第一篇：工地工傷事故調(diào)解書(shū)

事故處理協(xié)議書(shū)

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

甲方：王云飛（***353）

乙方：譚德方（***469）

譚德方（女 1975年3月29日，重慶市永川區(qū)沱鎮(zhèn)江永存木匠灣村民小組），由于在下班期間不慎摔傷，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)：

1、給予譚德方醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償38000元（叁萬(wàn)捌仟元整）。

2、見(jiàn)證方本著人道主義精神，一次性給予譚德方20000元（貳萬(wàn)元整）善后救助費(fèi)。

3、在譚德方收到上述款項(xiàng)后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間對(duì)于后事概不追究。

4、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由、任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴，不得追究另一方的一切法律責(zé)任。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方： 乙方：

簽字時(shí)間： 年 月 日

第二篇：工地事故調(diào)解書(shū)

事故處理調(diào)解協(xié)議書(shū)

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

2012年3月7日，甲方（施工隊(duì)伍）與乙方（隊(duì)伍）在濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū) 工地發(fā)生打架斗毆事件，造成乙方多人受傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣叁萬(wàn)元給乙方，作為乙方所有人員醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等所有款項(xiàng)。

2、在甲方支付上述款項(xiàng)后，乙方所有人員保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方方自行處理和承擔(dān)。

3、在乙方收到上述款項(xiàng)后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由、任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴，不得追究另一方的一切法律責(zé)任。

5、協(xié)議簽字后，雙方應(yīng)保證不得因此發(fā)生其它爭(zhēng)端。如因一方原

因出現(xiàn)其它事故，后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負(fù)責(zé)。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙+雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

簽字時(shí)間：2012年3月8日

事故補(bǔ)償金收到條

今收到現(xiàn)金12000.00元（壹萬(wàn)貳仟元整）。

收到人： 2012.03.09 今收到現(xiàn)金8500.00元（捌仟伍佰元整）。

2012.03.09 今收到現(xiàn)金8000.00元（捌仟元整）。2012.03.09 今收到現(xiàn)金500.00元（伍佰元整）。2012.03.09 今收到現(xiàn)金500.00元（伍佰元整）。2012.03.09 今收到現(xiàn)金500.00元（伍佰元整）。2012.03.09

收到人： 收到人： 收到人： 收到人： 收到人：

第三篇：工地事故調(diào)解書(shū)

事故處理調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

2016年6月13日，乙方在甲方承包施工的映山領(lǐng)秀項(xiàng)目工程的工地上進(jìn)行施工，后因現(xiàn)場(chǎng)施工環(huán)境原因，導(dǎo)致乙方從工地上摔下，造成乙方頸部骨折、下顎穿透等多處損傷。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：

1、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣共計(jì) 元（大寫(xiě)：）給乙方，作為乙方所有人員醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等所有款項(xiàng)。

2、在乙方收到上述款項(xiàng)后，此事處理即告終結(jié)。雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后此事的醫(yī)療結(jié)果（超出現(xiàn)今醫(yī)院診斷結(jié)果的除外）亦由乙方自行承擔(dān)。

4、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由、任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴，不得追究另一方的法律責(zé)任。

5、協(xié)議簽字后，雙方應(yīng)保證不得因此發(fā)生其它爭(zhēng)端。如因一方原因出現(xiàn)其它事故，后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負(fù)責(zé)。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商

之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

8、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，調(diào)解人存檔壹份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

簽字時(shí)間：

2012年3月8日

事故補(bǔ)償金收到條

今收到現(xiàn)金 元（大寫(xiě)：）。

收到人：

年 月 日 今收到現(xiàn)金 元（大寫(xiě)：）。

今收到現(xiàn)金

今收到現(xiàn)金

今收到現(xiàn)金

今收到現(xiàn)金

今收到現(xiàn)金

元（大寫(xiě)：元（大寫(xiě)：元（大寫(xiě)：元（大寫(xiě)：元（大寫(xiě)：收到人：

年 收到人：

年 收到人：

年 收到人：

年 收到人：

年 收到人：

年 月 日）。月 日）。月 日）。月 日）。月 日）。月 日

第四篇：工傷事故賠償協(xié)議工地工傷事故賠償協(xié)議

工傷事故賠償協(xié)議工地工傷事故賠償協(xié)議 在實(shí)踐中，我們經(jīng)常會(huì)看到工傷死亡職工的親屬因不知道其所應(yīng)享有的份額而盲目起訴，其請(qǐng)求額度要么過(guò)高要么過(guò)低，因而會(huì)使自己的權(quán)利行使遭受不利的影響，所以作為法官我們建議，相關(guān)當(dāng)事人在遭遇工傷事故傷害時(shí)，要冷靜、沉著應(yīng)對(duì)。信法網(wǎng)是電子商務(wù)法律服務(wù)平臺(tái)，提供在線法律咨詢、文書(shū)定制服務(wù)、免費(fèi)合同文本，歡迎廣大朋友們注冊(cè)體驗(yàn)。如果你在生活或工作中遇到法律問(wèn)題，請(qǐng)咨詢?cè)诰€TQ客服，或者撥打免費(fèi)電話咨詢，信法網(wǎng)將竭誠(chéng)為你服務(wù)！

工地工傷事故賠償協(xié)議

用人單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）:

法定代表人：

住所：

勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）：

身份證號(hào)碼：

聯(lián) 系 方 式：

住址：

鑒于：

乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于在工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《上海市工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣元。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

2、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；

2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；

第五條保密協(xié)議

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

第六條其他

（一）本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：。

甲方：（蓋章）乙方：（簽章）

法定代表人：（簽字）

簽署時(shí)間：

簽署地點(diǎn)：工傷事故賠償協(xié)議下載

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第五篇：調(diào)解書(shū)范本格式

調(diào) 解 書(shū)

甲方： 乙方：

事由：總體情況XXXXXX。甲方認(rèn)為XXXXXX；乙方XXXXXXXXX。雙方各執(zhí)一詞，經(jīng)XXX主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.乙方一次性支付甲方人民幣XXXX元，由甲方處理方式、處理過(guò)程、處理結(jié)果以及后續(xù)其任何問(wèn)題均與乙方不存在任何關(guān)系，甲方不得再以此事與乙方發(fā)生糾紛。

2.本調(diào)解書(shū)自雙方簽字即為生效，甲方不得再要求乙方給予任何費(fèi)用。

本調(diào)解書(shū)一式二份，雙方各持一份。

甲方： 乙方：

日期： 年 月 日