第一篇：從心理學(xué)角度探討醫(yī)患關(guān)系

從心理學(xué)角度探討醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)前，各醫(yī)院都把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)院建設(shè)的重要任務(wù)，但據(jù)不少患者的反饋意見(jiàn)表明，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)并沒(méi)有“水漲船高”，不妨從心理學(xué)角度對(duì)這種現(xiàn)象作一些探討。

1、性格特征 在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生往往習(xí)慣于給病人勸告與指導(dǎo)，不習(xí)慣讓病人作為合作者參與決策。在這種情況下，一個(gè)從眾型人格、內(nèi)向性性格并且情緒穩(wěn)定的病人可以很好地接受?？墒牵绻t(yī)生碰到的是一位獨(dú)立型人格、外向性性格而且情緒不穩(wěn)定的病人，醫(yī)患雙方就容易對(duì)對(duì)方的行為感到不快，不易建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

2、移情與反移情 大多數(shù)人患病后，心境低落，情緒壓抑，在醫(yī)院的陌生環(huán)境中，同生疏的醫(yī)生接觸時(shí)，病人對(duì)這位醫(yī)生的印象容易受其以往對(duì)類(lèi)似人物印象的影響，如果他以前對(duì)類(lèi)似人物有好評(píng)并有良好關(guān)系，那么，他對(duì)該醫(yī)生便可產(chǎn)生移情，易于發(fā)展積極的關(guān)系。另一方面，醫(yī)生也常常基于自己過(guò)去與他人的關(guān)系，將某些情感投注病人，此為反移情。

3、心理應(yīng)激 對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅需要對(duì)病人做出正確的診治，而且要幫助病人解決某些心理和社會(huì)問(wèn)題，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為自己的能力不足以滿足上述需要時(shí)，就會(huì)對(duì)自己承擔(dān)的責(zé)任感到緊張焦慮。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期值夜班使生活質(zhì)量下降，由于工作責(zé)任大，常處于心理應(yīng)激狀態(tài)。從病人方面看，生病本身就可以引起心理應(yīng)激，特別是患急性病時(shí)。此外，病人向陌生的醫(yī)務(wù)人員求助時(shí)，對(duì)那些不得不做的檢查與治療，對(duì)生疏的環(huán)境與規(guī)章制度等，都可能緊張、焦慮。如果醫(yī)患雙方心理應(yīng)激過(guò)于強(qiáng)烈，或超過(guò)了他們的心理承受能力，就可能以憤怒、恐懼等情緒形式爆發(fā)出來(lái)，從而對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不利影響。

4、醫(yī)患間的動(dòng)機(jī)沖突 醫(yī)患的共同目標(biāo)是戰(zhàn)勝疾病，按理說(shuō)不應(yīng)當(dāng)有沖突，但實(shí)際上醫(yī)患間的沖突是十分常見(jiàn)的。醫(yī)務(wù)人員期望病人不折不扣地執(zhí)行醫(yī)囑，而病人期望醫(yī)務(wù)人員用高超的技術(shù)為自己解除病痛，并能尊重自己。如果醫(yī)務(wù)人員不能適當(dāng)滿足病人的需求，或者病人不能按照醫(yī)務(wù)人員的要求去做，均會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系。

5、醫(yī)務(wù)人員的情緒因素 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有32%的醫(yī)護(hù)人員存在不同程度的抑郁癥狀，而且女性高于男性，護(hù)士高于醫(yī)生。護(hù)理人員中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群是：25~34歲、6~15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定型、A型行為者?？梢?jiàn)，醫(yī)務(wù)人員如果對(duì)自己心境低落的問(wèn)題沒(méi)有引起重視，就

可能將自己的不良情緒投射給患者，使其受到傷害。

6、醫(yī)務(wù)人員的行為因素 在醫(yī)療過(guò)程中，如果醫(yī)患之間還沒(méi)有建立有效的溝通，患者則根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的行為，評(píng)價(jià)他們的醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度。例如：盡管有的醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)自己對(duì)患者的服務(wù)很到位，但是，患者對(duì)他們說(shuō)話的語(yǔ)氣和眼神感到不舒服。而有些情況下，雖然患者的疾病沒(méi)有得到期望的療效，但由于醫(yī)務(wù)人員采取的治療措施及時(shí)穩(wěn)妥，患者及家屬對(duì)此反而能理解。

日期：2001-6-16

結(jié)合歸因理論

以病人為中心,實(shí)施醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度,向著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。以人為本的人性化服務(wù)得到越來(lái)越多的服務(wù)對(duì)象的擁戴。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開(kāi)與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持,提高治療效果的需要。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院；醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系

以病人為中心，實(shí)施醫(yī)患溝通，是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度，向著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。以人為本的人性化服務(wù)得到越來(lái)越多的服務(wù)對(duì)象的擁戴。良好醫(yī)患關(guān)系從醫(yī)患溝通開(kāi)始

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開(kāi)與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。

1.1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是塑造醫(yī)院形象的需要 醫(yī)院盡管擁有許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，就會(huì)影響醫(yī)院的形象。在醫(yī)療服務(wù)中良好的人文關(guān)懷要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，所以加強(qiáng)醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關(guān)系，就是塑造醫(yī)院的形象。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要 我們大都熟悉這樣的情景——病人坐下來(lái)就診時(shí)，總要把坐椅朝醫(yī)生的方向挪一挪，向醫(yī)師靠攏，這當(dāng)然不會(huì)是完全無(wú)意識(shí)的行為，人際距離也是溝通的手段。靠攏醫(yī)師，就是感受疾病痛苦的病人對(duì)來(lái)自醫(yī)師方面的關(guān)切和愛(ài)的期盼。醫(yī)師在與病人的接觸中，如何建立合理的距離關(guān)系，是醫(yī)患間真誠(chéng)溝通的重要方面和手段。患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流，獲得尊重，享有充分的知情權(quán)利——知道病情是起碼的要求。如果對(duì)自己的病情不明白，就不容易理解醫(yī)療方案，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員如能告之真實(shí)病情，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對(duì)在用藥、檢查、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近了醫(yī)患關(guān)系，更能避免可能發(fā)生的矛盾。病人就診 2

時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)、溫馨和體貼，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。如果醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會(huì)引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。

曾聽(tīng)說(shuō)在某醫(yī)院有一位醫(yī)師總是得到病人好評(píng)，當(dāng)向病人調(diào)查時(shí)，許多病人都提到“是一種感覺(jué)”、“說(shuō)不出的感覺(jué)”。請(qǐng)病人舉具體的例子時(shí)，眾多的病人、眾多的事例中有一項(xiàng)共同的內(nèi)容，這位醫(yī)師在與病床上的病人說(shuō)話、診治時(shí)，“他總是彎下腰來(lái)，前傾著身子，讓人感到親切、體貼”〔1〕。這里醫(yī)生的身體姿勢(shì)、行為方式就是溝通的媒介，能讓病人感受到醫(yī)者的關(guān)愛(ài)和體貼。可見(jiàn)，醫(yī)患溝通是多方面的，隨時(shí)、隨處都在發(fā)生和進(jìn)行的。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要 世界衛(wèi)生組織一位顧問(wèn)曾做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查：當(dāng)病人訴說(shuō)癥狀時(shí)，平均19s就被醫(yī)生打斷了〔2〕。

在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。

有這樣一個(gè)案例，某知名醫(yī)院被病人投訴于媒體，說(shuō)醫(yī)師對(duì)病人不負(fù)責(zé)、十分冷漠。院方在處理此問(wèn)題的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，病人在投訴中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“在整個(gè)接診的過(guò)程中，醫(yī)生都沒(méi)有抬頭看過(guò)我一眼，居然把處方開(kāi)出來(lái)了”。院方查看病歷，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師記錄了病人的主訴要點(diǎn)，用藥非常對(duì)癥，從診斷病情到開(kāi)出處方都是正確的，這說(shuō)明醫(yī)師是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。為什么病人要投訴呢？就是因?yàn)獒t(yī)師“看都不看我一眼”，難道“看一看”就這么重要嗎？在醫(yī)療服務(wù)中，“看一看”確實(shí)是重要的，因?yàn)楫?dāng)醫(yī)師注視著病人時(shí)，他的眼神就會(huì)向病人傳遞著同情、溫馨和關(guān)愛(ài)，溝通就這樣得以完成。

將醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程中所有的醫(yī)患接觸都當(dāng)作真實(shí)瞬間來(lái)把握，必將收到事半功倍的效果。所謂真實(shí)瞬間是指在特定的時(shí)間和特定的地點(diǎn)，服務(wù)提供者抓住機(jī)遇向顧客提供服務(wù)，展示服務(wù)質(zhì)量的時(shí)間。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，病人主要是通過(guò)這些真實(shí)瞬間感受醫(yī)療質(zhì)量的好壞。醫(yī)院的窗口服務(wù)、醫(yī)生診察、床前交班、查房等都是醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)瞬間〔3〕。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。在生命過(guò)程和許多疾病中，還有很多沒(méi)有被人類(lèi)完全認(rèn)識(shí)，有的雖已認(rèn)識(shí)但沒(méi)有行之有效的治療方法。因此，醫(yī)患雙方通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。醫(yī)患溝通中存在的醫(yī)患矛盾是客觀存在的問(wèn)題

醫(yī)患雙方的矛盾關(guān)系，是客觀存在的，既對(duì)立又統(tǒng)一，它始終貫穿于醫(yī)療工作的全過(guò)程是不能回避和掩蓋的，我們必須正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

2.1 醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性 醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域有很多未知數(shù)，有的是尚無(wú)辦法解決的，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)有高有低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和級(jí)別也不一樣，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家也同樣有解決不了的問(wèn)題。所以任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病。而病人對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

2.2 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)有待提高 在少數(shù)醫(yī)務(wù)人員中存在著服務(wù)態(tài)度生硬冷漠，醫(yī)療技術(shù)水平不高，職業(yè)素質(zhì)低，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中存在著一些不正之風(fēng)，人數(shù)雖少但影響極壞。因此，醫(yī)務(wù)人員必須努力提高職業(yè)道德素質(zhì)。

2.3 醫(yī)療體制和機(jī)制存在明顯的不足 在衛(wèi)生改革中，不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的舊體制和機(jī)制，束縛著改革的進(jìn)展，也影響著醫(yī)患關(guān)系，形成負(fù)面影響。隨著醫(yī)保制度的建立，改變了公費(fèi)勞 3

保制度，實(shí)行基本醫(yī)療，用藥受到限制，病人又要承擔(dān)一部分經(jīng)費(fèi)，當(dāng)病人心理承受能力降低時(shí)，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員身上。改善醫(yī)患關(guān)系的措施

現(xiàn)在許多醫(yī)院都重視醫(yī)患溝通在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用，還制定了相應(yīng)的制度和規(guī)范要求，有的甚至是量化的要求（如：規(guī)定住院醫(yī)師1周內(nèi)與病人溝通1次等），這些當(dāng)然是有益的，但是需注意的是，溝通不僅僅是談話。以為說(shuō)了話就完成了溝通是不全面的，甚至是不正確的。病人對(duì)醫(yī)者有殷切的期盼，有敏銳的觀察。他們對(duì)醫(yī)者不僅要“聽(tīng)其言”，而且要“觀其行”，因此，為了發(fā)揮醫(yī)者在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，醫(yī)者需要學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段和運(yùn)用技巧。

世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。

隨著改革開(kāi)放的不斷深化，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展日新月異。但是，正處于改革中的我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在某些方面并不盡如人意，特別是醫(yī)方與患方關(guān)系的一些矛盾引起各方關(guān)注。我們應(yīng)該分析其原因，認(rèn)識(shí)改善醫(yī)患關(guān)系的重要性與必要性，并付之于行動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

醫(yī)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療的全過(guò)程，它是隨著醫(yī)療事件的發(fā)生而形成的，這是一對(duì)既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾。我們不應(yīng)該回避和掩蓋這對(duì)矛盾的客觀存在。究其原因，主要有以下6個(gè)方面。

1.1 解決醫(yī)療糾紛適用的法律不健全 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有其自身的特殊性，而針對(duì)其特殊性建立起來(lái)的社會(huì)主義衛(wèi)生法律體系，在很大程度上未能真正起效于解決現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患糾紛。目前對(duì)衛(wèi)生立法的更高要求是必須適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些糾紛在處理上的無(wú)法可依、無(wú)的放矢。

1.2 醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，針對(duì)復(fù)雜的患者個(gè)體，醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知和醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用會(huì)存在或多或少的差異，即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過(guò)程始終存在著成功與失敗兩種可能。病人對(duì)醫(yī)療效果期望過(guò)高，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。

1.3 少部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)欠佳 少數(shù)單位和少數(shù)醫(yī)務(wù)人員中存在著不正之風(fēng)及服務(wù)態(tài)度差、職業(yè)道德水平低等問(wèn)題。雖然醫(yī)療事故在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中是小概率事件，難以杜絕，而對(duì)當(dāng)事人來(lái)講卻是百分百?；挤綄?duì)醫(yī)方的不滿，加之始料未及的悲傷，也就難免使醫(yī)患關(guān)系的緊張程度升級(jí)。

1.4 部分群眾對(duì)醫(yī)療制度改革不適應(yīng) 隨著醫(yī)保制度的建立，醫(yī)療費(fèi)用由過(guò)去的公費(fèi)全包變?yōu)閭€(gè)人承擔(dān)一部分。有些患者對(duì)自己花錢(qián)看病還不適應(yīng)，心理承受能力降低，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)療服務(wù)中。

1.5 體制問(wèn)題 體制問(wèn)題是改革過(guò)程中不能回避的問(wèn)題。原有的醫(yī)療衛(wèi)生體制在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初建的今天，明顯存在不合時(shí)宜的地方。在舊體制改革過(guò)程中，對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行分析時(shí)，我們不難發(fā)現(xiàn):不適應(yīng)時(shí)代的舊體制成分，在束縛改革進(jìn)程的同時(shí)，也成為醫(yī)患關(guān)系緊張的隱患。

官方專(zhuān)業(yè)腫瘤會(huì)診機(jī)構(gòu)

1.6 新聞媒體的不當(dāng)渲染 某些新聞媒體在報(bào)道一些醫(yī)療事件時(shí)，未能考慮醫(yī)療問(wèn)題的特殊性，對(duì)醫(yī)療事件的嚴(yán)重性存在不切實(shí)際的渲染，給群眾就醫(yī)留下了心理疑慮。改善醫(yī)患關(guān)系的必要性

2.1 社會(huì)主義本質(zhì)的要求 社會(huì)主義的本質(zhì)即解放和發(fā)展生產(chǎn)力。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是發(fā)展生產(chǎn)力的需要，而醫(yī)患關(guān)系的緊張，必將影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。應(yīng)該適當(dāng)加快改善醫(yī)患關(guān)系的步伐，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供環(huán)境、條件上的便利，以保證人民群眾的健康。

2.2 社會(huì)主義優(yōu)越性的體現(xiàn) 社會(huì)主義的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展體現(xiàn)我們黨代表廣大人民群眾的根本利益，衛(wèi)生事業(yè)是為最廣大的人民群眾服務(wù)的事業(yè)。只有積極、主動(dòng)地改善醫(yī)患關(guān)系，才能符合廣大人民群眾的利益，才能體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

2.3 社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 事物的變化發(fā)展是內(nèi)、外因共同作用的結(jié)果。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的兩個(gè)主體方面，衛(wèi)生人員的責(zé)任是通過(guò)服務(wù)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人民群眾通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。只有兩者協(xié)調(diào)，衛(wèi)生事業(yè)才能發(fā)展。處理好醫(yī)患雙方的矛盾，對(duì)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有積極意義。改善醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)建議

3.1 加強(qiáng)醫(yī)德教育，完善制約機(jī)制，尋找醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同醫(yī)療技術(shù)一樣，其優(yōu)劣將直接關(guān)系到患者的身體健康甚至生命安全。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。實(shí)踐表明，醫(yī)患之間的矛盾沖突，大部分是由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)德教育和完善制約機(jī)制，從而找尋醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn)。一是 對(duì)醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)方與患者的對(duì)等關(guān)系，提高醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自覺(jué)性。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制約機(jī)制。根據(jù)單位實(shí)際，建立加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)體系。建立廉潔行醫(yī)制度、社會(huì)監(jiān)督制度、檢查考評(píng)制度和醫(yī)德獎(jiǎng)罰制度等，通過(guò)制約措施和激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3.2 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系 由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，拓展了臨床醫(yī)師的工作范圍，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，因此必須進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變和知識(shí)更新。醫(yī)務(wù)人員除掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還要掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)。作為一名醫(yī)務(wù)人員，不能僅限于下醫(yī)囑，開(kāi)處方，要根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，盡快由單純的醫(yī)學(xué)范圍擴(kuò)大到社會(huì)范圍，由只注意生理變化到既要注意生理變化又要注意心理變化，只知道病人患的什么病是不夠的，還應(yīng)該知道患病的是什么人，什么情況下容易患病，要運(yùn)用系統(tǒng)的觀念來(lái)分析研究醫(yī)學(xué)的有關(guān)問(wèn)題，以適應(yīng)各種患者醫(yī)療、預(yù)防和保健的需要。同時(shí)拓寬服務(wù)職能范圍，開(kāi)展承諾服務(wù)、便民服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、咨詢服務(wù)等，適應(yīng)患者需求，密切醫(yī)患關(guān)系。

3.3 規(guī)范衛(wèi)生法律法規(guī)

由于醫(yī)患服務(wù)的壟斷性，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方處于主導(dǎo)地位，醫(yī)方與患方通常處于命令和服從的不對(duì)等地位。其中對(duì)傳染病人的分類(lèi)管理，更具強(qiáng)制性，這是醫(yī)療服務(wù)所需要的。這種關(guān)系，與民事法律法規(guī)的主客體關(guān)系存在明顯的差異，因而不宜以民事法律法規(guī)來(lái)規(guī)范醫(yī)患關(guān)系。在提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療管理的前提下，有針對(duì)性地引入國(guó)外先進(jìn)管理模式，把我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生法律法規(guī)在處理醫(yī)患糾紛中的適用度不斷完善和提高，有助于把日益復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系處理得當(dāng)，從而在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾。

3.4 尊重患者的知情權(quán) 知道自己的病情是患者起碼的要求，病人如果對(duì)自己的健康狀況不明白，就會(huì)對(duì)醫(yī)療方案不理解，并因此產(chǎn)生矛盾。人和機(jī)器不同，在醫(yī)療過(guò)程中，必須調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者知情，在大多數(shù)情況下，更能贏得患者的配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關(guān)系得以融洽。當(dāng)然，對(duì)患者的知情權(quán)的尊重，要根據(jù)病情的不同和病人本身文化和心理素質(zhì)等的不同而區(qū)別對(duì)待。醫(yī)生用藥問(wèn)題也是知情權(quán)的重要內(nèi)容。如果是還處于臨床試驗(yàn)階段的藥品，在使用前必須告訴病人，在征得同意后方可使用。用藥時(shí)，應(yīng)遵從廉價(jià)有效的原則，而不能動(dòng)輒就用貴重的藥品。

3.5 注重患者的心理疏導(dǎo)與心理治療近年來(lái)，醫(yī)患之間的惡性沖突時(shí)有發(fā)生，行為人的法律、道德意識(shí)淡漠固然是導(dǎo)致沖突的主要原因，但病人復(fù)雜的心理變化對(duì)醫(yī)患矛盾走向極端不無(wú)關(guān)系。在臨床工作中，我們常?？梢钥吹竭@樣的情況:病人在尋求康復(fù)的過(guò)程中會(huì)遇到許多困難，其中一些難以攻克的醫(yī)療難題，如某些疾病尚無(wú)有效治療辦法等，病人對(duì)此常常產(chǎn)生難以自控的情緒和行為。尤其是癌癥患者、傷殘嚴(yán)重的患者以及期望值過(guò)高的病人，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，又無(wú)法擺脫疾病帶來(lái)的痛苦時(shí)，就背上巨大的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者把心理壓力以消極的方式表現(xiàn)和發(fā)泄時(shí)，醫(yī)患關(guān)系的緊張、激化就不可避免的了。所以，作為醫(yī)方，必須在治療疾患的同時(shí)，注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與心理治療，以求得到患者的理解(下轉(zhuǎn)封三)(上接1836頁(yè))與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少雙方誤會(huì)。

3.6 積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療保障體制改革 到2002年6月，全國(guó)已有93%的地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，覆蓋人數(shù)約6000萬(wàn)人。但到2002年底，全國(guó)直轄市和省會(huì)城市還有6個(gè)沒(méi)有啟動(dòng);全國(guó)單獨(dú)統(tǒng)籌的1500多個(gè)縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)中，還有200多個(gè)沒(méi)有啟動(dòng);已經(jīng)啟動(dòng)的多數(shù)地區(qū)還存在覆蓋面小的問(wèn)題。此外，許多中央直屬企事業(yè)單位還沒(méi)按照屬地管理的原則參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)。在考慮城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體制完善與發(fā)展 的同時(shí)，還必須考慮到廣大農(nóng)村地區(qū)，完善農(nóng)民的基本醫(yī)療保障體系，才能真正體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，才能為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)提供良好的社會(huì)穩(wěn)定因素，才能把社會(huì)主義醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向推進(jìn)。

3.7 新聞傳媒的理性與成熟 新聞傳媒對(duì)社會(huì)事件的“曝 光”與監(jiān)督，在很大程度上凈化了社會(huì)氛圍。然而，新聞傳媒因出于新聞的轟動(dòng)效應(yīng)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系或多或少有不符實(shí)際的報(bào)道，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)不容忽視。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，救死扶傷乃是天職。如果因?yàn)槊襟w的大肆渲染，不顧醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性，一味發(fā)掘所謂的醫(yī)療“內(nèi)幕”，把簡(jiǎn)單的醫(yī)療事件作為新聞熱點(diǎn)，無(wú)休止地披露，會(huì)使醫(yī)務(wù)人員在急救病人時(shí)背負(fù)沉重的思想包袱而影響及時(shí)而準(zhǔn)確的搶救。

醫(yī)療事件的處理結(jié)果直接影響到醫(yī)療工作，也與社會(huì)的穩(wěn)定、發(fā)展息息相關(guān)。在我國(guó)，不管是醫(yī)方還是患方，都應(yīng)自覺(jué)維護(hù)國(guó)家利益，時(shí)刻牢記社會(huì)主義的法律及道德規(guī)范，只要醫(yī)患雙方共同努力，我們堅(jiān)信，隨著制度的不斷完善、人民思想文化素質(zhì)的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷前進(jìn)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系必將朝著更為和諧的方向發(fā)展。

第二篇：從心理學(xué)角度探討

從心理學(xué)角度探討“見(jiàn)死不救”現(xiàn)象

歷史文化學(xué)院歷史基地班黃二艷0941061031

前不久在廣東佛山發(fā)生了一起“小悅悅事件”，兩歲的小悅悅被車(chē)兩次碾壓受傷，18人步行或騎車(chē)路過(guò)，均未停下進(jìn)行及時(shí)施救或叫救護(hù)車(chē)，不久醫(yī)院宣布對(duì)小悅悅搶救無(wú)效。這一事件的發(fā)生引起社會(huì)的反思。對(duì)此，廣東省社會(huì)工作委員會(huì)專(zhuān)門(mén)組織了3場(chǎng)座談會(huì)，探討如何弘揚(yáng)見(jiàn)義勇為精神，甚至有人建議見(jiàn)死不救立法。

事件發(fā)生后，18路人受到社會(huì)譴責(zé)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上各網(wǎng)友的積極參與，新聞還被外國(guó)媒體報(bào)道，指責(zé)中國(guó)國(guó)民的冷漠，而“國(guó)民冷漠說(shuō)”的始祖魯迅也被大家記起并極力效仿。爭(zhēng)相發(fā)表對(duì)冷漠國(guó)民的看法（其實(shí)不外乎就是譴責(zé)）。在此我們對(duì)此事中相關(guān)的路人來(lái)進(jìn)行一場(chǎng)心理分析。

遭到眾所矢的的路人，為什么會(huì)對(duì)一個(gè)受傷的小孩見(jiàn)死不救，視而不見(jiàn)？要回答這個(gè)問(wèn)題我們得分析他們當(dāng)時(shí)的心里活動(dòng)，大致不會(huì)脫離以下五個(gè)方面：一是，多一事不如少一事，做好自己的本分就行。二是小孩不是我撞的，我不負(fù)有必須救她的法律責(zé)任，在可救可不救的情況下，選擇對(duì)自己有利的，權(quán)衡之下選擇不救。三是從這走過(guò)的人可能會(huì)救的，我裝著沒(méi)看見(jiàn)也沒(méi)人知道。四是可能存在對(duì)生命漠視的情況（較少甚至可能不存在，在此只是為使分析盡量全面而作的假設(shè)）。五是這應(yīng)該是他父母和肇事者的事，跟我無(wú)關(guān)。

現(xiàn)在我們對(duì)上述心里依次做簡(jiǎn)要分析：

存在第一種想法的人一般做事較為謹(jǐn)慎，考慮周詳，同時(shí)也有點(diǎn)膽小和自私，不想惹事，怕節(jié)外生枝，自我保護(hù)心強(qiáng)。

第二種人重視法律規(guī)范，但較為忽視道德規(guī)范，比較注重榮譽(yù)與名分，利益心重。第三種人在生活中責(zé)任心一般不強(qiáng)，道德責(zé)任感也不強(qiáng)，做事可能總是存在僥幸心里，不能腳踏實(shí)地。

第四種，則可能是在生活中長(zhǎng)期受到某些暴力對(duì)待，或曾受到過(guò)重大的心理或生理創(chuàng)傷，對(duì)自己及他人的生命采取漠視的態(tài)度，生活態(tài)度消極，不過(guò)問(wèn)也不關(guān)心周?chē)挛铮ɑ蛘呤菦](méi)有能力去阻止而選擇不理睬和忽視），活在自己的空間里，生人勿近。

第五種，與第二種和第三種人有相似的特點(diǎn)，即忽視道德規(guī)范，責(zé)任心也不強(qiáng)，但是非觀念分的很清楚，認(rèn)為一件事情的發(fā)生，該是誰(shuí)的責(zé)任就該誰(shuí)擔(dān)負(fù)起來(lái)，旁人沒(méi)必要參合進(jìn)去，這種人在生活中比較冷漠。

從上述分析，我們可以在路人的大致性格中窺見(jiàn)他們見(jiàn)死不救的部分原因，但我們不該忽視直接促成路人這一行為的具體因素，大家都還記得攙扶摔倒老人反被訛的事件吧，之后還是有許多這樣的系列事件發(fā)生，我們是冷漠嗎？我們只是害怕熱心太過(guò)反而惹禍上身。我們不能一味譴責(zé)路人，當(dāng)大家對(duì)做好事存在風(fēng)險(xiǎn)有共同認(rèn)識(shí)時(shí)，我們就會(huì)對(duì)做好事存在疑慮。大家換位思考一下，如果換成你是路人，你會(huì)不會(huì)毫無(wú)顧忌的對(duì)小悅悅進(jìn)行急救？同時(shí)，當(dāng)大家將目光集中在媒體想要制造的輿論方向時(shí)，我們是否考慮到父母對(duì)孩子照顧的疏忽，肇事司機(jī)對(duì)生命的不尊重與殘忍？法律又為想做好事的人做好被反誣的聲援的后盾沒(méi)？我在此不是想為路人開(kāi)脫，只是希望大家在關(guān)注一件事時(shí)，不要被輿論牽著鼻子走，要考慮到每一件事情的發(fā)生是由多種因素促成的，僅此而已。

第三篇：基于醫(yī)生角度談醫(yī)患關(guān)系

基于醫(yī)生視角的和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建

劉相圻 20151102312 專(zhuān)碩2班

近日，某招聘網(wǎng)站根據(jù)工作環(huán)境，工作強(qiáng)度和接觸人群，發(fā)布一份“高危職業(yè)”排行榜。醫(yī)生作為“高危的白衣天使”赫然榜上。醫(yī)患關(guān)系緊張和傷醫(yī)暴力頻發(fā)，以及工作強(qiáng)度過(guò)大導(dǎo)致猝死，醫(yī)生成為高危職業(yè)。

醫(yī)患關(guān)系愈加緊張，二者之間缺乏足夠的尊重與信任，醫(yī)療糾紛逐年增加，這干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序，又挫傷醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，影響了廣大人民群眾的就醫(yī)過(guò)程。作為主導(dǎo)地位的醫(yī)生，有責(zé)任深入、積極地引導(dǎo)和改變醫(yī)療環(huán)境的狀態(tài)。因此，基于醫(yī)生視角，我對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因背景，進(jìn)行以下思考。

一、（一）、由于醫(yī)患雙方專(zhuān)業(yè)、知識(shí)背景差異及各自權(quán)益的不同，面對(duì)同一個(gè)有爭(zhēng)議的診療結(jié)果,就存在分析原因時(shí)，有著不同認(rèn)識(shí)與動(dòng)機(jī)。

（二）、醫(yī)療需要醫(yī)生和患者雙方承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也不斷尋求新出路。因?yàn)樘嗍虑?，充滿未知和可能。例如，今天的醫(yī)學(xué)，在討論肝性腦病的病理生理過(guò)程時(shí)，仍以“假說(shuō)1、2、3、4”解釋?zhuān)瑒t治療方案取決于原因的選擇；中醫(yī)學(xué)中對(duì)病因刪繁就簡(jiǎn)——“內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因”，面對(duì)具體疾病，要求辨病與辯證倶在。新的疾病譜，新的理論學(xué)說(shuō)，新的治療方案和個(gè)體差異的不確定性??我們的檢驗(yàn)指標(biāo)有著特異度和敏感度，有著假陽(yáng)性和假陰性。風(fēng)險(xiǎn)是存在的。

風(fēng)險(xiǎn)存在，意味救命與侵害并存，成功與失敗同在。成功與救命帶給人們的是健康、是快樂(lè)的效果，而失敗與侵害則會(huì)給其患者或親人留下無(wú)盡的生理或心理上的痛苦以及經(jīng)濟(jì)上的困境。醫(yī)療行為的負(fù)效應(yīng)——失敗或侵害帶給病人的無(wú)法彌補(bǔ)的生理?yè)p傷與心理挫折感，是導(dǎo)致患者侵犯行為的特異性喚起因素[1]。

（三）、醫(yī)生在治病救人時(shí)，不等同修理一個(gè)物品。通過(guò)制造物品，人了解物品的運(yùn)作機(jī)理，出現(xiàn)故障，可以更換零件或者重新制造一個(gè)。治病救人是不同的。每個(gè)人生來(lái)是獨(dú)一的，他/她對(duì)某些人有著重要的意義，不能輕易放棄。因此，患方容易產(chǎn)生過(guò)高的期望，每個(gè)人去醫(yī)院，都期望著一個(gè)完美的結(jié)局。當(dāng)現(xiàn)實(shí)與期望出現(xiàn)落差，患方便難以接受，不解甚至不允許。

（四）、醫(yī)生是醫(yī)療行為的決策者，有可能發(fā)生錯(cuò)誤。我學(xué)習(xí)至今，每一個(gè)重大的改變，幾乎是基于錯(cuò)誤：是錯(cuò)誤讓我認(rèn)識(shí)深層面的內(nèi)涵，是錯(cuò)誤讓我關(guān)注未被正視的問(wèn)題。從整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程看，醫(yī)學(xué)是一直發(fā)生錯(cuò)誤并修正完善的科學(xué)：美國(guó)第一位總統(tǒng)華盛頓死于過(guò)度放血，當(dāng)時(shí)，放血是合情合理的治療方法。后世證實(shí)其無(wú)效性；在古代中國(guó)，丹藥被視為長(zhǎng)生不老的神藥，被過(guò)度使用。許多皇帝早逝于重金屬中毒。醫(yī)學(xué)——科學(xué)，在過(guò)去，現(xiàn)在，未來(lái)不可同日而語(yǔ)。受限于此時(shí)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平和人們認(rèn)識(shí)的時(shí)間與角度。

從個(gè)體看，不可否認(rèn)，人會(huì)勞累，會(huì)疏忽。超負(fù)荷工作量壓在中國(guó)醫(yī)生身上早已見(jiàn)怪不怪。它會(huì)影響醫(yī)生的心智。長(zhǎng)期過(guò)勞使得醫(yī)生反應(yīng)遲鈍，敏感度下降，沒(méi)有足夠的精力考慮周全，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤的決策。責(zé)備個(gè)體是膚淺的，是醫(yī)療環(huán)境使然?；颊叩姆植疾痪?，也是醫(yī)生勞累和犯錯(cuò)的因素之一。醫(yī)患很多矛盾沖突，確實(shí)源自于溝通不足。溝通是需要花時(shí)間的。主要的原因不是在于患者多，是不勻。各級(jí)醫(yī)院沒(méi)有做到合理分流，大量病人涌向三甲醫(yī)院。

這樣或那樣的錯(cuò)誤是會(huì)發(fā)生的，而有一些會(huì)給患者帶來(lái)傷害。[1]對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考.宋華.中華醫(yī)院管理雜志2003.9(9):517

（五）、在有著完善福利制度的發(fā)達(dá)國(guó)家，患者基本不需要從自己的口袋里面掏錢(qián)來(lái)看病。我國(guó)的醫(yī)療保障不完善，患者需要從自己口袋掏錢(qián)看病，如果病情嚴(yán)重，甚至?xí)蛊鋬A家蕩產(chǎn)。對(duì)于一部分患者，他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力是巨大的；對(duì)于醫(yī)生，醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值，醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償不足，是目前醫(yī)院普遍遭遇的難題。因此，一部分醫(yī)院和醫(yī)生，變相促使高新儀器的過(guò)度配置和利用、藥品的不合理使用，以彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。這是目前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中普遍存在的問(wèn)題。在醫(yī)療體系內(nèi)的醫(yī)生和患者，深受其影響。古語(yǔ)有云：“己所不欲，勿施于人。”如果人生活無(wú)憂，便不需要錙銖必較。經(jīng)濟(jì)因素施壓于人們，人們處于易激惹狀態(tài)。作為老百姓而言，如果花了錢(qián)，解決了問(wèn)題，當(dāng)然好，但是一旦由于種種的原因沒(méi)有解決問(wèn)題，甚至出現(xiàn)傷害，那么不滿情緒自然會(huì)轉(zhuǎn)移到醫(yī)護(hù)人員身上，暴力事件自然層出不窮。

二、綜上，要緩和醫(yī)患緊張的關(guān)系，減少醫(yī)患沖突的發(fā)生，我有如下的建議：

（一）、醫(yī)療是服務(wù)行業(yè)，作為醫(yī)護(hù)人員，首先是和人打交道。人是希望被重視的。我們?cè)趯?zhuān)業(yè)方面掌握的知識(shí)，通過(guò)服務(wù)，讓患者接受，認(rèn)同，從而更好地幫助他們重回健康。

平時(shí)我們?cè)诓宛^，商場(chǎng)等公共場(chǎng)所，遇上服務(wù)人員真誠(chéng)的微笑，親切的注目，友善的話語(yǔ)，如沐春風(fēng)，心情愉悅。在現(xiàn)代社會(huì)人際交往，這些是基本的禮儀修養(yǎng)。過(guò)去的家長(zhǎng)式醫(yī)療，醫(yī)生高高在上。對(duì)待病人的咨詢，醫(yī)生簡(jiǎn)單粗暴地回答“是”或者“否”，不耐煩地說(shuō)“這些你不懂”，生硬地拒絕病人情況經(jīng)常發(fā)生，它會(huì)無(wú)形中給病人心情添堵，甚至心生怒氣。醫(yī)生治的是人，心情也是一劑良藥。不然一旦發(fā)生矛盾和糾紛時(shí)，醫(yī)生受傷的機(jī)會(huì)大大增多。

（二）、在治療過(guò)程，醫(yī)生權(quán)衡利弊，作出的決定，都是伴有風(fēng)險(xiǎn)的。我們把利益最大化，往往也無(wú)法預(yù)測(cè)每個(gè)病人發(fā)生意外的可能。充分和患者溝通，分析交代解釋治療后效應(yīng)的兩面性，客觀地闡述利弊，讓患者了解所有和醫(yī)療相關(guān)的預(yù)期結(jié)果、并發(fā)癥的可能性，為他們做好思想上的準(zhǔn)備。充分的溝通、知情決策可以幫助患者和家屬把期望值設(shè)置在合理范圍中，對(duì)于減少醫(yī)患矛盾是必要的。但是，大醫(yī)院人滿為患是常態(tài)，完善分診制度，合理分流，是保障充足溝通的關(guān)鍵。

（三）、隨著社會(huì)的發(fā)展，人們重視健康?；挤较Ｍ梢院歪t(yī)生共同決策，二者共同參與——雙方對(duì)治療的各種結(jié)局進(jìn)行充分討論，最后得出相互都能夠接受的、適合患者個(gè)體化治療方案的過(guò)程。很多患者在就診前，會(huì)自行查閱資料，了解身體情況，住院時(shí)主動(dòng)和醫(yī)生溝通，討論病情，隨時(shí)關(guān)注身體狀況變化。

家長(zhǎng)式的決策模式會(huì)堵住患者參與決策的意愿，成為醫(yī)患矛盾的隱患。從過(guò)去的家長(zhǎng)式的決策，到知情決策，再到現(xiàn)在的醫(yī)患共同決策，這是讓更多的醫(yī)生和患者認(rèn)識(shí)自己在醫(yī)療決策中的位置的過(guò)程和發(fā)展趨勢(shì)。我們今天倡導(dǎo)醫(yī)患共同決策，最終的目的是使得患者能夠得到更優(yōu)良、更理想的治療效果。那么，患者對(duì)治療效果，尤其是當(dāng)醫(yī)療存在不確定性的時(shí)候，容易理解。

中國(guó)和西方的文化背景有很大的不同，相比之下，對(duì)中國(guó)而言，由于現(xiàn)實(shí)中醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性，倡導(dǎo)和推行醫(yī)患共同決策面對(duì)的考驗(yàn)較大，需要解決的問(wèn)題也更多。比如說(shuō)社會(huì)負(fù)擔(dān)，在西方實(shí)行醫(yī)患共同決策時(shí)，相對(duì)會(huì)比較少地考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，但在中國(guó)就不能不考慮進(jìn)去。

（四）、一個(gè)醫(yī)療行為若出現(xiàn)并發(fā)癥等問(wèn)題，醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧的發(fā)生、權(quán)益受到侵害的情況有可能發(fā)生。過(guò)去，部分院方賠錢(qián)，息事寧人，最近醫(yī)鬧正式入刑，此外應(yīng)完善保障醫(yī)患雙方利益的保障體制——專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)療事故的保險(xiǎn)。就像人們?yōu)榉孔油侗?，一旦出現(xiàn)火災(zāi)，保險(xiǎn)公司支付房主的利益損失。當(dāng)醫(yī)療發(fā)生差錯(cuò)、患者出現(xiàn)利益損失時(shí)，通過(guò)保險(xiǎn)，患方獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，有利于緩解醫(yī)患沖突。

（五）、醫(yī)療是民生工程，不少?lài)?guó)家和地區(qū)有著健全的基本醫(yī)療保障體系，人們看病是免費(fèi)或者低廉的。除了基本醫(yī)療意外，有商業(yè)醫(yī)療的補(bǔ)充。在中國(guó)，許多頂尖的醫(yī)療專(zhuān)家離開(kāi)體制，嘗試完善商業(yè)醫(yī)療。商業(yè)醫(yī)療費(fèi)用高，但效率高，服務(wù)好。同時(shí)可以刺激基本醫(yī)療的良性發(fā)展。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的開(kāi)始，從另一個(gè)角度，反應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療的廉價(jià)，護(hù)士為患者擦身，費(fèi)用低于十元。醫(yī)護(hù)人員以患者利益為中心，同時(shí)也要解決溫飽問(wèn)題。一部分醫(yī)護(hù)人員為額外增加一些收入而采用過(guò)度的醫(yī)療方式。政府的充分投入，即讓老百姓少繳費(fèi)，同時(shí)保證醫(yī)生的合理待遇。當(dāng)二者不追逐利益，而傷害對(duì)方時(shí)，醫(yī)生便心無(wú)旁騖地服務(wù)病人。三、談醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，了解其深層的背景原因。醫(yī)療糾紛在每一個(gè)國(guó)家都會(huì)發(fā)生。針對(duì)可能的原因，醫(yī)生早期干預(yù)，減少醫(yī)療糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，回歸醫(yī)生救治病人的本心。

第四篇：從心理學(xué)角度淺談?wù)剳賽?ài)

從心理學(xué)角度淺談?wù)剳賽?ài)一、一見(jiàn)鐘情是存在的。

激情愛(ài)的實(shí)質(zhì)是個(gè)體的緊張和喚起狀態(tài)被貼上了“愛(ài)情的標(biāo)簽”。愛(ài)情是生理喚起和心理標(biāo)簽相互作用的結(jié)果。想要一見(jiàn)鐘情，第一次約會(huì)見(jiàn)面就要選在“危險(xiǎn)”的地方，英雄救美容易演繹愛(ài)情佳話因?yàn)樵谖C(jī)的狀態(tài)下美女生理上高度喚起，這時(shí)候如果英雄從天而降，那么就容易被美女解釋為英雄的出現(xiàn)是她緊張的理由。于是危險(xiǎn)過(guò)后，溫情和吸引油然而生。因此約會(huì)時(shí)，如果男生渴望得到愛(ài)情，讓自己保持空腹；女生要想理性判斷，約會(huì)前一點(diǎn)要吃飽飽的。道理你一定懂了吧~

二、愛(ài)情的本質(zhì)是資源共享

愛(ài)情的本質(zhì)是自愿共享。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，他在和你結(jié)婚前擁有的資源最重要的一部分就是金錢(qián)。首次見(jiàn)面，他所付出的相對(duì)值既是他對(duì)你的付出程度。他的付出會(huì)遵循“報(bào)酬遞減原則”。也就是付出只會(huì)越來(lái)越少，也就是好的開(kāi)始時(shí)成功的一般，開(kāi)始決定了高度?？吹绞状我?jiàn)面掏錢(qián)就肉疼的不行不行的個(gè)人建議就是不要再發(fā)展下去了。

三、利用好首因效應(yīng)

不熟悉的人初次見(jiàn)面時(shí)容易產(chǎn)生首因效應(yīng)，在形成第一效應(yīng)時(shí)，對(duì)方的好惡評(píng)價(jià)是重要的因素。對(duì)方弱對(duì)你的某些品種產(chǎn)生傾向性印象，就會(huì)帶著這種傾向去評(píng)價(jià)其他品質(zhì)。最初印象會(huì)想光環(huán)一樣，是其他品質(zhì)籠著著類(lèi)似的色彩（光和效應(yīng)）。因此第一印象多好都不過(guò)分。

四、正視排序的結(jié)果

每個(gè)人對(duì)重要的人和事都有一個(gè)按重要性的排序。戀愛(ài)就是找一個(gè)重要的人放到序列非常重要的位置。談戀愛(ài)，其實(shí)是在談位置，戀愛(ài)的兩個(gè)人無(wú)形中是要求位置對(duì)等的。當(dāng)你有事兒第一個(gè)打電話給他，他立刻放下手中的活來(lái)找你，多次，可見(jiàn)位置對(duì)等。相反，若多次拖延、找借口，可見(jiàn)，你在他心中的位置沒(méi)有他在你心中的位置重要及排序不夠靠前，識(shí)相點(diǎn)的也該知道怎么做了。失戀的本質(zhì)及打亂了你的排序，失戀后一般都會(huì)經(jīng)歷悲傷到抑郁這個(gè)過(guò)程，平均三個(gè)月自動(dòng)緩解，超過(guò)三個(gè)月請(qǐng)進(jìn)行心理咨詢。

五、重視青春期戀愛(ài)

心理、行為的產(chǎn)生都是需要生理基礎(chǔ)的，青春期會(huì)有戀愛(ài)的欲望是正常的。監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)給予正確的引導(dǎo)，例如引導(dǎo)孩子自己做選擇自己承擔(dān)責(zé)任，學(xué)習(xí)如何更好的愛(ài)自己愛(ài)別人，愛(ài)是需要能力的等等。這是人的一生發(fā)展的一個(gè)階段，要尊重生理、心理的發(fā)展規(guī)律。當(dāng)時(shí)任何不當(dāng)扼殺都可能會(huì)讓孩子成年后付出代價(jià)的，現(xiàn)在有很多剩男剩女就可能是當(dāng)年的乖乖女乖乖男，老師說(shuō)在學(xué)校里不能貪戀哎就不談了，初中沒(méi)有高中沒(méi)有大學(xué)也沒(méi)有，上了社會(huì)該談婚論嫁的時(shí)候已經(jīng)喪失了愛(ài)與被愛(ài)的能力了。

以上是通過(guò)最近上心理學(xué)課程的一點(diǎn)小總結(jié)小認(rèn)識(shí)，歡迎補(bǔ)充、批評(píng)、指正。

第五篇：從心理學(xué)的角度講

從心理學(xué)的角度講，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的主要心理成分，它是推動(dòng)學(xué)生去探求知識(shí)并帶有情緒體驗(yàn)色彩的意向，隨著這種情緒體驗(yàn)的深化，就會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要，產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲。日本學(xué)者木村久一說(shuō)：“天才就是強(qiáng)烈的興趣和頑強(qiáng)的入迷?！边_(dá)爾文小時(shí)候是一個(gè)“平庸的孩子”，但他對(duì)大自然卻產(chǎn)生了濃厚的興趣，并以極大的熱情去野外學(xué)習(xí)和搜集標(biāo)本，以至后來(lái)成為著名的生物學(xué)家，可見(jiàn)興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，成功的先導(dǎo)。一個(gè)人獲得成功，無(wú)一不是在對(duì)所研究的問(wèn)題產(chǎn)生濃厚興趣的情況下取得的。在教學(xué)中，當(dāng)一個(gè)學(xué)生對(duì)他所學(xué)的學(xué)科產(chǎn)生興趣時(shí)，就會(huì)積極、主動(dòng)、愉快地去學(xué)習(xí)，而不會(huì)感到是一種沉重的負(fù)擔(dān)，所以教師要從多方面來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。近年來(lái)，雖然課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題有了一些的改變，但由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，有的教師還不能擺脫傳統(tǒng)教育思想的束縛，視課堂為“講堂”，這種教學(xué)往往是教師演示少，教具和學(xué)具用得少，學(xué)生動(dòng)手少，以講代學(xué)，以講代練，用枯燥的機(jī)械模仿代替生動(dòng)活潑的有意義學(xué)習(xí)，以致造成課堂氣氛冷冰冰，有的學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中存在數(shù)學(xué)難理解的畏難情緒，其主要原因是教師沒(méi)有真正把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來(lái)，學(xué)生呢，也就沒(méi)有強(qiáng)烈的求知欲望。

如何激發(fā)學(xué)生積極學(xué)習(xí)，引發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的興趣，使學(xué)生感覺(jué)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣呢？下面結(jié)合我的教研實(shí)踐談幾點(diǎn)看法，大家共同探討。

1、在導(dǎo)入時(shí)設(shè)置懸念來(lái)提高小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣

強(qiáng)烈的好奇心，是引發(fā)興趣的重要來(lái)源，它將緊緊抓住人的注意力，使其在迫不及待的情緒中去積極探索事情的前因后果及其內(nèi)涵。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)之中，教師應(yīng)巧設(shè)問(wèn)題，一個(gè)恰當(dāng)而耐人尋味的問(wèn)題可激起學(xué)生思維的浪花。而導(dǎo)入時(shí)設(shè)置帶有懸念的問(wèn)題，為上好整堂數(shù)學(xué)課打下了鋪墊。如在教學(xué)“圓的認(rèn)識(shí)”時(shí)，教師提出如下問(wèn)題：“同學(xué)們，你們知道自行車(chē)的車(chē)輪是什么樣的？”學(xué)生回答：“是圓形的”?！叭绻情L(zhǎng)方形或三角形行不行？”學(xué)生笑著連連搖頭。教師又問(wèn)：“如果車(chē)輪是橢圓形的呢？”（隨手在黑板上畫(huà)出橢圓形）。學(xué)生急著回答：“不行，沒(méi)法騎”。教師緊接著追問(wèn)：“為什么圓就行呢？”學(xué)生一聽(tīng)，馬上活躍起來(lái)，紛紛議論。這一系列的提問(wèn)不僅使學(xué)生對(duì)所要解決的問(wèn)題產(chǎn)生懸念，而且為以后的教學(xué)提供了必要的心理準(zhǔn)備。學(xué)生“找結(jié)論”的思維之弦繃得很緊，而且這樣找到的結(jié)論理解、記憶的也很牢固。又如，在教學(xué)“時(shí)分的認(rèn)識(shí)”，教師可采用猜迷的的方法導(dǎo)入，同學(xué)們一聽(tīng)說(shuō)要猜迷，每個(gè)學(xué)生都表現(xiàn)出了極大的興趣，注意力一下子就集中到要猜的“謎”上來(lái)了?！案绺玳L(zhǎng)弟弟短，弟弟跟著哥哥轉(zhuǎn)，哥哥跑一圈，弟弟走一格”。謎語(yǔ)一出，學(xué)生就各說(shuō)不一，展開(kāi)了積極的討論，這時(shí)老師拿出一個(gè)有時(shí)針和分針的鐘面，對(duì)學(xué)生說(shuō)：請(qǐng)看剛才謎語(yǔ)中的哥哥和弟弟各指的是誰(shuí)？它們是怎么走的？它們之間又有什么關(guān)系呢？今天我們這節(jié)課就來(lái)學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的知識(shí)。這樣導(dǎo)入為新課的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，使學(xué)生一開(kāi)始就處于一種積極思考的狀態(tài)中。

2、設(shè)置多樣化多層次練習(xí)來(lái)提高小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

練習(xí)是數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的一個(gè)主要組成部分，是培養(yǎng)和發(fā)展兒童思維能力的重要途徑，它可以使學(xué)生更加牢固地掌握知識(shí)形成熟練的技能技巧，也是檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)反饋教學(xué)信息，發(fā)展學(xué)生思維的重要一環(huán)。但是，當(dāng)前還有一些教師在練習(xí)內(nèi)容的安排上存在著隨意性，形式單一，層次不清，學(xué)生的練習(xí)機(jī)械重復(fù)，使學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)加重，學(xué)生的身心受到壓抑，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)積極性就會(huì)降低。精心設(shè)計(jì)練習(xí)內(nèi)容，能夠培養(yǎng)學(xué)生的練習(xí)興趣，所以，在設(shè)計(jì)練習(xí)題時(shí)，教師要設(shè)計(jì)適合兒童心理特點(diǎn)的吸引學(xué)生愿意學(xué)的靈活多樣的練習(xí)形式。如一題多變、開(kāi)放題、找朋友、做醫(yī)生等，讓學(xué)生通過(guò)練習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。例如：在口算練習(xí)時(shí)，主要形式有：聽(tīng)算、打手勢(shì)算、搶答、舉卡片、猜算式等形式，大受學(xué)生喜歡，學(xué)習(xí)的熱情非常高漲。同時(shí)還設(shè)計(jì)不同類(lèi)型、不同層次的練習(xí)題，滿足學(xué)生不同層次的需求，照顧不同層次的學(xué)生，使學(xué)生始終保持高昂的學(xué)習(xí)熱情。摘蘋(píng)果、拔蘿卜、出手指、點(diǎn)燈籠等各種各樣的數(shù)學(xué)游戲，更是學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的練習(xí)形式，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的興趣

3、創(chuàng)設(shè)競(jìng)爭(zhēng)性情境來(lái)提高小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣

著名教育家夸美紐斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“應(yīng)該用一切可能的方式把孩子的求知與求學(xué)的欲望激發(fā)起來(lái)。”教學(xué)實(shí)踐也表明，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和獲取知識(shí)的重要途徑。根據(jù)小學(xué)生以具體形象思維為主的特點(diǎn)，比賽的形式最能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中，教師要經(jīng)常恰當(dāng)?shù)拈_(kāi)展一些有意的比賽活動(dòng)，盡可能的使全班同學(xué)都積極主動(dòng)的參與到這項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)當(dāng)中來(lái)，用競(jìng)爭(zhēng)來(lái)活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。例如：上《統(tǒng)計(jì)》時(shí)采用了小組比賽的形式，哪組表現(xiàn)好或者答對(duì)問(wèn)題，就獎(jiǎng)勵(lì)一朵小紅花，最后看哪組的紅花多，哪組就為獲勝隊(duì)，最后比賽結(jié)果又形成了一幅統(tǒng)計(jì)圖，讓其回到這堂課的主題上來(lái)。比賽貫穿整節(jié)課, 每名學(xué)生都積極思考，爭(zhēng)先恐后地回答問(wèn)題，都想為自己組贏得更多的紅花，都希望自己的隊(duì)獲得勝利。課堂氣氛非?；钴S，大大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

4、運(yùn)用激勵(lì)性的語(yǔ)言，給學(xué)生以成功感，提高小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

所謂的激勵(lì)，它是一種手段，也是一種藝術(shù)，是指利用某種外部誘因調(diào)動(dòng)人的積極性，充分發(fā)揮人的智力的活動(dòng)方法，教師的語(yǔ)言中含有對(duì)學(xué)生的尊重、信任、表?yè)P(yáng)、鞭策及祝愿等激勵(lì)因素，常常給學(xué)生一語(yǔ)三春的感染力量，幸福和快樂(lè)、信心與勇氣都來(lái)自成功，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步就及時(shí)表?yè)P(yáng)，給予肯定，使學(xué)生認(rèn)為自己是成功者，自己可以獲得成功，使每一個(gè)孩子都能夠體驗(yàn)到成功的幸福和快樂(lè)。通過(guò)語(yǔ)言讓每個(gè)學(xué)生享受成功之樂(lè)。如在提問(wèn)性語(yǔ)言中常以“誰(shuí)爭(zhēng)取、誰(shuí)來(lái)告訴老師、誰(shuí)來(lái)試一試、誰(shuí)還有更好”的等激勵(lì)性語(yǔ)言，來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲望，滿足他們的成功欲。而在評(píng)價(jià)性語(yǔ)言中，要多說(shuō)“真不錯(cuò)、你真聰明、你的解法妙極了、爭(zhēng)取再努力”讓學(xué)生感受成功的喜悅。對(duì)那頭腦聰明，學(xué)習(xí)態(tài)度不太認(rèn)真，要告誡他“天才+勤奮＝成功，你擁有九十九分天才，卻少了一份勤奮，加油，你定能實(shí)現(xiàn)你的夢(mèng)想的”，對(duì)書(shū)寫(xiě)潦草的同學(xué)，要送給他“你是個(gè)漂亮的孩子，能否字如其人啊”幫助他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

5、在實(shí)踐活動(dòng)中培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣

“動(dòng)”是兒童的天性，教學(xué)過(guò)程中，只有自己親自動(dòng)手做一做，才會(huì)知道得更多，掌握得更牢。我抓住這一特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)操作。如分一分、數(shù)一數(shù)、畫(huà)一畫(huà)、擺一擺、拼一拼等，使一些抽象的數(shù)學(xué)概念形象化、具體化。使學(xué)生在操作中理解新知的來(lái)源與發(fā)展，體驗(yàn)到參與之樂(lè)、思維之趣、成功之愉。同時(shí)在教學(xué)中，老師還要提倡自主探索、小組合作的學(xué)習(xí)方式，不斷創(chuàng)設(shè)有意義的問(wèn)題情境和數(shù)學(xué)活動(dòng)激勵(lì)每一個(gè)學(xué)生自己去探索數(shù)學(xué)，獨(dú)立思考，發(fā)表見(jiàn)解，善于傾聽(tīng)其他同學(xué)的不同意見(jiàn)，在小組交流、合作中達(dá)到共同獲取知識(shí)、發(fā)展能力的目的。如在“拼積木”活動(dòng)中，學(xué)習(xí)小組通過(guò)合作交流、討論，拼成的形狀各種各樣。教師再加以點(diǎn)撥和鼓勵(lì)，學(xué)生在寬松、和諧的氛圍中萌發(fā)了創(chuàng)新意識(shí)。在“隨意拼”活動(dòng)中，讓學(xué)生利用各種實(shí)物和立體模型，發(fā)揮自己的想象力，拼出自己喜歡的東西，學(xué)生在無(wú)拘無(wú)束的氛圍中拼出了火車(chē)、大炮、坦克、長(zhǎng)頸鹿、機(jī)器人等物體形狀。這樣的實(shí)踐活動(dòng)較好地體現(xiàn)了“數(shù)學(xué)來(lái)源于生活實(shí)際”和“不同的人學(xué)習(xí)不同層次的數(shù)學(xué)”，使學(xué)生在嘗到學(xué)習(xí)樂(lè)趣的同時(shí)，又激發(fā)了求知的欲望 總之，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是一種非?；钴S的心理意向活動(dòng)。如果教師能夠在教學(xué)中有意識(shí)地進(jìn)行激發(fā)和培養(yǎng)，這種意向活動(dòng)就會(huì)越來(lái)越明顯，越來(lái)越強(qiáng)烈，甚至?xí)_(dá)到入迷入神的現(xiàn)象。這就是俗話說(shuō)的“好不如妙，妙不如迷”的道理。興趣一旦激發(fā)起來(lái)，學(xué)生就會(huì)感到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，就會(huì)感到學(xué)習(xí)是一種需要，而不是負(fù)擔(dān)，從而去努力學(xué)習(xí)。