第一篇：全面解析糖尿病常用檢查方法

全面解析糖尿病常用檢查方法

糖尿病的實(shí)驗(yàn)檢測是糖尿病診斷、治療和檢測中必不可少的環(huán)節(jié)，現(xiàn)就這方面內(nèi)容做簡要介紹。

一．血液檢查

一、血糖

1.空腹血糖：早晨6:00-8:00空腹抽血檢測。早期和輕型糖尿病患者的空腹血糖往往輕度升高或正常，對糖尿病的診斷敏感性低于餐后2小時(shí)血糖。因此，1999年,世界衛(wèi)生組織已把診斷糖尿病的空腹血糖值從140mg/dl降到126mg/dl。如空腹血糖大于200mg/dl，則表示患者的胰島儲備功能較差。

2.餐前血糖：于中餐和晚餐前測定。主要用于治療中的病情監(jiān)測。

3.餐后2小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯時(shí)開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血。如檢查目的為確定有無糖耐量異常，則應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)餐負(fù)荷，進(jìn)食100克饅頭或米飯;如果目的為觀察糖尿病治療效果，了解糖尿病控制程度，則檢查的當(dāng)日應(yīng)同平常一樣進(jìn)食和治療、用藥，不要改變原有治療方法。

4.凌晨3:00的血糖：在DCCT研究中，常規(guī)做凌晨3:00的血糖。對1型糖尿病來說，凌晨3:00的血糖不應(yīng)低于70mg/dl。若低于該值，表示夜間可能出現(xiàn)過低血糖。

5.隨機(jī)血糖：一天中任何時(shí)候均可檢查，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。6.自我監(jiān)測血糖（SMBG）：每天測定多次，常用的測定時(shí)點(diǎn)有:早晨空腹，早餐后2小時(shí)，中、晚餐前，中、晚餐后2小時(shí)，22:00，凌晨3:00。有時(shí),夜間還要增加監(jiān)測頻率。多次監(jiān)測血糖適用于做強(qiáng)化治療者、胰島素治療且病情不穩(wěn)定者，為調(diào)整胰島素用量提供數(shù)據(jù)。病情穩(wěn)定的患者、單純飲食控制或用口服降糖者，至少每周監(jiān)測血糖1次(至少包括空腹和餐后2小時(shí)血糖)，病情穩(wěn)定后延長間隔時(shí)間。

7.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測：現(xiàn)已有市售24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀，這種儀器可以每5分鐘自動(dòng)檢測一次病人的血糖，檢測結(jié)果儲存在電腦中，可用于分析病情、指導(dǎo)治療。

二、饅頭餐試驗(yàn)

100克面粉(含碳水化合物75～78克、蛋白質(zhì)7~10克、脂肪1~2克)制作的饅頭，相當(dāng)于75克葡萄糖。從吃第一口饅頭起計(jì)時(shí)，1小時(shí)和2小時(shí)時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血測血糖，用于糖尿病的診斷。不習(xí)慣吃饅頭者可吃米飯，重量與面粉相等。

三、75克葡萄糖耐量試驗(yàn) 要求標(biāo)準(zhǔn)化，即做試驗(yàn)前3天，患者至少每天進(jìn)食150克碳水化合物。試驗(yàn)前過夜空腹10～16個(gè)小時(shí)，上午6:00～8:00做試驗(yàn)。將75克純葡萄糖粉（葡萄糖分子中帶有1個(gè)水分子，因此，實(shí)際服用的葡萄糖粉為82.5克）溶于300毫升左右的溫水中，讓患者在5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口糖水起計(jì)時(shí)，空腹和服糖后l小時(shí)和2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血。其中，2小時(shí)血糖采血的時(shí)點(diǎn)要求前后誤差不超過3分鐘。血標(biāo)本預(yù)先要加氟化鈉和草酸鉀，以防在放置過程中血糖明顯下降。

四、l00克葡萄糖耐量試驗(yàn)

部分2型糖尿病患者在患病早期，可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，多發(fā)生在餐后3~5個(gè)小時(shí)，這時(shí)可做100克葡萄糖耐量試驗(yàn)。抽血時(shí)點(diǎn)為空腹及1、2、3、4、5小時(shí)。妊娠糖尿病的診斷也做100克糖耐量試驗(yàn)。采血時(shí)點(diǎn)為0、1、2、3小時(shí)。若0時(shí)血糖＞95mg／dl、lh＞180mg／dl、2h＞155mg／dl、3h＞140mg／dl，其中有兩個(gè)點(diǎn)超過即可診斷為妊娠糖尿病。(注:h表示小時(shí))

五、常用血糖測定方法比較

從理論上講，靜脈血漿葡萄糖水平＞毛細(xì)血管全血血糖＞靜脈全血血糖。目前，生化科普遍采用已糖激酶法或葡萄糖氧化酶法。血糖標(biāo)本要加氟化鈉，每毫升血加入6毫克，另加少量草酸鉀可使抗凝充分。初用簡易血糖儀測定的毛細(xì)血管血糖值要與靜脈血漿血糖進(jìn)行校正。理論上，毛細(xì)血管全血血糖＞靜脈全血血糖。但在實(shí)際中，由于檢測儀器和方法的不同，簡易血糖儀測定的血糖值與靜脈血的相比常不一致，有時(shí)需用校正系數(shù)修正。

六、糖化血紅蛋白(HbAlc)可反映采血前2個(gè)月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效和最可靠的指標(biāo)。一般認(rèn)為＜6.2％為控制良好，6.2％～8.0％為一般，＞8％為控制不良。每3~4個(gè)月測定1次即可。1型糖尿病可縮短檢測間隔時(shí)間，但也不要少于2個(gè)月。要特別注意測定方法、儀器的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。進(jìn)口測定儀器有Bid-Rad公司的系列產(chǎn)品:如Variant,DiaMAT為高壓液相方法，其結(jié)果最可靠和穩(wěn)定，DiaSTAT為低壓液相，Bio-Rad HbAlc小藥盒采用比色法。還有德國拜耳公司的DC2000儀器等。

七、糖化血清蛋白(果糖胺)其中90％為糖化白蛋白，可反映采血前2周(1～3周)的平均血糖，用于觀察短期血糖控制效果。靜脈血比色法測定的正常范圍為205～285umol／L。目前有一種簡易血糖儀可同時(shí)測糖化血清蛋白。

八、胰島素、胰島素原、裂解胰島素原

胰島素測定可大致反映胰島功能狀況。1型糖尿病患者，空腹和餐后胰島素水平均極低。但2型糖尿病患者，尤其是早期及肥胖者，空腹胰島素水平經(jīng)常高于正常人。并且早期2型糖尿病患者胰島素分泌第一時(shí)相就已經(jīng)消失，胰島素分泌的高峰延后且高于正常人。晚期2型糖尿病胰島功能衰竭，胰島素水平降低。2型糖尿病患者血液中胰島素原濃度高于正常人。

九、胰島素敏感性測定方法 有以下幾種方法: 1.正常血糖胰島素鉗技術(shù)（De Fronzo,1979）,為金標(biāo)準(zhǔn)。2.微小模型（Minimal Model）計(jì)算公式（靜脈GTT）經(jīng)典方法采血32次 改良法（1993年以后），采血減少到22、14、13、12點(diǎn)的試驗(yàn) 3.空腹胰島素水平

4.空腹血糖/空腹胰島素比值

5.穩(wěn)態(tài)模型（Homa Model）的胰島素抵抗指數(shù)

原始公式20×Fins/(FBG-3.5);（FBG為mmol/L,Fins為mu/L）1996年Haffner改良為FBG×Fins/22.5,目前文獻(xiàn)中常用。6.空腹血糖、胰島素乘積的倒數(shù)=1/（FBG×Fins）

十、胰島素釋放試驗(yàn)

口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分鐘采血測胰島素，正常人空腹胰島素水平為5~20mu／L，服葡萄糖后增加5~20倍，高峰在30~60分鐘。早期2型糖尿病患者空腹胰島素正?；蚋哂谡＃呛笠葝u素增加量可與正常人相近，其主要異常為高峰延遲。隨著病程的延長，大多數(shù)2型糖尿病患者胰島儲備功能差。

十一、C肽釋放試驗(yàn)

1.口服100克葡萄糖，采血時(shí)點(diǎn)同胰島素釋放試驗(yàn)。正常人空腹C肽水平為1.2±0.6ug／L，服糖后升高5倍左右，高峰在60分鐘。糖尿病已用胰島素治療者如需觀察胰島功能應(yīng)做此試驗(yàn)。

2.胰高血糖素興奮C肽試驗(yàn):采空腹血后，靜注胰高糖素1mg，6分鐘后采血，測C肽水平，大于1.5ug／L表示有一定的胰島素儲備功能。

十二、血脂,肝、腎功能

血脂測定應(yīng)包括總膽固醇(Ch)、甘油三酯(Tg)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)，并可選作脂蛋白（a）[Lp(a)]。糖尿病患者常有血脂異常，表現(xiàn)為Ch和Tg升高，HDL-ch降低。初診糖尿病患者常規(guī)檢查血脂異常者不急于用降血脂藥，因?yàn)檠惓Ｅc高血糖有一定關(guān)系，糖尿病控制后，部分患者血脂異常可恢復(fù)。如仍不正常者，宜加用調(diào)血脂藥。

肝、腎功能檢查包括GPT、GOT血漿蛋白、尿素氮、肌酐?？蛇x作腎小球?yàn)V過率(GFR)、內(nèi)生肌酐清除率、腎血漿流量等。

十三、免疫指標(biāo)測定 1.胰島細(xì)胞抗體(ICA)：是針對胰島細(xì)胞內(nèi)多種抗原的一組抗體。1974年首次發(fā)現(xiàn)1型糖尿病病人血清中存在ICA。新發(fā)病的兒童糖尿病血液ICA的陽性率為70%左右，以后逐年下降，5年后降至20%，10~20年后降到5%~10%。在1型糖尿病的一級親屬中陽性率為5%~8%，可作為預(yù)測1型糖尿病發(fā)病的一項(xiàng)指標(biāo)。2.ICA512/IA2ab（蛋白酪氨磷酸酶樣蛋白）：ICA512/IA2ab及其相關(guān)物質(zhì)phogrin、IA-2β是近年來用分子生物學(xué)技術(shù)得到的重組蛋白，已證實(shí)是1型糖尿病的重要自身抗原。ICA512/IA2是40000的前體，具有40000抗體的大多數(shù)患者為1型糖尿病。研究表明，37000、40000抗體可能是一個(gè)更為特異的預(yù)測指標(biāo)，ICA512/IA2ab將逐步取代ICAs的測定。有資料表明聯(lián)合測定血清胰島素抗體、GAD-Ab、IA2Ab中兩個(gè)或兩個(gè)以上的抗體滴度可獲得更高的陽性率，敏感性約66.74%，特異性可達(dá)100%。

ICA512抗體與GAD抗體一樣，是ICA抗體家族中的一員，大多數(shù)研究認(rèn)為二者聯(lián)合檢測可反應(yīng)ICA的大部分活性。新診斷的1型糖尿病患者血清與正常人對照研究發(fā)現(xiàn)ICA512是病人的主要胰島細(xì)胞抗原，應(yīng)用ICA512的裂解產(chǎn)物70000檢測更為敏感，有助于糖尿病的分型。

3.谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體：這項(xiàng)指標(biāo)與B細(xì)胞功能進(jìn)行性損害的相關(guān)性較好。1982年首先發(fā)現(xiàn)1型糖尿病病人血液中有GAD抗體。GAD是神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的生物合成酶，此酶存在于大腦、胰腺、肝、腎、垂體、甲狀腺、腎上腺、睪丸及卵巢等組織，但只有大腦和胰腺中提取的GAD才能與1型糖尿病病人的血清起反應(yīng)，具有獨(dú)特的免疫化學(xué)特性。這種抗體在1型糖尿病患者血液中存在持續(xù)時(shí)間較長。在新發(fā)1型糖尿病人中，GAD抗體的陽性率為74%，病程長者為67%，而ICA的陽性率分別為64%和14%，在先證者的非1型糖尿病親屬中ICA陽性率為1%~5%，在2型糖尿病中為5%~7%。國內(nèi)一組1型糖尿病患者GAD抗體的陽性率為56％，高于ICA和IAA。因此對1型糖尿病的診斷價(jià)值較大。在1型糖尿病前期，以及有些所謂成年晚發(fā)型自家免疫性糖尿病(LADA)可單獨(dú)出現(xiàn)GAD抗體陽性，而ICA和IAA此時(shí)均陰性。因此，GAD抗體是目前認(rèn)為診斷和預(yù)測1型糖尿病的一項(xiàng)較好指標(biāo)。但也可見于正常人、2型糖尿病、妊娠糖尿病、Gravs病、甲減和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.胰島素自身抗體(IAA)：1963年首次報(bào)道1型糖尿病病人IAA的陽性率為34％，非糖尿病人僅為4％。新診斷的1型糖尿病病人中IAA的陽性率可達(dá)40%~50％。IAA也是預(yù)測1型糖尿病的一項(xiàng)指標(biāo)。但注射外源性胰島素的患者均可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，故診斷價(jià)值較小。

十四、瘦素(Leptin)蛋白類激素，由脂肪細(xì)胞分泌，通過脂肪細(xì)胞特異性基因編碼合成，具有調(diào)節(jié)體重的作用。肥胖型2型糖尿病(BMI為41.5±3.6)的血清瘦素較高，降低體重后瘦素水平下降，提示脂肪細(xì)胞肥大導(dǎo)致瘦素水平升高。

瘦素可能具有治療作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明瘦素可降低ob／ob鼠的體重。體型肥胖、血清瘦素濃度高者對瘦素治療效果差，說明對瘦素存在抵抗性。瘦素存在晝夜節(jié)律變化，不管是體型消瘦、肥胖者，還是肥胖型2型糖尿病，夜間(22:00~8:00)血清瘦素明顯上升，增高的原因可能是夜間入睡時(shí)為了抑制食欲瘦素濃度升高。二．尿液檢查 1.尿常規(guī)

觀察有無大量蛋白尿(＞0.5g／24h)，有無泌尿系感染和其他腎病等。2.尿酮體

糖尿病初診時(shí)、血糖明顯增高時(shí)(＞20mmol/L)、屢發(fā)低血糖時(shí)或懷疑蘇木杰反應(yīng)時(shí)，應(yīng)查尿酮體。3.尿糖

分次尿糖(空腹、餐后2小時(shí))、段尿糖(分4段)、24小時(shí)尿糖定量。尿糖測定結(jié)果受腎糖閾的影響，應(yīng)予注意。目前糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)已不用該指標(biāo)。4.尿白蛋白排出量(UAE)有8小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)時(shí)間段留尿方法，也可清晨留尿，測白蛋白／肌酐比值。如增高(UAE＞20ug／分)，在6個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測2次。用放射免疫或酶聯(lián)方法測定。也有半定量方法，以方便門診常規(guī)檢查，增高者做上述定量檢查。有2次定量測定結(jié)果在20~200ug／分者為微量白蛋白尿，臨床上診斷為早期糖尿病腎病，對預(yù)測臨床糖尿病腎病很有價(jià)值。UAE＞200ug／分為大量蛋白尿，屬臨床糖尿病腎病。5.腎小管受損指標(biāo)

測定項(xiàng)目有:轉(zhuǎn)鐵蛋白、視黃醇蛋白、β2微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)。這些指標(biāo)在糖尿病時(shí)可增高，伴糖尿病腎病時(shí)更高，但這些指標(biāo)能否預(yù)測臨床糖尿病腎病尚待觀察

第二篇：《糖尿病的治療方法》

糖尿病的治療方法

糖尿病是可以預(yù)防的，主要是把好三道防線：

一級預(yù)防樹立正確的進(jìn)食觀，采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素，但關(guān)鍵是生活因素和環(huán)境因素。熱量過度攝入、營養(yǎng)過剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要原因。熱量攝入適當(dāng)，低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足，是最佳的飲食配伍。

二級預(yù)防定期測量血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列入中老年常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使一次正常者，仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測定和仔細(xì)鑒別，以期盡早診斷，爭得早期治療的可貴時(shí)間。

三級預(yù)防糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，患者多因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，而到了晚期，療效往往不佳。早期診斷和早期治療，?？深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長期過上接近正常人的生活。

糖尿病治療之二：飲食治療：

民以食為天，人不一定每天都運(yùn)動(dòng)，但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響，所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“此肥美之所發(fā)也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”?！毒霸廊珪吩唬骸跋什?，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān)，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制。

早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明，這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處，而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內(nèi)容如下：

1、飲食定時(shí)定量：

根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長-100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。

2、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例：

飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。

3、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算：

供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質(zhì)，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。

我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算，而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后，每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。

糖尿病治療之四：藥物治療:

對于那些病情較重的患者，光靠運(yùn)動(dòng)，飲食可能無法控制病情。這時(shí)就需要配合藥物治療。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

第一、西藥:

1、磺脲類:

最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳最。

2、雙胍類:

口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等，但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。

3、糖苷酶抑制劑:

通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收（就像人為的造成“少吃多餐”），從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）時(shí)才能發(fā)揮效果。

4、噻唑烷二酮：

迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。

5、甲基甲胺苯甲酸衍生物：

近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時(shí)間短，對餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。

第二、胰島素

胰島素的種類非常繁多，常見的分類方法主要有：

1、根據(jù)作用時(shí)間分類：

短效胰島素：即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間

5~8小時(shí)。

中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5~4小時(shí)，作用高峰

6~10小時(shí)，持續(xù)

時(shí)間約12~14小時(shí)。

長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3~4小時(shí)，作用高峰

14~20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。

預(yù)混胰島素：為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。

2、根據(jù)來源分類：

牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜。患者可以輕松負(fù)擔(dān)。

豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。

人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。

3、根據(jù)胰島素濃度分類：

U-40：40單位/毫升。

U-100：100單位/毫升，常專用于胰島素筆。

國內(nèi)胰島素均為40單位/毫升，國外胰島素則兩種都有?；颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則后果嚴(yán)重。

不同濃度的胰島素有不同的用途：

U-40用于常規(guī)注射。

U-100主要用于胰島素筆。

糖尿病治療之三：運(yùn)動(dòng)治療：

運(yùn)動(dòng)療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn)，利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的有效方法。運(yùn)動(dòng)給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中，運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要組成部分，尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到運(yùn)動(dòng)對糖尿病康復(fù)的重要性，隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動(dòng)療法。此后，歷代醫(yī)家皆有論述。

到十八世紀(jì)中葉，國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，并把體力活動(dòng)、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅(jiān)持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)。

第一、游泳鍛煉法：

1．游泳對人體健康的好處：

游泳不僅同許多體育項(xiàng)目一樣，對多種慢性疾病有一定的治療作用，而且還有其獨(dú)特的治療價(jià)值，其主要原因有以下幾點(diǎn)：

（l）游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對人的所有療效。

（2）游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉，因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善血液循環(huán)，提高對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，從而能增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力，并獲得良好的治療效果。

（3）游泳鍛煉能增強(qiáng)人體各器官、系統(tǒng)的功能，慢性病人通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)發(fā)育不健全的器官、系統(tǒng)的功能，使已衰弱的器官、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng)，從而使疾病得到治療。

（4）游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志，培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，克服對疾病畏懼煩惱的消極心理，因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療。

2．游泳運(yùn)動(dòng)量的掌握：

游泳鍛煉，與人們從事的其他體育鍛煉項(xiàng)目一樣，只有科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量，才能使每次鍛煉既達(dá)到鍛煉的目的，又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。

游泳鍛煉時(shí)，應(yīng)如何科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量呢？

掌握游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量的方法有多種，但對普通游泳愛好者來說，最為簡便的方法，是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況，來衡量運(yùn)動(dòng)量的大小。

我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60－80次。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人，安靜脈搏頻率較為緩慢，為每分鐘50－60次；鍛煉有素的人，脈率還要低一些。對普通的游泳愛好者來說，每次游泳后，脈搏頻率達(dá)到每分鐘120－140次，此次鍛煉的運(yùn)動(dòng)量則為大運(yùn)動(dòng)量；脈搏頻率為每分鐘90

－

110次，則為中運(yùn)動(dòng)量；游泳鍛煉后，脈搏變化不大，其增加的次數(shù)在10次以內(nèi)，則為小運(yùn)動(dòng)量。

選擇游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量時(shí)，要因人而異，量力而行。普通的游泳愛好者，即使是年輕力壯者，每周大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，也不應(yīng)超過2次；而中年人則以中等的運(yùn)動(dòng)量為宜，不要或少進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量過大的游泳鍛煉；老年人最適宜小運(yùn)動(dòng)量和中等偏小的運(yùn)動(dòng)量的游泳鍛煉。

第二、慢跑鍛煉法:

跑步是一項(xiàng)方便靈活的鍛煉方法，老幼咸宜，已日益成為人們健身防病的手段之一。

1.跑步與健身：

（1）鍛煉心臟，保護(hù)心臟。堅(jiān)持跑步可以增加機(jī)體的攝氧量，增強(qiáng)心肌舒縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，防止冠狀動(dòng)脈硬化。

（2）活血化瘀，改善循環(huán)。跑步時(shí)下肢大肌群交替收縮放松，有力地驅(qū)使靜脈血回流，可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血，預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。大運(yùn)動(dòng)量的跑步鍛煉，還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。

（3）促進(jìn)代謝，控制體重?？刂企w重是保持健康的一條重要原則。因?yàn)榕懿侥艽龠M(jìn)新陳代謝，消耗大量血糖，減少脂肪存積，故堅(jiān)持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個(gè)有效“藥方”。

（4）改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防動(dòng)脈硬化。血清膽固醇脂質(zhì)過高者，經(jīng)跑步鍛煉后，血脂可下降，從而有助于防治血管硬化和冠心病。

（5）增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽。生命在于運(yùn)動(dòng)，人越是鍛煉，身體對外界的適應(yīng)能力就越強(qiáng)。

2．跑步健身法:

健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量。決定運(yùn)動(dòng)量的因素有距離速度、間歇時(shí)間、每天練習(xí)次數(shù)、每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進(jìn)行短距離慢跑，從50米開始，逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米／30秒－l00米／40秒。

（1）慢速長跑：是一種典型的健身跑，距離從1000米開始。適應(yīng)后，每周或每2周增加

1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分鐘跑1000米。

（2）跑行鍛煉：跑30秒，步行60秒，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，這樣反復(fù)跑行20－30次，總時(shí)間30－45分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。

跑的次數(shù)：短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天

1次或隔天1次；年齡稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分鐘。

跑的腳步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸氣，再跑二三步后呼氣。跑步時(shí)，兩臂以前后并稍向外擺動(dòng)比較舒適，上半身稍向前傾，盡量放松全身肌肉，一般以腳尖著地為好。

3．注意事項(xiàng):

（1）掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重；輕度糖尿病患者，體力中等或較弱者，為增強(qiáng)體質(zhì)，提高心肺功能，都可進(jìn)行跑步鍛煉。

肝硬化、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核、影響功能的關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重糖尿病、甲亢、嚴(yán)重貧血、有出血傾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。

（2）跑步應(yīng)避免在飯后馬上進(jìn)行，或在非常冷、熱、潮濕及大風(fēng)的天氣下進(jìn)行。

（3）跑步鍛煉要循序漸進(jìn)。從短距離慢速度開始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得過分疲勞或使心臟負(fù)擔(dān)過重。

（4）跑步最好在早晨進(jìn)行，可先做操然后跑步，臨睡前一般不宜跑步。

第三、散步鍛煉法:

(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步，每次30-60分鐘，可用于一般保健。

(2)快速步行法：每小時(shí)步行5000-7000米，每次鍛煉30-60分鐘，用于普通中老年人增強(qiáng)心力和減輕體重，最高心率應(yīng)控制在120次/分鐘以下。

當(dāng)你感到情緒低落，對什么事情都提不起勁時(shí)，不妨快步走上十幾分鐘，就能使心理恢復(fù)平衡。

(3)定量步行法(又稱醫(yī)療步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘，接著在平地上散步15分鐘。此法適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者。

(4)擺臂散步法：步行時(shí)兩臂用力向前后擺動(dòng)，可增進(jìn)肩部和胸廓的活動(dòng)，適用于呼吸系統(tǒng)慢性病的患者。

(5)摩腹散步法：一邊散步，一邊按摩腹部，適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病。

(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣，雨前陽光中及細(xì)雨初降時(shí)產(chǎn)生的大量的負(fù)離子還具有安神舒氣，降低血壓的功能。在細(xì)雨中散步，還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒，使人感到輕松愉快。毛毛細(xì)雨猶如天然的冷水浴，對顏面、頭皮、肌膚進(jìn)行按摩，令人神清志爽，愁煩俱除。

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END

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第三篇：2018考研英語閱讀解題方法全面解析

http://004km.cn/kaoyan/ 考研英語閱讀解題方法全面解析

考研英語閱讀到底該如何取勝?如何才能克服英語難關(guān)?下面一些經(jīng)驗(yàn)和做題方法自認(rèn)為不錯(cuò)，2018考研英語閱讀解解題方法全解析，分享共勉。

先來說說考研英語和大學(xué)四六級那點(diǎn)事

許多應(yīng)屆的同學(xué)都沒有考研經(jīng)歷，但大家一定熟悉大學(xué)英語四六級考試，所以，我們從熟悉到陌生說開去。在我的母校華科，英語四六級的高手很多，但我的朋友中有一位英語四六級高手卻在考研英語上遭遇了滑鐵盧。事實(shí)證明，英語四六級與考研英語沒有什么必然聯(lián)系，當(dāng)然也不存在誰難誰易的問題，因?yàn)樗鼈兛疾斓闹攸c(diǎn)有著本質(zhì)的區(qū)別。四六級考察英語能力而考研閱讀確側(cè)重于考察邏輯。很多朋友有這樣一個(gè)感受，考四六級找到答案就能對，但考研找到了也未必能對，更夸張的說法是都翻譯成中文了也做不對，真有點(diǎn)高考科技文閱讀的味道，選項(xiàng)中有太多的干擾元素。這是基于考研的選拔性而定的，對于研究生而言，英語的主要目的是做學(xué)術(shù)研究看論文，而看論文尤其是理工科專業(yè)需要有良好的邏輯思維能力來分解出文章結(jié)構(gòu)，理解文章主旨等?；谝陨戏治?，面對考研閱讀，我們不能因?yàn)榭妓牧壙荚嚂r(shí)高歌猛進(jìn)而懈怠考研英語，我們也無需因?yàn)橛⒄Z四六級考試的失利而背負(fù)巨大的心理陰影，相信只要付出就會(huì)有收獲，考研英語一切從頭開始!

考研英語閱讀思維探究

大家應(yīng)該都很熟悉考研閱讀的全部來自英文五大報(bào)刊(Time、The Economist、Newsweek、Science、U.S.News&World Report)。星火英語每年會(huì)專門出一本《考研英語五大題源報(bào)刊閱讀150篇》的閱讀資料，如果時(shí)間充足可以花時(shí)間看看，也許考研過程中能碰到原文。在這里提及出處是為了強(qiáng)調(diào)閱讀選文的作者來自歐美，文章的思

http://004km.cn/kaoyan/ 單介紹下東西方的差異：

差異1：東方文化求同;西方文化求異

西方人更注重個(gè)性，喜歡追求新穎的觀點(diǎn)，也許這種新奇的觀點(diǎn)特別的荒謬，但西方人愿意花心思來證明自己的觀點(diǎn)，也許這種證明很荒謬，但在他們的文化中，這就是主流文化。在東方文化中，我們講大局與傳統(tǒng)，另類的東西往往受到排斥，所以一些非主流往往遭到大家的抵觸。因而我們在考研閱讀中碰到怪異的主題和荒誕的觀點(diǎn)，大家不要先入為主的排斥，作者的觀點(diǎn)應(yīng)被臨時(shí)當(dāng)作“真理”，大家也做做非主流吧。

差異2：西方文化邏輯思維;東方文化跳躍思維

在考研閱讀開始，我們要強(qiáng)調(diào)一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式，這種思維方式不同于中國文章的意識流，也不同于散文的形散神不散。西方思維必會(huì)保持文章形體的邏輯性，每句與上下文 都會(huì)存在邏輯上的聯(lián)系，或總分、或主次、或并列。近年考研閱讀多為議論文，一些常用的論證方式大家也需了然于胸。于是在我們的考試中，碰到需要結(jié)合上下文的問題，就需通過這種邏輯迅速做出判斷，也許有人認(rèn)為做這種判斷多此一舉，但在實(shí)戰(zhàn)中邏輯確實(shí)對答題有很大的幫助。這里以一道歷年考研真題為例：問文中一段提到印度富人的某問題的一個(gè)例子為了說明什么?例子句式復(fù)雜，看了許久還是很費(fèi)解，但通過邏輯判斷可得例子是為了例證上文中的一個(gè)觀點(diǎn)。于是令人費(fèi)解的例子不用看，直接定位觀點(diǎn)，答案得出，節(jié)省了時(shí)間，也可提升正確率。

差異3：西方文化客觀;東方文化主觀

http://004km.cn/kaoyan/ 重理求真和重智求善分別是西方文化和東方文化的本質(zhì)追求。西方文化強(qiáng)調(diào)沒有主觀介入之前的物性本原，而東方文化則側(cè)重經(jīng)過主觀梳理的客觀事物的表現(xiàn)，這是東西方對于事物認(rèn)識的差異。我們閱讀英文的時(shí)候最好先把腦袋清空，因?yàn)樵蹅儢|方人會(huì)不自覺的將生活中的經(jīng)驗(yàn)和一些常識加入到文章中成為作者的觀點(diǎn)。其實(shí)干擾答案的擬定經(jīng)常會(huì)以此為依據(jù)，混淆概念。不注意這點(diǎn)就會(huì)很輕易的掉入到出題人設(shè)計(jì)的陷阱之中。這種陷阱往往會(huì)出現(xiàn)在同義句替換的問題中。

認(rèn)識了以上東西方思維差異，還需要到練習(xí)中來細(xì)細(xì)體會(huì)，結(jié)合具體歷年真題將這種美式思維內(nèi)化，真正能夠理解作者的意圖。由于出題人的陷阱多是依據(jù)這種差異來布置，故而只有掌握這種差異性才能探明陷阱，順利過關(guān)。這種適應(yīng)是個(gè)漫長的過程，在不斷的改錯(cuò)中重新認(rèn)識和鞏固。

考研英語閱讀技巧

其實(shí)考研閱讀的技巧是有針對性的，看整篇文章就是為了弄清文章的框架，具體的問題我們可以不管，但文章的層次必須弄清楚。只有弄清了文章的層次，具體的問題才好歸類，結(jié)合課后問題才能快速定位問題答案。另外我發(fā)現(xiàn)考研的題目基本都圍繞在文章的各層次主干上，細(xì)枝末節(jié)上基本沒有涉題，于是就會(huì)發(fā)現(xiàn)，原文幾百字的文章，真正需要了解的只有主干的幾十字而已，其余的東西都可省。當(dāng)我們劃去冗余，就會(huì)發(fā)現(xiàn)幾十字的文章骨架基本覆蓋所有的問題。可見，對于考研閱讀，若要高效正確的征服，必須學(xué)會(huì)快速分析文章的主干。這就是基于邏輯的閱讀，上升到理論層面的閱讀模式。用在本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中看論文很受用，效率很高，速度也很快，再不像以往看文章從頭到尾還是云里霧里。下面進(jìn)行具體分析：

(一)主旨

http://004km.cn/kaoyan/ 在英語閱讀中要弄清楚層次，個(gè)人以為要弄清文章主旨，段落中心以及段落內(nèi)部的次中心，這些在一些文章主旨題和一些細(xì)節(jié)題上很受用。常規(guī)的文章主旨都會(huì)有其固定的出現(xiàn)地點(diǎn):首段末尾處、第二段的開頭和最后一段。當(dāng)然也有非常規(guī)的情況，這就需要靠自己的能力去尋找。找主旨需要慢慢訓(xùn)練，常規(guī)的、非常規(guī)的文章都能通過真題并結(jié)合后面的專家解析，這樣能力就能夠很快地提升。

(二)常規(guī)文章行文邏輯

本文中一直的強(qiáng)調(diào)要重視文章邏輯，那么，一般的都有哪些邏輯呢?通過一般歸納總結(jié)，大致可以得到四個(gè)邏輯框架。這些框架特別有助于理解文章的總體內(nèi)容，閱讀過程按框架有重點(diǎn)地跳讀，辨明邏輯主線，在把握文章重點(diǎn)、段落中心和段內(nèi)次中心基礎(chǔ)上，會(huì)有很好的效果。也許，在做考研閱讀之初，很多平日里有扎實(shí)功底的同學(xué)也會(huì)出現(xiàn)全軍覆沒的局面，出現(xiàn)這種情況，并不一定是英語詞匯有巨大的缺知，而可能是邏輯上出現(xiàn)混亂。現(xiàn)在將框架簡單介紹如下：

框架1：提出問題--分析問題--解決問題

框架2：敘述現(xiàn)象--分析現(xiàn)象--結(jié)論

框架3：提出觀點(diǎn)--支持or反駁該觀點(diǎn)--重申觀點(diǎn)

框架4：兩種東西對比--分項(xiàng)對比--總體對照

在閱讀中要有意識的將文章歸類分析，弄清邏輯，以上列出的是主干，還需進(jìn)一步分析到枝葉，這樣才能達(dá)到層次清晰的程度。到段落級別，文章中心也容易辨出，多數(shù)文章中心在首末，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在段中。于是在理解閱讀文章的時(shí)候，在定位完畢后盡量將重點(diǎn)閱讀范圍擴(kuò)大多句，觀察所在句子在段落中的地位和在全文的地位。一般情況，http://004km.cn/kaoyan/

當(dāng)然在最終填寫答案的時(shí)候還是細(xì)細(xì)分析更為可靠。

(三)暗含答案的重點(diǎn)位置

所謂文章重點(diǎn)就是閱讀文章時(shí)得特別關(guān)注的地方，也是我們在瀏覽文章時(shí)眼界的著力點(diǎn)。在考研閱讀中，出題點(diǎn)一般都是文章中較為重要的地方，常見的有段落的中心和次中心;對于非中心，考研文章一般不會(huì)考察。這是研究生入學(xué)考試的選拔性和閱讀科技論文實(shí)用性所決定的。上述的邏輯對于宏觀題基本可以一網(wǎng)打盡，但對于微觀題，我們必須通過重點(diǎn)位置的提示來解決。下面通過一些分析和重點(diǎn)位置的介紹來理解把握文章的細(xì)節(jié)：

1.所有文章的中心與段落中心和次中心。

2.轉(zhuǎn)折和因果。在閱讀中，最好把含有轉(zhuǎn)折和因果的詞句標(biāo)出來，因?yàn)檗D(zhuǎn)折和因果都意味著作者的觀點(diǎn)和態(tài)度，相對一般句子更有強(qiáng)調(diào)性。例如：because，for，but，however...3.表示觀點(diǎn)的句子、觀點(diǎn)的詞可能多處出現(xiàn)，當(dāng)然并不是所有觀點(diǎn)的句子和詞匯都是重點(diǎn)，但值得一讀。閱讀文章中對這些詞語的敏感是件令人興奮的事情，所以平時(shí)應(yīng)做好積累。例如：agree，acknowledge，assert，see，insist，according to，find，think，believe，show，point out，content，acclaim，say等

4.特殊標(biāo)點(diǎn)符號，有的表示具體說明、有表解釋、有表反義等等，均有或強(qiáng)或弱的強(qiáng)調(diào)意味，主要的特殊標(biāo)點(diǎn)符號有：--、()、“"等。

http://004km.cn/kaoyan/ 5.情態(tài)動(dòng)詞。should，must都能表達(dá)作者感情的因素，能從側(cè)面反映作者對于某事物的觀點(diǎn)，理應(yīng)重點(diǎn)閱讀。

6.特殊句型。例如副詞提前加逗號這種形式Variety，......，Significantly，......副詞在句中起著很大作用，能反映態(tài)度，能表程度，這種特殊句型更有強(qiáng)調(diào)的成分，值得多閱讀分析。

7.有指代的比較級、最高級和such/so等

上面列舉的一些重點(diǎn)特征很多，無異就是一些相對突出強(qiáng)調(diào)的詞語。閱讀文章的時(shí)候，僅靠這些重點(diǎn)基本上可以做出大部分的閱讀題。閱讀時(shí)快速畫出重點(diǎn)，僅閱讀含有重點(diǎn)特征的句子，對文章進(jìn)行”減肥"，以提高閱讀效率。

(四)選項(xiàng)特點(diǎn)

1.正確答案的特點(diǎn)

(1)與原文句子同義詞替換。

(2)相對原文語法變化，如原文中的被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。

(3)正面反面，即原文句子的否定形式，答案變成肯定的正面敘述;原文是肯定形式，從正面敘述，答案變成否定形式從反面敘述。

(4)AB角度，原文從A角度敘述某事，而答案從B角度敘述同一件事情，本質(zhì)不變。

(5)具體抽象，即原文具體事例，答案變?yōu)槌橄蟾爬?，或反之?/p>

2.干擾選項(xiàng)的特點(diǎn)

http://004km.cn/kaoyan/(1)照抄原文，個(gè)別詞語不同。

(2)一半信息符合原文，一半信息不符。

(3)將原文某些信息張冠李戴。

(4)與原文敘述的內(nèi)容相反。

(5)與原文中沒有出現(xiàn)觀點(diǎn)新信息。

(6)含有絕對化的詞語，如only，always，never，all，everything，anything，everywhere，everybody，nobody。

(7)邏輯錯(cuò)誤，因果顛倒等。

最后，提醒大家：要做好考研英語閱讀必須在扎實(shí)的英語詞匯和語法的基礎(chǔ)上，從不同角度對文章進(jìn)行分解和思考。平時(shí)做題把自己的對錯(cuò)記錄在答案上，試題上最好不要標(biāo)注答案，以后再練習(xí)時(shí)就能通過與以往的對比感受自己的進(jìn)步，看到自己的不足。

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考研不是你一個(gè)人在戰(zhàn)斗，漫漫考研路上，文都網(wǎng)?？佳欣蠋煏?huì)一直陪伴在同學(xué)們左右。祝2018考研學(xué)子備考順利，考研成功!

第四篇：全面檢查

國辦要求確保再無暴力拆遷 全國立即展開檢查

2011-05-20 08:08 來源：人民網(wǎng)

國辦要求確保再無暴力拆遷

要求立即檢查征地拆遷制度落實(shí)情況，六部門將督察強(qiáng)征強(qiáng)拆

國務(wù)院辦公廳13日發(fā)出通知，決定立即在全國開展征地拆遷制度規(guī)定落實(shí)情況專項(xiàng)檢查，強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅問責(zé)，堅(jiān)決制止違法強(qiáng)拆行為，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。

通知要求各地區(qū)、各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《國有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)格征地拆遷管理工作切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益的緊急通知》等規(guī)定，堅(jiān)決制止違法強(qiáng)制拆遷、暴力拆遷。

【內(nèi)容】

下月各地上報(bào)自查報(bào)告

此次專項(xiàng)檢查要突出以下三項(xiàng)內(nèi)容：

一是檢查《條例》和其他征地拆遷制度規(guī)定貫徹落實(shí)情況。包括征地拆遷決定征求群眾意見情況；社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估情況；補(bǔ)償方案征求群眾意見情況；房屋征收評估情況和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定、執(zhí)行情況等。

二是征地拆遷責(zé)任落實(shí)情況。包括地方各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況；政府部門管理責(zé)任落實(shí)情況；征地拆遷矛盾糾紛排查調(diào)處機(jī)制建設(shè)情況等。

三是征地拆遷違法違規(guī)案件查處情況。包括發(fā)生違法強(qiáng)制拆遷、暴力拆遷案件查處情況；涉及的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理部門責(zé)任、直接責(zé)任人責(zé)任追究情況；涉嫌違法亂紀(jì)問題處理情況等。

通知要求，此次專項(xiàng)檢查分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段各?。▍^(qū)、市）人民政府按照通知要求立即開展全面自查，6月20日前形成自查報(bào)告報(bào)國務(wù)院。

第二階段從6月下旬開始，由住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國土資源部、公安部、監(jiān)察部、農(nóng)業(yè)部、法制辦等部門組成督察組進(jìn)行重點(diǎn)督察，督察結(jié)果及時(shí)予以通報(bào)。

【責(zé)任】

全面清理已有許可證項(xiàng)目

通知強(qiáng)調(diào)，各省（區(qū)、市）加強(qiáng)對本地區(qū)征地拆遷工作的監(jiān)督檢查，督促所轄各市、縣嚴(yán)格依法按程序辦事，深入做好群眾工作，采取有力措施，確保不再發(fā)生違法強(qiáng)制拆遷、暴力拆遷事件。

各?。▍^(qū)、市）要立即對本地區(qū)貫徹落實(shí)征地拆遷制度規(guī)定情況進(jìn)行全面檢查，及時(shí)糾正存在的問題，確保取得實(shí)效。立即對《條例》施行前已依法取得房屋拆遷許可證的項(xiàng)目進(jìn)行全面清理，制定有效措施，化解矛盾糾紛，但政府不得責(zé)成有關(guān)部門強(qiáng)制拆遷。

通知要求各省（區(qū)、市）督促所轄各市、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《條例》和《緊急通知》要求，對自查出的問題抓緊整改。

堅(jiān)決依法從嚴(yán)從快查處違法強(qiáng)制拆遷、暴力拆遷案件，對違法實(shí)施強(qiáng)拆的責(zé)任人，要依法處理；對失職瀆職的部門，要嚴(yán)肅追究部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任；對情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，要依法追究有關(guān)地方領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。要著力完善相關(guān)制度，建立健全防范化解征地拆遷矛盾糾紛的長效機(jī)制，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。據(jù)新華社電

第五篇：糖尿病腎病的檢查診斷

糖尿病腎病的檢查診斷：糖尿病是一種慢性的代謝性疾病，也被認(rèn)為是一種養(yǎng)性病，常伴有多器官的機(jī)構(gòu)變化等。發(fā)展的過程比較漫長隱蔽。需要定期做各項(xiàng)檢查，而糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)展而來的，那么糖尿病腎病的檢查診斷是怎樣的呢?下面是長沙普濟(jì)腎病醫(yī)院的解答：

對于糖尿病腎病的早期診斷主要依賴于尿蛋白的測定，蛋白尿的出現(xiàn)成為糖尿病腎病早期診斷的標(biāo)志特征。

尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于 0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。長沙普濟(jì)腎病醫(yī)院專家表示，希望患者以正確積極的心態(tài)配合檢查治療，關(guān)于檢查前是否需要做些準(zhǔn)備工作，可聽取檢查醫(yī)院的建議。