第一篇：關(guān)于構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建議

關(guān)于構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建議

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位黨代表：

根據(jù)市委組織部《關(guān)于開(kāi)展靈武市出席銀川市黨代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)和調(diào)研視察活動(dòng)的通知》精神，現(xiàn)就構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況做一匯報(bào)，不妥之處，請(qǐng)指正。

一、基本情況

我市設(shè)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)20所，其中，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4所。73個(gè)村衛(wèi)生室。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有病床314張。全市編制人員594人，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有衛(wèi)生人員851人，衛(wèi)生技術(shù)人員758人。

二、取得成績(jī)

1、醫(yī)療條件得到了明顯改善。自2009年起，我市全面啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過(guò)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室三個(gè)層面的建設(shè)，已基本建成鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是投資1400萬(wàn)元新建了中醫(yī)院門(mén)診、醫(yī)技綜合樓，投資1800萬(wàn)元新建了寧東急救中心，投資1300萬(wàn)元新建了市婦幼保健所；爭(zhēng)取項(xiàng)目資金260萬(wàn)元改擴(kuò)建了崇興鎮(zhèn)、東塔鎮(zhèn)、白土崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院；今年，又爭(zhēng)取資金285萬(wàn)建設(shè)狼皮梁衛(wèi)生院，目前狼皮梁衛(wèi)生院正在建設(shè)中；爭(zhēng)取寧夏愛(ài)心協(xié)會(huì)資金援建了上灘村、十里墩村、海子井村等18所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，三年來(lái)共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金5500多萬(wàn)。二是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備投入，為我市6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了6臺(tái)價(jià)值456萬(wàn)元的進(jìn)口彩超，為71所村衛(wèi)生室配備了價(jià) 1

值30余萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)，爭(zhēng)取自治區(qū)殘聯(lián)項(xiàng)目為我市4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了價(jià)值10萬(wàn)元的殘疾人康復(fù)器材，使醫(yī)院的服務(wù)能力全面提高，群眾診療條件大為改善，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化水平躍上新臺(tái)階。三是鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)管理不斷規(guī)范。完善績(jī)效考核分配體系，全面推行和完善人員聘用合同制和競(jìng)爭(zhēng)上崗制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用，積極探索了鄉(xiāng)村一體化管理模式，使村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在服務(wù)保障方面更加規(guī)范，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底得到夯實(shí)。

2.醫(yī)療保障水平顯著提高。進(jìn)一步完善了管理機(jī)制，規(guī)范了基金運(yùn)作，使新農(nóng)合保障農(nóng)民健康的主導(dǎo)作用得到了充分發(fā)揮，有效地緩解了參保農(nóng)民因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。一是參合農(nóng)民應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)了地區(qū)全覆蓋。2011年，全市應(yīng)參加新農(nóng)合人數(shù)為12.21萬(wàn)人，實(shí)際參加新農(nóng)合人數(shù)為11.89萬(wàn)人，參合率達(dá)97.38％，醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大。二是政府投入逐年加大，籌資標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步增長(zhǎng)。新農(nóng)合基金從2010年的人均籌資120元提高到今年的150元，政府補(bǔ)助占籌資總額的比例提升到80%，為新農(nóng)合健康運(yùn)行提供了有力的保證。三是管理手段和方法不斷完善，農(nóng)民受益水平逐年提高。進(jìn)一步完善了新農(nóng)合信息系統(tǒng)，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。積極開(kāi)展醫(yī)保基金支付制度改革，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行按病種付費(fèi)方式。四是2011年，靈武市委、政府籌措資金750萬(wàn)元免費(fèi)為全市干部職工及50歲以上城鄉(xiāng)居民共45858人進(jìn)行健康體檢，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，進(jìn)一步提高了我市人民群眾的健康水平，切實(shí)維護(hù)了我市人民群眾的健康利益。截至目前，共體檢32890人，其中，干部職工9280人，50歲以上城鎮(zhèn)居民14318人，50歲以上農(nóng)村居民9212人。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革成績(jī)斐然。2007年，在全市開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作，公開(kāi)競(jìng)聘了8名衛(wèi)生院長(zhǎng)、92名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、10名工勤人員，妥善安臵了18名落聘人員。2011年，通過(guò)筆試、面試、組織考察、考評(píng)補(bǔ)錄等程序，完成了為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床、公衛(wèi)、護(hù)理、藥劑等八個(gè)崗位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的招聘工作，先期報(bào)名人員140余人，參加考試110人，進(jìn)入面試人員106名，先期錄用32名，待錄13名。

4、藥品“三統(tǒng)一”工作落實(shí)有力。繼續(xù)推行三級(jí)承包工作責(zé)任制，重點(diǎn)開(kāi)展督導(dǎo)檢查，使全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)藥品使用率、申購(gòu)率及回款率均達(dá)100 %，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零利潤(rùn)”銷(xiāo)售。全年鄉(xiāng)村、社區(qū)共免費(fèi)接診23.76萬(wàn)人次，免費(fèi)發(fā)放藥品176.45萬(wàn)元，有效緩解了農(nóng)民群眾“看病難 看病貴”問(wèn)題。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善。制定《靈武市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)臵規(guī)劃》，設(shè)臵了振興路、謝家井等4 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，維修、改建建筑面積600多平方米。積極推行社區(qū)首診負(fù)責(zé)制、落實(shí)藥品零利潤(rùn)工作，強(qiáng)化10類(lèi)43項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，方便了居民就近保健就醫(yī)。

6、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。在全市8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、73個(gè)村衛(wèi)生室、4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推行一至三級(jí)包公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在73個(gè)行政村全面開(kāi)展四級(jí)包基本醫(yī)療服務(wù)工作，全市各鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了“六為一體”公共衛(wèi)生工作。使參合農(nóng)民花一元錢(qián)就能看病，為全市農(nóng)村居民和部分城鎮(zhèn)居民免費(fèi)提供計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生保健、健康管理、基本醫(yī)療等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

7、“四免一救助”工作落實(shí)有力。2011年，繼續(xù)認(rèn)真貫徹

落實(shí)自治區(qū)、銀川市關(guān)于“四免一救助”政策精神和總體部署，嚴(yán)格落實(shí)配套政策，建立健全組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范工作機(jī)制和程序，狠抓軟硬件設(shè)施建設(shè)，“四免一救助”工程扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展。截至目前，全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩1280人，共為其減免費(fèi)用155萬(wàn)元；免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查3698人，減免費(fèi)用33萬(wàn)；實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。由于我市“四免一救助”工作突出，今年2月23日全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作暨“四免一救助”民生計(jì)劃啟動(dòng)會(huì)在我市召開(kāi)，同時(shí)我市榮獲實(shí)施“四免一救助”工作先進(jìn)市；寧夏公共頻道多次對(duì)我市“四免一救助”工作進(jìn)行了報(bào)道。

8、中醫(yī)工作特色明顯。建成了以市中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),保證我市80％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)中醫(yī)科和中藥房；70％的村衛(wèi)生室都能提供中醫(yī)藥服務(wù)；完善自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科和特色專(zhuān)科建設(shè)。先后被評(píng)為“自治區(qū)中醫(yī)工作先進(jìn)單位”和“國(guó)家中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）”等。

9、傳染病疫情得到有效控制。一是全年共報(bào)告乙、丙類(lèi)傳染病20種1294例，無(wú)甲類(lèi)傳染病和傳染病死亡病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率為448.97/10萬(wàn)；全市接種人次27280人，接種劑次70969次。二是全面開(kāi)展了手足口病、流感、霍亂等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和防控工作。有效處臵了4起傳染病暴發(fā)疫情（手足口病2起、流行性腮腺炎2起），其中2起流行性腮腺炎構(gòu)成突發(fā)疫情，疫情發(fā)生后，由于反應(yīng)迅速，處臵得力，疫情得到了有效控制。三是加強(qiáng)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作。2011年，根據(jù)《寧夏2011年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案》要求，組織開(kāi)展我市麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，特別是針對(duì)寧東地區(qū)強(qiáng)免工作的薄弱環(huán)節(jié)，抽

調(diào)專(zhuān)業(yè)人員和車(chē)輛，采取挨家逐戶(hù)拉網(wǎng)式的排查。全市應(yīng)補(bǔ)種351人，實(shí)補(bǔ)種351人，補(bǔ)種率100%，順利通過(guò)了衛(wèi)生廳和銀川市的評(píng)估。四是落實(shí)了自治區(qū)重性精神病管理治療民生工程。2011年，對(duì)疑似重性精神疾病開(kāi)展診斷復(fù)核工作，并進(jìn)行家屬護(hù)理健康教育，共確診重性精神疾病247例，完成任務(wù)量的81.78%，排除58例，待查57例，重性精神疾病管理率100.0%，規(guī)范管理率90%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作全面提升。2011年，穩(wěn)步推進(jìn)小餐飲整治規(guī)范和餐飲業(yè)量化分級(jí)工作，目前全市已有99%以上的小餐飲符合標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)全市1045戶(hù)餐飲單位進(jìn)行了食品添加劑專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，與餐飲業(yè)主簽定《餐飲業(yè)食品添加劑使用承諾書(shū)》647份，發(fā)放宣傳材料400余份，規(guī)范了我市餐飲業(yè)食品添加劑的采購(gòu)、保管和使用情況。一是在全市先后開(kāi)展了拉面館、無(wú)證經(jīng)營(yíng)、火鍋麻辣燙店、一次性餐筷餐盒、餐巾紙等專(zhuān)項(xiàng)整治工作。共查處問(wèn)題33家，其中停業(yè)整頓1家，取締1家；關(guān)停12家，限期整改10家，罰款31家；罰款4萬(wàn)余元。二是強(qiáng)化了餐飲業(yè)80人以上集體就餐申報(bào)備案制度，對(duì)申報(bào)餐廳的涼菜間嚴(yán)格檢查，并要求餐飲單位配備了毛巾、刀具消毒機(jī)，有效的預(yù)防了涼菜間毛巾、刀具不消毒引起的食物交叉污染。三是加強(qiáng)了公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理。嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核驗(yàn)收，堅(jiān)持合格一個(gè)，發(fā)放一個(gè)。全年共受理166家，辦理衛(wèi)生許可證142家。加大了對(duì)發(fā)證單位及個(gè)人的監(jiān)督力度，監(jiān)督檢查840戶(hù)次，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%。公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員健康證持證率達(dá)95%以上。四是打擊非法行醫(yī)工作措施得力。為了進(jìn)一步凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，切實(shí)保障廣大群眾的生命安全，全年對(duì)市區(qū)內(nèi)四家開(kāi)展口腔診療的“黑診所”進(jìn)行了取締，并分別給予停業(yè)和1萬(wàn)元的罰款。

11、食品藥品保障能力不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)了衛(wèi)生餐飲知識(shí)培訓(xùn)力度。3月25日，在寧東鎮(zhèn)鼎圓大酒店召開(kāi)了全市餐飲業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。4月1 日，在金帝賓館三樓會(huì)議室，召開(kāi)了餐飲業(yè)食品添加劑使用衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，先后共有400余名餐飲業(yè)業(yè)主和廚師長(zhǎng)接受了觀摩與培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)與觀摩進(jìn)一步規(guī)范了我市餐飲業(yè)食品添加劑的使用，提升了我市餐飲業(yè)管理水平。二是健全食品安全市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。嚴(yán)厲查處和打擊不法商販人為添加色素及食品添加劑加工、銷(xiāo)售毒饅頭等違法行為，檢查饅頭加工經(jīng)營(yíng)戶(hù)7戶(hù)，未發(fā)現(xiàn)“有色饅頭”加工經(jīng)營(yíng)行為。強(qiáng)化了全市1478家食品經(jīng)營(yíng)戶(hù)、76家食品批發(fā)企業(yè)、個(gè)體批發(fā)部食品準(zhǔn)入和配送監(jiān)管，“保證“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一標(biāo)志”。三是強(qiáng)化餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“放心消費(fèi)在餐飲，衛(wèi)生監(jiān)督在行動(dòng)”的專(zhuān)項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查加工及食品原料采購(gòu)索證、貯存、涼菜制作、餐具洗消等環(huán)節(jié)。檢查餐飲單位2421家次、取締9家無(wú)證單位、實(shí)施行政處罰6家，立案處罰17家；開(kāi)展中小餐館食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查。檢查餐飲單位187家，開(kāi)展露天燒烤和小吃業(yè)炭火燒烤專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。加大市區(qū)80家露天燒烤和小吃業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)整治力度，取締了所有炭火燒烤爐，規(guī)范了戶(hù)外燒烤行為，入戶(hù)率達(dá)100%。四是加強(qiáng)藥品專(zhuān)項(xiàng)治理工作。2011年，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所、藥店等進(jìn)行了集中整頓。共檢查涉藥單位364家（次），下達(dá)監(jiān)督檢查意見(jiàn)書(shū)360份，責(zé)令整改通知書(shū)45份，立案4起，罰沒(méi)款12688元。同時(shí)，嚴(yán)厲懲治群眾反映強(qiáng)烈的虛假藥品廣告違法宣傳、擅自夸大功能療效等非法經(jīng)營(yíng)行為，發(fā)現(xiàn)兩起均已移交工商局處理。針對(duì)問(wèn)題較為突出的“藥師不在崗”現(xiàn)象，采取突擊式專(zhuān)項(xiàng)檢查，當(dāng)場(chǎng)行政處罰兩件，罰款1000元。

12、健康靈武全民行動(dòng)有序開(kāi)展。一是進(jìn)一步加大健康知識(shí)宣傳力度。我局與市廣電部門(mén)聯(lián)合開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生與健康欄目，配合寧夏藝術(shù)團(tuán)完成了在我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展的“健康寧夏”文藝節(jié)目8場(chǎng)次的巡回演出；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展20余場(chǎng)次的健康教育巡講及健康大課堂，發(fā)放了38459本《健康100》知識(shí)讀本和宣傳畫(huà)冊(cè)，進(jìn)一步加強(qiáng)全市健康教育宣傳工作；二是積極籌集資金制做下發(fā)了健康服務(wù)包、宣傳畫(huà)、體溫卡、健康教育宣傳折扇各3萬(wàn)個(gè)（把），健康教育宣傳口杯5萬(wàn)個(gè)，購(gòu)臵下發(fā)鹽匙、宣傳圍裙、毛巾等各1萬(wàn)個(gè)（條）；三是積極開(kāi)展慢病普查工作，共查出高血壓患者10512人，開(kāi)展管理9846人，規(guī)范管理6906人，規(guī)范管理率65.70%；查出糖尿病患者1928人，開(kāi)展管理1757人，規(guī)范管理1464人，規(guī)范管理率83.32%；四是15元公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)提取1元配套資金到位230613元，每服務(wù)人口配套0.5元資金到位115306元，累計(jì)受教群眾達(dá)20余萬(wàn)人次。

13、醫(yī)改各項(xiàng)工作得到全面推進(jìn)。一是調(diào)整了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由9類(lèi)43項(xiàng)增加到10類(lèi)43項(xiàng)。自開(kāi)展10類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來(lái)，共建立居民健康檔案19.53萬(wàn)人，建檔率為84.91%。二是重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展順利。截至目前，農(nóng)村婦女孕早期補(bǔ)服葉酸2324人；農(nóng)村婦女乳腺癌篩查2077人，查出乳腺良性腫瘤2例，未查出乳腺癌患者。完成白內(nèi)障復(fù)明術(shù)38人；農(nóng)村改廁完成2000座。三是國(guó)家基本藥物工作成效顯著。2011年，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部采購(gòu)并使用了國(guó)家基本藥物，基本藥物覆蓋率100%。2011年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)總金額1145.48萬(wàn)元，其中，國(guó)家基本藥物1028.53萬(wàn)元，占總金額89.79 %；寧夏增補(bǔ)基層基本藥物116.95萬(wàn)元，占總金額10.21%；零差率銷(xiāo)售341.87萬(wàn)元，為患者減少藥費(fèi)支出17.09萬(wàn)元。實(shí)施基本藥物后，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診人次和住院人次分別上升了36.23%和23.78%，門(mén)診次均藥費(fèi)和住院次均藥費(fèi)分別下降了22.46%和25%。

14、黨建和行風(fēng)建設(shè)取得新的進(jìn)展。為進(jìn)一步強(qiáng)化全系統(tǒng)兩個(gè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，近年來(lái)，我局在全系統(tǒng)開(kāi)展了豐富多彩的職工文化活動(dòng)。一是每年投入5萬(wàn)元左右在全系統(tǒng)開(kāi)展拔河、乒乓球、跳繩等職工體育活動(dòng)；二是去年我局投入10萬(wàn)元左右，在全系統(tǒng)開(kāi)展了職工文藝匯演活動(dòng)，通過(guò)演出局黨委在全系統(tǒng)篩選出10個(gè)優(yōu)秀節(jié)目參加了全市廣場(chǎng)職工文藝匯演，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步強(qiáng)化了全系統(tǒng)職工兩個(gè)素質(zhì)的建設(shè)，豐富了職工的文化生活；三是今年，我局為慶祝建黨90周年，按照全市開(kāi)展的“心中的歌兒獻(xiàn)給黨”等建黨系列慶?；顒?dòng)精神，我局積極組織全系統(tǒng)各單位黨員及干部職參加了全市“紅歌”大合唱，通過(guò)廣大黨員干部職工的努力，我局在全市20多個(gè)單位比賽中，取得了第一名的成績(jī)，對(duì)全系統(tǒng)職工的士氣起到極大的鼓舞；四是認(rèn)真開(kāi)展了“六好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局《關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展三好一滿(mǎn)意活動(dòng)》精神，我局結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際制定了《靈武市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)整治“六好一滿(mǎn)意活動(dòng)”》暨：“服務(wù)好、質(zhì)量好、行風(fēng)好、醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)好、環(huán)境好，群眾滿(mǎn)意”的六項(xiàng)活動(dòng)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極組織，層層安排，“六好一滿(mǎn)意”活動(dòng)得到了有效落實(shí)。通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展各單位行業(yè)作風(fēng)得到了明顯的改善，服務(wù)質(zhì)量的到了進(jìn)一步提升，服

務(wù)態(tài)度和工作環(huán)境得到了群眾的一致好評(píng)。衛(wèi)生整體形象得到進(jìn)一步提升。

三、存在的主要問(wèn)題、原因及對(duì)策

（一）市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的歷史欠款（一是藥品欠款，二是建設(shè)工程欠款）較多。

原因：

1、由于體制機(jī)制問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生推行市場(chǎng)化運(yùn)作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取自收自支、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧經(jīng)營(yíng)模式。經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，拖欠藥品款支付職工工資，造成歷史拖欠藥品款。據(jù)調(diào)查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共欠藥品款1618萬(wàn)元。

2、市委、政府決定改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施差的現(xiàn)狀，先后新建市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心和7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。但因建設(shè)規(guī)模大，爭(zhēng)取項(xiàng)目資金少，政府投入資金有限，加之新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為差額預(yù)算單位，自身積累較為困難，工程項(xiàng)目中，市人民醫(yī)院欠款130萬(wàn)元，銀行借款1600萬(wàn)元；市中醫(yī)院欠款114萬(wàn)元，銀行借款125萬(wàn)元；疾控中心欠款25萬(wàn)元；

對(duì)策:

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定自身債務(wù)化解計(jì)劃，每年從醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中結(jié)余資金來(lái)償還欠債，化解債務(wù)以減輕自身發(fā)展壓力。

2、隨著財(cái)力增強(qiáng)，政府要同步增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入支持，每年給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定數(shù)額資金，用于化解市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的債務(wù)、欠款，解決制約其發(fā)展中的經(jīng)費(fèi)困難問(wèn)題，促使其更好為廣大群眾服務(wù)。

（二）市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定編制少，現(xiàn)有人員不能適應(yīng)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。

原因：一是市醫(yī)院、中醫(yī)院、保健所現(xiàn)有人員編制都是1992年核定的，分別為：228個(gè)、120個(gè)、43個(gè)（當(dāng)時(shí)，全市人口為

15萬(wàn)人）。現(xiàn)在，隨著社會(huì)的發(fā)展，全市人口的增加，人民生活水平、健康意識(shí)的提高以及政府各項(xiàng)惠民政策的不斷出臺(tái)，門(mén)診、住院患者急劇增長(zhǎng)，但人員編制十幾年來(lái)沒(méi)有增加，婦幼保健所現(xiàn)有編制都無(wú)法補(bǔ)充（保健所現(xiàn)有人員為33人，核定編制43人）。

對(duì)策：積極向上級(jí)主管部門(mén)爭(zhēng)取增加市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制，逐步解決市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員緊張的問(wèn)題。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、場(chǎng)所、設(shè)備一直沒(méi)有落實(shí)。原因：2006年根據(jù)區(qū)市有關(guān)規(guī)定以及《靈武市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)臵規(guī)劃》，設(shè)立了北郊、西苑、文化路、謝家井、狼皮梁林場(chǎng)5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。目前，市區(qū)4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房為租賃式（房屋布局不合要求，房租逐年增高），醫(yī)療、理療設(shè)備短缺。2008年，市編委會(huì)根據(jù)我市社區(qū)發(fā)展要求，按照自治區(qū)編辦文件精神，為我市四所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站核定編制為30名，但由于各種原因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員一直未能落實(shí)，暫時(shí)從市醫(yī)院、中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)28名醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作，造成工作人員在數(shù)量、素質(zhì)及醫(yī)療技術(shù)等方面都無(wú)法按規(guī)劃保障，推進(jìn)“六體一體”（預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、康復(fù)）工作難度較大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平亟待提高。

對(duì)策：

1、政府要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃中，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市區(qū)4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（北郊、西苑、文化路、謝家井），建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)不少于200平方米。

2、政府逐步增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的投入，為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備B超、心電圖、血糖儀、尿液分析儀各1臺(tái)，以解決醫(yī)療設(shè)備短缺現(xiàn)狀。

3、積極協(xié)調(diào)，盡快落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員。按要求為4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備30名衛(wèi)生技術(shù)人員，提高社區(qū)服務(wù)水平，方便居民就近保健就醫(yī)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（四）基層醫(yī)務(wù)人員待遇較低。

原因：一是馬家灘鎮(zhèn)、白土崗鄉(xiāng)、寧東鎮(zhèn)、狼皮梁等偏遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員大部分住在市區(qū)，上班路途遙遠(yuǎn)、交通不便，職工除工資外沒(méi)有任何補(bǔ)助，每月僅交通費(fèi)用就達(dá)150多元，給職工生活、工作帶來(lái)極大不便，我局在調(diào)整衛(wèi)生院人員時(shí)比較困難。二是村級(jí)婦幼保健員年齡偏大，人員素質(zhì)相對(duì)較低。全市共有村級(jí)保健員78人，其中，20—30歲12人、30－40歲23人、40－50歲22人、50歲以上21人；小學(xué)學(xué)歷3人、初中學(xué)歷25人、高中學(xué)歷21人、中專(zhuān)學(xué)歷25人、大專(zhuān)以上學(xué)歷4人，人員老化，業(yè)務(wù)素質(zhì)低，不能適應(yīng)婦幼保健工作的需要。2008年，村級(jí)保健員平均月工資為99元，最低20元，較低的收入影響了部分婦幼人員的工作積極性，增加了農(nóng)村婦女兒童保健工作難度。對(duì)策：

1、2009年，為解決村醫(yī)和村級(jí)婦幼保健員收入低的問(wèn)題，我局在劃撥公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)時(shí)向村級(jí)傾斜，將村級(jí)公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)由原來(lái)的每人每年8元提高至每人每年10元，以便提高村級(jí)衛(wèi)生人員收入。

2、建議政府參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和教師的交通補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生院職工進(jìn)行交通補(bǔ)助和艱苦地區(qū)補(bǔ)助費(fèi)。

3、建議政府將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社?；蛴烧U納養(yǎng)老保險(xiǎn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，調(diào)動(dòng)工作積極性。

4、是否考慮每年招聘10-20名大專(zhuān)以上畢業(yè)生替換年齡太大，文化水平較低的村醫(yī)及村級(jí)保健員，以充實(shí)村級(jí)保健員隊(duì)伍。

（五）衛(wèi)生技術(shù)人員流失嚴(yán)重，出去容易、引進(jìn)困難。原因：一是自2000年至今，全系統(tǒng)流失各類(lèi)人才52名，其中高級(jí)職稱(chēng)23人，中級(jí)職稱(chēng)21人，初級(jí)職稱(chēng)8人。流失人才中大部分為高級(jí)和中級(jí)職稱(chēng)人員，其中一部分人員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科帶頭人。流動(dòng)的特點(diǎn)是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)流向市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大城市醫(yī)療設(shè)施條件好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象。由于骨干流失，醫(yī)技下滑，影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。二是自1997年以來(lái)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有進(jìn)過(guò)新的醫(yī)療技術(shù)人員，產(chǎn)生了醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍年齡老化，新一代青年人才斷層，學(xué)科帶頭人匱乏，人才職稱(chēng)梯次結(jié)構(gòu)不合理的局面，嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為了生存和發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不以合同制形式面向社會(huì)聘用大量臨時(shí)的醫(yī)務(wù)人員。但因沒(méi)有編制和相關(guān)的人事政策，這些人員的身份問(wèn)題、“三?！保B(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）、同工不同酬等問(wèn)題都無(wú)法解決，造成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后繼乏人。

對(duì)策：

1、設(shè)立衛(wèi)生人才庫(kù)，對(duì)現(xiàn)有人才庫(kù)進(jìn)行管理，提高待遇，從精神上、生活上、工作上、政治上給予傾斜，留住人才。

2、出臺(tái)衛(wèi)生人才管理辦法，制定引進(jìn)人才、留住人才的相應(yīng)政策，使他們?cè)陟`武及能安居、又能樂(lè)業(yè)。用感情留人、待遇留人。

3、政府每年設(shè)立100萬(wàn)元人才培養(yǎng)基金，分批選拔醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院培訓(xùn)，提高技術(shù)水平，培養(yǎng)一批進(jìn)得來(lái)、留得住、用得上的衛(wèi)生技術(shù)人員，改變?nèi)到y(tǒng)現(xiàn)有的人才狀況，完成人才梯隊(duì)建設(shè)。

（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質(zhì)低、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高。原因：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員學(xué)歷低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，加

之招聘時(shí)沒(méi)有嚴(yán)把進(jìn)口關(guān)，非專(zhuān)業(yè)人員也招進(jìn)了醫(yī)療系統(tǒng)。降低了標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致人員素質(zhì)低。二是老中青醫(yī)療技術(shù)骨干比例失調(diào)，后繼無(wú)人現(xiàn)象突出，從2002年起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再?zèng)]有進(jìn)人，人員老化，青黃不接，導(dǎo)致部分現(xiàn)有設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，致使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力整體不高，不能夠適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展要求和老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。

對(duì)策：一是強(qiáng)化培訓(xùn)，采取送出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，“供血”“充電”提高技術(shù)水平；二是每年從大學(xué)生中選拔一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行補(bǔ)充，市場(chǎng)化運(yùn)作，簽訂合同，拿錢(qián)買(mǎi)服務(wù)。三是提高現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和生活待遇，進(jìn)一步留住人才，吸引人才。

（七）新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例較低，報(bào)銷(xiāo)缺乏信息化管理。原因：一是參合農(nóng)民住院按藥品目錄報(bào)銷(xiāo)，目錄以外藥品一律自費(fèi)，加之報(bào)銷(xiāo)時(shí)還要減去300元起伏線(xiàn)，致實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不高。二是新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)工作沒(méi)有搭建信息化平臺(tái)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)方式各異，鄉(xiāng)衛(wèi)生院還施行手工報(bào)銷(xiāo)，致報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁雜，給工作帶來(lái)了不便。三是籌資水平相對(duì)較低，農(nóng)轉(zhuǎn)非人員沒(méi)有納入籌資范圍。

對(duì)策：一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院強(qiáng)化監(jiān)督管理，減少自費(fèi)藥品及檢查費(fèi)用；二是盡快搭建信息化平臺(tái)，使報(bào)銷(xiāo)規(guī)范、合理；三是進(jìn)一步提高籌資水平，并將農(nóng)轉(zhuǎn)非人員按戶(hù)口所在地，納入當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)。

（八）市醫(yī)院、中醫(yī)院體制、機(jī)制不健全。

原因：一是按照政策的規(guī)定，“兩院”在體制上都屬差額拔款單位，政府按核定的編制人員補(bǔ)助30%的工資，其余工資開(kāi)支

等自行解決，迫使醫(yī)院為了生存而注重經(jīng)濟(jì)效益，輕視社會(huì)效益，于是就形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。每年兩院工資除政府補(bǔ)助部分外還需1120萬(wàn)元，而醫(yī)院則將這塊費(fèi)用實(shí)實(shí)在在的轉(zhuǎn)嫁到了患者身上，增加了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是由于編制卡的太死，“兩院”沒(méi)有用人自主權(quán)，人才流動(dòng)渠道不暢，為了生存和發(fā)展，“兩院”不得不以合同制形式面向社會(huì)聘用近200名臨時(shí)的醫(yī)務(wù)人員。聘用人員政府沒(méi)有補(bǔ)貼，工資福利全部由醫(yī)院自己解決，加上設(shè)備、后勤、建設(shè)等每年各種費(fèi)用近3000萬(wàn)元，大大加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。鑒于以上原因，便出現(xiàn)了開(kāi)大處方、開(kāi)搭車(chē)藥、開(kāi)高價(jià)藥、開(kāi)目錄外藥品，化驗(yàn)、檢驗(yàn)名目多等現(xiàn)象。出現(xiàn)了醫(yī)院一手從政府兜里掏錢(qián)，一手從患者兜里掏錢(qián)的現(xiàn)象。

對(duì)策：一是按國(guó)家要求重新給兩院核定人員編制；二是增加政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)60%，要求醫(yī)院降低患者醫(yī)療費(fèi)用，讓利于百姓；三是加大對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督與管理，強(qiáng)化制度建設(shè)，加大執(zhí)法檢查的力度，遏制不合理的用藥和不應(yīng)該檢查的項(xiàng)目；四是結(jié)合新醫(yī)改方案的推進(jìn)與實(shí)施，逐步轉(zhuǎn)變體制和機(jī)制，逐步向公立醫(yī)院過(guò)渡，為廣大人民群眾提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。

（九）“四免一救助”政策與現(xiàn)有一些政策不符。

原因:一是一些農(nóng)村孕產(chǎn)婦，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療，因不符合計(jì)劃生育政策如：超生、生育間隔期不到而不能享受四免一救助政策；二是對(duì)有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥或產(chǎn)科并發(fā)癥的費(fèi)用很高，醫(yī)院負(fù)擔(dān)過(guò)重；三是對(duì)孕產(chǎn)婦急救的，民政部門(mén)只給低保戶(hù)的貧困孕產(chǎn)婦給與救助，但農(nóng)村孕產(chǎn)婦有低保的極少。

對(duì)策：一是建議市政府將不符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦納入到“四免一救助”政策范圍內(nèi)，使這一部分人也充分享受到“四免一救助”的惠民政策；二是進(jìn)一步提高對(duì)有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥或產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦補(bǔ)助，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)；三是對(duì)農(nóng)村非低保戶(hù)但需要急救的孕產(chǎn)婦，建議由民政部門(mén)按照低保戶(hù)的標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

（十）社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生共工作認(rèn)可度較低，行風(fēng)評(píng)議居中。原因：一是大多數(shù)群眾對(duì)衛(wèi)生行業(yè)工作的特殊性不了解，救了多少人，送了多少錦旗，授到多少表?yè)P(yáng)沒(méi)人去宣傳，一次醫(yī)療事故，一次就醫(yī)時(shí)不順心，就把我們說(shuō)的面目全非；二是我們部分工作人員自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差，自我教養(yǎng)差，自身素質(zhì)差，在工作過(guò)程中傷害了患者及家屬的感情或利益，引發(fā)了社會(huì)的不滿(mǎn)意。

對(duì)策：一是加大衛(wèi)生工作宣傳的力度，大力弘揚(yáng)全系統(tǒng)的好人好事，全力打造典型人物，典型事例的宣傳和表彰，用身邊的事，教育身邊的人；二是對(duì)敗壞職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的人和事嚴(yán)肅處理；三是開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，狠抓行風(fēng)廉政建設(shè)；四是在全系統(tǒng)聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員隨時(shí)隨地對(duì)各單位的工作進(jìn)行跟蹤督查。

（十一）村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力弱，不能適應(yīng)群眾和新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

原因：一是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境差。村級(jí)衛(wèi)生室是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的最底層，保障全市60%群眾的衛(wèi)生健康。近年 15

來(lái)，我局通過(guò)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金先后建設(shè)了18所“標(biāo)準(zhǔn)化”村衛(wèi)生室。目前，全市還有55個(gè)村衛(wèi)生沒(méi)有“標(biāo)準(zhǔn)化“建設(shè)。大部分村衛(wèi)生室都是有村醫(yī)租賃或自建或出現(xiàn)房屋陳舊已不能適應(yīng)群眾的需求，影響了村醫(yī)的積極性。二是村衛(wèi)生室人員老化。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入，村級(jí)衛(wèi)生室承擔(dān)著大量的公共衛(wèi)生、健康教育、醫(yī)療保障等工作，需要填寫(xiě)大量的表格和電子健康檔案的錄入等工作，由于部分村醫(yī)年齡大，精力不足，已不能從事現(xiàn)有的衛(wèi)生工作。

對(duì)策：一是積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，逐步完善村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。二是逐步將60歲以上的村級(jí)衛(wèi)生人員納入社保，并辦理退休。

第二篇：構(gòu)建民營(yíng)企業(yè)服務(wù)體系

構(gòu)建“3 2 1”民營(yíng)企業(yè)服務(wù)體系

護(hù)衛(wèi)刊江民營(yíng)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展

刊江辦事處

刊江辦事處地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，版圖面積45.5平方公里，現(xiàn)轄12個(gè)行政村和一個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?.5萬(wàn)人。近幾年來(lái)，在市委、市人大、市政府、市政協(xié)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，我處堅(jiān)定不移地推進(jìn)“一主三化”進(jìn)程，特別是近兩年來(lái)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》文件精神，加強(qiáng)和完善民營(yíng)經(jīng)濟(jì)服務(wù)體系建設(shè)，改善民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展。截止今年5月，全處民營(yíng)企業(yè)總數(shù)達(dá)到78家，其中規(guī)模企業(yè)20家，個(gè)體工商戶(hù)近800家，固定資產(chǎn)近6億元，企業(yè)從業(yè)人員6200人，初步形成了服裝織造、鐘表配件、玻璃制品、食品加工、機(jī)械制造、建筑建材、船舶修造、電器電子以及包裝等九大工業(yè)集群和牲豬、蛋雞、水產(chǎn)養(yǎng)殖等三個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范基地，全處民營(yíng)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

為扶持廣大民營(yíng)企業(yè)做大做強(qiáng)，刊江舉全處之力推進(jìn)民營(yíng)企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)，目前已建成了“321”的社會(huì)化服務(wù)體系，即3個(gè)“平臺(tái)”：園區(qū)創(chuàng)業(yè)平臺(tái)、網(wǎng)站信息平臺(tái)、環(huán)境整治平臺(tái)；2個(gè)“中心”：融資擔(dān)保中心、人才培訓(xùn)中心；1個(gè)“中介”：民營(yíng)企業(yè)服務(wù)中介。體系中的各項(xiàng)服務(wù)職能相互銜接，相互關(guān)聯(lián)，相互制約，相互促進(jìn)，形成一張縝密的服務(wù)網(wǎng)，護(hù)衛(wèi)著刊江民營(yíng)經(jīng)濟(jì)健康、快速發(fā)展。

一、打造3個(gè)“平臺(tái)”，是民營(yíng)企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)

刊江將園區(qū)創(chuàng)業(yè)平臺(tái)、網(wǎng)站信息平臺(tái)和環(huán)境整治平臺(tái)等“三個(gè)平臺(tái)”的建設(shè)作為優(yōu)化民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的工作重心來(lái)抓，取得了良好效果。

1、優(yōu)良、高效建設(shè)團(tuán)山工業(yè)園，為各方能人來(lái)刊江發(fā)展提供創(chuàng)業(yè)平臺(tái)。園區(qū)以“服裝，鐘表配件、玻璃制品”為生產(chǎn)定位，實(shí)行階段開(kāi)發(fā)，穩(wěn)步推進(jìn)，滾動(dòng)發(fā)展。園區(qū)初期從破土動(dòng)工，到目前已開(kāi)發(fā)面積2000畝。在加速園區(qū)建設(shè)的同時(shí)，處黨委、辦事處配套出臺(tái)諸如水、電、土地、廠(chǎng)房、稅費(fèi)等一系列優(yōu)惠政策，扶持園內(nèi)企業(yè)。2008年平均每天就有一家規(guī)模以上民營(yíng)企業(yè)落戶(hù)園區(qū)。其中投資億元以上的企業(yè)3家，千萬(wàn)元以上的企業(yè)15家。園區(qū)工業(yè)初步形成一個(gè)規(guī)模較大的產(chǎn)業(yè)群，其中富源表業(yè)、洋龍服裝、永安玻業(yè)、成都彩虹等企業(yè)已成為“服裝、鐘表配件、玻璃制品”三大支柱產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)頭羊。

2、科學(xué)、規(guī)范建立民營(yíng)經(jīng)濟(jì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)筑民營(yíng)企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。中國(guó)早已進(jìn)入知識(shí)化、信息化、全球化時(shí)代，為民營(yíng)企業(yè)提供快速、便捷的網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，是時(shí)代進(jìn)步的要求，是科技發(fā)展的要求，更是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求?？Υ蛟烀駹I(yíng)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以企業(yè)產(chǎn)業(yè)定位為基礎(chǔ)，形成兩大序列，園區(qū)內(nèi)的企業(yè)以“紡織、服裝、食品”為一序列，園區(qū)外的企業(yè)以“建材、化工、礦業(yè)”為一序列。企業(yè)網(wǎng)絡(luò)的制作內(nèi)容暫設(shè)“企業(yè)名錄”、“產(chǎn)品推介”、“市場(chǎng)行情”、“法律法規(guī)”、“宣傳咨詢(xún)”等五大版塊，不斷地充實(shí)內(nèi)容，更新版面，長(zhǎng)期免費(fèi)為民營(yíng)企業(yè)提供有關(guān)政務(wù)和企業(yè)需求的各類(lèi)信息，使他們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就能獲得相關(guān)服務(wù)。同時(shí)，也為外部世界及時(shí)、全面地了解刊江民企，了解

刊江發(fā)展提供視窗。

3、依法、強(qiáng)力整治經(jīng)濟(jì)環(huán)境，建立健全優(yōu)化經(jīng)濟(jì)環(huán)境的長(zhǎng)效機(jī)制，為民企發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)?？嗣裣髳?ài)護(hù)自己的眼晴一樣愛(ài)護(hù)環(huán)境。針對(duì)極少數(shù)政府公務(wù)人員的官僚作風(fēng)、行政不作為和行政行為的不規(guī)范現(xiàn)象，刊江辦事處痛下決心，以鐵的手段、鐵的紀(jì)律、鐵石心腸抓環(huán)境的整治和優(yōu)化，先后成立了“團(tuán)山工業(yè)園招商部和規(guī)劃建設(shè)部”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近兩年兩部受理民營(yíng)企業(yè)投訴案20多宗，為企業(yè)挽回經(jīng)濟(jì)損失20多萬(wàn)元；行政服務(wù)中心提供全方位、“一站式”服務(wù)，大大縮短了服務(wù)周期，提高了辦事效率，深得民營(yíng)企業(yè)家們的青睞。當(dāng)前，全處上下正在進(jìn)行一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的機(jī)關(guān)效能革命，通過(guò)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，進(jìn)一步整合機(jī)關(guān)管理資源，優(yōu)化機(jī)關(guān)管理要素，規(guī)范機(jī)關(guān)管理行為，改善機(jī)關(guān)運(yùn)行方式，切實(shí)解決機(jī)關(guān)效能中存在的突出問(wèn)題，使全處各類(lèi)機(jī)關(guān)為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航?，F(xiàn)在，刊江環(huán)境優(yōu)，人氣旺，各路客商關(guān)注刊江，熱愛(ài)刊江，并紛紛投資刊江，如成都的“彩虹集團(tuán)”、武穴的“美雅酥糧”食品等等。環(huán)境的整治和優(yōu)化使刊江迎來(lái)了千載難逢的發(fā)展機(jī)遇期。

二、構(gòu)建2個(gè)“中心”，是民營(yíng)企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的核心

制約民營(yíng)企業(yè)成長(zhǎng)的“瓶頸”，主要是兩個(gè)因素，一個(gè)是融資難，一個(gè)是人才缺?？覝?zhǔn)難點(diǎn)，抓住重點(diǎn)，積極推進(jìn)“民營(yíng)企業(yè)融資擔(dān)保中心”和“民營(yíng)企業(yè)人才培訓(xùn)中心”的建設(shè)，為民營(yíng)企業(yè)突破成長(zhǎng)“瓶頸”鋪路搭橋。

1、建立民營(yíng)企業(yè)信用擔(dān)保中心，完善信用擔(dān)保制度和內(nèi)部運(yùn)行

管理機(jī)制，強(qiáng)化為企業(yè)服務(wù)意識(shí)，積極探索融資服務(wù)業(yè)務(wù)的多元化，塑造企業(yè)、銀行、擔(dān)保機(jī)構(gòu)“三贏”的信用發(fā)展模式。融資難是中小企業(yè)普遍面臨的制約瓶頸，民營(yíng)企業(yè)要發(fā)展，就必須破解這一難題。我們?cè)谝龑?dǎo)民營(yíng)企業(yè)健全管理制度和規(guī)范財(cái)務(wù)行為的基礎(chǔ)上，認(rèn)真協(xié)助企業(yè)做好信用等級(jí)評(píng)價(jià)和拓寬融資渠道，搭建融資服務(wù)平臺(tái)。一是通過(guò)銀行和中小企業(yè)投資擔(dān)保公司融資。二是運(yùn)用財(cái)政周轉(zhuǎn)金和全民創(chuàng)業(yè)基金滿(mǎn)足企業(yè)短期融資。三是促成民間資本參股企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近三年來(lái)，我處有長(zhǎng)江船舶修造有限公司、自祥紙業(yè)包裝公司、錦祥塑料制品廠(chǎng)等多家民營(yíng)企業(yè)通過(guò)上述融資方式，累計(jì)借貸和籌措資金達(dá)6000多萬(wàn)元，為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)克服金融危機(jī)的沖擊、提高經(jīng)濟(jì)質(zhì)效、實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。

2、建立民營(yíng)企業(yè)人才培訓(xùn)中心，出臺(tái)規(guī)范科學(xué)的培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃和工作目標(biāo)，注重培訓(xùn)效果，為全面提升刊江民營(yíng)企業(yè)的整體水平，提供人才支持。近幾年來(lái)，我處富源表業(yè)、洋龍服裝、食品加工等勞動(dòng)密集型企業(yè)招工難的問(wèn)題日益凸顯，阻礙了民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展和擴(kuò)張。我們認(rèn)為，產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因有2個(gè)方面。一是求職者職業(yè)技能素質(zhì)普遍不高，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，二是用工單位管理不規(guī)范，崗位吸引力不強(qiáng)。為解決好這個(gè)問(wèn)題，我處主要開(kāi)展了以下五項(xiàng)工作。一是加大資金投入，健全組織機(jī)構(gòu)。今年初，在市勞動(dòng)保障局的支持下，我們成立了“刊江辦事處勞動(dòng)保障服務(wù)站”，為其支出專(zhuān)項(xiàng)資金，配備專(zhuān)職人員，提供專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，購(gòu)置專(zhuān)用設(shè)備。二是搞好民營(yíng)企業(yè)用工需求的調(diào)查摸底和預(yù)測(cè)，建立臺(tái)帳檔案，發(fā)布招工信息。

三是分層次、有計(jì)劃地組織好職業(yè)技能的培訓(xùn)，提高求職者的技能素質(zhì)。四是廣泛開(kāi)展《勞動(dòng)合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》等法律規(guī)章的宣傳。五是為勞資雙方提供周到細(xì)致的政策咨詢(xún)和代辦求職登記、社會(huì)保險(xiǎn)、就業(yè)指導(dǎo)等項(xiàng)服務(wù)，切實(shí)維護(hù)企業(yè)和員工的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

三、成立1個(gè)“中介”，是民營(yíng)企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)

刊江民營(yíng)企業(yè)中介服務(wù)體系主要由“行業(yè)協(xié)會(huì)”和“工商聯(lián)”兩大部分組成。行業(yè)協(xié)會(huì)隸屬于民營(yíng)局?！胺?wù)、代表、協(xié)調(diào)、溝通”是行業(yè)協(xié)會(huì)的職責(zé)，而服務(wù)又是協(xié)會(huì)的立身之本、發(fā)展之基?？駹I(yíng)企業(yè)重點(diǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)成立近三年來(lái)，在制定和完善行業(yè)規(guī)定、維護(hù)企業(yè)用工秩序、統(tǒng)一產(chǎn)品單價(jià)、統(tǒng)一企業(yè)稅賦、扼制無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)等方面做了大量細(xì)致的工作，取得了顯著成效，從而贏得了民營(yíng)企業(yè)業(yè)主的信賴(lài)和支持。我們認(rèn)為，行業(yè)協(xié)會(huì)必須想政府之所想，急企業(yè)之所急，幫會(huì)員之所需，在緊扣行業(yè)和企業(yè)發(fā)展中著力解決傾向性的問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題和重點(diǎn)問(wèn)題，主動(dòng)開(kāi)展扎實(shí)到位的服務(wù)。只有通過(guò)服務(wù)，促進(jìn)政府宏觀管理，推動(dòng)企業(yè)整體發(fā)展，維護(hù)企業(yè)根本利益，行業(yè)協(xié)會(huì)的地位才會(huì)不斷鞏固和提高。因此，二0一0年，我們提出的口號(hào)是：“服務(wù)、服務(wù)、再服務(wù)，提高、提高、再提高”。

工商聯(lián)成為刊江對(duì)外招商引資的“窗口”；同時(shí)，它與行業(yè)協(xié)會(huì)一樣，成為刊江聯(lián)系民營(yíng)企業(yè)家的“橋梁”、“紐帶”和政府管理，服務(wù)民營(yíng)企業(yè)的“助手”。

行業(yè)協(xié)會(huì)與工商聯(lián)既各自獨(dú)立又互相配合，為豐富刊江的民營(yíng)企

業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著越來(lái)越重要的作用。

推進(jìn)民營(yíng)企業(yè)服務(wù)體系的建設(shè)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，需要我們付出不懈的努力。我們雖然進(jìn)行了有益償試，取得了初步成效，但還不夠全面和深入?！笆濉逼陂g，我們的奮斗目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)五個(gè)“3”，即：新建3個(gè)投資過(guò)億元的大項(xiàng)目，培植3家年產(chǎn)值過(guò)5億元的大企業(yè)，發(fā)展3家年稅收過(guò)千萬(wàn)元的納稅大戶(hù)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模以上企業(yè)個(gè)數(shù)達(dá)到30家，工業(yè)總產(chǎn)值超過(guò)30億元。努力的方向是：初步建成一個(gè)機(jī)構(gòu)健全、功能完備、制度規(guī)范、運(yùn)行高效的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)服務(wù)體系，更好地促進(jìn)我處民營(yíng)經(jīng)濟(jì)快速健康持續(xù)發(fā)展。

第三篇：龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

近期建設(shè)方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，主要提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，解決看病難的問(wèn)題，保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需要，根據(jù)《浙江省關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革的實(shí)施方案》（浙政辦發(fā)〔2009〕191號(hào)）、《浙江省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃二期建設(shè)方案》（浙發(fā)改社會(huì)〔2010〕407號(hào)）、《中共龍游縣委 龍游縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（縣委發(fā)〔2010〕9號(hào)）和《龍游縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)龍游縣進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理實(shí)施意見(jiàn)的通知》（龍政辦發(fā)〔2012〕12號(hào)）等有關(guān)文件精神，特制定《龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃近期建設(shè)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，以農(nóng)村為重點(diǎn)，著力解決當(dāng)前我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的突出問(wèn)題，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)：到2013年，建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村衛(wèi)生條件明顯改善，整體服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，基本達(dá)到機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化，廣大農(nóng)民群眾享有安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，率先建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

（二）具體目標(biāo)：

1、基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。合理規(guī)劃配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有一所達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

2、基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍生機(jī)活力明顯增強(qiáng)，基本滿(mǎn)足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。

3、基本建立“大院帶小院、縣級(jí)帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。通過(guò)改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源、提高配置效率、促進(jìn)均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

三、主要任務(wù)

（一）以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，建好“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”

1、大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理布局并完成15家衛(wèi)生院基本建設(shè)。

2、扎實(shí)推進(jìn)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)“建得起、辦得好、能持續(xù)”的要求，完成全縣村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)布局工作，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)人口全覆蓋”。

（1）規(guī)劃設(shè)置。在農(nóng)村綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，按照“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的建設(shè)要求，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院及原衛(wèi)生分院改建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地一般不再增設(shè)新的衛(wèi)生室,部分服務(wù)人口數(shù)不足或空間位置較為接近的多個(gè)行政村合并建設(shè)中心村衛(wèi)生室。原一個(gè)行政村有2個(gè)以上村衛(wèi)生室的保持現(xiàn)狀不變，人員退出后機(jī)構(gòu)自行注銷(xiāo)，今后不再新設(shè)。按照村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋要求，未建村衛(wèi)生室的行政村，可設(shè)立巡回醫(yī)療點(diǎn)，按“三定”（定人、定時(shí)、定點(diǎn)）和“五統(tǒng)一” 要求規(guī)范提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也可以由臨近村衛(wèi)生室實(shí)行共建共享服務(wù)?，F(xiàn)階段全縣統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置185家村衛(wèi)生室（建設(shè)規(guī)劃名單見(jiàn)附件1）, 建設(shè)方式按照已建、新建、設(shè)立巡回醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)等進(jìn)行分類(lèi)。同時(shí)設(shè)立巡回醫(yī)療點(diǎn)22個(gè)（巡回醫(yī)療點(diǎn)名單見(jiàn)附件2），巡回醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)龍衛(wèi)發(fā)（2012）90號(hào)文件。

（2）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室建設(shè)由行政村申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，建筑面積不得少于100平方米，必須設(shè)立門(mén)診室、治療處置室和藥房，有條件的可設(shè)立輸液觀察室和預(yù)防保健室，每室必須獨(dú)立分設(shè)。

（3）建設(shè)進(jìn)度?！笆濉逼陂g政府新建村（改擴(kuò)建）衛(wèi)生室150家。2012年,啟動(dòng)30家村衛(wèi)生室建設(shè)，其中新建28家，改擴(kuò)建2家。

（4）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)經(jīng)過(guò)考核驗(yàn)收后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室每個(gè)補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)8萬(wàn)，改擴(kuò)建村衛(wèi)生室的給予每個(gè)補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)3-5萬(wàn)，同時(shí)每個(gè)村衛(wèi)生室補(bǔ)助設(shè)備設(shè)施經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元。村衛(wèi)生室房屋所有權(quán)歸村集體所有，使用權(quán)和設(shè)備設(shè)施歸衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（二）以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員素質(zhì)為抓手，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

1、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、巡回醫(yī)療點(diǎn)）。每個(gè)村衛(wèi)生室配有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配有2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。年齡原則上控制在60周歲（含）以下，對(duì)于確有一技之長(zhǎng)或工作需要且身體健康能勝任工作者，可適當(dāng)放寬。鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到醫(yī)療服務(wù)空白村執(zhí)業(yè)或開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)。

2、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)考核管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃（2010—2015年）》組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。

4、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。衛(wèi)生行政部門(mén)要摸清全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)并掌握?qǐng)?zhí)業(yè)情況，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。要制定優(yōu)惠政策，吸引縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

（三）以實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理為抓手，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力

積極推行以“五統(tǒng)一”管理為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

1、統(tǒng)一人員管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院聯(lián)合聘用，首先在現(xiàn)有村衛(wèi)生室符合聘用條件的衛(wèi)技人員中聘用，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派駐或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院非在編人員及新畢業(yè)的大學(xué)生中聘用。有2個(gè)以上村衛(wèi)生室集體能夠提供醫(yī)療用房的村衛(wèi)生室原則上要合并，鄉(xiāng)村醫(yī)生集中執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制，公布服務(wù)聯(lián)系電話(huà)、服務(wù)內(nèi)容和監(jiān)督電話(huà)。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。對(duì)村衛(wèi)生室所從事的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一的質(zhì)量管理、操作規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等。

3、統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室的藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由省藥品招標(biāo)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)統(tǒng)一配送，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室和個(gè)人私自采購(gòu)藥品和加價(jià)銷(xiāo)售。藥品配送企業(yè)不得擅自向村衛(wèi)生室配送藥品。對(duì)使用過(guò)的一次性醫(yī)療衛(wèi)生材料，由村衛(wèi)生室收集送鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院集中處置。

4、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院代建帳冊(cè)，統(tǒng)一實(shí)行縣財(cái)政監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和收支核算管理。實(shí)行信息化管理的村衛(wèi)生室實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，常規(guī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格上墻公示，按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

5、統(tǒng)一考核分配。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度為核心，以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和分配機(jī)制，促進(jìn)村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。

（四）以建立農(nóng)村衛(wèi)生信息化為抓手，落實(shí)完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)政策。

積極推進(jìn)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人、財(cái)、物、技術(shù)、服務(wù)的信息化管理。完善城鄉(xiāng)居民數(shù)字化健康檔案建設(shè)和管理，建立符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的居民健康檔案。

1、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，主要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。對(duì)按規(guī)范要求完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的，按服務(wù)人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償；村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，可增設(shè)一般診療費(fèi)項(xiàng)目，由縣財(cái)政按人均每年2.0萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予總額補(bǔ)償；具體補(bǔ)償辦法由衛(wèi)生行政部門(mén)按照“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配原則，制定績(jī)效考核辦法，考評(píng)結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策掛鉤。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度，財(cái)政在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中按公共衛(wèi)生服務(wù)人口每人每年1元標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向第三方統(tǒng)一繳納醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。執(zhí)行時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

2、完善農(nóng)村信息網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)村衛(wèi)生室全科診療工作站應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)農(nóng)保、醫(yī)保門(mén)診即時(shí)結(jié)報(bào)。將符合條件的村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，報(bào)銷(xiāo)比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“成熟一個(gè)，擴(kuò)面一個(gè)，力爭(zhēng)三年實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋”原則，由村兩委提出申請(qǐng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排計(jì)劃，縣合管辦驗(yàn)收批準(zhǔn)后實(shí)施。沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、不愿實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的村衛(wèi)生室不再納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和辦法由縣合管辦制定。

3、建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，發(fā)展面向農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，實(shí)現(xiàn)大病、小病和康復(fù)的分級(jí)診療?？h級(jí)醫(yī)院與衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，強(qiáng)化龍頭學(xué)科的輻射和引領(lǐng)作用，繼續(xù)實(shí)施“城縣醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”、“ 適宜技術(shù)下基層行動(dòng)”。

沈陽(yáng)市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)

沈政辦發(fā)〔2015〕47號(hào)

稿源： 市政府辦公廳

2015-07-17 16:20

各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬單位：

按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作方針，我市不斷加大資金投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善政策措施，實(shí)施基本藥物制度，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題得到緩解。為進(jìn)一步推進(jìn)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高廣大農(nóng)民健康水平，根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2015〕40號(hào))，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出實(shí)施意見(jiàn)如下：

一、采取多種措施，全面加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)

(一)實(shí)行農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。實(shí)施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃，逐步建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制，市財(cái)政優(yōu)先支持全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照“招生與招聘并軌、校地共育”的基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)享受所在區(qū)、縣(市)的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類(lèi)人員工資待遇。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國(guó)家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼，市財(cái)政予以適當(dāng)傾斜。對(duì)有空余編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)安排上崗，對(duì)滿(mǎn)編且無(wú)法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，允許上崗待編，有空余編制時(shí)優(yōu)先解決。要加快落實(shí)2010年免費(fèi)定向培養(yǎng)畢業(yè)生的安置工作，充實(shí)我市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。組織在崗人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2015年對(duì)20名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)施為期1年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2017年底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；2020年底，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有3名合格的全科醫(yī)生。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、教育局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、編委辦)

(二)吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。建立招聘高層次和緊缺人才的“綠色通道”。探索建立全科醫(yī)生特設(shè)崗位，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃所需資金由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。進(jìn)一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)際的職稱(chēng)評(píng)價(jià)體系，制定職稱(chēng)評(píng)審傾斜政策。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。(責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、編委辦，各區(qū)、縣(市)政府)

(三)合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。按照省編委辦核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量，進(jìn)一步調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，對(duì)服務(wù)人口數(shù)量少于2萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2萬(wàn)人標(biāo)準(zhǔn)予以核增。最低編制達(dá)到20人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核定編制，專(zhuān)編專(zhuān)用；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置比例不低于80%；推進(jìn)后勤管理社會(huì)化，不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制。(責(zé)任單位：市編委辦，各區(qū)、縣(市)政府)

(四)推進(jìn)薪酬制度改革。完善激勵(lì)性收入分配機(jī)制，指導(dǎo)和督促各單位在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，完善考評(píng)制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進(jìn)行自主分配，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。(責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)、縣(市)政府)

(五)加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的力度。開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援工作。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科為核心的能力建設(shè)，以“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)隊(duì)伍，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”為目標(biāo)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床服務(wù)能力。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)口支援工作。市登記管理二級(jí)以上公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立對(duì)口支援關(guān)系，幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培育適宜技術(shù)。鼓勵(lì)建立縣域內(nèi)以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)院集團(tuán)，促進(jìn)縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展更為緊密的支援及分工協(xié)作機(jī)制。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援。城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級(jí)職稱(chēng)前，要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)半年。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、人力資源社會(huì)保障局)

(六)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。開(kāi)展農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項(xiàng)目，優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中專(zhuān)或大專(zhuān)文憑、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護(hù)士資格的護(hù)理人員實(shí)施專(zhuān)科或本科學(xué)歷教育。對(duì)按照規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時(shí)間不少于1個(gè)月。選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)項(xiàng)目范圍，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2015年，組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加統(tǒng)一培訓(xùn)，選擇2項(xiàng)國(guó)家級(jí)或省級(jí)適用于農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目在全市推廣。通過(guò)10年左右的努力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，逐步具備專(zhuān)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、教育局、財(cái)政局，各區(qū)、縣(市)政府)

(七)實(shí)行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。按照國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委)

(八)統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題。每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病初級(jí)首診功能，以及實(shí)施基本藥物制度零差率銷(xiāo)售的公益性標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。與所屬地區(qū)公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時(shí)聘用人員身份參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按現(xiàn)行政策參保繳費(fèi)和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。對(duì)于年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補(bǔ)助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問(wèn)題，具體措施由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。(責(zé)任單位：各區(qū)、縣(市)政府，市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局)

二、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，改善服務(wù)條件

(九)推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快實(shí)施《沈陽(yáng)市社會(huì)事業(yè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目三年規(guī)劃(2015-2017年)》，重點(diǎn)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提高縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、配套設(shè)施等方面給予資金支持。2016年繼續(xù)爭(zhēng)取中央投資支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市、區(qū)縣(市)政府也要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入力度。(責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)、縣(市)政府)

(十)加快基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。建設(shè)區(qū)、縣(市)級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，加快推進(jìn)新農(nóng)合居民健康卡發(fā)放使用工作,使用和完善以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等。加快推進(jìn)“云醫(yī)院”項(xiàng)目試點(diǎn)工作，開(kāi)展農(nóng)村慢性病預(yù)防、跟蹤、治療工作，逐步實(shí)現(xiàn)全市慢性病管理信息化。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)、縣(市)政府)

三、鞏固基本藥物制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

(十一)進(jìn)一步完善基本藥物制度。堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公平透明、分類(lèi)采購(gòu)，滿(mǎn)足基層用藥需求。嚴(yán)格按照采購(gòu)政策，堅(jiān)持合理競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、供應(yīng)、使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。建立全市藥品供應(yīng)保障誠(chéng)信體系。加強(qiáng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管，加大檢驗(yàn)頻次和力度，設(shè)立投訴舉報(bào)電話(huà)及獎(jiǎng)勵(lì)制度，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，保障農(nóng)村居民用藥安全。(責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、食品藥品監(jiān)管局)

(十二)建立基本藥物長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。各相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步完善穩(wěn)定、長(zhǎng)效的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制，加大政府支持力度，對(duì)已實(shí)施綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要合理測(cè)算并充分保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)投入。縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補(bǔ)償，及時(shí)調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)格的診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并納入基本醫(yī)保支付范圍。制定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償政策。(責(zé)任單位：市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)計(jì)委)

四、落實(shí)保障措施，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展

(十三)確保經(jīng)費(fèi)投入。要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，指導(dǎo)和督促區(qū)、縣(市)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入。落實(shí)新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，保障財(cái)政投入資金及時(shí)足額到位。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院、省政府關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、推進(jìn)公立醫(yī)院改革、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、完善新農(nóng)合制度、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的政策措施，全面落實(shí)和安排各項(xiàng)補(bǔ)償政策和補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。區(qū)、縣(市)政府要切實(shí)承擔(dān)起化解縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責(zé)任，積極籌措資金，加快化債進(jìn)度。(責(zé)任單位：各區(qū)、縣(市)政府，市財(cái)政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)計(jì)委)

(十四)做好醫(yī)療救助工作。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助工作，完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險(xiǎn)能力，全面做好農(nóng)村居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。依據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于做好農(nóng)村困難家庭重性精神病患者救治工作的意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2014〕4號(hào))要求，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作，對(duì)符合條件的救治對(duì)象實(shí)施免費(fèi)住院治療，費(fèi)用由新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助資金承擔(dān)。(責(zé)任單位：市民政局、衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)、縣(市)政府)

(十五)構(gòu)建安全環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境安全穩(wěn)定，懲處涉醫(yī)違法犯罪。推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。全市二級(jí)以上農(nóng)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率達(dá)到100%。(責(zé)任單位：市公安局、衛(wèi)計(jì)委)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程。各地區(qū)、各部門(mén)要按照市政府的統(tǒng)一部署，切實(shí)履行工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有計(jì)劃、有步驟地強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市政府將把落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況納入政府績(jī)效考評(píng)體系，實(shí)行目標(biāo)管理，建立督查、考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，確保各項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實(shí)處。沈陽(yáng)市人民政府辦公廳 2015年7月15日

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)(營(yíng)口市)

各市（縣）、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各派出機(jī)構(gòu)、各直屬單位：

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是衛(wèi)生計(jì)生體系的重要組成部分，以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，承擔(dān)著為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé)。根據(jù)《遼寧省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》（遼政辦發(fā)〔2015〕40號(hào)）精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：

一、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)水平

（一）健全農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。實(shí)施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，實(shí)行“招生與招聘并軌、校地共育”的基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)享受所在市（縣）區(qū)的縣級(jí)公立機(jī)構(gòu)同類(lèi)人員工資待遇。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國(guó)家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼，市財(cái)政在安排專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付時(shí)予以適當(dāng)傾斜。對(duì)于滿(mǎn)編且無(wú)法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，允許上崗待編，待出現(xiàn)空余編制時(shí)優(yōu)先解決。到2017年底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到2020年底，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有3名合格的全科醫(yī)生，全面建立全科醫(yī)生制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市編委辦）

（二）吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位擬聘崗位和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，采取考核方式，建立招聘高層次和緊缺人才的“綠色通道”。從2015年開(kāi)始，實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘計(jì)劃，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不受縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例限制。特設(shè)崗位全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的工資制度和標(biāo)準(zhǔn)，享受所在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類(lèi)人員同等工資和社會(huì)保險(xiǎn)待遇。實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃所需資金由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。進(jìn)一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)際的職稱(chēng)評(píng)價(jià)體系，在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市編委辦，各市（縣）區(qū)政府）

（三）合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。各市（縣）區(qū)編制部門(mén)按照省編委辦對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制的批復(fù)數(shù)量進(jìn)行具體分配。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，對(duì)服務(wù)人口數(shù)量少于2萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2萬(wàn)人標(biāo)準(zhǔn)予以核增，最低編制達(dá)到20人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核定編制，專(zhuān)編專(zhuān)用。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例不低于80%；推進(jìn)后勤管理社會(huì)化，不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制。（責(zé)任單位：各級(jí)編制部門(mén)）

（四）推進(jìn)薪酬制度改革。完善激勵(lì)性收入分配機(jī)制，指導(dǎo)和督促各單位在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，完善考評(píng)制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進(jìn)行自主分配，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。（責(zé)任單位：各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)）

（五）加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的力度。城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級(jí)職稱(chēng)前，要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)滿(mǎn)半年，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，強(qiáng)化目標(biāo)管理和考核。積極推動(dòng)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、病理診斷、影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)示教指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局）

（六）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項(xiàng)目，鼓勵(lì)并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中專(zhuān)或大專(zhuān)文憑、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護(hù)士資格的護(hù)理人員實(shí)施專(zhuān)科或本科學(xué)歷教育。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。各市（縣）區(qū)要組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時(shí)間不少于1個(gè)月。各地可選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。繼續(xù)擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)項(xiàng)目范圍,到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)在國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)?shù)刎?cái)政要適當(dāng)增加補(bǔ)助，具體補(bǔ)助措施由各地結(jié)合實(shí)際情況制定。通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市教育局、市財(cái)政局，各市（縣）區(qū)政府）

（七）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。按照國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委）

（八）統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題。每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病初級(jí)首診功能，以及實(shí)施基本藥物制度零差率銷(xiāo)售的公益性標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時(shí)聘用人員身份參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按現(xiàn)行政策參保繳費(fèi)和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，對(duì)于年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補(bǔ)助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問(wèn)題，具體措施由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。（責(zé)任單位：各市（縣）區(qū)政府，市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）

二、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善就醫(yī)條件

（一）推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快實(shí)施《完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，以提升老年人和兒童醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提高縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備配備和更新。各市（縣）區(qū)政府在爭(zhēng)取中央投資支持村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的同時(shí)，要加大投入力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、配套設(shè)施等方面給予資金支持。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委，各市（縣）區(qū)政府）

（二）加快基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等。全面實(shí)施“健康云工程”項(xiàng)目，開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)慢性病預(yù)防、跟蹤、治療，加快全市慢性病管理信息化進(jìn)程。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)展改革委，各市（縣）區(qū)政府）

三、鞏固和完善基本藥物制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

（一）繼續(xù)完善基本藥物制度。堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購(gòu)，滿(mǎn)足基層用藥需求。嚴(yán)格按照采購(gòu)政策，堅(jiān)持合理競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)藥品價(jià)格的合理回歸。加強(qiáng)藥品采購(gòu)綜合服務(wù)和監(jiān)管。完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、供應(yīng)、使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)向省短缺藥品信息系統(tǒng)上報(bào)短缺藥品信息，解決藥品供應(yīng)短缺問(wèn)題。加強(qiáng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管，加大抽驗(yàn)頻次和力度，設(shè)立投訴舉報(bào)電話(huà)及獎(jiǎng)勵(lì)制度，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，保障農(nóng)村居民用藥安全。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市食品藥品監(jiān)管局）

（二）建立基本藥物長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。各地、各部門(mén)要進(jìn)一步完善穩(wěn)定、長(zhǎng)效的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制, 加大政府支持力度，對(duì)已實(shí)施綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要合理測(cè)算并充分保證維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)投入。縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補(bǔ)償，及時(shí)調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)格的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并納入基本醫(yī)保支付范圍。制定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理和績(jī)效考核辦法，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償政策。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委）

四、強(qiáng)化支持保障，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)

（一）確保經(jīng)費(fèi)投入。要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，指導(dǎo)和督促市（縣）區(qū)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金投入。落實(shí)新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，保障財(cái)政投入資金及時(shí)足額到位；嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)）有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)和安排各項(xiàng)補(bǔ)償政策和補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。市（縣）區(qū)政府要切實(shí)承擔(dān)起化解縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責(zé)任，積極籌措資金，加快化債進(jìn)度。（責(zé)任單位：各市（縣）區(qū)政府，市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)計(jì)委）

（二）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性工作。各地要采取回收、整合、新建等方式，在2015年底前,實(shí)現(xiàn)“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院”目標(biāo)，全市需要回歸公益性的民營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，其中蓋州市7所，大石橋市9所，鲅魚(yú)圈區(qū)2所。（責(zé)任單位：各市（縣）區(qū)政府，市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)展改革委）

（三）做好醫(yī)療救助工作。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助工作，完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險(xiǎn)能力，全面做好農(nóng)村貧困居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。（責(zé)任單位：各級(jí)民政部門(mén)、衛(wèi)計(jì)部門(mén)，市政府金融辦）

（四）構(gòu)建安全環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。要推動(dòng)構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，通過(guò)采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（責(zé)任單位：市公安局、市政府金融辦、市衛(wèi)計(jì)委）

加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有計(jì)劃、有步驟地強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府績(jī)效考評(píng)體系，實(shí)行目標(biāo)管理，建立督查、考評(píng)和評(píng)價(jià)機(jī)制，確保各項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實(shí)處。

營(yíng)口市人民政府辦公室

2015年6月9日

南昌市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案（2015-2017年）

2008-2013年，我市先后實(shí)施兩輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，取得重大階段性成效，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)一步提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。但從總體上看，我市衛(wèi)生計(jì)生資源總量還不足、質(zhì)量還不高、服務(wù)能力還不強(qiáng)等問(wèn)題依然突出。

黨的十八大提出了全面建成小康社會(huì)和全面深化改革開(kāi)放的奮斗目標(biāo)，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位、作用進(jìn)一步提高。隨著城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快，人口資源環(huán)境約束加大，深化醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)進(jìn)入發(fā)展提升期、轉(zhuǎn)型期和改革深化期。為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，聚焦新常態(tài)，打造升級(jí)版，根據(jù)江西省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署，我委決定2015-2017年在全市實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“提升工程”），并制訂本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持與深化醫(yī)改、實(shí)施《全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》相銜接，以保障人民群眾基本衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)為基礎(chǔ)，以滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為動(dòng)力，以建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍為關(guān)鍵，以加強(qiáng)城市醫(yī)院和基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)建設(shè)為重點(diǎn)，著力提升服務(wù)能力，擴(kuò)大服務(wù)供給，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，不斷提高全市人民健康水平、人口綜合服務(wù)與管理水平。

（二）基本原則

1.立足科技創(chuàng)新。堅(jiān)持科技是第一生產(chǎn)力，集中力量在重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)上求突破，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)現(xiàn)代化。

2.立足城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。堅(jiān)持城鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)一體化發(fā)展，重點(diǎn)加強(qiáng)“龍頭”和“網(wǎng)底”建設(shè)，提高重大疾病診治水平，提升基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

3.立足因地制宜。堅(jiān)持從市情出發(fā), 整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破有機(jī)結(jié)合，注重縱向、橫向比較，科學(xué)制定各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)任務(wù)和具體措施。

4.立足制度建設(shè)。堅(jiān)持深化醫(yī)改和制度創(chuàng)新，建立科學(xué)的體制機(jī)制，以改革促進(jìn)發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)參與，提供多元化、多樣化服務(wù)。

二、建設(shè)目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2017年，構(gòu)建與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系，使全市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展方式和運(yùn)行模式更加科學(xué)，深化醫(yī)改的基礎(chǔ)更加鞏固，衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力更加增強(qiáng)，人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解，人口綜合服務(wù)與管理水平不斷提高。

（二）具體目標(biāo)

1.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。以提升縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，通過(guò)加大投入、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機(jī)制改革等措施，到2017年，建立起基本設(shè)施齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有較高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、基層衛(wèi)生管理處）

2.城市醫(yī)療服務(wù)能力。以?xún)?yōu)化資源配置、提高疑難危急重癥診治水平為重點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)等措施，打造一批在全市乃至全省具有重要影響力的區(qū)域醫(yī)療中心，到2017年，形成以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，力爭(zhēng)我市城市醫(yī)療服務(wù)水平在全省乃至全國(guó)排位前移。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處、科技教育處、組織人事處）

3.公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以加強(qiáng)重大傳染病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點(diǎn)，通過(guò)均衡發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系、建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、培養(yǎng)一批在省內(nèi)外行業(yè)具有一定影響力的公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人等措施，到2017年，基本建成疾病干預(yù)科學(xué)有效、健康管理自主普及、基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)均等的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提升公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，更好地滿(mǎn)足群眾公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處、基層衛(wèi)生管理處）

4.婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)能力。以穩(wěn)定低生育水平和為婦女兒童提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)為重點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)政策統(tǒng)籌、整合資源、支持婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、提升基層計(jì)劃生育服務(wù)管理能力等措施，到2017年，基本形成資源融合、統(tǒng)籌有力、政策導(dǎo)向、服務(wù)提升、信息支撐的婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)新體系。（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處、計(jì)劃生育家庭發(fā)展處、政策法規(guī)與宣傳處）

5.衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督能力。以完善衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制為重點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)、完善綜合監(jiān)督規(guī)范、加強(qiáng)基層綜合監(jiān)督能力建設(shè)等措施，到2017年，建立起權(quán)責(zé)清晰、執(zhí)法規(guī)范、監(jiān)督有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的綜合監(jiān)督執(zhí)法新體系，提升衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法能力，維護(hù)群眾身體健康和生命安全。（責(zé)任處室：綜合監(jiān)督處）

重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排見(jiàn)附表。

三、主要任務(wù)

（一）提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力

1.縣級(jí)綜合醫(yī)院

——實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，到2017年，完成縣級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縣級(jí)綜合醫(yī)院100%達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求，設(shè)置為三級(jí)的縣級(jí)綜合醫(yī)院100%達(dá)到三級(jí)乙等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

——加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)統(tǒng)籌管理。持續(xù)實(shí)施省縣共建學(xué)科，到2017年，建設(shè)10個(gè)省縣共建醫(yī)學(xué)學(xué)科，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、新生兒、產(chǎn)科、麻醉、急診、腫瘤、病理、影像、精神衛(wèi)生、康復(fù)以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所涉臨床專(zhuān)業(yè)科室建設(shè)。深入推進(jìn)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，到2017年，支援醫(yī)院為每所受援縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上臨床專(zhuān)科。（責(zé)任處室：科技教育處、醫(yī)政醫(yī)管處）

——加快診療技術(shù)創(chuàng)新。二級(jí)學(xué)科開(kāi)展90%以上專(zhuān)科代表性常見(jiàn)疾病與常規(guī)診療技術(shù)，發(fā)展微創(chuàng)等新技術(shù)，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)頒布的疾病診療指南和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑，到2017年，急危重癥、疑難疾病診療比重以及住院病人外轉(zhuǎn)率等指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求，二級(jí)甲等和三級(jí)乙等縣級(jí)綜合醫(yī)院泌尿、普外、婦科微創(chuàng)手術(shù)量占比達(dá)到40%以上，實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)量不少于50個(gè)。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

——加強(qiáng)骨干人才培養(yǎng)。2015年全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)。以人才的培養(yǎng)、輸送、幫扶、穩(wěn)定等四個(gè)方面為抓手，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)，在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作和城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升前到基層定期服務(wù)制度。每年遴選不少于20名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。（責(zé)任處室：科技教育處、組織人事處）

2.縣中醫(yī)醫(yī)院

——加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面啟動(dòng)新一輪縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，每年重點(diǎn)支持1所縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其逐步達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。到2017年，力爭(zhēng)各縣均有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院，15%左右的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院水平，75%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，10%左右的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院水平。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）

——打造中醫(yī)重點(diǎn)特色專(zhuān)科。健全臨床和醫(yī)技科室設(shè)置，重點(diǎn)加強(qiáng)針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色專(zhuān)科建設(shè)；引進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力；加強(qiáng)近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專(zhuān)科建設(shè)。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）

——提高綜合服務(wù)能力?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，運(yùn)用針灸、推拿、火罐等中醫(yī)技術(shù)為患者服務(wù)。依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，每年重點(diǎn)支持縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用的指導(dǎo)。提升縣中醫(yī)醫(yī)院外科手術(shù)、醫(yī)院感染控制、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析以及急診急救能力和水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處、醫(yī)政醫(yī)管處）

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

——加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形態(tài)和功能建設(shè)，確保政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1所功能較全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到2017年，90%的中心衛(wèi)生院、75%的一般衛(wèi)生院達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理要求，30%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）

——提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)急診和住院服務(wù)，并逐步加強(qiáng)基本診療路徑管理、中醫(yī)藥綜合服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。根據(jù)群眾就醫(yī)需求，深入開(kāi)展對(duì)口支援工作，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多方位緊密合作，進(jìn)一步加強(qiáng)特色科室建設(shè)。到2017年，開(kāi)展一級(jí)手術(shù)100例以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到70%以上、開(kāi)展一級(jí)手術(shù)50例以上一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到50%以上，市縣公立醫(yī)院對(duì)口支援覆蓋100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處、醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處）

——提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)水平。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康規(guī)范化管理。開(kāi)展高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)計(jì)劃，建立基層衛(wèi)生巡診、慢病患者自我管理小組服務(wù)機(jī)制，自我管理小組覆蓋所有行政村。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）

——加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，按照省衛(wèi)計(jì)委部署，做好每年的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招錄計(jì)劃申報(bào)和協(xié)議簽訂工作。到2017年，安置130名定向培養(yǎng)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，落實(shí)定向生享受的工資待遇和學(xué)習(xí)培養(yǎng)政策。（責(zé)任處室：組織人事處、基層衛(wèi)生管理處）

——加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)力度。繼續(xù)組織開(kāi)展簽約服務(wù)工作，縣區(qū)建立由鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、城區(qū)建立由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士組成的工作小組，采取“深入一線(xiàn)、服務(wù)上門(mén)，走進(jìn)家庭、貼近百姓”的方式開(kāi)展簽約服務(wù)工作。進(jìn)一步提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性，提高了廣大居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，逐步實(shí)現(xiàn)了從治療為主向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，進(jìn)一步樹(shù)立了良好的衛(wèi)生形象。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）

——加強(qiáng)中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。到2017年，100%的中心衛(wèi)生院集中設(shè)置中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；95%的一般衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房；配備并使用針灸、火罐、刮痧板等基本器具以及診斷、中藥外治、推拿、牽引等4類(lèi)以上中醫(yī)診療設(shè)備；中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)達(dá)到20%以上。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）

4.村衛(wèi)生室

開(kāi)展公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理活動(dòng)為抓手推進(jìn)示范村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室一體化管理，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2017年，全省60%的行政村有產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生室，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范村衛(wèi)生室，30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上，90%以上的村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室實(shí)行一體化管理，70%以上的村衛(wèi)生室能夠開(kāi)展4項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處、中醫(yī)藥處）

（二）提升城市醫(yī)療服務(wù)能力

1.區(qū)域性綜合醫(yī)療中心

——打造市級(jí)綜合醫(yī)療中心。依托全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)市級(jí)綜合醫(yī)療中心。到2017年，市級(jí)綜合醫(yī)療中心建設(shè)主要臨床科室亞專(zhuān)科獨(dú)立設(shè)置率達(dá)到40%或提升15%以上，18種住院重點(diǎn)疾病、32種住院重點(diǎn)手術(shù)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到基準(zhǔn)值70%以上或提升15%以上。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

——市級(jí)綜合醫(yī)院。其他設(shè)置為三級(jí)的市級(jí)綜合醫(yī)院2017年達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

2.區(qū)域性專(zhuān)科醫(yī)療中心

重點(diǎn)建設(shè)3-5所診療服務(wù)能力突出、優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科群較多、代表全省領(lǐng)先水平、在中部省份有重要影響力的區(qū)域性專(zhuān)科醫(yī)療中心。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

——精神病院。到2017年，省精神病院通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，達(dá)到國(guó)家三級(jí)甲等精神病醫(yī)院水平，完成國(guó)家藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)、生物精神病學(xué)實(shí)驗(yàn)室等建設(shè)項(xiàng)目，完善少兒科、睡眠科等亞專(zhuān)科建設(shè)，擴(kuò)大心理科診治規(guī)模，增強(qiáng)精神科門(mén)急診治療規(guī)模與技術(shù)。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

——皮膚病醫(yī)院。到2017年，省皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院主要臨床專(zhuān)科服務(wù)項(xiàng)目符合率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值70%以上，主要醫(yī)技科室服務(wù)能力達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值70%以上，8種住院重點(diǎn)疾病、4種住院重點(diǎn)手術(shù)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到基準(zhǔn)值90%以上。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

——生殖醫(yī)院。到2017年打造區(qū)域內(nèi)最大最全的輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)中心，其中AIH（夫精人工授精）、AID（他精人工授精）、HSB（人類(lèi)精子庫(kù)）、IVF（體外授精-胚胎移植技術(shù)）診療水平達(dá)區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平，爭(zhēng)取開(kāi)展PGD（種植前基因診斷），且相關(guān)指標(biāo)達(dá)到技術(shù)項(xiàng)目要求，強(qiáng)化單位相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性研究及研究平臺(tái)建設(shè)，醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)達(dá)到300張，亞專(zhuān)科設(shè)置達(dá)到80%，學(xué)科設(shè)置齊全，符合三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院水平。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）

——傳染病院。市傳染病院（市九醫(yī)院）開(kāi)設(shè)3個(gè)以上感染性疾病亞專(zhuān)科，至少2間負(fù)壓病房（其中設(shè)置獨(dú)立重癥監(jiān)護(hù)病房至少1間）；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)急性傳染病部分重癥患者收治任務(wù)的市級(jí)綜合醫(yī)院至少開(kāi)設(shè)2個(gè)感染性疾病亞專(zhuān)科門(mén)診和隔離留觀室，建設(shè)有獨(dú)立監(jiān)護(hù)病房和至少1間負(fù)壓病房，設(shè)置感染性微生物獨(dú)立檢驗(yàn)區(qū)域。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）

——市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院。其他設(shè)置為三級(jí)的市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院2017年達(dá)到三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項(xiàng)目要求。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

3.城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

——統(tǒng)籌建設(shè)市級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。力爭(zhēng)建好1所市屬中醫(yī)醫(yī)院，提升市屬中醫(yī)醫(yī)院在一般疑難雜癥的診療、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人員等方面工作水平，形成輻射全市的中醫(yī)區(qū)域治療中心。到2017年，市屬中醫(yī)醫(yī)院力爭(zhēng)創(chuàng)建1個(gè)以上國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）或國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科、1個(gè)以上市級(jí)區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科治療中心、5個(gè)以上省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）

——加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床科室建設(shè)。支持南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地。支持醫(yī)療資源比較密集的市縣將部分中醫(yī)特色明顯的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。（責(zé)任處室：中醫(yī)藥處）

4.其他醫(yī)療服務(wù)能力

——康復(fù)醫(yī)療。到2017年，全市至少設(shè)置一所二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其中三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%-5%；二級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例≥2.5%，且不得少于10張。鼓勵(lì)舉辦集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的康復(fù)醫(yī)院。引導(dǎo)有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院，引導(dǎo)社會(huì)資本興辦康復(fù)醫(yī)院。(責(zé)任處室：行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處)

——老年醫(yī)療。通過(guò)盤(pán)活存量和發(fā)展增量相結(jié)合，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）應(yīng)設(shè)立老年病科，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類(lèi)資本尤其是社會(huì)資本舉辦老年病醫(yī)院、護(hù)理院，逐步增加老年護(hù)理床位，支持社區(qū)護(hù)理、日間康復(fù)護(hù)理、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)發(fā)展。到2017年，全市至少有一所二級(jí)以上老年病醫(yī)院或護(hù)理院，并實(shí)行單獨(dú)的考核和醫(yī)保結(jié)算政策。支持有條件的養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)銜接，逐步形成由機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理組成的老年護(hù)理服務(wù)體系。推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)、民政、人社部門(mén)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高社會(huì)化工作水平。(責(zé)任處室：行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處)

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

適應(yīng)城鎮(zhèn)化建設(shè)和戶(hù)籍制度改革需要，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)推進(jìn)城市新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，政府按每3-10萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，到2017年，全市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋90%以上的城市街道。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，全面落實(shí)基本醫(yī)療、中醫(yī)藥、預(yù)防接種、兒童保健、慢病管理和社區(qū)康復(fù)等服務(wù)職能，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)康復(fù)中心，為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)以及居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目，到2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率均達(dá)到100%，基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核合格率達(dá)到80%。優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給，推進(jìn)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，優(yōu)化社區(qū)慢病綜合防治服務(wù)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理和示范創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，到2017年，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處、中醫(yī)藥處、疾病預(yù)防控制處、科技教育處）

6.簽約服務(wù)模式。以居民健康管理為主要內(nèi)容，以簽約醫(yī)生責(zé)任制為核心，縣區(qū)建立由鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、城區(qū)建立由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士組成的工作小組，采取“深入一線(xiàn)、服務(wù)上門(mén)，走進(jìn)家庭、貼近百姓”的方式開(kāi)展簽約服務(wù)工作。簽約醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，形成以“簽約服務(wù)兌承諾，健康服務(wù)到家庭”為特點(diǎn)的全程健康管理服務(wù)，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的簽約服務(wù)模式，最終實(shí)現(xiàn)“讓居民少生病，少花錢(qián)”的服務(wù)宗旨。到2017年，進(jìn)一步提高醫(yī)療健康服務(wù)可及性，提高廣大居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，逐步實(shí)現(xiàn)從治療為主向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，進(jìn)一步樹(shù)立良好的衛(wèi)生形象。（責(zé)任處室：基層衛(wèi)生管理處）

（三）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

1.疾病預(yù)防控制

——加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心配備保證工作必需的相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得低于編制總額的85%，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)，3年內(nèi)完成衛(wèi)生理化學(xué)科的省級(jí)領(lǐng)先學(xué)科驗(yàn)收，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目計(jì)劃全面開(kāi)展省市共建學(xué)科建設(shè)。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處、組織人事處、科技教育處）

——加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作能力建設(shè)。按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病報(bào)告、傳染病防治、免疫規(guī)劃，艾滋病、結(jié)核病和慢性病防控等工作。以設(shè)區(qū)市為單位，到2017年，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格率達(dá)到90%以上。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定二級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作考核全覆蓋。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處）

——提升預(yù)防接種門(mén)診服務(wù)能力。各級(jí)預(yù)防接種門(mén)診開(kāi)展星級(jí)創(chuàng)建活動(dòng)，落實(shí)《江西省預(yù)防接種門(mén)診星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，規(guī)范門(mén)診硬件設(shè)施、人員配備、接種服務(wù)、接種管理、健康教育等內(nèi)容，提升基層預(yù)防接種人員服務(wù)能力，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和安全。到2017年，全市預(yù)防接種星級(jí)門(mén)診建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。（責(zé)任處室：疾病預(yù)防控制處）

2.衛(wèi)生應(yīng)急

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，并加強(qiáng)預(yù)案管理，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案的電子化、流程化和卡片化。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的完整率和及時(shí)率均達(dá)到100％，及時(shí)、規(guī)范、有效處置率達(dá)到100%。到2017年，至少70%的縣（區(qū)）達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（區(qū)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理人員培訓(xùn)。市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)每年至少開(kāi)展1-2次衛(wèi)生應(yīng)急演練。在省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署下，將衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)建設(shè)納入人口健康信息建設(shè)整體規(guī)劃，完成衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省、市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)互聯(lián)互通和信息資源共享。建立覆蓋全市的各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。按省衛(wèi)計(jì)委《各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)裝備。加強(qiáng)與周邊地市衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。（責(zé)任處室：衛(wèi)生應(yīng)急辦公室）

3.院前急救

至2017年，設(shè)立獨(dú)立設(shè)置、獨(dú)立運(yùn)行的急救中心；院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣，應(yīng)設(shè)立由政府舉辦、符合標(biāo)準(zhǔn)、獨(dú)立運(yùn)行的急救中心（站），或依托縣域內(nèi)有一定實(shí)力的縣級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的急救站。加強(qiáng)院前急救人員崗前培訓(xùn)和院前急救骨干隊(duì)伍培訓(xùn)，采取二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科對(duì)口支援急救中心（站）等措施，探索建立院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度和院前急救人才傾斜機(jī)制，提高院前急救隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。推進(jìn)院前急救信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范“120”院前急救服務(wù)呼叫專(zhuān)線(xiàn)設(shè)置和管理。制定院前急救建設(shè)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，完善院前急救服務(wù)流程、技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)。急救中心（站）救護(hù)車(chē)配備數(shù)量和車(chē)載設(shè)備達(dá)到國(guó)家要求，縣級(jí)急救中心（站）監(jiān)護(hù)型急救車(chē)配備比例達(dá)到40%。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處、組織人事處）

4.精神衛(wèi)生

至2017年，基本健全市、縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，各級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含綜合性醫(yī)院精神科)與所在區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組建重性精神病人社區(qū)防治小組，100%的縣（市、區(qū)）建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專(zhuān)兼職醫(yī)務(wù)人員從事精神疾病防治工作。重性精神病患者檢出率達(dá)到4.5‰，管理率達(dá)到70%以上，在管患者治療率達(dá)到60%以上。100%的精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處）

5.采供血

按照《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》，全面完善血站的設(shè)施、設(shè)備建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、實(shí)驗(yàn)室、獻(xiàn)血屋、儲(chǔ)血點(diǎn)等硬件建設(shè)以及人才隊(duì)伍、信息化、自動(dòng)化等軟件建設(shè)。到2017年，血站服務(wù)能力達(dá)到全國(guó)中上水平，建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、長(zhǎng)期穩(wěn)定的采供血人才隊(duì)伍。無(wú)償獻(xiàn)血宣傳、教育、動(dòng)員、組織等工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)，公民無(wú)償獻(xiàn)血知曉率達(dá)到85%，臨床用血無(wú)償獻(xiàn)血率保持100%，能夠提供不少于10種的血液成份制品，滿(mǎn)足臨床用血需求。血液管理能力和信息化水平進(jìn)一步提高，全面實(shí)現(xiàn)血站系統(tǒng)信息聯(lián)網(wǎng)、血站與醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)，質(zhì)量管理體系三位一體化（質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系）建設(shè)率達(dá)到85%，血費(fèi)直報(bào)率達(dá)到90%。血液檢測(cè)設(shè)備齊全、流程合理、操作規(guī)范、質(zhì)控達(dá)標(biāo)，能力得到較大提升，血液標(biāo)本核酸檢測(cè)率達(dá)到100%。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）

6.血吸蟲(chóng)病防治

進(jìn)一步改善市、縣血吸蟲(chóng)病防治機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)設(shè)備條件，到2017年，完成市（縣）血吸蟲(chóng)病診斷網(wǎng)絡(luò)參比實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)建和評(píng)審工作。提高血吸蟲(chóng)病預(yù)警監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，2015年引進(jìn)血吸蟲(chóng)病檢測(cè)新技術(shù)--釘螺LAMP檢測(cè)法，通過(guò)培訓(xùn)使血防機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員熟練運(yùn)用，操作合格率達(dá)到100%。到2017年，完成全市縣級(jí)血防機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)的工作，進(jìn)一步提升基層血防機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)能力。（責(zé)任處室：血吸蟲(chóng)病地方病防治處）

7.健康教育

實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)工程，創(chuàng)新健康知識(shí)傳播和行為干預(yù)的形式與手段，提升群眾健康素養(yǎng)水平。加強(qiáng)健康教育專(zhuān)業(yè)人員以及醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育工作人員培訓(xùn)，每三年輪訓(xùn)一次。加強(qiáng)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2017年，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，2017年底前建成1個(gè)市級(jí)健康教育場(chǎng)館。加大健康教育工作經(jīng)費(fèi)投入，健康教育工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按轄區(qū)常駐人口計(jì)算，到2017年全市達(dá)到人均0.1元，縣（區(qū)）達(dá)到人均0.2元。（責(zé)任處室：政策法規(guī)與宣傳處、疾病預(yù)防控制處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）

（四）提升婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)能力

1．?huà)D幼健康服務(wù)

——優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)資源。按照“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的方式，優(yōu)化整合婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，建立健全以婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2017年，各級(jí)資源優(yōu)化整合到位，市、縣、鄉(xiāng)均設(shè)立1所政府舉辦的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）。

——加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加強(qiáng)市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2017年，市婦幼保健所力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要求，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。市人口和計(jì)劃生育藥具管理站牽頭做好創(chuàng)建省級(jí)計(jì)劃生育藥具管理服務(wù)示范市。加強(qiáng)縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加大婦幼健康服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)投入，重點(diǎn)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、計(jì)劃生育門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，配備必要的婦幼保健和產(chǎn)科、兒科設(shè)備，提升縣級(jí)產(chǎn)科急救中心救治能力，到2017年，東湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供婦幼保健、計(jì)劃生育門(mén)診和住院服務(wù)，東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，100%的縣建有規(guī)范化產(chǎn)科急救中心、兒童保健門(mén)診、孕產(chǎn)期保健門(mén)診、圍絕經(jīng)期保健門(mén)診、計(jì)劃生育門(mén)診和藥具管理發(fā)放室，進(jìn)賢縣、南昌縣、青云譜區(qū)創(chuàng)建3個(gè)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣區(qū)。加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能整合，配備必要的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)設(shè)備，到2017年，80%以上的鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，口服避孕藥具隨訪(fǎng)率達(dá)90%以上（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）

——加強(qiáng)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)。探索符合婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)工作特色要求的人才培養(yǎng)模式，重點(diǎn)培養(yǎng)兼?zhèn)渑R床、公共衛(wèi)生和法律法規(guī)等綜合素質(zhì)的助產(chǎn)士、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、婦幼保健和計(jì)劃生育專(zhuān)科人才。建立省級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育專(zhuān)家?guī)?，?shí)施計(jì)劃生育“六千人才”工程和“拔尖人才”計(jì)劃，組織200名縣級(jí)計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，20名技術(shù)骨干參加國(guó)家進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)計(jì)生專(zhuān)干的婦幼保健和計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，筑牢婦幼健康工作網(wǎng)底。到2017年，婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健人員配備達(dá)到0.27人/千人口以上，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于80%，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）至少有1名從事婦幼衛(wèi)生保健和計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）

——加強(qiáng)婦幼健康學(xué)科建設(shè)。圍繞為婦女和兒童提供主動(dòng)的、連續(xù)的全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)，立足省內(nèi)婦女兒童疑難重癥疾病救治和出生人口素質(zhì)提高，加強(qiáng)省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)期重癥醫(yī)學(xué)、兒童重癥醫(yī)學(xué)、母胎醫(yī)學(xué)、婦科腫瘤、輔助生殖等學(xué)科建設(shè)；立足預(yù)防為主、提高婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)水平，加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童早期發(fā)展、婦女盆底功能障礙防治、新生兒科等學(xué)科建設(shè)；立足保障母嬰安全，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)保健、兒童保健等學(xué)科建設(shè)；立足提高長(zhǎng)效避孕措施的安全性、有效性，加強(qiáng)計(jì)劃生育相關(guān)學(xué)科建設(shè)（責(zé)任處室：婦幼健康服務(wù)處）

2．計(jì)劃生育管理與服務(wù)

——繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不變，堅(jiān)持黨政“一把手”親自抓、負(fù)總責(zé)不變，堅(jiān)持計(jì)劃生育“一票否決”制度不變。認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育政策，依法組織實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，積極推進(jìn)生育服務(wù)證制度改革。完善出生人口信息報(bào)告制度，推進(jìn)婚姻、生育、戶(hù)籍管理等信息共享，加強(qiáng)出生人口監(jiān)測(cè)預(yù)警，防止生育水平出現(xiàn)大的波動(dòng)。對(duì)計(jì)劃生育工作基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格控制政策外生育特別是多孩生育，嚴(yán)肅查處違法生育行為。力爭(zhēng)到2017年全市人口出生率控制在14‰以?xún)?nèi)，人口自然增長(zhǎng)率控制在8‰以?xún)?nèi)。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處）

——提升基層計(jì)劃生育服務(wù)管理能力。鞏固和加強(qiáng)基層計(jì)劃生育工作隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面推進(jìn)計(jì)劃生育依法行政。規(guī)范社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線(xiàn)”。建立基礎(chǔ)信息定期核查制度，提高基層信息化應(yīng)用水平。積極向育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，深入開(kāi)展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)（示范）先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。推進(jìn)基層計(jì)劃生育群眾自治和陽(yáng)光計(jì)生、誠(chéng)信計(jì)生工作。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處、婦幼健康服務(wù)處、政策法規(guī)與宣傳處）

——提高家庭發(fā)展能力。深入開(kāi)展幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng)，完善有利于計(jì)劃生育困難家庭成員就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、勤勞致富的扶持政策。加強(qiáng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策與計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策的統(tǒng)籌銜接，提高利益導(dǎo)向政策效果。應(yīng)對(duì)戶(hù)籍制度改革，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向城鄉(xiāng)一體化，加大對(duì)計(jì)劃生育家庭的扶助力度，建立計(jì)劃生育利益導(dǎo)向扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。規(guī)范計(jì)劃生育利益導(dǎo)向工作管理，完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向數(shù)據(jù)的監(jiān)督檢查制度。到2017年，縣級(jí)創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)開(kāi)展率達(dá)到100%、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)政策落實(shí)率達(dá)到100%。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育家庭發(fā)展處）

——提高出生人口性別比治理水平。積極推進(jìn)關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)，健全綜合治理出生人口性別比的部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化區(qū)域協(xié)作，規(guī)范人工中止妊娠藥品和計(jì)劃生育手術(shù)器械經(jīng)營(yíng)管理，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為，到2015年，確保我市出生人口性別比達(dá)到115以下。（責(zé)任處室：計(jì)劃生育家庭發(fā)展處、綜合監(jiān)督處、醫(yī)政醫(yī)管處、政策法規(guī)與宣傳處）

——提升流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)管理水平。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育區(qū)域協(xié)作，密切與泛珠泛長(zhǎng)地區(qū)省份的聯(lián)系合作，支持各地流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)及駐外服務(wù)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)建設(shè)。做好各類(lèi)市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、城市新建社區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動(dòng)人口聚集地的流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理工作。簡(jiǎn)化流動(dòng)人口辦證程序，實(shí)行流動(dòng)人口婚育證明電子化改革。落實(shí)流動(dòng)人口“一孩生育服務(wù)登記”等便民惠民政策。暢通流動(dòng)人口訴求和服務(wù)渠道，解決流動(dòng)人口合理訴求，維護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益。推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，在流動(dòng)人口中全面落實(shí)11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高流動(dòng)兒童預(yù)防接種率、流動(dòng)人口傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率、流動(dòng)人口規(guī)范化電子建檔率、流動(dòng)人口計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢(xún)服務(wù)覆蓋率。到2017年，基本建立起流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化運(yùn)行機(jī)制。（責(zé)任處室：流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理處、基層衛(wèi)生管理處、疾病預(yù)防控制處、婦幼健康服務(wù)處）

——加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮廣播電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，深入開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳倡導(dǎo)活動(dòng)，大力宣傳新形勢(shì)下堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策、調(diào)整完善生育政策的決策部署。深入推進(jìn)婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，廣泛弘揚(yáng)婚育文明、性別平等、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、家庭幸福等新型人口文化。扎實(shí)開(kāi)展生育文明創(chuàng)建活動(dòng)，引導(dǎo)育齡群眾自覺(jué)服從國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，主動(dòng)采取適合自身需要的避孕節(jié)育措施，為育齡群眾提供全方位服務(wù)。加強(qiáng)正面引導(dǎo)，開(kāi)展政策宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展典型宣傳，做好政策解讀，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。（責(zé)任處室：政策法規(guī)與宣傳處、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處、計(jì)劃生育家庭發(fā)展處、流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理處、婦幼健康服務(wù)處）

（五）提升衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督服務(wù)能力

健全綜合監(jiān)督執(zhí)法體系，推進(jìn)綜合監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任，建立權(quán)責(zé)統(tǒng)一、權(quán)威高效的衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制；按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，切實(shí)明確市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、職責(zé)、人員編制等事項(xiàng)。加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力；逐步推進(jìn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督網(wǎng)格化責(zé)任管理，促進(jìn)執(zhí)法重心下移。完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督規(guī)范，規(guī)范執(zhí)法程序，全面規(guī)范和改進(jìn)執(zhí)法行為。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，切實(shí)推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)，改善綜合監(jiān)督執(zhí)法條件，夯實(shí)綜合監(jiān)督執(zhí)法工作基礎(chǔ)；推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，配置市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督移動(dòng)執(zhí)法終端，實(shí)現(xiàn)信息共享，全面提升執(zhí)法效率。到2017年，全市縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目100%竣工并投入使用；95%以上縣（區(qū)）完成縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)設(shè)置工作，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管機(jī)構(gòu)全覆蓋；培養(yǎng)省級(jí)首席衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員16名；市縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法案卷合格率達(dá)到90%以上。（責(zé)任處室：綜合監(jiān)督處）

四、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施“提升工程”的重大意義，準(zhǔn)確把握各項(xiàng)工作要求，把實(shí)施“提升工程”作為今后一個(gè)時(shí)期中心任務(wù)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé)，精心組織，周密安排，以更大力度，在更廣范圍、更深層次上推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)。要建立落實(shí)機(jī)制，按照任務(wù)分工，制定工作方案，倒排時(shí)間表，分解任務(wù)，責(zé)任到人，定期開(kāi)展督查，推動(dòng)工作落實(shí)；建立評(píng)估制度，制定衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系，定期開(kāi)展實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)估，及時(shí)調(diào)整政策措施，推進(jìn)方案有效實(shí)施；建立宣傳制度，加強(qiáng)各地、各單位“提升工程”進(jìn)展的宣傳、交流，主動(dòng)利用傳統(tǒng)媒體與新媒體推介衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，特別是城市醫(yī)療、疾病防控、衛(wèi)生科研領(lǐng)域開(kāi)展的新技術(shù)、取得的新成效；建立問(wèn)責(zé)制度，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與醫(yī)改考核工作掛鉤，對(duì)完成建設(shè)任務(wù)的優(yōu)秀地區(qū)和單位，予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不能按計(jì)劃完成建設(shè)任務(wù)的，予以通報(bào)批評(píng)并限制項(xiàng)目安排。（責(zé)任處室：機(jī)關(guān)各處室）

（二）加快建設(shè)南昌市區(qū)域人口健康信息平臺(tái)

建立衛(wèi)生計(jì)生信息專(zhuān)網(wǎng)，以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息三大數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、藥品管理與供應(yīng)保障、衛(wèi)生管理、計(jì)劃生育管理業(yè)務(wù)應(yīng)用。同時(shí)，與社保、公安、民政等部門(mén)信息相連接，實(shí)現(xiàn)信息在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互連互通，業(yè)務(wù)協(xié)同。促進(jìn)衛(wèi)生與計(jì)生融合發(fā)展、提升服務(wù)水平、創(chuàng)新服務(wù)模式、健全管理工作機(jī)制、改善人民群眾就醫(yī)感受，為深化醫(yī)改、健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)提供有力的信息支撐與保障。（責(zé)任處室：規(guī)劃與信息處）

（三）系統(tǒng)謀劃，完善相關(guān)政策措施

加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)是一項(xiàng)“打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)、惠民生”的系統(tǒng)工程，市衛(wèi)生計(jì)生委將多方籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)。啟動(dòng)新一輪全省衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，到2017年全省建成100個(gè)急需發(fā)展和優(yōu)先發(fā)展的衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)學(xué)科，加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科對(duì)各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的輻射作用。實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)領(lǐng)軍人才開(kāi)發(fā)工程，加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一批醫(yī)學(xué)杰出骨干人才隊(duì)伍。全市衛(wèi)生系統(tǒng)引進(jìn)和培養(yǎng)30名高層次人才，培養(yǎng)3—5名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。以科技創(chuàng)新為核心，加強(qiáng)科技服務(wù)能力建設(shè)，加大科研立項(xiàng)、科技成果轉(zhuǎn)化支持力度。完善落實(shí)以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為主的教育培訓(xùn)體系，制定支持應(yīng)用型科研項(xiàng)目工作的政策措施和衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)科教工作評(píng)價(jià)指標(biāo)，提升全市衛(wèi)生計(jì)生科研教育服務(wù)能力。（責(zé)任處室：科技教育處、財(cái)務(wù)與審計(jì)處）

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要積極主動(dòng)協(xié)調(diào)財(cái)政等有關(guān)部門(mén)，按照“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度、政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的總體要求和分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，積極爭(zhēng)取政府支持，保障“提升工程”建設(shè)資金，統(tǒng)籌硬件和軟件建設(shè)；各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年按單位業(yè)務(wù)毛收入5%以上用于學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。同時(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)，提高服務(wù)供給效率；科學(xué)編制、認(rèn)真實(shí)施《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，加大資源整合力度；深入推進(jìn)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，消除衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制制約，務(wù)求“提升工程”取得實(shí)效。（責(zé)任處室：財(cái)務(wù)與審計(jì)處、科技教育處、行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處）

第四篇：貴陽(yáng)白云區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

（2016-2020年）

貴陽(yáng)市白云區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2016年11月

目錄

第一章 規(guī)劃背景......................................................................................3

第1節(jié)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口概況................................................3 第2節(jié)

醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和利用情況........................................3 第3節(jié)

存在問(wèn)題............................................................................4 第二章

規(guī)劃目標(biāo)、原則及依據(jù)............................................................7

第4節(jié)

規(guī)劃目標(biāo)............................................................................7 第5節(jié)

規(guī)劃原則............................................................................7 第6節(jié)

規(guī)劃期限及范圍................................................................9 第7節(jié)

主要規(guī)劃依據(jù)和參考資料................................................9 第三章

醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)劃布局..................................................11

第8節(jié)

總體空間布局..................................................................11 第9節(jié) 機(jī)構(gòu)、床位總量設(shè)置........................................................11 第四章 各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局............................................................14

第10節(jié) 醫(yī)院..................................................................................14 第11節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)..........................................................15 第12節(jié) 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)..................................................................16 第五章 衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)劃建設(shè)............................................................17

第13節(jié)

人員配備........................................................................17 第14節(jié) 人才培養(yǎng)..........................................................................17 第15節(jié)

人才使用........................................................................17 第六章

保障措施..................................................................................19

第16節(jié) 加強(qiáng)規(guī)劃銜接，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地......................19 第17節(jié) 明確各級(jí)政府與部門(mén)職責(zé)，合力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展.......................................................................................................19 第18節(jié) 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局...................................................................................................20 第20節(jié)

建立和實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)...........................................................................................20

第一章 規(guī)劃背景

第1節(jié)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口概況

白云區(qū)是貴陽(yáng)市的六個(gè)市轄區(qū)之一，地處貴陽(yáng)市中部，北接修文縣，東與烏當(dāng)區(qū)毗連，南部與云巖區(qū)相鄰，西部與觀山湖區(qū)相連，西北部一角與清鎮(zhèn)市接壤，把守著貴陽(yáng)市北部的門(mén)戶(hù)，戰(zhàn)略地位十分重要。區(qū)境東西最長(zhǎng)為28千米，南北最寬為20千米，行政區(qū)域總面積270.37平方千米，占貴陽(yáng)市總面積的11.31%，是全國(guó)最大的鋁工業(yè)基地之一。貴陽(yáng)市的地理中心位于白云區(qū)，貴州省的地理中心也恰好位于此處，因此白云區(qū)素有“雙心之區(qū)”、“貴州中心”的美譽(yù)。

白云區(qū)常住人口27萬(wàn)人，少數(shù)民族主要為布依族。2015年，全區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到178.23億元，人均生產(chǎn)總值達(dá)到65367元，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成478億元，公共財(cái)政預(yù)算收入達(dá)到14.04億元（含保稅區(qū)0.54億元），社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá)到43.16億元，外貿(mào)進(jìn)出口總額完成15500萬(wàn)美元。“十二五”期間，白云區(qū)在貴州省31個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）經(jīng)濟(jì)發(fā)展增比進(jìn)位綜合測(cè)評(píng)中，居第1位。

第2節(jié)

醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和利用情況

截至“十二五”末期（2015年12月），全區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)193家，其中醫(yī)院13家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，門(mén)診部5家、診所79家、醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生室67家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8

家，婦幼保健院機(jī)構(gòu)5家，疾病預(yù)防控制中心1家、戒毒所1家、精神病防治站1家、急救站1家、采供血機(jī)構(gòu)0家、衛(wèi)生社會(huì)團(tuán)體0家。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)統(tǒng)計(jì)，共有盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)84家，非營(yíng)利性（政府辦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（非政府辦）87家。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別統(tǒng)計(jì)，共有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家（貴醫(yī)白云分院）；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家（貴陽(yáng)市白云區(qū)第一人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)院）；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家（貴陽(yáng)市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、貴州省金西監(jiān)獄醫(yī)院、白云中航醫(yī)院等）；未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、服務(wù)中心等）180家。

第3節(jié)

存在問(wèn)題

1、醫(yī)療資源布局不盡合理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)較集中于在白云區(qū)老城區(qū)

90%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布在白云區(qū)老城區(qū)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡導(dǎo)致很多地區(qū)居民難以就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，進(jìn)一步加劇了老城區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力，并凸顯其用地緊張，發(fā)展空間不足的矛盾。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)偏低，類(lèi)別結(jié)構(gòu)欠合理，部分專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)量不足且規(guī)模偏小

全區(qū)僅有二級(jí)醫(yī)院2家，三級(jí)醫(yī)院1家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體等級(jí)偏低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺。在醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)配置上，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小，一些急需的專(zhuān)業(yè)如兒科、精神、康復(fù)、老

年病、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)發(fā)展緩慢。大部分專(zhuān)科醫(yī)院床位數(shù)量和用地面積不足，需要擴(kuò)大規(guī)模。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系有待完善，尚未承擔(dān)居民基本醫(yī)療服務(wù)的主體功能

白云中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局較合理，但外圍城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局需進(jìn)一步完善，在“十三五”期間將重點(diǎn)投入新城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的建設(shè)力度?；鶎俞t(yī)療服務(wù)體系尚未成為承擔(dān)居民基本醫(yī)療服務(wù)的主體，“大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式尚未真正形成。

4、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總量不足，綜合服務(wù)能力不強(qiáng)

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的加快和城市化進(jìn)程的提速，以及醫(yī)療保障體系的日益完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)迅速。但白云區(qū)目前的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋程度及醫(yī)療服務(wù)供給能力尚不能完全滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)落后，大部分未能擔(dān)當(dāng)區(qū)域醫(yī)療中心角色；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模和水平。

5、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能有待完善，需擴(kuò)大規(guī)模完善網(wǎng)絡(luò)

區(qū)內(nèi)有專(zhuān)科疾病防治站1家，初建疾病預(yù)防控制中心1家，其功能有待進(jìn)一步完善，尚不能充分滿(mǎn)足疾病防控工作要求。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善，目前獨(dú)立設(shè)置區(qū)生殖中心1家，計(jì)生服務(wù)站4家，婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小，級(jí)別較低（目前尚無(wú)定級(jí)），不能滿(mǎn)足婦女、兒童保健服務(wù)需要。

第二章

規(guī)劃目標(biāo)、原則及依據(jù)

第4節(jié)

規(guī)劃目標(biāo)

以居民的實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為落腳點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的層級(jí)清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全、方便可及、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一方面，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡布局和有效利用，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和對(duì)外開(kāi)放的需要，有重點(diǎn)、多層次地建設(shè)一批具有國(guó)際和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的標(biāo)志性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，把白云建成貴陽(yáng)市最重要的醫(yī)療中心城市，滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。第5節(jié)

規(guī)劃原則

1、以人為本、注重需求

從人民群眾的根本利益出發(fā)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以建設(shè)和諧社會(huì)為目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)弱勢(shì)群體的健康權(quán)益，讓社會(huì)發(fā)展的成

果惠及全體人民，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、弱化隸屬、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

將各種行政隸屬關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，均納入城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)體系中，實(shí)行全行業(yè)的監(jiān)管和調(diào)控，統(tǒng)籌規(guī)劃，弱化隸屬關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在全區(qū)合理布局，為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)方便、均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、功能齊全、布局完善

建立功能齊全、覆蓋全區(qū)區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不盲目擴(kuò)張規(guī)模，提高質(zhì)量，走內(nèi)涵發(fā)展道路，面向全體城鄉(xiāng)居民，提供公平、便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

4、合理分工、突出重點(diǎn)

明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的功能及相互協(xié)作關(guān)系，突出重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置水平，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，逐步建立各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

5、近遠(yuǎn)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)與方向，以及未來(lái)區(qū)域?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，確定各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的總體規(guī)模及空間布局，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置與貴陽(yáng)市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，近期規(guī)劃與遠(yuǎn)期規(guī)劃相結(jié)合，確保規(guī)劃的前瞻性、科學(xué)性和可行性。

第6節(jié)

規(guī)劃期限及范圍

本次規(guī)劃期限為2016－2020年，歷時(shí)5年完成。規(guī)劃范圍為白云區(qū)，包括綜合保稅區(qū)、高新區(qū)，總面積為272平方公里。第7節(jié)

主要規(guī)劃依據(jù)和參考資料 1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》 2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

3.《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》 4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 5.《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 6.《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 7.《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011年）》 8.《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》 9.《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》 10.《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》 11.《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》 12.《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》

13.《中華人民共和國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃法》 14.《城市規(guī)劃編制辦法》

15.《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴陽(yáng)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制2013年主要工作安排的通知》

16.《白云區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》

17.其他相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范

第三章

醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)劃布局

第8節(jié)

總體空間布局

結(jié)合白云區(qū)委區(qū)政府“三區(qū)十五園”的戰(zhàn)略部署，在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局相應(yīng)地規(guī)劃形成“三區(qū)十五園”的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總體布局結(jié)構(gòu)。

——“三區(qū)”：白云區(qū)、綜合保稅區(qū)、高新區(qū)。本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)眾多，綜合服務(wù)能力較強(qiáng)，服務(wù)水平較高。規(guī)劃擬保持總量水平，通過(guò)資源整合，進(jìn)一步提高服務(wù)能力，突出專(zhuān)科特色，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療服務(wù)主中心。

——“十五園”：“高新五園”（貴陽(yáng)大數(shù)據(jù)創(chuàng)客公園、貴州科學(xué)城、貴州大數(shù)據(jù)城、高新修文園、高新息烽園）、“綜保五園”（都拉保稅園、空港物流園、烏當(dāng)配套產(chǎn)業(yè)園、貴陽(yáng)環(huán)鐵物流園、開(kāi)陽(yáng)水港物流園）、“白云五園”（電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)園、電子信息產(chǎn)業(yè)園、醫(yī)藥食品產(chǎn)業(yè)園、鋁加工產(chǎn)業(yè)園、蓬萊仙界農(nóng)業(yè)旅游觀光園）。在十五個(gè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)中建設(shè)醫(yī)療服務(wù)副中心，加強(qiáng)大型綜合醫(yī)院的建設(shè)力度，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高其醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。第9節(jié) 機(jī)構(gòu)、床位總量設(shè)置

白云區(qū)目前總?cè)丝?0.69萬(wàn)人（含流動(dòng)人口），目前每千人擁有床位數(shù)5.2張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，村衛(wèi)生室59家，基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)6個(gè)社區(qū)，5個(gè)鄉(xiāng)

鎮(zhèn)，56個(gè)行政村。隨著白云區(qū)城市化進(jìn)程進(jìn)一步加快，新城區(qū)、大型工業(yè)園區(qū)、居民區(qū)建設(shè)加速推進(jìn)，要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局作出相應(yīng)的調(diào)整，并注重對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的合理設(shè)置。同時(shí)，隨著本區(qū)域人口總量的增加，城市化、老齡化進(jìn)程的加快以及疾病譜的改變，疾病負(fù)擔(dān)不斷加重，要求進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。另一方面，本區(qū)域醫(yī)療輻射能力不斷增強(qiáng)，需進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，將白云區(qū)建設(shè)成為輻射貴陽(yáng)市，影響貴州省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)行政區(qū)。

根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《貴陽(yáng)市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》并結(jié)合白云區(qū)的實(shí)際情況。到2020年，實(shí)現(xiàn)每千人擁有床位數(shù)8.4張的目標(biāo)，全區(qū)擁有開(kāi)放床位數(shù)不低于2600張，在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)不得超過(guò)每千人3.3張，并按每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，逐步疏解公立醫(yī)院床位數(shù)，限制公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張過(guò)快，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。對(duì)現(xiàn)存已超或正在建設(shè)的超規(guī)床位數(shù)，鼓勵(lì)其與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行存量及增量的改革，引導(dǎo)向高端化、專(zhuān)科化發(fā)展。到2020年，全區(qū)共設(shè)置5家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含分院），規(guī)劃綜合醫(yī)院5家，中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）1 家，專(zhuān)科醫(yī)院3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20家，婦幼保健醫(yī)院1家，疾病預(yù)防控制中心1家，衛(wèi)生監(jiān)督所 1家。十三五期間將按標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分期建設(shè)，力爭(zhēng)在十三五末期達(dá)到70家，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村至少擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室。個(gè)體診所等其

他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。此外根據(jù)區(qū)行政規(guī)劃及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過(guò)渡。

第四章 各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局

第10節(jié) 醫(yī)院（1）概況

白云區(qū)目前共有醫(yī)院13家，其中三級(jí)綜合醫(yī)院1家（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院），二級(jí)綜合醫(yī)院2家（白云區(qū)第一人民醫(yī)院、白云區(qū)醫(yī)院）。集中分布在人口密集、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大山洞社區(qū)、艷山紅社區(qū)、鋁興社區(qū)等，醫(yī)院的分布基本合理，床位配備基本滿(mǎn)足需要。（2）加快綜合醫(yī)院建設(shè)

在目前的綜合性醫(yī)院中，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院，正充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，全面建設(shè)“國(guó)內(nèi)知名、省內(nèi)一流”的高標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)甲等綜合性非營(yíng)利性公益醫(yī)院。白云區(qū)第一人民醫(yī)院擬引進(jìn)社會(huì)資本組建股份制非營(yíng)利性醫(yī)院，以心腦血管疾病防治科研學(xué)科為特色，組建大專(zhuān)科小綜合醫(yī)院。白云區(qū)醫(yī)院做為我區(qū)城市公立醫(yī)院試點(diǎn)改革機(jī)構(gòu)，將按照國(guó)家、省、市醫(yī)改工作的要求，積極推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革工作。十三五期間，白云區(qū)還將引進(jìn)管理技術(shù)團(tuán)隊(duì)及資金合作共建，建設(shè)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)院

社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。“十三五”期

間，將加快辦理審批手續(xù)，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格。鼓勵(lì)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第11節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（1）概況

目前白云區(qū)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8家，村衛(wèi)生室59家，基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)6個(gè)社區(qū)，5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，56個(gè)行政村。

（2）大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，提升基層醫(yī)療救治能力。建立健全城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高標(biāo)準(zhǔn)完成建設(shè)任務(wù)。實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將達(dá) 6 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)5 家。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站目前有8家，尚不能滿(mǎn)足社區(qū)小病不出社區(qū)的需求，十三五期間根據(jù)人口的分布密度，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，預(yù)計(jì)到2020年底達(dá)到20家。村衛(wèi)生室目前有59家，十三五期間將按甲級(jí)村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分期建設(shè)，力爭(zhēng)在十三五末期達(dá)到70家，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政

村至少擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。此外根據(jù)區(qū)行政規(guī)劃及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，將現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過(guò)渡。第12節(jié) 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

目前，白云區(qū)有專(zhuān)科疾病防治站1家，初建疾病預(yù)防控制中心1家，負(fù)責(zé)白云區(qū)內(nèi)30萬(wàn)人口的疾病預(yù)防控制工作。十三五期間，疾控中心功能將進(jìn)一步完善，將建立全區(qū)疾控系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮中心，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作能力，完善規(guī)范各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，開(kāi)展食品安全、食品污染物溯源等方面的試驗(yàn)，提高對(duì)食品中有害因素的監(jiān)測(cè)評(píng)估能力和預(yù)警能力，達(dá)到區(qū)級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目80%以上；完善覆蓋全區(qū)的慢性病和重性精神病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)危險(xiǎn)因素干預(yù)，深入開(kāi)展慢性病篩查，力爭(zhēng)建成規(guī)范的慢性病綜合防控示范區(qū)；建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制，進(jìn)一步健全綜合防控體系，不斷加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)各級(jí)防治機(jī)構(gòu)裝備設(shè)備和能力建設(shè)，全面落實(shí)防治措施，持續(xù)消除重點(diǎn)地方病危害。并且，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)也將進(jìn)一步完善，擴(kuò)大婦幼保健中心規(guī)模，盡可能滿(mǎn)足婦女、兒童保健服務(wù)需要。

第五章 衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)劃建設(shè) 第13節(jié)

人員配備

根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生人才儲(chǔ)備工作要求，積極完善人才資源配置，到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.28人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.36人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。使人才規(guī)模與我國(guó)人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類(lèi)人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。第14節(jié) 人才培養(yǎng)

一是加大現(xiàn)職在崗人員的培養(yǎng)培育提高力度。積極鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)生機(jī)構(gòu)有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展優(yōu)秀拔尖人才、緊缺人才、高層次人才的培養(yǎng)和提高，積極選送衛(wèi)技人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)。二是加大推進(jìn)基層衛(wèi)生和計(jì)生人才素質(zhì)提升工程力度。認(rèn)真抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)衛(wèi)技人員參加在職學(xué)歷教育。全區(qū)計(jì)劃培訓(xùn)各類(lèi)在職衛(wèi)技人員1000人次左右，選派年輕優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員參加省市全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，公共衛(wèi)生和醫(yī)技類(lèi)知識(shí)更新培訓(xùn)，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓(xùn)。第15節(jié)

人才使用

健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)

制，完善崗位設(shè)置管理，保證專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。

加快推進(jìn)規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生可以根據(jù)需要多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分利用二級(jí)及以上醫(yī)院的人才優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)符合條件的專(zhuān)科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各基層醫(yī)療單位采取咨詢(xún)、講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租賃等方式靈活引進(jìn)，充分利用。我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)人才工作，也要主動(dòng)適應(yīng)這一新的走向，確立“不求所有，但求所用；不求所在，但求所得”的引才觀念，變“剛性”引進(jìn)為“柔性”集聚。

第六章

保障措施

第16節(jié) 加強(qiáng)規(guī)劃銜接，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地

將醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃納入白云區(qū)城市總體規(guī)劃，作為控制性詳細(xì)規(guī)劃編制依據(jù)。加強(qiáng)與城市功能布局規(guī)劃、土地利用規(guī)劃以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的銜接，做到“多規(guī)融合”，統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。對(duì)保障基礎(chǔ)民生的基本公共服務(wù)設(shè)施用地要優(yōu)先保證，已確定為醫(yī)療衛(wèi)生用地性質(zhì)的地塊或已建成的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施原則上不得轉(zhuǎn)作其他用途。新建和現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施改擴(kuò)建若涉及到對(duì)原有控規(guī)補(bǔ)充、修改、完善的內(nèi)容，建議依據(jù)本規(guī)劃按有關(guān)程序開(kāi)展控規(guī)編制或修編，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地需求。

第17節(jié) 明確各級(jí)政府與部門(mén)職責(zé)，合力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

各縣（鄉(xiāng)）政府要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌安排近、遠(yuǎn)期醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，有序推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局的調(diào)整。衛(wèi)生行政部門(mén)按照本規(guī)劃依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行審批。規(guī)劃國(guó)土部門(mén)按照各級(jí)各類(lèi)城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃的有關(guān)要求，落實(shí)和預(yù)留好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展用地，并積極配合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)工作。發(fā)展改革部門(mén)依據(jù)本規(guī)劃對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)審批，研究安排政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。財(cái)政部門(mén)按照有關(guān)政府衛(wèi)生投入政策對(duì)政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)支持。各級(jí)政府

要加大財(cái)政投入力度，尤其重點(diǎn)保障醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。

第18節(jié) 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局

嚴(yán)格控制政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留發(fā)展空間。完善鼓勵(lì)和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的相關(guān)政策措施，需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦。支持符合群眾醫(yī)療服務(wù)需求與用地規(guī)劃的社會(huì)資本舉辦新增的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，提供心理咨詢(xún)、口腔保健、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)，發(fā)展高端和特需醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，形成民營(yíng)與公立醫(yī)療服務(wù)體系功能和職責(zé)互補(bǔ)，滿(mǎn)足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

第20節(jié)

建立和實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)按國(guó)家和貴陽(yáng)市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，結(jié)合我市城市總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生用地緊張的實(shí)際，可適當(dāng)放寬建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)工作，在規(guī)劃中期，評(píng)價(jià)規(guī)劃執(zhí)行情況，研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問(wèn)題。根據(jù)考核評(píng)價(jià)情況和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療需求和醫(yī)療資源等發(fā)展變化情況，對(duì)本規(guī)劃進(jìn)行修訂，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)。規(guī)劃每五年修訂一次，報(bào)區(qū)政府審議后執(zhí)行。

第五篇：新型農(nóng)村金融服務(wù)體系調(diào)查

新型農(nóng)村金融服務(wù)體系調(diào)查

隨著新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民對(duì)金融服務(wù)的需求不斷增加，但是農(nóng)村金融服務(wù)體系仍然存在著金融網(wǎng)點(diǎn)少、服務(wù)空白點(diǎn)多、金融服務(wù)品種少等問(wèn)題，難以滿(mǎn)足農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要。本文分析了農(nóng)村金融服務(wù)中存在的問(wèn)題，提出了構(gòu)建我國(guó)開(kāi)放的、多元化的、多主體競(jìng)爭(zhēng)的農(nóng)村金融服務(wù)體系的相關(guān)政策建議

近年來(lái)，我國(guó)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村正發(fā)生著重大而深刻的變化，農(nóng)村金融改革創(chuàng)新和建設(shè)也取得一定成就。但是農(nóng)村金融仍然是我國(guó)金融體系中的薄弱環(huán)節(jié)，當(dāng)前農(nóng)村金融供給存在諸多問(wèn)題，農(nóng)村金融服務(wù)與新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)際需求之間的矛盾日益彰顯，如何改革和完善農(nóng)村金融服務(wù)體系，是一個(gè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

一、當(dāng)前農(nóng)村金融服務(wù)體系存在的缺陷

(一)農(nóng)村地區(qū)金融服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)不足

我國(guó)“二元經(jīng)濟(jì)”經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致城鄉(xiāng)金融發(fā)展嚴(yán)重不平衡，金融資源主要集中在城市。金融資源按照盈利和安全的目標(biāo)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、投資環(huán)境好的地區(qū)配置，農(nóng)村資金大規(guī)模地涌向城市或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，出現(xiàn)了金融資源的“馬太效應(yīng)”。近年來(lái)，四家大型商業(yè)銀行推行市場(chǎng)化改革和集約化經(jīng)營(yíng)。將大量的無(wú)盈利或微利的基層分支機(jī)構(gòu)撤出農(nóng)村地區(qū)。致使部分農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了金融服務(wù)空白。2007年末，全國(guó)縣城金融機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)數(shù)為12.4萬(wàn)個(gè)，比2004年減少9811個(gè)?？h域四家大型商業(yè)銀行機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)數(shù)為2.6萬(wàn)個(gè)，比2004年減少6743個(gè)。其中農(nóng)業(yè)銀行縣域網(wǎng)點(diǎn)數(shù)為1.31萬(wàn)個(gè)，比2004年減少3784個(gè)，占縣域金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)的比重為10.6％，比2004年下降了2個(gè)百分點(diǎn)。在四家大型商業(yè)銀行收縮縣域營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的同時(shí)，其他縣域金融機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)也在減少。2007年末，農(nóng)村信用社縣域網(wǎng)點(diǎn)數(shù)為5.2萬(wàn)個(gè)。分別比2004、2005和2006年減少9087、4351和487個(gè)。由于縣域金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的減少，縣域經(jīng)濟(jì)獲得的金融服務(wù)力度不足。截至2007年末，全國(guó)有2868個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒(méi)有任何金融機(jī)構(gòu)，約占全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的7％。由于大量的金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的撤銷(xiāo)，貸款審批權(quán)限上收，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的金融支持嚴(yán)重不足。

(二)農(nóng)村信用社自身存在缺陷，金融服務(wù)不到位

目前，在農(nóng)村占據(jù)壟斷地位的正規(guī)借貸主體是農(nóng)村信用社，農(nóng)村信用社多年來(lái)改革未有大的突破，產(chǎn)權(quán)不清，法人治理結(jié)構(gòu)不完善，自我發(fā)展、自我約束機(jī)制沒(méi)有形成。主要表現(xiàn)在：部分農(nóng)村信用社省聯(lián)社及派出機(jī)構(gòu)與縣聯(lián)社之間的權(quán)責(zé)關(guān)系不夠明確。部分地區(qū)省聯(lián)社及其派出機(jī)構(gòu)與轄內(nèi)縣聯(lián)社“一級(jí)法人”社基本上變成了行政性的上下級(jí)關(guān)系，縣聯(lián)社作為一級(jí)法人的自主權(quán)受到了限制，股東大會(huì)、監(jiān)事會(huì)等形同虛設(shè)，社員的權(quán)利普遍受到忽視。農(nóng)村信用社長(zhǎng)期處于所有者缺位的狀態(tài)，缺乏有效的監(jiān)督和控制，存在農(nóng)村信用社內(nèi)部人控制問(wèn)題。農(nóng)村信用社經(jīng)營(yíng)機(jī)制和內(nèi)控制度不健全、抵御風(fēng)險(xiǎn)能力較差，加上歷史包袱重、人員素質(zhì)較差、服務(wù)手段落后等原因，致使作為農(nóng)村金融主力軍的農(nóng)村信用社在農(nóng)村金融市場(chǎng)上有著明顯的局限性，金融服務(wù)能力和服務(wù)水平長(zhǎng)期低下，金融服務(wù)不到位。隨著新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)、農(nóng)民對(duì)外經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的加強(qiáng)以及農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，農(nóng)民收入渠道呈多元化趨勢(shì)，農(nóng)戶(hù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和金融需求日趨復(fù)雜。但是目前農(nóng)村信用社金融服務(wù)仍然以傳統(tǒng)的存貸業(yè)務(wù)為主，缺少針對(duì)農(nóng)民、農(nóng)村中小企業(yè)的產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新。缺少有效的服務(wù)于農(nóng)村貧困人口的機(jī)制，農(nóng)村信用社將精力放在具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的優(yōu)質(zhì)客戶(hù)和經(jīng)濟(jì)效益好的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目中，給予他們足夠的信貸支持。而廣大農(nóng)戶(hù)特別是貧困地區(qū)中低收入群體的信貸資金需求無(wú)法得到滿(mǎn)足?？梢?jiàn)，農(nóng)村信用社也未能很好地發(fā)揮支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用。

(三)政策性金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)面窄，功能單一

農(nóng)發(fā)行作為唯一的農(nóng)業(yè)政策性金融機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)期以來(lái)其業(yè)務(wù)主要是承擔(dān)國(guó)有糧棉油流通環(huán)節(jié)的信貸業(yè)務(wù)，僅在農(nóng)產(chǎn)品收購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)銷(xiāo)等純政策性方面發(fā)揮扶持作用。對(duì)農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)

發(fā)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的信貸業(yè)務(wù)還沒(méi)有運(yùn)作起來(lái)，對(duì)改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件和促進(jìn)農(nóng)民增收的作用乏力。

(四)非正規(guī)金融市場(chǎng)活躍但缺乏規(guī)范

由于農(nóng)村體制內(nèi)金融服務(wù)嚴(yán)重不足，造成體制外的民間金融包括高利貸行為等非正規(guī)金融呈快速發(fā)展之勢(shì)。2006年底，中國(guó)人民銀行調(diào)查統(tǒng)計(jì)司在江蘇省13個(gè)地市。59個(gè)區(qū)縣的1226個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)組織開(kāi)展了一次民間高利貸情況調(diào)查。據(jù)測(cè)算，截止2006年8月末，江蘇省民間高利貸資金規(guī)模為40.12億元，約占農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)貸款余額的2.43％，其中，蘇州、常州、鎮(zhèn)江、南通、泰州、連云港、徐州、淮安等8個(gè)地區(qū)存在民間高利貸現(xiàn)象，最為活躍的地區(qū)為泰州，其高利貸規(guī)模為28.26億元，約占江蘇省全部高利貸規(guī)模的七成，其次為常州和徐州，分別約占江蘇省高利貸規(guī)模的14％和6％，在被調(diào)查的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，存在高利貸現(xiàn)象的鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率為19.7％。規(guī)模龐大的民間資本在民間自由無(wú)序流動(dòng)，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的金融秩序和區(qū)域金融穩(wěn)定，并由于其缺乏法律規(guī)范和監(jiān)管約束，在社會(huì)資金匱乏的地區(qū)，其交易中極易產(chǎn)生欺詐、違約、社會(huì)暴力等違法行為和大量的民事糾紛，增加了農(nóng)民債務(wù)負(fù)擔(dān)和農(nóng)村金融體系的風(fēng)險(xiǎn)，不利于農(nóng)村金融的健康發(fā)展。

(五)郵政儲(chǔ)蓄銀行成立時(shí)間尚短，在經(jīng)驗(yàn)、人才、經(jīng)營(yíng)能力方面的欠缺，使其支農(nóng)能力大打折扣

2006年12月31日，銀監(jiān)會(huì)正式批準(zhǔn)有中國(guó)郵政集團(tuán)公司以全資方式出資成立郵政儲(chǔ)蓄銀行。2007年郵政儲(chǔ)蓄銀行掛牌，由于其成立時(shí)間尚短，缺乏經(jīng)營(yíng)銀行業(yè)務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)控制方面的經(jīng)驗(yàn)，缺少經(jīng)營(yíng)管理人才，至今農(nóng)村信貸業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，對(duì)農(nóng)村提供的金融服務(wù)還主要局限于存款、匯兌層面。

(六)農(nóng)村保險(xiǎn)覆蓋面窄，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展滯后

農(nóng)村保險(xiǎn)業(yè)支農(nóng)功能不健全，不能有效分散風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，推動(dòng)農(nóng)村金融市場(chǎng)深化的重要工具，是農(nóng)村金融不可缺少的組成部分。但是，當(dāng)前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)模與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求不相適應(yīng)，我國(guó)還未建立國(guó)際上較為通行的由政府主導(dǎo)、各種金融機(jī)構(gòu)參與的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體系。農(nóng)業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，容易受到自然災(zāi)害影響。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，由于賠付率過(guò)高，各大保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不斷壓縮農(nóng)險(xiǎn)的份額和品種，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)險(xiǎn)種逐漸減少、機(jī)構(gòu)萎縮、承保深度不斷降低的局面。目前，我國(guó)種養(yǎng)兩業(yè)95％以上不在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保障的范圍之內(nèi)。2007年。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入僅51.8億元，承保農(nóng)作物2.31億畝。大小牲畜8771.39萬(wàn)頭(只)，家禽3.25億羽(只)，僅能夠?yàn)檗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供1126億元風(fēng)險(xiǎn)保障。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展滯后，導(dǎo)致農(nóng)村金融市場(chǎng)的信貸風(fēng)險(xiǎn)較高。

(七)農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境不良，加劇農(nóng)村金融風(fēng)險(xiǎn)

與農(nóng)村金融發(fā)展相聯(lián)系的公共基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)等改革沒(méi)有進(jìn)行到位，在一定程度上制約了農(nóng)村金融服務(wù)的發(fā)展。農(nóng)村金融法治環(huán)境較差。司法執(zhí)行難、對(duì)拖逃債務(wù)人的處罰難以落實(shí)，導(dǎo)致債權(quán)人的合法權(quán)益受到侵害，挫傷農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)的信貸服務(wù)熱情。農(nóng)村信用咨詢(xún)征信體系建設(shè)滯后，農(nóng)村信用環(huán)境較差，部分農(nóng)民缺乏信用意識(shí)、甚至有部分債務(wù)人惡意賴(lài)帳。農(nóng)村金融中介環(huán)境較差。缺少能提供信用擔(dān)保服務(wù)的機(jī)構(gòu)，農(nóng)戶(hù)擔(dān)保機(jī)制尚未建立健全，以農(nóng)戶(hù)出資為主的農(nóng)戶(hù)擔(dān)保中心尚未出現(xiàn)；縣域中小企業(yè)擔(dān)保中心規(guī)模小，和金融機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制也不完善，擔(dān)保中心要獨(dú)自承擔(dān)擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)。部分中介服務(wù)極不規(guī)范，提供虛假資信證明甚至協(xié)同債務(wù)人進(jìn)行貸款欺詐。農(nóng)村金融市場(chǎng)環(huán)境不成熟，由于農(nóng)村耕地、宅基地所有權(quán)歸集體所有，農(nóng)戶(hù)只有使用權(quán)或經(jīng)營(yíng)權(quán)，土地只能用于耕種和居住，不能用于買(mǎi)賣(mài)或抵押，使得各種生產(chǎn)要素包括林權(quán)、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)、房屋產(chǎn)權(quán)等難以市場(chǎng)化，從而不利于金融機(jī)構(gòu)抵押貸款的發(fā)放。農(nóng)村房子變現(xiàn)能力差，一旦發(fā)生不良貸款，農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)將面臨高企的處置成本。

二、構(gòu)建新型農(nóng)村金融服務(wù)體系的路徑選擇

(一)健全農(nóng)村金融組織體系，增加農(nóng)村金融供給

農(nóng)村信貸涉及多領(lǐng)域、多層次、多類(lèi)型的金融需求，既有一般農(nóng)戶(hù)的小額信貸需求，也有產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的大規(guī)模資金需求。因此，要細(xì)分農(nóng)貸市場(chǎng)，發(fā)展多種形式的金融組織。培育多元化農(nóng)村金融主體，建立有序競(jìng)爭(zhēng)的、多層次、廣覆蓋的農(nóng)村金融體系。農(nóng)業(yè)銀行應(yīng)定位于主要服務(wù)于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的商業(yè)銀行，鞏固和穩(wěn)定在縣域的分支機(jī)構(gòu)，賦予縣域支行更大的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)。農(nóng)業(yè)銀行要在農(nóng)村縣域范圍內(nèi)合理布點(diǎn)。通過(guò)改善經(jīng)營(yíng)，增加業(yè)務(wù)種類(lèi)來(lái)增加收益，提高規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行業(yè)務(wù)工作重點(diǎn)應(yīng)由原來(lái)農(nóng)產(chǎn)品收購(gòu)伸延到農(nóng)副產(chǎn)品加工、農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)、農(nóng)業(yè)科技推廣與應(yīng)用、農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)等方面。用中長(zhǎng)期信貸扶持農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施，扶持建設(shè)優(yōu)質(zhì)糧食產(chǎn)業(yè)工程、大型商品糧生產(chǎn)基地、農(nóng)業(yè)技術(shù)改造和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。農(nóng)村信用社要深化改革，明晰產(chǎn)權(quán)，盡快理順省聯(lián)社同縣聯(lián)社、信用社的管理體制，確?；鶎愚r(nóng)信社的獨(dú)立性。使得農(nóng)村信用社真正成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)主體。完善農(nóng)村信用社的服務(wù)功能，充分發(fā)揮其支農(nóng)主力軍的作用。郵政金融機(jī)構(gòu)要將其吸收的資金全額用在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展上，通過(guò)協(xié)議存款、債券交易、小額質(zhì)押貸款等業(yè)務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新，直接為“三農(nóng)”提供資金支持。要放寬準(zhǔn)入條件，在有效防范金融風(fēng)險(xiǎn)的前提下，鼓勵(lì)和支持發(fā)展適合農(nóng)村需求特點(diǎn)的多種所有制金融組織，引導(dǎo)民間金融，培育多種形式的小額信貸組織。發(fā)揮微型金融機(jī)構(gòu)先天的信息優(yōu)勢(shì)和地緣優(yōu)勢(shì)，為小規(guī)模農(nóng)戶(hù)和中小企業(yè)提供融資服務(wù)。大型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)應(yīng)利用資金、網(wǎng)絡(luò)、產(chǎn)品等優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化信貸流程，創(chuàng)新?lián)７绞?，同時(shí)加強(qiáng)與村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司等微型金融機(jī)構(gòu)之間的合作，把雙方的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)。各類(lèi)銀行機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身實(shí)力和專(zhuān)業(yè)特色，合理設(shè)置農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)，逐步擴(kuò)大“三農(nóng)”客戶(hù)的服務(wù)覆蓋面。

(二)推進(jìn)農(nóng)村金融服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村金融服務(wù)品種多樣化

農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)要研究市場(chǎng)定位，根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)和需求。不斷開(kāi)發(fā)新的金融產(chǎn)品、新的金融工具，豐富產(chǎn)品供給，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容。使服務(wù)方式能夠更加貼近“三農(nóng)”對(duì)金融服務(wù)的需求。

1、創(chuàng)新信貸產(chǎn)品

要增加貸款種類(lèi)和方式，例如增加消費(fèi)信貸，研發(fā)適銷(xiāo)對(duì)路的消費(fèi)貸款品種。重點(diǎn)拓展建房、教育、嫁娶、醫(yī)療保健、商品零售等生活需要貸款，引導(dǎo)農(nóng)民消費(fèi)升級(jí)。結(jié)合農(nóng)村土地制度改革，可允許農(nóng)戶(hù)用土地使用權(quán)作抵押辦理土地抵押貸款等。要積極探索大額農(nóng)貸的管理發(fā)放辦法加大對(duì)特色農(nóng)業(yè)、高效農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品精加工的支持力度。根據(jù)小企業(yè)和農(nóng)戶(hù)融資“規(guī)模小、頻率高、隨意性大、時(shí)間緊”的特點(diǎn)，在合理授信的基礎(chǔ)上，推出簡(jiǎn)式快速貸款、自助循環(huán)貸款、貿(mào)易鏈融資工具、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)集群金融服務(wù)方案等新產(chǎn)品。

2、創(chuàng)新中間業(yè)務(wù)

農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)要依托點(diǎn)多、面廣、信息靈通的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用企業(yè)、農(nóng)戶(hù)和縣域居民閑散資金，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)可控、收益較高、手續(xù)便捷的結(jié)算、匯兌、金融咨詢(xún)、信托、租賃、投資理財(cái)、信用卡、有價(jià)證券的買(mǎi)賣(mài)等金融服務(wù)，滿(mǎn)足農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)銀行業(yè)務(wù)的多元化需求。

3、培育農(nóng)產(chǎn)品期貨市場(chǎng)

開(kāi)發(fā)農(nóng)產(chǎn)品期貨新品種，為農(nóng)民量身定做金融產(chǎn)品，完善市場(chǎng)品種結(jié)構(gòu)。試點(diǎn)設(shè)立期貨投資基金，研究引入期貨市場(chǎng)的QFII制度。

(三)優(yōu)化農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境

良好的農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境，是金融服務(wù)“三農(nóng)”的重要基礎(chǔ)。優(yōu)化農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境建設(shè)，必須著重抓好以下幾方面的工作：

1、加強(qiáng)農(nóng)村信用擔(dān)保體系建設(shè)

建立主體多元化的信用擔(dān)保體系，成立由政府引導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)作的行業(yè)擔(dān)保機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)

建立民間出資的商業(yè)化擔(dān)保公司和會(huì)員出資的會(huì)員制擔(dān)保公司。發(fā)展壯大農(nóng)村互助擔(dān)保組織。推進(jìn)農(nóng)村抵押擔(dān)保制度創(chuàng)新，探索建立便捷的農(nóng)村土地使用權(quán)抵押、農(nóng)村動(dòng)產(chǎn)抵押登記制度，擴(kuò)大農(nóng)村有效擔(dān)保物范圍。探索發(fā)展大型農(nóng)用生產(chǎn)設(shè)備、林權(quán)、水域?yàn)┩渴褂脵?quán)等抵押貸款，規(guī)范發(fā)展應(yīng)收賬款、股權(quán)、倉(cāng)單、存單等權(quán)利質(zhì)押貸款。建立企業(yè)聯(lián)保機(jī)制，推行小企業(yè)聯(lián)保、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)戶(hù)聯(lián)保、農(nóng)戶(hù)多戶(hù)聯(lián)保以及“公司+農(nóng)戶(hù)”、“公司+中介組織+農(nóng)戶(hù)”、“公司十專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)十農(nóng)戶(hù)”等聯(lián)保形式，為縣域中小企業(yè)貸款和農(nóng)戶(hù)貸款提供擔(dān)保。

2、積極推進(jìn)農(nóng)村信用體系建設(shè)

加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè)，建立符合農(nóng)村實(shí)際的征信體系，盡快建立農(nóng)戶(hù)信用檔案和信用數(shù)據(jù)庫(kù)。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村信用工程建設(shè)，積極開(kāi)展信用村、信用農(nóng)戶(hù)、信用企業(yè)、信用個(gè)體戶(hù)評(píng)選，通過(guò)實(shí)施貸款利率優(yōu)惠、擴(kuò)大貸款額度等激勵(lì)措施，促進(jìn)農(nóng)民和中小企業(yè)提高信用意識(shí)。要加強(qiáng)企業(yè)及個(gè)人信用行為的規(guī)范與約束，建立和完善守信激勵(lì)機(jī)制和失信懲罰機(jī)制。嚴(yán)厲打擊惡意逃廢債務(wù)行為，加大對(duì)失信行為的懲處，運(yùn)用法律手段和行政措施對(duì)破壞金融生態(tài)的行為予以制裁。積極引導(dǎo)廣大農(nóng)民樹(shù)立誠(chéng)信意識(shí)，創(chuàng)建良好的金融生態(tài)環(huán)境。

3、大力發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)

建立政策性和商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體系。降低涉農(nóng)貸款風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)總的原則應(yīng)是政府政策扶持，公司商業(yè)運(yùn)作。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)客觀上存在水災(zāi)、旱災(zāi)、蟲(chóng)災(zāi)等多種自然災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是高風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。具有準(zhǔn)公共物品的性質(zhì)，建立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度是各個(gè)國(guó)家支持農(nóng)業(yè)的普遍做法。要加快建立全國(guó)范圍的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)，健全政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度，建立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，建立健全洪水、干旱等面積大、影響大、災(zāi)害發(fā)生頻繁的專(zhuān)項(xiàng)巨災(zāi)保險(xiǎn)機(jī)制和再保險(xiǎn)機(jī)制。有效增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抵御和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，化解農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)的信貸風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)揮保險(xiǎn)在農(nóng)村信貸中的保障作用。