第一篇：血分析儀操作SOP

邁瑞 BC—2600 全自動血液細胞分析儀操作規(guī)

程（SOP）

1、原理 BC—2600 用阻抗法測量 WBC、RBC 和 PLT 的體積分布和數(shù)目，采用比色法測量HB。

2、標本的采集與處理

2.1 標本的采集 靜脈血標本：推薦用 K2EDTA 抗凝劑，含量規(guī)定為 1.5-2.2mg/ml 血。靜脈采集血樣。稀釋標本：用 20ul 的采血管采集血樣，注意，不要用力捏擠指尖使組織液混入血樣造成分析結(jié)果不準。用棉球擦拭干凈附著在血管外壁的血。立即把血樣注入盛有 1.6ml 稀釋液的樣品杯。立即將樣品杯搖勻。

2.2 標本的處理 采集后的標本立即送檢，不能立即送檢的在 4~8℃冷藏（不超過 4h）如分析冷藏樣品，應(yīng)先在室溫下放置 30 min。

3、操作步驟 3.1 打開電源前的檢查

3.1.1 試劑的檢查：檢查當天檢測樣品所需的試劑量，如果不夠，應(yīng)更換試劑，更換試劑后，進行幾次空白檢查，當空白計數(shù)結(jié)果低于標準才能開始檢測樣品。

3.1.2 檢查廢液桶、液體管路、電纜、記錄儀。

3.2 打開電源，按下機器后部的開關(guān)鍵，電源指示燈亮。3.3 自我檢測，檢測系統(tǒng)硬件工作是否正常，有無溶血試劑、稀釋液、沖洗液。約一分鐘后出現(xiàn)計數(shù)界面。

3.4 質(zhì)控：分析樣品前按質(zhì)控操作程序進行質(zhì)控，如出現(xiàn)問題應(yīng)檢查儀器，標本，試劑等有無錯誤，并排除問題。

3.5 樣品分析：混勻標本，看標本是否合格。如標本不合格應(yīng)重抽。將標本編號并將標本信息輸如系統(tǒng)，選擇分 析模式進行樣本分析。全血測量：按“菜單”選擇“模式”項，將模式設(shè)置為“全血”。用 EDTA-K2 作抗凝標本，混勻抗凝血，讓采 樣針插入抗凝血，按“開始”鍵測量樣本。末梢血測量：按“菜單”選擇“模式”項，將模式設(shè)置為“稀釋液”。將稀釋血樣置采樣針下，按“開始”鍵測 量樣本。

4、結(jié)果審核：標本分析后，對標本結(jié)果進行審核，并打印。如結(jié)果異常，根據(jù)情況做血涂片進行鏡檢，以確定結(jié) 果是否可靠。但以下幾種情況必須進行鏡檢：a:WBC、RBC、PLT、Hb 任何一項明顯異常 b:WBC 分類異?；蛘呷魏我粋€直方圖或散點圖異常 c:儀器顯示警示信號

5、臨床意義 5.1 白細胞計數(shù)

5.1.1 白細胞生理變化：初生兒白細胞較高，以中性粒為主，后以淋巴細胞細胞為主。白細胞早靜息狀態(tài)下較低，運動進食、日光等均可使其增高。早晨較下午白細胞低。妊娠期常見白細胞增高。

5.1.2 白細胞病理變化 5.1.2.1 白細胞增高：早急性感染，嚴重組織損傷或大量血細胞破壞，急性大出血、急性中毒、白血病、類白血病、腫瘤等都可引起白細胞增高。

5.1.2.2 白細胞減低：某些革蘭氏陰性桿菌或病毒感染、再生障礙性貧血、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功 能亢進等都可引起白細胞減低。

5.1.2.3 白細胞分類異常 a 中性粒細胞 ①增加：見于急性感染化膿性炎癥、中毒、急性出血、急性溶血及手術(shù)后等。②減少：見于某些傳染?。▊?、瘧疾等）化學藥物、放射損害等。

b 淋巴細胞 ①增加：見于淋巴細胞性白血病、百日咳、傳染性單核細胞增多癥、水痘、結(jié)核病等 ②減少：見于免疫缺陷病、淋巴細胞減少癥、放射病、丙種球蛋白缺乏癥等

5.2 紅細胞計數(shù)異常

5.2.1 生理性變化：初生兒紅細胞明顯增高，兩周后下降。男性 6~7 歲時最低，25~30 歲達高峰。女性 13~15 達 高峰。感情沖動、興奮、冷水浴、劇烈體力勞動、氣壓降低可使紅細胞暫時升高。妊娠中后期血容量增加使紅細 胞計數(shù)減少。5.2.2 紅細胞增高

5.2.2.1 相對性增高：常見于劇烈嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入不足。

5.2.2.2 絕對性增高：與引起組織缺氧的疾病有關(guān)。5.2.2.3 真性紅細胞增多癥，細胞可達（7-10）ⅹ10*12/L 5.2.3 紅細胞減低：紅細胞減少所致的貧血，血細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞過多導致的貧血、失血。

5.3 紅細胞形態(tài) 5.3.1 紅細胞大小不一

5.3.1.1 小紅細胞：提示血紅蛋白合成障礙，見于缺鐵性貧血。5.3.1.2 大紅細胞：常見于巨幼貧等。

5.3.1.3 巨紅細胞：常見于葉酸及維生素 B12 缺乏所致的巨幼貧。

5.3.1.4 紅細胞大小不均：常見于嚴重貧血、巨幼貧。5.3.2 紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量改變：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺鐵性貧血等低色素性，巨幼貧 的高色素性，溶血性、急性失血性貧血的多色素性。

5.3.3 細胞形態(tài)改變：球形、橢圓形、靶形、口形、鐮形、棘形等。

5.3.4 紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)：中毒等出現(xiàn)嗜堿性點彩紅細胞、巨有貧等出現(xiàn)豪喬小體、卡波環(huán)，虐原蟲感染紅 細胞內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)病原體。

5.4 血紅蛋白異常：其臨床意義大致與紅細胞增減的臨床意義相似。

5.5 紅細胞比積①紅細胞比積增高：見于各種原因引起的血液濃縮，如大量嘔吐，大手術(shù)后，腹瀉，失血，大面積 燒傷以及真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥等。②紅細胞比積減低：見于各種貧血。5.6 紅細胞平均指數(shù)：臨床上將紅細胞三個指數(shù)（MCV MCH MCHC）作為貧血的形態(tài)學分類依據(jù)。

5.7 紅細胞體積分布寬度：它是反映所測標本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度常用變異系數(shù) CV 表示。

5.8 血小板：在急性大出血及溶血、真性紅細胞增多癥、出血性血小板增多癥、慢粒、多發(fā)性骨髓瘤以及許多惡 性腫瘤早期可見血小板增多。再障、急性白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢、DIC、血栓性血小板減少性 紫癜。

5.9 嗜酸性粒細胞計數(shù)：增多見于寄生蟲病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、皮膚病、血液病、風濕性疾病等。減少的意義較 少。

6、日常維護 每 2 個月蒸餾水清洗溶血素瓶及瓶組件，注意防止污染。每星期探頭清洗液執(zhí)行一次“探頭清洗液浸泡” 每個星期用 E-Z 液執(zhí)行一次“E-Z 液浸泡”

7、干擾因素

a 嚴重的黃疸或脂血使血紅蛋白結(jié)果假性增高。

b 紅細胞冷凝集可使紅細胞和血小板結(jié)果假性減低，白細胞假性減低和 MCV 假性增高。

c 冷凝球蛋白增高使白細胞和血小板計數(shù)結(jié)果假性增高。d 有血小板凝集者可使血小板計數(shù)結(jié)果假性減低。

8、儀器性能

8.1 線性范圍：WBC：（0.0-99.9）ⅹ10*9/L HGB：（0-300）g/L 8.2 顯示范圍：WBC：（0.0-999.9）ⅹ10*9/L HGB：（0-300）g/L 8.3 重復性： WBC（CV℅）≤ 2 HGB（CV℅）≤ 21.5 9 血細胞危急值 WBC＜0.5ⅹ10*9/L RBC＜ 1.0ⅹ10*12/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L PLT：（10-999）ⅹ10*9/L RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L PLT：（10-3000）ⅹ10*9/L RBC：（CV℅）≤ 1.5 PLT：（10-999）（CV℅）≤4HGB＜30g/L

10、安全性預警措施 PLT＜20ⅹ10*9/L

A 血液標本的運輸必須保證運送過程的生物安全，防止溢出，血液標本溢出后，應(yīng)立即對污染的環(huán)境和設(shè)備進行 消毒處理。對標明有傳染性疾病的標本應(yīng)特別防護，以不污染環(huán)境和工作人員安全為前提。

B 在進行血液分析的一切活動中，應(yīng)按《實驗室安全管理》程序執(zhí)行。在進行操作前，首先應(yīng)采取必要的防護措 施如穿戴保護性外套、手套等。

C 與血液標本接觸的一切器材、儀器等都應(yīng)視為污染源。因此操作人員不小心接觸了這種污染源，應(yīng)立即沖并進 行消毒。

D 所有檢查的血液樣本及有關(guān)的廢棄物，應(yīng)按《長沙市三醫(yī)院檢驗科棄物管理制度》進行

11、質(zhì)量控制

A 室內(nèi)質(zhì)控：周一到周五每天做室內(nèi)質(zhì)控，按照規(guī)定檢測后打印結(jié)果并與允許范圍對比，質(zhì)控合格后才能檢測病 人的標本。對于失控應(yīng)按質(zhì)控程序處理，儀器質(zhì)量控制當天的情況進行逐一登記。B 室間質(zhì)控：每年參加科間的室間質(zhì)控考評 2 次。

12、運行環(huán)境：應(yīng)盡可能無塵、無機械振動、無大噪音源和電源干擾，不要靠近電刷型發(fā)動機、閃爍熒光燈和經(jīng) 常開關(guān)的電接觸性設(shè)備。避免陽光直射或置于熱源及風源附近。

13、常見故障及處理 13.1 RBC 或 WBC 氣泡

可能原因：RBC 或 WBC 計數(shù)時間設(shè)置不正確或液路漏氣 處理：檢查液路連接處是否有裂縫或重新設(shè)置計數(shù)時間。若故障繼續(xù)存在，與邁瑞公司用戶服務(wù)部聯(lián)系

13.2 RBC 或 WBC 堵孔

可能原因：RBC 或 WBC 計數(shù)時間設(shè)置不正確或?qū)毷锥?處理：排堵 無試劑，原因：試劑用完 處理：更換試劑，進入“服務(wù)/維護”界面，執(zhí)行更換試劑操作 廢液滿，到廢液 記錄儀缺紙，檢查記錄儀紙是否安裝好

14、關(guān)機程序

每日關(guān)閉機器電源之前執(zhí)行關(guān)機程序，步驟如下：按“菜單”鍵，將光標移至“關(guān)機 ”選項，按“確認”鍵，進入關(guān)機界面，彈出關(guān)機對話框。將 E-Z 液放置采樣針下，按“開始”鍵，由采樣針吸入 1.6ml 清洗液，開始執(zhí) 行關(guān)機操作。關(guān)機程序結(jié)束后，屏幕提示“請關(guān)閉電源”，關(guān) BC-26000 電源開關(guān)。

第二篇：倉庫管理操作SOP

倉儲管理標準化操作

1.收貨流程 1.1.正常產(chǎn)品收貨

1.1.1 根據(jù)供應(yīng)商到貨通知在貨物到達后，收貨人員根據(jù)司機或送貨人員的送貨單據(jù)進行核對清點收貨。

1.1.2 收貨人員應(yīng)與供應(yīng)商或司機共同掐鉛封，打開車門檢查貨品狀況，如貨物有嚴重受損狀況，需馬上通知相關(guān)部門等候處理，如貨物狀況完好，開始卸貨工作。1.1.3 卸貨時，收貨人員必須嚴格監(jiān)督貨物的裝卸狀況（小心裝卸），確認產(chǎn)品的數(shù)量，包裝及規(guī)格保質(zhì)期與單據(jù)嚴格相符。任何破損，短缺必須在收貨單上嚴格注明，并保留一份由司機簽字確認的文件，送貨單等。破損，短缺的情況須及時上報，以便及時通知客戶。

1.1.4 卸貨時如遇到惡劣天氣（下雨，大風，冰雹等），必須采取各種辦法確保產(chǎn)品不會受損。卸貨人員須監(jiān)督產(chǎn)品在碼放置，不可倒置。

1.1.5 收貨人員簽收送貨箱單，并填寫送檢單據(jù)，同時將有關(guān)的收貨資料產(chǎn)品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期（保質(zhì)期或批號/訂單號）、貨物狀態(tài)等送檢單據(jù)交IQC檢驗由IQC檢驗合格后交于倉庫文員打印入庫憑證。

1.1.6 倉庫文員接單后核對單據(jù)如有問題及時上報采購或上級主管，核對無誤后打印該單據(jù)并及時通知各相應(yīng)倉管員收料，倉管員必須在當天完成將相關(guān)資料記入臺帳如有特殊情況需反映至PMC部門相關(guān)人員。

1.1.7 破損產(chǎn)品須與正常產(chǎn)品分開單獨存放，等候處理辦法。并存入相關(guān)記錄。1.2.退貨或換殘產(chǎn)品收貨

1.2.1 各種退貨及換殘產(chǎn)品入庫都須有相應(yīng)單據(jù)，如供應(yīng)商或司機及相關(guān)部門不能提供相應(yīng)單據(jù)，倉庫收貨人員有權(quán)拒收貨物（特殊情況除外如：特急料但需要求相關(guān)人員的簽名確認）,在通知采購供應(yīng)商來料不良退貨,采購必須在三天內(nèi)給予明確退貨時間及原因。

1.2.2 退貨產(chǎn)品有良品及不良品的區(qū)別，如良品退貨，貨物必須保持完好狀態(tài)，否則倉庫拒絕收貨；不良品收貨則必須與相應(yīng)單據(jù)相符，并且有完好的包裝。1.2.3 換殘產(chǎn)品則須與通知單上的料號、規(guī)格型號及數(shù)量相符，否則倉庫拒絕收貨。1.2.4 收貨人員依據(jù)單據(jù)驗收貨物后，將不同狀態(tài)的貨物分開單獨存放，將退貨或換殘單據(jù)及收貨入庫單，記錄產(chǎn)品名稱、數(shù)量、狀態(tài)等。1.2.5 依據(jù)單據(jù)記入臺賬。2.發(fā)貨流程

2.1.1 所有的出庫必須有公司授權(quán)的單據(jù)（授權(quán)簽字）作為發(fā)貨依據(jù)。

2.1.2 接到公司計劃出庫通知時，倉管員進行單據(jù)審核（檢查單據(jù)的正確性，是否有充足的庫存），審核完畢后，通知相關(guān)部門安排車輛。

2.1.3 倉管員嚴格依據(jù)發(fā)貨單發(fā)貨，如發(fā)現(xiàn)發(fā)貨單上或貨物數(shù)量有任何差異，必須及時通知主管，并在發(fā)貨單上清楚注明問題情況，以便及時解決。

2.1.4 倉管員依據(jù)發(fā)貨單核對備貨數(shù)量，依據(jù)派車單核對提貨車輛，并檢查承運車輛的狀況后方可將貨物裝車。

2.1.5 倉管員按照出貨要求順序?qū)⒚繂呜浧芬来纬鰩?，并與司機共同核對出庫產(chǎn)品編號、數(shù)量、狀態(tài)及相關(guān)手續(xù)等。3.庫存管理 3.1.貨品存放

3.1.1 入庫產(chǎn)品需掛好物料管制卡后入位，貨物存放不能超過產(chǎn)品的堆碼層數(shù)極限。3.1.2 所有貨物不可以直接放置在地面上，必須按照貨位標準整齊的碼放在木托盤上。貨物必須保持清潔，長期存放的貨物須定期打掃塵土，貨物上不許放置與貨物無關(guān)的物品，如廢紙，廢代，膠帶等。

3.1.3 破損及不良品單獨放置在擱置區(qū)，并保持清潔的狀態(tài)，準確的記錄。3.2.盤點流程

3.2.1 所有的貨物每半年必須大盤一次。對A類貨物須每月盤一次。B類三個月盤一次，C類三個月一次。

3.2.2 針對每天出庫的產(chǎn)品進行盤點，并對其他貨物的一部分進行循環(huán)盤點，以保證貨物數(shù)量的準確性。

3.2.3 盲盤：針對每次盤點，接單人員打印盤點表，不包括產(chǎn)品數(shù)量，交給盤點人員。至少兩名倉管人員進行交叉盤點，將盤點表交于倉庫文員，倉庫文員將系統(tǒng)數(shù)打印出，給倉管員進行數(shù)量的匹配，如有數(shù)量的差異，進行二次盤點，二次盤點后無差異存檔。如有差異，需進行核查，如發(fā)現(xiàn)有收發(fā)貨錯誤的，需及時上報主管，是否能挽回損失，無法挽回的損失，按照事故處理程序辦理。4．倉庫日常管理 倉庫日常運作審計表 檢查內(nèi)容

4.1.1、庫區(qū)和庫內(nèi)地面是否無淤泥、雜物等？ 4.1.2、作業(yè)工具在不用時，停放在指定區(qū)域。

4.1.3、門、窗、天窗及其它開口在不用時保持關(guān)閉，狀況良好。

4.1.4、倉庫照明設(shè)備是否完好、安全。（檢查方法：將庫內(nèi)的燈全部打開，檢查是否有不亮的燈和亮度夠否）

4.1.5、倉庫辦單處是否整潔。（要求：a、所有單據(jù)擺放整齊；b、有清晰的分類）4.1.6、倉庫地面是否清楚標明堆碼區(qū)和理貨區(qū)。4.1.7、空托盤在指定區(qū)域堆放整齊。4.1.8、貨物堆碼無倒置和無超高現(xiàn)象。

4.1.9、貨物堆放整齊、無破損、或變形貨物。（破損、擱置區(qū)存放的貨物除外）4.1.10、倉庫的活動貨位連貫，沒有不必要的活動貨位。（活動貨位：用活動的標識表示的貨位，根據(jù) 需要，可以在倉庫里靈活移動）。4.1.11、各類警示標識是否有效、整潔、張貼規(guī)范？ 4.1.12、每次收貨，是否正確、清晰填寫并張貼“管制卡”？ 4.1.13、破損、擱置、禁發(fā)貨物是否分開存放并張貼相應(yīng)標簽？ 4.1.14、破損、擱置貨物是否在規(guī)定日期內(nèi)處理完畢？

4.1.15、可發(fā)貨物中是否有滲漏、破損、污染貨物未報狀態(tài)及位置轉(zhuǎn)移？ 4.1.16、所有退貨的處理必須在3天內(nèi)完成（特殊情況除外如：外省客戶等），并且退貨上必須付有“退貨單”等依據(jù)。4.1.17、倉庫無“四害”侵襲痕跡。4.1.18、臺賬庫存和實際庫存是否一致？

4.1.19、倉庫是否完全按“PMC產(chǎn)品配料清單”備貨發(fā)貨。

4.1.20、同庫、同品種的貨物必須堆放于同區(qū)域或相近區(qū)域；同品種的貨物應(yīng)該存放于同一倉庫。

4.1.21、同一客戶的產(chǎn)品，如果可以共存于一個倉庫，且一個倉庫能夠存放的下。4.1.22、收貨時，是否按規(guī)定仔細分揀貨物。（檢查方法：如果有收貨，請檢查現(xiàn)場按批號分揀情況；如果無收貨，請檢查倉庫里同一位置是否有不同日期、批號、品種的貨物）.5．倉庫的保管原則

5.1.1．面向通道進行保管。為使物品出入庫方便，容易在倉庫內(nèi)移動，基本條件是將物品面向通道保管。

5.1.2．盡可能地向高處碼放，提高保管效率。有效利用庫內(nèi)容積應(yīng)盡量向高處碼放（根據(jù)貨物料的屬性平面或立體化）。

5.1.3．根據(jù)出庫頻率選定位置。出貨和進貨頻率高的物品應(yīng)放在靠近出入口，易于作業(yè)的地方；流動性差的物品放在距離出入口稍遠的地方；季節(jié)性物品則依其季節(jié)特性來選定放置的場所。

5.1.4．同一品種在同一地方保管。為提高作業(yè)效率和保管效率同一物品或類似物品應(yīng)放在同一地方保管，倉管員對庫內(nèi)物品放置位置的熟悉程度直接影響著出入庫的時間，將類似的物品放在鄰近的地方也是提高效率的重要方法。

5.1.5．根據(jù)物品重量安排保管的位置。安排放置場所時，當然要把重的東西放在下邊，把輕的東西放在上邊。這對于提高效率、保證安全是一項重要的原則。5.1.6．依據(jù)先進先出的原則。保管的重要一條是對于易變質(zhì)、易破損、易腐敗的物品；對于機能易退化、老化的物品，應(yīng)盡可能按先入先出的原則，加快周轉(zhuǎn)。擬定： 審核： 批準：

第三篇：影務(wù)崗位SOP操作

長春萬達影城營運影務(wù)崗位SOP

影務(wù)崗位簡述

影務(wù)工作是影城的服務(wù)工作的重要的環(huán)節(jié)。觀眾的進場/散場組織、觀眾在觀影過程的安全保障、舒適程度以及放映質(zhì)量的監(jiān)督等都是影務(wù)工作的內(nèi)容。

影務(wù)SOP---開店

一、準備工作

1、提前十五分鐘著工裝打卡

2、上崗前檢查儀容儀表

3、領(lǐng)取相關(guān)物品（各類表格、排片表、對講機、電筒、話筒、寄存柜鑰匙、手表等）

4、參加早會，了解當天票房預估成績/特殊活動/注意事項等，并在《崗位留言本》上做記錄。查看留言本

5、開啟設(shè)備電源，如：影廳LED、裝飾燈、播音器、電視等。開啟設(shè)備電源，調(diào)試播音器，開啟電視電源，6、核對影務(wù)與放映間/票房的時間。核對放映時間，核對系統(tǒng)與手表時間

7、檢查消防設(shè)備設(shè)施、消防通道。檢查消防通道是否通暢，檢查消防栓記錄表是否填寫完，查看滅火器是否在有效期內(nèi)，查看滅火器氣壓是否充足。仔細的查看氣壓表，達到綠色格線為可以正常使用；達到紅色格線為不能使用。

8、檢查廣告信息、存包柜、海報燈箱等信息。檢查燈箱信息是否過期，檢查存包柜是否有足的打印票紙/設(shè)備的完善

9、記錄并檢查洗手池水壓是否正常。同時檢查紙巾是否充分，大/小便池設(shè)備是否正常使用以及衛(wèi)生環(huán)境。檢查是否符合清潔標準

影務(wù)SOP---營業(yè)中

認識電影票：檢票時迅速查看信息，使用優(yōu)惠憑證需核對提前5--10分鐘廣播提醒進場 要求聲音清晰、語速均勻；進場檢票時播報；播報2次，檢票前和檢票后，提醒遲到的觀眾。

執(zhí)行影院規(guī)定

? 外帶食品寄存 ? 謝絕寵物入場

? 超過1.3米的兒童須補票進場 ? 對中途離場的顧客提醒帶好票根

? 進場時須查看票根方可進場，對進入內(nèi)廳上衛(wèi)生間的顧客可直接撕票，但須提醒其正確進場時間

提前5--10分鐘進場（檢票）

禮貌接過電影票迅速查看信息：廳號、時間、確認是本場影片及數(shù)量后快速撕下影票副券，清晰正確地向客人指引影廳方向提醒觀眾謝絕外帶食品指引/幫助觀眾寄存注意事項：謝絕寵物入場；超過1.3米的兒童須補票進場；中途離場的顧客，提醒帶好票根。購買優(yōu)惠票需核對優(yōu)惠票的相關(guān)證件 訪客接待 查看訪客證件（查看證件并登記）登記并通知被訪人統(tǒng)計票根的數(shù)量并記錄影務(wù)突發(fā)事件的處理

客遺物品分為有價物和無價物 有價：如包（錢包）、手機、現(xiàn)金、信用卡、手表等，無價物：舊雨傘、舊鞋帽、即食食品等 1.客遺做好詳細記錄 2.與值班經(jīng)理確認并上交 接待失主

? 1.詢問顧客遺留物品的特點、可能遺失的地點、是否保留票根等； ? 2.讓顧客稍等，快速查看遺留物品登記記錄；

? 3.如有顧客所描述的物品立即通知值班經(jīng)理來接待顧客的認領(lǐng)手續(xù) 詢問失主物品的特點,與顧客確認并歸還入場指引服務(wù)

一、影廳外入場指引

觀眾入場時，服務(wù)員站立于影廳門（靠墻的一面）前，迎接客人的到來，當觀眾距自1.5m時，按照服務(wù)禮儀要求向顧觀眾問好，核對影票，正確地為觀眾指引觀影的影廳并禮貌提示客人對號入座；

服務(wù)員：“您好！請您出示一下影票。（核對完畢）謝謝，里面請！請您對號入座，出入影廳請帶好票根。”手勢的標準：手指并攏，腕、肘、肩關(guān)鍵直線，動作干凈利落，方向準確。

二．

影廳內(nèi)引座服務(wù)(達標速度：1次/5秒)1．服務(wù)員應(yīng)該于觀眾之前站立于影廳前排區(qū)走道處，當觀眾進入影廳，禮貌問好，查看影票座位，以最快捷的路線將客人引到正確的座位上入座后，迅速返回接待下位客人；

規(guī)范用語：“請您跟我來，這兩張是您的座位，請入座，拿好您的票根！” 2．當幾位客人同時進場時，迅速陸續(xù)查看影票信息，分別指引座位的方向，如果客人有需要帶到座位上，禮貌請客人稍等，馬上幫助帶位；

服務(wù)員：“請您稍等一下，讓我給這位客人指引位置后馬上幫您找到您的座位?！?廳內(nèi)指引

為觀眾指引并帶位安靜進入影廳，電筒使用時放于大腿外側(cè)，不能手握搖晃，始終保持標準的姿勢

影務(wù)SOP---營業(yè)中

1、準備進場

影片開映前10分鐘把廳門打開/燈調(diào)亮

2、與放映員互動

一、開始放映階段：主動權(quán)—放映員

1、放映員呼叫影務(wù)人員：影務(wù)收到嗎？ # 廳現(xiàn)在開始放映第一本正片，請幫我現(xiàn)場檢查一下放映質(zhì)量，謝謝

2、影務(wù)人員回復放映員 ：影務(wù)收到，我在 # 廳，現(xiàn)在放映正常，可以繼續(xù)放映。

二、影片換本階段：主動權(quán)—放映員

1、放映呼叫影務(wù)人員：影務(wù)收到嗎？ # 廳現(xiàn)在開始更換膠片，請幫我現(xiàn)場檢查一下放映質(zhì)量，謝謝。

2、影務(wù)人員回復放映員：影務(wù)收到，馬上進 # 廳，目前放映正常，可以繼續(xù)放映。

3、放映員回復影務(wù)人員：收到，謝謝

三、影片結(jié)束階段： 主動權(quán) — 影務(wù)人員

一、開始放映階段：主動權(quán)—放映員

1.放映員呼叫影務(wù)人員：影務(wù)收到嗎？ # 廳大盤機（數(shù)字機）現(xiàn)在開始放映正片，請幫我現(xiàn)場檢查一下放映質(zhì)量，謝謝

2.影務(wù)人員回復放映員：影務(wù)收到，我在 # 廳，現(xiàn)在放映正常，可以繼續(xù)放映。

二、放映中間片換本階段：主動權(quán)—影務(wù)人員

1、影務(wù)人員呼叫放映員：放映員：放映員收到嗎？ # 廳第 ** 次巡廳，放映正常，請確認放映機工作狀態(tài)，謝謝。

2、放映員回復影務(wù)人員：收到，機器正常，謝謝。

三、影片結(jié)束階段： 主動權(quán) — 影務(wù)人員

4、巡廳工作

巡廳路線圖:（巡廳同時定時巡視衛(wèi)生間及消防設(shè)施）場務(wù)影廳站位和巡視路線

1.巡廳路線如下圖所示：進入影廳在A點查看放映質(zhì)量→A點停留面朝觀眾查看→B點停留面朝觀眾查看→回到A點→C點停留面朝觀眾查看→C點回到A點→出影廳門

2．在A點處有溫濕度計使用電筒查看，并且在巡視的全過程中有必要走到后排，關(guān)注各方向的聲音、影廳的空氣質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題馬上與放映室聯(lián)系。

3．巡廳時在影廳內(nèi)的三個固定停留點，A點、B點、C點,在此3個點巡視的角度最大并且對觀眾的影響最小.巡廳時應(yīng)按規(guī)定路線，在影廳內(nèi)行走時按照規(guī)定儀態(tài)，不可在影廳隨意停留，行走時要迅速、步伐要穩(wěn)當切忌 遮擋觀眾的視線不得超過10秒鐘； 巡廳工作

輕聲打開廳門,查看濕度/溫度是否正常,查看消毒面具是否開封,查看安全通道是否順暢,巡場完畢并記錄與保潔互動營業(yè)期間影廳保潔 A：散場前：主動權(quán)—影務(wù)員工 影務(wù)員工

保潔員：保潔，收到請講。保潔員：收到，請講。

影務(wù)員工：#號廳還有#分鐘散場，請做好打掃

準備，謝謝！

保潔員：收到，謝謝！#分鐘后到#號廳。

說明：影務(wù)員工必須在散場前五到十分鐘通知保潔員，保潔員也應(yīng)提前到場，以免在散場時與觀眾發(fā)生碰撞。保潔人員進入影廳內(nèi)應(yīng)保持安靜，不要影響到顧客觀影。

保潔主管應(yīng)熟知每一場散場時間，合理分配人員。在接到散場通知后，一定要在對講機里面復述廳號，明確到達時間。

開店前&閉店后&清潔結(jié)束后

主動權(quán)—保潔員

保潔員

影務(wù)員工（值班經(jīng)理）影務(wù)收到請講。影務(wù)員工（值班經(jīng)理）：收到，請講。

保潔員：#號廳已經(jīng)清潔完畢，請檢查，謝謝！影務(wù)員工（值班經(jīng)理）：收到，請稍等（謝謝）。

說明：開店前保潔主管根據(jù)當天排片情況，自行安排各影廳計劃衛(wèi)生清潔順序，打掃完畢后需及時通知影務(wù)員工（值班經(jīng)理），對保潔質(zhì)量進行檢查確認。

影務(wù)員工（值班經(jīng)理）在檢查時，需要將不達標的項目及時通知保潔主管，待保潔員返工后復查。

與保潔互動

營業(yè)期間公共區(qū)域保潔

A:觀影區(qū)、大堂：主動權(quán)—營運員工（值班經(jīng)理）

營運員工（值班經(jīng)理）

保潔員：保潔，收到

請講。保潔員：收到請講。營運員工（值班經(jīng)理）：#處有#（盡量用最簡短的語言來敘述，如：爆米花、可樂等），請

及時清理，謝謝！保潔員：收到，謝謝！

說明：在影城營業(yè)期間，常有觀眾將爆米花或者可樂打翻等情況出現(xiàn)，營運部所有在崗員工及值班經(jīng)理發(fā)現(xiàn)后，都必須第一時間通知保潔處理，并在保潔結(jié)束后檢查清潔度是否達標。

營業(yè)期間影廳保潔

A：散場前：主動權(quán)—影務(wù)員工

影務(wù)員工

保潔員：保潔，收到請講。保潔員：收到，請講。

影務(wù)員工：#號廳還有#分鐘散場，請做好打掃

準備，謝謝！

保潔員：收到，謝謝！#分鐘后到#號廳。

說明：影務(wù)員工必須在散場前五到十分鐘通知保潔員，保潔員也應(yīng)提前到場，以免在散場時與觀眾發(fā)生碰撞。保潔人員進入影廳內(nèi)應(yīng)保持安靜，不要影響到顧客觀影。

保潔主管應(yīng)熟知每一場散場時間，合理分配人員。在接到散場通知后，一定要在對講機里面復述廳號，明確到達時間。B：洗手間：主動權(quán)—保潔員

保潔員

影務(wù)員工（值班經(jīng)理）：影務(wù)（值班經(jīng)理），收到請講。影務(wù)員工（值班經(jīng)理）：收到，請講。

保潔員：洗手間保潔完畢，一切正常，請檢查，謝謝！影務(wù)員工（值班經(jīng)理）：收到，謝謝！

說明：在影城營業(yè)期間，保潔人員應(yīng)隨時保持洗手間的整潔衛(wèi)生。保潔主管應(yīng)15分鐘檢查一次并知會影務(wù)員工（值班經(jīng)理），如有需要維修的項目，請及時告知。值班經(jīng)理或影務(wù)員工（在值班經(jīng)理安排下），一小時檢查一次衛(wèi)生質(zhì)量（或不定時抽查），發(fā)現(xiàn)不達標的項目，及時通知保潔主管，待保潔員返工后復查。散場工作

影片結(jié)束前5分鐘進入影廳把廳門打開/燈調(diào)亮確認保潔影廳打掃情況，通知檢票口清潔完畢通知檢票口清潔完畢 影務(wù)SOP---預結(jié)業(yè)

1、收回表格收回廳內(nèi)的巡廳表/洗手間檢查表并歸檔

2、統(tǒng)計當天總?cè)藬?shù)

3、設(shè)備的檢查以及清潔

4、關(guān)閉洗手間電視/裝飾燈電源 影務(wù)SOP---結(jié)業(yè)

(關(guān)閉LED顯示屏、特效燈、播音器等各項設(shè)備，檢查寄存柜存放情況，影務(wù)清潔及安全的巡視)交接留言:崗位事宜交接的記錄交接夜間保全工作與影城保安人員交接夜間保全工作/注意事項上交當日表格及領(lǐng)用物品閉店人員與值班經(jīng)理確認歸還物品的數(shù)量以及表格歸檔

第四篇：血目的及操作

血目的及操作

1.目的：

防止失血過多，保證手術(shù)野清晰，便于手術(shù)操作，避免誤傷重要組織器官。

2.操作方法及注意事項：

(1)壓迫止血：一般用于創(chuàng)面游離性滲血。必要可加用熱鹽水紗布壓迫。對大血管和活動性出血，應(yīng)迅速以紗布或手指壓迫止血，并迅速清除積血，然后移動壓迫的紗布或手指，暴露出血點，在準確地用血管鉗鉗住或縫扎。

(2)填塞壓迫止血：僅 用于全身情況危急而其它止血方法困難或無效時，為防止失血過多而采用的一種緊急的止血方法。一般用紗布填塞，要將紗布一頭留于傷口外，3一7日內(nèi)取出，取 出過早可能致再出血，取出過遲可能導致感染。還可采用第一層先用可吸收的明膠海綿填塞，以后再用紗布填塞，止血效果可能更好。

(3)電凝止血：是 通過高頻電流凝固組織而達到止血目的。一般用于較小的出血點或不便結(jié)扎的滲血。培訓果/搜集整理可用電刀尖端直接電凝出血點，或血管鉗已夾住的出血點，再用電刀頭接觸血管 鉗達到電凝。電凝止血的止血效果不完全可靠，一是凝固的組織脫落后，有再出血的可能;二是對較大血管的出血不能達到止血目的。此外，大量電凝亦會留下過多 壞死組織引起明顯的吸收反應(yīng)。

(4)結(jié)扎止血：是最常用可靠的止血方法。結(jié)扎止血分單純結(jié)扎和貫穿縫扎兩種，兩者常合并使用。

單純結(jié)扎通常用于：

①被切斷的血管，經(jīng)止血鉗控制后的結(jié)扎;

②較大血管經(jīng)解剖游離，兩端先各置止血管鉗控制，其后中間切斷，再分別結(jié)扎;

③對重要的大血管，經(jīng)游離后，兩端先予結(jié)扎，以后中間再予切斷。

貫穿縫合結(jié)扎比單純結(jié)扎更安全可靠。一般用于：

①對鉗夾切斷后的重大血管，考慮到單純結(jié)扎時，可能勒斷血管壁，造成破裂出血，以帶線縫針貫穿血管后再圍繞血管予以結(jié)扎;

②止血鉗不便控制的出血點，直接縫合結(jié)扎;

③已鉗夾、切斷和單純結(jié)扎后的大血管，為防止單純結(jié)扎滑脫可能，于結(jié)扎遠端再加一道貫穿縫扎。

包扎的主要目的是壓迫止血，保護傷口，固定敷料減少污染，固定骨折與關(guān)節(jié)，減少疼痛。動作要領(lǐng)

快——動作要快；準——部位方法要準確；輕——動作要輕，不要碰 撞傷口；牢——固定要牢靠；美——效果要美觀；適——松緊適度。包扎的原則及注意事項： 1.包扎前，先控制出血。

2.有傷口時，必須覆蓋無菌輔料再包扎，避免繃帶直接與傷口接觸。3.避免在傷口或輔料附近說話或咳嗽，以免污染傷口或輔料。4.直接將輔料覆蓋在傷口上，不可由旁邊滑動再蓋住傷口。

5.繃帶包扎時，應(yīng)由遠心端或易固定處開始。如果不小心掉落，要重新更換。6.包扎時繃帶或三角巾應(yīng)能完全覆蓋傷口敷料，防止脫落及污染。7.包扎四肢應(yīng)盡可能露出肢體末梢，以便隨時觀察血液循環(huán)，觀察有無冷、腫、發(fā)紺和麻木感。

8.包扎完畢，可以以打結(jié)方式固定或用膠布固定，彈力繃帶可以放入上一圈內(nèi)。9.使用紙膠或膠布固定時，不可貼在受傷皮膚上，以免造成再次傷害。10.不可在受傷、關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)下側(cè)或不易看到的地方打結(jié)。11.若血滲透輔料時，不可拆掉原來的敷料，須在外面繼續(xù)蓋上敷料，以免因拆掉輔料時引起更多出血或浪費時間。

實 驗 一 包扎與止血（2學時）[實驗名稱] 包扎、止血

[實驗內(nèi)容] 本實驗是通過觀察教師示范，學生練習繃帶包扎法中的環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包扎法、“8”字形包扎法以及三角巾包扎法等幾種技能以及全身主要淺表動脈的體表定位和指壓止血法以及止血帶使用方法。

[實驗目的] 使學生掌握繃帶、三角巾包扎的基本要領(lǐng)和包扎技術(shù),以及全身主要淺表動脈的體表位置并能準確定位，熟練掌握操作指壓止血法和止血帶止血法。[實驗對象] 體育生

[材料與器具] 普通卷軸繃帶、三角巾、醫(yī)用橡皮膏、剪刀、止血帶、軟布、卷軸繃帶等。[方法與步驟] 包扎

一、繃帶包扎法(一)環(huán)形包扎法

此法適用于包扎額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位，也用于其他繃帶包扎法的開始和結(jié)束。包扎時將繃帶帶頭斜放于包扎處，用一手拇指壓住，將卷帶環(huán)繞包扎一圈后，再將斜放的帶頭一個小角反折過來，然后繼續(xù)環(huán)繞包扎，后一圈覆蓋前一圈，包扎3--4圈即可。(二)螺旋形包扎法

此法適用于包扎上臂、大腿等肢體粗細差不多的部位。包扎時以環(huán)形包扎法開始，然后將卷帶向上斜行纏繞，后一圈蓋前一圈l／2到 2／3即可。(三)反折螺旋形包扎法

此法適用于包扎前臂、大腿和小腿等肢體粗細相差較大的部位。包扎時環(huán)形包扎法開始，然后用一拇指壓住卷帶上緣，將其上緣反折(注意要避開傷處)并壓住前一圈的1／2到2／3，每圈的折線應(yīng)互相平行。(四)“8”形包扎法

適用于包扎關(guān)節(jié)部位，有兩種方法：1．從關(guān)節(jié)中心開始，先做環(huán)形包扎，然后將卷帶斜行纏繞，一

圈繞關(guān)節(jié)的上方，一圈繞關(guān)節(jié)的下方，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復進行逐漸遠離關(guān)節(jié)。包扎時每圈壓住前一圈的l／2到2／3，最后在關(guān)節(jié)的上方或下方以環(huán)形包扎結(jié)束。2．從關(guān)節(jié)下方開始，先做環(huán)形包扎，然后將卷帶自下而上、自上而下來回做“8”字形纏繞并逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)形包扎結(jié)束。二、三角巾包扎法(一)手部包扎法 三角巾平鋪，患手手掌向下，指尖對三角巾的頂角，平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部，然后將三角巾的頂角向上反折，再將兩底向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結(jié)。(二)足部包扎法

與手部包扎法基本相同。(三)頭部包扎法

將三角巾的底邊置于前額，頂角朝向頭后正中，然后將底邊從前額繞至頭后，在枕后交叉再繞至前額打結(jié)，最后把頂角拉緊并向上翻轉(zhuǎn)固定。(四)大懸臂帶

適用于除肱骨與鎖骨骨折以外的上肢損傷。將三角巾頂角放在傷肢的肘后，一底角置于健側(cè)的肩上，肘關(guān)節(jié)屈曲前臂放在三角巾的中央，將下方的底角上折，包住前臂，在頸后與上方底角打結(jié)，最后把肘后的頂角折向前面，用橡皮膏或別針固定。(五)小懸臂帶

此法適用于鎖骨和肱骨骨折。將三角巾疊成四橫指寬的寬帶，其中央置于傷肢前臂的下1／3處，兩端在頸后打結(jié)。[注意事項]

一、包扎時應(yīng)使傷員處于舒適的體位，包扎過程中盡可能不 要改變傷員的位置。

二、包扎時動作要熟練、柔和，松緊適中?！?/p>

三、繃帶包扎要從傷部遠端開始，包扎結(jié)束時可用膠布或打 結(jié)固定，但結(jié)不能打在傷口上。

四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎，每圈都要壓 住前一圈的1／2到2／3。

五、包扎四肢時應(yīng)使指、趾端外露，以便觀察血液循環(huán)情況 止血

一、全身主要淺表動脈的體表定位和指壓止血法

3人一組，先閱讀實驗指導熟悉全身主要淺表動脈的準確位置，然后一人監(jiān)督，另2人互相進行淺表動脈的定位。(一)顳淺動脈壓迫止血法

在耳屏前方用拇指摸到搏動后，將該動脈壓向顳骨面。此法用于同側(cè)頭額、顳部的臨時止血。(二)頜外動脈壓迫止血法

在下頜角前約1．5cm處，用拇指摸到搏動后，將該動脈壓在下頜骨上。此法用于同側(cè)面部出血的臨時止血。

(三)鎖骨下動脈壓迫止血法

在鎖骨上方、胸鎖乳突肌外緣，用拇指摸到搏動后，將該動脈向后內(nèi)正對第一肋骨壓迫。此法用于同側(cè)肩部和上臂出血的臨時止血。(四)肱動脈壓迫止血法 使患臂稍外展外旋，在肱二頭肌內(nèi)緣中點處摸到搏動后，用拇指或其余四指將該動脈壓迫于肱骨上。此法用于同側(cè)前臂出血的臨時止血。(五)指動脈壓迫止血法

在第一指節(jié)根部兩側(cè)，用拇、示指相對夾住。血的臨時止血。此法用于手指出(六)股動脈壓迫止血法

在腹股溝中點處摸到搏動后，用兩手拇指重疊(或用掌根)，壓迫該動脈于恥骨上支。此法用于同側(cè)大腿、小腿出血的臨時止血。(七)脛前、脛后動脈壓迫止血法 用兩手的拇指或一手的拇、示指分別按壓在內(nèi)髁與跟骨間和足背橫紋的中點。此法用于同側(cè)足部出血的臨時止血。

二、止血帶止血法

(一)橡皮管止血帶止血法

先在要用止血帶的部位用三角巾、毛巾或衣服墊好，將止血帶的一端留出一部分并用一手的示、中指夾住靠在墊上，另一手將止血帶適當拉緊拉長，繞肢體2 —3圈(壓在留出的那一部分止血帶上)后，將殘留端夾在示、中指間拉出即可。(二)緊扎止血帶止血法

在傷口處用繃帶、三角巾等勒緊止血，其中第一圈繞扎為襯墊，第二、第三圈分別壓在前一圈的上面并適當勒緊，然后打結(jié)。以上兩種方法常用于四肢動脈出血的臨時止血.[注意事項]

一、包扎時應(yīng)使傷員處于舒適的體位，包扎過程中盡可能不要改變傷員的位置。

二、包扎時動作要熟練、柔和，松緊適中。

三、繃帶包扎要從傷部遠端開始，包扎結(jié)束時可用膠布或打結(jié)固定，但結(jié)不能打在傷口上。

四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎，每圈都要壓住前一圈的1／2到2／3。

五、包扎四肢時應(yīng)使指、趾端外露，以便觀察血液循環(huán)情況

六、用指壓止血法時一定要找準表淺動脈壓迫點的位置，但不要在正常人體上進行壓迫(特別是頸部的動脈)，以防引起意外。

七、用止血帶止血時，止血帶要綁扎在傷口的近心端，并要在肢體周圍墊上軟布后再扎止血帶。

八、上肢出血時，止血帶要扎在上臂(但不要扎在中1／3處)；下肢出血時，止血帶扎在大腿靠近傷口的近心端。

九、上肢每隔30min、下肢每隔1h須放松一次止血帶，放松時間約2～3min并暫時改用壓迫止血法，以免引起肢體缺血而發(fā)生壞死，但上止血帶的最長時間不宜超過3h。

十、上了止血帶后要留明顯的標簽，注明上止血帶的時間、部位、放松止血帶的時間和重上止血帶的時間等。

十一、無論用哪種方法進行臨時止血后，都應(yīng)將傷員迅速送往醫(yī)院進行處理。[作業(yè)] 常用的包扎止血方法有幾種，具體操作方法。

第五篇：交叉配血操作流程

交叉配血血標本采集操作流程

用物：

常規(guī)消毒盤一個，采血針頭、止血帶、試管（淺紫色）、小墊、用血申請單、血型檢驗報告單、試管標簽、醫(yī)囑變更單、交叉配血登記表、病歷、手套、手消毒液

評估著裝，洗手?，F(xiàn)在接到醫(yī)囑要為30床張麗貧血血色素低至60g/L的病人進行靜脈輸血。輸血前要先進行交叉配血血標本采集。雙人核對醫(yī)囑。核對內(nèi)容（用血申請單、血型檢驗報告單、試管標簽、變更單，患者的床號、姓名、年齡、性別、住院號、凝血四項和免疫三項結(jié)果均無異常，患者已經(jīng)簽定輸血知情同意書）核對完畢。

拿病歷到病房評估病人。進病房后核對床頭卡和床號。

護士：阿姨你好，我是你今天的主管護士，我叫XXX，你可以叫我XX。請問你叫什么名字？ 病人：張麗。

護士：可以給我看一下你的手腕帶嗎？ 病人：可以。

查看病人手腕帶.護士：張阿姨你好，請問你現(xiàn)在覺得怎么樣了？ 病人：有點頭暈

護士：哦，這位是你的家屬吧，那我就跟你和你的家屬先說一下，頭暈是跟你貧血有關(guān)，你早上抽血血色素只有60g/L，現(xiàn)在醫(yī)生開了備血醫(yī)囑，準備要給你輸血，通過輸血可以緩解你的癥狀，請問你以前輸過血嗎？ 病人：沒有

護士：請問你以前有沒有對什么過敏（藥物、食物等）？ 病人：沒有

護士：謝謝。為了輸血安全，每次輸血前都要進行交叉配血試驗，交叉配血試驗就是從你身體抽出2ml的血液和獻血者的血液進行配合試驗，如果兩者無發(fā)生凝集反應(yīng)，就可以輸血了。請問你明白了嗎？ 病人：明白

護士：張阿姨，可以先讓我檢查一下你的肢體及血管嗎？ 病人：可以

護士：肘關(guān)節(jié)這里的皮膚沒有破損，無瘀斑。血管彈性好，血管充盈，待會我就在這個位置給你抽血好嗎？ 病人：好的

護士：張阿姨，請問在抽血之前需要我協(xié)助你去大小便嗎？ 病人：不用

護士：好的。那請你稍等一下，我先回去準備一下用物。待會就過來幫你抽血。病人：嗯。

評估環(huán)境，光線充足，清潔安靜，適合無菌操作，便于搶救?；氐街委熓遥瑱z查用物在有效期內(nèi)可以使用，洗手，戴口罩。雙人攜病人和變更單到病房。

護士：張阿姨你好，我是剛剛來過的護士，要給你抽血的。請問你叫什么名字？

病人：張麗

護士：能讓我看一下你的手腕帶嗎？ 病人：嗯

一人核對手腕帶，一人核對床頭卡。

護士：張阿姨，我現(xiàn)在準備要為你抽血了，請問你準備好了嗎？ 病人：好了。

雙人再次核對。核對內(nèi)容（用血申請單、血型檢驗報告單、試管標簽、變更單，患者的床號、姓名、年齡、性別、住院號、凝血四項和免疫三項結(jié)果均無異常）核對完畢。

護士：阿姨，請問這個體位你覺得舒服嗎？ 病人：舒服。

在患者肘關(guān)節(jié)下放置一小墊，選擇靜脈，扎止血帶，第一次消毒，松開止血帶，戴手套，扎止血帶，囑病人握拳，第二次消毒（范圍大于6cm），開抽血針頭。護士：阿姨，我現(xiàn)在要為你抽血了，進針的時候會有的痛，請你放松，不要緊張。我會盡量把動作放輕柔。

進針，抽完血后松開止血帶，用棉簽按壓穿刺點。將試管的血液搖勻（5次）幫患者按壓穿刺點五分鐘。直到穿刺點不出血。

脫手套，洗手，核對內(nèi)容（用血申請單、血型檢驗報告單、試管標簽、變更單，患者的床號、姓名、年齡、性別、住院號）核對完畢。無誤后，把標簽貼在試管上，在用血申請單上簽名，將用血申請單圈好試管。

護士：阿姨，現(xiàn)在針眼沒有出血了。請問這個體位你覺得舒服嗎？（整理床單位）血液標本我會盡快送去檢驗科，請你注意觀察針眼處有無紅腫出血，疼痛或者抽血后其他的不舒服等情況，如果有任何不適請按床頭鈴，我會馬上過來處理。謝謝你的配合。

回到治療室叫人立刻把血標本送檢驗科。垃圾按醫(yī)療廢物分類處理，洗手，在變更單上簽名及時間，同時于交叉配血登記本上簽名。

靜脈輸血操作流程

用物準備：病歷、變更單、0.9%氯化鈉注射液、輸血器、常規(guī)消毒盤，輸血觀察卡，急救盒，消毒液、體溫表、輸血不良反應(yīng)單、無菌盤、變更單

今天有一個貧血的病人，血紅蛋白濃度為60g/L，醫(yī)生開醫(yī)囑需要輸去白細胞懸浮紅細胞2U。

帶用物和病歷進病房對患者進行輸血前評估。

護士：阿姨你好，我是你今天的主管護士，我叫XXX，你可以叫我XX。請問你叫什么名字？ 病人：張麗。

護士：可以給我看一下你的手腕帶嗎？ 病人：可以。

查看病人手腕帶.護士：張阿姨，剛才為你抽取的血液已經(jīng)送檢了，檢驗科已經(jīng)配好血，輸血前要為你量一下體溫，我放這里可以嗎？ 病人：可以

護士：因為體溫超過38.5度我們就要根據(jù)你的情況才能給你輸血，請問你以前有輸過血嗎？ 病人：沒有

護士：有沒有對藥物或者什么東西過敏？ 病人：沒有

護士：那你知道自己是什么血型嗎？ 病人：B型。

護士：對，你是B型血。輸血就跟輸液一樣。也是從靜脈通道輸進去的，輸血前后都要用生理鹽水進行沖管，通過輸血可以給你補充血容量，糾正貧血，改善你的頭暈癥狀，增強機體抵抗力。輸血知情同意書的內(nèi)容你和你的家屬都已經(jīng)了解了吧？ 病人：嗯

護士：那你應(yīng)該知道輸血可能會引起過敏反應(yīng)，疾病的傳播，比如乙肝，你知道了嗎？ 病人：知道

護士：啊姨，體溫計可以拿出來了。體溫是36.8度，屬于正常體溫，你可以輸血了。張阿姨，可以先讓我檢查一下你的肢體皮膚及血管嗎？ 病人：可以

護士：這里的皮膚沒有破損，無瘀斑。血管彈性好，血管充盈，待會我就在這個位置給你穿刺好嗎？ 病人：好的

護士：輸血的時間有點長，請問在輸血之前需要我協(xié)助你去大小便嗎？ 病人：不用

護士：好的。那請你在病床上稍等一下，我先回去準備一下用物。待會就過來幫你輸血。

評估環(huán)境，光線充足，清潔安靜，適合無菌操作，便于搶救。

檢驗科來電說血已經(jīng)配好了。持病歷，無菌盤到檢驗科取血。核對內(nèi)容（患者的床號、姓名、年齡、性別、住院號、血型檢驗報告單、變更單、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及質(zhì)量、血袋號及血液有效期），在發(fā)血報告單上領(lǐng)血者及核對者處簽名。

回到治療室，檢查用物在有效期內(nèi)可以使用，洗手，戴口罩。雙人在治療室核對(患者的床號、姓名、年齡、性別、住院號、血型檢驗報告單、變更單、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及質(zhì)量、血袋號及血液有效期），填寫好輸血觀察卡、輸血不良反應(yīng)單眉欄。雙人攜用物到病房。

護士：阿姨你好，我是剛剛來過的護士說要給你輸血的，請問你叫什么名字？ 病人：張麗

護士：能讓我看一下你的手腕帶嗎？ 病人：可以

按靜脈輸液方法建立靜脈通道，掛上沖管液，排氣，在患者手下放置一小墊，選擇靜脈，扎止血帶，第一次消毒，松開止血帶，戴手套，撕輸液貼，扎止血帶，囑病人握拳，第二次消毒（范圍大于6cm），護士：阿姨，現(xiàn)在我準備為你穿刺了。會有點痛，請忍耐一下。病人：好的。

穿刺，貼好輸液貼。收好小墊。調(diào)滴速。輸血前再次核對（患者的床號、姓名、年齡、性別、住院號、血型檢驗報告單、變更單、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及質(zhì)量、血袋號及血液有效期）。該次核對雙人在床邊核對。

將血液輕輕搖勻，接血袋，調(diào)滴速。洗手，輸血速度宜先慢后快（前15分鐘20滴/分，無不良反應(yīng)后，根據(jù)病情及血液成分調(diào)節(jié)速度），輸血后再次核對醫(yī)囑，填寫輸血巡視卡。

護士：阿姨，我已經(jīng)幫你輸上血了，穿刺的手請不要亂動，我把床頭鈴放在你身邊，有不舒服請及時按鈴告訴我。我也會定時過來巡視你的。謝謝你的配合。

在輸血觀察卡上填寫輸血開始時間，滴速，患者狀況等。

護士：阿姨，十五分鐘已經(jīng)到了，請問你有沒有什么不舒服呢？（檢查手局部情況）病人：沒有

護士：那我就給你調(diào)快滴速，每分鐘四十滴。請你不要隨意調(diào)快滴速，以免引起不適，輸血的肢體不要劇烈運動，如果局部有紅腫脹痛，滴速明顯減慢以及其他不適，請你及時按鈴通知我們。我也會隨時過來巡視你。在輸血觀察卡上填寫滴速。

護士：阿姨，如果沒有什么事情那我先回去了。等會再來看你。輸血完畢。用生理鹽水沖管，寫上輸血完畢時間。

護士：啊姨，血已經(jīng)輸完了，請問你有沒有什么不舒服。病人：沒有。

觀察患者全身及局部情況，洗手，記錄。

護士：那就好，如果你覺得不舒服的話請及時告訴我們。謝謝你的配合。整理用物，床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。護士：如果沒什么需要我先回去了。

回到治療室，簽名（不良反應(yīng)單，醫(yī)囑單，護理記錄、領(lǐng)血單）