第一篇：藥企重視基藥目錄的N個理由

來源：2009年6月17日醫(yī)藥經(jīng)濟報

以下為主要內(nèi)容摘抄

作者：醫(yī)藥經(jīng)濟報總編助理 直到本輪新醫(yī)改，有關建立國家基本藥物制度的提法被采納，基本藥品目錄作為實施基本藥物制度的首要環(huán)節(jié)，其對制藥企業(yè)的含金量才真正體現(xiàn)出來—因為基本藥物制度為基本藥物在臨床的使用、報銷以及監(jiān)督設計了系列配套政策?，F(xiàn)在的企業(yè)對于是否進入目錄保持了前所未有的關注。

國家基本藥物目錄、與此配套的基本藥物制度等4個具體實施文件即將出臺，主要包括基本藥物的生產(chǎn)配送、定價、優(yōu)先使用、報銷機制、質(zhì)量監(jiān)管、評價體系等七個方面，這下配套措施將直接保證基本藥物在臨床用藥中真正發(fā)揮作用。而上述方面正是業(yè)界關注的重點，因為新醫(yī)改方案明確指出，基本藥物目錄將全部納入報銷體系，范圍不僅僅在社區(qū)和基層醫(yī)療機構，在各級大醫(yī)院同樣如此。這就意味著基本藥物目錄已經(jīng)完全和醫(yī)保目錄對接，基本藥物目錄應該是今后醫(yī)保目錄的核心子目錄，這是藥企對該目錄如此重視的主要原因。正因為目錄如此之重要，目前基本藥物目錄的制定和出臺由原來的衛(wèi)生部主管變?yōu)榘瞬课鞴堋?/p>

按照國際經(jīng)驗，基本藥物目錄不能是一成不變的，預計也會和醫(yī)保目錄一樣，2至3年調(diào)整一次，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平更換其中的藥品。

企業(yè)關注的另一個方面是基本藥物的采購和配送。據(jù)悉，目前已經(jīng)明確的思路是以省為單位進行，通過公開招標統(tǒng)一配送。不過值得注意的是，基本藥物的招標采購和目前各省的掛網(wǎng)采購是否采用同一平臺進行？如果不采用同一平臺進行，極有可能出現(xiàn)同一個藥品在兩個招標系統(tǒng)中價格不同的情況。

由于基本藥物大部分都是通用名藥，每個品種都有好幾檔次的生產(chǎn)企業(yè)，既有原研藥企業(yè)也有一般仿制藥企業(yè)，加入單純按照價格來確定最終的生產(chǎn)企業(yè)，則意味著眾多的外資企業(yè)的產(chǎn)品可能參與不了這項競爭，所以外資企業(yè)都在呼吁改變游戲規(guī)則。不少企業(yè)提出“不能剝奪患者選擇質(zhì)量層次高的藥品的權利”。目前情況有了轉變，相關部門已表態(tài)，不能將價格因素作為基本藥物選定的唯一標準，鑒于此，預計到時中標企業(yè)可能也會按照質(zhì)量層次劃分，但這又將對醫(yī)保報銷提出新的考驗。

不過，如果說還有令眾藥企難以適從的問題，那可能就是零差價帶來的沖擊。新醫(yī)改方案明確提出基本藥物目錄在醫(yī)療機構中將按照零差價銷售，企業(yè)因此也必將面臨中標產(chǎn)品在零售終端和醫(yī)院終端的價格差是否會對目前的營銷體系產(chǎn)生沖擊的問題。

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第二篇：基藥目錄和醫(yī)保目錄

轉載]醫(yī)保目錄和基藥目錄

(2013-02-15 14:09:55)轉載

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就目前法規(guī)來看，國家基本藥物目錄由國家制定并頒布，而自2009年以后，國家基本藥物將全部自動進入各省的醫(yī)保目錄當中。

醫(yī)保目錄為各省制定，除必須包含的國家基本藥物外，還可根據(jù)本省實際用藥情況增加部分藥物。比如云南省可能會增加一些民族藥物進入醫(yī)保目錄當中。

《國家基本藥物目錄》由SFDA負責編制，基本上每4年更新一次；此目錄保障公眾用藥安全和及時可獲得性。世界衛(wèi)生組織從70年代末就向各國，尤其是向發(fā)展中國家推薦這樣一個目錄，是為了保障公眾的基本需求。

國家醫(yī)保藥物目錄正式名稱為《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》，由國家勞動與社會保障部負責編制，保障參保人員基本用藥需求和適應醫(yī)藥科技進步的客觀需要。原則上出自《國家基本藥物目錄》中。每2年更新一次。此目錄分甲、乙兩類。是參保人員報銷藥費的主要依據(jù)。

各省在《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上，可依各地情況進行調(diào)整，但勞動和社會保障部已作出明確要求，各省、自治區(qū)、直轄市對國家《藥品目錄》甲類藥品不得調(diào)整，乙類藥品調(diào)入與調(diào)出的數(shù)量總和控制在國家《藥品目錄》乙類藥品總數(shù)的15％以內(nèi)。

在某種意義上說，這兩個目錄的性質(zhì)、目的應該是一致的，但這兩個目錄出自不同的部門，國家勞動和社會保障部負責報銷目錄，國家食品藥品監(jiān)督治理局負責國家基本藥物目錄。

一、基本釋義

醫(yī)保：指社會醫(yī)療保險，是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的基本醫(yī)療保險制度由職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構成。

農(nóng)保：是指由政府主管部門負責組織和管理，農(nóng)村經(jīng)濟組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動者共同承擔養(yǎng)老保險費繳納義務，勞動者在年老時按照養(yǎng)老保險費繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村社會保障制度。

新農(nóng)合：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。屬于我國基本醫(yī)療保險制度的一種?；幹贫龋夯舅幬锸侵笣M足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。二、四者的聯(lián)系和區(qū)別 聯(lián)系：

不論是醫(yī)保、農(nóng)保、新農(nóng)合還是基藥，都是國家為了提高國民生活質(zhì)量而建立的一種保障制度。

區(qū)別：

1、所屬范疇不同：

醫(yī)保、新農(nóng)合、基藥，這三者同屬國家醫(yī)療保險制度范疇，并且醫(yī)保制度涵蓋了新農(nóng)合。而農(nóng)保則屬于養(yǎng)老保險制度范疇。

2、適用人群不同：

基本藥物目錄中的藥品適用人群最廣，對使用的人群范圍沒有做出限制。

我國的基本醫(yī)療保險制度由職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構成。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是針對有工作單位的在職員工的；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民的；新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是農(nóng)村居民。2009年起實施的醫(yī)保目錄，統(tǒng)一了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保用藥目錄，包括工傷保險、生育保險用藥及其增補的個別品種。

注：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金，對患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭、城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人負擔仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費用補助（農(nóng)村醫(yī)療救助也可以資助救助對象參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療）的救助制度。

3、藥品目錄不同

醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄、基本藥物目錄是不相同的，但是醫(yī)保目錄中包含了國家基本藥物目錄。

新農(nóng)合報銷藥物目錄分為縣（及以上）、鄉(xiāng)、村三級，分別供縣（及以上）、鄉(xiāng)、村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構參照使用?？h級（及以上）新農(nóng)合報銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄，并能基本滿足診治疑難重癥的需要。

鄉(xiāng)級新農(nóng)合報銷藥物目錄要以國家基本藥物目錄（基層部分）為主體，可根據(jù)當?shù)赝怀鼋】敌枨蠛托罗r(nóng)合基金支付能力適當增加，增加的藥品從本?。▍^(qū)、市）縣級（及以上）新農(nóng)合報銷藥物目錄內(nèi)選擇。

村級新農(nóng)合報銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄（基層部分），如地方根據(jù)實際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準，可適當增加相應藥物品種。

4、目錄調(diào)整周期

基本藥物：3年調(diào)整一次

醫(yī)保目錄：5年調(diào)整一次

新農(nóng)合目錄：各地不一樣，無固定周期

第三篇：基藥承諾書

承諾書

為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范藥品購銷行為，維護正常的醫(yī)療秩序和藥品經(jīng)營秩序，保障患者用藥安全，減輕患者經(jīng)濟負擔。特作出如下承諾：

一、必須購買基本藥物；

二、必須在網(wǎng)上進行采購基藥事宜；

三、嚴禁采購自費藥品；

四、基本藥物實行零差率銷售。

如違反上述承諾，我自愿承擔由此而產(chǎn)生的一切后果。

承諾單位：

村衛(wèi)生室

承 諾 人：

****年**月**日

第四篇：基藥體會

大河岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度的自查報告

國家基本藥物制度是一項全新的制度，是重大體制機制創(chuàng)新，涉及基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)。通過實施國家基藥制度改革，使廣大人民群眾真正受益。按照上級統(tǒng)一要求和部署，我院自2011年5月31日上午08點整開始實施基本藥物零差價銷售，現(xiàn)將我院實施國家基本藥物改革兩個月來的情況報告如下：

一、實施基本藥物制度情況

自5月31日以來，我院全面實施國家基本藥物制度，一直堅持在湖北基藥采購平臺上采購藥品。2011年5月31至7月31日我院在“湖北省基本藥物集中采購平臺”提交采購訂單總額為43427.973元（每個月只用一次采購為日常采購），其中配送總額為39789.748元，已入庫為39789.748元，采購品規(guī)共計89種，沒有送達的品規(guī)為29種,已送到我院藥庫為60種，基藥配送率為67.4%.配送企業(yè)配送藥品不及時，基藥配送率低，從基藥平臺提交訂單到審核，從配送公司到醫(yī)院藥庫，中間跨度時間太長，有的配送公司到月底才把貨送到院，再是藥物品種不齊，部分緊及藥品不能按期送達，我院提交計劃后有的配送公司根本沒有送，也有的配送公司不確認或確認后又拒絕配送，造成配送率不高，嚴重影響藥品使用和臨床診療活動，醫(yī)生不能正常開處方，患者也不能真正享受到實施基藥帶來的實惠，嚴重導致我院醫(yī)

療診療活動的正常運轉。

二、實施基本藥物制度后積極應對

國家基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作重點，是一項惠及人民群眾的德政民心工程。推進和實施國家基本藥物制度，是我們基層醫(yī)療機構義不容辭的責任和義務。針對基藥制度實施后存在的問題，我院多次召開院委會、科主任會及職工大會，進行認真仔細的剖析，采取相應措施：一是對全院干部職工進行績效考核等相關文件精神的解讀，落實績效考核與激勵機制，明確實施基本藥物制度的重要性，使消極變主動；二是再次對全院干部職工進行基藥知識培訓，提高認識，改變觀念，糾正醫(yī)生用藥習慣，從基藥中滿足農(nóng)民群眾就醫(yī)需求，體現(xiàn)實施國家基本藥物制度的價值；三是與衛(wèi)生局、網(wǎng)絡信息管理部門及時聯(lián)系溝通，保障網(wǎng)絡正常運轉，藥品的采購和臨床使用；四是與藥品供應商進行溝通，嚴格遵守協(xié)議履行各自的職責，一視同仁，關注平臺采購信息，及時響應，確保藥品供應的及時性和完整性，滿足臨床用藥需求；五是全面深入開展“三好一滿意”活動，改善住院條件和服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，進一步加強國家基本藥物制度政策的宣傳，大力開展中醫(yī)中藥適宜技術和特色?？啤Ｕ{(diào)動全院干部職工的積極性。六是積極向上級反應存在的困難，力爭相關

政策的扶持。自國家基本藥物制度實施以來，我院始終以如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，需要我們靜下心思認真加以研究，要找出解決這些問題和困難的措施和辦法，要從基本藥物制度的目錄管理，招標采購、生產(chǎn)配送、價格管理，到配備使用、零差價銷售、新農(nóng)合報銷、質(zhì)量兼管等一系列環(huán)節(jié)入手，仔細推敲，細化措施，照顧各方面利益，真正做到藥品供應商愿意送、基層醫(yī)療機構愿意配、醫(yī)務人員愿意開、人民群眾愿意用。真正讓老百姓享受到醫(yī)療改革的成果，享受到實實在在的實惠，真正做到了體現(xiàn)國家政策讓利于民。下一步我們應克服現(xiàn)有困難，在工作中找問題，在問題中采取措施，在措施中抓落實，確保國家基本藥物制度深入有序的開展。

大河岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年7月31日

第五篇：基藥總結

高村鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度

2014年第一季度總結

我院在衛(wèi)生局的正確領導下，自基本藥物制度實施以來，總體運行良好，根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一部署，貫徹國家基本藥物精神，現(xiàn)將2014年第一季度工作總結如下：

1、我院所有基本藥物全部按規(guī)定實行網(wǎng)上采購，嚴格執(zhí)行國家基本藥物采購目錄以及采購制度，并按照招標采購價零差率銷售。2014年第一季度總采購基藥206532元，其中中草藥11116元，非基藥2980元，基藥占比98.5％，與去年同期相比增長2.4％。藥占比52.8％，住院人均住院費850元，門診人均費用40.3元。

2、做好基本藥物考核工作，對村衛(wèi)生室每月進行一次考核，并對存在的問題及時通知并做好整改工作。

3、對醫(yī)務人員合理使用基本藥物進行培訓，規(guī)范醫(yī)務人員正確使用基本藥物，每月對每位醫(yī)生隨機抽取處方，其中門診處方20張，住院5個病人用藥情況進行點評，對開具不合理處方的醫(yī)生進行通報批評及改進措施。

目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負擔，全面實行基本藥物這一目標緊張有序的向前推進。