第一篇：如何正確處理醫(yī)患關系

如何正確處理醫(yī)患關系

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)療糾紛的事件也是層出不窮，而由醫(yī)療糾紛引起的暴力事件以及其他群體性事件更是嚴重影響了我國社會的穩(wěn)定與和諧，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。而當今社會，醫(yī)療事業(yè)已經走向大眾，對人們的生活產生了不可替代的作用。因此，筆者今欲從醫(yī)鬧的成因出發(fā)，為解決醫(yī)鬧事件提出一些個人意見，從而使我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繁榮發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)患關系；成因；解決措施

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-00-01

引言

近幾年來，隨著我國社會的不斷進步與發(fā)展，人們的醫(yī)療維權意識越來越強，對醫(yī)療效果的期望也越來越高，然而醫(yī)療糾紛的數(shù)量也逐漸上升，甚至還出現(xiàn)惡意的醫(yī)鬧行為，嚴重干擾正常的醫(yī)療秩序。而如何解決或是緩解這些醫(yī)療糾紛更是社會大眾關注的焦點。

一、醫(yī)患關系的概述

顧名思義，醫(yī)療糾紛指的就是指在一定的誘發(fā)原因作用下，患者對醫(yī)療服務的結果持有異議，而對醫(yī)療服務的提供方表示不滿，醫(yī)患雙方之間存在嚴重的分歧和沖突，從而形成了一種暫時的和特殊的醫(yī)患關系[1]。而醫(yī)鬧的概念更是從醫(yī)療糾紛中逐步演化而來的，屬于一種公共安全問題，有時可以上升為一種刑事案件。

隨著利益中心論在人們心中的影響，醫(yī)鬧事件的數(shù)量呈上升趨勢，現(xiàn)在學界將“醫(yī)鬧”定義為受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在診室、辦公室滯留，打砸財物，跟隨或是毆打醫(yī)務人員，嚴重妨礙醫(yī)療秩序的正常進行，擴大這些事件的影響，給醫(yī)院施加壓力，從而牟取暴利并以此為生，而這明顯是有著侵權特征的違法行為。

二、醫(yī)患關系緊張形成的原因

從理論上來講，醫(yī)患矛盾的實質就是健康需求的無限性和醫(yī)學能力的有限性之間的矛盾，它是不可能完全消除的，只能得到緩解，因為醫(yī)學領域是無限的，而人類的各種疾病也是復雜多樣的，這就使這對醫(yī)患矛盾長久地存在著。不過就醫(yī)鬧成因來講，它也是多方面的，既有醫(yī)方因素，也有患者因素，甚至還有社會因素。

1.醫(yī)方因素

目前，雖然我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，但是醫(yī)療管理仍然還存在漏洞，未形成預防和處理醫(yī)療糾紛的有效機制，從而面對醫(yī)鬧行為，大多數(shù)醫(yī)院都采取一種息事寧人的態(tài)度，以私了的方式解決來獲得醫(yī)院的穩(wěn)定，但是這無疑助漲了“醫(yī)鬧”行為的擴散[2]。當然這只是一方面。另一方面，為了完成任務，醫(yī)生在醫(yī)療服務中，責任心不強，工作態(tài)度拖沓，對待病人簡單冷淡，缺乏應有的職業(yè)道德。還有的醫(yī)生在利益的驅動下，看病收“紅包”，開藥拿回扣，小病大治，過度檢查等，使患者的權益受到嚴重的損害，而當患者了解真相的時候，則直接引起了醫(yī)療糾紛。

2.患者因素

雖然說我國的醫(yī)療水平在日益提高，但是也無法治愈所有的疾病，醫(yī)療確診率僅為65%，各種急癥搶救的成功率也只在70%左右，甚至對一些疾病和病癥也是束手無策[3]。但是患者卻因為對醫(yī)療服務的特殊性缺乏全面的認識，忽視了醫(yī)院的現(xiàn)實狀況和客觀條件，對診療的期望值很高。而當治療效果沒有達到他們所期望時，就會把怒氣發(fā)在醫(yī)生和醫(yī)院身上，從而提出無理的要求，而一旦醫(yī)院不愿滿足他們的要求時，他們就會做出一些超乎常理的事情，進行醫(yī)鬧。另外，由于患者的收入增長水平趕不上醫(yī)療花費上漲的速度，所以這也必然會激化醫(yī)患之間的矛盾。

3.社會因素

社會的發(fā)展離不開輿論的引導與制度的完善。輿論監(jiān)督可以揭露社會的丑惡現(xiàn)象，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，維護大眾的利益。但是，在當今社會，媒體出現(xiàn)過度炒作的現(xiàn)象，在對醫(yī)療糾紛事件中，將醫(yī)生和患者劃分為對立的兩面，將他們的矛盾理解為一種消費行為，強調“顧客就是上帝”，強調患方的弱勢地位，放大醫(yī)生的道德失準行為，從而對醫(yī)鬧事件的發(fā)生起到了推波助瀾的作用。

除此之外，還有因為我國目前關于醫(yī)療糾紛的法律制度不完善，醫(yī)療糾紛機制存在很多問題。比如，解決醫(yī)療糾紛的法律程序過于繁瑣，受理醫(yī)療糾紛的相關部門缺乏公信力，在對醫(yī)療事故上的認定和賠償上都存在著諸多問題。

三、解決醫(yī)患關系緊張的有效措施

1.建立和諧醫(yī)患關系

建立醫(yī)患互信是治療的前提。醫(yī)院根據(jù)病人的就醫(yī)需求，安排醫(yī)務人員對病人進行治療。所以在治療過程中，醫(yī)生要對病患負責，向家屬介紹病人的診斷情況，告知采用的治療方式以及醫(yī)藥費用等，同他們商榷最終的治療手段，讓他們有足夠的知情權，從而讓患者對醫(yī)生也充滿信任。另外，醫(yī)院還應該專門設立機構來負責病人或是家屬的投訴，讓問題及早發(fā)現(xiàn)，并讓醫(yī)生及時疏導，來避免醫(yī)鬧事件的發(fā)生，成為輿論的焦點。

2.增強醫(yī)德建設

“愛崗敬業(yè)、勇于探索、助人為樂、甘于奉獻”是每一個醫(yī)療工作者都必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，誠心誠意為患者服務，救死扶傷更是他們的終身奮斗目標。所以，作為醫(yī)務人員，在進行醫(yī)療服務的時候，應該深知醫(yī)學是一種人性的表達，要知道患者對有關疾病的治療信息和費用信息是帶著一種期盼的心情的，如果醫(yī)務人員可以耐心的給予回答，讓他們感到溫暖，就會以積極主動的態(tài)度去參與治療，從而降低醫(yī)療糾紛的風險。

3.強化糾紛調解

醫(yī)療糾紛的產生很大一部分就因為制度的欠缺。地方政府應該成立相應的醫(yī)療糾紛調解會，讓醫(yī)患雙方都可以向調解會提出申請，同時，該機構要有很強的公信力，并且在案件受理以后，最好有醫(yī)學專家和律師進行醫(yī)學技術評估和法律服務，從而在處理醫(yī)療糾紛中體現(xiàn)公正公平，緩解兩方矛盾，從而讓醫(yī)鬧消失在萌芽中。

四、結語

醫(yī)療行業(yè)是一項高科技又高風險的職業(yè)，醫(yī)療糾紛數(shù)量的增多使醫(yī)務人員的心理負擔增大，從而在治療過程中更加謹小慎微。醫(yī)患矛盾本就存在，只是現(xiàn)在隨著社會經濟的發(fā)展，人們思想觀念的轉念，對醫(yī)療質量的要求越來越高，從而激發(fā)了一些惡劣的醫(yī)鬧事件，從而威脅到了醫(yī)院的穩(wěn)定秩序以及人們生命安全。但是，所幸的是我國最近幾年出臺了一系列的政策和法規(guī)，以及醫(yī)院自身的自我完善，使醫(yī)患雙方都有更多渠道來維護自己的利益，從而有利于社會主義和諧社會的建設。

參考文獻：

[1]劉麗娟，楊剛，邱蕊.醫(yī)鬧問題的成因及對策[J].學理論，2012，14（27）：123-125.[2]劉曉萍，韓利巖.預防醫(yī)療糾紛的幾點措施[J].實用醫(yī)藥雜志，2010，25（09）：36-38.[3]張潔，薛春亮.處理好醫(yī)療糾紛是加強醫(yī)院管理的重要舉措[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2011，23（04）：57-62.

第二篇：正確處理好醫(yī)患矛盾

正確處理好醫(yī)患矛盾，要突出三個“不準”

醫(yī)患矛盾是新形勢下比較突出的社會問題，嚴重影響著社會和諧穩(wěn)定、醫(yī)學發(fā)展進步及義務人員的職業(yè)前景。人食五谷，生百病，看病歷來是最基礎的最直接的名生問題，在現(xiàn)實社會中，醫(yī)患關系與每個人的生活息息相關。醫(yī)患之間，合則兩利，傷則兩敗。正確解決當前醫(yī)患關系，是社會主義和諧社會建設的重要內容。作為黨員醫(yī)務工作者，要科學運用馬克思主義世界觀和方法論，認真挖掘醫(yī)患矛盾的根源，積極尋求構建和諧醫(yī)患關系的方法，努力把“照鏡子，正衣冠，洗洗澡、治治病”的群眾路線總要求貫穿于臨床工作的始終。在醫(yī)療糾紛急劇增加的今天，醫(yī)務人員的一言一行無形中成為了社會關注的焦點，也成了某些別有用心的媒體攻擊和炒作的熱點?！笆占t包”、“拿回扣”、“亂收費”等個別現(xiàn)象被強加在全部醫(yī)務人員的身上，這種“維穩(wěn)思想、偏見思想”嚴重損害著醫(yī)務人員的良好形象，制約著臨床工作的積極性和醫(yī)學發(fā)展的前進步伐。面對現(xiàn)實困難，黨員醫(yī)務工作者要時刻保持清醒的頭腦，明辨是非，敢于犧牲，勇于同困難作斗爭。要樹立崇高信念，保持共產黨員的先進性和純潔性，密切與群眾的血肉聯(lián)系。在工作內容上進一步反映群眾愿望、滿足群眾需求，在思想作風上進一步增進群眾感情、拉近同群眾的距離，回答解決好“為了誰”、“依靠誰”、“我是誰”的問題，試我們的工作獲得最廣泛、最可靠、最牢固的群眾基礎和力量源泉，用實際行動與群眾打成一片，為構建和諧醫(yī)患關系沖鋒陷陣。

一、把握好“我是誰”，使服務意識進一步提高

只有搞清“我是誰”，才能認清自己，定位自己。醫(yī)務人員作為社會中的特殊人群，因為健康問題與人民群眾有著廣泛的交集和千絲萬縷的聯(lián)系，成為構建和諧社會的中堅力量。作為黨員的醫(yī)務工作者應緊緊抓住這一機會，以身作則，服務群眾，通過發(fā)揮黨員的先進性和純潔性，引領職業(yè)風尚，優(yōu)化行業(yè)環(huán)境，密切黨群關系。正確認識人民群眾是社會物質財富的創(chuàng)造者和社會變革的決定力量，應將群眾利益置于個人利益之上，拜群眾為師，向群眾問計。堅持從群眾中來，到群眾中去，始終相信群眾、依靠群眾、回應群眾、服務群眾，把群眾的滿意度視為衡量工作的硬標準。認清工作職責所在，將個人的日常工作與群眾的利益緊密聯(lián)系起來，敬業(yè)奉獻，精益求精，力求成為醫(yī)學界的排頭兵和領頭羊，做促進醫(yī)患和諧的橋頭堡與調和劑。要樹立群眾是衣食父母，患者是上帝的服務理念，積極改進工作作風，轉變工作態(tài)度，一心一意為人民群眾的健康服務。

二、宣傳好“為了誰”，使職業(yè)形象進一步優(yōu)化

“促進患者康復是醫(yī)務人員的天職”，醫(yī)患之間相互依存的關系，決定了醫(yī)務人員的工作方向和奮斗目標。做好宣傳工作，使患者及社會充分意識到醫(yī)務人員的工作是“為了誰”的問題，使醫(yī)生的付出得到社會的認可與贊賞，進而消除人民群眾對醫(yī)院的懷疑之心，提高醫(yī)務人員的工作積極性，促進醫(yī)患和諧與社會穩(wěn)定。在此其中，黨員醫(yī)務工作者應為人師表，率先垂范，致力于醫(yī)療質量的優(yōu)化和服務水平的提升。應加強醫(yī)患溝通，提高辦事效率，時刻做好放下架子、俯下身子、耐下性子。只有拉近與患者的距離，深入群眾，勤于同其談談心、聊聊天，才能了解他們的真實需求、所思所想，使醫(yī)患矛盾有因可循，醫(yī)療工作有的放失，從而達到“民有所呼，我有所應；民有所求，我有所為”的效果。應加強業(yè)務學習，提高職業(yè)素質，做到勤學習、善交流、精醫(yī)術。應在加強理論學習的同時，積極將先進醫(yī)術與優(yōu)質服務投身于實際工作之中，避免盲目行醫(yī)、紙上談兵，杜絕在群眾看病過程中出現(xiàn)門難進、臉難看、話難聽、事難辦的不良現(xiàn)象。通過實際行動使患者消除疑心，增強信心、提高社會對醫(yī)療服務的滿意度，進而維護醫(yī)務人員的職業(yè)形象。

三、解決好“依靠誰”，使醫(yī)患關系進一步和諧

要解決好當前的醫(yī)患矛盾，應緊密聯(lián)系群眾，緊緊依靠群眾。只有人民群眾才是歷史的真正創(chuàng)造者，才是真正的英雄。我們黨來自群眾，始終以人民為靠山。要依靠群眾為合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，合理分散醫(yī)療保險，減輕醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者的實際負擔出謀劃策；依靠群眾對醫(yī)藥生產、流通、銷售領域進行群眾監(jiān)督；依靠群眾媒體對醫(yī)務人員的辛勤工作和先進事跡進行頌揚，對醫(yī)療糾紛與沖突進行客觀的報道與評論，為促進醫(yī)患和諧傳遞正能量。人民群眾既是物質財富黨的創(chuàng)造者，也是精神財富的創(chuàng)造者。凡屬正確的決策必然是將群眾的意見集中起來、化為系統(tǒng)的意見，再回到群眾中去、使之成為群眾的行動。

面對層出不窮的新情況新問題，必須充分發(fā)揮群眾的主體作用，激發(fā)群眾創(chuàng)造，集中群眾智慧，為構建和諧醫(yī)患關系貢獻力量。群眾路線是我們黨的根本工作路線，也是解決好黨群關系的制勝法寶。在進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高人民健康水平，構建和諧醫(yī)患關系的偉大征程中，各級黨員干部要把群眾路線教育實踐不斷推向深入。

第三篇：淺談醫(yī)患關系

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淺談醫(yī)患關系

醫(yī)生在社會中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務的管理者和社會衛(wèi)生的領導者。同時，醫(yī)生也擔當著健康信息交流的任務。正是因為醫(yī)生有著許多社會角色，同時這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質和必要的知識儲備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關系的前景擔憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關系如此緊張？這應該是多方面的原因。

首先，病人在來就診時忍受著疾病的折磨，此時病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因為病痛的折磨和對疾病的擔心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時，病人的自制能力減弱、情緒多變，會因一些微小的事情引發(fā)心中對醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時往往會讓其進行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因為患病自身情緒多變，往往對這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產生“開點藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合，這對醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務人員對待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒有認清自己的社會屬性與社會角色。同時，一些醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責，導致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發(fā)生使得病人對醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時縮手縮腳，使得病人的病情治療進一步受阻減緩，而病人對醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務人員和社會。首先，病人和患者應該保持良好心態(tài)，對待治療要樂觀，對待醫(yī)生要信任。當然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導致不同人在面對疾病是的態(tài)度不同，所以我們無法強求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時患者與家屬不要產生厭煩的心理要及時調節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時，患者家屬在手術等具有風險性治療的時候要仔細閱讀同意書，明白本次治療的的風險。一旦出現(xiàn)如同意書中所說的可能后果時，患者家屬要冷靜，不要沖動。其次，醫(yī)務人員應該耐心、關心、細心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時間里，病人的自尊心過度增加，同時猜忌的心理活動加強，這就要求醫(yī)務人員在治療時要細心，及時發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因為患病而產生的孤獨感會隨病情的加重而增強。這時便需要醫(yī)務人員的關心，讓病人體會到溫暖，或者嚴重的說是“看到希望”。醫(yī)務人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對于那些面臨生命危險的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應多加關心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說的那樣“用同等的關切和獻身精神關懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后，社會要營造良好的氛圍，不應夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實。對于本來就是患者家屬的無理取鬧，社會輿論不應把這些責任全部強加給醫(yī)生。正確認識當前醫(yī)患關系的緊張局勢，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評論。同時，對于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責，并且盡快制定相關法律，保護醫(yī)生的合法權益。

總之，對于當前的醫(yī)患關系我們要勇于面對，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實踐的中心，并在情況需要時置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

第四篇：淺談醫(yī)患關系

淺談醫(yī)患關系

醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護人員受傷，其中1人被刺重傷住院事件。

2011年8月16日下午，在東莞市長安鎮(zhèn)長安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經搶救無效死亡。

2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件，該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務人員，造成醫(yī)院副院長當場死亡和兩名醫(yī)務人員受傷。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學博士錄取通知書。

近年來，我國醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關系走到言語暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級的同時，暴露的是醫(yī)患矛盾機制的低效和公信力缺乏。隨著社會主義市場經濟的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場意識逐漸喚醒，患者作為消費者的意識正在日漸增強，要求得到更好的照顧和享受更多的權利，而醫(yī)院作為經營者的意識都相對滯后，風險意識和維權觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應對的醫(yī)療糾紛?？陀^認識醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，有效預防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關系是一個意義重大且深遠的理論與實踐問題。

融洽的醫(yī)患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫(yī)患關系卻不太和諧。據(jù)中國消協(xié)的資料顯示：1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫(yī)患關系成為熱點，它表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學會對全國270家各級醫(yī)院進行調查，全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關系的焦點。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務人員，一直為人們所敬

仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題。

醫(yī)患關系緊張的原因

（一）患者的過度擔心與不信任

傳統(tǒng)的醫(yī)患關系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。生病需要醫(yī)治，只要是醫(yī)生，患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機構，安心地接受治療，即使是人民公社時代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。但是現(xiàn)在卻大不相同，一旦自己或家人生病，患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”，找哪一位醫(yī)生“最可靠”。擔心醫(yī)院有沒有先進技術，擔心會不會遇到庸醫(yī)。于是乎，打電話找朋友、托人情，想方設法要找到一個在醫(yī)院工作的人，哪怕是一個保潔工，以為這樣才可以放心的去交款，踏實地去醫(yī)治。生怕被庸醫(yī)耽誤病情，生怕被沒有資質和醫(yī)德的醫(yī)院騙錢，這種求醫(yī)心態(tài)當然無可厚非；但問題的關鍵在于這種心理一旦不恰當?shù)乇粩U散為一種盲目的“集體無意識”，成為“病態(tài)”的社會心理，其后果是即便到了正規(guī)的大醫(yī)院，求醫(yī)者依然要“找人”。不言而喻，這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。

（二）醫(yī)患之間的戒備心理

在治療過程中，醫(yī)患之間互存戒備，即便是通過熟人介紹也是如此。病患每天對著一日清單仔細核對，醫(yī)生小心翼翼地工作，生怕那一句話、哪一個動作驚動了對方而招來不測。某醫(yī)院一位通過熟人入院的患者，為一次可做可不做的重復檢查與醫(yī)生發(fā)生糾紛，并據(jù)此判定，住院期間的8成檢查為過度檢查拒付費用。2009年7月，62歲劉姓患者在晨練時不慎摔倒，造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫(yī)院工作，在朋友的安排下他住進了朋友孩子工作的醫(yī)院，施行了外踝內固定手術。住院10天，費用2847.70元，其中各項檢查費用1106.40元。由于是熟人介紹，年齡較大，醫(yī)生較為重視，患處拍片檢查以外，醫(yī)生又為他做了心臟B超，頭顱CT等，以排除其他部位可能造成的傷害。然而，出院結賬時劉患者覺得檢查費用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經咨詢過其他醫(yī)院醫(yī)生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗117元是必須的，其他近8成檢查都是過度檢查。主管醫(yī)生則認為，傷處是在腳，但摔倒致傷有可能會波及頭部、腹部、胸部等臟器，加上年齡較大，心臟功能不佳，熟人介紹更需慎重，詳細的檢查是必須的。通過協(xié)調，劉姓患者只同意支付550元檢查費用。這個案件的起因，首先是醫(yī)生的過度小心，生怕遺漏病癥而全面檢查，結果是醫(yī)療費用增加，導致病患不滿，好心辦成了壞事。

（三）醫(yī)護人員的壓力

一切為了病人，為了病人的一切。這是以人為本的形勢下，醫(yī)療行業(yè)倡導的服務理念。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明，病人是“上帝”，必須待病人如親人。地方政府的特設機構也經常明察暗訪，小報記者更是頻頻光顧，索取新聞。隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高，加之媒體不公正地報道、網絡片面輿論渲染更是增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體、網絡成為了影響醫(yī)患關系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)護人員在盡心服務的同時還要配合政府有關部門提升“政績”，搞形式多樣的創(chuàng)建活動，諸如創(chuàng)建放心醫(yī)院，創(chuàng)建等級醫(yī)院以及應付各種檢查等等。醫(yī)護人員沒有星期天，他們每天都有巡查病房的義務，每天都要為他的病人作最好的治療。無論他是庸醫(yī)還是專家，全心全意治病是他們的最低準則，能否使病情好轉是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責任、病患無限制的需求、醫(yī)療管理和有關監(jiān)督部門帶來的看似重要而實際無必要的工作量。一些患者急于求成，言談中充滿怨憤和責難，醫(yī)護人員稍有不慎就會導致糾紛的發(fā)生。醫(yī)患之間似乎成為敵對的雙方。2006年5月，某醫(yī)院心內科一位護士在護士站整理病歷時拋送病歷夾，響聲過大，驚擾了路過的一位心臟病患者，病員回到病房后，感覺胸悶、心悸，且不斷加重。雖經積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡。患者家屬認為：患者在路過護士站受到響聲驚嚇，導致心臟病突發(fā)死亡，制造響聲的護士有不可推卸的責任，據(jù)此向醫(yī)院提出索賠，各項費用18萬元。通過調解，醫(yī)院支付了6萬元作為補償了結。此案的出現(xiàn)雖然極其荒唐，他卻反映出當前醫(yī)療環(huán)境的惡劣，處理的結果也以醫(yī)院的妥協(xié)告終。試想，每時每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護人員如何為患者提供最優(yōu)服務？

（四）利益與道德的平衡缺失

醫(yī)患站在不同的立場上，爭取各自的利益,在不危害對方利益的前提下使得自己的利益最大化，這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復快，醫(yī)生希望效果好、副作用少，醫(yī)院得到正常的利潤收益，以求得進一步的發(fā)展，這些都無可厚非。然而，部分病人依托公費醫(yī)療，向醫(yī)生提出治療以外的費用開支要求，迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法，騙取醫(yī)保費用。也有部分醫(yī)生利用手中的權利，在病人不知情的情況下搭車開藥，為自己牟利。更有甚者，和醫(yī)藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導致治療費用巨大，加重患者和社會負擔。這些現(xiàn)象確實存在，不容忽視，它說明了醫(yī)德在眼前狹隘的經濟利益驅動下的失衡甚至缺失！

（六）專業(yè)醫(yī)鬧

曾幾何時，“醫(yī)鬧”一詞出現(xiàn)在我們的日常生活中。較早期由于醫(yī)療信息不對稱導致病患處于弱勢地位，醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的參與下進行，部分事故的鑒定確實因為不應有的傾向而出現(xiàn)偏差。隨著醫(yī)患糾紛的不斷增加，這種偏差也在增加，并通過媒體或人際交往的傳播而擴大，這種偏差導致公眾產生了錯誤認識：即通過正常途徑維權得不到相應利益的補償。加上社會上的一些閑雜人員，利用事故單位求

穩(wěn)、怕張揚以及主管領導花錢消災的思想，與病患聯(lián)手采取非正常途徑，通過阻撓醫(yī)院正常開展工作，威脅當事人、恫嚇單位主管等手段，迫使事故單位支出不合理的費用來解決醫(yī)療糾紛或事故。有的地區(qū)醫(yī)鬧已經發(fā)展到有組織的專業(yè)團伙，專門從事代為解決醫(yī)療糾紛或事故的勾當，嚴重危害當?shù)蒯t(yī)療安全與社會穩(wěn)定。2009年8月，27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿，導致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經過醫(yī)院全力搶救，生命體征趨于平穩(wěn)，但由于傷勢嚴重，手術創(chuàng)傷較大，預后難以估計，特別是顱腦損傷，病情急轉直下的情況更為多見。即使康復出院，后遺癥也在所難免。醫(yī)院按常規(guī)下發(fā)病危通知、特級護理。手術后36小時病情出現(xiàn)惡化，患者出冷汗、血壓快速下降、休克，經搶救無效死亡。后經尸檢確認：患者系脾臟包膜下出血，包膜突然破裂導致大出血死亡。這是一起典型的因為醫(yī)護人員疏忽檢查導致的醫(yī)療事故，醫(yī)院一邊主動積極地幫助家屬處理后事，一邊通過法律顧問商談賠償事宜。在院方與家屬即將達成協(xié)議的時候，情況出現(xiàn)變化。死者的一個遠房親戚要求將賠償標準從27萬元提高到80萬元，使談判陷入僵局。此時，醫(yī)院的大門被花圈、條幅封堵，院長辦公室、治療科室出現(xiàn)大批閑雜人員，阻撓醫(yī)院的正常工作。當?shù)嘏沙鏊窬趯ΜF(xiàn)場人員進行了解后，確定其中的多數(shù)是當?shù)氐膱F伙勢力成員，認定這樣的場面是患者家屬與團伙成員合謀制造，是典型的醫(yī)鬧。他們對參與醫(yī)鬧的主要成員進行勸誡，同時增加警力，防止出現(xiàn)騷亂。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜，遺體在殯儀館存放1年零3個月，直到2010年底，醫(yī)院最終以賠償50萬元結案，給醫(yī)院造成極壞影響，正常醫(yī)療受到嚴重干擾，經濟受到較大損失。

醫(yī)患關系如何處理

轉變觀念是處好醫(yī)患關系的基礎

轉變“醫(yī)者至上”的服務觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務人員處在同等地位，用人性化的關心為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉變觀念是處好醫(yī)患關系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉變觀念需要醫(yī)務人員的不斷滲透。醫(yī)院是實施有償醫(yī)療行為的機構，而非福利院。醫(yī)療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費用或者總的費用。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展完善的學科，醫(yī)務人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務人員所實施的行為完全是為了解除患者的病痛。

加強醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關系的重要策略

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務過程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關系就好。在良好的醫(yī)患關系中，盡管醫(yī)療機構在服務上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權是處理醫(yī)患關系的關鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權是患者的基本權利之一。醫(yī)務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權和選擇權。提高醫(yī)療技術是密切醫(yī)患關系的重要前提

醫(yī)療技術是產生醫(yī)患關系的重要前提。醫(yī)務人員首先要在自己的專業(yè)領域內具備豐富的醫(yī)學理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉和相應的健康指導，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關疾病無論是否有很豐富的臨床經驗，都應將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎上多與病人交流，告知相關疾病的治療、保健及可能產生后遺癥損傷等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應該積極請教自己的上級醫(yī)師，查閱相關資料甚至醫(yī)學網站，盡己所能為患者提供較高的醫(yī)療服務。良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關系的根本

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責任心、同情心，應以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治疾病，還包括對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事，規(guī)范操作，對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責任感而造成的拖延、差錯、事故，積極取得患者的信任與尊重。

改善基礎服務設施也會促進醫(yī)患關系和諧

重視醫(yī)院的基礎服務建設，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時生活的居住地。舒適的醫(yī)療環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務”，提高全院醫(yī)務人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關系的重要途徑，它足以彌補醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

結語

醫(yī)患關系作為社會關系的重要構成，正越來越受到人們的廣泛關注，如何構建和諧醫(yī)患關系，已成為創(chuàng)建和諧社會的一個重要內容。當前，應當大力推進醫(yī)療改革，堅決杜絕醫(yī)鬧、努力堅持公辦醫(yī)院醫(yī)療服務的公益性質；與此同時，更需要醫(yī)務人員以高尚的醫(yī)德，精湛的技術，真誠的心理溝通經營出和諧的醫(yī)患關系，患者以理解寬容的心態(tài)接受治療，盡可能地減少本該避免的醫(yī)患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫(yī)學進步的基石，和諧的醫(yī)患關系將造福每一個人。

淺談醫(yī)患關系

組長：李政組員：李小溪

張麗濤 趙菊芳 趙月

劉海榮

2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級預防醫(yī)學

公共衛(wèi)生學院

第五篇：淺談醫(yī)患關系

淺談醫(yī)院給我們的感受

醫(yī)院對于我們來說都不陌生，我們每個人都無可避免的的會生病，因此，對于醫(yī)院都有著或多或少的了解。每個人對于醫(yī)院的感受也各不相同。有的人認為，冰冷、壓抑是醫(yī)院的代名詞，有的人認為時常充斥著消毒水的味道是醫(yī)院的一大特征，還有的人認為醫(yī)院似乎是一個溫暖的地方，時時充滿著愛，刻刻充滿著溫情。仁者見仁，智者見智。

無論是新事物還是舊事物都需要我們用一顆誠摯的心來仔細察看，細細感受，慢慢認識。每一個機構都由一個個部門組成，醫(yī)院作為一個事業(yè)單位同樣也是。住院部，門診都是大家所熟知的。無論是住院部還是門診，都從各個不同的疾病類型再次劃分。不同的區(qū)域給人的感受也截然不同。當你站在婦產科門口是，你的周圍是一個個焦急同時又滿含喜悅的顏色。在這里你能感受到一個新生命的誕生時那種奇妙而又美好的感覺。想象著一個新生命的到來，讓你頓時就充滿了希望充滿了快樂。每一個新生命都是上帝賜予我們的最好的禮物，每個新生命的誕生都給醫(yī)院帶來了一份希望，讓這個地方充滿了愛。當你走進急診室，你會感受到一種沉悶，壓抑的充斥著整個房間，這里是每個生命發(fā)生突發(fā)狀況的轉折點。不禁讓人想起了莎士比亞的一句至理名言：To be or not to be, this is a question.在這里，你會看到一個個頑強的生命在與病魔做著殊死搏斗。活著或是死亡有時就在那一念之間。也許那么一瞬之后，一個生命得到了延續(xù)，也許那么一瞬之后，一個生命走向了死亡。這是一個考驗生命頑強度的地方，一個重病的病人在向我們展示著一個生命的偉大，一個生命的堅強。那些重癥病人滿身插著管，躺在床上一動不動，你唯一能聽到的，唯一能感受到的就是他微弱的呼吸聲，一吸一呼演繹著生命的強大，有什么困難能比努力活著延續(xù)生命更難呢？活著就是一種希望，活著就是力量，努力活著就是一種精神。

醫(yī)院就是一個極喜極悲的地方，充滿希望的同時又在體驗著絕望，發(fā)生溫情的一幕時又在上演著離別的情形。珍惜生命，積極樂觀，努力向上，學著熱愛生活，何樂而不為？