第一篇：心理咨詢案例要求

心理咨詢案例要求

一、心理咨詢案例記錄1.一般背景資料2.來訪原因（學習、工作、婚戀、情緒、個性、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或其它問題）3.當前主要癥狀（程度、頻率、發(fā)生時間及起因）4.家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系5.個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式6.既往病史、家族病史（可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應特征）7.心理測試結(jié)果

8.咨詢師的一般印象9.診斷與評價意見10.處理意見與咨詢方案11.咨詢各階段及效果分析

二、每次咨詢記錄的內(nèi)容1.求助者來訪時的特征2.咨詢中的會談內(nèi)容

3.總結(jié)咨詢中的印象4.綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問題的記錄。

三、階段性小結(jié)記錄每4-5次咨詢總結(jié)一次。1.會談的主要內(nèi)容。2.在咨詢室內(nèi)外求助者的變化。

四、咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄1.終結(jié)理由2.終結(jié)時的狀態(tài)3.咨詢過程中的變化4.求助者的變化5.今后應注意的問題及建議

第二篇：職業(yè)心理咨詢案例報告要求

職業(yè)心理咨詢案例報告要求 結(jié)構(gòu)：

一、封面

職業(yè)心理咨詢案例分析報告 11應心

××××

（姓名）×××××××

（學號）

×××××××××××（時間）

二、目錄自擬

三、正文

職業(yè)心理咨詢案例分析報告內(nèi)容包括：

1.一般資料：包括年齡、性別、專業(yè)、年級、就讀學校等基本信息。2.主訴和個人陳述：包括咨詢問題，求助原因。

3.觀察和他人反映：包括心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者反映情況。4.評估與診斷：包括咨詢問題的評估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)。5.咨詢目標的制定：包括具體目標、最終目標、近期目標與長遠目標。6.咨詢方案的制定：包括方法與原理、雙方責任與義務等。7.咨詢過程：包括咨詢階段的劃分，各階段的任務與完成情況。8.咨詢效果評估:包括求助者自我評估、咨詢師的評估。

以上內(nèi)容大家根據(jù)自己的安排可以自行組織。

第三篇：心理咨詢案例報告的內(nèi)容及格式要求

心理咨詢案例報告的內(nèi)容及格式要求

案例報告要求包含原始咨詢對話記錄或詳細的描述性咨詢記錄。

案例報告內(nèi)容具體如下：

一、標題，摘要

標題：

標題應直接反映咨詢案例的類型或咨詢方法的特點。如“一例婚姻適應不良咨詢案例報告”，“一例強迫癥行為療法案例報告”

注意：標題要合理、明確。例：一例離婚后不適應的咨詢案例報告。

摘要：

陳述本案例的主要內(nèi)容及運用的理論及方法，咨詢效果的評估（150字左右）。

基本模式：咨詢員運用XXX療法，針對一例XXX進行了咨詢。通過咨詢，求助者的XXX得到了基本的解決（或控制），基本上達到了咨詢的效果。經(jīng)過這次咨詢，證明XXX療法對XXX進行咨詢與治療是有效的。

二、一般資料

求助者的人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述等。

1．求助者的人口學資料

(1)性別、年齡、出生地、出生日期。

(2)職業(yè)、收人、經(jīng)濟狀況、受教育狀況。

(3)宗教信仰、民族、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)。

(4)現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況(商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)、農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、文化區(qū))、聯(lián)系方式。

2．求助者生活狀況

(1)居住條件。

(2)日常活動內(nèi)容、活動場所。

(3)生活方式和習慣。

(4)近期生活方式有無重大改變。

三、主訴和個人陳述

主述：

當事人求診的核心問題／癥狀及持續(xù)時間。

例：焦慮煩躁，注意力不集中，失眠兩個月，伴食欲不振。加重一周。

注意：要能體現(xiàn)出求助者問題的所在，要合理。

個人陳述:

較為詳細地陳述求助者問題的發(fā)生原因、情緒反應、生理及心理上的反應、社會功能及社會支持等方面，問題發(fā)生的時間、持續(xù)時間、防御方式、有沒有曾去咨詢或治療過等情況。

注意：以上內(nèi)容將是你初步診斷的直接依據(jù)，因此，應盡可能詳細。

四、既往史：既往軀體疾病和心理疾病的診斷，治療經(jīng)歷

五、婚姻家庭及社會生活

1、婚姻家庭

(1)一般婚姻狀況(自由戀愛、他人介紹、包辦、買賣婚姻)，婚姻關(guān)系是否滿意(性生活、心理相容度)。

(2)婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因中有無道德和文化因素。

(3)家庭組成成員，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用。

(4)家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。

2．工作記錄

(1)對工作的態(tài)度、興趣、滿意程度。

(2)是否改變過職業(yè)，理由何在。

3．社會交往

(1)社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動的主要內(nèi)容。

(2)與自己交往最多、最密切的人有幾個。

(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個。

(4)社交中互相在道德和法律方面的責任感。

(5)參加集體活動的興趣如何。

4．娛樂活動

(1)最令求助者感到愉快的活動。

(2)求助者對愉快情緒體驗的描述是否恰當。

六．個人成長史

包括嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及現(xiàn)在對它的評價。

（所述要與求助者的主要問題有關(guān)，特別是與其根源有關(guān)的。）

有無精神病史（或家族病史）

七、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）

包括：當事人的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作與交往功能狀況、心理測驗結(jié)果、心理咨詢師觀察的結(jié)果，及求助者親友等陪伴者反映的情況、其他方面搜集到資料。

也可以擴展到感知覺、思維能力、表達能力、意志、情緒反應等方面。

八、病因分析

生物學原因

社會原因

認知（或心理、精神）原因

（以上因素不可缺少）

防御機制的分析（如果有就進行分析）

九、評估與診斷

1、評估包括確定造成當事人問題的關(guān)鍵點的分析、當事人的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍的確定、心理發(fā)育及心理健康水平的整體評估、病態(tài)信念的評估等。

2、診斷及診斷依據(jù)：

診斷要清楚地表示是什么心理疾病或心理問題，單獨占一行。

如：一般心理問題-考試焦慮情緒不良，一般心理問題-離婚后情緒不良

3、鑒別診斷：

分別簡要列出需鑒別的疾病及主要依據(jù)。

一般可從——

精神病的鑒別

重性心理問題

焦慮癥

抑郁癥

或其它病癥角度考慮并鑒別分析

十、咨詢目標與咨詢方案

目標包括：具體目標、最終目標；或近期目標、長遠目標。

例：協(xié)助求助者解決離婚問題。

方案包括：制定方案的依據(jù)是什么？如何制定的？

內(nèi)容包括：咨詢目標的確定；運用的主要咨詢方法的原理及技術(shù)要點；咨詢師和當事人雙方的責任與義務；咨詢約定時間、咨詢次數(shù)；費用標準等。

注意：

方案的制定是雙方協(xié)商確定的，不是咨詢師單方面確定的。

要注意所選用的方法與案例的情況相關(guān)、有效、可行的，其咨詢效果是可信的。

如：針對兒童的問題運用了精神分析法是不可行的。

十一、治療契約

1、治療的總療程、頻率、間隔；

2、治療地點；

3、收費及其交費方式

4、預約與取消預約；

5、電話及其使用；

6、保密與倫理問題；

7、緊急情況的處理；

8、非正常性中止治療；

9、轉(zhuǎn)診

十二、咨詢過程

包括咨詢階段的劃分，各階段的主要任務與完成情況。（注意咨詢階段劃分的依據(jù)）

每次咨詢的任務、方法、過程等。

應記錄最主要的處理方法與技巧。

可用摘錄部分精彩的對話反映咨詢的技巧。

注意事項：

1、咨詢次數(shù)不等于咨詢階段，特別是“咨詢階段”，一般至少要安排兩到三次咨詢完成比較合理。

2、每次的咨詢要有一定的內(nèi)容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨詢過程中均有對話摘要更好。

3、咨詢過程應與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀臆造出來的。咨詢過程是按照咨詢階段進行的。

4、在咨詢中使用了心理測量，必須說明是根據(jù)求助者的臨床癥狀、求助者表示愿意配合的情況下實施的。測量的目的是為了確定求助者癥狀的程度，同時，也是診斷的一個依據(jù)。測量數(shù)據(jù)必須屬實。注意：不是任何案例都要通過心理測量來診斷的。

十三、咨詢效果的評估

主觀性的評估：求助者自我評估、心理咨詢師的評估

客觀性的評估：家人或同事同學評估

科學依據(jù)的評估：心理測驗的比較。

重要說明：

1、案例報告當中不能有暴露求助者真實身份的信息（如姓名、住址、現(xiàn)在的工作單位等），2、如果由于咨詢過程當中上述有關(guān)信息未收集完整，請盡可能補充。

3、提供案例總的咨詢時數(shù)在15-20小時以上。

4、求助者咨詢過程中的有些信息，咨詢師可以在匯報案例的過程中口頭補充說明。

參考資料（尾注）：

可以是某專家的著作。注明作者姓名、書名、出版社名、出版時間、版次、頁號等。

注意：《國家職業(yè)資格培訓教程心理咨詢師》不可以作為參考書籍，其他的教學書籍、科普雜志等均不可作為參考。

第四篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進行了咨詢，使用的技術(shù)主要是朱建軍的“意象對話技術(shù)”和“子人格分裂”技術(shù)的有機結(jié)合。給我最大的收獲是——“機敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉(zhuǎn)換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結(jié)構(gòu)和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導她想象一間房間內(nèi)的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個空曠的房間后，我并沒有依照常規(guī)，引導她對房間進行改建，從而在潛意識層面調(diào)整她的情緒。我認為還需要更進一步看看她的子人格。于是我出了第一個奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點是，這時候，沒有順著常規(guī)走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉(zhuǎn)換角色，要她投入到那只貓當中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個子人格的心聲。結(jié)果那只貓說，它害怕主人打它，因為它想上床，想一起做這個房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內(nèi)心的和解，并學會表達感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導人格觀察出來。

她看了好一會，說意象中的本人，“她一會變成媽媽，一會變成一個怪物。那怪物是個馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個時候，癥結(jié)已經(jīng)很明顯了，她子人格中的由母親的嚴厲的教導形成的超我，對小貓代表的本能，造成了嚴重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術(shù)，引導小貓所代表的本能和母親所代表的超我進行溝通，達到了溫暖的融合。

我請她談談咨詢后的感受，她問我，怪物代表什么，母親為什么會和怪物的形象聯(lián)系在一起。我跟她簡單介紹了客體關(guān)系理論，告訴她，小孩子會在心中把母親憤怒的一面形成一個客體，這個母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象?，F(xiàn)在這個超我中嚴厲、壓制、絕對化的一面已經(jīng)基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅強。

第五篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例

一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事項，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。

求助者自述：我博士畢業(yè)后選一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己己錯了。我堅決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領(lǐng)導提出想回去的要求?？深I(lǐng)導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因??？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣。苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據(jù)以上案例，請回答以下問題：

1、對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。（30分）

2、心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（20分）

4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術(shù)。（20分）

標準答案與評分標準

一、對該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？(25分)答：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：

（一）生物學原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（每個0.5分，共1.5分）。

（二）社會性原因（2.5分）：

1、環(huán)境因素。（1分）

2、家庭教育嚴格。（1分）

3、負性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學矛盾、物品丟失。（（每個0.5分，共2.5分））

4、缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。

（三）心理學原因：（2.5分）

1、存在錯誤認知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對不起自己（0.5分）。

2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩(wěn)定（0.5分）。

3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。

4、個性特征（1分）：個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個0.5分）

二、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)答：

（一）對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據(jù)：

1、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則（2分），排除精神病（障礙）（1分）。

2、心理問題由現(xiàn)實刺激引起（3分）。

3、心理問題無泛化、回避（5分）。

4、社會功能受到輕度損害（1分），僅出現(xiàn)學習效率下降（1分）。

5、病程時間短，近兩個月。（1分）

6、并非由軀體疾病所引起。（1分）

三、該案例咨詢過程中求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)答：阻抗的表現(xiàn)形式：

（一）講話程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡語、贅言。（每點1分，共3分）

（二）講話內(nèi)容上的阻抗（2.5分）。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。（每點1分，共4分）

（三）講話方式上的阻抗（2.5分）。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。（每點1分，共5分）

（四）咨詢關(guān)系上的阻抗（2.5分）。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。（每點1分，共3分）

四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。（5分）

2、求助者具有求治的強烈動機、積極態(tài)度。（5分）

3、有一套雙方都相信的理論和方法。（5分）

4、咨詢師本身的特征。（5分）

5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。（5分）