴(yán)格按照采購(gòu)政策，堅(jiān)持合理競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、供應(yīng)、使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。建立全市藥品供應(yīng)保障誠(chéng)信體系。加強(qiáng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管，加大檢驗(yàn)頻次和力度，設(shè)立投訴舉報(bào)電話及獎(jiǎng)勵(lì)制度，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，保障農(nóng)村居民用藥安全。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、食品藥品監(jiān)管局)
      (十二)建立基本藥物長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。各相關(guān)部門要進(jìn)一步完善穩(wěn)定、長(zhǎng)效的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制，加大政府支持力度，對(duì)已實(shí)施綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要合理測(cè)算并充分保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)投入?？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補(bǔ)償，及時(shí)調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)格的診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并納入基本醫(yī)保支付范圍。制定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償政策。(責(zé)任單位：市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)計(jì)委)
      四、落實(shí)保障措施，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展
      (十三)確保經(jīng)費(fèi)投入。要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，指導(dǎo)和督促區(qū)、縣(市)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入。落實(shí)新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金，保障財(cái)政投入資金及時(shí)足額到位。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院、省政府關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、推進(jìn)公立醫(yī)院改革、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、完善新農(nóng)合制度、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的政策措施，全面落實(shí)和安排各項(xiàng)補(bǔ)償政策和補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。區(qū)、縣(市)政府要切實(shí)承擔(dān)起化解縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責(zé)任，積極籌措資金，加快化債進(jìn)度。(責(zé)任單位：各區(qū)、縣(市)政府，市財(cái)政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)計(jì)委)
      (十四)做好醫(yī)療救助工作。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助工作，完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險(xiǎn)能力，全面做好農(nóng)村居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。依據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于做好農(nóng)村困難家庭重性精神病患者救治工作的意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2014〕4號(hào))要求，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作，對(duì)符合條件的救治對(duì)象實(shí)施免費(fèi)住院治療，費(fèi)用由新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助資金承擔(dān)。(責(zé)任單位：市民政局、衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)、縣(市)政府)
      (十五)構(gòu)建安全環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境安全穩(wěn)定，懲處涉醫(yī)違法犯罪。推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。全市二級(jí)以上農(nóng)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率達(dá)到100%。(責(zé)任單位：市公安局、衛(wèi)計(jì)委)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程。各地區(qū)、各部門要按照市政府的統(tǒng)一部署，切實(shí)履行工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有計(jì)劃、有步驟地強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市政府將把落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況納入政府績(jī)效考評(píng)體系，實(shí)行目標(biāo)管理，建立督查、考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，確保各項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實(shí)處。沈陽(yáng)市人民政府辦公廳 2015年7月15日
      關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)(營(yíng)口市)
      各市（縣）、區(qū)人民政府，市政府各部門、各派出機(jī)構(gòu)、各直屬單位：
      農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是衛(wèi)生計(jì)生體系的重要組成部分，以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，承擔(dān)著為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé)。根據(jù)《遼寧省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》（遼政辦發(fā)〔2015〕40號(hào)）精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：
      一、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)水平
      （一）健全農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。實(shí)施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，實(shí)行“招生與招聘并軌、校地共育”的基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)享受所在市（縣）區(qū)的縣級(jí)公立機(jī)構(gòu)同類人員工資待遇。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國(guó)家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼，市財(cái)政在安排專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付時(shí)予以適當(dāng)傾斜。對(duì)于滿編且無(wú)法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，允許上崗待編，待出現(xiàn)空余編制時(shí)優(yōu)先解決。到2017年底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到2020年底，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有3名合格的全科醫(yī)生，全面建立全科醫(yī)生制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市編委辦）
      （二）吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位擬聘崗位和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，采取考核方式，建立招聘高層次和緊缺人才的“綠色通道”。從2015年開(kāi)始，實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘計(jì)劃，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不受縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例限制。特設(shè)崗位全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的工資制度和標(biāo)準(zhǔn)，享受所在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員同等工資和社會(huì)保險(xiǎn)待遇。實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃所需資金由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。進(jìn)一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)際的職稱評(píng)價(jià)體系，在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市編委辦，各市（縣）區(qū)政府）
      （三）合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。各市（縣）區(qū)編制部門按照省編委辦對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制的批復(fù)數(shù)量進(jìn)行具體分配。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，對(duì)服務(wù)人口數(shù)量少于2萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2萬(wàn)人標(biāo)準(zhǔn)予以核增，最低編制達(dá)到20人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核定編制，專編專用。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于80%；推進(jìn)后勤管理社會(huì)化，不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制。（責(zé)任單位：各級(jí)編制部門）
      （四）推進(jìn)薪酬制度改革。完善激勵(lì)性收入分配機(jī)制，指導(dǎo)和督促各單位在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，完善考評(píng)制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進(jìn)行自主分配，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。（責(zé)任單位：各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門）
      （五）加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的力度。城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級(jí)職稱前，要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)滿半年，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，強(qiáng)化目標(biāo)管理和考核。積極推動(dòng)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、病理診斷、影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)示教指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局）
      （六）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項(xiàng)目，鼓勵(lì)并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護(hù)士資格的護(hù)理人員實(shí)施?？苹虮究茖W(xué)歷教育。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。各市（縣）區(qū)要組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時(shí)間不少于1個(gè)月。各地可選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。繼續(xù)擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)項(xiàng)目范圍,到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)在國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)?shù)刎?cái)政要適當(dāng)增加補(bǔ)助，具體補(bǔ)助措施由各地結(jié)合實(shí)際情況制定。通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市財(cái)政局，各市（縣）區(qū)政府）
      （七）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。按照國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委）
      （八）統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題。每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病初級(jí)首診功能，以及實(shí)施基本藥物制度零差率銷售的公益性標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時(shí)聘用人員身份參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按現(xiàn)行政策參保繳費(fèi)和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補(bǔ)助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問(wèn)題，具體措施由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。（責(zé)任單位：各市（縣）區(qū)政府，市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）
      二、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善就醫(yī)條件
      （一）推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快實(shí)施《完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，以提升老年人和兒童醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提高縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備配備和更新。各市（縣）區(qū)政府在爭(zhēng)取中央投資支持村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的同時(shí)，要加大投入力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、配套設(shè)施等方面給予資金支持。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委，各市（縣）區(qū)政府）
      （二）加快基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等。全面實(shí)施“健康云工程”項(xiàng)目，開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)慢性病預(yù)防、跟蹤、治療，加快全市慢性病管理信息化進(jìn)程。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)展改革委，各市（縣）區(qū)政府）
      三、鞏固和完善基本藥物制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
      （一）繼續(xù)完善基本藥物制度。堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類采購(gòu)，滿足基層用藥需求。嚴(yán)格按照采購(gòu)政策，堅(jiān)持合理競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)藥品價(jià)格的合理回歸。加強(qiáng)藥品采購(gòu)綜合服務(wù)和監(jiān)管。完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、供應(yīng)、使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)向省短缺藥品信息系統(tǒng)上報(bào)短缺藥品信息，解決藥品供應(yīng)短缺問(wèn)題。加強(qiáng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管，加大抽驗(yàn)頻次和力度，設(shè)立投訴舉報(bào)電話及獎(jiǎng)勵(lì)制度，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，保障農(nóng)村居民用藥安全。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市食品藥品監(jiān)管局）
      （二）建立基本藥物長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。各地、各部門要進(jìn)一步完善穩(wěn)定、長(zhǎng)效的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制, 加大政府支持力度，對(duì)已實(shí)施綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要合理測(cè)算并充分保證維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)投入?？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補(bǔ)償，及時(shí)調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)格的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并納入基本醫(yī)保支付范圍。制定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理和績(jī)效考核辦法，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償政策。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委）
      四、強(qiáng)化支持保障，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)
      （一）確保經(jīng)費(fèi)投入。要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，指導(dǎo)和督促市（縣）區(qū)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金投入。落實(shí)新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金，保障財(cái)政投入資金及時(shí)足額到位；嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)）有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)和安排各項(xiàng)補(bǔ)償政策和補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。市（縣）區(qū)政府要切實(shí)承擔(dān)起化解縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責(zé)任，積極籌措資金，加快化債進(jìn)度。（責(zé)任單位：各市（縣）區(qū)政府，市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)計(jì)委）
      （二）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性工作。各地要采取回收、整合、新建等方式，在2015年底前,實(shí)現(xiàn)“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院”目標(biāo)，全市需要回歸公益性的民營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，其中蓋州市7所，大石橋市9所，鲅魚圈區(qū)2所。（責(zé)任單位：各市（縣）區(qū)政府，市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)展改革委）
      （三）做好醫(yī)療救助工作。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助工作，完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險(xiǎn)能力，全面做好農(nóng)村貧困居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。（責(zé)任單位：各級(jí)民政部門、衛(wèi)計(jì)部門，市政府金融辦）
      （四）構(gòu)建安全環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。要推動(dòng)構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，通過(guò)采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（責(zé)任單位：市公安局、市政府金融辦、市衛(wèi)計(jì)委）
      加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有計(jì)劃、有步驟地強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府績(jī)效考評(píng)體系，實(shí)行目標(biāo)管理，建立督查、考評(píng)和評(píng)價(jià)機(jī)制，確保各項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實(shí)處。
      營(yíng)口市人民政府辦公室
      2015年6月9日
      南昌市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案（2015-2017年）
      2008-2013年，我市先后實(shí)施兩輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，取得重大階段性成效，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)一步提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。但從總體上看，我市衛(wèi)生計(jì)生資源總量還不足、質(zhì)量還不高、服務(wù)能力還不強(qiáng)等問(wèn)題依然突出。
      黨的十八大提出了全面建成小康社會(huì)和全面深化改革開(kāi)放的奮斗目標(biāo)，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位、作用進(jìn)一步提高。隨著城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快，人口資源環(huán)境約束加大，深化醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)進(jìn)入發(fā)展提升期、轉(zhuǎn)型期和改革深化期。為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，聚焦新常態(tài)，打造升級(jí)版，根據(jù)江西省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署，我委決定2015-2017年在全市實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程（以下簡(jiǎn)稱“提升工程”），并制訂本方案。
      一、總體要求
      （一）指導(dǎo)思想
      認(rèn)真貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持與深化醫(yī)改、實(shí)施《全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》相銜接，以保障人民群眾基本衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)為基礎(chǔ)，以滿足人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為動(dòng)力，以建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍為關(guān)鍵，以加強(qiáng)城市醫(yī)院和基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)建設(shè)為重點(diǎn)，著力提升服務(wù)能力，擴(kuò)大服務(wù)供給，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，不斷提高全市人民健康水平、人口綜合服務(wù)與管理水平。
      （二）基本原則
      1.立足科技創(chuàng)新。堅(jiān)持科技是第一生產(chǎn)力，集中力量在重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)上求突破，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)現(xiàn)代化。
      2.立足城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。堅(jiān)持城鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)一體化發(fā)展，重點(diǎn)加強(qiáng)“龍頭”和“網(wǎng)底”建設(shè)，提高重大疾病診治水平，提升基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
      3.立足因地制宜。堅(jiān)持從市情出發(fā), 整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破有機(jī)結(jié)合，注重縱向、橫向比較，科學(xué)制定各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)任務(wù)和具體措施。
      4.立足制度建設(shè)。堅(jiān)持深化醫(yī)改和制度創(chuàng)新，建立科學(xué)的體制機(jī)制，以改革促進(jìn)發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)參與，提供多元化、多樣化服務(wù)。
      二、建設(shè)目標(biāo)
      （一）總體目標(biāo)
      到2017年，構(gòu)建與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系，使全市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展方式和運(yùn)行模式更加科學(xué)，深化醫(yī)改的基礎(chǔ)更加鞏固，衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力更加增強(qiáng)，人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解，人口綜合服務(wù)與管理水平不斷提高。
      （二）具體目標(biāo)
      1.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。以提升縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，通過(guò)加大投入、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機(jī)制改革等措施，到2017年，建立起基本設(shè)施齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、基層衛(wèi)生管理處）
      2.城市醫(yī)療服務(wù)能力。以優(yōu)化資源配置、提高疑難危急重癥診治水平為重點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)等措施，打造一批在全市乃至全省具有重要影響力的區(qū)域醫(yī)療中心，到2017年，形成以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，力爭(zhēng)我市城市醫(yī)療服務(wù)水平在全省乃至全國(guó)排位前移。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處、科技教育處、組織人事處）
      3.公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以加強(qiáng)重大傳染病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點(diǎn)，通過(guò)均衡發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系、建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、培養(yǎng)一批在省內(nèi)外行業(yè)具有一定影響力的公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人等措施，到2017年，基本建成疾病干預(yù)科學(xué)有效、健康管理自主普及、基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)均等的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提升公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，更好地滿足群眾公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處、基層衛(wèi)生管理處）
      4.婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)能力。以穩(wěn)定低生育水平和為婦女兒童提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)為重點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)政策統(tǒng)籌、整合資源、支持婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、提升基層計(jì)劃生育服務(wù)管理能力等措施，到2017年，基本形成資源融合、統(tǒng)籌有力、政策導(dǎo)向、服務(wù)提升、信息支撐的婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)新體系。（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處、計(jì)劃生育家庭發(fā)展處、政策法規(guī)與宣傳處）
      5.衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督能力。以完善衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制為重點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)、完善綜合監(jiān)督規(guī)范、加強(qiáng)基層綜合監(jiān)督能力建設(shè)等措施，到2017年，建立起權(quán)責(zé)清晰、執(zhí)法規(guī)范、監(jiān)督有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的綜合監(jiān)督執(zhí)法新體系，提升衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法能力，維護(hù)群眾身體健康和生命安全。（責(zé)任處室：綜合監(jiān)督處）
      重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排見(jiàn)附表。
      三、主要任務(wù)
      （一）提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力
      1.縣級(jí)綜合醫(yī)院
      ——實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，到2017年，完成縣級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縣級(jí)綜合醫(yī)院100%達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求，設(shè)置為三級(jí)的縣級(jí)綜合醫(yī)院100%達(dá)到三級(jí)乙等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)統(tǒng)籌管理。持續(xù)實(shí)施省縣共建學(xué)科，到2017年，建設(shè)10個(gè)省縣共建醫(yī)學(xué)學(xué)科，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、新生兒、產(chǎn)科、麻醉、急診、腫瘤、病理、影像、精神衛(wèi)生、康復(fù)以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所涉臨床專業(yè)科室建設(shè)。深入推進(jìn)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，到2017年，支援醫(yī)院為每所受援縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上臨床專科。（責(zé)任處室：科技教育處、醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——加快診療技術(shù)創(chuàng)新。二級(jí)學(xué)科開(kāi)展90%以上?？拼硇猿Ｒ?jiàn)疾病與常規(guī)診療技術(shù)，發(fā)展微創(chuàng)等新技術(shù)，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒布的疾病診療指南和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑，到2017年，急危重癥、疑難疾病診療比重以及住院病人外轉(zhuǎn)率等指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求，二級(jí)甲等和三級(jí)乙等縣級(jí)綜合醫(yī)院泌尿、普外、婦科微創(chuàng)手術(shù)量占比達(dá)到40%以上，實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)量不少于50個(gè)。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——加強(qiáng)骨干人才培養(yǎng)。2015年全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)。以人才的培養(yǎng)、輸送、幫扶、穩(wěn)定等四個(gè)方面為抓手，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)，在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作和城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升前到基層定期服務(wù)制度。每年遴選不少于20名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。（責(zé)任處室：科技教育處、組織人事處）
      2.縣中醫(yī)醫(yī)院
      ——加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面啟動(dòng)新一輪縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，每年重點(diǎn)支持1所縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其逐步達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。到2017年，力爭(zhēng)各縣均有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院，15%左右的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院水平，75%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，10%左右的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院水平。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）
      ——打造中醫(yī)重點(diǎn)特色?？?。健全臨床和醫(yī)技科室設(shè)置，重點(diǎn)加強(qiáng)針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)；引進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力；加強(qiáng)近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床?？平ㄔO(shè)。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）
      ——提高綜合服務(wù)能力?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，運(yùn)用針灸、推拿、火罐等中醫(yī)技術(shù)為患者服務(wù)。依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，每年重點(diǎn)支持縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用的指導(dǎo)。提升縣中醫(yī)醫(yī)院外科手術(shù)、醫(yī)院感染控制、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析以及急診急救能力和水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處、醫(yī)政醫(yī)管處）
      3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      ——加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形態(tài)和功能建設(shè)，確保政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1所功能較全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到2017年，90%的中心衛(wèi)生院、75%的一般衛(wèi)生院達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理要求，30%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）
      ——提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的門急診和住院服務(wù)，并逐步加強(qiáng)基本診療路徑管理、中醫(yī)藥綜合服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。根據(jù)群眾就醫(yī)需求，深入開(kāi)展對(duì)口支援工作，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多方位緊密合作，進(jìn)一步加強(qiáng)特色科室建設(shè)。到2017年，開(kāi)展一級(jí)手術(shù)100例以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到70%以上、開(kāi)展一級(jí)手術(shù)50例以上一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到50%以上，市縣公立醫(yī)院對(duì)口支援覆蓋100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處、醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處）
      ——提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)水平。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康規(guī)范化管理。開(kāi)展高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)計(jì)劃，建立基層衛(wèi)生巡診、慢病患者自我管理小組服務(wù)機(jī)制，自我管理小組覆蓋所有行政村。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）
      ——加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，按照省衛(wèi)計(jì)委部署，做好每年的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招錄計(jì)劃申報(bào)和協(xié)議簽訂工作。到2017年，安置130名定向培養(yǎng)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，落實(shí)定向生享受的工資待遇和學(xué)習(xí)培養(yǎng)政策。（責(zé)任處室：組織人事處、基層衛(wèi)生管理處）
      ——加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)力度。繼續(xù)組織開(kāi)展簽約服務(wù)工作，縣區(qū)建立由鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、城區(qū)建立由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士組成的工作小組，采取“深入一線、服務(wù)上門，走進(jìn)家庭、貼近百姓”的方式開(kāi)展簽約服務(wù)工作。進(jìn)一步提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性，提高了廣大居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，逐步實(shí)現(xiàn)了從治療為主向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，進(jìn)一步樹(shù)立了良好的衛(wèi)生形象。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）
      ——加強(qiáng)中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。到2017年，100%的中心衛(wèi)生院集中設(shè)置中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；95%的一般衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房；配備并使用針灸、火罐、刮痧板等基本器具以及診斷、中藥外治、推拿、牽引等4類以上中醫(yī)診療設(shè)備；中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)達(dá)到20%以上。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）
      4.村衛(wèi)生室
      開(kāi)展公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理活動(dòng)為抓手推進(jìn)示范村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室一體化管理，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2017年，全省60%的行政村有產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生室，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范村衛(wèi)生室，30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上，90%以上的村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室實(shí)行一體化管理，70%以上的村衛(wèi)生室能夠開(kāi)展4項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處、中醫(yī)藥處）
      （二）提升城市醫(yī)療服務(wù)能力
      1.區(qū)域性綜合醫(yī)療中心
      ——打造市級(jí)綜合醫(yī)療中心。依托全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)市級(jí)綜合醫(yī)療中心。到2017年，市級(jí)綜合醫(yī)療中心建設(shè)主要臨床科室亞?？篇?dú)立設(shè)置率達(dá)到40%或提升15%以上，18種住院重點(diǎn)疾病、32種住院重點(diǎn)手術(shù)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到基準(zhǔn)值70%以上或提升15%以上。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——市級(jí)綜合醫(yī)院。其他設(shè)置為三級(jí)的市級(jí)綜合醫(yī)院2017年達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      2.區(qū)域性專科醫(yī)療中心
      重點(diǎn)建設(shè)3-5所診療服務(wù)能力突出、優(yōu)勢(shì)專科群較多、代表全省領(lǐng)先水平、在中部省份有重要影響力的區(qū)域性?？漆t(yī)療中心。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——精神病院。到2017年，省精神病院通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，達(dá)到國(guó)家三級(jí)甲等精神病醫(yī)院水平，完成國(guó)家藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)、生物精神病學(xué)實(shí)驗(yàn)室等建設(shè)項(xiàng)目，完善少兒科、睡眠科等亞?？平ㄔO(shè)，擴(kuò)大心理科診治規(guī)模，增強(qiáng)精神科門急診治療規(guī)模與技術(shù)。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——皮膚病醫(yī)院。到2017年，省皮膚病專科醫(yī)院主要臨床?？品?wù)項(xiàng)目符合率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值70%以上，主要醫(yī)技科室服務(wù)能力達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值70%以上，8種住院重點(diǎn)疾病、4種住院重點(diǎn)手術(shù)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到基準(zhǔn)值90%以上。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      ——生殖醫(yī)院。到2017年打造區(qū)域內(nèi)最大最全的輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)中心，其中AIH（夫精人工授精）、AID（他精人工授精）、HSB（人類精子庫(kù)）、IVF（體外授精-胚胎移植技術(shù)）診療水平達(dá)區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平，爭(zhēng)取開(kāi)展PGD（種植前基因診斷），且相關(guān)指標(biāo)達(dá)到技術(shù)項(xiàng)目要求，強(qiáng)化單位相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性研究及研究平臺(tái)建設(shè)，醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)達(dá)到300張，亞?？圃O(shè)置達(dá)到80%，學(xué)科設(shè)置齊全，符合三級(jí)甲等?？漆t(yī)院水平。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）
      ——傳染病院。市傳染病院（市九醫(yī)院）開(kāi)設(shè)3個(gè)以上感染性疾病亞專科，至少2間負(fù)壓病房（其中設(shè)置獨(dú)立重癥監(jiān)護(hù)病房至少1間）；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)急性傳染病部分重癥患者收治任務(wù)的市級(jí)綜合醫(yī)院至少開(kāi)設(shè)2個(gè)感染性疾病亞?？崎T診和隔離留觀室，建設(shè)有獨(dú)立監(jiān)護(hù)病房和至少1間負(fù)壓病房，設(shè)置感染性微生物獨(dú)立檢驗(yàn)區(qū)域。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）
      ——市級(jí)?？漆t(yī)院。其他設(shè)置為三級(jí)的市級(jí)?？漆t(yī)院2017年達(dá)到三級(jí)甲等?？漆t(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      3.城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力
      ——統(tǒng)籌建設(shè)市級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。力爭(zhēng)建好1所市屬中醫(yī)醫(yī)院，提升市屬中醫(yī)醫(yī)院在一般疑難雜癥的診療、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人員等方面工作水平，形成輻射全市的中醫(yī)區(qū)域治療中心。到2017年，市屬中醫(yī)醫(yī)院力爭(zhēng)創(chuàng)建1個(gè)以上國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）或國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?、1個(gè)以上市級(jí)區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？浦委熤行?、5個(gè)以上省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？啤＃ㄘ?zé)任處室：中醫(yī)藥處）
      ——加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床科室建設(shè)。支持南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地。支持醫(yī)療資源比較密集的市縣將部分中醫(yī)特色明顯的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）
      4.其他醫(yī)療服務(wù)能力
      ——康復(fù)醫(yī)療。到2017年，全市至少設(shè)置一所二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其中三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%-5%；二級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例≥2.5%，且不得少于10張。鼓勵(lì)舉辦集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的康復(fù)醫(yī)院。引導(dǎo)有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院，引導(dǎo)社會(huì)資本興辦康復(fù)醫(yī)院。(責(zé)任處室：行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處)
      ——老年醫(yī)療。通過(guò)盤活存量和發(fā)展增量相結(jié)合，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）應(yīng)設(shè)立老年病科，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類資本尤其是社會(huì)資本舉辦老年病醫(yī)院、護(hù)理院，逐步增加老年護(hù)理床位，支持社區(qū)護(hù)理、日間康復(fù)護(hù)理、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)發(fā)展。到2017年，全市至少有一所二級(jí)以上老年病醫(yī)院或護(hù)理院，并實(shí)行單獨(dú)的考核和醫(yī)保結(jié)算政策。支持有條件的養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)銜接，逐步形成由機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理組成的老年護(hù)理服務(wù)體系。推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)、民政、人社部門形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高社會(huì)化工作水平。(責(zé)任處室：行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處)
      5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力
      適應(yīng)城鎮(zhèn)化建設(shè)和戶籍制度改革需要，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)推進(jìn)城市新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，政府按每3-10萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，到2017年，全市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋90%以上的城市街道。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，全面落實(shí)基本醫(yī)療、中醫(yī)藥、預(yù)防接種、兒童保健、慢病管理和社區(qū)康復(fù)等服務(wù)職能，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)康復(fù)中心，為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)以及居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目，到2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率均達(dá)到100%，基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核合格率達(dá)到80%。優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給，推進(jìn)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，優(yōu)化社區(qū)慢病綜合防治服務(wù)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理和示范創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，到2017年，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處、中醫(yī)藥處、疾病預(yù)防控制處、科技教育處）
      6.簽約服務(wù)模式。以居民健康管理為主要內(nèi)容，以簽約醫(yī)生責(zé)任制為核心，縣區(qū)建立由鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、城區(qū)建立由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士組成的工作小組，采取“深入一線、服務(wù)上門，走進(jìn)家庭、貼近百姓”的方式開(kāi)展簽約服務(wù)工作。簽約醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，形成以“簽約服務(wù)兌承諾，健康服務(wù)到家庭”為特點(diǎn)的全程健康管理服務(wù)，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的簽約服務(wù)模式，最終實(shí)現(xiàn)“讓居民少生病，少花錢”的服務(wù)宗旨。到2017年，進(jìn)一步提高醫(yī)療健康服務(wù)可及性，提高廣大居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，逐步實(shí)現(xiàn)從治療為主向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，進(jìn)一步樹(shù)立良好的衛(wèi)生形象。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）
      （三）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
      1.疾病預(yù)防控制
      ——加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心配備保證工作必需的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，專業(yè)技術(shù)人員不得低于編制總額的85%，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)，3年內(nèi)完成衛(wèi)生理化學(xué)科的省級(jí)領(lǐng)先學(xué)科驗(yàn)收，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目計(jì)劃全面開(kāi)展省市共建學(xué)科建設(shè)。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處、組織人事處、科技教育處）
      ——加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作能力建設(shè)。按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病報(bào)告、傳染病防治、免疫規(guī)劃，艾滋病、結(jié)核病和慢性病防控等工作。以設(shè)區(qū)市為單位，到2017年，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格率達(dá)到90%以上。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定二級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作考核全覆蓋。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處）
      ——提升預(yù)防接種門診服務(wù)能力。各級(jí)預(yù)防接種門診開(kāi)展星級(jí)創(chuàng)建活動(dòng)，落實(shí)《江西省預(yù)防接種門診星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，規(guī)范門診硬件設(shè)施、人員配備、接種服務(wù)、接種管理、健康教育等內(nèi)容，提升基層預(yù)防接種人員服務(wù)能力，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和安全。到2017年，全市預(yù)防接種星級(jí)門診建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處）
      2.衛(wèi)生應(yīng)急
      根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，并加強(qiáng)預(yù)案管理，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案的電子化、流程化和卡片化。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的完整率和及時(shí)率均達(dá)到100％，及時(shí)、規(guī)范、有效處置率達(dá)到100%。到2017年，至少70%的縣（區(qū)）達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（區(qū)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理人員培訓(xùn)。市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年至少開(kāi)展1-2次衛(wèi)生應(yīng)急演練。在省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署下，將衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)建設(shè)納入人口健康信息建設(shè)整體規(guī)劃，完成衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省、市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)互聯(lián)互通和信息資源共享。建立覆蓋全市的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。按省衛(wèi)計(jì)委《各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)裝備。加強(qiáng)與周邊地市衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。（責(zé)任處室：衛(wèi)生應(yīng)急辦公室）
      3.院前急救
      至2017年，設(shè)立獨(dú)立設(shè)置、獨(dú)立運(yùn)行的急救中心；院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣，應(yīng)設(shè)立由政府舉辦、符合標(biāo)準(zhǔn)、獨(dú)立運(yùn)行的急救中心（站），或依托縣域內(nèi)有一定實(shí)力的縣級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的急救站。加強(qiáng)院前急救人員崗前培訓(xùn)和院前急救骨干隊(duì)伍培訓(xùn)，采取二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科對(duì)口支援急救中心（站）等措施，探索建立院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度和院前急救人才傾斜機(jī)制，提高院前急救隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)。推進(jìn)院前急救信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范“120”院前急救服務(wù)呼叫專線設(shè)置和管理。制定院前急救建設(shè)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，完善院前急救服務(wù)流程、技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)。急救中心（站）救護(hù)車配備數(shù)量和車載設(shè)備達(dá)到國(guó)家要求，縣級(jí)急救中心（站）監(jiān)護(hù)型急救車配備比例達(dá)到40%。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處、組織人事處）
      4.精神衛(wèi)生
      至2017年，基本健全市、縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，各級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)(含綜合性醫(yī)院精神科)與所在區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組建重性精神病人社區(qū)防治小組，100%的縣（市、區(qū)）建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專兼職醫(yī)務(wù)人員從事精神疾病防治工作。重性精神病患者檢出率達(dá)到4.5‰，管理率達(dá)到70%以上，在管患者治療率達(dá)到60%以上。100%的精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處）
      5.采供血
      按照《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》，全面完善血站的設(shè)施、設(shè)備建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、實(shí)驗(yàn)室、獻(xiàn)血屋、儲(chǔ)血點(diǎn)等硬件建設(shè)以及人才隊(duì)伍、信息化、自動(dòng)化等軟件建設(shè)。到2017年，血站服務(wù)能力達(dá)到全國(guó)中上水平，建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、長(zhǎng)期穩(wěn)定的采供血人才隊(duì)伍。無(wú)償獻(xiàn)血宣傳、教育、動(dòng)員、組織等工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)，公民無(wú)償獻(xiàn)血知曉率達(dá)到85%，臨床用血無(wú)償獻(xiàn)血率保持100%，能夠提供不少于10種的血液成份制品，滿足臨床用血需求。血液管理能力和信息化水平進(jìn)一步提高，全面實(shí)現(xiàn)血站系統(tǒng)信息聯(lián)網(wǎng)、血站與醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)，質(zhì)量管理體系三位一體化（質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系）建設(shè)率達(dá)到85%，血費(fèi)直報(bào)率達(dá)到90%。血液檢測(cè)設(shè)備齊全、流程合理、操作規(guī)范、質(zhì)控達(dá)標(biāo)，能力得到較大提升，血液標(biāo)本核酸檢測(cè)率達(dá)到100%。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
      6.血吸蟲病防治
      進(jìn)一步改善市、縣血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)設(shè)備條件，到2017年，完成市（縣）血吸蟲病診斷網(wǎng)絡(luò)參比實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)建和評(píng)審工作。提高血吸蟲病預(yù)警監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，2015年引進(jìn)血吸蟲病檢測(cè)新技術(shù)--釘螺LAMP檢測(cè)法，通過(guò)培訓(xùn)使血防機(jī)構(gòu)專業(yè)人員熟練運(yùn)用，操作合格率達(dá)到100%。到2017年，完成全市縣級(jí)血防機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)的工作，進(jìn)一步提升基層血防機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)能力。（責(zé)任處室：血吸蟲病地方病防治處）
      7.健康教育
      實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)工程，創(chuàng)新健康知識(shí)傳播和行為干預(yù)的形式與手段，提升群眾健康素養(yǎng)水平。加強(qiáng)健康教育專業(yè)人員以及醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育工作人員培訓(xùn)，每三年輪訓(xùn)一次。加強(qiáng)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2017年，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，2017年底前建成1個(gè)市級(jí)健康教育場(chǎng)館。加大健康教育工作經(jīng)費(fèi)投入，健康教育工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按轄區(qū)常駐人口計(jì)算，到2017年全市達(dá)到人均0.1元，縣（區(qū)）達(dá)到人均0.2元。（責(zé)任處室：政策法規(guī)與宣傳處、疾病預(yù)防控制處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）
      （四）提升婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)能力
      1．婦幼健康服務(wù)
      ——優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)資源。按照“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的方式，優(yōu)化整合婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，建立健全以婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2017年，各級(jí)資源優(yōu)化整合到位，市、縣、鄉(xiāng)均設(shè)立1所政府舉辦的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）。
      ——加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加強(qiáng)市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2017年，市婦幼保健所力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要求，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。市人口和計(jì)劃生育藥具管理站牽頭做好創(chuàng)建省級(jí)計(jì)劃生育藥具管理服務(wù)示范市。加強(qiáng)縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加大婦幼健康服務(wù)專項(xiàng)投入，重點(diǎn)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、計(jì)劃生育門診規(guī)范化建設(shè)，配備必要的婦幼保健和產(chǎn)科、兒科設(shè)備，提升縣級(jí)產(chǎn)科急救中心救治能力，到2017年，東湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供婦幼保健、計(jì)劃生育門診和住院服務(wù)，東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，100%的縣建有規(guī)范化產(chǎn)科急救中心、兒童保健門診、孕產(chǎn)期保健門診、圍絕經(jīng)期保健門診、計(jì)劃生育門診和藥具管理發(fā)放室，進(jìn)賢縣、南昌縣、青云譜區(qū)創(chuàng)建3個(gè)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣區(qū)。加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能整合，配備必要的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)設(shè)備，到2017年，80%以上的鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，口服避孕藥具隨訪率達(dá)90%以上（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）
      ——加強(qiáng)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)。探索符合婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)工作特色要求的人才培養(yǎng)模式，重點(diǎn)培養(yǎng)兼?zhèn)渑R床、公共衛(wèi)生和法律法規(guī)等綜合素質(zhì)的助產(chǎn)士、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、婦幼保健和計(jì)劃生育專科人才。建立省級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育專家?guī)?，?shí)施計(jì)劃生育“六千人才”工程和“拔尖人才”計(jì)劃，組織200名縣級(jí)計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人員到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，20名技術(shù)骨干參加國(guó)家進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)計(jì)生專干的婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，筑牢婦幼健康工作網(wǎng)底。到2017年，婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健人員配備達(dá)到0.27人/千人口以上，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于80%，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）至少有1名從事婦幼衛(wèi)生保健和計(jì)劃生育專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）
      ——加強(qiáng)婦幼健康學(xué)科建設(shè)。圍繞為婦女和兒童提供主動(dòng)的、連續(xù)的全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)，立足省內(nèi)婦女兒童疑難重癥疾病救治和出生人口素質(zhì)提高，加強(qiáng)省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)期重癥醫(yī)學(xué)、兒童重癥醫(yī)學(xué)、母胎醫(yī)學(xué)、婦科腫瘤、輔助生殖等學(xué)科建設(shè)；立足預(yù)防為主、提高婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)水平，加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童早期發(fā)展、婦女盆底功能障礙防治、新生兒科等學(xué)科建設(shè)；立足保障母嬰安全，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)保健、兒童保健等學(xué)科建設(shè)；立足提高長(zhǎng)效避孕措施的安全性、有效性，加強(qiáng)計(jì)劃生育相關(guān)學(xué)科建設(shè)（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）
      2．計(jì)劃生育管理與服務(wù)
      ——繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不變，堅(jiān)持黨政“一把手”親自抓、負(fù)總責(zé)不變，堅(jiān)持計(jì)劃生育“一票否決”制度不變。認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育政策，依法組織實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，積極推進(jìn)生育服務(wù)證制度改革。完善出生人口信息報(bào)告制度，推進(jìn)婚姻、生育、戶籍管理等信息共享，加強(qiáng)出生人口監(jiān)測(cè)預(yù)警，防止生育水平出現(xiàn)大的波動(dòng)。對(duì)計(jì)劃生育工作基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格控制政策外生育特別是多孩生育，嚴(yán)肅查處違法生育行為。力爭(zhēng)到2017年全市人口出生率控制在14‰以內(nèi)，人口自然增長(zhǎng)率控制在8‰以內(nèi)。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處）
      ——提升基層計(jì)劃生育服務(wù)管理能力。鞏固和加強(qiáng)基層計(jì)劃生育工作隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面推進(jìn)計(jì)劃生育依法行政。規(guī)范社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”。建立基礎(chǔ)信息定期核查制度，提高基層信息化應(yīng)用水平。積極向育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，深入開(kāi)展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)（示范）先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。推進(jìn)基層計(jì)劃生育群眾自治和陽(yáng)光計(jì)生、誠(chéng)信計(jì)生工作。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處、婦幼健康服務(wù)處、政策法規(guī)與宣傳處）
      ——提高家庭發(fā)展能力。深入開(kāi)展幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng)，完善有利于計(jì)劃生育困難家庭成員就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、勤勞致富的扶持政策。加強(qiáng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策與計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策的統(tǒng)籌銜接，提高利益導(dǎo)向政策效果。應(yīng)對(duì)戶籍制度改革，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向城鄉(xiāng)一體化，加大對(duì)計(jì)劃生育家庭的扶助力度，建立計(jì)劃生育利益導(dǎo)向扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。規(guī)范計(jì)劃生育利益導(dǎo)向工作管理，完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向數(shù)據(jù)的監(jiān)督檢查制度。到2017年，縣級(jí)創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)開(kāi)展率達(dá)到100%、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)政策落實(shí)率達(dá)到100%。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育家庭發(fā)展處）
      ——提高出生人口性別比治理水平。積極推進(jìn)關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)，健全綜合治理出生人口性別比的部門協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化區(qū)域協(xié)作，規(guī)范人工中止妊娠藥品和計(jì)劃生育手術(shù)器械經(jīng)營(yíng)管理，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為，到2015年，確保我市出生人口性別比達(dá)到115以下。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育家庭發(fā)展處、綜合監(jiān)督處、醫(yī)政醫(yī)管處、政策法規(guī)與宣傳處）
      ——提升流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)管理水平。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育區(qū)域協(xié)作，密切與泛珠泛長(zhǎng)地區(qū)省份的聯(lián)系合作，支持各地流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)及駐外服務(wù)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)建設(shè)。做好各類市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、城市新建社區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動(dòng)人口聚集地的流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理工作。簡(jiǎn)化流動(dòng)人口辦證程序，實(shí)行流動(dòng)人口婚育證明電子化改革。落實(shí)流動(dòng)人口“一孩生育服務(wù)登記”等便民惠民政策。暢通流動(dòng)人口訴求和服務(wù)渠道，解決流動(dòng)人口合理訴求，維護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益。推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，在流動(dòng)人口中全面落實(shí)11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高流動(dòng)兒童預(yù)防接種率、流動(dòng)人口傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率、流動(dòng)人口規(guī)范化電子建檔率、流動(dòng)人口計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢服務(wù)覆蓋率。到2017年，基本建立起流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化運(yùn)行機(jī)制。（責(zé)任處室：流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理處、基層衛(wèi)生管理處、疾病預(yù)防控制處、婦幼健康服務(wù)處）
      ——加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮廣播電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，深入開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳倡導(dǎo)活動(dòng)，大力宣傳新形勢(shì)下堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策、調(diào)整完善生育政策的決策部署。深入推進(jìn)婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，廣泛弘揚(yáng)婚育文明、性別平等、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、家庭幸福等新型人口文化。扎實(shí)開(kāi)展生育文明創(chuàng)建活動(dòng)，引導(dǎo)育齡群眾自覺(jué)服從國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，主動(dòng)采取適合自身需要的避孕節(jié)育措施，為育齡群眾提供全方位服務(wù)。加強(qiáng)正面引導(dǎo)，開(kāi)展政策宣傳和咨詢服務(wù)，開(kāi)展典型宣傳，做好政策解讀，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。（責(zé)任處室：政策法規(guī)與宣傳處、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處、計(jì)劃生育家庭發(fā)展處、流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理處、婦幼健康服務(wù)處）
      （五）提升衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督服務(wù)能力
      健全綜合監(jiān)督執(zhí)法體系，推進(jìn)綜合監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任，建立權(quán)責(zé)統(tǒng)一、權(quán)威高效的衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制；按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，切實(shí)明確市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)名稱、職責(zé)、人員編制等事項(xiàng)。加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力；逐步推進(jìn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督網(wǎng)格化責(zé)任管理，促進(jìn)執(zhí)法重心下移。完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督規(guī)范，規(guī)范執(zhí)法程序，全面規(guī)范和改進(jìn)執(zhí)法行為。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，切實(shí)推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)，改善綜合監(jiān)督執(zhí)法條件，夯實(shí)綜合監(jiān)督執(zhí)法工作基礎(chǔ)；推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，配置市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督移動(dòng)執(zhí)法終端，實(shí)現(xiàn)信息共享，全面提升執(zhí)法效率。到2017年，全市縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目100%竣工并投入使用；95%以上縣（區(qū)）完成縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)設(shè)置工作，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管機(jī)構(gòu)全覆蓋；培養(yǎng)省級(jí)首席衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員16名；市縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法案卷合格率達(dá)到90%以上。（責(zé)任處室：綜合監(jiān)督處）
      四、保障措施
      （一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
      各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施“提升工程”的重大意義，準(zhǔn)確把握各項(xiàng)工作要求，把實(shí)施“提升工程”作為今后一個(gè)時(shí)期中心任務(wù)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé)，精心組織，周密安排，以更大力度，在更廣范圍、更深層次上推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)。要建立落實(shí)機(jī)制，按照任務(wù)分工，制定工作方案，倒排時(shí)間表，分解任務(wù)，責(zé)任到人，定期開(kāi)展督查，推動(dòng)工作落實(shí)；建立評(píng)估制度，制定衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系，定期開(kāi)展實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)估，及時(shí)調(diào)整政策措施，推進(jìn)方案有效實(shí)施；建立宣傳制度，加強(qiáng)各地、各單位“提升工程”進(jìn)展的宣傳、交流，主動(dòng)利用傳統(tǒng)媒體與新媒體推介衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，特別是城市醫(yī)療、疾病防控、衛(wèi)生科研領(lǐng)域開(kāi)展的新技術(shù)、取得的新成效；建立問(wèn)責(zé)制度，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與醫(yī)改考核工作掛鉤，對(duì)完成建設(shè)任務(wù)的優(yōu)秀地區(qū)和單位，予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不能按計(jì)劃完成建設(shè)任務(wù)的，予以通報(bào)批評(píng)并限制項(xiàng)目安排。（責(zé)任處室：機(jī)關(guān)各處室）
      （二）加快建設(shè)南昌市區(qū)域人口健康信息平臺(tái)
      建立衛(wèi)生計(jì)生信息專網(wǎng)，以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息三大數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、藥品管理與供應(yīng)保障、衛(wèi)生管理、計(jì)劃生育管理業(yè)務(wù)應(yīng)用。同時(shí)，與社保、公安、民政等部門信息相連接，實(shí)現(xiàn)信息在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互連互通，業(yè)務(wù)協(xié)同。促進(jìn)衛(wèi)生與計(jì)生融合發(fā)展、提升服務(wù)水平、創(chuàng)新服務(wù)模式、健全管理工作機(jī)制、改善人民群眾就醫(yī)感受，為深化醫(yī)改、健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)提供有力的信息支撐與保障。（責(zé)任處室：規(guī)劃與信息處）
      （三）系統(tǒng)謀劃，完善相關(guān)政策措施
      加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)是一項(xiàng)“打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)、惠民生”的系統(tǒng)工程，市衛(wèi)生計(jì)生委將多方籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)。啟動(dòng)新一輪全省衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，到2017年全省建成100個(gè)急需發(fā)展和優(yōu)先發(fā)展的衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)學(xué)科，加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科對(duì)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的輻射作用。實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)領(lǐng)軍人才開(kāi)發(fā)工程，加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一批醫(yī)學(xué)杰出骨干人才隊(duì)伍。全市衛(wèi)生系統(tǒng)引進(jìn)和培養(yǎng)30名高層次人才，培養(yǎng)3—5名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。以科技創(chuàng)新為核心，加強(qiáng)科技服務(wù)能力建設(shè)，加大科研立項(xiàng)、科技成果轉(zhuǎn)化支持力度。完善落實(shí)以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為主的教育培訓(xùn)體系，制定支持應(yīng)用型科研項(xiàng)目工作的政策措施和衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)科教工作評(píng)價(jià)指標(biāo)，提升全市衛(wèi)生計(jì)生科研教育服務(wù)能力。（責(zé)任處室：科技教育處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）
      各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要積極主動(dòng)協(xié)調(diào)財(cái)政等有關(guān)部門，按照“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度、政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的總體要求和分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，積極爭(zhēng)取政府支持，保障“提升工程”建設(shè)資金，統(tǒng)籌硬件和軟件建設(shè)；各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年按單位業(yè)務(wù)毛收入5%以上用于學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。同時(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)，提高服務(wù)供給效率；科學(xué)編制、認(rèn)真實(shí)施《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，加大資源整合力度；深入推進(jìn)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，消除衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制制約，務(wù)求“提升工程”取得實(shí)效。（責(zé)任處室：財(cái)務(wù)與審計(jì)處、科技教育處、行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處）
      第三篇：貴陽(yáng)白云區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
      貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
      （2016-2020年）
      貴陽(yáng)市白云區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
      2016年11月
      目錄
      第一章 規(guī)劃背景......................................................................................3
      第1節(jié)
      社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口概況................................................3 第2節(jié)
      醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和利用情況........................................3 第3節(jié)
      存在問(wèn)題............................................................................4 第二章
      規(guī)劃目標(biāo)、原則及依據(jù)............................................................7
      第4節(jié)
      規(guī)劃目標(biāo)............................................................................7 第5節(jié)
      規(guī)劃原則............................................................................7 第6節(jié)
      規(guī)劃期限及范圍................................................................9 第7節(jié)
      主要規(guī)劃依據(jù)和參考資料................................................9 第三章
      醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)劃布局..................................................11
      第8節(jié)
      總體空間布局..................................................................11 第9節(jié) 機(jī)構(gòu)、床位總量設(shè)置........................................................11 第四章 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局............................................................14
      第10節(jié) 醫(yī)院..................................................................................14 第11節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)..........................................................15 第12節(jié) 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)..................................................................16 第五章 衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)劃建設(shè)............................................................17
      第13節(jié)
      人員配備........................................................................17 第14節(jié) 人才培養(yǎng)..........................................................................17 第15節(jié)
      人才使用........................................................................17 第六章
      保障措施..................................................................................19
      第16節(jié) 加強(qiáng)規(guī)劃銜接，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地......................19 第17節(jié) 明確各級(jí)政府與部門職責(zé)，合力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展.......................................................................................................19 第18節(jié) 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局...................................................................................................20 第20節(jié)
      建立和實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)...........................................................................................20
      第一章 規(guī)劃背景
      第1節(jié)
      社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口概況
      白云區(qū)是貴陽(yáng)市的六個(gè)市轄區(qū)之一，地處貴陽(yáng)市中部，北接修文縣，東與烏當(dāng)區(qū)毗連，南部與云巖區(qū)相鄰，西部與觀山湖區(qū)相連，西北部一角與清鎮(zhèn)市接壤，把守著貴陽(yáng)市北部的門戶，戰(zhàn)略地位十分重要。區(qū)境東西最長(zhǎng)為28千米，南北最寬為20千米，行政區(qū)域總面積270.37平方千米，占貴陽(yáng)市總面積的11.31%，是全國(guó)最大的鋁工業(yè)基地之一。貴陽(yáng)市的地理中心位于白云區(qū)，貴州省的地理中心也恰好位于此處，因此白云區(qū)素有“雙心之區(qū)”、“貴州中心”的美譽(yù)。
      白云區(qū)常住人口27萬(wàn)人，少數(shù)民族主要為布依族。2015年，全區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到178.23億元，人均生產(chǎn)總值達(dá)到65367元，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成478億元，公共財(cái)政預(yù)算收入達(dá)到14.04億元（含保稅區(qū)0.54億元），社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá)到43.16億元，外貿(mào)進(jìn)出口總額完成15500萬(wàn)美元?！笆濉逼陂g，白云區(qū)在貴州省31個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）經(jīng)濟(jì)發(fā)展增比進(jìn)位綜合測(cè)評(píng)中，居第1位。
      第2節(jié)
      醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和利用情況
      截至“十二五”末期（2015年12月），全區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)193家，其中醫(yī)院13家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，門診部5家、診所79家、醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生室67家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8
      家，婦幼保健院機(jī)構(gòu)5家，疾病預(yù)防控制中心1家、戒毒所1家、精神病防治站1家、急救站1家、采供血機(jī)構(gòu)0家、衛(wèi)生社會(huì)團(tuán)體0家。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)統(tǒng)計(jì)，共有盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)84家，非營(yíng)利性（政府辦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（非政府辦）87家。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別統(tǒng)計(jì)，共有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家（貴醫(yī)白云分院）；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家（貴陽(yáng)市白云區(qū)第一人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)院）；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家（貴陽(yáng)市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、貴州省金西監(jiān)獄醫(yī)院、白云中航醫(yī)院等）；未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、服務(wù)中心等）180家。
      第3節(jié)
      存在問(wèn)題
      1、醫(yī)療資源布局不盡合理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)較集中于在白云區(qū)老城區(qū)
      90%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布在白云區(qū)老城區(qū)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡導(dǎo)致很多地區(qū)居民難以就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，進(jìn)一步加劇了老城區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力，并凸顯其用地緊張，發(fā)展空間不足的矛盾。
      2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)偏低，類別結(jié)構(gòu)欠合理，部分專科醫(yī)院數(shù)量不足且規(guī)模偏小
      全區(qū)僅有二級(jí)醫(yī)院2家，三級(jí)醫(yī)院1家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體等級(jí)偏低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺。在醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)配置上，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小，一些急需的專業(yè)如兒科、精神、康復(fù)、老
      年病、護(hù)理等專業(yè)發(fā)展緩慢。大部分?？漆t(yī)院床位數(shù)量和用地面積不足，需要擴(kuò)大規(guī)模。
      3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系有待完善，尚未承擔(dān)居民基本醫(yī)療服務(wù)的主體功能
      白云中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局較合理，但外圍城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局需進(jìn)一步完善，在“十三五”期間將重點(diǎn)投入新城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的建設(shè)力度?；鶎俞t(yī)療服務(wù)體系尚未成為承擔(dān)居民基本醫(yī)療服務(wù)的主體，“大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式尚未真正形成。
      4、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總量不足，綜合服務(wù)能力不強(qiáng)
      隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的加快和城市化進(jìn)程的提速，以及醫(yī)療保障體系的日益完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)迅速。但白云區(qū)目前的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋程度及醫(yī)療服務(wù)供給能力尚不能完全滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)落后，大部分未能擔(dān)當(dāng)區(qū)域醫(yī)療中心角色；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模和水平。
      5、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能有待完善，需擴(kuò)大規(guī)模完善網(wǎng)絡(luò)
      區(qū)內(nèi)有專科疾病防治站1家，初建疾病預(yù)防控制中心1家，其功能有待進(jìn)一步完善，尚不能充分滿足疾病防控工作要求。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善，目前獨(dú)立設(shè)置區(qū)生殖中心1家，計(jì)生服務(wù)站4家，婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小，級(jí)別較低（目前尚無(wú)定級(jí)），不能滿足婦女、兒童保健服務(wù)需要。
      第二章
      規(guī)劃目標(biāo)、原則及依據(jù)
      第4節(jié)
      規(guī)劃目標(biāo)
      以居民的實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為落腳點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的層級(jí)清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全、方便可及、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
      一方面，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡布局和有效利用，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和對(duì)外開(kāi)放的需要，有重點(diǎn)、多層次地建設(shè)一批具有國(guó)際和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的標(biāo)志性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，把白云建成貴陽(yáng)市最重要的醫(yī)療中心城市，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。第5節(jié)
      規(guī)劃原則
      1、以人為本、注重需求
      從人民群眾的根本利益出發(fā)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以建設(shè)和諧社會(huì)為目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)弱勢(shì)群體的健康權(quán)益，讓社會(huì)發(fā)展的成
      果惠及全體人民，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      2、弱化隸屬、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
      將各種行政隸屬關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，均納入城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)體系中，實(shí)行全行業(yè)的監(jiān)管和調(diào)控，統(tǒng)籌規(guī)劃，弱化隸屬關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在全區(qū)合理布局，為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)方便、均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      3、功能齊全、布局完善
      建立功能齊全、覆蓋全區(qū)區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不盲目擴(kuò)張規(guī)模，提高質(zhì)量，走內(nèi)涵發(fā)展道路，面向全體城鄉(xiāng)居民，提供公平、便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      4、合理分工、突出重點(diǎn)
      明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的功能及相互協(xié)作關(guān)系，突出重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置水平，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，逐步建立各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
      5、近遠(yuǎn)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展
      根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)與方向，以及未來(lái)區(qū)域?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，確定各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的總體規(guī)模及空間布局，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置與貴陽(yáng)市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，近期規(guī)劃與遠(yuǎn)期規(guī)劃相結(jié)合，確保規(guī)劃的前瞻性、科學(xué)性和可行性。
      第6節(jié)
      規(guī)劃期限及范圍
      本次規(guī)劃期限為2016－2020年，歷時(shí)5年完成。規(guī)劃范圍為白云區(qū)，包括綜合保稅區(qū)、高新區(qū)，總面積為272平方公里。第7節(jié)
      主要規(guī)劃依據(jù)和參考資料 1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》 2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
      3.《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》 4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 5.《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 6.《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 7.《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011年）》 8.《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》 9.《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》 10.《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》 11.《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》 12.《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》
      13.《中華人民共和國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃法》 14.《城市規(guī)劃編制辦法》
      15.《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴陽(yáng)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制2013年主要工作安排的通知》
      16.《白云區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》
      17.其他相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范
      第三章
      醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)劃布局
      第8節(jié)
      總體空間布局
      結(jié)合白云區(qū)委區(qū)政府“三區(qū)十五園”的戰(zhàn)略部署，在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局相應(yīng)地規(guī)劃形成“三區(qū)十五園”的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總體布局結(jié)構(gòu)。
      ——“三區(qū)”：白云區(qū)、綜合保稅區(qū)、高新區(qū)。本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)眾多，綜合服務(wù)能力較強(qiáng)，服務(wù)水平較高。規(guī)劃擬保持總量水平，通過(guò)資源整合，進(jìn)一步提高服務(wù)能力，突出?？铺厣?，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療服務(wù)主中心。
      ——“十五園”：“高新五園”（貴陽(yáng)大數(shù)據(jù)創(chuàng)客公園、貴州科學(xué)城、貴州大數(shù)據(jù)城、高新修文園、高新息烽園）、“綜保五園”（都拉保稅園、空港物流園、烏當(dāng)配套產(chǎn)業(yè)園、貴陽(yáng)環(huán)鐵物流園、開(kāi)陽(yáng)水港物流園）、“白云五園”（電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)園、電子信息產(chǎn)業(yè)園、醫(yī)藥食品產(chǎn)業(yè)園、鋁加工產(chǎn)業(yè)園、蓬萊仙界農(nóng)業(yè)旅游觀光園）。在十五個(gè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)中建設(shè)醫(yī)療服務(wù)副中心，加強(qiáng)大型綜合醫(yī)院的建設(shè)力度，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高其醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。第9節(jié) 機(jī)構(gòu)、床位總量設(shè)置
      白云區(qū)目前總?cè)丝?0.69萬(wàn)人（含流動(dòng)人口），目前每千人擁有床位數(shù)5.2張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，村衛(wèi)生室59家，基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)6個(gè)社區(qū)，5個(gè)鄉(xiāng)
      鎮(zhèn)，56個(gè)行政村。隨著白云區(qū)城市化進(jìn)程進(jìn)一步加快，新城區(qū)、大型工業(yè)園區(qū)、居民區(qū)建設(shè)加速推進(jìn)，要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局作出相應(yīng)的調(diào)整，并注重對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的合理設(shè)置。同時(shí)，隨著本區(qū)域人口總量的增加，城市化、老齡化進(jìn)程的加快以及疾病譜的改變，疾病負(fù)擔(dān)不斷加重，要求進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。另一方面，本區(qū)域醫(yī)療輻射能力不斷增強(qiáng)，需進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，將白云區(qū)建設(shè)成為輻射貴陽(yáng)市，影響貴州省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)行政區(qū)。
      根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《貴陽(yáng)市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》并結(jié)合白云區(qū)的實(shí)際情況。到2020年，實(shí)現(xiàn)每千人擁有床位數(shù)8.4張的目標(biāo)，全區(qū)擁有開(kāi)放床位數(shù)不低于2600張，在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)不得超過(guò)每千人3.3張，并按每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，逐步疏解公立醫(yī)院床位數(shù)，限制公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張過(guò)快，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。對(duì)現(xiàn)存已超或正在建設(shè)的超規(guī)床位數(shù)，鼓勵(lì)其與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行存量及增量的改革，引導(dǎo)向高端化、專科化發(fā)展。到2020年，全區(qū)共設(shè)置5家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含分院），規(guī)劃綜合醫(yī)院5家，中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）1 家，?？漆t(yī)院3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20家，婦幼保健醫(yī)院1家，疾病預(yù)防控制中心1家，衛(wèi)生監(jiān)督所 1家。十三五期間將按標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分期建設(shè)，力爭(zhēng)在十三五末期達(dá)到70家，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村至少擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室。個(gè)體診所等其
      他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。此外根據(jù)區(qū)行政規(guī)劃及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過(guò)渡。
      第四章 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局
      第10節(jié) 醫(yī)院（1）概況
      白云區(qū)目前共有醫(yī)院13家，其中三級(jí)綜合醫(yī)院1家（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院），二級(jí)綜合醫(yī)院2家（白云區(qū)第一人民醫(yī)院、白云區(qū)醫(yī)院）。集中分布在人口密集、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大山洞社區(qū)、艷山紅社區(qū)、鋁興社區(qū)等，醫(yī)院的分布基本合理，床位配備基本滿足需要。（2）加快綜合醫(yī)院建設(shè)
      在目前的綜合性醫(yī)院中，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院，正充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，全面建設(shè)“國(guó)內(nèi)知名、省內(nèi)一流”的高標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)甲等綜合性非營(yíng)利性公益醫(yī)院。白云區(qū)第一人民醫(yī)院擬引進(jìn)社會(huì)資本組建股份制非營(yíng)利性醫(yī)院，以心腦血管疾病防治科研學(xué)科為特色，組建大?？菩【C合醫(yī)院。白云區(qū)醫(yī)院做為我區(qū)城市公立醫(yī)院試點(diǎn)改革機(jī)構(gòu)，將按照國(guó)家、省、市醫(yī)改工作的要求，積極推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革工作。十三五期間，白云區(qū)還將引進(jìn)管理技術(shù)團(tuán)隊(duì)及資金合作共建，建設(shè)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。
      （3）鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)院
      社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑?！笆濉逼?/p>
      間，將加快辦理審批手續(xù)，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格。鼓勵(lì)政府購(gòu)買社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第11節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（1）概況
      目前白云區(qū)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8家，村衛(wèi)生室59家，基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)6個(gè)社區(qū)，5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，56個(gè)行政村。
      （2）大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
      加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，提升基層醫(yī)療救治能力。建立健全城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高標(biāo)準(zhǔn)完成建設(shè)任務(wù)。實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將達(dá) 6 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)5 家。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站目前有8家，尚不能滿足社區(qū)小病不出社區(qū)的需求，十三五期間根據(jù)人口的分布密度，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，預(yù)計(jì)到2020年底達(dá)到20家。村衛(wèi)生室目前有59家，十三五期間將按甲級(jí)村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分期建設(shè)，力爭(zhēng)在十三五末期達(dá)到70家，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政
      村至少擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。此外根據(jù)區(qū)行政規(guī)劃及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，將現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過(guò)渡。第12節(jié) 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      目前，白云區(qū)有專科疾病防治站1家，初建疾病預(yù)防控制中心1家，負(fù)責(zé)白云區(qū)內(nèi)30萬(wàn)人口的疾病預(yù)防控制工作。十三五期間，疾控中心功能將進(jìn)一步完善，將建立全區(qū)疾控系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮中心，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作能力，完善規(guī)范各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，開(kāi)展食品安全、食品污染物溯源等方面的試驗(yàn)，提高對(duì)食品中有害因素的監(jiān)測(cè)評(píng)估能力和預(yù)警能力，達(dá)到區(qū)級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目80%以上；完善覆蓋全區(qū)的慢性病和重性精神病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)危險(xiǎn)因素干預(yù)，深入開(kāi)展慢性病篩查，力爭(zhēng)建成規(guī)范的慢性病綜合防控示范區(qū)；建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制，進(jìn)一步健全綜合防控體系，不斷加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)各級(jí)防治機(jī)構(gòu)裝備設(shè)備和能力建設(shè)，全面落實(shí)防治措施，持續(xù)消除重點(diǎn)地方病危害。并且，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)也將進(jìn)一步完善，擴(kuò)大婦幼保健中心規(guī)模，盡可能滿足婦女、兒童保健服務(wù)需要。
      第五章 衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)劃建設(shè) 第13節(jié)
      人員配備
      根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生人才儲(chǔ)備工作要求，積極完善人才資源配置，到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.28人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.36人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。使人才規(guī)模與我國(guó)人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。第14節(jié) 人才培養(yǎng)
      一是加大現(xiàn)職在崗人員的培養(yǎng)培育提高力度。積極鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)生機(jī)構(gòu)有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展優(yōu)秀拔尖人才、緊缺人才、高層次人才的培養(yǎng)和提高，積極選送衛(wèi)技人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)。二是加大推進(jìn)基層衛(wèi)生和計(jì)生人才素質(zhì)提升工程力度。認(rèn)真抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)衛(wèi)技人員參加在職學(xué)歷教育。全區(qū)計(jì)劃培訓(xùn)各類在職衛(wèi)技人員1000人次左右，選派年輕優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員參加省市全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，公共衛(wèi)生和醫(yī)技類知識(shí)更新培訓(xùn)，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓(xùn)。第15節(jié)
      人才使用
      健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)
      制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。
      加快推進(jìn)規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生可以根據(jù)需要多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分利用二級(jí)及以上醫(yī)院的人才優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)符合條件的?？漆t(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各基層醫(yī)療單位采取咨詢、講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租賃等方式靈活引進(jìn)，充分利用。我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)人才工作，也要主動(dòng)適應(yīng)這一新的走向，確立“不求所有，但求所用；不求所在，但求所得”的引才觀念，變“剛性”引進(jìn)為“柔性”集聚。
      第六章
      保障措施
      第16節(jié) 加強(qiáng)規(guī)劃銜接，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地
      將醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃納入白云區(qū)城市總體規(guī)劃，作為控制性詳細(xì)規(guī)劃編制依據(jù)。加強(qiáng)與城市功能布局規(guī)劃、土地利用規(guī)劃以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的銜接，做到“多規(guī)融合”，統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。對(duì)保障基礎(chǔ)民生的基本公共服務(wù)設(shè)施用地要優(yōu)先保證，已確定為醫(yī)療衛(wèi)生用地性質(zhì)的地塊或已建成的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施原則上不得轉(zhuǎn)作其他用途。新建和現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施改擴(kuò)建若涉及到對(duì)原有控規(guī)補(bǔ)充、修改、完善的內(nèi)容，建議依據(jù)本規(guī)劃按有關(guān)程序開(kāi)展控規(guī)編制或修編，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地需求。
      第17節(jié) 明確各級(jí)政府與部門職責(zé)，合力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
      各縣（鄉(xiāng)）政府要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌安排近、遠(yuǎn)期醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，有序推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局的調(diào)整。衛(wèi)生行政部門按照本規(guī)劃依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行審批。規(guī)劃國(guó)土部門按照各級(jí)各類城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃的有關(guān)要求，落實(shí)和預(yù)留好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展用地，并積極配合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)工作。發(fā)展改革部門依據(jù)本規(guī)劃對(duì)衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)審批，研究安排政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。財(cái)政部門按照有關(guān)政府衛(wèi)生投入政策對(duì)政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)支持。各級(jí)政府
      要加大財(cái)政投入力度，尤其重點(diǎn)保障醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。
      第18節(jié) 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局
      嚴(yán)格控制政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留發(fā)展空間。完善鼓勵(lì)和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的相關(guān)政策措施，需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦。支持符合群眾醫(yī)療服務(wù)需求與用地規(guī)劃的社會(huì)資本舉辦新增的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，提供心理咨詢、口腔保健、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)，發(fā)展高端和特需醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，形成民營(yíng)與公立醫(yī)療服務(wù)體系功能和職責(zé)互補(bǔ)，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
      第20節(jié)
      建立和實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)
      醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)按國(guó)家和貴陽(yáng)市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，結(jié)合我市城市總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生用地緊張的實(shí)際，可適當(dāng)放寬建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)工作，在規(guī)劃中期，評(píng)價(jià)規(guī)劃執(zhí)行情況，研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問(wèn)題。根據(jù)考核評(píng)價(jià)情況和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療需求和醫(yī)療資源等發(fā)展變化情況，對(duì)本規(guī)劃進(jìn)行修訂，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)。規(guī)劃每五年修訂一次，報(bào)區(qū)政府審議后執(zhí)行。
      第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制匯報(bào)材料
      醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制匯報(bào)材料
      一、編制過(guò)程
      在“十二五期間” 按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，我區(qū)主要是以增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求等做法來(lái)鞏固衛(wèi)生發(fā)展成果。我們完善了以醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系，基本形成具有區(qū)域特色化的醫(yī)療服務(wù)體系。但是發(fā)展的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，比如，衛(wèi)生資源配置不均衡、衛(wèi)生資源難以滿足快速增長(zhǎng)的居民衛(wèi)生服務(wù)需求、?？漆t(yī)院的建設(shè)還不成熟等問(wèn)題。在編制我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃時(shí)，我們深刻的認(rèn)識(shí)到規(guī)劃綱要是在深化醫(yī)改中為滿足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、優(yōu)化配置全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、建立更為合理的服務(wù)體系而提出的一項(xiàng)區(qū)級(jí)層面的規(guī)劃,有利于推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。此次編制工作是我局2015年年末衛(wèi)生工作中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
      首先是準(zhǔn)備階段，在編制工作開(kāi)始之前，進(jìn)行組織準(zhǔn)備工作，局長(zhǎng)對(duì)此次編制工作負(fù)總責(zé)，按照條線管理、各分管的同志負(fù)責(zé)規(guī)劃編制的具體組織工作，制定工作方案，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定聯(lián)絡(luò)員，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作進(jìn)行了全面部署和安排。在組織準(zhǔn)備的同時(shí)，積極開(kāi)展技術(shù)準(zhǔn)備工作。在技術(shù)準(zhǔn)備上，選定承辦股室；制訂編制方案；確定工作方法；進(jìn)行培訓(xùn)，主要是對(duì)規(guī)劃編制參與人員、各單位聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，明確思路和要求。
      其次是調(diào)查研究分析階段，在這個(gè)階段我們進(jìn)行資料收集、核實(shí)和整理，也是就是收集與規(guī)劃密切相關(guān)的全區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然條件等現(xiàn)狀資料；各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)狀及規(guī)劃資料，經(jīng)過(guò)多輪資料的收集、整理與核實(shí)，擁有完善、詳實(shí)的基礎(chǔ)資料。為了使基礎(chǔ)數(shù)據(jù)能更充分的反映我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源情況，開(kāi)展“四查清、四對(duì)照”工作，要求各單位對(duì)上報(bào)的資料在一次進(jìn)行核查、補(bǔ)充上報(bào)工作，務(wù)必保證上報(bào)資料真實(shí)，做到“實(shí)實(shí)在在摸清家底、放放心心編制規(guī)劃”，與此同時(shí)，我們開(kāi)展座談會(huì)，邀請(qǐng)服務(wù)對(duì)象、醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院管理人員各10人進(jìn)行座談，征求他們對(duì)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制的意見(jiàn)建議，并記錄在冊(cè)。
      然后是規(guī)劃大綱編制階段，在調(diào)查研究分析的基礎(chǔ)上，編制工作承辦股室根據(jù)《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（2014年修訂版）主要指標(biāo)的要求，在反復(fù)分析研究的基礎(chǔ)上，確定全區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，編制形成規(guī)劃大綱征求意見(jiàn)稿。
      最后規(guī)劃大綱審查階段，規(guī)劃大綱征求意見(jiàn)稿形成后，組織召開(kāi)區(qū)級(jí)有關(guān)部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加座談會(huì)，聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)，業(yè)務(wù)股室根據(jù)征求的意見(jiàn)對(duì)規(guī)劃進(jìn)行反復(fù)修改，形成規(guī)劃送審稿。下一步我們準(zhǔn)備報(bào)送到市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行論證，通過(guò)后在報(bào)區(qū)政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。
      二、主要內(nèi)容
      醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃主要從規(guī)劃背景、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置以及保障措施等四方面描述我區(qū)2015-2020年衛(wèi)生規(guī)劃。
      我區(qū)從2008年起醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源逐漸增多，區(qū)財(cái)政投入比重不斷增加。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比起5年之前也越來(lái)越規(guī)范，全面性、覆蓋性越來(lái)越強(qiáng)。特別是對(duì)弱勢(shì)群體和偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生保障工作大有起色。但是我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，看病難的問(wèn)題依舊是制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生資源配置不均衡、衛(wèi)生資源難以滿足快速增長(zhǎng)的居民衛(wèi)生服務(wù)需求等問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃明確提出公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量。對(duì)公立醫(yī)院的規(guī)模作了明確規(guī)定，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的床位和人員提出了明確的發(fā)展目標(biāo)。
      從政府層面來(lái)看；公立醫(yī)療服務(wù)體系是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。規(guī)劃從現(xiàn)狀和到2020年實(shí)現(xiàn)的可能出發(fā)，按照公立醫(yī)療服務(wù)體系承擔(dān)70%服務(wù)量來(lái)確定公立醫(yī)療服務(wù)體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系，同時(shí)，政府要切實(shí)履行規(guī)劃綱要明確的上述機(jī)構(gòu)的保障職責(zé)。
      非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
      從醫(yī)療衛(wèi)生層面來(lái)看：針對(duì)目前各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間缺乏有效的分工協(xié)作機(jī)制等突出問(wèn)題，對(duì)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)體系不同類型的機(jī)構(gòu)之間的功能整合與分工協(xié)作分別提出了要求，一是建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享與互聯(lián)互通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合；二是建立并完善分級(jí)診療模式，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治；三是堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置；四是加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，推動(dòng)多元發(fā)展；五是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的支撐，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
      從總體上說(shuō)，到2020年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行布局和調(diào)整，使醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，可以更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率，滿足老百姓的不同層次的醫(yī)療需求。
      三、重點(diǎn)說(shuō)明事項(xiàng)
      隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)、老齡化程度的不斷加劇以及生育政策的調(diào)整，我區(qū)醫(yī)療資源分布不均的矛盾將更加突出，康復(fù)、老年護(hù)理、婦幼等薄弱環(huán)節(jié)的問(wèn)題更為凸顯。特色醫(yī)療市場(chǎng)還未完全形成，按照《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（2014年修訂版）主要指標(biāo)要求，我們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生資源配置上總體傾向于醫(yī)療單位的資源配置更為合理，可大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療保健，鼓勵(lì)支持公立、民營(yíng)等多元化投資渠道發(fā)展技術(shù)含量高、具有相當(dāng)規(guī)模的康復(fù)醫(yī)療保健?？漆t(yī)院，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，填補(bǔ)市場(chǎng)的空白。
      根據(jù)1980-2012年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的變化趨勢(shì)，結(jié)合病床使用率、住院率和平均住院日數(shù)據(jù)，并考慮老齡化、城鎮(zhèn)化等因素，對(duì)2020年衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行了預(yù)測(cè)，同時(shí)參照標(biāo)準(zhǔn)，2020年千人口床位數(shù)為6張。我們認(rèn)為，以千人口6張床作為醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展的上限，既是適度發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本滿足人民群眾“病有所醫(yī)”，全面建成小康社會(huì)的要求，也是人才與床位等資源要素的協(xié)調(diào)發(fā)展、費(fèi)用增長(zhǎng)的可承受能力以及信息化帶來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變等方面綜合考慮的結(jié)果，是一個(gè)相對(duì)適宜的規(guī)模。
      匯報(bào)完畢，有不妥之處，敬請(qǐng)指正。
      第五篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃
      山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃
      山西省發(fā)展和改革委員會(huì) 山西省衛(wèi)生廳
      根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》精神，結(jié)合我省實(shí)際，為改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，增強(qiáng)基層衛(wèi)生整體服務(wù)能力，現(xiàn)擬定《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》
      一、指導(dǎo)思想、建設(shè)原則和建設(shè)目標(biāo)
      （一）指導(dǎo)思想：《規(guī)劃》深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從我省省情出發(fā)，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，以全體農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和提高服務(wù)能力為核心，以縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)為重點(diǎn)，健全及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從整體上提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提高農(nóng)民群眾的健康保障水平。
      （二）建設(shè)原則：按照國(guó)家醫(yī)改文件精神，統(tǒng)籌規(guī)劃全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能要求，充分考慮區(qū)域衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然和交通等因素，因地制宜、合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資 源的基礎(chǔ)上，按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以改、擴(kuò)建為主，填平補(bǔ)齊，確定建設(shè)項(xiàng)目。不搞重復(fù)建設(shè)。
      （三）建設(shè)目標(biāo):到2011年，改變?nèi)』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、基本醫(yī)療設(shè)備短缺，衛(wèi)技人員匱乏的狀況，通過(guò)三年的建設(shè)，整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，全省每個(gè)縣至少有一所標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)醫(yī)院；全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本診療設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)，完成衛(wèi)生院危房改造任務(wù)；基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村有醫(yī)療點(diǎn)。城市每個(gè)街道有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)劃建設(shè)575個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立基礎(chǔ)設(shè)施比較齊全的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，并與落實(shí)經(jīng)費(fèi)、提高技術(shù)、加強(qiáng)管理等工作同步推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
      二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能、設(shè)置和人員配備
      （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能
      1.縣醫(yī)院：是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作，可以承擔(dān)一定的教學(xué)和科研任務(wù)。
      2.縣中醫(yī)醫(yī)院：是農(nóng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）診 療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
      3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心，協(xié)助縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。
      4.村衛(wèi)生室：承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。
      5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)包括：衛(wèi)生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童系統(tǒng)保健、老年人保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和恢復(fù)訓(xùn)練、精神病人管理和心理健康指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)宣傳和指導(dǎo)、社區(qū)疾病預(yù)防控制以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助處理等?；踞t(yī)療服務(wù)包括：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理，慢性病治療，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)，家庭醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等。
      （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置應(yīng)按照國(guó)務(wù)院制定的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》的目標(biāo)和要求，結(jié)合我省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口等合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
      1.機(jī)構(gòu)設(shè)置: 全省共規(guī)劃設(shè)置112個(gè)縣醫(yī)院、105個(gè)縣中醫(yī)院、774個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心199個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站575個(gè)）、1201個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院444個(gè)，一般衛(wèi)生院757個(gè)）、627個(gè)衛(wèi)生院分院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、28310 個(gè)村衛(wèi)生室。
      2.人員配備: 人員配備參照衛(wèi)生部有關(guān)組織編制所見(jiàn)規(guī)定的人員配置標(biāo)準(zhǔn)，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。其中：
      縣醫(yī)院人員配備:根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的任務(wù)，分為300床位以下的按1：1.3—1.4配備人員,300張—500張的按1：1.4—1.5配備人員。
      縣中醫(yī)院人員配備：根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的任務(wù)，按照每床1：1.7配備人員。
      社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配備：人員編制執(zhí)行《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》（晉編字?2007?30號(hào)）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備：按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分比核定，根據(jù)不同人口規(guī)模，分別按照0.7-1.0‰的標(biāo)準(zhǔn)核定編制。按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不足10名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可按10名核定編制。同時(shí)，結(jié)合地理狀況（分為平原、丘陵、山區(qū)）、經(jīng)濟(jì)狀況、服務(wù)半徑等因素，在按標(biāo)準(zhǔn)核定編制的基礎(chǔ)上，可上浮10%；城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下浮20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站人員編制仍為2-3名。
      村衛(wèi)生室人員配備：少于1000人的行政村,人員設(shè)置為1所2人,人口每增加500人,可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
      三、建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
      （一）建設(shè)任務(wù)
      健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)政府舉辦的縣級(jí)醫(yī)院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開(kāi)展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。
      （二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
      原則上依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)辦公廳印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)?2009?98號(hào)），合理確定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模和投資，規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)。嚴(yán)禁盲目擴(kuò)大規(guī)模，杜絕豪華裝修。
      （三）設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
      原則上依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)辦公廳印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)?2009?98號(hào)）進(jìn)行配置。
      四、資金籌集
      2009年按照國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)重大戰(zhàn)略部署，基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為重要民生工程建設(shè)列為新增中央投資安排的重要領(lǐng)域，其中縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室項(xiàng)目列入中央擴(kuò)大內(nèi)需專項(xiàng)投資建設(shè)規(guī)劃，《規(guī)劃》建設(shè)所需投資由中央國(guó)債資金和我省地方配套資金共同解決。未納入中央專項(xiàng)資金支持范圍的項(xiàng)目，由省發(fā)改委落實(shí)建設(shè)資金，統(tǒng)籌安排建設(shè)（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)資金主要由市、區(qū)（縣級(jí)市）負(fù)責(zé)建設(shè)）。建設(shè)項(xiàng)目需要解決的建設(shè)用地，由地方政府無(wú)償劃撥。地方政府應(yīng)按規(guī)定減免各種建設(shè)配套費(fèi)用，支持項(xiàng)目建設(shè)，降低建設(shè)成本。
      五、建設(shè)進(jìn)度和管理
      （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)度總體要求是： 1.2009年已啟動(dòng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目于2010 年完成全部建設(shè)任務(wù)：
      縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目：2009年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目44個(gè),目前已交付使用3個(gè),其余 41個(gè)項(xiàng)目于2010年完成。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目: 2009年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目153個(gè),目前已交付使用82個(gè),其余71個(gè)項(xiàng)目于2010年完成。
      社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心: 2009年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目47個(gè),目前已交付使用6個(gè),其余41個(gè)項(xiàng)目于2010年完成。
      2.2010年新規(guī)劃的項(xiàng)目于2010年5月底全部開(kāi)工，2011年完成全部建設(shè)任務(wù)。
      縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目：2010年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目47個(gè),于2011年完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目：2010年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目58個(gè),于2011年完成。
      社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：2010年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目49個(gè),于2011年完成。
      村衛(wèi)生室項(xiàng)目：2010年規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目580個(gè),于2011年完成。
      其余未納入中央專項(xiàng)資金支持范圍的項(xiàng)目，規(guī)劃和建設(shè)資金由省發(fā)改委統(tǒng)籌規(guī)劃，保證項(xiàng)目于2011年全部完成，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)由市、區(qū)（縣級(jí)市）統(tǒng)籌安排，保證項(xiàng)目于2011年全部完成。
      （二）項(xiàng)目管理 1.按照衛(wèi)生部下發(fā)的《縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》確定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格基本建設(shè)項(xiàng)目審批手續(xù)，要求按照建設(shè)規(guī)劃確定的規(guī)模、建設(shè)性質(zhì)來(lái)實(shí)施，對(duì)于存在超面積、超概算等問(wèn)題的項(xiàng)目限期進(jìn)行整改。
      2.嚴(yán)格按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目與資金管理辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目審批、資金、招投標(biāo)等的監(jiān)督與管理，強(qiáng)化項(xiàng)目“四制”管理。
      3.與各市簽訂基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目目標(biāo)責(zé)任書，分解建設(shè)任務(wù)、明確建設(shè)時(shí)間，確保工程安全和質(zhì)量。
      4.制定明確的考核辦法，規(guī)范項(xiàng)目工作程序，對(duì)于項(xiàng)目進(jìn)展情況好的市、縣和項(xiàng)目要“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，確保建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到國(guó)家規(guī)定的要求，發(fā)揮最大的投資效益。
      5.成立 “督促檢查工作組”，編制項(xiàng)目建設(shè)情況簡(jiǎn)報(bào)，組織項(xiàng)目的督促檢查，及時(shí)對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)。督促和幫助項(xiàng)目單位落實(shí)開(kāi)工條件，完成更多的實(shí)物工作量。
      六、相關(guān)政策措施
      （一）建立和完善醫(yī)療保障體系
      加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。
      （二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
      制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村和中西部地區(qū)服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。健全基層衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。
      （三）完善政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入機(jī)制
      政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。對(duì)社會(huì)力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，各地可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。在國(guó)家相關(guān)政策允許的條件下，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。
       
      
    
      

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