第一篇：南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院應(yīng)急演練實施方案

南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院應(yīng)急演練實施方案

為貫徹落實《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012版）》，規(guī)范和提高我院醫(yī)療應(yīng)急工作，提高我院衛(wèi)生應(yīng)急質(zhì)量和效率，結(jié)合我院實際，制定該方案。

一、組織培訓(xùn)

2013年3月-2013年6月對全院醫(yī)護人員的進行應(yīng)急工作理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括：衛(wèi)生應(yīng)急概述與理論基礎(chǔ)、衛(wèi)生應(yīng)急工作的方法與技能、特定情形下的衛(wèi)生應(yīng)急處理。尤其是在緊急醫(yī)學(xué)救援方面進行重點培訓(xùn)，使全體醫(yī)護人員基本掌握應(yīng)急搶救技能及流程。重點是心肺復(fù)蘇理論與技能培訓(xùn)，應(yīng)急流程實施。

二、培訓(xùn)方法

（一）培訓(xùn)形式。根據(jù)實際情況，主要采用短期集中理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)形式。

（二）教學(xué)方法。

以課堂理論授課為主，結(jié)合專題講座、模擬演練和實地操作筽等方式。

（三）學(xué)時安排。每月培訓(xùn)一次，每次培訓(xùn)一項內(nèi)容。

三、計劃

2013年6月舉行一次應(yīng)急搶救模擬演練。

總指揮：王勤院長(一)行政總值班：李兵

(二)總策劃及督導(dǎo)：張榮林副院長(三)演習(xí)事件：某單位鍋爐爆炸事件 時間：臨時通知

1、呼救人及地點、傷病員安排：孫明負(fù)責(zé)

2、呼救地點：開發(fā)區(qū)青海路

3、呼救人：孫明向市急救中心打呼救電話120。

4、傷病員：共4人，其中：危重癥1人：血氣胸1人；中危1人：骨折1人（頸椎外傷、脛骨骨折）； 輕傷2人：皮膚炸傷2人

四、模擬搶救程序

（一）急診科120值班人員張威接到120指揮中心急救指令電話后立即出車奔赴現(xiàn)場，蔡小丹護士長（84239265）（接指令電話時急診無線顯示終端清楚描述事發(fā)現(xiàn)場詳細(xì)地址、發(fā)生事件和傷亡人員人數(shù)等）立即向科主任匯報，同時向行政總值班、醫(yī)務(wù)科匯報；急診科主任通知急診科全體在崗醫(yī)護人員到位，要求10分鐘內(nèi)待命就緒，二線及備班人員30分鐘內(nèi)到達(dá)。急診科在崗人員立即準(zhǔn)備急救物品、病床，并將所有醫(yī)療器械調(diào)至待命狀態(tài)，其余人員準(zhǔn)備迎接病人并作好搶救病人的各項準(zhǔn)備。

（二）行政總值班接到急診科電話后立即向王勤院長，張榮林副院長匯報。王院長通知醫(yī)務(wù)科、護理部主任及行政總值班立即趕赴急診科。

1、急診120準(zhǔn)備二線救護車待命。

2、急診在崗醫(yī)護人員作為第一梯隊在急診搶救室待命，另外胸外科、普外科、骨科的醫(yī)師、護士各1~2名趕到急診科集合。

3、同時通知急診二線及備班人員立即趕赴醫(yī)院待命。

4、急診科120值班人員到達(dá)現(xiàn)場后在急救中心指揮下根據(jù)傷病員情況對傷病員進行檢傷分類處置，黑色—死亡；紅色——危重；黃色—中度；藍(lán)色—輕度。驗傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢。危重病人由擔(dān)架運送回醫(yī)院，中度及輕度患者酌情運送。

5、通知危重病人搶救小組人員到急診科醫(yī)生辦公室待命。

6、要求所抽調(diào)人員10分鐘內(nèi)到位。

（五）凡金田書記、黃久冰副院長負(fù)責(zé)通知物質(zhì)保障組，安全保衛(wèi)組，聯(lián)絡(luò)組各組長到位，各組組長負(fù)責(zé)通知本組成員到位待命（10分鐘內(nèi)到位）(六)張榮林副院長

1、負(fù)責(zé)通知醫(yī)療救護組副組長就位, 副組長負(fù)責(zé)通知組員就位

2、安排醫(yī)務(wù)科李兵主任緊急調(diào)配第一梯隊人員到急診科大廳集合待命，（10分鐘內(nèi)到位），同時通知手麻科、醫(yī)技科室主任在各自科室就位待命。

（七）張榮林副院長、醫(yī)務(wù)科李兵主任負(fù)責(zé)在院內(nèi)的現(xiàn)場急救指揮工作。

醫(yī)務(wù)科李兵主任趕到急診科組織第二輛救護車相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)120指揮中心指令決定是否啟用，并組織危重病人搶救小組人員接應(yīng)病人。病人運至急診科后，與護理部臧德華主任一同根據(jù)病人的傷情成立若干個搶救小組，協(xié)助急診科對病人進行現(xiàn)場搶救，并按照病人的傷情及性質(zhì)進行分類轉(zhuǎn)送（原則上危重病人在急診科現(xiàn)場急救，輕傷病人疏散到各臨床科室，各臨床科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備接應(yīng)病人），并組織在急診科內(nèi)進行各項必要的床頭檢查。

（八）醫(yī)務(wù)科李兵主任安排以下工作: 安排急診科醫(yī)師打電話通知以下情況：

1、檢驗科：緊急用血A型血800ml，記錄交叉配血及取血時間；（30分鐘內(nèi)）

2、放射科：床頭拍胸片：到位時間（5分鐘內(nèi)）、報告時間（30分鐘內(nèi)）

3、超聲科：床頭彩超：到位時間（5分鐘內(nèi)）、報告時間（30分鐘內(nèi)）；

4、麻科：氣管插管到位時間；（10分鐘內(nèi)）

5、藥劑科：燙傷的特殊藥品；

6、ICU：危重癥病人

7、胸外科急會診：血氣胸病人

8、骨科病人：骨折病人

通知總值班打電話通知以下情況

1、麻科：安排兩臺手術(shù)準(zhǔn)備時間：血氣胸、骨折；（30分鐘內(nèi)）

2、總務(wù)、后勤：緊急調(diào)運5套被褥到急診科。（10分鐘內(nèi)）

3、設(shè)備科：如果緊急斷電，啟用第二套備用電源；(10分鐘內(nèi))緊急調(diào)運2臺心電監(jiān)護儀到急診科；（10分鐘內(nèi)）

（九）護理部臧德華主任安排以下工作：

1、通知護理人員到場，協(xié)助急診科護士進行搶救，開放各類通道、心電監(jiān)護、協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管。

2、組織、協(xié)調(diào)護理人員對輕傷進行分流。

3、對傷者進行護理評估，安排人員對搶救程序進行記錄(十)黃久冰副院長安排以下工作：

1、物資保障組：協(xié)調(diào)總值班與物質(zhì)保障組進行物品調(diào)運

2、安全保衛(wèi)組：傷員到位后立即組織嚴(yán)格調(diào)查，如屬政治事件，與醫(yī)務(wù)科主任協(xié)調(diào)，主動對傷員進行分類管理，組織保安人員嚴(yán)密監(jiān)控可疑人員協(xié)助并積極配合警方工作。（患者到院15分鐘內(nèi)）

（十一）凡金田書記安排以下工作：做好各項、各個環(huán)節(jié)的會議及搶救記錄工作，如屬政治事件，要求全體參與搶救人員做到嚴(yán)守秘密。安排打兩個電話詢問醫(yī)護人員關(guān)于患者傷情及事件情況。（患者到院30分鐘內(nèi)）

五、演習(xí)全過程記錄：

1、事件現(xiàn)場部分：孫明負(fù)責(zé)呼救、記錄呼救時間、救護車到達(dá)現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間；汪東亮主任記錄醫(yī)護急救程序規(guī)范部分。

2、急診科部分：

1）急診科汪東亮主任負(fù)責(zé)指揮搶救及傷員分流 2）王雪山負(fù)責(zé)在急診科記錄,從接到呼救時間開始記錄, 各類急救人員到位時間，救護車出發(fā)及回院時間。記錄各行政職能科室到位時間及完成情況。

3）蔡小丹記錄醫(yī)院各臨床科室會診到位時間、醫(yī)技科室急查到位時間及報告時間，及現(xiàn)場搶救情況。

3、全程影像資料由錢浩負(fù)責(zé)。

根據(jù)各個部門及崗位人員就位及病人安置情況到位后由王勤院長宣布演習(xí)結(jié)束。演習(xí)結(jié)束后負(fù)責(zé)記錄人員及各小組組長或副組長對演習(xí)時所記錄的原始資料進行整理， 在急診科2樓會議室進行匯總,由張榮林副院長主持、參加演習(xí)的院領(lǐng)導(dǎo)、各小組組長、副組長及各科室主任參加，凡金田書記、黃久冰副院長、護理部臧德華主任進行演習(xí)后總結(jié)及點評。

第二篇：醫(yī)院傳染病突發(fā)事件應(yīng)急演練實施方案

海豐縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病突發(fā)事件應(yīng)急演練實施方案

為檢驗我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，強化實戰(zhàn)意識，加強應(yīng)急訓(xùn)練，鍛煉處置隊伍，檢查備戰(zhàn)狀況，查找疏漏，及時整改。確保一旦發(fā)生急情，能夠有效預(yù)防、及時控制和消除傳染病突發(fā)事件的危害，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保護人民群眾身心健康與生命安。我院醫(yī)務(wù)股提出演練計劃報請院委會批準(zhǔn)，準(zhǔn)備于2011年5月10日在本院進行一次傳染病突發(fā)事件應(yīng)急演練。為做好本次演練，特制定海豐縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病突發(fā)事件應(yīng)急演練實施方案如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的突發(fā)事件實戰(zhàn)演練指揮組。

組 長： xxx 院長 副組長： xxx 副院長

xxx 副院長

xxx 副院長 xxx 副院長

成 員： xxx 醫(yī)務(wù)股股長 xxx 辦公室主任 xxx 護理部主任

xxx 骨二區(qū)主任 xxx 骨一區(qū)主任 xxx 急診科主任 xxx 內(nèi)科主任

二、職責(zé)分工

演練總策劃：xxx 演練評估：xxx xxx 演練方案：xxx 物資準(zhǔn)備：xx x xxx 現(xiàn)場秩序維護：xxx

三、預(yù)期目的

（一）考核醫(yī)務(wù)人員對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的掌握程度；

（二）了解醫(yī)務(wù)人員對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度；

（三）考驗醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力和現(xiàn)場應(yīng)急處置能力；

（四）檢驗醫(yī)務(wù)人員對傳染病疫情處置的知識儲備及傳染病疫情處

置流程的掌握程度；

（五）及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。

四、演練要求

（一）2011年5月前完成參加演練人員動員、培訓(xùn)工作。

（二）提前做好演練物資與演練場地準(zhǔn)備。

（三）提前做好演練宣傳工作，演練現(xiàn)場掛演練橫幅一條，以免發(fā)生不必要的群眾恐慌。

（四）演練現(xiàn)場特邀縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場指導(dǎo)。

（五）演練現(xiàn)場邀請衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人及分管衛(wèi)生責(zé)任人觀摩。

（六）院內(nèi)其他未參演人員屆時到場觀摩。

（七）現(xiàn)場秩序維護人員維護演練現(xiàn)場秩序，保證演練安全、順利進行。

五、參加演練人員

（一）現(xiàn)場指揮：xxx

（二）發(fā)熱預(yù)檢分診臺：門診選派一名護士

（三）發(fā)熱門診接診與病例隔離治療：院感科、門診及住院部各派護士一人

（四）疫情報告：xxx

（五）協(xié)助區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查與采集樣品送檢：郭曉丹

（六）疫點消毒：護理部

（七）模擬病人：醫(yī)務(wù)股派兩名

（八）現(xiàn)場照相：xxx

六、演練物資準(zhǔn)備

（一）專業(yè)參考資料：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編》

（二）通訊器材：電話、移動電話、電腦；

（三）現(xiàn)場文書：電話記錄、病歷、處方、化驗單、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理單等；

（四）取證器材：照相機等；

（五）發(fā)熱預(yù)檢分診臺：體溫表、口罩、工作帽、手套、消毒物品（84消毒液、0.3-0.5%碘伏消毒液、消毒液盛放容器、含氯溶液測試試紙）、洗手設(shè)施、預(yù)檢分診登記本、健康教育宣傳單等；

（六）發(fā)熱門診及隔離病房：體溫表、口罩、工作帽、血壓計、聽診器、手套、套鞋、消毒物品（84消毒液、0.3-0.5%碘伏消毒液、消毒液盛放容器、含氯溶液測試試紙）、洗手液、毛巾、拖把、洗手設(shè)施、門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡、疫點消毒記錄表、健康教育宣傳單等。

六、演練

演練背景

院感科傳染病室疫情管理人員從門診及疫情網(wǎng)絡(luò)獲悉，本轄區(qū)一周內(nèi)發(fā)生數(shù)例水痘病例，經(jīng)核實發(fā)病兒童均為某小學(xué)在校學(xué)生。自今日上午起又有數(shù)名患病兒童在本中心門診待診，初步診斷為水痘，經(jīng)核實該小學(xué)一周內(nèi)患病病例總計11人。

場景設(shè)計

場景一：發(fā)熱預(yù)檢分診臺 發(fā)熱預(yù)檢分診流程演練。

場景二：發(fā)熱門診與隔離病房

一、發(fā)熱門診接診流程演練。（另含傳染病病人登記與傳染病報告卡填寫）

二、病例轉(zhuǎn)送隔離病房隔離治療。三、七步洗手法流程演示。

場景三：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)與報告流程演練。

二、報告方式：電話報告。

三、報告時限：自發(fā)現(xiàn)第3例病例2小時內(nèi)報告。

四、報告的主要內(nèi)容：事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。

場景四：協(xié)助區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查與采集樣品送檢

區(qū)疾控中心流調(diào)人員到達(dá)現(xiàn)場，檢驗科人員協(xié)助區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查與采集樣品送檢。

場景五：突發(fā)事件進展報告

每日向區(qū)疾控中心報告事件最新進展情況一次，如有特殊情況隨時報告。（注：醫(yī)護人員必須熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件進展報告相關(guān)內(nèi)容及程序，本場景演練時可省略）

七、演練結(jié)束

（一）由院長宣布本次演練活動結(jié)束；

（二）整理演練器材、設(shè)備，清理演練場地；

（三）對本次演練進行經(jīng)驗總結(jié)，查找應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快完善。

xxxxx醫(yī)院

2011年7月19日

第三篇：應(yīng)急演練實施方案

應(yīng)急演練實施方案

1.5 應(yīng)急演練規(guī)劃

演練組織單位要根據(jù)實際情況，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，制訂應(yīng)急演練規(guī)劃，按照“先單項后綜合、先桌面后實戰(zhàn)、循序漸進、時空有序”等原則，合理規(guī)劃應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式、時間、地點等。

應(yīng)急演練組織機構(gòu)

演練應(yīng)在相關(guān)預(yù)案確定的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)或指揮機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下組織開展。演練組織單位要成立由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成的演練領(lǐng)導(dǎo)小組，通常下設(shè)策劃部、保障部和評估組；對于不同類型和規(guī)模的演練活動，其組織機構(gòu)和職能可以適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)需要，可成立現(xiàn)場指揮部。

2.1 演練領(lǐng)導(dǎo)小組

演練領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)，審批決定演練的重大事項。演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長一般由演練組織單位或其上級單位的負(fù)責(zé)人擔(dān)任；副組長一般由演練組織單位或主要協(xié)辦單位負(fù)責(zé)人擔(dān)任；小組其他成員一般由各演練參與單位相關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。在演練實施階段，演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長通常分別擔(dān)任演練總指揮、副總指揮。

2.2 策劃部

策劃部負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計、演練實施的組織協(xié)調(diào)、演練評估總結(jié)等工作。策劃部設(shè)總策劃、副總策劃，下設(shè)文案組、協(xié)調(diào)組、控制組、宣傳組等。

(1)總策劃?？偛邉澥茄菥殰?zhǔn)備、演練實施、演練總結(jié)等階段各項工作的主要組織者，一般由演練組織單位具有應(yīng)急演練組織經(jīng)驗和突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗的人員擔(dān)任；副總策劃協(xié)助總策劃開展工作，一般由演練組織單位或參與單位的有關(guān)人員擔(dān)任。

(2)文案組。在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定演練計劃、設(shè)計演練方案、編寫演練總結(jié)報告以及演練文檔歸檔與備案等；其成員應(yīng)具有一定的演練組織經(jīng)驗和突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗。

(3)協(xié)調(diào)組。負(fù)責(zé)與演練涉及的相關(guān)單位以及本單位有關(guān)部門之間的溝通協(xié)調(diào)，其成員一般為演練組織單位及參與單位的行政、外事等部門人員。

(4)控制組。在演練實施過程中，在總策劃的直接指揮下，負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制消息，引導(dǎo)應(yīng)急演練進程按計劃進行。其成員最好有一定的演練經(jīng)驗，也可以從文案組和協(xié)調(diào)組抽調(diào)，常稱為演練控制人員。

(5)宣傳組。負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息、組織新聞媒體和開展新聞發(fā)布等。其成員一般是演練組織單位及參與單位宣傳部門的人員。

2.3 保障部

保障部負(fù)責(zé)調(diào)集演練所需物資裝備，購置和制作演練模型、道具、場景，準(zhǔn)備演練場地，維持演練現(xiàn)場秩序，保障運輸車輛，保障人員生活和安全保衛(wèi)等。其成員一般是演練組織單位及參與單位后勤、財務(wù)、辦公等部門人員，常稱為后勤保障人員。

2.4 評估組

評估組負(fù)責(zé)設(shè)計演練評估方案和編寫演練評估報告，對演練準(zhǔn)備、組織、實施及其安全事項等進行全過程、全方位評估，及時向演練領(lǐng)導(dǎo)小組、策劃部和保障部提出意見、建議。其成員一般是應(yīng)急管理專家、具有一定演練評估經(jīng)驗和突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗專業(yè)人員，常稱為演練評估人員。評估組可由上級部門組織，也可由演練組織單位自行組織。

2.5 參演隊伍和人員

參演人員包括應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的有關(guān)應(yīng)急管理部門（單位）工作人員、各類專兼職應(yīng)急救援隊伍以及志愿者隊伍等。

參演人員承擔(dān)具體演練任務(wù)，針對模擬事件場景作出應(yīng)急響應(yīng)行動。有時也可使用模擬人員替代未現(xiàn)場參加演練的單位人員，或模擬事故的發(fā)生過程，如釋放煙霧、模擬泄露等。應(yīng)急演練準(zhǔn)備

3.1 制定演練計劃

演練計劃由文案組編制，經(jīng)策劃部審查后報演練領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括：

(1)確定演練目的，明確舉辦應(yīng)急演練的原因、演練要解決的問題和期望達(dá)到的效果等。

(2)分析演練需求，在對事先設(shè)定事件的風(fēng)險及應(yīng)急預(yù)案進行認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，確定需調(diào)整的演練人員、需鍛煉的技能、需檢驗的設(shè)備、需完善的應(yīng)急處置流程和需進一步明確的職責(zé)等。

(3)確定演練范圍，根據(jù)演練需求、經(jīng)費、資源和時間等條件的限制，確定演練事件類型、等級、地域、參演機構(gòu)及人數(shù)、演練方式等。演練需求和演練范圍往往互為影響。

(4)安排演練準(zhǔn)備與實施的日程計劃，包括各種演練文件編寫與審定的期限、物資器材準(zhǔn)備的期限、演練實施的日期等。

(5)編制演練經(jīng)費預(yù)算，明確演練經(jīng)費籌措渠道。

3.2 設(shè)計演練方案

演練方案由文案組編寫，通過評審后由演練領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，必要時還需報有關(guān)主管單位同意并備案。主要內(nèi)容包括：

3.2.1 確定演練目標(biāo)

演練目標(biāo)是需完成的主要演練任務(wù)及其達(dá)到的效果，一般說明“由誰在什么條件下完成什么任務(wù)，依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)，取得什么效果”。演練目標(biāo)應(yīng)簡單、具體、可量化、可實現(xiàn)。一次演練一般有若干項演練目標(biāo)，每項演練目標(biāo)都要在演練方案中有相應(yīng)的事件和演練活動予以實現(xiàn)，并在演練評估中有相應(yīng)的評估項目判斷該目標(biāo)的實現(xiàn)情況。

3.2.2 設(shè)計演練情景與實施步驟

演練情景要為演練活動提供初始條件，還要通過一系列的情景事件引導(dǎo)演練活動繼續(xù)，直至演練完成。演練情景包括演練場景概述和演練場景清單。

(1)演練場景概述。要對每一處演練場景的概要說明，主要說明事件類別、發(fā)生的時間地點、發(fā)展速度、強度與危險性、受影響范圍、人員和物資分布、以造成的損失、后續(xù)發(fā)展預(yù)測、氣象及其他環(huán)境條件等。

(2)演練場景清單。要明確演練過程中各場景的時間順序列表和空間分布情況。演練場景之間的邏輯關(guān)聯(lián)依賴于事件發(fā)展規(guī)律、控制消息和演練人員收到控制消息后應(yīng)采取的行動。

3.2.3 設(shè)計評估標(biāo)準(zhǔn)與方法

演練評估是通過觀察、體驗和記錄演練活動，比較演練實際效果與目標(biāo)之間的差異，總結(jié)演練成效和不足的過程。演練評估應(yīng)以演練目標(biāo)為基礎(chǔ)。每項演練目標(biāo)都要設(shè)計合理的評估項目方法、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)演練目標(biāo)的不同，可以用選擇項（如：是/否判斷，多項選擇）、主觀評分（如：1—差、3—合格、5—優(yōu)秀）、定量測量（如：響應(yīng)時間、被困人數(shù)、獲救人數(shù)）等方法進行評估。

為便于演練評估操作，通常事先設(shè)計好評估表格，包括演練目標(biāo)、評估方法、評價標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)記錄項等。有條件時還可以采用專業(yè)評估軟件等工具。

3.2.4 編寫演練方案文件

演練方案文件是指導(dǎo)演練實施的詳細(xì)工作文件。根據(jù)演練類別和規(guī)模的不同，演練方案可以編為一個或多個文件。編為多個文件時可包括演練人員手冊、演練控制指南、演練評估指南、演練宣傳方案、演練腳本等，分別發(fā)給相關(guān)人員。對涉密應(yīng)急預(yù)案的演練或不宜公開的演練內(nèi)容，還要制訂保密措施。

(1)演練人員手冊。內(nèi)容主要包括演練概述、組織機構(gòu)、時間、地點、參演單位、演練目的、演練情景概述、演練現(xiàn)場標(biāo)識、演練后勤保障、演練規(guī)則、安全注意事項、通信聯(lián)系方式等，但不包括演練細(xì)節(jié)。演練人員手冊可發(fā)放給所有參加演練的人員。

(2)演練控制指南。內(nèi)容主要包括演練情景概述、演練事件清單、演練場景說明、參演人員及其位置、演練控制規(guī)則、控制人員組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)、通信聯(lián)系方式等。演練控制指南主要供演練控制人員使用。

(3)演練評估指南。內(nèi)容主要包括演練情況概述、演練事件清單、演練目標(biāo)、演練場景說明、參演人員及其位置、評估人員組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)、評估人員位置、評估表格及相關(guān)工具、通信聯(lián)系方式等。演練評估指南主要供演練評估人員使用。

(4)演練宣傳方案。內(nèi)容主要包括宣傳目標(biāo)、宣傳方式、傳播途徑、主要任務(wù)及分工、技術(shù)支持、通信聯(lián)系方式等。

(5)演練腳本。對于重大綜合性示范演練，演練組織單位要編寫演練腳本，描述演練事件場景、處置行動、執(zhí)行人員、指令與對白、視頻背景與字幕、解說詞等。

3.2.5 演練方案評審

對綜合性較強、風(fēng)險較大的應(yīng)急演練，評估組要對文案組制訂的演練方案進行評審，確保演練方案科學(xué)可行，以確保應(yīng)急演練工作的順利進行。

3.3 演練動員與培訓(xùn)

在演練開始前要進行演練動員和培訓(xùn)，確保所有演練參與人員掌握演練規(guī)則、演練情景和各自在演練中的任務(wù)。

所有演練參與人員都要經(jīng)過應(yīng)急基本知識、演練基本概念、演練現(xiàn)場規(guī)則等方面的培訓(xùn)。對控制人員要進行崗位職責(zé)、演練過程控制和管理等方面的培訓(xùn)；對評估人員要進行崗位職責(zé)、演練評估方法、工具使用等方面的培訓(xùn)；對參演人員要進行應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技能及個體防護裝備使用等方面的培訓(xùn)。

3.4 應(yīng)急演練保障

3.4.1 人員保障

演練參與人員一般包括演練領(lǐng)導(dǎo)小組、演練總指揮、總策劃、文案人員、控制人員、評估人員、保障人員、參演人員、模擬人員等，有時還會有觀摩人員等其他人員。在演練的準(zhǔn)備過程中，演練組織單位和參與單位應(yīng)合理安排工作，保證相關(guān)人員參與演練活動的時間；通過組織觀摩學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高演練人員素質(zhì)和技能。

3.4.2 經(jīng)費保障

演練組織單位每年要根據(jù)應(yīng)急演練規(guī)劃編制應(yīng)急演練經(jīng)費預(yù)算，納入該單位的財政（財務(wù)）預(yù)算，并按照演練需要及時撥付經(jīng)費。對經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督檢查，確保演練經(jīng)費?？顚Ｓ?、節(jié)約高效。

3.4.3 場地保障

根據(jù)演練方式和內(nèi)容，經(jīng)現(xiàn)場勘察后選擇合適的演練場地。桌面演練一般可選擇會議室或應(yīng)急指揮中心等；實戰(zhàn)演練應(yīng)選擇與實際情況相似的地點，并根據(jù)需要設(shè)置指揮部、集結(jié)點、接待站、供應(yīng)站、救護站、停車場等設(shè)施。演練場地應(yīng)有足夠的空間，良好的交通、生活、衛(wèi)生和安全條件，盡量避免干擾公眾生產(chǎn)生活。

3.4.4 物資和器材保障

根據(jù)需要，準(zhǔn)備必要的演練材料、物資和器材，制作必要的模型設(shè)施等，主要包括：

(1)信息材料：主要包括應(yīng)急預(yù)案和演練方案的紙質(zhì)文本、演示文檔、圖表、地圖、軟件等。

(2)物資設(shè)備：主要包括各種應(yīng)急搶險物資、特種裝備、辦公設(shè)備、錄音攝像設(shè)備、信息顯示設(shè)備等。

(3)通信器材：主要包括固定電話、移動電話、對講機、海事電話、傳真機、計算機、無線局域網(wǎng)、視頻通信器材和其他配套器材，盡可能使用已有通信器材。

(4)演練情景模型：搭建必要的模擬場景及裝置設(shè)施。

3.4.5 通信保障

應(yīng)急演練過程中應(yīng)急指揮機構(gòu)、總策劃、控制人員、參演人員、模擬人員等之間要有及時可靠的信息傳遞渠道。根據(jù)演練需要，可以采用多種公用或?qū)Ｓ猛ㄐ畔到y(tǒng)，必要時可組建演練專用通信與信息網(wǎng)絡(luò)，確保演練控制信息的快速傳遞。

3.4.6 安全保障

演練組織單位要高度重視演練組織與實施全過程的安全保障工作。大型或高風(fēng)險演練活動要按規(guī)定制定專門應(yīng)急預(yù)案，采取預(yù)防措施，并對關(guān)鍵部位和環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件進行針對性演練。根據(jù)需要為演練人員配備個體防護裝備，購買商業(yè)保險。對可能影響公眾生活、易于引起公眾誤解和恐慌的應(yīng)急演練，應(yīng)提前向社會發(fā)布公告，告示演練內(nèi)容、時間、地點和組織單位，并做好應(yīng)對方案，避免造成負(fù)面影響。

演練現(xiàn)場要有必要的安保措施，必要時對演練現(xiàn)場進行封閉或管制，保證演練安全進行。演練出現(xiàn)意外情況時，演練總指揮與其他領(lǐng)導(dǎo)小組成員會商后可提前終止演練。

應(yīng)急演練實施

4.1 演練啟動

演練正式啟動前一般要舉行簡短儀式，由演練總指揮宣布演練開始并啟動演練活動。

4.2 演練執(zhí)行

4.2.1 演練指揮與行動

(1)演練總指揮負(fù)責(zé)演練實施全過程的指揮控制。當(dāng)演練總指揮不兼任總策劃時，一般由總指揮授權(quán)總策劃對演練過程進行控制。

(2)按照演練方案要求，應(yīng)急指揮機構(gòu)指揮各參演隊伍和人員，開展對模擬演練事件的應(yīng)急處置行動，完成各項演練活動。

(3)演練控制人員應(yīng)充分掌握演練方案，按總策劃的要求，熟練發(fā)布控制信息，協(xié)調(diào)參演人員完成各項演練任務(wù)。

(4)參演人員根據(jù)控制消息和指令，按照演練方案規(guī)定的程序開展應(yīng)急處置行動，完成各項演練活動。

(5)模擬人員按照演練方案要求，模擬未參加演練的單位或人員的行動，并作出信息反饋。

4.2.2 演練過程控制

總策劃負(fù)責(zé)按演練方案控制演練過程。

(1)桌面演練過程控制

在討論桌面演練中，演練活動主要是圍繞對所提出問題進行討論。由總策劃以口頭或書面形式，部署引入一個或若干個問題。參演人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)規(guī)定，討論應(yīng)采取的行動。

在角色扮演或推演式桌面演練中，由總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息，參演人員接收到事件信息后，通過角色扮演或模擬操作，完成應(yīng)急處置活動。

(2)實戰(zhàn)演練過程控制

在實戰(zhàn)演練中，要通過傳遞控制消息來控制演練進程。總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息，控制人員向參演人員和模擬人員傳遞控制消息。參演人員和模擬人員接收到信息后，按照發(fā)生真實事件時的應(yīng)急處置程序，或根據(jù)應(yīng)急行動方案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置行動。

控制消息可由人工傳遞，也可以用對講機、電話、手機、傳真機、網(wǎng)絡(luò)等方式傳送，或者通過特定的聲音、標(biāo)志、視頻等呈現(xiàn)。演練過程中，控制人員應(yīng)隨時掌握演練進展情況，并向總策劃報告演練中出現(xiàn)的各種問題。

4.2.3 演練解說

在演練實施過程中，演練組織單位可以安排專人對演練過程進行解說。解說內(nèi)容一般包括演練背景描述、進程講解、案例介紹、環(huán)境渲染等。對于有演練腳本的大型綜合性示范演練，可按照腳本中的解說詞進行講解。

4.2.4 演練記錄

演練實施過程中，一般要安排專門人員，采用文字、照片和音像等手段記錄演練過程。文字記錄一般可由評估人員完成，主要包括演練實際開始與結(jié)束時間、演練過程控制情況、各項演練活動中參演人員的表現(xiàn)、意外情況及其處置等內(nèi)容，尤其是要詳細(xì)記錄可能出現(xiàn)的人員“傷亡”（如進入“危險”場所而無安全防護，在規(guī)定的時間內(nèi)不能完成疏散等）及財產(chǎn)“損失”等情況。

照片和音像記錄可安排專業(yè)人員和宣傳人員在不同現(xiàn)場、不同角度進行拍攝，盡可能全方位反映演練實施過程。

4.2.5 演練宣傳報道

演練宣傳組按照演練宣傳方案作好演練宣傳報道工作。認(rèn)真做好信息采集、媒體組織、廣播電視節(jié)目現(xiàn)場采編和播報等工作，擴大演練的宣傳教育效果。對涉密應(yīng)急演練要做好相關(guān)保密工作。

4.3 演練結(jié)束與終止

演練完畢，由總策劃發(fā)出結(jié)束信號，演練總指揮宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有人員停止演練活動，按預(yù)定方案集合進行現(xiàn)場總結(jié)講評或者組織疏散。保障部負(fù)責(zé)組織人員對演練現(xiàn)場進行清理和恢復(fù)。

演練實施過程中出現(xiàn)下列情況，經(jīng)演練領(lǐng)導(dǎo)小組決定，由演練總指揮按照事先規(guī)定的程序和指令終止演練：(1)出現(xiàn)真實突發(fā)事件，需要參演人員參與應(yīng)急處置時，要終止演練，使參演人員迅速回歸其工作崗位，履行應(yīng)急處置職責(zé)；(2)出現(xiàn)特殊或意外情況，短時間內(nèi)不能妥善處理或解決時，可提前終止演練。

應(yīng)急演練評估與總結(jié)

5.1 演練評估

演練評估是在全面分析演練記錄及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，對比參演人員表現(xiàn)與演練目標(biāo)要求，對演練活動及其組織過程作出客觀評價，并編寫演練評估報告的過程。所有應(yīng)急演練活動都應(yīng)進行演練評估。

演練結(jié)束后可通過組織評估會議、填寫演練評價表和對參演人員進行訪談等方式，也可要求參演單位提供自我評估總結(jié)材料，進一步收集演練組織實施的情況。

演練評估報告的主要內(nèi)容一般包括演練執(zhí)行情況、預(yù)案的合理性與可操作性、應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、參演人員的處置能力、演練所用設(shè)備裝備的適用性、演練目標(biāo)的實現(xiàn)情況、演練的成本效益分析、對完善預(yù)案的建議等。

5.2 演練總結(jié)

演練總結(jié)可分為現(xiàn)場總結(jié)和事后總結(jié)。

(1)現(xiàn)場總結(jié)。在演練的一個或所有階段結(jié)束后，由演練總指揮、總策劃、專家評估組長等在演練現(xiàn)場有針對性地進行講評和總結(jié)。內(nèi)容主要包括本階段的演練目標(biāo)、參演隊伍及人員的表現(xiàn)、演練中暴露的問題、解決問題的辦法等。

(2)事后總結(jié)。在演練結(jié)束后，由文案組根據(jù)演練記錄、演練評估報告、應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場總結(jié)等材料，對演練進行系統(tǒng)和全面的總結(jié)，并形成演練總結(jié)報告。演練參與單位也可對本單位的演練情況進行總結(jié)。

演練總結(jié)報告的內(nèi)容包括：演練目的，時間和地點，參演單位和人員，演練方案概要，發(fā)現(xiàn)的問題與原因，經(jīng)驗和教訓(xùn)，以及改進有關(guān)工作的建議等。

5.3 成果運用

對演練暴露出來的問題，演練單位應(yīng)當(dāng)及時采取措施予以改進，包括修改完善應(yīng)急預(yù)案、有針對性地加強應(yīng)急人員的教育和培訓(xùn)、對應(yīng)急物資裝備有計劃地更新等，并建立改進任務(wù)表，按規(guī)定時間對改進情況進行監(jiān)督檢查。

5.4 文件歸檔與備案

演練組織單位在演練結(jié)束后應(yīng)將演練計劃、演練方案、演練評估報告、演練總結(jié)報告等資料歸檔保存。

對于由上級有關(guān)部門布置或參與組織的演練，或者法律、法規(guī)、規(guī)章要求備案的演練，演練組織單位應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資料報有關(guān)部門備案。

5.5 考核與獎懲

演練組織單位要注重對演練參與單位及人員進行考核。對在演練中表現(xiàn)突出的單位及個人，可給予表彰和獎勵；對不按要求參加演練，或影響演練正常開展的，可給予相應(yīng)批評。

附則

6.1 名詞解釋

(1)演練情景。指根據(jù)應(yīng)急演練的目標(biāo)要求，根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生與演變的規(guī)律，事先假設(shè)的事件發(fā)生發(fā)展過程，一般從事件發(fā)生的時間、地點、狀態(tài)特征、波及范圍、周邊環(huán)境、可能的后果以及隨時間的演變進程等方面進行描述。

(2)應(yīng)急響應(yīng)功能。突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)過程中需要完成的某些任務(wù)的集合，這些任務(wù)之間聯(lián)系緊密，共同構(gòu)成應(yīng)急響應(yīng)的一個功能模塊。比較核心的應(yīng)急響應(yīng)功能包括：接警與信息報送、指揮與調(diào)度、警報與信息公告、應(yīng)急通信、公共關(guān)系、事態(tài)監(jiān)測與評估、警戒與治安、人群疏散與安置、人員搜救、醫(yī)療救護、生活救助、工程搶險、緊急運輸、應(yīng)急資源調(diào)配等。

(3)應(yīng)急指揮機構(gòu)。應(yīng)急預(yù)案所規(guī)定的應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)機構(gòu)，如現(xiàn)場指揮部等。

(4)演練參與人員。參與演練活動的各類人員的總稱，主要分為以下幾類：

演練領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)演練活動組織領(lǐng)導(dǎo)的臨時性機構(gòu)，一般包括組長、副組長、成員。

演練總指揮：負(fù)責(zé)演練實施過程的指揮控制，一般由演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長或上級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；副總指揮協(xié)助演練總指揮對演練實施過程進行控制。

總策劃：負(fù)責(zé)組織演練準(zhǔn)備與演練實施各項活動，在演練實施過程中在演練總指揮的授權(quán)下對演練過程進行控制；副總策劃是總策劃的助手，協(xié)助總策劃開展工作。

文案人員：指負(fù)責(zé)演練計劃和方案設(shè)計等文案工作的人員。

評估人員：指負(fù)責(zé)觀察和記錄演練進展情況，對演練進行評估的專家或?qū)I(yè)人員。

控制人員：指根據(jù)演練方案和現(xiàn)場情況，通過發(fā)布控制消息和指令，引導(dǎo)和控制應(yīng)急演練進程的人員。

參演人員：指在應(yīng)急演練活動中承擔(dān)具體演練任務(wù)，需針對模擬事件場景作出應(yīng)急響應(yīng)行動的人員。

模擬人員：指演練過程中扮演、代替某些應(yīng)急響應(yīng)機構(gòu)和服務(wù)部門，或模擬事件受害者的人員。

后勤保障人員：指在演練過程中提供安全警戒、物資裝備、生活用品等后勤保障工作的人員。

觀摩人員：指觀摩演練過程的其他各類人員。

(5)演練控制消息。指演練過程中向演練人員傳遞的事件信息，一般用于提示事件情景的出現(xiàn)和引導(dǎo)和控制演練過程。

(6)演練規(guī)劃。指演練組織單位根據(jù)實際情況，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，對一定時期內(nèi)各類應(yīng)急演練活動作出的總體計劃安排，通常包括應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式、時間、地點等。

(7)演練計劃。指對擬舉行演練的基本構(gòu)想和準(zhǔn)備活動的初步安排，一般包括演練的目的、方式、時間、地點、日程安排、經(jīng)費預(yù)算和保障措施等。

(8)演練方案。內(nèi)容一般包括演練目的、演練情景、演練實施步驟、評估標(biāo)準(zhǔn)與方法、后勤保障、安全注意事項等。(9)演練評估。由專業(yè)人員在全面分析演練記錄及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，對比參演人員表現(xiàn)與演練目標(biāo)要求，對演練活動及其組織過程作出客觀評價，并編寫演練評估報告。

第四篇：應(yīng)急演練實施方案

應(yīng)急演練實施方案

1.5 應(yīng)急演練規(guī)劃

演練組織單位要根據(jù)實際情況，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，制訂應(yīng)急演練規(guī)劃，按照“先單項后綜合、先桌面后實戰(zhàn)、循序漸進、時空有序”等原則，合理規(guī)劃應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式、時間、地點等。

應(yīng)急演練組織機構(gòu)

演練應(yīng)在相關(guān)預(yù)案確定的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)或指揮機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下組織開展。演練組織單位要成立由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成的演練領(lǐng)導(dǎo)小組，通常下設(shè)策劃部、保障部和評估組；對于不同類型和規(guī)模的演練活動，其組織機構(gòu)和職能可以適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)需要，可成立現(xiàn)場指揮部。

2.1 演練領(lǐng)導(dǎo)小組

演練領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)，審批決定演練的重大事項。演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長一般由演練組織單位或其上級單位的負(fù)責(zé)人擔(dān)任；副組長一般由演練組織單位或主要協(xié)辦單位負(fù)責(zé)人擔(dān)任；小組其他成員一般由各演練參與單位相關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。在演練實施階段，演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長通常分別擔(dān)任演練總指揮、副總指揮。

2.2 策劃部

策劃部負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計、演練實施的組織協(xié)調(diào)、演練評估總結(jié)等工作。策劃部設(shè)總策劃、副總策劃，下設(shè)文案組、協(xié)調(diào)組、控制組、宣傳組等。

(1)總策劃?？偛邉澥茄菥殰?zhǔn)備、演練實施、演練總結(jié)等階段各項工作的主要組織者，一般由演練組織單位具有應(yīng)急演練組織經(jīng)驗和突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗的人員擔(dān)任；副總策劃協(xié)助總策劃開展工作，一般由演練組織單位或參與單位的有關(guān)人員擔(dān)任。

(2)文案組。在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定演練計劃、設(shè)計演練方案、編寫演練總結(jié)報告以及演練文檔歸檔與備案等；其成員應(yīng)具有一定的演練組織經(jīng)驗和突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗。

(3)協(xié)調(diào)組。負(fù)責(zé)與演練涉及的相關(guān)單位以及本單位有關(guān)部門之間的溝通協(xié)調(diào)，其成員一般為演練組織單位及參與單位的行政、外事等部門人員。

(4)控制組。在演練實施過程中，在總策劃的直接指揮下，負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制消息，引導(dǎo)應(yīng)急演練進程按計劃進行。其成員最好有一定的演練經(jīng)驗，也可以從文案組和協(xié)調(diào)組抽調(diào)，常稱為演練控制人員。

(5)宣傳組。負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息、組織新聞媒體和開展新聞發(fā)布等。其成員一般是演練組織單位及參與單位宣傳部門的人員。

2.3 保障部

保障部負(fù)責(zé)調(diào)集演練所需物資裝備，購置和制作演練模型、道具、場景，準(zhǔn)備演練場地，維持演練現(xiàn)場秩序，保障運輸車輛，保障人員生活和安全保衛(wèi)等。其成員一般是演練組織單位及參與單位后勤、財務(wù)、辦公等部門人員，常稱為后勤保障人員。

2.4 評估組

評估組負(fù)責(zé)設(shè)計演練評估方案和編寫演練評估報告，對演練準(zhǔn)備、組織、實施及其安全事項等進行全過程、全方位評估，及時向演練領(lǐng)導(dǎo)小組、策劃部和保障部提出意見、建議。其成員一般是應(yīng)急管理專家、具有一定演練評估經(jīng)驗和突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗專業(yè)人員，常稱為演練評估人員。評估組可由上級部門組織，也可由演練組織單位自行組織。

2.5 參演隊伍和人員

參演人員包括應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的有關(guān)應(yīng)急管理部門（單位）工作人員、各類專兼職應(yīng)急救援隊伍以及志愿者隊伍等。

參演人員承擔(dān)具體演練任務(wù)，針對模擬事件場景作出應(yīng)急響應(yīng)行動。有時也可使用模擬人員替代未現(xiàn)場參加演練的單位人員，或模擬事故的發(fā)生過程，如釋放煙霧、模擬泄露等。應(yīng)急演練準(zhǔn)備

3.1 制定演練計劃

演練計劃由文案組編制，經(jīng)策劃部審查后報演練領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括：

(1)確定演練目的，明確舉辦應(yīng)急演練的原因、演練要解決的問題和期望達(dá)到的效果等。

(2)分析演練需求，在對事先設(shè)定事件的風(fēng)險及應(yīng)急預(yù)案進行認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，確定需調(diào)整的演練人員、需鍛煉的技能、需檢驗的設(shè)備、需完善的應(yīng)急處置流程和需進一步明確的職責(zé)等。

(3)確定演練范圍，根據(jù)演練需求、經(jīng)費、資源和時間等條件的限制，確定演練事件類型、等級、地域、參演機構(gòu)及人數(shù)、演練方式等。演練需求和演練范圍往往互為影響。

(4)安排演練準(zhǔn)備與實施的日程計劃，包括各種演練文件編寫與審定的期限、物資器材準(zhǔn)備的期限、演練實施的日期等。

(5)編制演練經(jīng)費預(yù)算，明確演練經(jīng)費籌措渠道。

3.2 設(shè)計演練方案

演練方案由文案組編寫，通過評審后由演練領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，必要時還需報有關(guān)主管單位同意并備案。主要內(nèi)容包括：

3.2.1 確定演練目標(biāo)

演練目標(biāo)是需完成的主要演練任務(wù)及其達(dá)到的效果，一般說明“由誰在什么條件下完成什么任務(wù)，依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)，取得什么效果”。演練目標(biāo)應(yīng)簡單、具體、可量化、可實現(xiàn)。一次演練一般有若干項演練目標(biāo)，每項演練目標(biāo)都要在演練方案中有相應(yīng)的事件和演練活動予以實現(xiàn)，并在演練評估中有相應(yīng)的評估項目判斷該目標(biāo)的實現(xiàn)情況。

3.2.2 設(shè)計演練情景與實施步驟

演練情景要為演練活動提供初始條件，還要通過一系列的情景事件引導(dǎo)演練活動繼續(xù)，直至演練完成。演練情景包括演練場景概述和演練場景清單。

(1)演練場景概述。要對每一處演練場景的概要說明，主要說明事件類別、發(fā)生的時間地點、發(fā)展速度、強度與危險性、受影響范圍、人員和物資分布、以造成的損失、后續(xù)發(fā)展預(yù)測、氣象及其他環(huán)境條件等。

(2)演練場景清單。要明確演練過程中各場景的時間順序列表和空間分布情況。演練場景之間的邏輯關(guān)聯(lián)依賴于事件發(fā)展規(guī)律、控制消息和演練人員收到控制消息后應(yīng)采取的行動。

3.2.3 設(shè)計評估標(biāo)準(zhǔn)與方法

演練評估是通過觀察、體驗和記錄演練活動，比較演練實際效果與目標(biāo)之間的差異，總結(jié)演練成效和不足的過程。演練評估應(yīng)以演練目標(biāo)為基礎(chǔ)。每項演練目標(biāo)都要設(shè)計合理的評估項目方法、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)演練目標(biāo)的不同，可以用選擇項（如：是/否判斷，多項選擇）、主觀評分（如：1—差、3—合格、5—優(yōu)秀）、定量測量（如：響應(yīng)時間、被困人數(shù)、獲救人數(shù)）等方法進行評估。

為便于演練評估操作，通常事先設(shè)計好評估表格，包括演練目標(biāo)、評估方法、評價標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)記錄項等。有條件時還可以采用專業(yè)評估軟件等工具。

3.2.4 編寫演練方案文件

演練方案文件是指導(dǎo)演練實施的詳細(xì)工作文件。根據(jù)演練類別和規(guī)模的不同，演練方案可以編為一個或多個文件。編為多個文件時可包括演練人員手冊、演練控制指南、演練評估指南、演練宣傳方案、演練腳本等，分別發(fā)給相關(guān)人員。對涉密應(yīng)急預(yù)案的演練或不宜公開的演練內(nèi)容，還要制訂保密措施。

(1)演練人員手冊。內(nèi)容主要包括演練概述、組織機構(gòu)、時間、地點、參演單位、演練目的、演練情景概述、演練現(xiàn)場標(biāo)識、演練后勤保障、演練規(guī)則、安全注意事項、通信聯(lián)系方式等，但不包括演練細(xì)節(jié)。演練人員手冊可發(fā)放給所有參加演練的人員。

(2)演練控制指南。內(nèi)容主要包括演練情景概述、演練事件清單、演練場景說明、參演人員及其位置、演練控制規(guī)則、控制人員組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)、通信聯(lián)系方式等。演練控制指南主要供演練控制人員使用。

(3)演練評估指南。內(nèi)容主要包括演練情況概述、演練事件清單、演練目標(biāo)、演練場景說明、參演人員及其位置、評估人員組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)、評估人員位置、評估表格及相關(guān)工具、通信聯(lián)系方式等。演練評估指南主要供演練評估人員使用。

(4)演練宣傳方案。內(nèi)容主要包括宣傳目標(biāo)、宣傳方式、傳播途徑、主要任務(wù)及分工、技術(shù)支持、通信聯(lián)系方式等。

(5)演練腳本。對于重大綜合性示范演練，演練組織單位要編寫演練腳本，描述演練事件場景、處置行動、執(zhí)行人員、指令與對白、視頻背景與字幕、解說詞等。

3.2.5 演練方案評審

對綜合性較強、風(fēng)險較大的應(yīng)急演練，評估組要對文案組制訂的演練方案進行評審，確保演練方案科學(xué)可行，以確保應(yīng)急演練工作的順利進行。

3.3 演練動員與培訓(xùn)

在演練開始前要進行演練動員和培訓(xùn)，確保所有演練參與人員掌握演練規(guī)則、演練情景和各自在演練中的任務(wù)。

所有演練參與人員都要經(jīng)過應(yīng)急基本知識、演練基本概念、演練現(xiàn)場規(guī)則等方面的培訓(xùn)。對控制人員要進行崗位職責(zé)、演練過程控制和管理等方面的培訓(xùn)；對評估人員要進行崗位職責(zé)、演練評估方法、工具使用等方面的培訓(xùn)；對參演人員要進行應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技能及個體防護裝備使用等方面的培訓(xùn)。

3.4 應(yīng)急演練保障

3.4.1 人員保障

演練參與人員一般包括演練領(lǐng)導(dǎo)小組、演練總指揮、總策劃、文案人員、控制人員、評估人員、保障人員、參演人員、模擬人員等，有時還會有觀摩人員等其他人員。在演練的準(zhǔn)備過程中，演練組織單位和參與單位應(yīng)合理安排工作，保證相關(guān)人員參與演練活動的時間；通過組織觀摩學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高演練人員素質(zhì)和技能。

3.4.2 經(jīng)費保障

演練組織單位每年要根據(jù)應(yīng)急演練規(guī)劃編制應(yīng)急演練經(jīng)費預(yù)算，納入該單位的財政（財務(wù)）預(yù)算，并按照演練需要及時撥付經(jīng)費。對經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督檢查，確保演練經(jīng)費?？顚Ｓ?、節(jié)約高效。

3.4.3 場地保障

根據(jù)演練方式和內(nèi)容，經(jīng)現(xiàn)場勘察后選擇合適的演練場地。桌面演練一般可選擇會議室或應(yīng)急指揮中心等；實戰(zhàn)演練應(yīng)選擇與實際情況相似的地點，并根據(jù)需要設(shè)置指揮部、集結(jié)點、接待站、供應(yīng)站、救護站、停車場等設(shè)施。演練場地應(yīng)有足夠的空間，良好的交通、生活、衛(wèi)生和安全條件，盡量避免干擾公眾生產(chǎn)生活。

3.4.4 物資和器材保障

根據(jù)需要，準(zhǔn)備必要的演練材料、物資和器材，制作必要的模型設(shè)施等，主要包括：

(1)信息材料：主要包括應(yīng)急預(yù)案和演練方案的紙質(zhì)文本、演示文檔、圖表、地圖、軟件等。

(2)物資設(shè)備：主要包括各種應(yīng)急搶險物資、特種裝備、辦公設(shè)備、錄音攝像設(shè)備、信息顯示設(shè)備等。

(3)通信器材：主要包括固定電話、移動電話、對講機、海事電話、傳真機、計算機、無線局域網(wǎng)、視頻通信器材和其他配套器材，盡可能使用已有通信器材。

(4)演練情景模型：搭建必要的模擬場景及裝置設(shè)施。

3.4.5 通信保障

應(yīng)急演練過程中應(yīng)急指揮機構(gòu)、總策劃、控制人員、參演人員、模擬人員等之間要有及時可靠的信息傳遞渠道。根據(jù)演練需要，可以采用多種公用或?qū)Ｓ猛ㄐ畔到y(tǒng)，必要時可組建演練專用通信與信息網(wǎng)絡(luò)，確保演練控制信息的快速傳遞。

3.4.6 安全保障

演練組織單位要高度重視演練組織與實施全過程的安全保障工作。大型或高風(fēng)險演練活動要按規(guī)定制定專門應(yīng)急預(yù)案，采取預(yù)防措施，并對關(guān)鍵部位和環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件進行針對性演練。根據(jù)需要為演練人員配備個體防護裝備，購買商業(yè)保險。對可能影響公眾生活、易于引起公眾誤解和恐慌的應(yīng)急演練，應(yīng)提前向社會發(fā)布公告，告示演練內(nèi)容、時間、地點和組織單位，并做好應(yīng)對方案，避免造成負(fù)面影響。

演練現(xiàn)場要有必要的安保措施，必要時對演練現(xiàn)場進行封閉或管制，保證演練安全進行。演練出現(xiàn)意外情況時，演練總指揮與其他領(lǐng)導(dǎo)小組成員會商后可提前終止演練。

應(yīng)急演練實施

4.1 演練啟動

演練正式啟動前一般要舉行簡短儀式，由演練總指揮宣布演練開始并啟動演練活動。

4.2 演練執(zhí)行

4.2.1 演練指揮與行動

(1)演練總指揮負(fù)責(zé)演練實施全過程的指揮控制。當(dāng)演練總指揮不兼任總策劃時，一般由總指揮授權(quán)總策劃對演練過程進行控制。

(2)按照演練方案要求，應(yīng)急指揮機構(gòu)指揮各參演隊伍和人員，開展對模擬演練事件的應(yīng)急處置行動，完成各項演練活動。

(3)演練控制人員應(yīng)充分掌握演練方案，按總策劃的要求，熟練發(fā)布控制信息，協(xié)調(diào)參演人員完成各項演練任務(wù)。

(4)參演人員根據(jù)控制消息和指令，按照演練方案規(guī)定的程序開展應(yīng)急處置行動，完成各項演練活動。

(5)模擬人員按照演練方案要求，模擬未參加演練的單位或人員的行動，并作出信息反饋。

4.2.2 演練過程控制

總策劃負(fù)責(zé)按演練方案控制演練過程。

(1)桌面演練過程控制

在討論桌面演練中，演練活動主要是圍繞對所提出問題進行討論。由總策劃以口頭或書面形式，部署引入一個或若干個問題。參演人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)規(guī)定，討論應(yīng)采取的行動。

在角色扮演或推演式桌面演練中，由總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息，參演人員接收到事件信息后，通過角色扮演或模擬操作，完成應(yīng)急處置活動。

(2)實戰(zhàn)演練過程控制

在實戰(zhàn)演練中，要通過傳遞控制消息來控制演練進程。總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息，控制人員向參演人員和模擬人員傳遞控制消息。參演人員和模擬人員接收到信息后，按照發(fā)生真實事件時的應(yīng)急處置程序，或根據(jù)應(yīng)急行動方案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置行動。

控制消息可由人工傳遞，也可以用對講機、電話、手機、傳真機、網(wǎng)絡(luò)等方式傳送，或者通過特定的聲音、標(biāo)志、視頻等呈現(xiàn)。演練過程中，控制人員應(yīng)隨時掌握演練進展情況，并向總策劃報告演練中出現(xiàn)的各種問題。

4.2.3 演練解說

在演練實施過程中，演練組織單位可以安排專人對演練過程進行解說。解說內(nèi)容一般包括演練背景描述、進程講解、案例介紹、環(huán)境渲染等。對于有演練腳本的大型綜合性示范演練，可按照腳本中的解說詞進行講解。

4.2.4 演練記錄

演練實施過程中，一般要安排專門人員，采用文字、照片和音像等手段記錄演練過程。文字記錄一般可由評估人員完成，主要包括演練實際開始與結(jié)束時間、演練過程控制情況、各項演練活動中參演人員的表現(xiàn)、意外情況及其處置等內(nèi)容，尤其是要詳細(xì)記錄可能出現(xiàn)的人員“傷亡”（如進入“危險”場所而無安全防護，在規(guī)定的時間內(nèi)不能完成疏散等）及財產(chǎn)“損失”等情況。

照片和音像記錄可安排專業(yè)人員和宣傳人員在不同現(xiàn)場、不同角度進行拍攝，盡可能全方位反映演練實施過程。

4.2.5 演練宣傳報道

演練宣傳組按照演練宣傳方案作好演練宣傳報道工作。認(rèn)真做好信息采集、媒體組織、廣播電視節(jié)目現(xiàn)場采編和播報等工作，擴大演練的宣傳教育效果。對涉密應(yīng)急演練要做好相關(guān)保密工作。

4.3 演練結(jié)束與終止

演練完畢，由總策劃發(fā)出結(jié)束信號，演練總指揮宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有人員停止演練活動，按預(yù)定方案集合進行現(xiàn)場總結(jié)講評或者組織疏散。保障部負(fù)責(zé)組織人員對演練現(xiàn)場進行清理和恢復(fù)。

演練實施過程中出現(xiàn)下列情況，經(jīng)演練領(lǐng)導(dǎo)小組決定，由演練總指揮按照事先規(guī)定的程序和指令終止演練：(1)出現(xiàn)真實突發(fā)事件，需要參演人員參與應(yīng)急處置時，要終止演練，使參演人員迅速回歸其工作崗位，履行應(yīng)急處置職責(zé)；(2)出現(xiàn)特殊或意外情況，短時間內(nèi)不能妥善處理或解決時，可提前終止演練。

應(yīng)急演練評估與總結(jié)

5.1 演練評估

演練評估是在全面分析演練記錄及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，對比參演人員表現(xiàn)與演練目標(biāo)要求，對演練活動及其組織過程作出客觀評價，并編寫演練評估報告的過程。所有應(yīng)急演練活動都應(yīng)進行演練評估。

演練結(jié)束后可通過組織評估會議、填寫演練評價表和對參演人員進行訪談等方式，也可要求參演單位提供自我評估總結(jié)材料，進一步收集演練組織實施的情況。

演練評估報告的主要內(nèi)容一般包括演練執(zhí)行情況、預(yù)案的合理性與可操作性、應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、參演人員的處置能力、演練所用設(shè)備裝備的適用性、演練目標(biāo)的實現(xiàn)情況、演練的成本效益分析、對完善預(yù)案的建議等。

5.2 演練總結(jié)

演練總結(jié)可分為現(xiàn)場總結(jié)和事后總結(jié)。

(1)現(xiàn)場總結(jié)。在演練的一個或所有階段結(jié)束后，由演練總指揮、總策劃、專家評估組長等在演練現(xiàn)場有針對性地進行講評和總結(jié)。內(nèi)容主要包括本階段的演練目標(biāo)、參演隊伍及人員的表現(xiàn)、演練中暴露的問題、解決問題的辦法等。

(2)事后總結(jié)。在演練結(jié)束后，由文案組根據(jù)演練記錄、演練評估報告、應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場總結(jié)等材料，對演練進行系統(tǒng)和全面的總結(jié)，并形成演練總結(jié)報告。演練參與單位也可對本單位的演練情況進行總結(jié)。

演練總結(jié)報告的內(nèi)容包括：演練目的，時間和地點，參演單位和人員，演練方案概要，發(fā)現(xiàn)的問題與原因，經(jīng)驗和教訓(xùn)，以及改進有關(guān)工作的建議等。

5.3 成果運用

對演練暴露出來的問題，演練單位應(yīng)當(dāng)及時采取措施予以改進，包括修改完善應(yīng)急預(yù)案、有針對性地加強應(yīng)急人員的教育和培訓(xùn)、對應(yīng)急物資裝備有計劃地更新等，并建立改進任務(wù)表，按規(guī)定時間對改進情況進行監(jiān)督檢查。

5.4 文件歸檔與備案

演練組織單位在演練結(jié)束后應(yīng)將演練計劃、演練方案、演練評估報告、演練總結(jié)報告等資料歸檔保存。

對于由上級有關(guān)部門布置或參與組織的演練，或者法律、法規(guī)、規(guī)章要求備案的演練，演練組織單位應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資料報有關(guān)部門備案。

5.5 考核與獎懲

演練組織單位要注重對演練參與單位及人員進行考核。對在演練中表現(xiàn)突出的單位及個人，可給予表彰和獎勵；對不按要求參加演練，或影響演練正常開展的，可給予相應(yīng)批評。

附則

6.1 名詞解釋

(1)演練情景。指根據(jù)應(yīng)急演練的目標(biāo)要求，根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生與演變的規(guī)律，事先假設(shè)的事件發(fā)生發(fā)展過程，一般從事件發(fā)生的時間、地點、狀態(tài)特征、波及范圍、周邊環(huán)境、可能的后果以及隨時間的演變進程等方面進行描述。

(2)應(yīng)急響應(yīng)功能。突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)過程中需要完成的某些任務(wù)的集合，這些任務(wù)之間聯(lián)系緊密，共同構(gòu)成應(yīng)急響應(yīng)的一個功能模塊。比較核心的應(yīng)急響應(yīng)功能包括：接警與信息報送、指揮與調(diào)度、警報與信息公告、應(yīng)急通信、公共關(guān)系、事態(tài)監(jiān)測與評估、警戒與治安、人群疏散與安置、人員搜救、醫(yī)療救護、生活救助、工程搶險、緊急運輸、應(yīng)急資源調(diào)配等。

(3)應(yīng)急指揮機構(gòu)。應(yīng)急預(yù)案所規(guī)定的應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)機構(gòu)，如現(xiàn)場指揮部等。

(4)演練參與人員。參與演練活動的各類人員的總稱，主要分為以下幾類：

演練領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)演練活動組織領(lǐng)導(dǎo)的臨時性機構(gòu)，一般包括組長、副組長、成員。

演練總指揮：負(fù)責(zé)演練實施過程的指揮控制，一般由演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長或上級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；副總指揮協(xié)助演練總指揮對演練實施過程進行控制。

總策劃：負(fù)責(zé)組織演練準(zhǔn)備與演練實施各項活動，在演練實施過程中在演練總指揮的授權(quán)下對演練過程進行控制；副總策劃是總策劃的助手，協(xié)助總策劃開展工作。

文案人員：指負(fù)責(zé)演練計劃和方案設(shè)計等文案工作的人員。

評估人員：指負(fù)責(zé)觀察和記錄演練進展情況，對演練進行評估的專家或?qū)I(yè)人員。

控制人員：指根據(jù)演練方案和現(xiàn)場情況，通過發(fā)布控制消息和指令，引導(dǎo)和控制應(yīng)急演練進程的人員。

參演人員：指在應(yīng)急演練活動中承擔(dān)具體演練任務(wù)，需針對模擬事件場景作出應(yīng)急響應(yīng)行動的人員。

模擬人員：指演練過程中扮演、代替某些應(yīng)急響應(yīng)機構(gòu)和服務(wù)部門，或模擬事件受害者的人員。

后勤保障人員：指在演練過程中提供安全警戒、物資裝備、生活用品等后勤保障工作的人員。

觀摩人員：指觀摩演練過程的其他各類人員。

(5)演練控制消息。指演練過程中向演練人員傳遞的事件信息，一般用于提示事件情景的出現(xiàn)和引導(dǎo)和控制演練過程。

(6)演練規(guī)劃。指演練組織單位根據(jù)實際情況，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，對一定時期內(nèi)各類應(yīng)急演練活動作出的總體計劃安排，通常包括應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式、時間、地點等。

(7)演練計劃。指對擬舉行演練的基本構(gòu)想和準(zhǔn)備活動的初步安排，一般包括演練的目的、方式、時間、地點、日程安排、經(jīng)費預(yù)算和保障措施等。

(8)演練方案。內(nèi)容一般包括演練目的、演練情景、演練實施步驟、評估標(biāo)準(zhǔn)與方法、后勤保障、安全注意事項等。

第五篇：臨猗縣人民醫(yī)院血透室醫(yī)院感染應(yīng)急演練

臨猗縣人民醫(yī)院血透室醫(yī)院感染應(yīng)急演練

一、總則

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《臨猗縣人民醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染緊急情況處理預(yù)案》，為提高對血液透析室醫(yī)院感染后的應(yīng)急處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低血透室醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織本次感染應(yīng)急演練。

二、目的

1、檢查醫(yī)院感染后所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

2、通過演練提高血透室醫(yī)務(wù)人員對血液透析室醫(yī)院感染事件的認(rèn)識，增強其對醫(yī)院感染后事件的應(yīng)急處置能力。

3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，加強協(xié)作，并完善應(yīng)急機制。

三、演練前準(zhǔn)備

1、制定演練方案

感染管理科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《血透室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。

2、明確職責(zé)分工

院感科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場病原學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護，提出進一步的感染防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染評估報告。

醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。

護理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

檢驗科微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的檢測，及時準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。

藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

3、人員培訓(xùn)

感染辦、醫(yī)務(wù)科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護、標(biāo)本采集等，明確演練程序和注意事項，掌握應(yīng)急處置知識。

4、物資準(zhǔn)備

準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。

四、演練過程

1、時間：2013年5月15日

2、地點：血透室

3、處置程序： ﹙1﹚、事件報告

（院感科）下午15:00，院感科電話鈴響了 柳偉明：“你好，院感科”

血透室：“我是血透室，我科于5月15日發(fā)生1例丙肝感染病例，疑似醫(yī)院感染發(fā)生”

柳偉明：“好，我們馬上到。” ﹙2﹚、初步調(diào)查→啟動預(yù)案

15:10分醫(yī)院感染管理科趕赴血透室，柳偉明負(fù)責(zé)詢問醫(yī)師具體發(fā)生情況和查看病人，孫秀愛、王明亮負(fù)責(zé)查閱病歷，填寫調(diào)查表。經(jīng)初步核實，此例病人屬院感病例，且為丙肝病例，根據(jù)病原學(xué)判斷屬醫(yī)院感染，15:25上報分管院長，院長指示：啟動緊急情況處理預(yù)案，王明亮馬上聯(lián)系化驗室準(zhǔn)備東西采樣。﹙3﹚、現(xiàn)場處置，血透室

15:30 血透室人員立即對血透室設(shè)備及環(huán)境物體表面進行采樣，并送樣品到微生物室檢驗。

采完樣后立即指導(dǎo)護士和保潔人員加強環(huán)境物體表面消毒處理，通知設(shè)備科清洗或更換空氣過濾網(wǎng)，增加空氣消毒次數(shù)，現(xiàn)場指導(dǎo)手衛(wèi)生，查看手消毒劑、各消毒液的使用情況。并且隔離病人、專人護理，并暫停收治新病人。

15:35診斷救治小組：楊麟組長立即組織診斷救治小組的成員進行會診明確

診斷并研究救治方案，積極救治病人。最后1例丙肝感染病例診斷確立，積極救治。

15:40院感管理人員：

1、查找感染源，進行危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的透析機進水口有污染，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的機器設(shè)備、透析液、環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

5月17日監(jiān)測采樣結(jié)果：

﹙1﹚ 無復(fù)用透析器。不存在透析器交叉感染引起。

﹙2﹚空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，且丙肝為血液傳播疾病，排除由空氣傳播引起的感染；

﹙3﹚儀器表面監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)。

﹙4﹚透析機進水口檢測數(shù)值在正常范圍。

﹙5﹚對污染的手套進行采樣發(fā)現(xiàn)有致病微生物的存在。

2、分析感染源、感染途徑

檢測結(jié)果證實感染源來自于污染的手套。由于急診透析患者透析前感染標(biāo)志物檢查未回報，護士對其進行透析后污染后的手套在接觸下一個透析病人時未進行更換，導(dǎo)致操作時對其它病人形成交叉感染。

3、結(jié)論

本次為丙肝病毒引起的醫(yī)院感染，手衛(wèi)生執(zhí)行不到位是造成感染的主要原因。

5月17日 15：00采取相應(yīng)控制措施：

（1）、6月份對全院醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，并進行考試。

（2）、對血液透析機嚴(yán)格消毒，每月對透析液、透析用水等進行微生物監(jiān)測，每季度對透析用水進行內(nèi)毒素監(jiān)測。疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水口、反滲水口、透析液配液口等，及時查找原因，杜絕隱患。（3）、病人在進入血液凈化前需要常規(guī)檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相關(guān)感染標(biāo)志物，對陽性者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院透析，我院不接受傳染病人透析。每半年對血透病

人檢測一次血源五項，對陽性病人要進行原因分析。急診患者無感染標(biāo)志物結(jié)果時，首次血液凈化在專用固定機器進行透析。5月17日 15:30 上報衛(wèi)生局和疾控中心：

醫(yī)院感染管理科整理調(diào)查資料，王明亮將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和疾控中心。16:10 演練點評：

經(jīng)過演練方案的制定和反復(fù)修改，演練前和各演練組的協(xié)調(diào)溝通，并經(jīng)過開院感暴發(fā)演練協(xié)調(diào)會明確各自職責(zé)，和演練前各項準(zhǔn)備，定于2013年5月15日的院感暴發(fā)演練得以如期舉行?，F(xiàn)將演練中的收獲總結(jié)如下。

（1）進一步明確相關(guān)科室和各小組人員的職責(zé)，理順了工作關(guān)系，加強了協(xié)作。在院感科接到科室院感暴發(fā)的報告后及時去科室調(diào)查核實，并及時報告分管院長，由院長啟動預(yù)案。然后進行調(diào)查、診斷救治和消毒隔離指導(dǎo)同時進行。最后總結(jié)調(diào)查和報告

（2）規(guī)范血透室的各項消毒工作，加強消毒，確保環(huán)境質(zhì)量。室內(nèi)物體表面及地面濕式清潔，必要時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭。遇血液、體液污染時及時去污，然后再進行清潔與消毒。特別是手衛(wèi)生設(shè)施的配備、手衛(wèi)生執(zhí)行的依從性，手衛(wèi)生知識都進行了進一步的加強。

（3）提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染事件重要性的認(rèn)識，讓其知道即使發(fā)生1例醫(yī)院感染時也要及時報告，并積極救治病人和做好消毒隔離。

2013年5月17日