第一篇：霍亂防治知識問答傳單2011年7月

霍亂防治知識問答

什么是霍亂?

霍亂是由01群或0139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定國際檢疫的三種傳染病之一。

引起霍亂的病原體是什么?

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根據(jù)菌體(O)抗原的不同，霍亂弧菌可分出200個以上的O血清群，但僅發(fā)現(xiàn)01和0139群霍亂弧菌能引發(fā)霍亂。Ol群霍亂弧菌包括兩個生物型：古典生物型和埃爾托生物型，兩個生物型又都分為稻葉、小川和彥島(少見)三種血清型。01和0139群霍亂弧菌可分為產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。

霍亂的傳染源是什么?

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。感染霍亂后有哪些癥狀?

大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛刊·水樣腹瀉，嚴重的一天腹瀉十多次以上。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當，會引起嚴重脫水導致死亡?；魜y病的診斷

疑似霍亂診斷標準

1、凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣)，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定者。

2、霍亂流行期間有明確接觸吏(如同餐、同住或護理者)并發(fā)生腹瀉、嘔吐癥狀，而無其他原因可查者。

具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。什么時候容易得霍亂?

我省的流行時間為3—11月份，6～9月份是流行高峰?；魜y的潛伏期和傳染期多少?

潛伏期數(shù)小時至5天，通常2－3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復后幾天。有攜帶者傳染期持續(xù)數(shù)月。如何發(fā)現(xiàn)自己感染霍亂?

有腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，并做霍亂弧苗的培養(yǎng)檢查。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應(yīng)采集糞便或肛拭檢查，以確定是否感染，感染霍亂后應(yīng)如何做?

霍亂傳染性很強，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無淪是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。停服抗菌藥物后，連續(xù)2天糞便培養(yǎng)末檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。

另外病人和帶菌者要配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學凋查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。

霍亂怎么傳播?

霍亂通過飲用未煮熟的水，進食生的或未煮熟的食物(尤其是海水產(chǎn)品)，生熟不分交叉污染、接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的物品等經(jīng)口傳染。如何預防霍亂?

主要是“把好一張口”，預防病從口人。做到五要五不要：

飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就珍。

生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，霍亂污染物品不要碰。

感染霍亂可以治愈嗎?通常如何治療?

只要及早發(fā)現(xiàn)，及時補充水分，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難，首先霍亂病人要按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。

不同臨床分型的病人治療的方法不同：輕度脫水病人，以口服補液為主；中、重型脫水病人，須守即進行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔葉停止后改為口服補液。在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。可根據(jù)藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗苗藥物，常用的抗菌素為氟哌酸、環(huán)內(nèi)沙星等，至糞便培養(yǎng)檢查轉(zhuǎn)陰?？梢酝ㄟ^接種疫苗來預防霍亂感染嗎?

目前霍亂疫苗的預防效果不佳，一般情況不建議使用?；魜y疫點如何消毒?

對疫點的消毒是有效切斷傳播途徑、控制疫情的措施之一?？赡鼙徊∪伺判刮镂廴镜膸⒉途?、地面、地拖、門拉手、衣物等要進行消毒?；魜y弧菌對一般的消毒劑均較敏感。漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等均有效。

2011年7月3日

第二篇：霍亂防治知識問答

霍亂防治知識問答、什么是霍亂？

霍亂是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定國際檢疫的三種傳染病之一。引起霍亂的病原體是什么？

根據(jù)菌體（O）抗原的不同，霍亂弧菌可分出200個以上的O血清群，但僅發(fā)現(xiàn)O1和O139群霍亂弧菌能引發(fā)霍亂。O1群霍亂弧菌包括兩個生物型：古典生物型和埃爾托生物型，兩個生物型又都分為稻葉、小川和彥島（少見）三種血清型。O1和O139群霍亂弧菌可分為產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。

霍亂的傳染源是什么？

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。

霍亂流行概況如何？ 世紀初至今已引起7 次世界性大流行。1817年至1923年的百余年間，在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行是由古典生物型引起的，給人類帶來巨大的災(zāi)難。1961年開始的第七次世界性霍亂大流行，是由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的，至今已波及五大洲140個以上的國家和地區(qū)，報告病例數(shù)在400萬以上，目前尚無停息的跡象。1992年10月印度和孟加拉相繼發(fā)生一種由O139群霍亂弧菌引起的新型霍亂暴發(fā)和較大流行，這型霍亂隨后在亞洲傳播，至今已有印度、孟加拉、中國、巴基斯坦、泰國、馬來西亞、緬甸、尼泊爾、新加坡、斯里蘭卡、香港等國家和地區(qū)報告發(fā)生O139霍亂病例。2003年，WHO報告45個國家111575例病例。

感染霍亂后有哪些癥狀？

大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當，會引起嚴重脫水導致死亡。

什么人容易感染霍亂？

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

什么時候容易得霍亂？

我國的流行時間為3～11月份，6～9月份是流行高峰?；魜y的潛伏期和傳染期多少？

潛伏期數(shù)小時至5天，通常2～3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復后幾天。偶有攜帶者傳染期持續(xù)數(shù)月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。

如何發(fā)現(xiàn)自己感染霍亂？

有腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，并做霍亂弧菌的培養(yǎng)檢查。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應(yīng)采集糞便或肛拭檢查，以確定是否感染。在霍亂疫區(qū)內(nèi)或近日去過霍亂疫區(qū)，出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時到醫(yī)院就診并留糞便作霍亂細菌學檢查。感染霍亂后應(yīng)如何做？

霍亂傳染性很強，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后，不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為，另外病人和帶菌者要配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學調(diào)查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。

霍亂怎么傳播？

霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經(jīng)消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經(jīng)蒼蠅污染過的食物等途經(jīng)傳播。

公眾如何預防霍亂？

預防霍亂的方法比較簡單。主要是“把好一張口”，預防病從口入。做到五要五不要。

五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。餐飲業(yè)如何預防霍亂？

做好原材料選購－加工處理食物－儲存食物每個環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。原材料選購：

? 選購新鮮的食物原材料，不要購買變質(zhì)、變色、變味的食物； ? 不要從流動熟食小販或無牌食肆購買食物。

加工處理食物：

? 注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應(yīng)用消毒水或清水洗凈雙手；

? 要分不同的人處理熟制品（鹵味、燒味）和處理海產(chǎn)、家禽

? 任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物；

? 不要過早準備食物，尤其是海產(chǎn)品，最好即煮即用；

? 生熟食物要用不同用具處理；

? 食物要徹底煮熟，尤其是海水產(chǎn)品。

儲存食物：

? 生的肉食、海產(chǎn)和其他容易變壞的食物，應(yīng)放在雪柜內(nèi)儲存，雪柜在4℃以下；

? 生熟食物要分開存放，如要放在一起，把熟食放在雪柜上格；

? 已煮熟的食物，如不是即時食用，應(yīng)儲存在4℃以下且保存時間不超過48小時；

? 養(yǎng)殖海產(chǎn)品的水要經(jīng)常更換，魚缸要定期消毒。

霍亂病人接觸者如何處理？

與霍亂病人共同進餐或密切接觸的人必須接受醫(yī)學觀察1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養(yǎng)陰性。醫(yī)學觀察期間如有腹瀉癥狀必須立即報告當?shù)丶膊☆A防控制中心。接觸者采便檢查后，在醫(yī)生指導下，選擇服用抗菌藥物進行預防。

感染霍亂可以治愈嗎？通常如何治療？

只要及早發(fā)現(xiàn)，及時補充水分與電解質(zhì)溶液，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難。

首先霍亂病人要按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。

不同臨床分型的病人治療的方法不同：輕度脫水病人，以口服補液為主；中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液。在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期?？筛鶕?jù)藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗菌藥物,常用的抗生素為氟哌酸、環(huán)丙沙星等?？梢酝ㄟ^接種疫苗來預防霍亂感染嗎？

新型口服rBS/WC 霍亂疫苗現(xiàn)已問世，其安全性較好，與舊的注射用霍亂疫苗相比，新型疫苗可以提供較好、較持久的保護作用。目前，使用霍亂疫苗已成為可供選擇的霍亂預防措施之一。我國研發(fā)的新型rBS/WC口服霍亂疫苗(膠囊型)也獲批準上市，主要對01群霍亂有預防作用，同時對產(chǎn)腸毒性大腸桿菌(ETEC)感染性腹瀉有70%的保護作用。疫苗適用于兒童、到高危地區(qū)的旅游者、野外、水上作業(yè)及流動人口等?；魜y的疫點如何消毒？

對疫點的消毒是有效切斷傳播途徑、控制疫情的措施之一?？赡鼙徊∪伺判刮镂廴镜膸⒉途?、地面、地拖、門拉手、衣物等要進行消毒?；魜y弧菌對一般的消毒劑均較敏感。漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等均有效。

霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的、以嚴重水樣腹瀉為特征的急性細菌性腸道傳染病。經(jīng)食物和水傳播，起病急，無痛性劇烈腹瀉使體內(nèi)水和電解質(zhì)大量丟失，引起循環(huán)衰竭和代謝性酸中毒。

一、流行病學特點

霍亂最明顯特征是暴發(fā)突然、傳播快、可跨地區(qū)和年份流行，甚至引起全球性大流行。傳染源是霍亂患者和帶菌者，帶菌者無癥狀卻排菌，更易感染他人，是重要的傳染源?；魜y弧菌經(jīng)食物和水傳播，常見的傳播方式有：①食用了污染的食品、尤其是海產(chǎn)品；②飲用水消毒不嚴或不消毒，被霍亂弧菌污染；③病人或帶菌者糞便未經(jīng)消毒處理而排入河流或池塘等中，造成霍亂暴發(fā)流行。霍亂具有普遍易感性。

霍亂的病原體是產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌，屬于弧菌科弧菌屬，為革蘭氏染色陰性細菌。根據(jù)菌細胞表面脂多糖抗原的不同，被分成 200多個不同的血清群。目前發(fā)現(xiàn)引起暴發(fā)流行的霍亂菌株都屬于O1群和O139群?；魜y弧菌在自然水體中，依附浮游動植物生存。二、臨床表現(xiàn) 及實驗室檢查

(一)臨床分型根據(jù)病情嚴重程度分為輕、中、重三型：

1.輕型 大便次數(shù)一般每天少于10次，精神狀態(tài)無大變化、口唇及身體其他部分皮膚正?；蚵愿?，脈搏正常，尿量正?；蚵陨伲湛s壓正常，無肌肉痙攣。無脫水或脫水相當于兒童原體重的5%以下、成人的2%～3%。

2.中型 大便次數(shù)一般每天10～20次，精神表現(xiàn)淡漠或不安，口唇及身體其他部分皮膚干、缺乏彈性，眼窩下陷，脈搏細速，尿量每天少于400ml，收縮壓低，肌肉痙攣。脫水相當于對兒童原體重的5%～10%、成人約4%～8%。

3.重型 大便次數(shù)每天超過20次，極度煩躁、甚至昏迷，口唇及身體其他部分皮膚無彈性，眼窩深陷，脈搏細弱、甚至無脈，尿量每天少于50ml、甚至無尿，收縮壓低至測不到，肌肉嚴重痙攣。脫水占兒童原體重10%以上、成人的8%以上。

(二)臨床表現(xiàn) 分五期：

1.潛伏期: 數(shù)小時到6天，絕大多數(shù)為1～2天。

2.前驅(qū)期: 一般起病急、無明顯前驅(qū)癥狀，僅少數(shù)起病較緩，發(fā)病前1～2天出現(xiàn)頭昏、疲倦和輕度腹瀉等癥狀。

3.瀉吐期: 起病突然，開始劇烈腹瀉，繼以嘔吐，少數(shù)先吐后瀉。嘔吐呈噴射狀，嘔吐物初為食物殘渣，繼為水樣。少數(shù)患者有惡心。多無腹痛，腹瀉時無里急后重感，少數(shù)病人有腹部隱痛或腹飽脹感，個別的有陣發(fā)性絞痛。每日腹瀉數(shù)次至數(shù)十次，甚至更多，重癥患者失去自控。大便初為稀便，后為水樣便，以黃水樣或清水樣多見，少數(shù)為米泔水樣或洗肉水樣(血性便)。一般無發(fā)熱，少數(shù)有低熱，兒童發(fā)熱較成人多見。

4.脫水虛脫期: 因嚴重脫水，致出現(xiàn)循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒的相應(yīng)癥狀體征。

5.反應(yīng)期及恢復期: 脫水糾正后，大多數(shù)病人脫水和電解質(zhì)平衡紊亂所致癥狀體征消失。病程一般3～7天，少數(shù)可長達10天以上。部分患者可發(fā)熱，以兒童多見，并持續(xù)1～3天后自行消失。少數(shù)嚴重休克患者可并發(fā)急性腎功能衰竭。

(三)干性霍亂 一種極罕見的特殊的中毒性病例，起病后迅速進入休克狀態(tài)，無吐瀉及脫水或較輕，表現(xiàn)為嚴重中毒性循環(huán)衰竭。

(四)實驗室檢查

1.病原菌的分離培養(yǎng): 標本中達一定的細菌量時、分離較容易，對非典型的腹瀉或含細菌較少的標本需增菌培養(yǎng)。

2.血清凝集試驗: 確定血清群和血清型。

3.檢測霍亂毒素: 因為存在著大量的不產(chǎn)生霍亂毒素、對人群沒有多大危害的霍亂弧菌，所以需檢測菌株是否是產(chǎn)毒株，可通過GM1-ELISA等酶聯(lián)免疫實驗、PCR進行。

4.標本采集及送檢: 糞便、嘔吐物宜在使用抗生素治療前采集。標本采集后立即接種培養(yǎng)基，在需要進行運送時，標本應(yīng)置于運送培養(yǎng)基(如堿性蛋白胨水)。

三、診斷和鑒別診斷

(一)疑似診斷

1.有典型臨床癥狀的首發(fā)病例、在病原學檢查尚未肯定前，應(yīng)作疑似患者處理。

2.霍亂流行期間有明確接觸史(如同餐、同住或護理等)、并發(fā)生瀉吐癥狀而無其它原因可查者。

凡疑似病例應(yīng)作疑似霍亂報告，并進行隔離、疫點和收治病區(qū)消毒。每日一次大便培養(yǎng)，連查 2次，陰性則可否定診斷，并作訂正報告。

(二)確定診斷

凡具有下列三項之一者即可確診：①有腹瀉癥狀、糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性者；②霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀如劇烈腹瀉、水樣便、伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌和腹直肌)，糞便培養(yǎng)陰性但無其它原因可查者。如條件許可，對此類患者作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體測定呈8倍以上增長時，可以診斷；③在疫源檢索中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或O139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)，有腹瀉癥狀即明確的霍亂接觸史者均可診斷。

(三)鑒別診斷

1.急性細菌性痢疾：發(fā)熱，大便呈粘液狀，為膿血便，量少、有腹痛及里急后重。大便鏡檢有大量膿細胞。非典型痢疾病人可通過大便培養(yǎng)痢疾桿菌進行鑒別。

2.急性胃腸炎：多數(shù)起病急、有不潔食物史，一同就餐者也發(fā)病，常先吐后瀉，排便前多有腸鳴、陣發(fā)性腹部劇痛、大便常為水樣或類似痢疾樣的膿血便，個別重癥患者大便可呈清水樣或洗肉水樣(特別是副溶血弧菌所致者)，很少發(fā)生肌肉痙攣、虛脫和高氮質(zhì)血癥。

3.產(chǎn)毒性和致病性大腸桿菌腸炎可通過病原分離、尤其使用鑒別培養(yǎng)基鑒別。

4.病毒性腹瀉 多由人輪狀病毒感染引起，嬰幼兒多見，自限性，大便稀軟或呈黃水樣，多數(shù)患者腹瀉次數(shù)不多，多無腹痛。糞便培養(yǎng)可檢測到輪狀病毒。

四、防治

(一)預防

1.隔離治療病人對發(fā)現(xiàn)的病人應(yīng)隔離治療。隔離區(qū)內(nèi)配備滅菌設(shè)備和藥品，需消毒物品在隔離區(qū)內(nèi)完成。

2.確定疫點疫區(qū)處理 發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似病人或帶菌者的居住地點為疫點，根據(jù)具體情況，在相關(guān)更大范圍確定疫區(qū)。堅持“早、小、嚴、實”的原則處理疫點疫區(qū)：即處理時間要早、范圍要小、措施嚴格、落在實處。對疫點疫區(qū)進行嚴格的消毒處理。密切監(jiān)測與管理疫區(qū)內(nèi)飲食和環(huán)境衛(wèi)生。

3.保護易感人群

①健康教育 對疫點疫區(qū)內(nèi)人員和周圍人群開展健康教育，使疫區(qū)人群明白共同防治的重要，了解和掌握防病知識，共同參與控制流行。要求限制不必要的外出和相互間走動，宣傳安全衛(wèi)生的飲食方法以及餐具消毒方法。需要積極鼓勵有腹瀉癥狀或胃腸不適者盡早就診。

②接種疫苗 目前研制的新的霍亂疫苗為口服形式，一些國家已有滅活的口服疫苗或減毒的口服活疫苗可以使用。(二)治療

1.糾正脫水與電解質(zhì)紊亂 根據(jù)病情輕重補液。重、中型脫水病人立即用靜脈快速輸液搶救，待脫水糾正、嘔吐停止后改用口服補液。輕型脫水病人以口服補液為主，少用或不用靜脈補液?？诜Ｓ每诜a液鹽(ORS)，靜脈輸液以541溶液為佳，并另加葡萄糖以防低血糖。對重癥病人，極期需暫停進食，病情好轉(zhuǎn)后也要先給流質(zhì)飲食。嬰兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

2.合理使用抗菌藥物 是輔助措施。休克或嚴重嘔吐病人待脫水糾正和嘔吐停止后立即給予口服抗菌藥物。一般不使用抗菌藥物靜滴或肌注?？咕幬飸?yīng)全程足量服用。檢測菌株的敏感性，用于指導對病人、尤其暴發(fā)流行中其他病人的治療。

第三篇：霍亂防治知識

霍亂防治知識

一、什么是霍亂?

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，是甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。臨床特征為劇烈腹瀉、嘔吐大量米泔水樣排泄物，水電解質(zhì)紊亂和周圍循環(huán)衰竭,嚴重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。

二、霍亂的傳染源有哪些?

1、病人:分為重型、中型、輕型,急性病人排泄物中含有大量病菌。重、中型病人由于頻繁的腹泄和嘔吐極易污染周圍環(huán)境,但輕型病人由于及時就診的少,臨床上極易誤診和漏診,常不被發(fā)現(xiàn)。這些病人可帶菌活動,廣為傳播。

2、帶菌者:指無臨床表現(xiàn)而糞便中排出霍亂弧菌的人,包括潛伏期菌、恢復期菌(病后帶菌)健康帶菌和慢性帶菌。

①潛伏期帶菌者:指病人在出現(xiàn)癥狀之前于潛伏期內(nèi)大便有排菌者。

②恢復期帶菌和慢性帶菌:指病人在臨床癥狀消失后3個月內(nèi)帶菌,為恢復期帶菌;病后排菌超過3個月者稱為慢性帶菌?；謴推趲Ь话悴怀^1周,持續(xù)4周以上者很少,慢性帶菌時可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,最長達10年,這種帶菌通常是膽囊或膽道帶菌。

③健康帶菌者:指始終沒有臨床癥狀,而糞便中排出霍亂弧菌者。一般不超過1周,少數(shù)可達2周,帶菌的頻率和傳染源接觸程度有關(guān)。據(jù)調(diào)查,有病人的家庭密切接觸者中,5-20%的人受感染,鄰居接觸者為0.3-0.4%,一般社會接觸僅占0.02-1.3%,這些感染者當中有60-80%始終無癥狀。

三、霍亂的傳播途徑

1、經(jīng)水傳播

水在傳播霍亂時起主要作用。在衛(wèi)生條件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。用生水漱口、洗刷食

具、浸泡蔬菜、水產(chǎn)品等習慣增加了霍亂經(jīng)水傳播的機會。經(jīng)水傳播呈現(xiàn)暴發(fā)性流行，病人多沿著被污染的水源分布，在水體含菌濃度較低或細菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區(qū)，也可出現(xiàn)散發(fā)病例。

2、食物傳播

霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區(qū)，輕型和臨床型病人，污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。

3、生活接觸傳播

與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被霍亂弧菌污染的物品也可發(fā)生霍亂。接觸傳播多在人員密集、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生，常在小范圍內(nèi)引起感染，常出現(xiàn)一戶多例現(xiàn)象，但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。

4、經(jīng)媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區(qū)中捕獲的蒼蠅身上檢出霍亂弧菌。

四、怎樣預防霍亂

1、搞好家庭和個人飲食衛(wèi)生。

2、搞好飲水衛(wèi)生。

3、煮透海鮮食物（河海魚類、蝦蟹、貝殼類等）。

4、搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強垃圾和糞便的管理。

五、霍亂就診方式

如果您近期地出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹瀉、嘔吐大量米泔水樣排泄物癥狀，為了您的健康，請一律到黃石市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、二醫(yī)院、一醫(yī)院、黃石市傳染病醫(yī)院等我市定點醫(yī)院就診。

黃石港區(qū)衛(wèi)生文化體育局電話：0714—6239077； 聯(lián)系人：呂非***，周愛仙***。

黃石港區(qū)衛(wèi)生文化體育局宣

第四篇：霍亂防治知識

霍亂防治知識

1、什么是霍亂？

霍亂是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定國際檢疫的三種傳染病之一。

2、霍亂的傳染源是什么？

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。

3、感染霍亂后有哪些癥狀？

大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當，會引起嚴重脫水導致死亡。

4、什么人容易感染霍亂？

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

5、什么時候容易得霍亂？

我國的流行時間為3～11月份，6～9月份是流行高峰。

6、霍亂的潛伏期和傳染期多少？

潛伏期數(shù)小時至5天，通常2～3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復后幾天。偶有攜帶者傳染期持續(xù)數(shù)月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。

7、如何發(fā)現(xiàn)自己感染霍亂？

有腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，并做霍亂弧菌的培養(yǎng)檢查。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應(yīng)采集糞便或肛拭檢查，以確定是否感染。在霍亂疫區(qū)內(nèi)或近日去過霍亂疫區(qū)，出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時到醫(yī)院就診并留糞便作霍亂細菌學檢查。

8、感染霍亂后應(yīng)如何做？

霍亂傳染性很強，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療?；魜y癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后，不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為，另外病人和帶菌者要配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學調(diào)查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。

9、霍亂怎么傳播？

霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經(jīng)消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經(jīng)蒼蠅污染過的食物等途經(jīng)傳播。

10、公眾如何預防霍亂？

預防霍亂的方法比較簡單。主要是“把好一張口”，預防病從口入。做到五要五不要。

五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

11、餐飲業(yè)如何預防霍亂？

做好原材料選購－加工處理食物－儲存食物每個環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。

一、原材料選購：

? 選購新鮮的食物原材料，不要購買變質(zhì)、變色、變味的食物；不要從流動熟食小販或無牌食肆購買食物。

二、加工處理食物：

? ⑴.注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應(yīng)用消毒水或清水洗凈雙手；

? ⑵.要分不同的人處理熟制品（鹵味、燒味）和處理海產(chǎn)、家禽 ? ⑶.任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物；

? ⑷.不要過早準備食物，尤其是海產(chǎn)品，最好即煮即用； ? ⑸.生熟食物要用不同用具處理； ? 6.食物要徹底煮熟，尤其是海水產(chǎn)品。

三、儲存食物：

? ⑴.生的肉食、海產(chǎn)和其他容易變壞的食物，應(yīng)放在冷柜內(nèi)儲存，雪柜在4℃以下；

? ⑵.生熟食物要分開存放，如要放在一起，把熟食放在冷柜上格； ? ⑶.已煮熟的食物，如不是即時食用，應(yīng)儲存在4℃以下且保存時間不超過48小時；

? ⑷.養(yǎng)殖海產(chǎn)品的水要經(jīng)常更換，魚缸要定期消毒。

12、霍亂病人接觸者如何處理？

與霍亂病人共同進餐或密切接觸的人必須接受醫(yī)學觀察1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養(yǎng)陰性。醫(yī)學觀察期間如有腹瀉癥狀必須立即報告當?shù)丶膊☆A防控制中心。接觸者采便檢查后，在醫(yī)生指導下，選擇服用抗菌藥物進行預防。

13、感染霍亂可以治愈嗎？通常如何治療？

只要及早發(fā)現(xiàn)，及時補充水分與電解質(zhì)溶液，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難。

首先霍亂病人要按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。

不同臨床分型的病人治療的方法不同：輕度脫水病人，以口服補液為主；中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液。在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。可根據(jù)藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗菌藥物,常用的抗生素為氟哌酸、環(huán)丙沙星等。

14、可以通過接種疫苗來預防霍亂感染嗎？

新型口服rBS/WC 霍亂疫苗現(xiàn)已問世，其安全性較好，與舊的注射用霍亂疫苗相比，新型疫苗可以提供較好、較持久的保護作用。目前，使用霍亂疫苗已成為可供選擇的霍亂預防措施之一。我國研發(fā)的新型rBS/WC口服霍亂疫苗(膠囊型)也獲批準上市，主要對01群霍亂有預防作用，同時對產(chǎn)腸毒性大腸桿菌(ETEC)感染性腹瀉有70%的保

護作用。疫苗適用于兒童、到高危地區(qū)的旅游者、野外、水上作業(yè)及流動人口等。

15、霍亂的疫點如何消毒？

對疫點的消毒是有效切斷傳播途徑、控制疫情的措施之一?？赡鼙徊∪伺判刮镂廴镜膸⒉途?、地面、地拖、門拉手、衣物等要進行消毒。霍亂弧菌對一般的消毒劑均較敏感。漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等均有效。

16、霍亂為什么傳染病強，流行迅速? 霍亂的傳染性非常強，傳播速度非?？?，能通過水源或暴雨迅速蔓延，造成暴發(fā)流行。古時候，人們?yōu)榱硕惚芑魜y騎馬逃離，但霍亂比馬跑得還快，馬還沒有跑到的地方，霍亂已經(jīng)先到了一步。迄今為止，霍亂已發(fā)生了7次全球性大流行。為什么霍亂的傳染性那么強，流行那么迅速呢? 引起霍亂的細菌是一種形狀彎彎，像“逗號”一樣的細菌，在醫(yī)學上被稱為“弧菌”。它的“尾巴”上有一根長長的鞭毛，使它可以在水中像“流星”一樣快速運動，到處傳播?；魜y弧菌的生命力很強，在水中可存活許多天;而且它繁殖得非常快，一個變倆，倆變四個??，在溫暖潮濕的環(huán)境中，幾小時就可以繁殖數(shù)十代。因此，夏季是霍亂弧菌最流行的季節(jié)，如果再下幾場暴雨，發(fā)點洪水，霍亂弧菌就可一邊大量繁殖，一邊乘水“漂流”，造成大面積污染。水源一旦被污染，霍亂弧菌就可以利用各種機會“爬”到人的水杯里、食物上、手上，然后“鉆”進人的消化道，引起人感染。更讓人無法控制的是霍亂弧菌感染人后，表現(xiàn)出典型霍亂癥狀的只是少數(shù)，大部分是霍亂帶菌者

或輕癥病人。這些人的大便中不斷排出霍亂弧菌，但他們本人卻一無所知，不會吃藥治療，更不會被隔離。這些霍亂帶菌者或輕癥病人又成為霍亂的重要傳染源，把霍亂疾病帶向四面八方，甚至藏在人的體內(nèi)坐上飛機，傳到更遠的地方。因此，發(fā)現(xiàn)霍亂病人后，疾病防疫人員會對密切接觸者進行檢疫，對疫區(qū)進行封鎖，發(fā)現(xiàn)帶菌者也需要隔離、治療。

17、霍亂病菌如何對人體造成損傷，引起嚴重后果？

霍亂表面“和善”，只“呆”在腸道內(nèi)，不像其他細菌侵入腸壁或血液引起疾病，但它們會“下毒”?；魜y弧菌在腸道內(nèi)繁殖過程中能產(chǎn)生一種“腸毒素”。這種毒素能導致腸壁細胞中毒，造成腸壁細胞功能紊亂，不能吸收水分，大量排出液體，引起腹瀉?；魜y病人的腹瀉太嚴重了，常常來不及上廁所，大便像打開的水管子一樣從肛門中直流出來，每天大便的量多達18000毫升，病程中的總排便量可達35000毫升，個別可達60000毫升之多。人就像被“抽干”了水一樣：皮膚失去了彈性，用手一抓像擰干的衣裳;肚子拉癟了，像船一樣，稱為“舟狀腹”;手指上皮膚皺縮成“螺紋”，稱為“洗衣工手”;眼窩深深地凹下去了，聲音嘶啞得無法說話??。醫(yī)學上稱之為“脫水”。這水“脫”得也太快了，真是“頃刻之間形貌皆非”。如果沒有得到治療，一般病人脫水后兩日便死亡。極度的脫水使患者的皮膚帶有一種不祥的藍色，死者的尸體腐爛的速度似乎更快，因此當時有人稱之為“黑死病”。所以，得了霍亂后，醫(yī)生要用很粗的靜脈針，為病人快速補液，把病人丟失的水分補充足，糾正病人的脫水。

18、如何預防霍亂流行?

我國今年有許多地方鬧水災(zāi)、泥石流，因此要特別注意管好水源和糞便，預防霍亂。水井應(yīng)加井蓋或蓋水房，廁所要建提離水源遠一些，以防止糞便從地下滲到水源，造成霍亂弧菌污染飲用水。

據(jù)專家調(diào)查，多數(shù)霍亂疫情，可能與不潔飲食有關(guān)。所以，我們要特別注意飲食衛(wèi)生。消滅蒼蠅，吃東西前一定要洗手，不飲用生水，生吃水果蔬菜要洗凈，不要在沒有衛(wèi)生許可證的小攤販那里買食物，夏季的涼菜最好自己在家中加工，熟食買回家后最好再進行加熱后停用，把好“病從口入”這一關(guān)。

發(fā)現(xiàn)病人要及時送到醫(yī)院隔離治療，而且要立即向防疫部門報告。我國的傳染病法規(guī)定，發(fā)現(xiàn)霍亂病人后報告的時間是：城鎮(zhèn)不得遲于2小時，農(nóng)村不得遲于6小時?；魜y病人只要及時到醫(yī)院進行輸液治療，糾正脫水，會很快痊愈的。

每年夏季，機場、海關(guān)都對來自疫區(qū)所有人員均應(yīng)嚴格檢疫，各醫(yī)療單位都設(shè)有立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即隔離治療，對疑似者進行隔離檢疫?；魜y接觸者檢疫隔離期為5天，隔離期做糞便培養(yǎng)，三次陰性方能解除隔離。流行期間帶菌者，霍亂接觸者和腹瀉患者必須出疫區(qū)時，應(yīng)給予藥物進行預防性治療。廣大群眾應(yīng)積極配合國家對霍亂的管理，如果在流行季節(jié)發(fā)生腹瀉應(yīng)聽眾醫(yī)護人員的安排，實行嚴格的檢查，以防霍亂在我國的流行?；魜y還可以通過疫苗預防，非疫區(qū)到疫區(qū)前可接種霍亂弧菌疫苗。

第五篇：霍亂防治知識宣傳材料

霍亂傳染強 預防保健康

一、什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種烈性腸道傳染病，經(jīng)口感染。其主要臨床表現(xiàn)為腹瀉及嘔吐等。嚴重的可發(fā)生劇烈的吐瀉，排大量米湯樣大便，容易造成嚴重失水，肌肉痙攣，甚至循環(huán)衰竭而死亡。

二、霍亂是怎么傳播的？

霍亂通過飲用未煮沸的水，進食生的或未煮熟的食物；生熟食品共用同一砧板、餐具等可引起交叉污染；接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品等途徑傳播。

三、如何發(fā)現(xiàn)自己感染霍亂？

有嘔吐、腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人，也應(yīng)該采集糞便或做肛拭檢查，以確定是否感染。

四、霍亂如何預防

預防霍亂的方法簡單有效，主要是“把好一張口”，預防病從口入，做到五要五不要。

五要：飯前便后要洗手，各種食品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無證餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

在發(fā)生霍亂的地方，群眾應(yīng)自覺停止一切宴請聚餐，防止疾病的流行。

五、感染霍亂后應(yīng)如何做？

霍亂的傳染性很強，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。

六、霍亂可以治愈嗎？如何治療？只要及早發(fā)現(xiàn)，及時補充水分，合理使用抗生素，霍亂完全可以治愈。輕度脫水病人，以口服補液為主；中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，并給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。常用的抗生素為氟哌酸、環(huán)丙沙星等