第一篇：[ 中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測指標(biāo)及說明(2012)]

附件3

中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測指標(biāo)

（2012年版）

一、概述

（一）目的與意義

監(jiān)測指標(biāo)體系的修訂，是為執(zhí)行國家行業(yè)主管部門頒布新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的需要，同時為各中醫(yī)行政管理部門動態(tài)了解和掌握中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀、制定中醫(yī)藥發(fā)展政策提供客觀依據(jù)，并促進(jìn)全國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測工作的不斷完善，提高中醫(yī)醫(yī)院的管理水平。

（二）確定指標(biāo)

修訂后的監(jiān)測指標(biāo)在原來的基礎(chǔ)上，根據(jù)近期國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)院管理的相關(guān)要求及國家醫(yī)改的主要內(nèi)容，進(jìn)行了補(bǔ)充和修改，使指標(biāo)體系具有更大的兼容性。所選指標(biāo)具有代表性、可比性、確定性、獨(dú)立性、實用性的特點(diǎn)，以定量指標(biāo)為主、定性指標(biāo)為輔。

（三）報送日期、方式

報送日期：監(jiān)測內(nèi)容每年報送一次，數(shù)據(jù)上報期限為1月1日至12月31日的數(shù)據(jù)，每年1月22日前由各個監(jiān)測點(diǎn)將上一年全年監(jiān)測數(shù)據(jù)上報本省省級監(jiān)測中心，省級監(jiān)測中心收集、整理、校驗無誤后于1月31日前報送中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心(其中：部分指標(biāo)（標(biāo)示“一周”的指標(biāo)）考慮數(shù)據(jù)采集的難度，只上報一周監(jiān)測數(shù)據(jù)，即12月1日至7日的監(jiān)測數(shù)據(jù))。

報送方式：登陸中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心網(wǎng)站，直接填報。聯(lián)系地址：上海市普安路185號 郵編:200021 聯(lián)系電話：021-53829018-603 傳 真：021-33080118 E-mail：tcmjczx@163.com 網(wǎng)址：http://222.66.201.34:8080/bvsnctcm

二、指標(biāo)體系與說明 1.基本情況 1.1基本信息

1.1.1級別（1一級 2二級 3三級 9未定）1.1.2等次（1甲等 2乙等 3不合格 9未定）1.1.3行政管理歸屬（1省級 2地級 3縣級 9其他）1.1.4類別(1中醫(yī)醫(yī)院 2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 3民族醫(yī)醫(yī)院 4?？漆t(yī)院)1.1.5分類(1民營 2公立)1.1.6性質(zhì)(1營利 2非營利)1.1.7房屋建筑總面積（m2）1.1.8平均開放床位數(shù)（張）1.1.9總收入（元）1.2醫(yī)療設(shè)備情況

1.2.1五千元及以上醫(yī)療設(shè)備臺數(shù)（臺）1.2.2醫(yī)療設(shè)備種數(shù)（種）

1.2.3五千元及以上中醫(yī)診療設(shè)備臺數(shù)（臺）

1.2.4中醫(yī)診療設(shè)備種數(shù)（種）1.3中藥品種情況

1.3.1小包裝中藥飲片品種數(shù)（種）1.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種數(shù)（種）1.4開展的中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)（種）1.5開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目數(shù)（種）1.6醫(yī)院信息化管理

1.6.1是否應(yīng)用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）（是□ 否□）1.6.2是否應(yīng)用檢驗系統(tǒng)（LIS）（是□ 否□）1.6.3是否應(yīng)用影像系統(tǒng)（PACS）（是□ 否□）1.6.4是否應(yīng)用醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）（是□ 否□）1.6.5是否應(yīng)用醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（HRP）（是□ 否□）1.6.6是否應(yīng)用辦公自動化系統(tǒng)（OA）（是□ 否□）1.6.7視頻網(wǎng)絡(luò)平臺

1.6.7.1是否建立?？埔曨l網(wǎng)絡(luò)平臺（是□ 否□）1.6.7.2 是否建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺

（是□ 否□）

1.7實施基本藥物制度

1.7.1配備的國家基本藥物目錄中中成藥品種數(shù)（種）1.7.2配備的地方新增基本藥物目錄中中成藥品種數(shù)（種）2.人員情況

2.1在職職工人數(shù)（人）

2.2執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)（人）2.2.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)（人）2.2.2中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)（人）2.3藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（人）2.3.1中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（人）2.4注冊護(hù)士人數(shù)（人）

2.4.1系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員數(shù)（人）2.5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)（人）

2.5.1具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人數(shù)（人）2.5.2非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師但具有中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人數(shù)（人）

2.5.3接受國家級中醫(yī)醫(yī)院管理培訓(xùn)的人數(shù)（人）2.6臨床科室負(fù)責(zé)人數(shù)（人）

2.6.1非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師但系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)的人數(shù)（人）

2.7參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)（人）3.服務(wù)情況

3.1總診療人次（人次）3.1.1門診總?cè)舜危ㄈ舜危?.1.1.1一周門診總?cè)舜危ㄈ舜危?/p>

3.1.1.1.1一周門診中醫(yī)非藥物治療人次（人次）3.1.1.1.2一周治未病科（中心）服務(wù)人次（人次）

3.2出院人次（人次）3.2.1一周出院人次（人次）

3.2.1.1一周病房中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療人次（人次）3.2.1.2一周使用中藥飲片的出院人次（人次）3.3門診藥物處方總數(shù)（張）3.3.1中藥飲片處方數(shù)（張）3.3.1.1散裝中藥飲片處方數(shù)（張）3.3.1.2小包裝中藥飲片處方數(shù)（張）3.3.2中成藥處方數(shù)（張）

3.4是否成立治未病科（中心）（是□ 否□）3.5治未病科（中心）配備的專職醫(yī)護(hù)人員數(shù)（人）3.5.1中醫(yī)類別醫(yī)護(hù)人員數(shù)（人）4.臨床路徑

4.1實施中醫(yī)臨床路徑管理的科室數(shù)（個）4.2實施中醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)（種）4.3實施中醫(yī)臨床路徑管理的出院人次（人次）4.4實施中醫(yī)臨床路徑管理的門診人次（人次）5.綜合治療情況

5.1門診是否設(shè)置中醫(yī)綜合治療區(qū)（是□ 否□）5.2設(shè)置中醫(yī)綜合治療室的病區(qū)數(shù)（個）5.3實行多專業(yè)一體化治療的病種數(shù)（種）

中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測指標(biāo)說明

1.基本情況 1.1基本信息

1.1.1級別：指一級、二級、三級或未定。1.1.2等次：指甲等、乙等、不合格或未定。1.1.3行政管理歸屬：指省級、地級、縣級或其他。1.1.4類別：指中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，只能選擇一個類別填報。

1.1.5分類：指民營醫(yī)院或公立醫(yī)院。1.1.6性質(zhì)：指營利或非營利。

1.1.7房屋建筑總面積（m）：包括自有產(chǎn)權(quán)房屋、租賃外系統(tǒng)房屋和私房、其他產(chǎn)權(quán)房屋的建筑面積。

1.1.8平均開放床位數(shù)（張）：指報告期內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放床位數(shù)之總和，被同期內(nèi)日歷日數(shù)除所得的商數(shù)。不論該床是否被占用，都應(yīng)計算在內(nèi)，包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的床位，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的床位及臨時增設(shè)的床位。即：平均開放床位數(shù)（張）=實際開放總床日數(shù)/同期內(nèi)日歷日數(shù)。

1.1.9總收入（元）：指醫(yī)院全部收入的總和。1.2醫(yī)療設(shè)備情況

1.2.1五千元及以上醫(yī)療設(shè)備臺數(shù)（臺）：單位實際擁有的2五千元及以上可供調(diào)配的醫(yī)療設(shè)備臺數(shù)，包括單位所有的安裝和未安裝的設(shè)備。不包括已經(jīng)批準(zhǔn)報廢的設(shè)備和訂購尚未運(yùn)抵醫(yī)院的設(shè)備。

1.2.2醫(yī)療設(shè)備種數(shù)（種）：單位實際擁有、可供調(diào)配的設(shè)備種類數(shù)，包括單位所有的安裝和未安裝的設(shè)備。不包括已經(jīng)批準(zhǔn)報廢的設(shè)備和訂購尚未運(yùn)抵醫(yī)院的設(shè)備，參見附件1。

1.2.3五千元及以上中醫(yī)診療設(shè)備臺數(shù)（臺）：單位實際擁有的五千元及以上可供調(diào)配的中醫(yī)診療設(shè)備臺數(shù)。中醫(yī)診療設(shè)備（含民族醫(yī)診療設(shè)備）是指在診療活動中，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品（包括所需軟件）。具體品種可以參考國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療設(shè)備評估選型推薦品目。

1.2.4中醫(yī)診療設(shè)備種數(shù)（種）：單位實際擁有，可供調(diào)配的中醫(yī)診療設(shè)備種類數(shù)。

1.3中藥品種情況

1.3.1小包裝中藥飲片品種數(shù)（種）：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)小包裝中藥飲片的品種數(shù)。

1.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種數(shù)（種）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定的中藥處方制劑，在注冊有效期內(nèi)的品種數(shù)。

1.4開展的中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)（種）：中醫(yī)診療技術(shù)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的，以簡、便、廉、驗為特點(diǎn)的，能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的臨床實用技術(shù)，包括針刺、灸類刮痧、拔罐、推拿等中醫(yī)診療技術(shù)。中醫(yī)診療技術(shù)參見附件2。

1.5開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目數(shù)（種）：指醫(yī)院開展的由護(hù)理人員操作的中醫(yī)技術(shù)項目數(shù)。

1.6醫(yī)院信息化管理。

1.6.1是否應(yīng)用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）：指是否應(yīng)用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（包括藥房收費(fèi)管理等基本系統(tǒng)）。

1.6.2是否應(yīng)用檢驗系統(tǒng)（LIS）：指醫(yī)院是否應(yīng)用檢驗系統(tǒng)。1.6.3是否應(yīng)用影像系統(tǒng)（PACS）：指醫(yī)院是否應(yīng)用影像系統(tǒng)。

1.6.4是否應(yīng)用醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）：指醫(yī)院是否應(yīng)用醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)。

1.6.5是否應(yīng)用醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（HRP）：指醫(yī)院是否應(yīng)用醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)。

1.6.6是否應(yīng)用辦公自動化系統(tǒng)（OA）：指醫(yī)院是否應(yīng)用辦公自動化系統(tǒng)。

1.6.7視頻網(wǎng)絡(luò)平臺

1.6.7.1是否建立?？埔曨l網(wǎng)絡(luò)平臺：指醫(yī)院是否建立重點(diǎn)專科視頻網(wǎng)絡(luò)平臺。

1.6.7.2是否建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺：指醫(yī)院是否建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺。

1.7實施基本藥物制度

1.7.1配備的國家基本藥物目錄中中成藥品種數(shù)（種）：指醫(yī)院配備基本藥物中，屬于國家基本藥物目錄的中成藥的品種數(shù)。

1.7.2配備的地方新增基本藥物目錄中中成藥品種數(shù)（種）：指除國家基本藥物中成藥以外，按照本?。ㄊ?、區(qū)）新增基本藥物目錄中涉及的中成藥的品種數(shù)。

2.人員情況

2.1在職職工人數(shù)（人）：在職職工按支付監(jiān)測期內(nèi)最后一個月工資的在崗職工（固定工、合同工）人數(shù)統(tǒng)計，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。不包括臨時工、計劃外用工、離(退)休人員、停薪留職人員、返聘人員；也不包括獨(dú)立核算自負(fù)盈虧的服務(wù)公司職工，但包括服務(wù)公司設(shè)立的各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的固定合同工。

2.2執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)（人）：指所有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的在職人員數(shù)。

2.2.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)（人）：指所有取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的在職人員數(shù)。

2.2.2中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)（人）：指所有取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的在職人員數(shù)。

2.3藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（人）：指所有取得藥學(xué)（包括中藥學(xué)）專業(yè)技術(shù)資格證書的在職人員數(shù)。

2.3.1中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（人）：指所有取得中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的在職人員數(shù)。

2.4注冊護(hù)士人數(shù)（人）：指所有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的在職人員數(shù)。

2.4.1系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員數(shù)（人）：指畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100小時的人員數(shù)。

2.5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)（人）：指上級主管部門任命的醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)的人員數(shù)。

2.5.1具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人數(shù)（人）：指院級領(lǐng)導(dǎo)人員中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人數(shù)。

2.5.2非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師但具有中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人數(shù)（人）：指院級領(lǐng)導(dǎo)人員中，非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師但具有中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人數(shù)。

2.5.3接受國家級中醫(yī)醫(yī)院管理培訓(xùn)的人數(shù)（人）：指院級領(lǐng)導(dǎo)人員中接受過或正在接受國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中醫(yī)醫(yī)院院長培訓(xùn)班的人數(shù)。

2.6臨床科室負(fù)責(zé)人數(shù)（人）：指由醫(yī)院發(fā)文任命的擔(dān)任醫(yī)院臨床科室的負(fù)責(zé)人數(shù)（包括正職和副職）。

2.6.1非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師但系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)的人數(shù)（人）：指臨床科室負(fù)責(zé)人中，非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師但系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)的人數(shù)（人），培訓(xùn)要求參見附件3。

2.7參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)（人）：指參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人數(shù)。

3.服務(wù)情況

3.1總診療人次（人次）：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)，包

括病人來院就診的門診、急診人次和出診、下地段、赴家庭病床、到工廠、農(nóng)村、工地、會議、集體活動等外出診療的人次數(shù)以及外出進(jìn)行的單項健康檢查（針對某一疾病進(jìn)行的檢查如結(jié)核普查等）人次數(shù)。并包括本院職工的診療人次數(shù)及局部的單項健康檢查人數(shù)。病人來院診療人次數(shù)按掛號數(shù)統(tǒng)計。為了簡化手續(xù)，同一患者一次就診多次掛號者，應(yīng)按人次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，但不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項檢查、治療、處置工作量。外出的診療人次數(shù)，不收取掛號費(fèi)的，按實際診療人次數(shù)統(tǒng)計。（總診療人次中不包括健康檢查人數(shù)和觀察室收容病人數(shù)）。

3.1.1門診總?cè)舜危ㄈ舜危褐覆∪藖碓壕驮\的門診總?cè)舜螖?shù)。

3.1.1.1 一周門診總?cè)舜危ㄈ舜危褐?2月1日至7日的門診診療工作的總?cè)舜螖?shù)。

3.1.1.1.1一周門診中醫(yī)非藥物治療人次（人次）：指12月1日至7日的采用非藥物方法治療的門診人次數(shù)。

3.1.1.1.2一周治未病科（中心）服務(wù)人次（人次）：指12月1日至7日的門診治未病科（中心）服務(wù)人次。

3.2出院人次（人次）：指所有住院后出院的人次數(shù)，包括病人和非病人次數(shù)。

3.2.1一周出院人次（人次）：指12月1日至7日的住院后出院的人次數(shù)，包括病人和非病人人次數(shù)。

3.2.1.1 一周病房中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療人次（人次）：指1月1日至7日的出院患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療的人次數(shù)。

3.2.1.2 一周使用中藥飲片的出院人次（人次）：指12月1日至7日的出院患者中使用過中藥飲片的人次數(shù)。

3.3門診藥物處方總數(shù)（張）：指門診所有藥物處方總數(shù)（包括中藥飲片處方、中成藥處方、西藥處方數(shù)。如果中成藥、西藥開具在同一張?zhí)幏缴?，需拆開后分別計算，每人每次就診最多只能有一張中藥飲片處方、一張中成藥處方、一張西藥處方）。

3.3.1中藥飲片處方數(shù)（張）：指門診所有中藥飲片處方總數(shù)。

3.3.1.1散裝中藥飲片處方數(shù)（張）：指門診散裝中藥飲片處方總數(shù)。

3.3.1.2小包裝中藥飲片處方數(shù)（張）：指門診小包裝中藥飲片處方總數(shù)。

3.3.2中成藥處方數(shù)（張）：指門診中成藥處方總數(shù)。3.4是否成立治未病科（中心）：指醫(yī)院是否設(shè)立治未病科（中心）。

3.5治未病科（中心）配備的專職醫(yī)護(hù)人員數(shù)（人）：指設(shè)立的治未病科（中心）配備的專職醫(yī)生和護(hù)理人員數(shù)之和。

3.5.1中醫(yī)類別醫(yī)護(hù)人員數(shù)（人）：指設(shè)立的治未病科（中心）配備的專職中醫(yī)類別醫(yī)生和系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員數(shù)之和。

4.臨床路徑

4.1實施中醫(yī)臨床路徑管理的科室數(shù)（個）：指實施中醫(yī)臨床路徑管理的臨床科室數(shù)。

4.2實施中醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)（種）：指實施國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)。

4.3實施中醫(yī)臨床路徑管理的出院人次（人次）：指采用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑管理進(jìn)行治療的出院人次數(shù)。

4.4實施中醫(yī)臨床路徑管理的門診人次（人次）：指采用國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)臨床路徑管理進(jìn)行治療的門診人次數(shù)。

5.綜合治療情況

5.1門診是否設(shè)置中醫(yī)綜合治療區(qū)：指在門診是否設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。

5.2設(shè)置中醫(yī)綜合治療室的病區(qū)數(shù)（個）：指在病區(qū)設(shè)立的中醫(yī)綜合治療室的病區(qū)數(shù)。

5.3實行多專業(yè)一體化治療的病種數(shù)（種）：指采用多專業(yè)一體化治療的病種數(shù)。多專業(yè)一體化是指針對選擇的病種，整合醫(yī)院的相關(guān)資源，包括人員、設(shè)備等，使病人從入院到出院在一個科室就得到全面的綜合性的診療服務(wù)。

附件1 診療設(shè)備品種參考目錄

1.C型臂X光機(jī) 2.HPV-DNA檢測系統(tǒng) 3.TCT液基細(xì)胞學(xué)檢測設(shè)備 4.X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置 5.包裝機(jī)

6.鼻內(nèi)鏡及手術(shù)系統(tǒng) 7.鼻咽喉鏡 8.便攜式心電圖機(jī) 9.便攜式血?dú)夥治鰞x 10.標(biāo)準(zhǔn)篩

11.表明污染檢測設(shè)備 12.冰點(diǎn)滲透壓計 13.冰帽 14.步態(tài)檢測設(shè)備

15.彩色多普勒超聲診斷儀（包括便攜式）

16.彩色圖文工作站 17.層流病房設(shè)施 18.層流凈化設(shè)備 19.腸道灌洗設(shè)備

20.超低頻治療設(shè)備 21.超低溫冰柜 22.超短波治療設(shè)備 23.超高頻電波刀 24.超聲波潔牙機(jī) 25.超聲波清洗器 26.超聲波治療設(shè)備 27.超聲刀 28.超聲聚焦刀 29.超聲內(nèi)鏡 30.超聲清洗設(shè)備 31.超聲乳化治療設(shè)備 32.超聲穴位治療設(shè)備 33.超聲診斷儀 34.超聲治療設(shè)備

35.稱量用具(藥戥、電子秤等)36.沖洗車 37.儲物柜

38.床邊經(jīng)顱多普勒血流儀 39.床邊血濾機(jī)

40.床邊支氣管鏡 41.床單元臭氧消毒機(jī) 42.純水系統(tǒng) 43.磁場效應(yīng)治療設(shè)備 44.磁療罐 45.磁振熱治療設(shè)備 46.擔(dān)架 47.膽道鏡 48.膽紅素測定設(shè)備 49.蛋白電泳設(shè)備 50.倒置顯微鏡

51.锝氣體發(fā)生器或者氣溶膠發(fā)生器

52.低頻經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備 53.低頻治療設(shè)備 54.低速冷凍離心機(jī) 55.低溫等離子消毒柜 56.低溫等離子治療設(shè)備 57.低溫氣體滅菌設(shè)備 58.電冰毯 59.電測聽器 60.電動骨鋸

61.電動磨鉆 62.電動吸引器 63.電動羊水吸引器 64.電刮痧設(shè)備 65.電滾針治療設(shè)備 66.電火罐 67.電解質(zhì)分析設(shè)備 68.電腦驗光設(shè)備 69.電熱療設(shè)備 70.電熱培養(yǎng)箱 71.電泳分析設(shè)備 72.電針設(shè)備 73.電針治療設(shè)備 74.電子冰帽 75.電子冰毯 76.電子喉鏡 77.電子結(jié)腸鏡 78.電子十二指腸鏡 79.電子胃鏡 80.電子小腸鏡

81.動脈血壓和血氧飽和度監(jiān)測設(shè)備

82.動脈硬化測試設(shè)備 83.動態(tài)喉鏡 84.動態(tài)腦電監(jiān)護(hù)設(shè)備 85.動態(tài)腦電檢查設(shè)備 86.動態(tài)心電監(jiān)測系統(tǒng) 87.動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備 88.動態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀 89.毒麻藥品柜 90.多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備 91.多導(dǎo)電生理紀(jì)錄設(shè)備 92.多功能超聲波治療設(shè)備93.多功能罐療設(shè)備 94.多功能牽引設(shè)備 95.多功能搶救床 96.多功能手術(shù)床 97.多功能治療床 98.兒童智能測量設(shè)備 99.耳鼻喉動力系統(tǒng) 100.耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡 101.耳鼻喉綜合治療臺 102.耳科旋轉(zhuǎn)椅 103.耳鳴治療設(shè)備

104.耳針治療設(shè)備 105.耳鉆

106.二氧化碳培養(yǎng)箱 107.發(fā)光免疫分析設(shè)備 108.防褥瘡氣墊 109.仿灸治療設(shè)備 110.放射性計量活度計 111.肺功能儀 112.分析天平113.分證型治療設(shè)備

114.粉碎用具(銅缸或小型粉碎機(jī)）

115.輻射防護(hù)設(shè)備 116.輔助排痰設(shè)備 117.負(fù)壓病房設(shè)施 118.負(fù)壓抽吸裝置 119.婦科檢查床 120.婦科檢查臺 121.腹膜透析設(shè)備 122.腹腔鏡 123.腹水超濾設(shè)備 124.腹水濃縮機(jī)

125.伽瑪免疫計數(shù)器 126.干擾電治療設(shè)備 127.干式生化分析設(shè)備 128.干燥箱

129.肛管直腸壓力測定設(shè)備 130.肛門肌電圖 131.肛門鏡 132.高頻電刀 133.高頻治療設(shè)備 134.高速冷凍離心機(jī) 135.高溫滅菌器 136.高壓氣吹干設(shè)備

137.高壓清洗槍（水槍、氣槍）138.高壓水清洗設(shè)備 139.高壓氧艙 140.高壓注射器 141.供氧設(shè)備 142.骨科手術(shù)床 143.骨髓活檢裝置 144.鼓氣電窺耳鏡 145.刮痧板 146.刮痧設(shè)備

147.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練設(shè)備（套）148.關(guān)節(jié)鏡 149.關(guān)節(jié)康復(fù)器 150.罐療設(shè)備 151.光敏固化燈

152.光學(xué)相干斷層掃描設(shè)備 153.光子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯像設(shè)備

154.貴重藥品柜 155.過敏原檢測儀 156.毫針、梅花針、三棱針 157.恒溫水浴箱 158.紅光治療設(shè)備 159.紅外偏振光療設(shè)備 160.紅外熱像檢測設(shè)備 161.呼叫系統(tǒng) 162.呼吸機(jī)

163.呼吸機(jī)(有創(chuàng)、無創(chuàng))164.呼吸機(jī)（有創(chuàng)、無創(chuàng)、便攜）165.換藥車 166.肌電圖設(shè)備

167.肌力、精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練設(shè)備

（套）

168.肌松監(jiān)測設(shè)備 169.激光相機(jī) 170.激光穴位治療設(shè)備 171.激光治療設(shè)備 172.計劃生育手術(shù)設(shè)備 173.甲狀腺功能測定設(shè)備 174.間接鼻咽喉鏡 175.間接喉鏡 176.監(jiān)護(hù)設(shè)備 177.煎藥鍋（壺）178.煎藥機(jī) 179.檢查床 180.簡易呼吸器 181.簡易手術(shù)床 182.膠囊內(nèi)鏡工作站 183.角膜曲率計

184.結(jié)腸灌洗（透析）設(shè)備185.結(jié)扎治療設(shè)備 186.睫毛電解器 187.經(jīng)顱多普勒血流儀 188.經(jīng)絡(luò)檢測分析設(shè)備

189.經(jīng)絡(luò)診斷設(shè)備 190.經(jīng)皮膽紅素測定儀 191.經(jīng)食管心臟超聲診斷儀 192.精子分析系統(tǒng) 193.頸椎牽引設(shè)備 194.灸療器具 195.灸療設(shè)備 196.菌落計數(shù)器 197.康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備 198.客觀視力設(shè)備 199.空氣波壓力治療設(shè)備 200.空氣波壓力治療儀 201.空氣消毒機(jī) 202.空氣壓縮霧化泵 203.快速高溫高壓蒸汽滅菌器204.快速血糖儀 205.困難插管裝置 206.蠟療設(shè)備 207.冷藏柜 208.冷光源頭燈 209.冷針針灸設(shè)備 210.裂隙燈

211.流式細(xì)胞分析設(shè)備 212.顱內(nèi)壓監(jiān)測設(shè)備 213.麻醉機(jī)

214.麻醉氣體監(jiān)測設(shè)備 215.麻醉深度監(jiān)護(hù)設(shè)備 216.脈氧設(shè)備 217.脈診設(shè)備

231.凝血檢測設(shè)備 232.膀胱鏡 233.拋光機(jī) 234.泡洗設(shè)備 235.噴砂機(jī)

236.鈹針、帶刃針、埋線針、鉤鍉針、小針刀、水針刀、筋骨針、218.芒針、火針、撳針、磁圓針、鋒鉤針 磁極針、金銀針、浮針、滾針、塑柄針灸針、耳針 219.酶標(biāo)設(shè)備 220.母嬰監(jiān)護(hù)設(shè)備 221.腦地形圖設(shè)備 222.腦電圖監(jiān)測設(shè)備 223.腦電圖設(shè)備 224.腦功能監(jiān)測設(shè)備 225.腦循環(huán)分析設(shè)備 226.內(nèi)鏡儲藏柜 227.內(nèi)鏡影像工作站 228.內(nèi)窺鏡清洗消毒設(shè)備 229.尿沉渣工作站 230.尿液分析設(shè)備

237.平衡設(shè)備 238.普通X光機(jī) 239.普通黑白超聲診斷儀 240.普通火罐 241.普通離心機(jī) 242.普通顯微鏡 243.普通針具 244.其他電療設(shè)備 245.其他電針設(shè)備 246.其他光療設(shè)備 247.其他牽引設(shè)備 248.其他望診設(shè)備 249.氣管插管切開設(shè)備 250.氣管插管設(shè)備 251.牽引設(shè)備 252.前鼻鏡 253.前列腺電切鏡 254.前庭檢查設(shè)備 255.搶救車 256.搶救設(shè)備 257.清洗機(jī) 258.清洗消毒器 259.全瓷/鑄造烤瓷設(shè)備 260.全自動酶免免疫分析系統(tǒng) 261.全自動細(xì)菌培養(yǎng)系統(tǒng) 262.全自動血細(xì)胞分析設(shè)備（三分類）

263.全自動血細(xì)胞分析設(shè)備（五分類）

264.熱敷(干、濕、陶瓷)裝置 265.人工肝 266.人流吸引器 267.乳腺鉬靶X光機(jī) 268.乳腺微創(chuàng)真空旋切系統(tǒng) 269.嗓音聲學(xué)分析、矯正設(shè)備 270.舌診設(shè)備

271.射頻發(fā)生設(shè)備及心臟程控電刺激設(shè)備

272.射頻控溫?zé)崮?273.射頻消融設(shè)備 274.射頻治療設(shè)備 275.神經(jīng)刺激監(jiān)測設(shè)備 276.生化分析設(shè)備 277.生物安全柜 278.生物刺激反饋儀 279.生物反饋治療設(shè)備 280.生物培養(yǎng)箱 281.生物顯微鏡 282.聲阻抗設(shè)備 283.十二導(dǎo)同步心電圖機(jī) 284.石膏床 285.石膏剪 286.石膏鋸 287.石膏模擬切邊機(jī) 288.石膏振蕩器 289.食道電生理設(shè)備 290.視覺誘發(fā)電位設(shè)備 291.視力燈箱

292.視野設(shè)備 293.手術(shù)交換車 294.手術(shù)器材 295.手術(shù)器械及器械車 296.手術(shù)無影燈 297.手術(shù)顯微鏡 298.輸卵管鏡 299.輸卵管通液設(shè)備 300.輸液泵 301.輸液加溫裝置 302.術(shù)中伽瑪探測設(shè)備 303.數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng) 304.數(shù)字X線攝影 305.數(shù)字化血管機(jī) 306.數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)307.數(shù)字胃腸X光機(jī) 308.雙能X線骨密度儀 309.雙筒顯微鏡 310.水處理機(jī) 311.水溫箱 312.睡眠呼吸監(jiān)測儀 313.碎石設(shè)備

314.胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備 315.糖尿病足病診斷箱 316.特定電磁波治療設(shè)備 317.特種蛋白設(shè)備 318.體內(nèi)心臟起搏器 319.體外沖擊波治療設(shè)備 320.體外循環(huán)設(shè)備 321.體重身高測量儀器 322.調(diào)劑臺

323.聽覺誘發(fā)電位設(shè)備 324.透視機(jī)

325.推拿輔助治療設(shè)備 326.推拿設(shè)備 327.推拿治療設(shè)備 328.吞咽功能治療儀 329.微波治療設(shè)備 330.微量注射泵

331.微生物鑒定藥敏分析設(shè)備332.胃電治療儀 333.胃動力檢測設(shè)備 334.溫?zé)犭娽樦委熢O(shè)備 335.溫?zé)嶂蓄l治療設(shè)備

336.溫濕度控制設(shè)備 337.聞診設(shè)備 338.霧化器 339.吸痰器 340.吸引設(shè)備 341.吸注套扎器 342.洗片機(jī) 343.細(xì)胞分離機(jī) 344.纖維宮頸腔鏡 345.纖維喉鏡 346.纖維膀胱鏡 347.纖維支氣管鏡 348.顯微鏡 349.相差顯微鏡 350.消毒隔離器械柜351.消毒鍋 352.消毒機(jī) 353.小夾板設(shè)備 354.小型炒藥機(jī) 355.小型煅爐烘干機(jī)356.小型切片機(jī) 357.小針刀設(shè)備

358.心電工作臺 359.心電圖機(jī) 360.心理測評系統(tǒng) 361.心理治療沙盤 362.心臟除顫儀 363.心臟復(fù)蘇機(jī) 364.心臟起搏/除顫儀

365.心臟三維標(biāo)測系統(tǒng)和冷鹽水灌注系統(tǒng) 366.新風(fēng)除塵設(shè)備 367.新生兒黃疸治療設(shè)備 368.新生兒監(jiān)護(hù)設(shè)備 369.新生兒淋浴設(shè)備 370.新生兒搶救臺 371.新生兒聽力篩選設(shè)備 372.新生兒微量輸液泵 373.胸腔鏡 374.穴位磁療設(shè)備 375.穴位探測設(shè)備 376.血沉設(shè)備 377.血管內(nèi)超聲診斷儀 378.血培養(yǎng)設(shè)備

379.血?dú)夥治鲈O(shè)備 380.血栓彈力分析設(shè)備 381.血糖測定設(shè)備 382.血透機(jī) 383.血小板聚集設(shè)備 384.血型鑒定及配血設(shè)備 385.血壓計、體溫計、體重計386.血氧飽和度監(jiān)測儀 387.血氧監(jiān)測設(shè)備 388.血液動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備 389.血液流變設(shè)備 390.血液透析濾過機(jī) 391.熏洗設(shè)備 392.熏藥設(shè)備 393.熏蒸設(shè)備 394.牙科X光機(jī) 395.牙科技工裝置 396.牙科綜合治療臺 397.亞低溫治療設(shè)備 398.亞低溫治療設(shè)備 399.氬氦刀 400.氬氣刀

401.眼底鏡

402.眼底熒光造影設(shè)備 403.眼科AB超聲設(shè)備 404.眼科治療床 405.眼壓計 406.眼震電圖設(shè)備 407.厭氧菌培養(yǎng)箱 408.腰椎間盤鏡 409.腰椎牽引設(shè)備 410.藥斗（架）411.藥罐

412.醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)413.醫(yī)用冰箱

414.醫(yī)用磁共振成像設(shè)備 415.醫(yī)用冷庫或冷藏柜 416.醫(yī)用嬰兒氧艙 417.胰島素泵

418.移動床單元消毒設(shè)備 419.移動式X光機(jī) 420.移動式負(fù)壓吸引器 421.移動式手術(shù)燈 422.陰道鏡

423.嬰兒輻射保暖臺 424.嬰兒培養(yǎng)箱 425.嬰兒體重計

426.熒光定量PCR檢測系統(tǒng) 427.熒光顯微鏡 428.營養(yǎng)輸注泵 429.語言訓(xùn)練設(shè)備 430.運(yùn)動負(fù)荷系統(tǒng) 431.運(yùn)動平板 432.針刀設(shè)備 433.針灸電麻設(shè)備 434.針療設(shè)備 435.真空拔罐器具 436.真空滅菌器 437.診療設(shè)備 438.振蕩器 439.直接喉鏡

440.直接喉鏡（支撐喉鏡）441.紙塑包裝封口機(jī) 442.痔科套扎器 443.智能中藥存取系統(tǒng) 444.中頻經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備

445.中頻治療設(shè)備 446.中心負(fù)壓吸引設(shè)備 447.中心供氧設(shè)備 448.中藥灌腸設(shè)備 449.中藥離子導(dǎo)入設(shè)備 450.中藥泡洗設(shè)備 451.中藥外治設(shè)備 452.中藥霧化治療設(shè)備 453.中藥熏洗設(shè)備 454.中醫(yī)磁療設(shè)備 455.中醫(yī)電療設(shè)備 456.中醫(yī)膏方制取設(shè)備 457.中醫(yī)光療設(shè)備 458.中醫(yī)熱療設(shè)備 459.中醫(yī)四診設(shè)備 460.中醫(yī)四診綜合設(shè)備 461.中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng) 462.中醫(yī)外治設(shè)備 463.中醫(yī)專家系統(tǒng) 464.種植機(jī)

465.主動脈內(nèi)氣囊反搏泵466.主動脈球囊反搏泵

467.鑄造機(jī) 468.轉(zhuǎn)運(yùn)車 469.轉(zhuǎn)運(yùn)床

470.子宮輸卵管通液設(shè)備 471.子午流注治療設(shè)備 472.紫外線治療設(shè)備

473.自動焦度設(shè)備 474.自動洗板機(jī) 475.自動洗胃機(jī) 476.自體血回收裝置 477.綜合產(chǎn)床

附件2 中醫(yī)診療技術(shù)目錄

一、針刺療法技術(shù)目錄 1.毫針技術(shù) 2.頭針技術(shù) 3.耳針技術(shù) 4.腹針技術(shù) 5.眼針技術(shù) 6.手針技術(shù) 7.腕踝針技術(shù) 8.三棱針技術(shù) 9.皮內(nèi)針技術(shù) 10.火針技術(shù) 11.皮膚針（梅花針）12.芒針技術(shù) 13.鍉針技術(shù) 14.穴位注射療法

二、灸類療法技術(shù)目錄 1.直接灸技術(shù) 2.隔物灸技術(shù) 3.懸灸技術(shù) 4.天灸技術(shù)

15.埋線療法 16.平衡針技術(shù) 17.醒腦開竅技術(shù)18.靳三針療技術(shù)19.賀氏三通技術(shù)20.子午流注技術(shù)21.靈龜八法技術(shù)22.飛騰八法技術(shù)23.電針技術(shù) 24.針刺麻醉技術(shù)25.鼻針技術(shù) 26.口唇針技術(shù) 27.浮針技術(shù)

5.溫針灸技術(shù) 6.熱敏灸技術(shù) 7.雷火灸技術(shù)

三、刮痧療法技術(shù)目錄 1.刮痧技術(shù) 2.撮痧技術(shù)

四、拔罐療法技術(shù)目錄 1.留罐技術(shù) 2.閃罐技術(shù) 3.走罐技術(shù) 4.針罐技術(shù)

五、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)目錄 1.針刀技術(shù) 2.帶刃針技術(shù) 3.刃針技術(shù) 4.水針刀技術(shù)

六、推拿類療法技術(shù)目錄 1.皮部經(jīng)筋推拿技術(shù) 2.臟腑推拿技術(shù) 3.關(guān)節(jié)運(yùn)動推拿技術(shù) 4.關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù) 5.經(jīng)穴推拿技術(shù)

七、敷熨熏浴類療法技術(shù)目錄1.穴位敷貼技術(shù) 2.中藥熨敷技術(shù)

3.放痧技術(shù)

5.刺絡(luò)拔罐技術(shù) 6.藥物拔罐技術(shù) 7.刮痧拔罐技術(shù)

5.鉤針技術(shù) 6.長圓針技術(shù) 7.鈹針技術(shù) 8.撥針技術(shù)

6.導(dǎo)引技術(shù) 7.小兒推拿技術(shù) 8.器物輔助推拿技術(shù)9.耳鼻喉擒拿技術(shù)

3.冷敷技術(shù) 4.濕敷技術(shù)

5.熏蒸技術(shù) 6.泡洗技術(shù)

八、骨傷類療法技術(shù)目錄 1.理筋技術(shù) 2.復(fù)位技術(shù) 3.正骨技術(shù) 4.夾板固定技術(shù)

九、肛腸類技術(shù)分類 1.枯痔技術(shù) 2.痔結(jié)扎技術(shù) 3.掛線技術(shù)

十、其他類技術(shù)目錄 1.砭石治療技術(shù) 2.蜂針治療技術(shù) 3.中藥點(diǎn)蝕技術(shù) 4.經(jīng)穴電療技術(shù) 5.經(jīng)穴超聲治療技術(shù) 6.經(jīng)穴磁療技術(shù) 7.經(jīng)穴光療技術(shù)

7.淋洗技術(shù) 8.中藥灌洗腸技術(shù)

5.石膏固定技術(shù) 6.支架固定技術(shù) 7.牽引技術(shù) 8.練功康復(fù)技術(shù)

4.中藥托管技術(shù) 5.注射固脫技術(shù)

8.揉抓排乳技術(shù) 9.火針洞式烙口引流技術(shù)10.臍療技術(shù)

11.藥線（捻）引流技術(shù) 12.烙法技術(shù) 13.啄法技術(shù) 14.割治技術(shù)

附件3 中醫(yī)醫(yī)院非中醫(yī)類別醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)藥知識和技能工作方案

中醫(yī)醫(yī)院非中醫(yī)類別醫(yī)師

系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)藥知識和技能工作方案

（供試點(diǎn)參考使用）

一、工作目標(biāo)

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，普及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，提高非中醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)理論思維能力和中醫(yī)臨證能力，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)素質(zhì)較高、人員結(jié)構(gòu)合理、具有發(fā)展?jié)摿Φ闹形麽t(yī)結(jié)合人才，為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢提供人才支撐和智力儲備。

二、人員范圍

中醫(yī)醫(yī)院未系統(tǒng)接受中醫(yī)藥院校或經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)（民族醫(yī)）學(xué)習(xí)班一年以上中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）專業(yè)培訓(xùn)的在臨床科室工作的非中醫(yī)類別醫(yī)師。

三、培訓(xùn)方式

中醫(yī)醫(yī)院非中醫(yī)類別醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）知識和技能可采取學(xué)歷（學(xué)位）教育、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)（民族醫(yī)）學(xué)習(xí)班等多種形式。

（一）學(xué)歷（學(xué)位）教育

鼓勵非中醫(yī)類別醫(yī)師參加中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)學(xué)歷（學(xué)位）教育。

（二）西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)（民族醫(yī)）學(xué)習(xí)班 1.全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班

非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年半以上，完成不少于10—14門的中醫(yī)必修課程，總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時；臨床實習(xí)時間不少于6個月工作日。辦學(xué)資質(zhì)達(dá)到要求，中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥院?；蚍蠗l件的地市級以上中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等承擔(dān)；臨床實習(xí)必須由具備中醫(yī)藥院校教學(xué)實習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。授課及帶教教師應(yīng)具備中醫(yī)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

2．半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班

非中醫(yī)類別醫(yī)師在職半脫產(chǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年半以上，完成10—14門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時（自學(xué)時間不多于300學(xué)時）；臨床實習(xí)時間不少于6個月工作日。中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥院?；蚍蠗l件的縣級以上中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)承擔(dān)；臨床實習(xí)必須由具備中醫(yī)藥院校教學(xué)實習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。授課及帶教教師應(yīng)具備中醫(yī)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。縣級中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)舉辦半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班，授課教師中地市級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)藥院校專家所占比例應(yīng)不少于60%。

3.半年學(xué)習(xí)班

在手術(shù)科室工作的非中醫(yī)類別醫(yī)師可參加半年學(xué)習(xí)班，在職半脫產(chǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程半年，完成7-8門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時數(shù)不少于300學(xué)時（自學(xué)時間不多于100學(xué)時）；臨床實習(xí)時間不少于3個月工作日。中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥院?；蚩h級以上中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

承擔(dān)；臨床實習(xí)必須由具備中醫(yī)藥院校教學(xué)實習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。授課及帶教教師應(yīng)具備中醫(yī)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格?？h級中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)舉辦半年學(xué)習(xí)班，授課教師中地市級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)藥院校專家所占比例應(yīng)不少于60%。

西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)（民族醫(yī)）全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班、半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班和半年學(xué)習(xí)班需經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可并批準(zhǔn)，結(jié)業(yè)證書統(tǒng)一由省級中醫(yī)藥管理部門發(fā)放。

第二篇：二甲中醫(yī)醫(yī)院核心指標(biāo)(2013版)

二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)和評審核心指標(biāo)

（2013年版）

一、二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》，二級中醫(yī)醫(yī)院評審結(jié)論分為：甲等、乙等和不合格?！抖壷嗅t(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中醫(yī)藥服務(wù)功能”650分，第二部分“綜合服務(wù)功能”部分350分。二級甲等中醫(yī)醫(yī)院、二級乙等中醫(yī)醫(yī)院和不合格中醫(yī)醫(yī)院劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）二級甲等中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)滿足以下條件：

1．總分≥900分；

2．第一部分每章的分值不低于該章總分的85%；

3．第二部分得分≥300分；

4．核心指標(biāo)全部符合要求。

（二）二級乙等中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)滿足以下條件：

1．總分≥750分；

2．第二部分得分≥245分；

3．中醫(yī)藥服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)≥9（10）；綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)≥5（6）。

（三）有以下情形之一的，評審結(jié)論即定為不合格：

1．總分＜750分；

2．第二部分得分＜245分；

3．中醫(yī)藥服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)＜9（10）或綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)符合要求數(shù)＜5（6）。

二、《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》核心指標(biāo)

《標(biāo)準(zhǔn)》及細(xì)則中將最基本、最重要，若未達(dá)到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)”，具備否決作用。核心指標(biāo)及要求如下：

（一）中醫(yī)藥服務(wù)功能部分核心指標(biāo)

核心指標(biāo)一：科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。

核心指標(biāo)二：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例≥60%；或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例未達(dá)到60%，但符合以下要求：

比例1-比例2≥5%；

比例1計算方法：（中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師+當(dāng)年新招聘未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）專業(yè)技術(shù)人員數(shù)）/（醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)+未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格專業(yè)技術(shù)人員數(shù)）*100%

比例2計算方法：上中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)*100%

核心指標(biāo)三：醫(yī)院和臨床科室命名符合規(guī)定，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。外科二級分科應(yīng)命名為外

一、外

二、外二……，不得出現(xiàn)其他命名。

核心指標(biāo)四：在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，科室制定至少2（3）個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色，診療方案基本要素齊全。所抽查的2個臨床科室的4（6）個病種中,符合要求的中醫(yī)診療方案數(shù)≥3（4）個。

核心指標(biāo)五：非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的比例≥10%。

核心指標(biāo)六：中藥處方（飲片、中成藥、院內(nèi)制劑）處方數(shù)占門診總處方數(shù)的平均比例≥60%。中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例≥30%；或比例≤10%，但較上增長超過7個百分點(diǎn)；或10%<比例≤20%，但較上增長超過了5個百分點(diǎn)；或20%<比例<30%，但較上增長了3個百分點(diǎn)。

核心指標(biāo)七：在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，科室（舊為重點(diǎn)專科）制定本專科優(yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。所抽查的1個重點(diǎn)專科2（3）個病種中醫(yī)診療方案均應(yīng)符合要求。

核心指標(biāo)八：重點(diǎn)?？圃\療方案在臨床中得到應(yīng)用。所抽查的1個重點(diǎn)?？频?份運(yùn)行病歷中，執(zhí)行中醫(yī)診療方案的病歷數(shù)≥2份。

核心指標(biāo)九：建立中藥飲片采購制度，采購程序符合相關(guān)規(guī)定，供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對其定期評估。

核心指標(biāo)十：科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目數(shù)符合要求，所抽查的2個科室中，每個科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項數(shù)≥2（4）項。

核心指標(biāo)十一：門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合。中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識。評審該項指標(biāo)得分≥17分。

舊版核心指標(biāo)12個

（二）綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)

核心指標(biāo)一：醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，醫(yī)院床位數(shù)、科室設(shè)置、每床建筑面積、人員配備和設(shè)備、設(shè)施符合二級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。

核心指標(biāo)二：在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

核心指標(biāo)三：建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估制度與工作流程。核心指標(biāo)四：藥事管理組織下設(shè)抗菌藥物管理小組，人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核。

核心指標(biāo)五：醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實施方案，有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機(jī)制。

核心指標(biāo)六：由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)。

核心指標(biāo)七：急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備始終保持在待用狀態(tài)。舊版核心指標(biāo)有8個

第三篇：在線監(jiān)測指標(biāo)定義

污染源自動監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸有效率

指標(biāo)解釋及考核要求

（初 稿）

1.指標(biāo)定義..................................................1 2.擬定依據(jù)..................................................1 3.計算公式..................................................2 3.1 數(shù)據(jù)傳輸有效率......................................2 3.2 數(shù)據(jù)傳輸率..........................................2 3.3 數(shù)據(jù)有效率..........................................3 4.指標(biāo)解釋..................................................3 4.1 考核時段............................................3 4.2 國控重點(diǎn)污染源自動監(jiān)控名單..........................3 4.3 直出數(shù)據(jù)............................................4 4.4 有效數(shù)據(jù)............................................4 4.5 無效數(shù)據(jù)............................................4 4.6 數(shù)據(jù)缺失............................................5 5.規(guī)則設(shè)定..................................................5 5.1 數(shù)據(jù)標(biāo)識規(guī)則........................................5 5.2 數(shù)據(jù)修約補(bǔ)遺規(guī)則....................................6 5.3 限期上傳文件憑證規(guī)則................................7 5.4 系統(tǒng)自動修補(bǔ)排放量規(guī)則..............................7 6.考核要求..................................................7 6.1 數(shù)據(jù)傳輸有效率核算源唯一性..........................7 6.2 現(xiàn)場端、信息及時性和完整性..........................8 6.3 數(shù)據(jù)有效性審核信息規(guī)范性、完整性....................8 6.4 數(shù)據(jù)人工修補(bǔ)的合法性................................8 6.5 自動監(jiān)控系統(tǒng)工作程序性、完整性和及時性..............8 7.考核方法..................................................9

0

根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《“十二五”主要污染物總量減排考核辦法》（國辦發(fā)?2013?4號）中“依據(jù)國家重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)名單核實主要污染物自動監(jiān)測設(shè)備的建設(shè)和聯(lián)網(wǎng)情況，以國務(wù)院環(huán)境保護(hù)主管部門污染源自動監(jiān)控平臺數(shù)據(jù)核實各地污染物自動監(jiān)測設(shè)備運(yùn)行情況和主要污染物監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸有效率”的規(guī)定，按照環(huán)境保護(hù)部有關(guān)污染源自動監(jiān)控（測）工作的部門規(guī)章、文件、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，制定數(shù)據(jù)傳輸有效率考核指標(biāo)。各級環(huán)保部門須使用環(huán)境保護(hù)部統(tǒng)一發(fā)放的國控重點(diǎn)污染源自動監(jiān)控核心應(yīng)用軟件（以下簡稱“國發(fā)軟件”）向環(huán)境保護(hù)部污染源監(jiān)控中心傳送污染源自動監(jiān)控數(shù)據(jù)并如實記錄相關(guān)信息，環(huán)境保護(hù)部以部污染源自動監(jiān)控平臺接收的數(shù)據(jù)核實各地污染物自動監(jiān)測設(shè)備運(yùn)行情況和主要污染物監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸有效率，向國務(wù)院報告并向社會公示。1.指標(biāo)定義

數(shù)據(jù)傳輸有效率：對考核時段內(nèi)可實施自動監(jiān)控的國家重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)（以下簡稱為可控國控企業(yè)），其有效自動監(jiān)控數(shù)據(jù)上報至環(huán)境保護(hù)部污染源自動監(jiān)控平臺的數(shù)據(jù)完整性和數(shù)據(jù)有效性兩方面進(jìn)行考核的指標(biāo)，定義為數(shù)據(jù)傳輸率和數(shù)據(jù)有效率的乘積。

數(shù)據(jù)傳輸率為考核時段內(nèi)實收數(shù)據(jù)個數(shù)與應(yīng)收數(shù)據(jù)個數(shù)的比值。考核數(shù)據(jù)為可控國控企業(yè)自動監(jiān)控設(shè)備直出數(shù)據(jù)中主要污染物的濃度、流量和排放量數(shù)據(jù)，考核數(shù)據(jù)類型為小時數(shù)據(jù)和日數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)有效率為考核時段內(nèi)實收有效數(shù)據(jù)組數(shù)量與應(yīng)收數(shù)據(jù)組數(shù)量的比值?？己说臄?shù)據(jù)組為可監(jiān)國控企業(yè)自動監(jiān)控設(shè)備直出數(shù)據(jù)中的主要污染物排放濃度(廢氣污染物包含折算濃度)、流量、排放量等數(shù)據(jù)組成的數(shù)據(jù)組，考核數(shù)據(jù)類型為小時數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)組中任一數(shù)據(jù)無效則該數(shù)據(jù)組無效。2.擬定依據(jù)

《“十二五”主要污染物總量減排考核辦法》（國辦發(fā)?2013?4號）《污染源自動監(jiān)控管理辦法》（國家環(huán)境保護(hù)總局令第28號）

《污染源自動監(jiān)控設(shè)施現(xiàn)場監(jiān)督檢查辦法》（環(huán)境保護(hù)部部令第19號）《污染源自動監(jiān)控設(shè)施運(yùn)行管理辦法》（環(huán)發(fā)?2008?6號）

《國控重點(diǎn)污染源自動監(jiān)控能力建設(shè)項目污染源監(jiān)控現(xiàn)場端建設(shè)規(guī)范》（環(huán)發(fā)?2008?25號）

《國家監(jiān)控企業(yè)污染源自動監(jiān)測數(shù)據(jù)有效性審核辦法》、《國家重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)污染源自動監(jiān)測設(shè)備監(jiān)督考核規(guī)程》（環(huán)發(fā)?2009?88號）

《國控重點(diǎn)污染源自動監(jiān)控信息傳輸與交換管理規(guī)定》（環(huán)境保護(hù)部公告2010年第55號）

《污染源自動監(jiān)控設(shè)施現(xiàn)場監(jiān)督檢查技術(shù)指南》（環(huán)辦?2012?57號）《關(guān)于應(yīng)用污染源自動監(jiān)控數(shù)據(jù)核定征收排污費(fèi)有關(guān)工作的通知》（環(huán)辦?2011?53號）

《污染源在線自動監(jiān)控（監(jiān)測）系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)》（HJ/T212-2005）《固定污染源煙氣排放連續(xù)監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T75-2007）

《固定污染源煙氣排放連續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)技術(shù)要求及檢測方法》（HJ/T76-2007）《環(huán)境污染源自動監(jiān)控信息傳輸、交換技術(shù)規(guī)范》（HJ/T352-2007）《水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)安裝技術(shù)規(guī)范》（HJ/T353-2007）《水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行與考核技術(shù)規(guī)范》（HJ/T355-2007）《水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效性技術(shù)判別規(guī)范》（HJ/T356-2007）3.計算公式 3.1 數(shù)據(jù)傳輸有效率

Z= C * P *100% 其中：Z — 被考核地區(qū)自動監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸有效率

C — 考核時段內(nèi)全部監(jiān)控點(diǎn)的數(shù)據(jù)傳輸率 P — 考核時段內(nèi)全部監(jiān)控點(diǎn)的數(shù)據(jù)有效率 3.2 數(shù)據(jù)傳輸率

C = D/E *100%=（E-F）/E *100% 其中：D — 考核時段內(nèi)各數(shù)據(jù)類型實收數(shù)據(jù)個數(shù)之和

E — 考核時段內(nèi)各數(shù)據(jù)類型應(yīng)收數(shù)據(jù)個數(shù)之和

F — 考核時段內(nèi)各數(shù)據(jù)類型缺失數(shù)據(jù)個數(shù)之和

數(shù)據(jù)傳輸率考核數(shù)據(jù)類型為小時數(shù)據(jù)、日數(shù)據(jù)，按考核時段對各類型數(shù)據(jù)個數(shù)求和后計算傳輸率。3.3 數(shù)據(jù)有效率

P = S/M *100% 其中：S — 考核時段內(nèi)實收有效數(shù)據(jù)組數(shù)量 M — 考核時段內(nèi)應(yīng)收數(shù)據(jù)組數(shù)量

數(shù)據(jù)有效率考核數(shù)據(jù)類型為小時數(shù)據(jù)。

4.指標(biāo)解釋 4.1 考核時段

根據(jù)工作需要可選擇考核地域及指定時段。4.2 國控重點(diǎn)污染源自動監(jiān)控名單

以環(huán)境保護(hù)部發(fā)布的國家重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)（以下簡稱為國控企業(yè)）名單為基礎(chǔ)，結(jié)合排污申報匯審國控企業(yè)校驗結(jié)果，責(zé)任環(huán)保部門在名單下發(fā)60日內(nèi)，以正式上報且在國發(fā)軟件中編輯的方式，剔除不滿足安裝條件的企業(yè)，確定可控國控企業(yè)名單、實施自動監(jiān)控的排放口、監(jiān)控點(diǎn)及監(jiān)控指標(biāo)類型，作為數(shù)據(jù)傳輸有效率考核基數(shù)。不適宜納入自動監(jiān)控管理的，須正式上報上級環(huán)境保護(hù)部門并及時在國發(fā)軟件中上傳相關(guān)文件憑證。國控重點(diǎn)污染源自動監(jiān)控名單以環(huán)境保護(hù)部污染源自動監(jiān)控平臺匯總的責(zé)任環(huán)保部門編輯修訂的名單為準(zhǔn)，每年更新一次。

企業(yè)生產(chǎn)停產(chǎn)、污染治理設(shè)施停運(yùn)、檢修、調(diào)試期間，責(zé)任環(huán)保部門須在國發(fā)軟件中錄入停產(chǎn)、停運(yùn)信息并在下月10日內(nèi)上傳正式文件憑證，以標(biāo)記該時段數(shù)據(jù)不計入數(shù)據(jù)傳輸有效率統(tǒng)計核算。

“上傳正式文件憑證”指可以證明相關(guān)情況的紙質(zhì)文件、材料通過掃描、拍攝等方式以電子件形式存入國發(fā)軟件相應(yīng)的位置。下同

4.3 直出數(shù)據(jù)

國控污染源自動監(jiān)控系統(tǒng)企業(yè)現(xiàn)場端設(shè)備按照《污染源在線自動監(jiān)控（監(jiān)測）系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)》（HJ/T212-2005）輸出的原始數(shù)據(jù)稱為直出數(shù)據(jù)。直出數(shù)據(jù)分別包括化學(xué)需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物四類污染物的濃度、流量/流速、排放量數(shù)據(jù)，分為十分鐘數(shù)據(jù)、小時數(shù)據(jù)、日數(shù)據(jù)三種數(shù)據(jù)類型。數(shù)據(jù)傳輸有效率考核的直出數(shù)據(jù)為小時數(shù)據(jù)和日數(shù)據(jù)。4.4 有效數(shù)據(jù)

國控企業(yè)污染源自動監(jiān)控設(shè)備驗收合格后，其正常運(yùn)行提供的監(jiān)測數(shù)據(jù)在一定時段內(nèi)認(rèn)定為有效數(shù)據(jù)。

日常運(yùn)行監(jiān)督考核合格至下次運(yùn)行監(jiān)督考核，該時段內(nèi)自動監(jiān)測設(shè)備正常運(yùn)行提供的監(jiān)測數(shù)據(jù)認(rèn)定為有效數(shù)據(jù)。

國控企業(yè)污染源自動監(jiān)測數(shù)據(jù)有效性審核是指環(huán)保部門對國控企業(yè)污染源自動監(jiān)測設(shè)備定期進(jìn)行監(jiān)督考核，確定其自動監(jiān)測設(shè)備正常運(yùn)行。按照《國家重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)污染源自動監(jiān)測設(shè)備監(jiān)督考核規(guī)程》的規(guī)定，國控企業(yè)污染源自動監(jiān)測設(shè)備在正常運(yùn)行狀態(tài)下所提供的監(jiān)測數(shù)據(jù)，即為通過有效性審核的污染源自動監(jiān)測數(shù)據(jù)。

有效性審核的起始時間以相關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)監(jiān)督考核判定結(jié)果的時間為準(zhǔn)。4.5 無效數(shù)據(jù)

國控企業(yè)自動監(jiān)控設(shè)備在未驗收、驗收后未開展日常運(yùn)行監(jiān)督考核期間、日常運(yùn)行監(jiān)督考核不合格限期整改期間、日常運(yùn)行監(jiān)督考核過期或設(shè)備不正常運(yùn)行等情況下，向國發(fā)軟件提供的具有具體數(shù)值的數(shù)據(jù)為無效數(shù)據(jù)；數(shù)值在自動監(jiān)控設(shè)備設(shè)置的合理量程外數(shù)據(jù)，數(shù)值出現(xiàn)極大值，極小值，負(fù)值，零值和不合理值，亦為無效數(shù)據(jù)。無效數(shù)據(jù)參與數(shù)據(jù)傳輸率計算，不參與數(shù)據(jù)有效率計算，不參與最終排放量的計算。

4.6 數(shù)據(jù)缺失

在一定時段內(nèi)自動監(jiān)控設(shè)備未向國發(fā)軟件提供數(shù)據(jù)或無數(shù)值的視為數(shù)據(jù)缺失。在自動監(jiān)控設(shè)備故障期間、維修期間、失控時段，以及質(zhì)量保證或質(zhì)量控制維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)校驗等時間段的數(shù)據(jù)缺失，責(zé)任環(huán)保部門可按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行補(bǔ)遺，其數(shù)據(jù)為人工修補(bǔ)數(shù)據(jù)。5.規(guī)則設(shè)定 5.1 數(shù)據(jù)標(biāo)識規(guī)則

按照污染源自動監(jiān)控數(shù)據(jù)產(chǎn)生、傳輸過程，分為直出數(shù)據(jù)上傳、驗收和有效性審核、人工修補(bǔ)和系統(tǒng)自動補(bǔ)遺四個階段，在國發(fā)軟件中分別記錄和標(biāo)識。國發(fā)軟件在收到直出數(shù)據(jù)后，根據(jù)地方錄入的自動監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行情況、驗收情況、有效性審核情況及人工修補(bǔ)操作等信息，在數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中自動標(biāo)記為缺失、未驗收、審核未通過、審核過期和停運(yùn)數(shù)據(jù)標(biāo)識；并依據(jù)責(zé)任環(huán)保部門錄入的污染因子排放標(biāo)準(zhǔn)、自動監(jiān)控設(shè)備量程，結(jié)合數(shù)據(jù)數(shù)值特征，自動將數(shù)據(jù)標(biāo)記為正常、超標(biāo)和異常數(shù)據(jù)標(biāo)識。數(shù)據(jù)標(biāo)識為未驗收、審核過期、審核未通過、缺失和異常的，即為無效數(shù)據(jù)。

超標(biāo)：標(biāo)記自動監(jiān)控設(shè)備監(jiān)測數(shù)值大于排放標(biāo)準(zhǔn)且在自動監(jiān)控設(shè)備設(shè)置的合理量程內(nèi)的數(shù)據(jù)。

異常：標(biāo)記自動監(jiān)控設(shè)備監(jiān)測數(shù)值在自動監(jiān)控設(shè)備設(shè)置的合理量程外的數(shù)據(jù)，包含個別極大值、極小值、負(fù)值和不合理數(shù)據(jù)。

缺失：標(biāo)記自動監(jiān)測數(shù)值中存在的小時數(shù)據(jù)或日數(shù)據(jù)無數(shù)據(jù)傳輸或傳輸無數(shù)值信號。

未驗收：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件錄入信息顯示的未通過驗收或驗收信息錄入不完整的自動監(jiān)控設(shè)備提供的數(shù)據(jù)。

審核過期：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件錄入信息顯示的通過驗收但未開展有效性審核或超過數(shù)據(jù)有效性審核有效期的自動監(jiān)控設(shè)備提供的數(shù)據(jù)。

審核未通過：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件錄入信息顯示的數(shù)據(jù)比對監(jiān)測不完整、有效性審核不合格或不正常運(yùn)行的自動監(jiān)控設(shè)備提供的數(shù)據(jù)。

手工監(jiān)測：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件數(shù)據(jù)修補(bǔ)操作中錄入的手工監(jiān)測數(shù)據(jù)。

技術(shù)規(guī)則修補(bǔ)：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件數(shù)據(jù)修補(bǔ)操作中選擇按技術(shù)規(guī)則修約并確認(rèn)后的數(shù)據(jù)。

人工修補(bǔ)：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件數(shù)據(jù)修補(bǔ)操作中錄入并確認(rèn)的數(shù)據(jù)。

停運(yùn)：標(biāo)記責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件錄入信息顯示的可控國控企業(yè)自動監(jiān)控設(shè)備合法停運(yùn)時段內(nèi)，其自動監(jiān)控設(shè)備提供的數(shù)據(jù)。5.2 數(shù)據(jù)修約補(bǔ)遺規(guī)則

責(zé)任環(huán)保部門可在自動監(jiān)控數(shù)據(jù)生成10日內(nèi)，在國發(fā)軟件中人工修約補(bǔ)遺頁面按照相關(guān)文件規(guī)范進(jìn)行人工審核數(shù)據(jù)修補(bǔ)操作；10日內(nèi)不進(jìn)行人工修補(bǔ)的，國發(fā)軟件將認(rèn)為責(zé)任環(huán)保部門已默認(rèn)自動監(jiān)控數(shù)據(jù)標(biāo)識參與數(shù)據(jù)傳輸率統(tǒng)計核算。國發(fā)軟件支持對主要污染物濃度、流量的小時數(shù)據(jù)進(jìn)行人工修補(bǔ)，并生成修補(bǔ)后的排放量。修補(bǔ)操作實行實名責(zé)任制，須在國發(fā)軟件中填寫修約人及審核人，并在限期內(nèi)上傳正式文件憑證。

自動監(jiān)控設(shè)備在未驗收、驗收后未開展日常運(yùn)行監(jiān)督考核期間、日常運(yùn)行監(jiān)督考核不合格限期整改期間、日常運(yùn)行監(jiān)督考核過期或設(shè)備不正常運(yùn)行等情況下，責(zé)任環(huán)保部門須按照《國家監(jiān)控企業(yè)污染源自動監(jiān)測數(shù)據(jù)有效性審核辦法》（環(huán)發(fā)?2009?88號）責(zé)令可控國控企業(yè)限期整改并將企業(yè)上報的手工監(jiān)測數(shù)據(jù)（每天不少于4次，間隔不得超過6小時）通過人工修補(bǔ)操作錄入國發(fā)軟件。

自動監(jiān)控設(shè)備未向國發(fā)軟件提供數(shù)據(jù)或無數(shù)值的，責(zé)任環(huán)保部門須依據(jù)《國家監(jiān)控企業(yè)污染源自動監(jiān)測數(shù)據(jù)有效性審核辦法》（環(huán)發(fā)?2009?88號）和有關(guān)技術(shù)規(guī)范通過人工修補(bǔ)操作對缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充；對無效

數(shù)據(jù)，責(zé)任環(huán)保部門應(yīng)予剔除、錄入手工監(jiān)測數(shù)據(jù)及整改情況，依據(jù)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行修補(bǔ)。對2小時內(nèi)（含2小時）的數(shù)據(jù)異常、缺失及不合理數(shù)據(jù)可直接按技術(shù)規(guī)范修約；對連續(xù)2小時以上數(shù)據(jù)異?；蛉笔闆r修補(bǔ)時，須實名填寫修約人及審核人，并上傳正式文件憑證。同一事件造成的數(shù)據(jù)連續(xù)時段異常、缺失等情況，可合并修補(bǔ)處理。5.3 限期上傳文件憑證規(guī)則

責(zé)任環(huán)保部門在國發(fā)軟件中對國控企業(yè)設(shè)置停產(chǎn)、自動監(jiān)控設(shè)備停運(yùn)或進(jìn)行人工修補(bǔ)數(shù)據(jù)操作的，須在下月10日內(nèi)在國發(fā)軟件中上傳正式文件憑證。未按時上傳文件憑證的，國發(fā)軟件將自動恢復(fù)原數(shù)據(jù)標(biāo)識，重新計算數(shù)據(jù)傳輸有效率。

人工修補(bǔ)時，自動監(jiān)控設(shè)備在未驗收、驗收后未開展日常運(yùn)行監(jiān)督考核期間、日常運(yùn)行監(jiān)督考核不合格限期整改期間、日常運(yùn)行監(jiān)督考核過期或設(shè)備不正常運(yùn)行期間數(shù)據(jù)的，責(zé)任環(huán)保部門須上傳限期整改相關(guān)文件、手工監(jiān)測報告等數(shù)據(jù)來源的正式憑證文件。

人工修補(bǔ)連續(xù)2小時數(shù)據(jù)異常或不合理超標(biāo)的，責(zé)任環(huán)保部門須上傳企業(yè)異常申報材料、現(xiàn)場監(jiān)察筆錄或人工數(shù)據(jù)修正說明。5.4 系統(tǒng)自動修補(bǔ)排放量規(guī)則

國發(fā)軟件每月10日將自動對上月實際收到的未進(jìn)行人工修補(bǔ)的數(shù)據(jù)或限期未上傳憑證的數(shù)據(jù)按技術(shù)規(guī)范修約補(bǔ)遺，系統(tǒng)自動修補(bǔ)后的數(shù)據(jù)作為計算排放量的數(shù)據(jù)依據(jù)，系統(tǒng)自動修補(bǔ)的數(shù)據(jù)需要責(zé)任環(huán)保部門人工確定后生效。

系統(tǒng)自動修補(bǔ)、但未經(jīng)責(zé)任環(huán)保部門人工確定的數(shù)據(jù)不參與數(shù)據(jù)傳輸有效率計算。6.考核要求

6.1 數(shù)據(jù)傳輸有效率核算源唯一性

數(shù)據(jù)傳輸有效率統(tǒng)計核算以環(huán)境保護(hù)部污染源自動監(jiān)控平臺每日實際匯總收到的數(shù)據(jù)和相關(guān)信息為依據(jù)。

6.2 現(xiàn)場端、信息及時性和完整性

責(zé)任環(huán)保部門須督促應(yīng)安裝自動監(jiān)控設(shè)備的國控企業(yè)按要求完成自動監(jiān)控設(shè)備的安裝、聯(lián)網(wǎng)、驗收等工作，并在國發(fā)軟件中及時更新相關(guān)信息，完善《污染源自動監(jiān)控設(shè)施登記備案表》。對未完成自動監(jiān)控設(shè)備安裝、聯(lián)網(wǎng)、驗收及國發(fā)軟件中企業(yè)相關(guān)信息錄入不完整影響到數(shù)據(jù)傳輸有效率考核的，由責(zé)任環(huán)保部門自行負(fù)責(zé)。6.3 數(shù)據(jù)有效性審核信息規(guī)范性、完整性

新安裝的自動監(jiān)控設(shè)備驗收合格運(yùn)行滿一個季度后，須進(jìn)行數(shù)據(jù)有效性審核工作。責(zé)任環(huán)保部門須嚴(yán)格按照規(guī)范文件要求開展數(shù)據(jù)有效性審核工作，包括比對監(jiān)測、企業(yè)自檢、現(xiàn)場監(jiān)察、監(jiān)督考核結(jié)論、監(jiān)督考核合格標(biāo)志核發(fā)等，并在數(shù)據(jù)有效性審核有效期內(nèi)，在國發(fā)軟件中及時填報上傳有效性審核相關(guān)信息和文件，以確定通過數(shù)據(jù)有效性審核的自動監(jiān)控設(shè)備。對因數(shù)據(jù)有效性審核信息錄入不完整影響數(shù)據(jù)傳輸率考核的，由責(zé)任環(huán)保部門自行負(fù)責(zé)。6.4 數(shù)據(jù)人工修補(bǔ)的合法性

人工修補(bǔ)數(shù)據(jù)工作由省級環(huán)保部門結(jié)合實際分配下級責(zé)任環(huán)保部門相應(yīng)修補(bǔ)權(quán)限，實名責(zé)任制管理。人工修補(bǔ)須嚴(yán)格按照《固定污染源煙氣排放連續(xù)監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T75）、《水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效性技術(shù)判別規(guī)范》（HJ/T 356）等有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行，修補(bǔ)后的數(shù)據(jù)須按照“限期上傳文件憑證規(guī)則”在期限內(nèi)上傳正式憑證文件備查，限期不上傳憑證的，在數(shù)據(jù)傳輸有效率考核中將按直出數(shù)據(jù)系統(tǒng)標(biāo)識重新統(tǒng)計核算。對因自動監(jiān)控系統(tǒng)人工修補(bǔ)責(zé)任性、合法性影響數(shù)據(jù)傳輸率考核的，由責(zé)任環(huán)保部門及數(shù)據(jù)修補(bǔ)人員自行負(fù)責(zé)。6.5 自動監(jiān)控系統(tǒng)工作程序性、完整性和及時性

對國發(fā)軟件中系統(tǒng)標(biāo)識的超標(biāo)、異常、缺失等數(shù)據(jù)，責(zé)任環(huán)保部門應(yīng)及時進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、查明數(shù)據(jù)異常原因并及時整改，在下月10日內(nèi)上

傳處理結(jié)果文件憑證至國發(fā)軟件。對因自動監(jiān)控系統(tǒng)工作程序性、完整性和及時性影響數(shù)據(jù)傳輸率考核的，由責(zé)任環(huán)保部門自行負(fù)責(zé)。7.考核方法

數(shù)據(jù)傳輸有效率以環(huán)境保護(hù)部污染源自動監(jiān)控平臺匯總實收數(shù)據(jù)、信息為核算依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場核查和重點(diǎn)抽查進(jìn)行。

第四篇：主要流動性風(fēng)險監(jiān)測指標(biāo)（推薦）

主要流動性風(fēng)險監(jiān)測指標(biāo)

（一）流動性比例

流動性風(fēng)險指標(biāo)是指銀行一個月內(nèi)到期的流動性資產(chǎn)和流動性負(fù)債的比例。流動性比例要求不低于25%。

流動性比例=一個月內(nèi)到期流動性資產(chǎn)余額/一個月內(nèi)到期的流動性負(fù)債余額×100% 其中：流動性資產(chǎn)包括：現(xiàn)金、黃金、超額準(zhǔn)備金存款、一個月內(nèi)到期的同業(yè)往來軋差后資產(chǎn)方凈額、一個月內(nèi)到期的應(yīng)收利息及其他應(yīng)收款、一個月內(nèi)到期的合格貸款、一個月內(nèi)到期的債券投資、國內(nèi)外二級市場上可隨時變現(xiàn)的證券投資和其他一個月內(nèi)到期的可變現(xiàn)資產(chǎn)。

流動性負(fù)債包括：活期存款、一個月內(nèi)到期的定期存款、一個月內(nèi)到期的應(yīng)付利息和各項應(yīng)付款、一個月內(nèi)到期的中央銀行借款和其他一個月內(nèi)到期負(fù)債。

（二）流動性覆蓋率

流動性覆蓋率是指銀行優(yōu)質(zhì)流動性資產(chǎn)儲備除以未來30日的資金凈流出量。流動性覆蓋率要求不低于100%。

流動性覆蓋率=流動性資產(chǎn)/未來30日內(nèi)資金凈流出×100% 其中：流動性資產(chǎn)=∑各類流動性資產(chǎn)金額×折算率 未來30日內(nèi)凈現(xiàn)金流出=現(xiàn)金流出量-min(現(xiàn)金流入量，現(xiàn)金流出量的75%)。

（三）凈穩(wěn)定資金比例

凈穩(wěn)定資金比例是計算銀行一年以內(nèi)可用的穩(wěn)定資金與業(yè)務(wù)所需的穩(wěn)定資金之比。凈穩(wěn)定資金比例要求不低于100%。

凈穩(wěn)定資金比例=可用的穩(wěn)定資金/業(yè)務(wù)所需的穩(wěn)定資金×100% 其中：可用穩(wěn)定資金=∑各類權(quán)益和負(fù)債×相應(yīng)的穩(wěn)定資金比例系數(shù)

所需的穩(wěn)定資金=各類資產(chǎn)和表外風(fēng)險暴露×相應(yīng)的所需穩(wěn)定資金系數(shù)。

（四）流動性缺口率

流動性缺口率是指銀行90天內(nèi)到期的資產(chǎn)負(fù)債間缺口與同期到期的資產(chǎn)余額之比。流動性缺口率要求不低于-10%。

流動性缺口率=90天內(nèi)到期的期限缺口/90天內(nèi)到期表內(nèi)資產(chǎn)和表外收入×100% 其中：90天內(nèi)到期期限缺口為90天內(nèi)到期的表內(nèi)資產(chǎn)和表外收入減去90天內(nèi)到期的表內(nèi)負(fù)債和表外支出。

（五）核心負(fù)債依存度

核心負(fù)債依存度是指銀行的核心負(fù)債與負(fù)債總額的比率。核心負(fù)債依存度要求不低于60%。

核心負(fù)債依存度=核心負(fù)債/總負(fù)債×100%。

其中：核心負(fù)債包括剩余期限在3個月以上的定期存款和發(fā)行債券加上過去12個月活期存款的最低值。

（六）存貸款比例

存貸款比例是指銀行各項貸款余額與各項存款余額之間的比例。存貸款比例要求不高于75%。

存貸款比例=各項貸款余額/各項存款余額×100%

（七）人民幣超額備付金率

人民幣超額備付金率是指銀行為適應(yīng)資金營運(yùn)的需要，用于保證存款支付和資金清算的貨幣資金占存款總額的比率。

超額備付金率=（在人民銀行超額準(zhǔn)備金存款+庫存現(xiàn)金）/人民幣各項存款期末余額×100% 超額準(zhǔn)備金存款是指在人民銀行準(zhǔn)備金存款中高于法定存款準(zhǔn)備金的部分。

庫存現(xiàn)金是指現(xiàn)金或現(xiàn)金業(yè)務(wù)收支活動中的結(jié)余款，不含內(nèi)部各部門周轉(zhuǎn)使用的備付金。

三級流動性突發(fā)事件分級

（一）Ⅰ級流動性事件

Ⅰ級流動性事件指在系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的，造成一個以上旗縣級法人機(jī)構(gòu)（不含）無法以合理成本滿足對外支付和業(yè)務(wù)發(fā)展流動性需求的事件。主要包括：

1、因市場大幅震蕩、流動性枯竭，或發(fā)生區(qū)域性擠兌事件、金融風(fēng)險波及農(nóng)村信用社，或節(jié)假日前后的資金支付高峰等原因，造成日間可用頭寸不足，無法依靠自身和同業(yè)融資滿足所有的支付需求，并且造成人民銀行超額準(zhǔn)備金賬戶日終出現(xiàn)透支，短期內(nèi)未能有效控制事態(tài)的；

2、因業(yè)務(wù)中斷，如突然運(yùn)作故障、支付清算系統(tǒng)出現(xiàn)問題或重大自然災(zāi)害、意外事件導(dǎo)致客戶提款困難，發(fā)生擠兌事件，短期內(nèi)未能有效控制事態(tài)的；

3、受宏觀經(jīng)濟(jì)形勢、市場等內(nèi)外部因素的影響，大量借款人不能按期歸還貸款本息，資產(chǎn)質(zhì)量持續(xù)惡化，造成本機(jī)構(gòu)流動性缺口持續(xù)增加，備付金持續(xù)匱乏，通過落實其他資金補(bǔ)充渠道，仍不能有效滿足正常業(yè)務(wù)資金需求，并長期處于流動性危機(jī)狀態(tài)，隨時有可能引發(fā)支付風(fēng)險。

4、因資產(chǎn)負(fù)債期限結(jié)構(gòu)不匹配，造成流動性缺口不斷擴(kuò)大，且在短期內(nèi)無法依靠自身和同業(yè)融資彌補(bǔ)流動性缺口的；

5、存款連續(xù)大幅下降或者最大10個存款人短期內(nèi)有3個以上撤銷全部存款賬戶，導(dǎo)致資金頭寸不足。

（二）Ⅱ級流動性事件

Ⅱ級流動性事件指在一個旗縣級法人機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)因上述原因（參照Ⅰ級流動性事件情形）發(fā)生的，造成該機(jī)構(gòu)轄內(nèi)多個分支機(jī)構(gòu)（兩個以上，含）無法以合理成本滿足對外支付和業(yè)務(wù)發(fā)展流動性需求的事件，短期內(nèi)內(nèi)未能有效控制事態(tài)。

（三）III級流動性事件

III級流動性事件指在旗縣級法人機(jī)構(gòu)轄內(nèi)分支機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)發(fā)生的，造成一個分支機(jī)構(gòu)無法以合理成本滿足對外支付和業(yè)務(wù)發(fā)展流動性需求的事件。

（四）除上述三級流動性應(yīng)急事件外，當(dāng)滿足下列條件時，各旗縣級法人機(jī)構(gòu)要啟動特殊時期流動性管理應(yīng)急計劃

1、元旦、春節(jié)、五一和十一等重大節(jié)假日的前后10個工作日；

2、在人民銀行的超額準(zhǔn)備金在一周內(nèi)存在3個以上工作日低于限額的；

3、轄內(nèi)存、貸款業(yè)務(wù)出現(xiàn)異常波動。存款下降或貸款增長額超過正常波動值，并且持續(xù)波動造成日間頭寸嚴(yán)重不足，有可能影響正常支付的；

4、轄內(nèi)存、貸款余額排名靠前的客戶出現(xiàn)重大突發(fā)事件或經(jīng)營危機(jī)，有可能短期內(nèi)撤銷全部存款賬戶或形成大量不良信貸資產(chǎn)。

第五篇：ICu監(jiān)測指標(biāo)分析

扎旗人民醫(yī)院

ICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)測指標(biāo)與分析

2014 為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步建立我國醫(yī)院評審評價體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?，F(xiàn)將醫(yī)院重癥病房醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)測指標(biāo)分析如下：

一、ICU質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)

1、ICU質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo) 按每季、每年，統(tǒng)計每類重癥醫(yī)學(xué)（ICU）單元的重點(diǎn)質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)，了解醫(yī)院ICU質(zhì)量與患者安全的總體情況。

2、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的預(yù)防率對象選擇：過程監(jiān)測指標(biāo) 指標(biāo)改善：比率升高設(shè)置理由：在ICU接受呼吸器治療的患者，全身情況許可無禁忌，應(yīng)提高床頭至30度或更大，有助于防止和降低發(fā)生院內(nèi)獲得性肺炎與壓瘡、潰瘍的風(fēng)險。

3、中心靜脈置管相關(guān)血液感染定義：

導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指感染前48小時內(nèi)使用過中心靜脈臵管。留臵中心靜脈臵管患者的細(xì)菌血癥，具備感染的臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和/低血壓），除血管內(nèi)導(dǎo)管外，無其他明確的血液感染源。

4、留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率，留臵導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染定義： 顯性尿路感染：有尿路感染癥狀、體征，尿培養(yǎng)陽性，細(xì)菌數(shù)>10，患者方面的危險因素主要包括：患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。

維護(hù)方面的危險因素主要包括：導(dǎo)尿管留臵時間、方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對危險因素，加強(qiáng)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與控制工作。

二、監(jiān)測對象：全部住院手術(shù)患者或部分種類手術(shù)的患者。指標(biāo)類型：結(jié)果指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率下降。

1、重癥醫(yī)學(xué)科導(dǎo)管相關(guān)性血源感染（ＣＲＢＳＩ）千日感染率；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ＶＡＰ）千日感染率；尿路感染（ＵＴＩ）千日感染率（工作量，感染率，數(shù)據(jù)來源追蹤）

2、手術(shù)部位感染（%）按手術(shù)風(fēng)險分類，年手術(shù)量、切口感染率數(shù)據(jù)來源追蹤。

3．相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處臵預(yù)案知曉率達(dá)100%

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。

5、洗手方法正確率≥95%。

6、有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析。

7、有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類統(tǒng)計分析。

8、有上述細(xì)菌耐藥監(jiān)測變化趨勢圖。

9、有Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范（品種選擇、用藥時機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時間等）。

10、有多部門對圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用聯(lián)合干預(yù)措施，全院預(yù)防性抗生素使用均符合規(guī)定。

11、定期對消毒劑的濃度、有效性等進(jìn)行監(jiān)測

12、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量達(dá)到相關(guān)規(guī)范，滅菌合格率100%。

感染管理科 二0一四年