第一篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：陳曉會(huì)

副組長(zhǎng):王寶山

組員:李永君

林躍 劉艷紅 魏小光

第二篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定成立復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，其人員組成如下： 組長(zhǎng)：冉啟珍（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師）

副組長(zhǎng)：黃明蓮（婦產(chǎn)科主管護(hù)理師）

成員：何臣珍、黃秋月、單長(zhǎng)虎、王科英

組長(zhǎng)職責(zé)：

主持負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理的全盤(pán)工作，協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)關(guān)系及危、急、重病人的轉(zhuǎn)診工作；每月對(duì)各科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查、考核。

副組長(zhǎng)職責(zé)：

負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量控制，協(xié)調(diào)醫(yī)院部門(mén)關(guān)系及負(fù)責(zé)危、急、重病人的搶救工作；為危、急、重病人建立“綠色通道”。協(xié)調(diào)組長(zhǎng)每月對(duì)各科實(shí)行考核。

組員職責(zé)：

在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，自身嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生及負(fù)責(zé)危、急、重病人的搶救工作。每月在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)科內(nèi)進(jìn)行考核。（細(xì)則附后）

復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年3月25日

第三篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組及機(jī)構(gòu)

眉山市彭山區(qū)義和鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)療質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組

及醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)質(zhì)控組

為了從整體上提高本院的醫(yī)療質(zhì)量,監(jiān)督本院存在的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題及醫(yī)療隱患,帶動(dòng)我院穩(wěn)步發(fā)展,特成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專業(yè)質(zhì)控組織，具體如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng):李秀萍(院長(zhǎng))副組長(zhǎng):李偉(業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼醫(yī)務(wù)科長(zhǎng))成員：陳平(門(mén)診部主任)

王黔(工會(huì)主席)

楊海明(住院部部主任)

宛料明（藥房負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室由李偉同志兼任，負(fù)責(zé)具體日常工作。

二、專業(yè)質(zhì)控組：

（一）醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控組

組

長(zhǎng)：李秀萍 副組長(zhǎng)：李偉

組

員：陳平

王黔

楊海明

宛料明

（二）護(hù)理、院內(nèi)感染質(zhì)控組 組

長(zhǎng)：楊海明 組

員：袁嬌

楊潔

（三）藥事、檢驗(yàn)、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控組 組

長(zhǎng)：宛料明

組

員：羅國(guó)瓊

彭瓊

三、工作要求：

1、本院各科室納入質(zhì)量控制范疇，接受各專業(yè)質(zhì)控組的質(zhì)控督查和質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作。

2、各質(zhì)控組按照質(zhì)控的要求，逐步加大相關(guān)專業(yè)督查力度。有計(jì)劃地組織對(duì)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)控督查，每年的督查不少于2次，督查過(guò)程中應(yīng)注重督查工作的實(shí)效，應(yīng)針對(duì)相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)工作、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)等進(jìn)行重點(diǎn)督查。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向各科室反饋、指導(dǎo)進(jìn)行整改并有詳細(xì)記錄。

3、各質(zhì)控組人員要高度重視醫(yī)療質(zhì)量督查工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，公平、公正、實(shí)事求是地對(duì)醫(yī)療質(zhì)

量作出評(píng)價(jià)，有針對(duì)性的提出整改建議，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、各科必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項(xiàng)工作中，注重環(huán)節(jié)管理，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、各科室要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織全體人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

3、醫(yī)院每月對(duì)臨床各科進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。每季對(duì)醫(yī)技科、藥房、婦幼保健科內(nèi)科外科進(jìn)行一次質(zhì)量檢查。檢查結(jié)果作好詳細(xì)記錄、并匯總。

4、每季召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議一次，將檢查結(jié)果及時(shí)匯總分析、及時(shí)反饋給科室，各科室要提出針對(duì)性整改意見(jiàn)及具體實(shí)施方法并及時(shí)書(shū)面上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。

5、每月對(duì)各臨床科室抽查病歷3份及每季對(duì)存檔病歷5份和各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方若干份、門(mén)診日志，進(jìn)行檢查、評(píng)分。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、反饋，及時(shí)提出整改意見(jiàn)。

6、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，具體操作按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢物安全管理制度

楊梅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物安全管理制度

一、醫(yī)療廢物實(shí)行申報(bào)登記制度，每年年初向環(huán)保部門(mén)進(jìn)行申報(bào)。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生數(shù)量發(fā)生較大變化時(shí)，及時(shí)向環(huán)保、衛(wèi)生等部門(mén)申報(bào)。

二、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法人為第一責(zé)任人。制定與醫(yī)療廢物安全處置規(guī)章制度和事故應(yīng)急方案，設(shè)置專人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理，建立完善醫(yī)療廢物管理檔案，做好產(chǎn)生、處置交接記錄，杜絕因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。

三、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。

四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的環(huán)境監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療垃圾的單獨(dú)分類收集，禁止與生活垃圾混放，杜絕轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物現(xiàn)象的發(fā)生。

五、不得露天存放醫(yī)療廢物，建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，并定期消毒和清潔。醫(yī)療垃圾暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員密集區(qū)、給排污明渠及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防屬、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

六、配備專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、運(yùn)送、貯存、處置。處置過(guò)程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療廢物

七、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀型處理。

八、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室按要求設(shè)置醫(yī)療廢物收集箱（桶），收集箱（桶）要防滲漏，并按規(guī)定在外表面?。▏姡┽t(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。多次重復(fù)收集箱（桶）每次使用后快速消毒和清洗，科室要將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物做到一班一移送，及時(shí)將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物移送本單位暫時(shí)貯存場(chǎng)，并做好移交記錄。

九、醫(yī)療廢物要做到隨產(chǎn)生隨消毒。在送本單位暫時(shí)貯存場(chǎng)之前，進(jìn)行再次集中認(rèn)真消毒處理。

十、醫(yī)療廢物采用焚燒方式處置，在條件允許的情況下，作到隨到隨焚燒，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。在焚燒時(shí)加強(qiáng)管理，杜絕對(duì)周圍造成環(huán)境的污染。楊梅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感控制領(lǐng)導(dǎo)小組

為了加強(qiáng)管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，特成立楊梅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感控制領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：歐陽(yáng)開(kāi)發(fā)

副組長(zhǎng)：文愛(ài)平、楊飛、李軍保 成員：廖利紅、謝琦琳、谷秀安、龍炎青

院感控制小組： 組長(zhǎng)：楊飛

成員：廖利紅、謝琦琳、谷秀安、龍炎青、陳強(qiáng)云。

宜章縣楊梅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2017年5月31日

第五篇：復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定成立復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，其人員組成如下： 組長(zhǎng)：冉啟珍（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師）

副組長(zhǎng)：黃明蓮（婦產(chǎn)科主管護(hù)理師）

成員：何臣珍、黃秋月、單長(zhǎng)虎、王科英

組長(zhǎng)職責(zé)：

主持負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理的全盤(pán)工作，協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)關(guān)系及危、急、重病人的轉(zhuǎn)診工作；每月對(duì)各科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查、考核。

副組長(zhǎng)職責(zé)：

負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量控制，協(xié)調(diào)醫(yī)院部門(mén)關(guān)系及負(fù)責(zé)危、急、重病人的搶救工作；為危、急、重病人建立“綠色通道”。協(xié)調(diào)組長(zhǎng)每月對(duì)各科實(shí)行考核。

組員職責(zé)：

在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，自身嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生及負(fù)責(zé)危、急、重病人的搶救工作。每月在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)科內(nèi)進(jìn)行考核。（細(xì)則附后）

復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年3月25日