第一篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作責任書

房縣上龕衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作責任書

為了切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提升我院形象促進我院持續(xù)健康發(fā)展，更好的實現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范、安全的管理，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生，根據(jù)上級相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我院實際，經(jīng)院委會研究、討論決定，特制定《上龕衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作責任書》，具體內(nèi)容如下，望各相關(guān)人員遵照執(zhí)行。

一：依法執(zhí)業(yè)

嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，按注冊執(zhí)業(yè)類別規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)，未取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員，要在取得執(zhí)業(yè)資格的上級醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下進行適當?shù)脑\療活動，若有違法行為，將追究其相應(yīng)的法律責任。

二：醫(yī)德醫(yī)風

(一)注意保護病人隱私，工作或生活當中，不得閑聊或向無關(guān)人員透露病人帶有隱私性質(zhì)的病情或生理缺陷。如有違反規(guī)定而引發(fā)的糾紛，由當事人自行承擔一切法律責任。

(二)醫(yī)護人員嚴禁利用職務(wù)之便收受病人財物，如有發(fā)現(xiàn)或經(jīng)他人舉報并經(jīng)調(diào)查核實情況屬實者，除全額退還外，并處以當事人所收財物同等價值的罰款，并全院通報及公開書面檢討，(三)接診病人要做到熱情、細心、周到，不得推諉病人，若在病人的診療上確實有困難時，要及時請示上級醫(yī)師、院領(lǐng)導(dǎo)以及其他相關(guān)醫(yī)護人員。

三：勞動紀律

(一)愛崗敬業(yè)，堅守工作崗位，全院實行24小時值班制，上班期間不得出現(xiàn)遲到、早退、離崗、斷崗現(xiàn)象，有急診病人就診時要做到隨叫隨到，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生安全。

(二)嚴禁上班時間上外網(wǎng)，聊QQ，看電影，聽音樂。(三)工作時間內(nèi)不得飲酒。酒后不得上班。

(四)每月假期規(guī)定為七天，有事需要請假時，寫好請假條，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準，按請假條記錄考勤，沒有請假條者視為曠工，超勤者按十元每天獎勵，超假者按二十元每天罰款，曠工者按五十元每天罰款，遇法定假日則臨時另行通知。

四：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全責任目標

(一)醫(yī)療診療工作嚴格實行首診負責制及三級醫(yī)師查房制，對嚴重病例、疑難病倒、特殊病例（如病重又無人陪同的病人，酒后病人、打架斗毆的病人、交通事故的病人）等要進行會診并做好相關(guān)記錄，各醫(yī)生護士要互相告知，互相協(xié)同，科室合作必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診，直至病人安全離院。(二)門診醫(yī)生接診病人時，要根據(jù)病人病情收住院，若門診留觀治療的病人，效果不好者，必須查找原因，必要時報告院領(lǐng)導(dǎo)，并由接診醫(yī)生申請并組織會診。

(三)藥房藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方調(diào)配用藥，并仔細審查，如有疑問及時告知處方醫(yī)生，保證準確無誤的調(diào)配好每一張?zhí)幏健腊阉幤焚|(zhì)量關(guān)，對中西藥劇毒藥品、精神藥品、麻醉藥實行專人、專賬、專柜保管、登記。處方劃價準確率達到98%以上。并保證基本藥物目錄范圍內(nèi)藥品供應(yīng)。

(四)護理人員在執(zhí)行護理治療時，要嚴格執(zhí)行三查十對制度，嚴格無菌操作，密切觀察病人，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時向當班醫(yī)生報告，并積極主動配合醫(yī)生進行處理。

(五)績效考核按照多勞多得，優(yōu)勞多得，不勞不得的原則進行分配，具體標準按照財務(wù)室制定的標準執(zhí)行。

(六)對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中不負責任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當事人負擔所產(chǎn)生費用的40%，當事人科室30%，醫(yī)院30%的比例承擔，并及時上報衛(wèi)生局和相關(guān)直管部門，所產(chǎn)生的法律和刑事責任由上及主管部門處理。

以上內(nèi)容從簽定責任書之日起生效，未盡事宜以本院其他相關(guān)規(guī)章制度為準，望各相關(guān)責任人自覺遵照執(zhí)行！

上龕衛(wèi)生院簽章

相關(guān)責任人簽章

簽定時間

****年**月**日

第二篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任書（模版）

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任書

為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理精神，結(jié)合我院實際情況，特制訂我院醫(yī)療安全責任書：

一、各醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守以核心制度為中心的各項規(guī)章制度，認真的按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究，凡因違反而事故差錯糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。

二、各醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程中明確無誤的顯示出來，各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，記錄及時清楚。病歷管理人員加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造銷毀。不經(jīng)院長批準，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷，否則引起糾紛，當事人應(yīng)全部負責任。

三、履行告知義務(wù)，特殊檢查治療必須向患者或家屬說明必要性，復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字后方可進行。對危重患者應(yīng)及時書寫轉(zhuǎn)院建議書，家屬簽字同意。對患者的隱私應(yīng)嚴格保密，不得泄露。

四、各工作人員應(yīng)互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間挑撥是非，借患者之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。

五、各醫(yī)生未經(jīng)院長批準嚴禁脫崗，未經(jīng)批準私自外出者一律視為曠工，因脫崗引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故者責任自負，院方不予承擔任何責任，并且追究當事人責任。

六、各護理人員要做好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄，及時準確的向醫(yī)生反應(yīng)病員的病情變化，對病人應(yīng)熱情服務(wù)，對工作一絲不茍，搞好各病房衛(wèi)生，為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。值班期間不離崗位，及時接待并處理病患。

七、認真落實院長帶班制度，院長實行24小時帶班制度，保證電話暢通，及時安排、處理緊急情況。各科室成員除正常日班外，實行正常班外總值班制度，值班期間應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到。堅持執(zhí)行首診負責制、負責急診急救的接診工作、急診搶救的醫(yī)務(wù)人員組織，管理住院患者、擔任護理人員下夜班后住院病人的護理工作、維持衛(wèi)生院衛(wèi)生清潔、接聽120調(diào)度電話、負責衛(wèi)生院安全保衛(wèi)。對重大災(zāi)害、突發(fā)事件應(yīng)及時處理和逐級上報，不得拖延，否則引起的事故、糾紛、追究當班人員全部責任。

八、如醫(yī)療糾紛發(fā)生，當事人應(yīng)按《芝瑞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及及醫(yī)療糾紛投訴處理制度執(zhí)行處理。對責任性為主的主要責任人停發(fā)半年績效工資（獎金部分），純責任性的責任人暫并停發(fā)全年績效工資，并負擔造成的損失，觸犯刑律的按法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。

九、藥劑人員嚴格執(zhí)行查對制度，并負責監(jiān)督醫(yī)師處方的合理性及差錯。

十、上述各項規(guī)定，望大家認真討論執(zhí)行，全院職工與院長簽字，以示負責。

單位負責人：（簽字）

單 位 職工：（簽字）

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全責任書

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全責任書

2011年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長：龍x

副組長：彭x 陳x

成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，<蓮~山 課件 /Article/List/List_12.htm>嚴格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當事人負擔所發(fā)生費用的40%，當事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章： 業(yè)務(wù)組成員簽章：

x海衛(wèi)生院

2011年1月1日

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全責任書[范文模版]

2011年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長：龍海軍

副組長：彭新寶 陳慶文

成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，嚴格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當事人負擔所發(fā)生費用的40%，當事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章： 業(yè)務(wù)組成員簽章：

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標管理責任書

*****醫(yī)院

****醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任書

為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任書。

一、總的要求：

（一）成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責任人。

（二）堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量考評標準》。

（三）嚴格執(zhí)行首診療負責制和急診危重病人搶救制度，認真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進行搶救，及時準備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。

（四）嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時會診，對不能解決的問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。如果仍不能解決應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，必要時請外院專家會診等。

（五）嚴格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認真總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。對死亡病例及時按要求進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)院長參加。

（六）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基培訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立三嚴作風（嚴格要求，嚴密

組織、嚴謹態(tài)度），加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念和自我保護意識。

（七）嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守、愛崗敬業(yè)。發(fā)揚救死扶傷、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，嚴格遵守醫(yī)保等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠和負責的態(tài)度來贏得病人和社會各界對醫(yī)院工作的支持和理解。

二、具體責任目標與考核獎懲：

（一）具體責任目標

1、不發(fā)生定性為完全或主要責任的一級、二級、三級醫(yī)療事故；

2、科室全員心肺復(fù)蘇理論考試及格率95%以上；操作合格率95%以上；

3、住院病歷甲級率達到90%以上，無丙級病歷；門診病歷甲級率90%以上，無丙級病歷；

4、無菌手術(shù)切口甲級愈合率達到98%；

5、無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生；

6、急救物品完好率100%，全年至少組織或參加2次急救演練；

7、處方合格率98%；每季度至少參加或組織一次處方點評會議；

8、每半年至少組織一次履蓋本科室醫(yī)生、護士的“三基”考試，及格率達到95%以上；

9、嚴格執(zhí)行2018 年醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，完成科室內(nèi)培訓(xùn)計劃；

10、醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。

（二）考核獎懲

1、以上 10 條中不達標達兩條以上，責任科室負責人樂捐 200 元，科室樂捐500元給醫(yī)院；如果屬于第 1 條、第 10 條之一未達

標者，則責任科室負責人樂捐 300 元，科室樂捐600元給醫(yī)院；

2、未發(fā)生醫(yī)療事故，全年無賠償，且 2-9 條全部達標者，醫(yī)院獎勵科室負責人300 元，獎勵科室600元。

本責任書一式兩份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽訂之日起生效。

院長簽字：

年 月 日 科負責人簽字： 年 月 日