第一篇：醫(yī)院管理年知識(shí)復(fù)習(xí)試題

醫(yī)院管理年知識(shí)復(fù)習(xí)試題

一、填空題：

1、醫(yī)院管理年活動(dòng)是“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量” 為主題;醫(yī)院管理年活動(dòng)的核心內(nèi)容是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。

2、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》是加強(qiáng) 醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)工作 的依據(jù)。

3、合理檢查、合理用藥、因病施治。

4、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，應(yīng)遵守國(guó)家倫理道德要求，充分尊重患者的 知情權(quán)和 選擇權(quán)。

5、衛(wèi)生部在開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案中確定的工作目標(biāo)有 六類 和重點(diǎn)要求有 33條。

6、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)，主動(dòng)接受 社會(huì)和病人 對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。

7、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 的原則，一切財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)核算工作都納入財(cái)務(wù)部門 統(tǒng)一管理。

8、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

9、管理年的工作目標(biāo)是：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。

10、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

11、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

12、為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

13、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

14、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

15、大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

16、嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。

二、單選題：

1、患者、社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度（a）

a、≥90%

b、=90% c、<90%

2、在深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)過程中要重點(diǎn)解決以下問題（D）。

A.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的指導(dǎo)監(jiān)督

B.提高各級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管能力

C.堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，不斷提高醫(yī)院的管理水平

D.以上都是

3、醫(yī)院管理年的活動(dòng)范圍（A）。

A.全國(guó)各級(jí)各類公立醫(yī)院

B.全國(guó)各等三級(jí)醫(yī)院

C.全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院

D.全國(guó)各類私立醫(yī)院

4、目前醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問題，主要表現(xiàn)在（F）。

A.醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求相比，還

有一定差距

B.一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，出現(xiàn)了追求經(jīng)濟(jì)利益的傾

向

C.醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，成因復(fù)雜，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制是一 個(gè)重要誘因

D.醫(yī)患矛盾突出

E.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管薄弱，損害群眾利益的問題不能得到及時(shí)

糾正

F.以上五個(gè)方面

5、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全，提升醫(yī)院科學(xué)管理要求做到：（D）。

A.提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

B.明確辦院方向、堅(jiān)持以人為本的服務(wù)宗旨；明確醫(yī)院發(fā)展思路、切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵，建和諧的關(guān)系

C.加強(qiáng)醫(yī)院工作透明度、拓展社會(huì)監(jiān)督渠道；強(qiáng)化管理、提高工作效率、減輕患者負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)宣傳教育、做好活動(dòng)總結(jié)

D.以上都是

6、根據(jù)管理?xiàng)l例，下列哪一項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該履行的職責(zé)：

（D）。

A、及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情；承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺

炎的預(yù)防、診斷、治療任務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治療水平

B、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

C、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；宣傳疾病防治科學(xué)知識(shí)；依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其他防治工作

D、對(duì)密切接觸者按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

三、多選題：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。

5、加強(qiáng)急診科(室)能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。

6、急診科(室)醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位。

7、急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

8、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

9、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

10、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

11、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

12、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。

13、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

14、做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。

15、縮短各種等侯和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

16、提供私密性良好的診療環(huán)境。

17、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

18、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

19、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。20、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。

21、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。

22、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

23、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。

24、重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。

25、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度。

26、加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

27、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。

28、嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。

29、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

30、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制。提高收費(fèi)透明度。

31、及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

32、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。

33、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日。

34、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。

35、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊(cè)相結(jié)合。

36、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；

37、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

38、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

39、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。

四、簡(jiǎn)答題：

1、醫(yī)院管理年活動(dòng)達(dá)到什么目的？

答：加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

2、醫(yī)院管理年要健全哪方面的管理制度？

答：健全醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等各項(xiàng)管理制度。

3、醫(yī)院管理年活動(dòng)堅(jiān)持把什么放在首位？

答：堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。

4、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。

五、問答題（60分）

1、醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)施步驟分為哪三個(gè)階段？

答：動(dòng)員部署階段、組織實(shí)施階段、總結(jié)階段。

2、管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)?

答：a)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

b)改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

c)提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

d)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

e)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

f)大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

3、醫(yī)院管理年活動(dòng)堅(jiān)持把什么放在首位？

答：堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。

4、管理年的指導(dǎo)思想是：

答：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

5、聯(lián)系自身實(shí)際如何更好地做好本職工作？

答：

第二篇：醫(yī)院管理年知識(shí)考試卷

醫(yī)院管理年知識(shí)考試卷

科室姓名職稱職務(wù)分?jǐn)?shù)

一、醫(yī)療事故分級(jí)的依據(jù)是什么？

答：據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。

（1）一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

（2）二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾的、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

（3）三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾的、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

（4）四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果的。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告，責(zé)令其改正，并可以據(jù)情節(jié)以3000元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》。

三、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行哪些義務(wù)？

答：

1、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不良后果。

2、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查、核實(shí)。

3、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止擴(kuò)大。

4、醫(yī)師對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并取得患者本人、家屬和有關(guān)人員的配合。

5、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重病人的知情權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)，在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查及治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)做必要的解釋，個(gè)別情況通知其家屬。

6、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)德規(guī)范和職業(yè)道德，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為病人服務(wù)。

7、規(guī)范醫(yī)療文書，如實(shí)做好記錄。

四、您院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中都采取了哪些措施？取得顯著成效有哪些？ 答：（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，深入發(fā)動(dòng)。

（2）加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

（3）規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格操作流程。

（4）合理使用藥物，降低醫(yī)療費(fèi)用。

（5）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。

（6）學(xué)習(xí)法律知識(shí)，保護(hù)醫(yī)患權(quán)益。

（7）強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，開展廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民活動(dòng)。

（8）擇錄人才，提高技術(shù)水平。

（9）完善規(guī)章制度，實(shí)施獎(jiǎng)懲措施。

通過上述措施，已取得明顯成效。醫(yī)療質(zhì)量提高，服務(wù)態(tài)度改善，醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范，就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療糾紛減少，杜絕醫(yī)療事故，病人數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，社會(huì)知名度增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)中有升。（此答案為提綱，請(qǐng)個(gè)人發(fā)揮）

第三篇：醫(yī)院管理年

《醫(yī)院管理年》活動(dòng)

是根據(jù)衛(wèi)生部《2008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，湖南省衛(wèi)生廳制定了《湖南省2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力；推出并落實(shí)利民惠民舉措，努力緩解群眾看病難看病貴問題；通過深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立我省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度及醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)。

一、活動(dòng)范圍

全省各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

二、活動(dòng)方式

（一）醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作與重點(diǎn)工作相結(jié)合。各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》的有關(guān)要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳確定的2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作。

（二）醫(yī)院自查與衛(wèi)生行政部門督查相結(jié)合。各醫(yī)院對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）有關(guān)要求及醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作，開展自查自糾與整改。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在實(shí)施醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

三、醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作

（一）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。

（三）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提供安全、專業(yè)、有效的護(hù)理服務(wù)。

（四）落實(shí)利民惠民措施，努力緩解群眾看病貴看病難問題。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新十項(xiàng)規(guī)定》

第四篇：醫(yī)院管理年工作總結(jié)

醫(yī)院管理年工作總結(jié)

按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的文件精神，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院自××年月全面啟動(dòng)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為載體的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動(dòng)取得了初步成效和階段性成果?，F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，把

“醫(yī)院管理年”活動(dòng)作為今年的頭等大事來抓。

⒈專門成立了黨委書記、院長(zhǎng)××同志任組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動(dòng)辦公室，抽調(diào)行政職能科室得力干部負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機(jī)構(gòu)和人員配備上確保了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的順利開展；

⒉把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，除專門召開全體中層干部參加的動(dòng)員大會(huì)外，先后在黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)討論研究“醫(yī)院管理年”工作次，“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組、活動(dòng)辦專題聯(lián)席會(huì)次，并多次在院周會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上傳達(dá)布置相關(guān)工作，使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)逢會(huì)必講！全院職工對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)明顯提高。

⒊院活動(dòng)辦在認(rèn)真總結(jié)去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際，制定了《醫(yī)院開展“醫(yī)院管

理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間步驟。為確?；顒?dòng)不流于形式，不走過場(chǎng)，還將衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》中的考評(píng)指標(biāo)層層分解，制定了《責(zé)任分工表》和《每月工作安排》，把任務(wù)落實(shí)到責(zé)任科室和責(zé)任人。同時(shí)按黨政領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制的原則，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)中的每一項(xiàng)內(nèi)容都明確了分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，嚴(yán)格把好責(zé)任關(guān)，為活動(dòng)的扎實(shí)推進(jìn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)了宣傳，強(qiáng)化了教育

⒈院活動(dòng)辦為更好地推進(jìn)活動(dòng)的開展，在全院上下營(yíng)造出一種濃厚的活動(dòng)氛圍，編印、刊發(fā)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)《簡(jiǎn)報(bào)》，及時(shí)將醫(yī)院在活動(dòng)中的進(jìn)展和各科室的經(jīng)驗(yàn)做法反映出來，對(duì)活動(dòng)起到了推動(dòng)、引導(dǎo)、宣傳的作用。并積極向上級(jí)衛(wèi)生行政部門及《日?qǐng)?bào)》、《晚報(bào)》、《衛(wèi)生報(bào)》、市廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等諸多新聞媒體投稿，目前已有多篇稿件被采納?！督魅?qǐng)?bào)》還對(duì)我院“醫(yī)院管

理年”活動(dòng)暨“群眾滿意醫(yī)院”的建設(shè)中所取得的成績(jī)進(jìn)行了全面的宣傳報(bào)道，在社會(huì)上產(chǎn)生了較大反響，充分發(fā)揮了媒體的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，營(yíng)造出良好的輿論氛圍。

⒉活動(dòng)開展以來，院活動(dòng)辦就把上級(jí)會(huì)議精神、重要領(lǐng)導(dǎo)講話和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)匯編成冊(cè)，作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到院屬各科室組織職工學(xué)習(xí)、掌握。同時(shí)活動(dòng)辦還組織力量根據(jù)各崗位的不同要求分別對(duì)醫(yī)、護(hù)、藥、技人員進(jìn)行了“醫(yī)院管理年”知識(shí)的考核共場(chǎng)，總計(jì)達(dá)到余人次。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進(jìn)一步明確了活動(dòng)的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動(dòng)的熱情和內(nèi)在動(dòng)力，參與活動(dòng)的責(zé)任感和積極性普遍增強(qiáng)。

三、狠抓了管理，確保了質(zhì)量

“醫(yī)院管理年”的核心目標(biāo)就是通過加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)不斷提高。始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放

松，建立、健全了多項(xiàng)確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。

⒈建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。

醫(yī)院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等個(gè)管理委員會(huì)的專家組成，各科室也成立了相應(yīng)的科室質(zhì)控小組，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。院、科兩級(jí)質(zhì)控人員從目標(biāo)出發(fā)，采取目標(biāo)引路，在仔細(xì)研讀《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案重點(diǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)指標(biāo)后，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》（試行）。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評(píng)分。這種立體化的聯(lián)動(dòng)模式，使醫(yī)

院的各項(xiàng)工作都納入到有序規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系中來。

⒉突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。

在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。各管理委員會(huì)組織專家深入一線科室督查，強(qiáng)調(diào)對(duì)項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。對(duì)考核督查不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人予以通報(bào)，提出整改意見，限期整改。

⒊加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療收入的比例，加強(qiáng)處方管理、考評(píng)大處方，有效遏制藥品回扣等不正常現(xiàn)象的蔓延。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)

價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

⒈通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進(jìn)行價(jià)格公示，方便患者查

詢，病人可隨時(shí)查詢到在院就診期間發(fā)生的費(fèi)用。對(duì)住院病人實(shí)行“每日費(fèi)用清單”交流和監(jiān)督制度。

⒉門診大廳設(shè)立了費(fèi)用的專門咨詢臺(tái)，在藥品價(jià)格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴(yán)格按要求及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行新的收費(fèi)價(jià)格。

⒊為緩解病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重的實(shí)際，醫(yī)院專門成立了價(jià)格管理小組，對(duì)價(jià)格收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)控。成立了醫(yī)療費(fèi)用控制小組，以降低醫(yī)院病人費(fèi)用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費(fèi)用問題，在實(shí)際工作中，協(xié)調(diào)和處理幾起收費(fèi)和老干部費(fèi)用超支等問題，對(duì)一名給病人帶藥出院超過規(guī)定的醫(yī)生實(shí)行談話和口頭警告處理。同時(shí)，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行了“三免四減半”優(yōu)撫政策。

五、以病人為中心，加強(qiáng)人性化服務(wù)

以人為本，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的精髓，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，我院提倡全面推行人性化服務(wù)，將以病人為中心的

理念始終貫徹在各項(xiàng)工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要以病人為本做好醫(yī)療服務(wù)，機(jī)關(guān)后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務(wù)。

⒈為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和救護(hù)的工作流程、圍手術(shù)期工作流程等，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

⒉醫(yī)院落成了新門診大樓，增設(shè)了收費(fèi)、掛號(hào)、就診、取藥、打針等窗口。增設(shè)了專家門診和專科門診，病人來院就診時(shí)間明顯縮短。設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)分診臺(tái)，對(duì)特別病人施行全程導(dǎo)醫(yī)，改變?cè)瓉淼谋粍?dòng)接受咨詢?yōu)橹鲃?dòng)地走動(dòng)式服務(wù)。

⒊在醫(yī)院新門診大廳創(chuàng)造性地設(shè)立了“院長(zhǎng)代表咨詢、合理用藥咨詢及醫(yī)療收費(fèi)咨詢臺(tái)”三個(gè)主動(dòng)服務(wù)于患者的窗口，極大地方便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時(shí)，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。同時(shí)根據(jù)目前社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系

日趨緊張的現(xiàn)實(shí)，制訂了《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)院醫(yī)患溝通細(xì)則》，要求醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)應(yīng)使用文明用語，杜絕服務(wù)忌語，強(qiáng)化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強(qiáng)調(diào)住院前、住院時(shí)、住院天內(nèi)及特殊檢查、手術(shù)時(shí)和出院時(shí)、出院后的多層次，全方位溝通。

⒋在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時(shí)性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

六、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到基層一線都十分重視行風(fēng)建設(shè)，多次召開會(huì)議強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織學(xué)習(xí)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)條規(guī)和《大醫(yī)精誠(chéng)》等，并在全院組織大討論，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的八項(xiàng)紀(jì)律和省廳下發(fā)的“六必須”，向社會(huì)服務(wù)承諾，教育職工自覺遵守行業(yè)紀(jì)律，同各科室、個(gè)人簽訂承諾書，嚴(yán)格了層次管理，實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，廣泛深入開展“行風(fēng)大家評(píng)”活動(dòng)，聽取了社會(huì)各界和來院就診患者對(duì)我院的評(píng)議。做好經(jīng)常性的問卷調(diào)查，讓病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等提出意見和建議，設(shè)置了意見箱、舉報(bào)箱，公布了舉報(bào)電話，建立了日趨完善的社會(huì)監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。

在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開展的幾個(gè)月中，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善，醫(yī)院管理更加有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識(shí)得到了增強(qiáng)，整改措施得到了落實(shí)，有效地推動(dòng)了各項(xiàng)工作，達(dá)到了預(yù)期的效果。我們將繼續(xù)嚴(yán)格遵循“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)為載體的活動(dòng)主題、重點(diǎn)抓住群

眾看病中存在的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍起上一個(gè)新的臺(tái)階。

第五篇：醫(yī)院管理年整改措施

文章標(biāo)題：醫(yī)院管理年整改措施

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，做好窗口服務(wù)，熱情有禮，保持科容科貌整潔，認(rèn)真聽取患者的要求和意見，保證醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者需求。

二、健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度等，保證各

項(xiàng)制度的落實(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員基本技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，給患者提供良好的就診和就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)病人的隱私。

三、對(duì)就診患者服務(wù)用語規(guī)范，杜絕冷硬頂推現(xiàn)象，認(rèn)真做好解釋，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，做好登記。

四、合理用藥，不亂開大處方，嚴(yán)格控制抗菌素使用，降低醫(yī)療費(fèi)用，合理使用大型設(shè)備的檢查。

五、嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度辦事，不設(shè)科室小金庫，按照按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理，減少浪費(fèi)，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

六、加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，按照要求定期開展工作，打印室內(nèi)質(zhì)控圖，參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)，定期進(jìn)行儀器質(zhì)量和校準(zhǔn)，并記錄。冰箱進(jìn)行定期溫度記錄，按照要求急診30分鐘出結(jié)果，門診1-2天出結(jié)果，縮短預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，臨床影像報(bào)告檢查完畢后30分鐘出結(jié)果，清除過期試劑。

七、大力宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)，嚴(yán)禁收受病人及其家屬的紅包和吃請(qǐng)，不接受其它違法行為。

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