第一篇:關(guān)于住院病歷復(fù)印管理規(guī)定
關(guān)于住院病歷復(fù)印管理規(guī)定
為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局 2002年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院的工作實(shí)際,進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。
一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:
根據(jù)我院工作實(shí)際并參照兄弟醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 72小時(shí)后。
二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn):病案室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印病歷。
三、病歷復(fù)印合法人員:根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員,病歷屬于患者的隱私,其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
4、公檢法部門。
四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:
1、申請(qǐng)人如為患者本人的,必須提供申請(qǐng)人居民身份證原件。
2、代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及代理人身份證原件、患者簽名及按指印的委托書。
3、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請(qǐng)人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的法定證明材料。如申請(qǐng)人為死者近親屬代理人,還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險(xiǎn)公司核??撇殚啽艏韧袩o住院史,須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史?;颊咚劳龅?,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的,查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。
五、病歷復(fù)印的內(nèi)容:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問題做了明確的規(guī)定:
1.患者本人親自來院復(fù)印病歷的,須攜帶掛號(hào)證(病歷號(hào))、身份證或戶口簿等有效證件。
2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的,除上述證件外,還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件以及病人的委托書,到醫(yī)務(wù)科登記填表后去病案室辦理。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。
4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室聯(lián)系,按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括:門(急)診病歷,住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。
第二篇:病歷復(fù)印管理規(guī)定
病歷復(fù)印管理規(guī)定3篇
為了切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,根據(jù)衛(wèi)生部___年___月___日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院工作實(shí)際,進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院病歷復(fù)印的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:
根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定,原則上我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院
___小時(shí)后。
二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn):病案復(fù)印室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印(復(fù)印時(shí)間:本院正常辦公時(shí)間)。
三、病歷復(fù)印合法人員:根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員,病歷屬于患者的隱私,其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
4、公檢法部門。
四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:
1、申請(qǐng)人如為患者本人的,必須提供申請(qǐng)人有效居民身份證原件或戶口本原件。
2、代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者有效身份證原件及代理人有效身份證原件、并簽名。
3、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人有效身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請(qǐng)人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的有效身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的法定證明材料
。如申請(qǐng)人為死者近親屬代理人,還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險(xiǎn)公司核保科查閱保戶既往有無住院史,須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。
患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的,查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。
五、病歷復(fù)印的內(nèi)容:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問題做了明確的規(guī)定:
1.患者本人親自來院復(fù)印病歷的,須攜帶身份證或戶口簿等有效證件原件。
2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的,除上述證件外,還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿
等有效身份證件。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案復(fù)印室去復(fù)印。
4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括:門(急)診病歷,住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的工本費(fèi)用。
備注:申請(qǐng)人需提供復(fù)診號(hào)(門診號(hào))或住院號(hào)等相關(guān)信息,以便調(diào)取病歷。
病歷復(fù)印管理規(guī)定2
為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,根據(jù)衛(wèi)生部____年___月___日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院的工作實(shí)際,進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。
一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:
根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定,我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院
___小時(shí)后。
二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn):病案室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印病歷。
三、病歷復(fù)印合法人員:根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員,病歷屬于患者的隱私,其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
4、公檢法部門。
四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:
1、申請(qǐng)人如為患者本人的,必須提供申請(qǐng)人居民身份證原件。
2、代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及代理人身份證原件、患者簽名及按指印的委托書。
3、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請(qǐng)人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的法定證明材料
。如申請(qǐng)人為死者近親屬代理人,還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險(xiǎn)公司核??撇殚啽艏韧袩o住院史,須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。
患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的,查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。
五、病歷復(fù)印的內(nèi)容:
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問題做了明確的規(guī)定:
1.患者本人親自來院復(fù)印病歷的,須攜帶掛號(hào)證(病歷號(hào))、身份證或戶口簿等有效證件。
2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的,除上述證件外,還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿
等有效身份證件以及病人的委托書,到醫(yī)務(wù)科登記填表后去病案室辦理。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。
4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室聯(lián)系,按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括:門(急)診病歷,住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。
病歷復(fù)印管理規(guī)定3
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院病歷管理工作,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款,對(duì)患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定:
一、下列人員和機(jī)構(gòu)如有需要可申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料:
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
二、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。
三、患者出院三天后可以到病案室申請(qǐng)復(fù)印病歷。
患者住院期間,一般不予復(fù)印病歷。如有特殊情況,如法醫(yī)鑒定(患者或其代理人須持法醫(yī)鑒定介紹信)等須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師同意、外地患者出院當(dāng)天需復(fù)印病歷者經(jīng)主管醫(yī)師同意并完成病歷后,由病區(qū)工作人員(或指定專人)攜帶病歷同申請(qǐng)人一起到病案室辦理手續(xù)、復(fù)印病歷。四、病歷資料復(fù)印應(yīng)到病案室在申請(qǐng)人在場的情況下進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制,經(jīng)核對(duì)無誤后,加蓋病歷復(fù)印專用章。
五、申請(qǐng)復(fù)印病歷,申請(qǐng)人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關(guān)證明資料:
1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明。
2、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明;申請(qǐng)人是死亡患者近親屬代理人的還需提供申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
4、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。法律另有規(guī)定的除外。
5、公安司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,應(yīng)按取證程序報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
六、醫(yī)院可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄、出院證明。
病程記錄及其他文書不得復(fù)印。七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
第三篇:病歷復(fù)印管理規(guī)定
病歷復(fù)印的管理規(guī)定
為了避免糾紛,減少矛盾,信息科復(fù)制或復(fù)印病案資料時(shí),嚴(yán)格按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》第四版要求及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,請(qǐng)各科接待需要復(fù)印或者復(fù)制病歷資料者,按如下規(guī)定告之:
1、患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等要求復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)向信息科提出申請(qǐng),并按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
⑴、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明
⑵、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料(患者的委托書)。
⑶、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料(戶口簿或當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、居委?huì)證明)。
⑷、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料(戶口簿或當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明)。
⑸、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,單位介紹信,承辦人員的有效身份證明,患者本人及其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,單位介紹信,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
2、公安、司法機(jī)關(guān)辦理案件,需要查閱復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
3、交通事故處理應(yīng)由交警部門及病人出具證明,方可復(fù)印。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷,住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后才能予以提供。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由信息科通知病案室或者病區(qū),將需要且允許復(fù)印或復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場的情況下復(fù)印或復(fù)制。復(fù)印或復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由信息科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
8、患者住院期間的住院病歷,需復(fù)印或復(fù)制時(shí),應(yīng)由病區(qū)派專人負(fù)責(zé)攜帶病歷至病案室復(fù)印或復(fù)制。
9、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。注:以上所有身份證明材料及其他法定證明材料均需原件。
第四篇:住院病歷復(fù)印管理制度
住院病歷復(fù)印管理制度
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(2013年版)及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,特制定本院住院病歷復(fù)印管理制度:
一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定,原則上我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 7天后。
二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn):病案復(fù)印室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)?。◤?fù)印時(shí)間:本院正常辦公時(shí)間)。
三、本院病案室工作人員受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù):
1、(一)患者本人或者其委托代理人;
(二)死亡患者法定繼承人或者其代理人。
(三)公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門、病案室工作人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料,并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核及做好登記工作,必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科。
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料;
(四)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
(五)公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員需提供以下證明材料后,病案室工作人員可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷并做好登記工作,必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科:
(1)該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明;
(2)經(jīng)辦人本人有效身份證明;
(3)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
四:按照規(guī)定末完成的病歷復(fù)制 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。
六、病歷復(fù)印的內(nèi)容:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。
第五篇:住院病歷復(fù)印須知
住院病歷復(fù)印須知
一、醫(yī)院受理下列人員的復(fù)印申請(qǐng)
1、患者本人或代理人;
2、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
二、受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
2、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料(身份證、戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明)、委托書;
3、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
4、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,按照規(guī)定收取一定的工本費(fèi)。
四、住院病歷復(fù)印時(shí)間為(法定節(jié)假日除外)。
住院病歷復(fù)印授權(quán)委托書
委托人姓名(患者):
有效身份證件類型:有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
被委托人姓名:
有效身份證件類型:有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
委托人于年月日在住院,特授權(quán)委托
凡有被委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律后果,委托人均予以承認(rèn)并予承擔(dān)。
委托期限從年月日至年月日止。
委托人簽字:被委托人簽字:
年月日年月日