第一篇：血細(xì)胞分析儀簡介

血細(xì)胞分析儀簡介

血細(xì)胞分析儀又叫血液細(xì)胞分析儀、血球儀、血球計數(shù)儀等，是醫(yī)院臨床檢驗應(yīng)用非常廣泛的儀器之一，隨著近幾年計算機技術(shù)的日新月異的發(fā)展，血細(xì)胞分析的技術(shù)也從三分群轉(zhuǎn)向五分群，從二維空間進(jìn)而轉(zhuǎn)向三維空間，而且我們也注意到現(xiàn)代血細(xì)胞分析儀的五分類技術(shù)許多采用了和當(dāng)今非常先進(jìn)的流式細(xì)胞儀相同的技術(shù)，如散射光檢測技術(shù)、鞘流技術(shù)、激光技術(shù)等等。

一、發(fā)展歷史

20世紀(jì)初期，莫爾德蘭采用光電器進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)；1947年拉格克蘭茨采用高效光電倍增管加上光電掃描技術(shù)及暗視野照明法進(jìn)行學(xué)習(xí)吧檢測分析，克服了莫爾德蘭光電法中存在的問題，可試用于臨床；1958年，庫爾特在前人的基礎(chǔ)上，采用電阻率變化與電子技術(shù)相結(jié)合的方法，研制出性能比較穩(wěn)定、操作比較方便的血液分析儀，稱為庫爾特電子血球計數(shù)器。20世紀(jì)60年代，以庫爾特原理為基礎(chǔ)的各種類型血液分析儀應(yīng)運而生并廣泛應(yīng)用，逐步替代了傳統(tǒng)的顯微鏡常規(guī)操作。70年代，在庫爾特原理上開發(fā)出了以激光鞘流技術(shù)為基礎(chǔ)的各類血液分析儀。80年代初推出了雙通道儀器，除可直接計數(shù)血小板外，還能得到淋巴細(xì)胞總數(shù)和百分?jǐn)?shù)等14個參數(shù)。90年代以來，有的學(xué)者根據(jù)幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)差異進(jìn)行細(xì)胞分類，特別是對幼稚細(xì)胞的檢測，為血細(xì)胞計數(shù)儀開創(chuàng)了新的領(lǐng)域。基本原理

根據(jù)血細(xì)胞信號的獲取方式不同，其原理可以歸納為5種：光電式、電容式、電阻式、離心式和激光散射式。

二、檢測方法

1.體積、電導(dǎo)、激光散射法（VCS）

這是Beckman－Coulter公司生產(chǎn)的血細(xì)胞分析儀所采用的經(jīng)典分析方法，它集三種物理學(xué)檢測技術(shù)于一體，在細(xì)胞處于自然原始的狀態(tài)下對其進(jìn)行多參數(shù)分析。該方法也稱為體積、電導(dǎo)、激光散射血細(xì)胞分析法。此技術(shù)采用在標(biāo)本中首先加入紅細(xì)胞溶血劑溶解掉紅細(xì)胞，然后加入穩(wěn)定劑來中和紅細(xì)胞溶解劑的作用，使白細(xì)胞表面、胞漿和細(xì)胞體積保持穩(wěn)定不變。然后應(yīng)用鞘流技術(shù)將細(xì)胞推進(jìn)到流動細(xì)胞計數(shù)池（Flowcell）中，接受儀器VCS三種技術(shù)的檢測。

V代表體積（Volume）測量法，是采用經(jīng)典的庫爾特專利技術(shù)，用低頻電流準(zhǔn)確分析細(xì)胞體積。體積是區(qū)分白細(xì)胞亞群的一個重要的參數(shù)，它可有效區(qū)分體積大小差異顯著的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

C代表高頻電導(dǎo)性（Conductivity），采用高頻電磁探針原理測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)間的差異，也是該公司的專利技術(shù)。細(xì)胞膜對高頻電流具有傳導(dǎo)性，當(dāng)電流通過細(xì)胞時，細(xì)胞核的化學(xué)組份可使電流的傳導(dǎo)性產(chǎn)生變化，其變化量可以反映出細(xì)胞內(nèi)含物的信息。該參數(shù)可用來區(qū)分體積相近而內(nèi)部性質(zhì)不同的細(xì)胞群體，如淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，由于它們的細(xì)胞核特性不同而在傳導(dǎo)性參數(shù)上有所區(qū)別。

S代表激光散射（Scatter）測量技術(shù)，采用氦氖激光源發(fā)出的單色激光掃描每個細(xì)胞，收集細(xì)胞在10°～70°角度內(nèi)出現(xiàn)的散射光(MALS）信號。該激光束可穿透細(xì)胞，探測細(xì)胞內(nèi)核分葉狀況和胞漿中的顆粒情況，提供有關(guān)細(xì)胞顆粒性的信息，可以區(qū)分出顆粒特性不同的細(xì)胞群體。例如細(xì)胞內(nèi)顆粒粗的要比顆粒細(xì)的散射光更強，因此可以用于區(qū)分粒細(xì)胞中的嗜中性、嗜酸性和嗜堿性三種細(xì)胞。

2.電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)

典型機型如SysmexSE-9000/SE-9500/XE-2100等。這類儀器共有四個不同的檢測系統(tǒng)，將標(biāo)本用特殊細(xì)胞染色技術(shù)處理后再應(yīng)用RF和DC技術(shù)對白細(xì)胞進(jìn)行分類和計數(shù)。其共采用如下四個檢測系統(tǒng)：

嗜酸性粒細(xì)胞檢測系統(tǒng)：該系統(tǒng)是利用電阻抗方式計數(shù)。血液經(jīng)分血器分血后部分與嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)溶血劑混合，特異的溶血劑使嗜酸性粒細(xì)胞以外的所有細(xì)胞均溶解或萎縮，這種含完整嗜酸性粒細(xì)胞的液體經(jīng)阻抗電路計數(shù)。

嗜堿性粒細(xì)胞系統(tǒng)：該系統(tǒng)檢測原理與嗜酸性粒細(xì)胞相同，不同的是其溶血劑只能保留血液中的嗜堿性粒細(xì)胞。

淋巴、單核、粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）檢測系統(tǒng)：該系統(tǒng)采用電阻抗與射頻聯(lián)合檢測方式，使用作用較溫和的溶血劑，對核及細(xì)胞型態(tài)影響不大。在內(nèi)外電極上存在直流和高頻兩個發(fā)射器。由于直流電不能達(dá)到細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)，而射頻電能透入胞內(nèi)測量核大小和顆粒多少，因此這兩種不同的脈沖信號的個數(shù)及高低綜合反映了細(xì)胞數(shù)量、大?。―C）和核及顆粒密度（RF）。由于淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及粒細(xì)胞的大小、細(xì)胞質(zhì)含量、核形態(tài)與密度均有較大差異，故可通過掃描得出其比例。幼稚細(xì)胞檢測系統(tǒng)：該系統(tǒng)也是利用電阻抗方式計數(shù)。其原理是由于幼稚細(xì)胞上的脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少，在細(xì)胞懸液中加入硫化氨基酸后，由于脂質(zhì)占位不同，結(jié)合在幼稚細(xì)胞上的硫化氨基酸較成熟細(xì)胞多，且對溶血劑有抵抗作用，故能保持幼稚細(xì)胞的形態(tài)完整而溶解成熟細(xì)胞，即可通過阻抗法檢測。3.激光散射和細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)

在白細(xì)胞分類上，儀器采用兩個通道進(jìn)行，一個為過氧化酶檢測通道，另一個為嗜堿細(xì)胞檢測通道。

過氧化酶反應(yīng)（peroxidase，POX）是血涂片染色的一個常用細(xì)胞化學(xué)染色方法，用于鑒別原始細(xì)胞與成熟的粒細(xì)胞，鑒別粒細(xì)胞與非粒細(xì)胞。染色后的細(xì)胞內(nèi)無藍(lán)黑色顆粒出現(xiàn)為陰性反應(yīng)，出現(xiàn)細(xì)小顆?；蛳∈铇臃植嫉暮谏w粒為弱陽性反應(yīng)，出現(xiàn)黑色粗大而密集的顆粒為強陽性反應(yīng)。過氧化物酶主要存在于粒細(xì)胞系和單核細(xì)胞系中，各類白細(xì)胞對過氧化物酶的反應(yīng)是這樣的：早期的原始粒細(xì)胞為陰性，早幼粒以后的各階段都含有過氧化物酶，并隨著細(xì)胞的成熟過氧化酶含量逐漸增強，中性分葉核粒細(xì)胞會出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞具有最強的過氧化物酶反應(yīng)，嗜堿粒細(xì)胞不含此酶呈陰性反應(yīng)。在單核細(xì)胞系統(tǒng)，除早期原始階段外，幼稚單核和單核細(xì)胞會出現(xiàn)較弱的過氧化物酶反應(yīng)。淋巴細(xì)胞、幼稚紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞等都為過氧化物酶陰性反應(yīng)。過氧化酶檢測通道就是根據(jù)這個原理設(shè)計的，它檢測每一個通過流動計數(shù)池中的白細(xì)胞，經(jīng)過激光照射所產(chǎn)生的過氧化酶散射光吸收率，來當(dāng)然試劑和輔助試劑均進(jìn)行了改良。1）過氧化酶最強陽性的嗜酸性粒細(xì)胞； 2）過氧化酶強陽性的嗜中性分葉核粒細(xì)胞； 3）體積較大、過氧化酶弱陽性的單核細(xì)胞； 4）體積較小、過氧化物酶陰性的淋巴細(xì)胞；

5）體積大于淋巴細(xì)胞且過氧化物酶陰性的未染色大細(xì)胞，此類細(xì)胞增加提示幼稚或原始的各類細(xì)胞可能出現(xiàn)。

在嗜堿細(xì)胞通道中采用的檢測原理是：專用的嗜堿細(xì)胞試劑將除了嗜堿細(xì)胞以外的白細(xì)胞除去細(xì)胞膜，使其裸核化并體積變小，僅將嗜堿性粒細(xì)胞保持原有狀態(tài)，體積明顯大于其他類的白細(xì)胞。4.多角度偏振光激光散射技術(shù)

美國雅培公司（ABBOTT）推出的血細(xì)胞分析儀，在白細(xì)胞分類中采用獨特的多角度偏振光散射（MAPSS）技術(shù)，其所生產(chǎn)的血細(xì)胞計數(shù)儀從CELL-DYN 3000，3200，3500，3700，4000，以及Sapphire（藍(lán)寶石），在白細(xì)胞分類上均采用了MAPSS技術(shù)。該技術(shù)基本原理是細(xì)胞在激光束的照射下，在多個角度都產(chǎn)生散射光，儀器在四個角度的四個檢測器將接收到的相應(yīng)的散射光信號，然后經(jīng)過微處理器分析處理，將各類細(xì)胞安置在散點圖上的相應(yīng)位置，并計算出白細(xì)胞分類結(jié)果。

多角度偏振光散射白細(xì)胞分類技術(shù)（Multi—Angle Polatised Scatter Separation of white cell，MAPSS）其原理是一定體積的全血標(biāo)本用鞘流液按適當(dāng)比例稀釋。其白細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)近似于自然狀態(tài)，因嗜堿性粒細(xì)胞顆粒具有吸濕的特性，所以嗜堿性粒細(xì)胞的結(jié)構(gòu)有輕微改變。紅細(xì)胞內(nèi)部的滲透壓高于鞘液滲透壓而發(fā)生改變，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)游離出來，而鞘液內(nèi)的水分進(jìn)入紅細(xì)胞中，細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)仍然完整，但此時的紅細(xì)胞折光指數(shù)與鞘液的相同，故紅細(xì)胞不干擾白細(xì)胞檢測。在鞘流系統(tǒng)的作用下，樣本被集中為一個直徑30μm的小股液流，該液流將稀釋的血細(xì)胞單個排列，然后通過激光束，激光照射于細(xì)胞上，在各個方向都有其散射光出現(xiàn)。

1）0°為前向角散射光，可粗略地測定細(xì)胞大小；

2）10°為狹角散射光，可測細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其復(fù)雜性的相對特征； 3）90°垂直光散射，主要對細(xì)胞內(nèi)部顆粒和細(xì)胞成分進(jìn)行測量。4）90°為消偏振光散射，基于顆?？梢詫⒋怪苯嵌鹊钠窦す庀竦奶匦?，將嗜酸細(xì)胞從中性粒細(xì)胞和其它細(xì)胞中分離出來。

5）這四個角度同時對單個白細(xì)胞進(jìn)行測量和分析后，即可將白細(xì)胞劃分為嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞5種。ABBOTT的五分類法定量很有意思，不用傳統(tǒng)的體積定量，而是采用數(shù)量定量，每次計數(shù)時完成10000個細(xì)胞測定即停止。

三、分類結(jié)構(gòu) 1.分類

⒈）按自動化程度分：半自動血細(xì)胞分析儀、全自動血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞分析工作站、血細(xì)胞分析流水線；

⒉）按檢測原理分：自動化血液細(xì)胞分析儀按其工作原理主要可分為電阻型、激光型和運用多項高新技術(shù)的綜合運用型(應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)，細(xì)胞化學(xué)染色，特殊細(xì)跑質(zhì)去除法等)。?電阻型血液分析儀

血液按一定比例稀釋后經(jīng)負(fù)壓吸引通過儀器的一個微孔小管，由于血細(xì)胞與稀釋液相比是相對不良導(dǎo)體，當(dāng)每個血細(xì)跑通過微孔時均擠代等體積的稀釋液在電路上形成一短暫的電阻而導(dǎo)致電壓的變化，產(chǎn)生相應(yīng)的脈沖信號并經(jīng)放大、甄別后被累加記錄。脈沖數(shù)被轉(zhuǎn)換為細(xì)胞數(shù)量；脈沖的高低與細(xì)胞體積大小成正比，經(jīng)計算機處理得出各種血細(xì)胞的數(shù)量、血細(xì)胞體積大小的平均數(shù)、變異系數(shù)、占全血體積的百分比和體積大小分布直方圖等。一般儀器分為紅細(xì)胞/血小板和白細(xì)胞/血紅蛋白兩個通道，白細(xì)胞/血紅蛋白通道需加入溶血劑使紅細(xì)胞破壞后測定血紅蛋白、白細(xì)胞數(shù)量和粗略分類(按溶血后白細(xì)胞體積大小分出兩類或三類白細(xì)胞)。

由于電阻型血液細(xì)胞分析儀操作簡便、快速、分析參數(shù)較多、價格便宜，目前已在國內(nèi)普遍使用。?激光型血液分析儀

血液按一定比例稀釋后形成一個極細(xì)的液流穿過激光束，每個血細(xì)胞被激光照射后產(chǎn)生光散射并被光電倍增管接收。細(xì)胞的前向角散射與細(xì)胞的體積大小有關(guān)、側(cè)向角(或高角)散射與細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、顆粒性質(zhì)等有關(guān)，細(xì)胞數(shù)量則與細(xì)胞通過激光束時光散射的脈沖次數(shù)相同。各種檢測信號被放大、甄別后經(jīng)計算機處理可得到各種血細(xì)胞的數(shù)量和體積大小的平均數(shù)、變異系數(shù)、占全血體積的百分比及體積大小分布直方圖等.血紅蛋白測定同電阻型儀器.白細(xì)胞可分為三類細(xì)胞。

激光型比電阻型儀器穩(wěn)定，不易受外電場的干擾，但激光管壽命有限。

?綜合型血液分析儀

此類儀器是多種先進(jìn)的細(xì)胞分析技術(shù)的高度綜合應(yīng)用，對血細(xì)胞的分析參數(shù)更多，結(jié)果也更準(zhǔn)確。如Coulter VCS血細(xì)胞分析儀就采用了體積分析、高頻傳導(dǎo)和激光散射等多項技術(shù)，Technicon H*3血細(xì)胞分析儀則采用了激光流式細(xì)胞分析、細(xì)胞化學(xué)染色、細(xì)胞分光光度術(shù)等多項技術(shù)。Technicon H*3的分析參數(shù)可達(dá)四十余項，對紅細(xì)胞除可作一般分析外尚可對單個細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量、濃度、細(xì)胞大小不等、高低色素性變化做出定量描述，而且可測定網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、體積、血紅蛋白含量及濃度等.對白細(xì)胞可分出三類5種并提示幼稚細(xì)胞數(shù)量，還可對核象左移、核象右移、過氧化物酶染色強度作定量描述，而且還能分析淋巴細(xì)胞亞群等。

此類綜合型儀器的性能代表了當(dāng)今血液細(xì)胞分析儀的最新發(fā)展趨勢，但價格昂貫，在臨床常規(guī)血液學(xué)檢查方面尚難普及。

⒊按儀器分類白細(xì)胞的水平分：二分群、三分群、五分群、五分群+網(wǎng)織紅血細(xì)胞分析儀。2.基本結(jié)構(gòu)

各類型血細(xì)胞分析儀結(jié)構(gòu)各不同。但大都由機械系統(tǒng)、電學(xué)系統(tǒng)、血細(xì)胞檢測系統(tǒng)、血紅蛋白測定系統(tǒng)、計算機和鍵盤控制系統(tǒng)等，以不同的形式組成。3.機械系統(tǒng)

各類型的血細(xì)胞分析儀雖結(jié)構(gòu)各有差異，但均有機械裝置（如全自動進(jìn)樣針、分血器、稀釋器、混勻器、定量裝置等）和真空泵，以完成樣品的吸取、稀釋、傳送、混勻，以及將樣品移入各種參數(shù)的檢測區(qū)。此外，機械系統(tǒng)還發(fā)揮清洗管道和排除廢液的功能。電學(xué)系統(tǒng)

電路中主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動真空泵電子控制系統(tǒng)以及儀器的自動監(jiān)控、故障報警和排除等。4.血細(xì)胞檢測系統(tǒng)

國內(nèi)常用的血細(xì)胞分析儀，使用的檢測技術(shù)可分為電阻抗檢測和光散射檢測兩大類。

⑴電阻抗檢測技術(shù)：由信號發(fā)生器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測計數(shù)系統(tǒng)和自動補償裝置組成。這類主要用在二分類或三分類儀器中。

⑵光散射檢測技術(shù)：主要由激光光源、檢測區(qū)域裝置和檢測器組成。

⑶激光源：多采用氬離子激光器，以提供單色光。

⑷監(jiān)測區(qū)域裝置：主要由鞘流形式的裝置構(gòu)成，以保證細(xì)胞混懸液在檢測液流中形成單個排列的細(xì)胞流。

⑸檢測器：散射光檢測器系光電二極管，用以收集激光照射細(xì)胞后產(chǎn)生的散射光信號；熒光檢測器系光電倍增管，用以接受激光照射熒光染色后細(xì)胞產(chǎn)生的熒光信號。這類檢測技術(shù)主要應(yīng)用于“五分類、五分類+網(wǎng)織紅”的儀器中。5.血紅蛋白測定系統(tǒng)

由光源（一般為540nm波長）、透鏡、濾光片、流動比色池和光電傳感器組成。6.計算機和鍵盤控制系統(tǒng)

使檢測過程更加快捷、方便。

四、注意事項

為了保證使用血細(xì)胞分析儀得出的結(jié)果能夠盡量反映病人的真實情況，在使用時必須注意以下幾方面：

1．血樣：由于靜脈血受外界因素影響較小，成份比較穩(wěn)定，檢測結(jié)果準(zhǔn)確度高重復(fù)性好，因此除嬰兒外，建議取血者均應(yīng)采用靜脈血。如果采集未梢血時，注意不可局部過度擠壓，避免血液中混入大量的組織液，而且易激活凝血系統(tǒng)產(chǎn)生局部凝血，導(dǎo)致檢測結(jié)果的誤差；第一滴血由于細(xì)胞成分不穩(wěn)定應(yīng)棄掉，用第二滴血進(jìn)行檢測。

2．抗凝：使用拘櫞酸鹽抗凝劑時間過長易結(jié)晶，細(xì)胞形態(tài)易發(fā)生變化，影響計數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性；草酸鹽易使血小板產(chǎn)生凝集，并可使白細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，影響計數(shù)結(jié)果及分類；而肝素抗凝過量易引起白細(xì)胞凝集和血小板減少；EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(ICSH)1993年發(fā)表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細(xì)胞分析儀的抗凝劑，用量為1.5～2.2mg/ml血。

3．采血后用塞子密閉，室溫保存不超過6小時。4．稀釋：稀釋器、吸樣管要經(jīng)過校準(zhǔn)。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測定，否則易引起“稀釋性溶血”。

5．混勻：檢測前混勻很重要，如果無旋轉(zhuǎn)式混勻器應(yīng)顛倒混勻至少8次。

6．試劑：血細(xì)胞分析儀對試劑的要求非常嚴(yán)格，要求有嚴(yán)格的滲透壓標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定的導(dǎo)電率、高標(biāo)準(zhǔn)的純凈度以及對儀器管道和閥路無腐蝕作用。因此溶血劑、稀釋液及清洗劑等最好選用原廠配套產(chǎn)品。

7．白細(xì)胞分類：首先必須明確，迄今為止，世界上無論多先進(jìn)的血細(xì)胞分析儀，進(jìn)行的白細(xì)胞分類都只是一種過篩手段，并不能完全取代人工鏡檢分類。要堅決糾正有些單位用了血細(xì)胞分析儀就丟掉鏡檢的錯誤思想。

8．質(zhì)量控制：血液分析必須建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制制度，才能保證結(jié)果的可靠性。

第二篇：關(guān)于血細(xì)胞分析儀的幾個問題

關(guān)于血細(xì)胞分析儀的幾個問題

一． 發(fā)展簡史

1947年美國科學(xué)家?guī)鞝柼?W.H.Coulter)發(fā)明了用電阻法計數(shù)粒子的專利技術(shù)。1956年他又將這一技術(shù)應(yīng)用于血細(xì)胞計數(shù)獲得成功，其原理是根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì)，以電解質(zhì)溶液中懸浮血細(xì)胞在通過計數(shù)小孔時引起的電阻變化進(jìn)行檢測為基礎(chǔ)，進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)和體積測定，這種方法稱為電阻法或庫爾特原理。1962年，我國第一臺血細(xì)胞計數(shù)儀在上海研制成功。到了60年代未血細(xì)胞分析儀除可進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)外，還可以同時測定HGB血紅蛋白。70年代，血小板計數(shù)儀問世。80年代，開發(fā)了白細(xì)胞分類(3分類及5分類)。90年代，開發(fā)出了可對網(wǎng)狀紅細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)的血細(xì)胞分析儀，同時5分類及幼稚細(xì)胞檢測更成熟，并發(fā)展成為血細(xì)胞分析流水線。

二． 如何選購血細(xì)胞分析儀

當(dāng)前，在我國境內(nèi)銷售的的血細(xì)胞分析儀品牌很多，給醫(yī)院的選購造成了一定的麻煩。如日本SYSMEX公司(東亞醫(yī)用電子株式會社)的血細(xì)胞分析儀系列、美國庫爾特公司(現(xiàn)已被貝克曼收購)的血細(xì)胞分析儀系列、日本光電公司的血細(xì)胞分析儀系列、美國丹能公司以及瑞典博爾醫(yī)療公司的血細(xì)胞分析儀系列。因此建議醫(yī)院購買時從以下幾個角度考慮：

1.實用性。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的能力和標(biāo)本量來決定購買何種檔次的機器，不要盲目攀比，爭相購買高檔機器，從而造成儀器購置的浪費。

2.儀器性能。這是最關(guān)鍵的一個因素。不能完全相信廠家的宣傳，要多聽取專家意見和到友鄰單位了解。

3.價格比。衡量同檔次機器的價格。

4.售后服務(wù)。俗話說：救人如救火。對機器也是一樣，機器損壞待修時間過長會造成病人對醫(yī)院的信譽度下降，久而久之就會造成病人的流失。所以，機器的售后服務(wù)也是一個必須考慮的因素。

5.輔助設(shè)備、試劑、消耗品和零配件價格。要建立請專家進(jìn)行論證的制度，糾正過去由院長一人說了算的錯誤做法。

三． 如何驗收血細(xì)胞分析儀

１.驗收前準(zhǔn)備工作：仔細(xì)閱讀說明書；按說明書要求準(zhǔn)備儀器的工作環(huán)境和相關(guān)的外部設(shè)備；成立驗收小組；擬定驗收計劃。

2.開箱：必要時請商檢局派人參加；開箱后按照裝箱單清點物品是否和裝箱單一致。

3.安裝：應(yīng)該對安裝過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

4.驗收儀器的技術(shù)性能指標(biāo)

(1)測定儀器試劑的本底；

(2)檢測儀器的精密度：用高、中、低值新鮮血標(biāo)本各測10次，計算X－S、CV值，取20～30個標(biāo)本隨機排列，各測3次，求出總重復(fù)性CV%，它代表批內(nèi)精度、儀器穩(wěn)定性、互染等因素的總和；

(3)互染率：取高、低兩個濃度全血(高、低值相差4～5倍)，先測定高濃度3次，接著測低濃度3次，再測高濃度3次，計算高對低、低對高的互染率；

(4)線性：取全血標(biāo)本，用鹽水稀釋相當(dāng)于全血的90%、80%、70%……，測得RBC、WBC、HGB結(jié)果做y=a+bx,a接近于0，b接近于1；

(5)校準(zhǔn)：應(yīng)由廠家提供全血校準(zhǔn)物(低檔儀器用校準(zhǔn)顆粒及HGB校準(zhǔn)液)進(jìn)行校準(zhǔn)；

(6)上述指標(biāo)必須符合該儀器的出廠指標(biāo)，才算驗收合格。由驗收小組成員、安裝工程師及設(shè)備科同志簽字后存檔。

四． 如何對血細(xì)胞分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)

儀器經(jīng)使用一個階段后應(yīng)該作一次全面的校準(zhǔn)，因為儀器本身是個比較器。一旦儀器產(chǎn)生漂移將帶來分析誤差及不精密度，所以儀器應(yīng)該經(jīng)常定期校準(zhǔn)。

1． 儀器校準(zhǔn)前準(zhǔn)備：徹底清洗管道，去除管道中的殘留血液、吸附的蛋白和纖維等，然后測定試劑空白，本底必須符合要求。

2． 校準(zhǔn)物準(zhǔn)備：檢查校準(zhǔn)物是否在有效期內(nèi)，外觀有無變質(zhì)。從冰箱中取出后，必須平衡至室溫，輕輕混勻，小心打開瓶蓋，勿使血液濺出，分裝成兩瓶。

3． 在儀器上測定校準(zhǔn)物，連續(xù)測定11次。第1次結(jié)果棄置不用，將2至11次結(jié)果計算S，絕對誤差，相對誤差。

4． 核對實測結(jié)果與校準(zhǔn)物所示結(jié)果，檢查實測結(jié)果有無升高或下降的趨向性。

5． 判斷校準(zhǔn)結(jié)果：校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)要求如下表1。(1)如果各參數(shù)的絕對值誤差和相對誤差小于一級要求，屬合格范圍，不須作任何校準(zhǔn)。(2)如果參數(shù)大于一級要求，小于二級要求，可按說明書要求調(diào)整系數(shù)。當(dāng)調(diào)整后，可再測定另一瓶全血標(biāo)準(zhǔn)物，理應(yīng)達(dá)到小于一級要求水平。(3)如果結(jié)果大于二級要求，則需通知廠家派工程師修理或調(diào)整，為保證病人標(biāo)本測試質(zhì)量，該儀器應(yīng)暫停使用。

6． 表1校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 要求

絕對誤差 相對誤差

一級要求 二級要求 一級要求 二級要求

WBC 0.1×109/l 0.4×109/l 1.25% 5%

RBC 0.03×1012/l 0.08×1012/l 0.7% 8.0%

HGB 1g/l 8g/1 0.78% 3.0%

HCT 0.8% 1.7% 2.0% 4.5%

MCV 1.0fl 8.0fl 1.18% 2.5%

PLT 6.0×109/l 20.0×109/l 2.7% 9.0%

MPV 0.50fl 8.0fl 5% 20%

五．使用血細(xì)胞分析儀的注意事項

為了保證使用血細(xì)胞分析儀得出的結(jié)果能夠盡量反映病人的真實情況，在使用時必須注意以下幾方面：

1． 血樣：由于靜脈血受外界因素影響較小，成份比較穩(wěn)定，檢測結(jié)果準(zhǔn)確度高重復(fù)性好，因此除嬰兒外，建議取血者均應(yīng)采用靜脈血。如果采集未梢血時，注意不可局部過度擠壓，避免血液中混入大量的組織液，而且易激活凝血系統(tǒng)產(chǎn)生局部凝血，導(dǎo)致檢測結(jié)果的誤差；第一滴血由于細(xì)胞成分不穩(wěn)定應(yīng)棄掉，用第二滴血進(jìn)行檢測。

2． 抗凝：使用拘櫞酸鹽抗凝劑時間過長易結(jié)晶，細(xì)胞形態(tài)易發(fā)生變化，影響計數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性；草酸鹽易使血小板產(chǎn)生凝集，并可使白細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，影響計數(shù)結(jié)果及分類；而肝素抗凝過量易引起白細(xì)胞凝集和血小板減少；EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(ICSH)1993年發(fā)表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細(xì)胞分析儀的抗凝劑，用量為1.5～2.2mg/ml血。

3． 采血后用塞子密閉，室溫保存不超過6小時。

4． 稀釋：稀釋器、吸樣管要經(jīng)過校準(zhǔn)。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測定，否則易引起“稀釋性溶血”。

5． 混勻：檢測前混勻很重要，如果無旋轉(zhuǎn)式混勻器應(yīng)顛倒混勻至少8次。

6． 試劑：血細(xì)胞分析儀對試劑的要求非常嚴(yán)格，要求有嚴(yán)格的滲透壓標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定的導(dǎo)電率、高標(biāo)準(zhǔn)的純凈度以及對儀器管道和閥路無腐蝕作用。因此溶血劑、稀釋液及清洗劑等最好選用原廠配套產(chǎn)品。

7． 白細(xì)胞分類：首先必須明確，迄今為止，世界上無論多先進(jìn)的血細(xì)胞分析儀，進(jìn)行的白細(xì)胞分類都只是一種過篩手段，并不能完全取代人工鏡檢分類。要堅決糾正有些單位用了血細(xì)胞分析儀就丟掉鏡檢的錯誤思想。

8． 質(zhì)量控制：血液分析必須建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制制度，才能保證結(jié)果的可靠性。

六．現(xiàn)代血細(xì)胞分析儀的主要進(jìn)展

隨著高科技的引用和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種先進(jìn)的血細(xì)胞分析測試技術(shù)被應(yīng)用到血細(xì)胞分析儀上。1987年Coulter公司發(fā)明的VCS(Volume，V，體積；Conductivity，C，電導(dǎo)性；

Scatter，S，光散射)技術(shù)可使血細(xì)胞未經(jīng)任何處理，在與體內(nèi)形態(tài)完全相同的自然狀態(tài)下得出檢測結(jié)果。而在SYSMEX的NE-8000和SF-3000血細(xì)胞分析儀中采用了阻抗和射頻技術(shù)聯(lián)合的白細(xì)胞分類法。進(jìn)入90年代后，儀器的自動化程度增高(達(dá)到120份/小時)；可進(jìn)行多參數(shù)分析(高達(dá)30余項)；精密度高(重復(fù)計數(shù)；保證微孔管清潔；取中段血；運動流式細(xì)胞計數(shù)原理；鞘流原理……)；向5分類及鑒別幼稚細(xì)胞發(fā)展；準(zhǔn)確度好，全面質(zhì)量管理，保證儀器檢測可靠性；具有智能化，可對同一病人診斷的前后進(jìn)行對比，提出綜合意見，確定診斷方向；更加注意保護(hù)操作人員的安全(SLS-Hb、自動混勻、進(jìn)樣、吸樣針內(nèi)外清洗等)；向流水線發(fā)展，將血細(xì)胞分析儀、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀、推片、染色機聯(lián)成流水操作線。最后，再強調(diào)一下，堅決反對用了血細(xì)胞分析儀后就不進(jìn)行鏡下復(fù)檢和分類的錯誤傾向。

第三篇：自動血細(xì)胞分析儀操作規(guī)程

4．操作程序 4.1開機啟動

首先開啟儀器主機側(cè)面板的電源開關(guān)，然后開電腦主機，儀器主機前面板狀態(tài)指示燈變?yōu)槌染G閃爍，儀器主機初始化后開始自檢，自檢時儀器會自動灌注稀釋液、清洗液及溶血劑，并清洗液路。自檢完成后，儀器進(jìn)入血液細(xì)胞分析窗口。

4.2本底測試

4.2.1放置潔凈的空試管于采樣針下，應(yīng)確保采樣針輕挨試管底部。在血液細(xì)胞分析窗口，點擊“排液”圖標(biāo)，儀器通過采樣針排出稀釋液到試管中。

4.2.2在血液細(xì)胞分析窗口，點擊“編號”圖標(biāo)，進(jìn)入下一個編號操作，輸入“0”，再點擊“確定”按鈕返回血液細(xì)胞分析窗口。（注意：儀器系統(tǒng)軟件將本底測試的順序號設(shè)定為0，試測試數(shù)據(jù)將不存儲在儀器中，但禁止將血液樣本的順序號設(shè)定為0）。

4.2.3將盛有稀釋液的試管放在采樣針下，按儀器前面板的“RUN”鍵，待聽到“滴”的一聲后，方可移走試管。儀器開始自動計數(shù)、測量。

4.2.4計數(shù)過程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的計數(shù)計時器，顯示W(wǎng)BC、RBC的計數(shù)時間。當(dāng)計數(shù)時間過長或過短時，儀器會發(fā)出故障報警，并給出報警提示。若出現(xiàn)報警提示，即參照說明第9章《故障處理》進(jìn)行處理。

4.3質(zhì)量控制

首次裝機或在每天進(jìn)行血液樣本測試之前必須對儀器進(jìn)行質(zhì)控，具體參照說明第5章《質(zhì)量控制》進(jìn)行處理。

4．4標(biāo)定

若本底測試，質(zhì)控結(jié)果達(dá)不至要求，且某些參數(shù)漂移變化較大，則必須對儀器進(jìn)行重新標(biāo)定，具體參照說明第6章《標(biāo)定》進(jìn)行處理。

4．5血液樣本的采集

4．5．1由于所有的臨床樣本、質(zhì)控物、標(biāo)定物均可能含有人血或人的血清，具有潛在的傳染性，因此在處理這些物品時必須遵守已建立的實驗室或臨床操作規(guī)程，穿好工作服，戴好醫(yī)用手套及安全眼鏡。

4．5．2采血過程避孕必須干凈、無污染，必須使用合格的抗凝劑。嚴(yán)禁劇烈搖動采血管。在室溫下，靜脈血只能保存4個小時，若在短時間內(nèi)不能將血樣處

理完畢，須將血樣存放于2℃～8℃的冷藏室內(nèi)保存。

4．5．3靜脈血（全血）的采集

利用靜脈穿刺采取靜脈血，放于含有抗凝劑（EDTA-K2·2H2O）的干凈試管內(nèi)，抗凝劑能夠保持紅細(xì)胞、白細(xì)胞的形態(tài)不變，同時可抑制血小板聚集。輕輕搖動試管5-10次，將試管內(nèi)的血液徹底搖勻。

4．5．4末梢血（預(yù)稀釋）的采集

末梢血的采集一般采用局部穿刺法，典型的采集方法是從指端穿刺采集，采血管用20μL定容采血管。指端穿刺采集血液樣本時，不能過分?jǐn)D壓穿刺部位，避免組織液混入血液，造成測試分析結(jié)果不準(zhǔn)確。

4．6全血模式與預(yù)稀釋模式的轉(zhuǎn)換

4．6．1在電腦工作界面點擊“全血”標(biāo)識，屏幕上將彈出“轉(zhuǎn)換到預(yù)稀釋模式”，點擊“是”，轉(zhuǎn)換成“預(yù)稀釋工作模式”，同時屏幕上的標(biāo)識變成“稀釋”標(biāo)識。

4．7血樣計數(shù)、分析 4．7．1預(yù)稀釋模式

a）將潔凈的空試管置于采樣針下，在血細(xì)胞分析窗口，點擊“排液”圖標(biāo)，儀器通過采樣針排出稀釋液到試管中。

b）試管移出，將20μL定容采血管內(nèi)的血樣迅速注入到準(zhǔn)備好的盛有稀釋液的試管中，并輕輕搖動試管，使血樣與稀釋液混勻。

c）將試管放于采樣針下，應(yīng)確保采樣針輕挨試管底部。

d）按儀器前面板的“RUN”鍵，待聽到“滴”的一聲后，方可移走試管。e）儀器開始自動分析樣本，請等待分析結(jié)果。4．7．2全血模式

a）輕輕搖動盛有標(biāo)本的試管，血樣充分混勻后，將試管置于采樣針下。b)按儀器前面的“RUN”鍵，待聽到“滴”的一聲后，方可移走試管。c）儀器開始自動分析樣本，請等待分析結(jié)果。

注意：在“預(yù)稀釋”模式下，必要時可將剩余樣本再進(jìn)行一次計數(shù)。4．8樣本資料的輸入 4.8.1手工資料的輸入

在血液細(xì)胞分析窗口，點擊“資料”圖標(biāo)，彈出資料編輯窗口后，用鼠標(biāo)點擊需要輸入項目的文本框并輸入資料。資料輸入完畢后，用點擊“確定”按鈕，儀器保存當(dāng)前編號的資料并返回血液細(xì)胞分析窗口。

點擊“下一個”按鈕，可輸入下一個編號的資料，這樣就可以批量輸入樣本資料，然后批量樣本測量。點擊“取消”按鈕，儀器取消本次輸入的資料并返回血液細(xì)胞分析窗口。

注意：序號0是儀器本底測試的專用序號，在正式的血液標(biāo)本測試時請勿輸入此序號。

4．9測量結(jié)果分析、處理

儀器提供豐富、便捷的測量結(jié)果分析、處理功能。點擊“圖形”圖標(biāo)，可以修改分析結(jié)果。

點擊“傳輸”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)。

點擊“記錄”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報告，通過內(nèi)置記錄儀打印出來。

點擊“打印”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報告或瀏覽歷史詳細(xì)的報告，通過外置打印機打印出來。

點擊“報警音”圖標(biāo)，可以關(guān)閉故障的警報音，再次點可恢復(fù)報警音。點擊“幫助”圖標(biāo)，可以進(jìn)入幫助窗口，獲得版本號等信息，點擊“詳細(xì)”按鈕，進(jìn)入幫助文件獲得需要的幫助。

如果儀器分析所得到的參數(shù)的數(shù)值超過系統(tǒng)所設(shè)定的參數(shù)界限，儀器會用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)記。

藍(lán)色表示測試參數(shù)值低于系統(tǒng)設(shè)定的下限；紅色表示測試參數(shù)值超過系統(tǒng)設(shè)定的上限。

如果計數(shù)時間低于系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)定的時間，則儀器會提示“WBC氣泡”或“RBC氣泡”，同時在檢測結(jié)果前顯示“B”。

如果計數(shù)時間高于系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)定的時間，則儀器會提示“WBC堵孔”或“RBC堵孔”，同時在檢測結(jié)果前顯示“C”。

當(dāng)WBC直方圖出現(xiàn)報警時，R1，R2，R3，R4，RM分別表示如下含義： *R1報警：提示淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，可能原因：RBC溶血不全、血小板凝

結(jié)、巨大血小板、瘧原蟲、有核紅細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞、冷凝球蛋白及脂類克立等。

*R2報警：提示淋巴和單核細(xì)胞間區(qū)域異常，可能原因：異型淋巴細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞、姜細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞增多、原幼細(xì)胞等存在。

*R3報警：提示單核細(xì)胞與粒細(xì)胞之間區(qū)域異常，可能原因：有未成熟粒細(xì)胞、異常細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞存在。

*R4報警：提示粒細(xì)胞右側(cè)區(qū)域異常，可能原因：粒細(xì)胞增多。

*RM報警：提示在白細(xì)胞的分區(qū)中，除以上區(qū)域外的多區(qū)存在異常，可能原因：以上多種原因共同存在。

當(dāng)PLT的直方圖出現(xiàn)異常時，其右側(cè)會出現(xiàn)Pm報警提示，Pm報警的具體含義為：

*PM報警：提示血小板與紅細(xì)胞交界處區(qū)域異常，可能原因：有血小板凝結(jié)、大血小板、小的紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片和纖維蛋白存在。

注意：若系統(tǒng)測試所得到的參數(shù)數(shù)值為“***”，表示本次測試數(shù)據(jù)為無效數(shù)據(jù)。（測試本底除外）

注意：當(dāng)PLT直方圖出現(xiàn)Pm報警時，參數(shù)PDW的測試值有可能為“***”。注意：當(dāng)WBC的測試結(jié)果的數(shù)值小于0.5*109/L時，白細(xì)胞分類可能不準(zhǔn)確，白細(xì)胞分類可能不準(zhǔn)確，建議手工復(fù)查。

4．10報告輸出

儀器提供內(nèi)置熱敏記錄儀和外接打印機兩種設(shè)備，可根據(jù)用戶的需要配置。當(dāng)血液樣本分析完成后：

點擊“傳輸”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)。

點擊“記錄”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報告，通過內(nèi)置記錄儀打印出來。

點擊“打印”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報告或瀏覽歷史詳細(xì)的報告，通過外置打印機打印出來。

當(dāng)“自動打印”被選中：

若“記錄儀”被選中，內(nèi)置記錄儀會自動打印出測試報告； 若“外接打印機”被選中，外接打印機會自動打印出測試報告；

若同時被選中，則記錄儀和打印機可以同時輸出報告。若“自動傳輸”被選中，儀器會自動將測試數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)。

記錄儀、打印機、傳輸及測試報告的格式再“設(shè)置”窗口進(jìn)行設(shè)置，具體設(shè)置方法、步驟請參考參照本說明書第4章《儀器設(shè)置》。

4．11分析結(jié)果修改

當(dāng)操作者認(rèn)為儀器的WBC、RBC、PLT浮動解表自動分類不能滿足臨床或?qū)嶒炇业奶厥鈽颖镜姆诸愋枨?，操作者可以根?jù)臨床或?qū)嶒炇业膶嶋H情況，采用人工移動分類界標(biāo)進(jìn)行WBC、RBC、PLT的調(diào)整。

注意：不必要或不正確的人工移動分類界標(biāo)，可能導(dǎo)致不可信的分析結(jié)果。在用于臨床前建議用鏡檢驗證。

具體方法、步驟如下：

a）在血液細(xì)胞分析窗口，點擊“圖形”圖標(biāo)，此時WBC直方圖被選中，其圖形被紅白相間的矩形框包圍，點擊屏幕下方的“參數(shù)”圖標(biāo)可以選擇需要調(diào)整的WBC、RBC、PLT直方圖參數(shù)。

b）確定要修改的直方圖參數(shù)后，點擊“分類”圖標(biāo)，選擇需要調(diào)整的分類限，選中的分類限會由綠色虛線變?yōu)榉奂t色實線。

c）根據(jù)需要點擊“左移”圖標(biāo)或“右移”圖標(biāo)，可分別向左或右移動選中的分類線，在直方圖的左下方同時顯示選中的分類線的數(shù)值，同時相應(yīng)的檢測結(jié)果也隨著分類線的移動面變化。

d）調(diào)整完成后，點擊“返回”圖標(biāo)，出現(xiàn)提示對話框，點擊“取消”圖標(biāo)可以取消本次調(diào)整結(jié)果，點擊“確定圖標(biāo)則存儲本次調(diào)整結(jié)果。

4．12關(guān)機

a）在血液細(xì)胞分析窗口，點擊屏幕右上角的“關(guān)機”圖標(biāo)，屏幕彈出關(guān)機窗口。

b）若關(guān)閉儀器，點擊“是”。

c）儀器開始對液路進(jìn)行保養(yǎng)、清洗，關(guān)機程序運行完畢后，儀器會自動退出系統(tǒng)，此時關(guān)閉儀器后面板的電源開關(guān)。

d）清理工作臺并處理廢液。

注意：禁止違規(guī)進(jìn)行關(guān)機操作，否則將導(dǎo)致儀器性器性能和可靠性的降低。

5．支持性文件

5.1 URIT-3300全自動血液細(xì)胞分析儀使用說明書。5.2LZCDC-BX04檢測設(shè)備操作規(guī)程編寫要求。

第四篇：血細(xì)胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)

血細(xì)胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)

血細(xì)胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)介紹：

各類型血細(xì)胞分析儀結(jié)構(gòu)各不同。但大都由機械系統(tǒng)、電學(xué)系統(tǒng)、血細(xì)胞檢測系統(tǒng)、血紅蛋白測定系統(tǒng)、計算機和鍵盤控制系統(tǒng)等，以不同的形式組成。

1.機械系統(tǒng)

各類型的血細(xì)胞分析儀雖結(jié)構(gòu)各有差異，但均有機械裝置(如全自動進(jìn)樣針、分血器、稀釋器、混勻器、定量裝置等)和真空泵，以完成樣品的吸取、稀釋、傳送、混勻，以及將樣品移入各種參數(shù)的檢測區(qū)。此外，機械系統(tǒng)還發(fā)揮清洗管道和排除廢液的功能。

2.電學(xué)系統(tǒng)

電路中主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動真空泵電子控制系統(tǒng)以及儀器的自動監(jiān)控、故障報警和排除等。

3.血細(xì)胞檢測系統(tǒng)

國內(nèi)常用的血細(xì)胞分析儀，使用的檢測技術(shù)可分為電阻抗檢測和光散射檢測兩大類。

1)電阻抗檢測技術(shù)：由信號發(fā)生器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測計數(shù)系統(tǒng)和自動補償裝置組成。這類主要用在二分類或三分類儀器中。

2)光散射檢測技術(shù)：主要由激光光源、檢測區(qū)域裝置和檢測器組成。

激光源：多采用氬離子激光器，以提供單色光。

監(jiān)測區(qū)域裝置：主要由鞘流形式的裝置構(gòu)成，以保證細(xì)胞混懸液在檢測液流中形成單個排列的細(xì)胞流。

檢測器：散射光檢測器系光電二極管，用以收集激光照射細(xì)胞后產(chǎn)生的散射光信號;熒光檢測器系光電倍增管，用以接受激光照射熒光染色后細(xì)胞產(chǎn)生的熒光信號。

這類檢測技術(shù)主要應(yīng)用于“五分類、五分類+網(wǎng)織紅”的儀器中。

4.血紅蛋白測定系統(tǒng)由光源、透鏡、濾光片、流動比色池和光電傳感器組成。

5.計算機和鍵盤控制系統(tǒng)。

第五篇：五分類全自動血細(xì)胞分析儀

五分類全自動血細(xì)胞分析儀

1、白細(xì)胞五分類全自動血細(xì)胞分析儀，檢測速度CBC/Diff ≥59 標(biāo)本/小時。

2、測定參數(shù)包括細(xì)胞計數(shù)，細(xì)胞分類，幼稚細(xì)胞，異型淋巴細(xì)胞等，不少于26項, 其中研究用參數(shù)不得少于6項。

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3、血小板檢測要求有脈沖編輯、重疊校正、兩次計數(shù)等至少3項技術(shù)確保檢測準(zhǔn)確

4、要有嗜堿細(xì)胞的檢測通道

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5、能用末梢全血檢測白細(xì)胞五項分類，所需試劑種類為5種

6、CBC+Diff分析全血進(jìn)樣量要求：≤53?L

7、有廢液報警功能

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8、要求有原廠生產(chǎn)的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品，要求校準(zhǔn)品有溯源性，并提供溯源性證明文件。★

9、免費提供的實驗室質(zhì)量保證活動（IQAP），達(dá)到實驗室與國際接軌?！?/p>

10、CAP認(rèn)可的免日常維護(hù)，操作簡便?！?/p>

11、精密度要求達(dá)到 WBC RBC Hgb HCT <2% <2%(10X103細(xì)胞/μl)(5X106細(xì)胞μl)

<1%

(15g/dl)

<2% <5%(45%)(300X103細(xì)胞/μl)PLT

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12、廠家在河南省有獨立注冊的服務(wù)機構(gòu)（提供營業(yè)執(zhí)照）

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13、中標(biāo)單位須在中標(biāo)通知書下發(fā)三日內(nèi)，攜帶中標(biāo)通知書與廠家授權(quán)書（或代理商授權(quán)書）與用戶簽訂合同。肺功能檢查儀檢測(便攜式）

一、檢測項目：

用力肺活量(FVC)、肺年齡、靜息肺活量(SVC)、最大通氣量(MVV)、支氣管擴張試驗（BD）、支氣管激發(fā)試驗(PC20)

二、測量指標(biāo)：

1、FVC(用力肺活量）：FVC、PEF、FEV0.75、FEV1、FEV3、FEV6、FEV0.75/FVC、FEV1/FVC、FEV3/FVC、FEV6/FVC、FEV0.75/FEV6、FEV1/FEV6、EVE、LUNG AGE

2、流速容積曲線：PIE、FIVC、FIV1、FIV1/FIVC

3、呼吸峰流速：PEFT、MEF75、MEF50、MEF25、FEF75、FEF50、FEF25、MMEF、FET25、FET50、MIF75（FIF75)、MIF50(FIF50)、MIF25(FIF25)、FEF50/FIF50（R50）

4、肺齡、肺器官年齡損害程度

5、VC/SVC(靜息肺活量）：VC/SVC、ERV、IRV、TV、IC、IVC

6、MVV（最大肺通氣量）：MVV、MVVF、MRF

7、支氣管擴張試驗（BD）：VC/SVC，F(xiàn)VC，MVV

8、支氣管激發(fā)試驗：PC20

三、技術(shù)性能/指標(biāo)：

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1、全中文操作界面及可選不同格式的打印報告，方便各級醫(yī)院，特別是基層醫(yī)護(hù)人員操作使用

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2、采用可調(diào)彩色6英寸觸摸屏，薄膜按鍵方便選擇、快捷操作

3、最新的LILLY型壓差式雙向流速傳感器，測試精確度高重復(fù)性好

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4、傳感器采用航天納米UM薄膜過濾技術(shù)，耐用且防止交叉感染，方便更換、清洗、消毒?！?/p>

5、內(nèi)置自動BTPS傳感器，實時調(diào)整環(huán)境數(shù)據(jù)，實時校對傳感器有效保障測試數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度

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6、專門設(shè)有特殊人群測試指導(dǎo)卡通動畫，提高老齡及幼齡受測者的測試質(zhì)量。

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7、專門設(shè)有激發(fā)試驗，擴張試驗規(guī)程菜單，按不同測試要求自行編輯藥物名稱和劑量，檢查結(jié)果自動計算，結(jié)果用不同顏色曲線標(biāo)識，清晰明了，無需額外高額購買激發(fā)升級軟件，檢測質(zhì)量穩(wěn)定，性價比高，準(zhǔn)確安全

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8、全面的肺通氣功能檢查和一口氣用力肺活量檢查可供選擇，醫(yī)護(hù)人員可因臨床檢查或大規(guī)模體檢的要求相互切換，提高工作效率。更適合體檢中心與疾控中心 ★

9、專門設(shè)有由全球肺創(chuàng)儀肺功能預(yù)計值公式專責(zé)委員鄭勁平的預(yù)計值公式。適合全球所有年齡，多民族男女?？筛鶕?jù)測試者年齡自動采用成人或兒童預(yù)計值公式，統(tǒng)計數(shù)據(jù)廣泛、準(zhǔn)確、權(quán)威。

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10、自帶高速熱敏打印機和USB輸出端口，可通過儀器熱敏打印圖文豐富的報告，或通過USB輸出端口連接計算機打印A4紙報告，中文報告顯示，隨意編輯所需的項目參數(shù)

11、測試結(jié)果自動分析并選擇最佳結(jié)果，儲存空間300份完整報告，并儲存電腦數(shù)據(jù)庫 ★

12、內(nèi)置蓄電池，可交流、直流兩用?？杀銛y使用，方便醫(yī)生臨床，外出體檢使用?！?/p>

13、可升級心、肺功能檢測儀

14、流速：16L/WITH

精度：±5%或50ml/s（更大值適用）

15、容積范圍：0.025L-8L

容量精確度：±3%或50毫升（更大值適用）

16、產(chǎn)品通過CE認(rèn)證，中國與美國FDA認(rèn)證和ISO國際認(rèn)證

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四、中標(biāo)單位須在中標(biāo)通知書下發(fā)三日內(nèi)，攜帶中標(biāo)通知書與廠家授權(quán)書（或代理商授權(quán)書）與用戶簽訂合同。