第一篇：醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作領導小組

醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作

領導小組

組長：艾薩.艾麥提（院長）

副組長：

成員：

圖爾孫江.依敏（副院長）海日古麗.再比（住院部主任）阿依提拉.約麥爾（門診主任）阿吉古麗.阿布拉（護士長）2013年3月5

第二篇：安全管理工作領導小組

安全管理工作領導小組

組長：劉國強

副組長：張少波

成員：林桂平

李國霞 林運生王其峰胡碧紅吳振坤林月平黎國棟房惠權平陵中心小學2010年3月

平陵中心小學 衛(wèi)生安全工作領導小組

組長：劉國強

副組長：張少波林運生

成員：林桂平王其峰林月平房惠權

李國霞胡碧紅黎國棟

分工及職責：

劉國強：全面協(xié)調(diào)衛(wèi)生安全校園領導工作。張少波：主管衛(wèi)生、校風領導小組工作。

林運生：小賣部衛(wèi)生，健康教育課程開設檢查等。李國霞：衛(wèi)生制度，衛(wèi)生保健資料，健康知識咨詢、課室衛(wèi)

生等。

林桂平：衛(wèi)生設施，廚房衛(wèi)生。黎國棟：宿舍衛(wèi)生。王其峰：師生衛(wèi)生行為。胡碧紅：衛(wèi)生安全宣傳。張少波：資料收集，總結。

平陵中心小學 2010年3月

意外事故應急處理小組

組長：劉國強

副組長：張少波林運生吳振坤成員：林月平林桂平王其鋒房惠權

李國霞黎國棟胡碧紅以及所有男教師

注：遇到突發(fā)事故，接到任務后以最快速度趕到現(xiàn)場，協(xié)助處理意外事故。

2010年3月

食品安全領導小組

組長：劉國強

副組長：張少波成員：黎國棟及承包廚房工作人員林桂平

2010年3月

學校衛(wèi)生安全工作領導機構

組長：張少波 副組長：李國霞成員：林桂平黎國棟

2010年3月

第三篇：工傷保險醫(yī)療管理工作領導小組職責

工傷保險醫(yī)療管理工作領導小組職責

1、在院長領導下，負責本院的醫(yī)療保險工作。領導醫(yī)療保險人員認真履行職責，做好各項醫(yī)療保險管理工作，保障全院醫(yī)療保險任務的完成。

2、貫徹國家醫(yī)療保險相關法律法規(guī)制度，按照醫(yī)院與醫(yī)療保險管理部門簽訂的《醫(yī)保服務協(xié)議》要求，建立相應的部門管理制度、工作流程以及崗位責任制。

3、建立完善與醫(yī)療保險管理相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和相應措施。

4、履行與醫(yī)療保險管理部門簽訂的《醫(yī)療服務協(xié)議》要求。

5、督導臨床科室選用適宜的診療指南指導參?；颊叩脑\療服務，以適宜的臨床路徑規(guī)范診療服務行為，用質(zhì)量指標評價診療服務質(zhì)量，保持參保患者診療服務的公平性。

6、使用衛(wèi)生部《基本藥物目錄（基層醫(yī)院版）》與人力資源和社會保障部《醫(yī)保報銷目錄》公布藥品，控制并降低住院藥品比例、自費項目比例。

7、采取切實措施，落實醫(yī)療保險住院費用控制標準，合理控制醫(yī)療費用過快增長，杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當?shù)尼t(yī)療行為。

8、做好醫(yī)療保險收費項目公示，公開醫(yī)療價格收費標準，提高服務透明度。

9、定期與不定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，評價整改意見與措施的成效。

10、定期與不定期對來院患者、全院職工開展多種形式的醫(yī)療保險政策宣教活動。

鄰水東方醫(yī)院

第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全領導小組

醫(yī)療安全領導小組

組長：陳曉會

副組長:王寶山

組員:李永君

林躍 劉艷紅 魏小光

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療安全

醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制

度

醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益是非常有利的，也是《醫(yī)療事故處理條例》及其配套政策對各級醫(yī)療機構及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療（不良）事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作的基礎和今后的必然趨勢。根據(jù)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導下，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標的具體要求，結合衛(wèi)生部醫(yī)療工作相關文件精神，特制定本報告制度。

一、目的：

1、通過報告不良事件，可有效避免缺陷。

2、醫(yī)療不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀 的認識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。

二、原則： 建立不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非懲罰性特性。

1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務、后勤保 障等相關部門。

2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報 告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。

3、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可 通過網(wǎng)絡、信件等多種形式報告。

4、非懲罰性：本制度不具有處罰權，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。

三、性質(zhì)：

1、是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。

2、是獨立的、保密的、自愿的、非懲罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。

3、是收集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關醫(yī)療安全的信息及內(nèi)容。

四、權責：

1、不良事件當事人：發(fā)生不良事件時立即處理，同時填報不良事件上報表，上報至相關 職能部門。嚴重不良事件要先電話通知上級主管部門，再補報不良事件上報表。

2、各科室負責人：確保不良事件得到正確處理，將對患者的傷害減少到最小。確保嚴重 醫(yī)療不良事件已電話通知主管職能科室，呈報不良事件或監(jiān)督嚴重不良事件呈報。

3、各職能科室：接到不良事件報告后應及時組織對不良事件的調(diào)查和核實工作，并將核 實結果上報分管領導，根據(jù)分管領導的指示，積極制定整改措施，督促相關科室限期 整改，消除隱患，確保事件得到正確的處理，并定期分析管理領域內(nèi)的不良事件趨勢 并組織改進。

五、定義：

1、不良事件一般是指在臨床診療活動中以及醫(yī)療運行過程中，任何可能影響病人的診療結果，增加病人的痛苦和負擔并可能引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運轉和醫(yī)務人員人生安全的因素和事件。不良事件包括嚴重不良事件（包括警訊事件）和一般不良事件。

2、警訊事件：指病人自然病程或潛在病情無關的意外死亡、病人自然病程或潛在病情 無關的重大永久性功能喪失以及外科手術部位錯誤、病人錯誤、操作錯誤等事件詳 見醫(yī)療安全警訊事件報告制度。

3、嚴重不良事件：死亡和威脅生命的事件、導致患者住院或住院時間延長的事件、造 成患者永久性殘疾的事件、致癌事件、致畸事件、藥物過量事件、藥物嚴重不良事 件以及醫(yī)生判斷可能造成嚴重后果的其他事件。

六、報告內(nèi)容：醫(yī)務人員遇到下列情況需要進行不良事件報告

1、診治過程相關事件：包括病人辨識事件；手術事件：手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、藥物 劑量錯誤，麻醉過程中不認真觀察病情變化。檢驗病理放射等技術偵查中，丟失或弄錯標本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結果等管路事件： 如管路滑脫、自拔事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等：不適當約束或 執(zhí)行合理約束導致的不良事件。

2、藥物相關事件：包括醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應、藥物過敏、輸液反應等。輸血過程中醫(yī)囑開立、備血、傳送不當及輸血反應引起的相關不良事件。以及病人在院內(nèi)自行服藥或注射管制藥品。

3、醫(yī)療設備和器械相關事件：包括各種設備器械本身及輔助裝置故障、植入物（包括各種導管、支架、內(nèi)固定裝置、人工關節(jié)、人工瓣膜、起搏器、切割 閉合器、止血材料、疝氣補片等）等引起的相關不良事件

4、非治療意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等，以及治安事件。

5、醫(yī)療溝通事件：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。以及因醫(yī)療信息溝通過程中或溝通信息失真導致的不良事件，包括檢驗檢查結果判斷錯誤或溝通不良醫(yī)療不作為或推諉事件：如復合傷的救治推諉和協(xié)調(diào)不良、醫(yī)療護理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理導致的不良事件。

7、常見嚴重醫(yī)療不良事件（除警訊事件）包括：（1）、嚴重輸血反應：如溶血反應、細菌污染等情況導致的明顯嚴重不良癥狀，需 要醫(yī)生進行處理的輸血反應（2）、嚴重藥物不良事件：嚴重的藥物不良反應及毒副作用，需要醫(yī)生進行處理 重大用藥錯誤：違反醫(yī)療原則、使用配伍禁忌藥物、超劑量用藥、給藥途徑 錯誤等情況，導致不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（3）、重大手術前后診斷不符合：術前診斷與術后診斷在疾病部位、性質(zhì)、病理明顯不符合（4）、麻醉和鎮(zhèn)靜不良事件：麻醉和中、深度鎮(zhèn)靜過程中的不良事件和不良事件趨 勢等情況，導致嚴重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（5）、院內(nèi)感染：院內(nèi)感染爆發(fā)、感染細菌譜的嚴重抗藥性（6）、嚴重醫(yī)療設備器械故障，導致嚴重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（7）、環(huán)境和設施、設備不良事件：水污染事件、食物中毒、重大化學物質(zhì)泄露事 件、輻射源泄露、火災及醫(yī)用氣體事故、壓力容器事故、電梯事故、停電事 故、網(wǎng)絡故障等導致嚴重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（8）、刑事事件：病人殺人、嬰兒被拐、老年病人走失、病人和員工遭到外來人意愿 財產(chǎn)被盜和被損壞、病人之間產(chǎn)生激烈矛盾導致?lián)p傷。

七、處理程序：當發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關職能部門，報告事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～48h 內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時立即口頭上報相關上級部門，職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。針對科室報告的不良事件，相關職能部門要組織相關人員分析，制定對策，及時消除不良事件所造成的影響，盡量將不良事 件消滅在萌芽狀態(tài)。

八、獎罰原則：

1、鼓勵不良事件呈報，建立無責呈報機制。

2、嚴重不良事件漏報者，醫(yī)院將予以調(diào)查處理。

3、對于主動上報不良事件的人員給予一定的獎勵。

九、適用單位：全院各部門。